ESTOMATOLOGA INTEGRADA I

C.D. Maria S. Ventocilla Huasupoma

Esp. en Carielogia y endodoncia

SISTEMA BEDA

CONTROL DE
INFECCIONES

TECNICO
DENTAL

ASISTENTES
DENTALES

ODONTOLOGO

FAMILIARES

AMIGOS

PACIENTE

FAMILIARES

AMIGOS

PACIENTE

ASISTENTAS
DENTALES

HIGIENISTAS
DENTALES

ODONTLOGO

SISTEMA BEDA
Conjunto de medidas y acciones eficientes
para la roteccin de quienes mantienen
relacin directa o indirecta con el consultorio.
Su denominacin esta basada en las 4 etapas
de la cadena de prevencin de las infecciones:
Barreras
Esterilizacin
Desinfeccin
Asepsia y antisepsia

BARRERAS de proteccin

Procedimientos para evitar la contaminacin bacteriana de

los elementos presentes en el consultorio, a travs del
contacto de manos de los operadores, personal asistente y los
aerosoles originados con sangre y saliva

FINES:

Evitan la exposicin directa a la sangre y otros fluidos

orgnicos potencialmente contaminados

Impiden la contaminacin con microorganismos eliminados

por los enfermos, y en otros casos que microorganismos del
personal sanitario sean transmitidos a los pacientes.

No evita los accidentes de exposicin a estos fluidos, pero

disminuyen las consecuencias de dicho accidente.
Para impedir la contaminacin el odontlogo y el personal
auxiliar que apoye directamente en el rea asistencial deber
usar los mtodos de barrera

BARRERAS de proteccin
El odontlogo y personal asistencial debern usar los siguientes
mtodos de barrera:
1.

CUIDADO DE LA PLANTA FSICA DE LOS

CONSULTORIOS ODONTOLGICOS
Hipoclorito de sodio por 15min, en
concentraciones:
500ppm (10ml de hipoclorito en un
litro de agua)
5000ppm (100ml de hipoclorito en
un litro de agua)
Desinfectantes con yodo al 1% por
10 min
Solucin iodfora 1.4 por 5 min
Glutaraldehido al 2% alcalino
activado por 10 min
Solucin de cloro de 40ppm por 10
min.

2. PROTECCIN DE LOS AMBIENTES DE TRABAJO

PACIENTE

ODONTOLOGO

Contacto directo:
Sangre, mucosa
Saliva, fluidos
corporales
Piel con heridas
Proyeccin directa
Salpicaduras
A travs del aire
Aerosoles (agua)
Medio ambiente

PACIENTE

PACIENTE

Indirecta
Instrumental , equipos

COBERTURAS

SILLN, CABEZAL Y ASA DE FOCO

cubrir con film de polietileno adherente

LAMPARA DE LUZ HALGENA Y

APARATO DE RAYOS
cubrir con film de polietileno adherente
el mango la parte activa y el disparador

PELICULA RADIOGRFICA
cubrir con film de polietileno adherente

PICO JERINGA TRIPLE

cubrir con cobertores rgidos o trozos
de sorbete de 10 cm de largo

EYECTOR, JERINGA TRIPLE,

MOCROMOTOR, TURBINA Y
CAVITADOR
utilizar coberturas tubulares de 5 cm de
ancho por 50 cm de largo y 30 a 55 um
de espesor cerradas en un extremo

3. LAVADO DE MANOS SEGN LA OMS

PROCEDIMIENTO POR MEDIO DEL

CLASIFICACIN DEL LAVADO

DE MANOS

CUAL SE ASEAN LAS MANOS CON

BASE EN LAS REGLAS DE

Lavado social de las manos.

ASEPSIA.

Lavado higinico o mdico de

las manos.

OBJETIVO:

Lavado quirrgico de las

manos.

A) Reducir el numero de
microorganismos en las
manos
B) Reducir el riesgo de
contaminacin cruzada entre
los pacientes y/o personal.

HIGIENE DE MANOS
Medidas de seguridad e higiene
Realizar un lavado corto:

al ingresar y retirarse del consultorio;

antes

y despus de usar los guantes para realizar

procedimientos no invasivos.

Realizar un lavado mediano:

antes

y despus de realizar procedimientos invasivos

despus

de tener contacto con pacientes infectados por

grmenes resistentes

despus de manipular material e instrumental

contaminado con fluidos corporales.

HIGIENE DE MANOS
Medidas de seguridad e higiene
Realizar un lavado largo antes de efectuar cualquier
procedimiento quirrgico.
No

frotar las manos con cepillo, irrita la piel dejando incluso heridas
abiertas.

El

uso de guantes no sustituye el lavado de manos.

Mantener

las uas cortas y siempre muy limpias en el surco

ungueal.

Evitar el empleo de jabones slidos,

Utilizar jabones lquidos obtenidos de dispensadores apropiados.

El

enjuague debe realizarse con agua fra para cerrar los poros.

Para
Las

el secado de las manos se debe emplear toallas de papel,

llaves de agua del lavatorio del consultorio deben ser de palanca,

accionadas con el pie o fotosensibles.

En caso que sean de rosca, estas debern ser cerradas con la

ltima toalla del secado.

COMO LAVARSE LAS MANOS ?

LAVADO SOCIAL DE LAS MANOS

Limpieza mecnica de las manos con agua y jabn convencional que elimina
todo tipo de suciedad visible; se emplear siempre que perciban las manos
sucias, antes y despus del contacto con el pacientes en procederes no
invasivos y sin riesgo
Objetivo
Eliminar o
arrastrar de las
manos la
suciedad

Procedimientos

Retire las prendas.

Abra la llave del agua y tome el jabn.
Remoje las manos hasta la mueca.
Mantenga el jabn en las manos y haga una abundante espuma.
Cierre las dos manos y aada agua gradualmente.
Sostenga el jabn con la punta de los dedos debajo del chorro de
agua para enjuagarlo y colquelo en la jabonera.
Cierre la llave con una de sus manos.
Enjabone la llave para limpiarla y djela enjabonada durante los
pasos siguientes.
Frote vigorosamente las manos con movimientos rotativos.
Mantenga juntas las manos haciendo que la espuma se extienda
hasta la mueca.
Abra la llave.
Enjuague las manos con abundante agua mantenindolas en un
plano horizontal.
Enjuague la llave con las manos juntas en forma de recipiente o
copa.
Cierre la llave.
Seque las manos con una servilleta, papel o pao para cada una.

LAVADO HIGINICO O CLNICO DE LAS MANOS.

Limpieza mecnica de las manos con agua y jabn convencional, deben frotarse
enrgicamente, enjuagarse con abundante agua durante 1 min., y despus del secado
utilizar una solucin antisptica. Este tipo de lavado se usa antes de las maniobras
semicrticas
Objetivo
Arrastrar
suciedades,
Evitar
infecciones
cruzadas y
proteger los
profesionales
de la salud

Procedimientos

Retire las prendas.

Abra la llave del agua y tome el jabn.
Remoje las manos hasta la mueca.
Mantenga el jabn en las manos y haga una abundante espuma.
Cierre las dos manos y aada agua gradualmente.
Sostenga el jabn con la punta de los dedos debajo del chorro de agua para enjuagarlo y
colquelo en la jabonera.
Cierre la llave con una de sus manos.
Enjabone la llave para limpiarla y djela enjabonada durante los pasos siguientes.
Utilice la tcnica del lavado de manos.
Mantenga juntas las manos haciendo que la espuma se extienda hasta la mueca.
Abra la llave.
Enjuague las manos con abundante agua mantenindolas en un plano horizontal.
Enjuague la llave con las manos juntas en forma de recipiente o copa.
Extienda el lavado hasta los antebrazos (5 cm por encima de la mueca), y enjabnelos con
jabn bacteriosttico haciendo una abundante espuma.
Cierre la llave.
Seque las manos y antebrazos con paos, servilletas o papeles estriles (uno para cada
mano), apretando suavemente la piel sin estregar, comenzando por las manos y finalizando
en el codo. Nunca regrese a las manos.
Utilice solucin antisptica segn las normas establecidas en los servicios. Generalmente, la
piel debe estar durante 2 min en contacto con el antisptico, antes de las maniobras

LAVADO QUIRRGICO DE LAS MANOS.

Limpieza mecnica de las manos con agua, jabn y cepillo; se utiliza,
adems, solucin antisptica despus del secado. Se proceder antes de
cualquier maniobra crtica.
Objetivo

Contribuir a la
salud e higiene
mediante la
eliminacin de
suciedades,
grasas y flora
bacteriana
residente y
pasajera.
Evitar
infecciones
cruzadas.

Procedimientos
Cuando se utilice jabn convencional:

Realice el lavado social de las manos hasta enjuagar la llave con las manos juntas

Moje las manos y antebrazos hasta 2 pulgadas arriba del codo, enjabnelos, lvelos con jabn
convencional en forma circular haciendo una abundante espuma.

Utilice la tcnica del lavado de manos..

Siga frotando en forma circular toda la superficie de los antebrazos, desde la mueca hasta el
codo.

Tome un cepillo estril para cada mano, aplquele jabn y cepllese bien las uas, lechos
ungueales y yema de los dedos.

Enjuague bien, sin dejar ningn residuo de jabn, y mantenga siempre las manos levantadas
para que el agua escurra hacia el codo. Repita todo a partir del segundo paso.

Cierre la llave si es de pedal y si no utilice a otra persona.

Seque las manos y antebrazos con paos, servilletas o papeles estriles (uno para cada mano),
apretando suavemente sobre la piel sin estregar, comenzando por las manos y finalizando por el
codo. Nunca regrese a las manos

Vierta en las manos 10 ml de solucin antisptica, frote las yemas de los dedos, los espacios
interdigitales y las manos, y deje escurrir el antisptico hasta el codo. El tiempo que debe estar
el antisptico en las manos debe ser fijado segn el utilizado.
Cuando se utilice jabn antisptico (solucin)

Realice todo lo indicado en el lavado de manos anterior, pero en lugar de jabn convencional
utilice jabn antisptico, y es necesario despus del secado de las manos la aplicacin de la
solucin; en lugar del antisptico se utilizar una solucin del 1 en 40 del propio jabn
antisptico, diluido en alcohol al 76%.
Nota: El proceso de lavado de las manos por cualquiera de las dos variantes tiene un tiempo de
duracin de 4 min.

LAVADO DE MANOS CLNICO

Segn la OMS

LAVADO QUIRRGICO DE LAS MANOS.

4. USO DE GUANTES
OBJETIVO:

Proteccin del personal de salud y la

del paciente

Evitar o disminuir el riesgo de

contaminacin del paciente con los
microorganismos de la piel del
operador

Evitar la transmisin de grmenes

de la sangre, saliva, o mucosas del
paciente a las manos del operador

El uso de guantes es indispensable

en todo procedimiento
odontolgico, incluyendo el examen
clnico.

4. USO DE GUANTES
Se debe utilizar un par de

guantes por cada paciente

Los guantes deben usarse

ceidos a la mano del operador

Las mangas del guante deben ser

colocadas sobre los puos del

mandil o bata

Una vez quitados los guantes, las

manos deben lavarse de manera

inmediata

La utilizacin de los guantes por

ms de 45 minutos produce la
maceracin y fisuracin de la piel
y adems deteriora el material
del guante

Si los guantes sufren algn

desgarro aunque no haya

algn tipo de herida deben
ser reemplazos por otros de
manera inmediata

Con los guantes puestos no

debe hacer absolutamente

nada que no sea atender a su
paciente, cualquier actividad
distinta requiere que los
guantes sean

No usar guantes de ltex para

lavar instrumental,
desinfectar superficies, ni
transportar desechos del
consultorio

TIPOS DE GUANTES
Segn el material

GUANTES DE LTEX
Son de caucho natural

GUANTES DE VINILO
Son de resinas sintticas

de cloruro de polivinilo
Guantes para examen
Guantes para examen
Es elstico y adaptable
Resistente a una amplia
Textura gomosa
gama de contaminantes
Buena proteccin frente Especial resistencia a
a sustancias peligrosas
agentes qumicos
Puede causar reacciones No tiene aceleradores
alrgicas
qumicos
Es antialrgico

GUANTES DE NITRILO
Polmeros sintticos
Guantes para examen

Proteccin similar a la del

ltex
Resistencia qumica muy
alta
Superficie microrrugosa y
sin polvo
Evita problemas alrgicos

TIPOS DE GUANTES
Segn su uso

GUANTES DE EXAMEN
solo para el examen clnico

GUANTES QUIRRGICOS
ESTRILES
Utilizar en todo

GUANTES DE GOMA
Son gruesos y resistentes

del paciente
procedimiento en el paciente
Indicados para la desinfeccin
No tienen resistencia a la
son ms resistentes.
de superficies, el lavado,
traccin mecnica.
Los guantes quirrgicos
cepillado y secado del
Para ejecutar algn tratamiento
estriles vienen en tallas
instrumental del consultorio.
en el paciente, debe utilizar
ms definidas, desde el 5, la son resistentes a la abrasin
dos guantes en cada mano
ms pequea y con medidas Tiene una superficie rugosa
Vienen en tallas pequeos,
intermedias hasta el nmero
para mejor manejo de los
medianos y grandes
10 la mayor de ella.
instrumentos.
Vienen con colores llamativos Los guantes quirrgicos
Son esterilizables en
y de diferentes sabores
estriles se adaptan
autoclave y reusables por
perfectamente.
mucho tiempo

TCNICA PARA LA COLOCACIN

DE GUANTES
Colocaremos los guantes estriles
en el campo estril de la mesa.
Procedemos a abrir el envoltorio
como si se tratase de un libro.

Cogemos el envoltorio por las

pestaas para poder abrirlo.

Abrimos el envoltorio
completamente y sin tocar los
guantes del interior.

TCNICA PARA LA COLOCACIN

DE GUANTES
Los guantes vienen doblados sobre si mismos, para
ponernos el primer guante.
Lo cogeremos por la zona ms prxima a nosotros.
Tener cuidado de no tocar zona que estar en
contacto con el paciente (zona exterior de los
guantes).
Introduciremos la mano correspondiente.
Una vez introducida la mano, colocaremos el guante sin
terminar de estirarlo.

Para ponernos el otro guante, introduciremos los dedos

como se ve en la imagen, as no contaminaremos el guante
que ya tenemos colocado.

TCNICA PARA LA COLOCACIN

DE GUANTES
Con cuidado de no contaminar el primer
guante, nos colocaremos el segundo estirndolo
por completo.

Finalmente debemos terminar de estirar el

primer guante. Para ello meteremos los dedos
por dentro de la doblez que nos qued, y as
podremos estirarlo sin contaminar ninguno de
los dos guantes.

Guantes correctamente colocados.

5.- USO DE ANTEOJOS

Deben tener las siguientes caractersticas:
Deben ser de material resistente
Los lentes deben ser amplios y ajustados
al rostro para cumplir eficazmente con la
proteccin
Debe tener proteccin lateral y frontal.
Tener ventilacin indirecta lo que las
hace antiempaantes.
Permitir el uso de anteojos prescritos.
Absorber los rayos ultravioleta.
Para la desinfeccin:
usar desinfectantes tales como: alcohol
isoproplico al 0,7%,
compuestos de amonio cuaternario al
0,1% - 0,2%.
Enjuagarlos con abundante agua y
secarlos con paos de papel.

6. USO DE MASCARILLAS
Se utilizan para proteger las mucosas de
nariz y boca contra la inhalacin o ingestin
de partculas presentes en el aire, en los
aerosoles y contra las salpicaduras de sangre
y saliva.
Las mascarillas deben tener las siguientes
caractersticas:

Adaptarse con comodidad a la cara.

No filtrar aire por los lados.

Carecer de costura central para evitar el paso de

grmenes.

Las mascarillas odontolgicas deben filtrar

partculas de 1 micrn y tener como mnimo tres
capas con una eficiencia de filtracin del 95%.

No irritar la piel.

Permitir la respiracin.

No favorecer el empaamiento de los protectores

oculares.

Las mascarillas de fibra de vidrio como las ms

eficaces.

7. ROPA DE TRABAJO

Ropa de trabajo

Control de aerosoles

Uso de turbinas

Uso de micromotores

Uso de la jeringa triple

BARRERAS DE PROTECCIN
ODONTLOGO

BARRERAS DE PROTECCIN
PACIENTE

ESTERILIZACIN

METODOS DE ESTERILIZACIN

Esterilizacin

Proceso que permite la destruccin de toda forma de vida

microbiana, protozoos, hongos, bacterias, virus incluidas
las esporas de los elementos inanimados (instrumental,
materiales, equipos, etc.) que van a estar en contacto con
heridas operatorias, por medios fsicos y qumicos.

ETAPAS DEL CICLO DE

ESTERILIZACIN

Prelavado manual o Remojo o descontaminacin

Lavado manual y enjuague del material

Limpieza mecnica:
Lavador ultrasnico
Lavador - desinfectador

Desinfeccin

Secado

Lubricacin

Preparacin y empaque

Esterilizacin

Control del proceso de esterilizacin

Almacenamiento del material estril

S
E
C
U
E
N
C
I
A

D
E
L
M
A
N
E
J
O

1.

PRELAVADO

2.

Retirar la materia orgnica visible

LIMPIEZA DEL INSTRUMENTAL

D
E
L

I
N
S
T
R
U
M
E
N
T
A
L

ULTRASONIDO
LAVADO MANUAL

BAO CON

GLUTARALDEHIDO
ACLARADO
Eliminar restos orgnicos y
detergentes
SECADO

EMPAQUETADO
ESTERILIZACION EN
AUTOCLAVE
CONTROL DE ESTERILIZACIN
ALMACENAJE

PROCESO PARA LA
ESTERILIZACIN

ALMACENAMIENTO DE INSTRUMENTAL
ESTRIL

Deben ubicarse en lugares que

no haya riesgos de
contaminacin, y cercanos al
rea de esterilizacin.
Temperatura entre 18 a 20C y
35 a 55% de humedad.

Lo armarios deben ser

cerrados y bien ubicados (no
estar juntos a las paredes,
techo ni pisos)

Guardar y distribuir segn

cronologa de esterilizacin

EMPAQUE DE INSTRUMENTOS
1

DURACION DEL
INSTRUMENTAL ESTRIL

Envoltura

Estante cerrado

Estante abierto

Un empaque

Seis semanas

Un da

Doble empaque

Seis meses

Seis semanas

Cobertor plstico

Mximo 5 aos

Mximo 5 aos

METODOS DE ESTERILIZACIN
Los medios de esterilizacin
pueden ser fsicos o qumicos.
MEDIOS FSICOS:

Calor seco (estufas),

Calor hmedo bajo presin

(autoclaves)

Energa radiante (rayos gamma).

MEDIOS QUMICOS:

Glutaraldehido al 2%

ESTERILIZACIN POR Calor

seco
Estufa

La esterilizacin se realiza con aire seco

calentado en los denominados hornos de Pasteur
o estufas de Poupinell.

Por la accin del calor las esporas y bacterias se

desecan producindose la coagulacin de sus
protenas.

se puede esterilizar todo instrumental y material

que no sea inflamable.

El calor seco no ataca el vidrio y no provoca

oxidacin.

La esterilizacin adecuada de pequeas cargas se

logra a 170C durante una hora.

Su mantenimiento es mas sencillo y econmico

A 180 se requiere un tiempo de de 30 minutos.

DESVENTAJA

A 170 se requiere un tiempo de 60 minutos.

Los tiempos reales del ciclo

son

largos

considerablemente ms

A 150 el tiempo ser de 150 minutos.

A 120 el tiempo ser de 6 horas

ESTERILIZACIN CON CALOR HMEDO

BAJO PRESIN
Autoclaves

Esterilizacin por vapor a presin

Emplea calor hmedo que destruye los

microorganismos por coagulacin de sus
protenas celulares

Usa vapor de agua saturada a una presin de 15

libras a 121 C

Tiempo de esterilizacin 15 min.

Los instrumentos se deben empaquetar en

papel tipo estraza, tela de algodn, bolsas de
nylon o celofn

Para controlar la esterilizacin se usan

indicadores biolgicos.

INDICADORES DE ESTERILIZACIN
QUIMICO:
Son cintas o tiras aplicadas a los
estuches que van a esterilizarse;
disponen de un compuesto qumico que
al ser sometido a una determinada
temperatura y en un periodo de tiempo,
cambia de color .

Indicadores de proceso (clase 1)

Indicadores de pruebas especficas

(Clase 2)

Indicadores de parmetro (Clase 3)

Indicadores de parmetros mltiples

(Clase 4)

Indicadores de parmetros integrados

(Clase 5)

Indicadores emuladores o de
verificacin de ciclos (Clase 6)

INDICADORES DE ESTERILIZACIN
BIOLOGICOS:
Son preparados de esporas
bacterianas no patgenas
adheridas a una cinta o inmersas

en un tubo con un medio de

cultivo.
La esterilizacin se verifica
cuando el cultivo bacteriano es

NEGATIVO.

Tiras con esporas

Autocontenidos

De lectura rpida

ASEPSIA
El prefijo a significa negacin, falta o ausencia
sepsis infeccin o contaminacin
AUSENCIA DE MATERIA SPTICA, ES DECIR LA FALTA ABSOLUTA DE
GRMENES

ANTISEPSIA
PROCESO QUE INHIBE EL CRECIMIENTO O REDUCE EL NMERO DE
MICROORGANISMOS PATGENOS SOBRE LOS TEJIDOS VIVOS,
donde se emplean sustancias qumicas.
Son todos los procedimientos que permiten la eliminacin de todas las
formas vegetativas bacterianas patgenas que se encuentran ubicadas
sobre objetos vivos (tejido orgnico)
La antisepsia puede ser por mtodos fsicos - qumicos

ESTERILIZACIN
PROCEDIMIENTOS EN EL CUAL SE UTILIZAN MTODOS QUMICOS O
FSICOS PARA ELIMINAR TODA POSIBILIDAD DE VIDA, INCLUIDAS
ESPORAS Y BACTERIAS ALTAMENTE TERMORESISTENTES

ESTERILIZACIN
CONJUNTO DE PROCEDIMIENTOS QUE DESTRUYEN LOS GRMENES,
impiden su desarrollo y evitan la contaminacin; este trmino se aplica en
general a los objetos fcilmenter manipulables.
no existen grados de esterilizacin; un elemento est estril o no lo esta.

ANTISEPTICOS
Agentes qumicos aprobados para ser empleados sobre la piel y que inhiben
el crecimiento y la reproduccin de los microorganismos

DESINFECTANTES
Agentes antiumicrobianos que se emplean estrictamente sobrfe objetos
inanimados o medios inertes ya que son txicos celulares protoplasmticos
(con capacidad para destruir materia viva).

DESINFECCIN

DESINFECCIN

Los desinfectantes de alto nivel,

eliminan en 15-30 minutos los
grmenes patgenos

Las formas esporuladas (6 a 10

hrs)

Los desinfectantes ms
conocidos y de eficacia
probada:

El material debe estar

perfectamente limpio, la
presencia de restos
orgnicos inactiva la
solucin

La inmersin de material a
desinfectar debe ser total

Tiempo de inmersin 20
30 minutos

Luego se deposita el
material en suero
fisiolgico o envuelto en un
pao esteril.

Enjuage con alcohol de 96

El glutaraldehdo al 2%
El glutaraldehdo fenolato.

CLASIFICACIN DE LOS
DESINFECTANTES
DE BAJO NIVEL
BIOCIDA
sustancias que
eliminan solo las
formas vegetativas de
los microorganismos
patgenos, y no tiene
efecto sobre virus o
grmenes resistentes
(virus de la hepattis B
o las micobacterias
TBC- )
Compuestos de
amonio cuaternario

DE MEDIANO
NIVEL BIOCIDA
Tienen mayor poder
desinfectante
Compuestos
clorados
Yodforos
fenoles

DE ALTO NIVEL
BIOCIDA
Capacidad de destruir a
las esporas bacterianas
Glutaraldehido al 2%
tiempo de accin: 6 10
hrs

DESINFECTANTES
DESINFECTANTES MAS
USADOS

Formaldehido acuoso al
3%

Glutaraldehido 2%

Solucin de cloro 1%

Solucin yodada 1%

Enzimticos.

ANTISEPSIA DE LOS TEJIDOS DE LA

BOCA

Enjuage con agua (75%)

ANTISPTICOS

Cepillado (90%)

Clorhexidina al 0,2%

Enjuagatorios bucales
(98%)

Compuestos fenlicos

Fluor

ANTISEPticos
ANTISEPTICOS A BASE
YODO

Soluciones acuosas de
yodo al 2% (mucosas)
Colutorios 15 20 gotas
diluidas en medio vaso de
agua hervida tibia

ANTISPTICOS A BASE DE
CLORHEXIDINA

Gluconato de clorhexidina

En aplicaciones tpicas en
cavidad bucal (al 2%)

Colutorios del 0,1% al 0,2%

En dentfricos de 0,7 al 0,8%

LA MEJOR DEFENSA CONTRA LAS ENFERMEDADES

INFECCIOSAS ES ROMPER LA CADENA DE EVENTOS QUE
LLEVAN A LA INFECCIN, MEDIANTE UN
REFORZAMIENTO DE LA CADENA QUE LLEVA A LA
ASEPSIA
Dra. Kaplan