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Fisioterapia

Aplicada
a Reumatologia
Prof Alyne Severiano
Prof Lidiane Correia

REABILITAO NAS DOENAS


REUMATOLGICAS
Definio de REABILITAO
um processo global e dinmico orientado
para a recuperao fsica e psicolgica da
pessoa portadora de deficincia, tendo em
vista a sua reintegrao social.

CLASSIFICAO DAS DOENAS REUMTICAS


SEGUNDO KRUSSEN:

Reumatismos extra-articulares: Fibromialgia,


Bursites, Tendinites.
Doenas Reumticas Degenerativas: Osteoartroses

Doenas Reumticas Inflamatrias: AR, EA


Doenas Inflamatrias Sistmicas: LES,
Dermatopolimiosite, Gota.
KOTTKE, Frederic. (1994)

Impactos Sociais e Econmicos das


Das musculoesquelticas

Gamez-Nava JI, 1998.

Impacto Sociais e Econmicos das


Das musculoesquelticas
O aumento da prevalncia das doenas crnicas
cria uma situao na qual a sade precisa
concentra-se na preveno e minimizao das
doenas, mas tambm na maximizao da
capacidade para uma vida independente
(DAVID e LLOYD, 2001).

Sinais Importantes em
Reumatologia
DOR
Presente ao repouso e exacerba ao movimento, varia
conforme a localizao, e durao.

CALOR
A pele sobre as articulaes afetadas quente
devido a exarcebao do processo inflamatrio sinovial.

RUBOR
A cor avermelhada na regio das articulaes
afetadas.

Sinais Importantes em
Reumatologia
TUMOR
ocorre derrame e edema
periarticular de lquido intra-articular de
modo que as estruturas articulares ficam
aumentadas.
PERDA DA FUNO
inicialmente devido a
dor, mas pode ser permanente devido a
fibrose e eroso das superfcies articulares.

Diagnstico Reumatolgico
Dados de identidade do paciente reumtico
Idade:
Febre reumtica na criana, Gota/artrose no
adulto/idoso.
Sexo:
LES na mulher, Gota no homem.

Raa:
Anemia falciforme na raa negra.

Diagnstico Diferencial das


Artropatias
Caracterstica

Das representativas

Inflamatria
(sinais inflamatrios
articulares ou VSH e/ou
PCR elevadas)

Artrite reumatide
Lupus eritematoso
sistmico
Gota
Artrite infecciosa

No inflamatria

Osteoartrite

ARTROPATIAS: DIAGNSTICO DIFERENCIAL


Nmero de articulaes acometidas
Monoarticular

Gota
Trauma
Artrite sptica

Oligoarticular
(2 ou 3)

S. de Reiter
Artrite psoritica

Poliarticular
(> 3)

Artrite reumatide
Lupus eritematoso sistmico

Exames Laboratoriais
VHS - velocidade de hemossedimentao das
hemcias:
Valores: abaixo de 20 mm/hora-normal
acima de 30 mm/hora problema a
investigar
acima de 60 mm/hora problema presente
(ex: na AR, o VHS em torno de 300 mm/hora)

Exames Laboratoriais
Protena C Reativa: Mtodo mais aceitvel para
avaliao do grau de inflamao
Valores:
- indivduo saudvel: < 6 mg/l.
- inflamaes agressivas: acima de 400 mg/l.
- artropatias inflamatrias: de 20 a 200 mg/l

Exames Laboratoriais
Fator Reumatide: indica a condio inflamatria
crnica, doena mais avanada.
Valores: acima de 80 UI significa resultado positivo.

Avaliao do Pcte p Reabilitao


ANAMNESE
Trazer de volta mente todos os fatos relacionados
com a doena e com a pessoa doente.
Identificao
Queixa Principal
Histria da Doena Atual (HDA)
Antecedentes Pessoais e Familiares
Exames complementares

Avaliao do Pcte p Reabilitao


1- Anamnese
- Identificao do pcte
Idade:
Sexo:
Raa:algumas patologias so mais freqentes em determinados grupos
raciais (LES nos negros, AR nos brancos)

Profisso: algumas ativ podem predispor afeces do ap locomotor (LERDORT nos digitadores; De Quervain nos pianistas, crvico-dorsalgia nos
digitadores e nas costureiras

Avaliao do Pcte p Reabilitao


Queixa Principal (QP)
Sintoma - Poucas palavras para registrar o motivo
que levou pcte procurar ajuda
Histria da Doena Atual (HDA)
Sintomatologia, poca que comeou, evoluo da
doena

Avaliao do Pcte p Reabilitao


2- Exame Fsico
- Inspeo e Palpao
- Estado geral do Pcte ( BEG, REG ou MEG)
- Aferir FC, PA, FR e Temp

- Exames Complementares ( Imaginologia e Laboratoriais

Fisioterapia aplicada a
Reumatologia
O Tratamento deve ter abordagem interdisciplinar.
No existe cura para doenas reumticas

OBJETIVO GERAL
Aliviar as caractersticas clnicas e obter
capacidade funcional mxima para o paciente.

RECURSOS TERAPUTICOS
Na antigidade j se utilizavam os meios
fsicos para o tratamento da dor. So eles: frio,
calor, gua e exerccios.

CRIOTERAPIA
O resfriamento das articulaes e tecidos em
processos inflamatrios agudos, atravs de
bolsas de gelo, oferecem analgesia efetiva e
diminuio do metabolismo local.

ELETROTERAPIA
Correntes de mdia e baixa freqncia alvio
da dor.

HIDROTERAPIA
Promover relaxamento global do paciente,
proporcionar alvio da dor, relaxamento
muscular e melhorar das ADMs.

MASSOTERAPIA
Alvio do espasmo muscular, ndulos
fibrosticos e drenagem linftica.

TERMOTERAPIA
Alvio da dor, espasmo muscular, preparar
para cinesiotarpia.

MECANOTERAPIA
Dispositivos mecanoterpicos auxiliam na
execuo das atividades.

CINESIOTERAPIA
Recurso mais utilizado para o tratamento de
Pctes reumatolgicos.