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EXPOSICIN SISTEMA RENAL

Buenas tardes a partir de hoy se da inicio al ciclo de exposiciones del grupo No. 4, a
quien le corresponde el SISTEMA RENAL.
El mismo est conformado por dos riones, dos urteres, una vejiga y una
uretra.
El sistema renal es el encargado de mantener el balance de fluidos y electrlitos,
mediante la excrecin de agua y varios productos de desecho. Un cierto nmero de
sustancias son conservadas en el organismo por su reabsorcin en el rin. Otras son
excretadas y
el producto final, la orina, es liberada hacia el sistema colector
correspondiente.
Los riones son dos rganos de color rojo oscuro y con un peso cercano a los 150
gramos. Estn situados en la parte posterior del abdomen, detrs del peritoneo a ambos
lados de la columna vertebral, entre la duodcima vrtebra dorsal y la tercera lumbar.
Tienen una longitud de 10-12 centmetros, y 6 centmetros de ancho y 3 centmetros de
espesor. El rin derecho se ubica un poco ms abajo del izquierdo debido a que es
desplazado por el hgado mientras que el izquierdo se ubica por debajo del diafragma,
Ambos rganos estn rodeados por una fina cpsula de tejido conectivo.
Estn situados en las fosas lumbares,
Los riones presentan tres zonas bien delimitadas: corteza, mdula y pelvis renal.
-Corteza: de color amarillento, se sita por debajo de la cpsula de tejido conectivo y se
dispone en forma de arco. La corteza recibe ms del 90% del flujo sanguneo que llega al
rin. Tiene por funcin la filtracin y la reabsorcin de sangre.
-Mdula: es el lugar donde se produce la orina. La mdula renal, de color rojizo, se
dispone en la parte profunda de la corteza y presenta estructuras llamadas pirmides de
Malpighi, similares a conos invertidos. Los vrtices de cada pirmide desembocan en una
formacin denominada cliz menor. A su vez, todos los clices menores en cantidad de
8-18, convergen en 2-3 clices mayores que vacan la orina en la pelvis renal.
-Pelvis renal: tiene forma de embudo. La funcin de la pelvis renal es reunir toda la
orina formada y conducirla hacia los urteres.
Por su cara interna se encuentra el hilio que es la regin por donde pasan la arteria
renal, vena renal, linfticos, nervios y el urter.
Circulacin renal La sangre que circula por el organismo pasa una y otra vez por los
riones: es fundamental que estos rganos eliminen a travs de la orina los residuos
txicos que constantemente produce el metabolismo celular de todos los tejidos. Por
ello, la cantidad de sangre que llega hasta los riones en una determinada unidad de
tiempo es muy elevada, representa en torno al 20 % del volumen total impulsado por el
corazn: cada minuto circulan por los riones alrededor de 1,2 Litros de sangre.
ANATOMA DE LA NEFRONA: La nefrona es la unidad estructural y funcional de los
riones. Cada rin posee alrededor de un milln de nefronas distribuidas en la corteza y
la mdula.
La nefrona es la unidad funcional del rin; tiene la misin de filtrar la sangre y liberarla
de los residuos metablicos. Cada rin est formado por cerca de 1.200.000 nefronas.
En la nefrona ocurren los siguientes procesos: la filtracin, la reabsorcin y la secrecin
La nefrona est compuesto por dos partes, el corpsculo renal o de Malpighi y los
tbulos renales. Cada rin contiene 1 milln de nefronas y no pueden ser
regeneradas, la nefrona est constituida por arteriola aferente que se contina con
dos ovillos de capilares llamado glomrulo, al que le sigue una arteriola eferente.

El glomrulo; est totalmente envuelto por una capsula en forma de copa recubierta
por clulas epiteliales, denomina capsula de Bowman, que se continua con el tbulo
proximal, Asa de Henle, tbulo contorneado distal y tbulo conductor colector.
Las arteriolas aferentes son un grupo de vasos sanguneos que suministran sangre a
las nefronas. Juegan un papel fundamental en la regulacin de la presin sangunea
como parte del mecanismo de retroalimentacin tbuloglomerular.
La sangre entra en el glomrulo por la arteriola aferente.
La sangre sale del glomrulo por la arteriola eferente.
En el asa de Henle circula lquido, producto del filtrado glomerular, y de ah se expulsa
agua y sodio.
En el glomrulo es donde se filtra la sangre, Un largo tbulo dividido en: tbulo
proximal, asa de Henle, tbulo distal y tbulos recolectores; donde el lquido filtrado se
convierte en orina.
Los glomrulos estn revestidos por clulas epiteliales y casi todo el glomrulo est
revestido por la cpsula de Bowman, todo el lquido que se filtra en los glomrulos
discurre por esta cpsula y entra al tbulo proximal, continua por el asa de Henle, cada
una de estas asas est formada por una rama descendente (porcin delgada del asa de
Henle) y una rama ascendente (porcin gruesa del asa de Henle), despus hay un
segmento corto: la macula densa, se continua con el tbulo distal, despus con el tbulo
recolector cortical y termina con el conducto colector cortical, varios de estos se juntan
para formar un solo conducto: el conducto colector medular, estos tambin se unen para
vaciar el contenido a la pelvis renal.
URTER: Son dos conductos que se originan en la pelvis renal y descienden hasta
alcanzar la vejiga. Su funcin es conducir la orina hasta la vejiga, para lo cual realiza
movimientos peristlticos.
VEJIGA: Es un rgano muscular hueco destinado a almacenar la orina hasta su expulsin
al exterior. Est situada en la pelvis, inmediatamente despus del pubis,
URETRA Es el conducto que transporta la orina desde la vejiga al exterior. Este conducto
es diferente en el hombre y en la mujer. En la mujer la uretra mide entre cuatro y cinco
centmetros, lo que hace que entre miccin y miccin los grmenes lleguen a la vejiga.
En el hombre la uretra mide unos doce centmetros, por lo que los grmenes no tienen
tiempo de llegar a la vejiga y las infecciones no son frecuentes, excepto cuando la
prstata aumenta de tamao y provoca retenciones.
PRINCIPALES FUNCIONES DEL RIN
Regulacin del volumen sanguneo
Regulacin del equilibrio cidobsico
Regulacin del equilibrio hidroelectroltico
Excrecin de productos de desechos
Funcin endocrina (produccin de renina, vitamina D, eritropoyetina)
Regulacin del volumen de la sangre. Al conservar o eliminar agua, los riones
regulan el volumen de la sangre y por consiguiente el del lquido intersticial. Adems, un
incremento en el volumen sanguneo eleva la presin arterial, en tanto que una
disminucin de dicho volumen la disminuye.
Regulacin del pH sanguneo. Los riones excretan una cantidad variable de Hidrogeniones en la orina y retiene iones Bicarbonato, un importante amortiguador de H+.
Estas son dos actividades que contribuyen a regular el pH sanguneo.
Liberacin de hormonas. Los riones liberan dos hormonas: calcitriol, la forma activa
de la vitamina D, que ayuda a regular la homeostasis de calcio y la eritropoyetina, que
estimula la produccin de eritrocitos.

Regulacin de la concentracin de glucosa en sangre. Los riones pueden


desaminar el aminocido glutamina, emplearlo para la glucognesis y liberar glucosa en
la sangre.
Excrecin de productos de desechos. Mediante la formacin de orina los riones
ayudan a eliminar desperdicios, sustancias sin funcin til alguna en el cuerpo. Parte de
los desechos excretados en la orina son resultado de reacciones metablicas en el
cuerpo, por ejemplo, amoniaco y urea; bilirrubina del catabolismo de la hemoglobina;
creatinina del desdoblamiento de fosfato de creatina en las fibras musculares; y cido
rico del catabolismo de cidos nucleicos. Otros desperdicios excretados en la orina son
sustancias extraas como frmacos o toxinas del medio ambiente.
Regulacin de la presin arterial. Adems de regular el volumen de la sangre, los
riones ayudan a los ajustes de la presin arterial de dos maneras: al secretar renina y al
modular la resistencia renal, o sea la que se opone al flujo de sangre que pasa por los
riones, lo que a su vez afecta la resistencia vascular sistmica. El resultado de un
aumento de renina o un incremento de la resistencia renal es la elevacin de la presin
arterial
FORMACIN DE LA ORINA: Resultado de 3 procesos bsicos:
FILTRACIN GLOMERULAR
REABSORCIN TUBULAR
SECRECIN TUBULAR
Los tres procesos que ejecuta la nefrona son:
La FILTRACIN consiste en el paso de plasma sanguneo desde el capilar glomerular al
interior de la cpsula de Bowmann, debido principalmente a la presin de la sangre en
los capilares glomerulares, que son especialmente permeables. La presin se mantiene
elevada debido a que el calibre de la arteriola eferente es menor que el de la aferente.
El filtrado glomerular tiene una composicin muy parecida a la del plasma, pero sin
protenas ni clulas sanguneas.
El filtrado, compuesto por agua, glucosa, urea, aminocidos, sales minerales y otras
pequeas molculas, fluye por los tbulos. Si este filtrado se eliminase directamente
sera perjudicial para el organismo, ya que se perdera gran cantidad de agua y
sustancias nutritivas. Por esta razn, casi todas las sales, glucosa. Aminocidos,
vitaminas y el agua deben ser reabsorbidas, pasando de nuevo a la sangre.
La velocidad de filtracin aumenta al incrementarse la presin arterial. En condiciones
fisiolgicas normales, diariamente son filtrados en los riones unos 180 litros.
FILTRACIN TUBULAR La membrana de estos glomrulos es bastante permeable al
agua y a los solutos, poseen poros bastante grandes y pueden pasar sustancias con un
peso molecular elevado (5.000-6.000 pm). En cambio no atraviesan protenas
plasmticas, ni clulas sanguneas. Para que se produzca la filtracin, hay una serie de
presiones: Arteriola aferente: 100 mmHg Glomrulo: 60 mmHg Cpsula de Bowman:
18 mmHg Tambin tenemos que considerar la presin coleidosmtica, debida a las
protenas plasmticas; dentro del capilar 32 mmHg aproximadamente. Si aumento la
presin en el capilar glomerular, aumenta la presin de filtracin Presin de filtracin =
P. capilar glomerular - (P. capsula Browman + P. coleidosmtica) 10 mm/hg = 60 mm/hg (18 mm/Hg + 32 mm/hg)
Filtracin glomerular: Los glomrulos funcionan como filtros de sangre, es decir, tanto
el agua como los desechos metablicos y algunas sales minerales abandonan los
capilares glomerulares y se dirigen hacia el espacio de la cpsula de Bowman para luego
arribar a los tbulos renales. Como el flujo de sangre que ingresa al corpsculo renal va
arteriola aferente soporta una gran resistencia debido a la disposicin en ovillo de los
capilares glomerulares, la sangre empieza a filtrarse. Ello significa que sustancias de

bajo peso molecular como el agua, algunos aminocidos, glucosa, sales minerales y
sustancias nitrogenadas de desecho como urea, creatinina, cido rico y amonaco
abandonan en forma pasiva los capilares arteriales y se depositan en la cpsula de
Bowman.
Hay que notar que as como fueron eliminados de la circulacin los desechos txicos,
tambin lo han hecho sustancias necesarias para el organismo como las sales, glucosa y
aminocidos, entre otras. Las molculas pesadas como protenas, lpidos y clulas de la
sangre no son filtradas. Los riones filtran alrededor de 125 mililitros por minuto, lo que
hace un total de 180 litros diarios.
Hay tres fuerzas que regulan la filtracin en los glomrulos:
1. Presin Hidrosttica de la sangre: la presin hidrstatica de la sangre en los capilares
glomerulares es de 55 mm Hg
2. Presin Coloidosmotica: es de aproximadamente 30 mm Hg en los capilares
glomerulares
3. Presin Hidrosttica del lquido: es de 15 mm Hg en los capilares glomerulares
2. Reabsorcin: Las clulas que forman el epitelio tubular se encargan de recuperar las
sustancias tiles que escaparon por filtracin glomerular. La reabsorcin tubular se lleva
a cabo en todo el sistema tubular, es decir, en los tbulos contorneados proximal y
distal, en el asa de Henle y an en los tbulos colectores. Este proceso se realiza por
transporte activo o por difusin simple (transporte pasivo) a favor del gradiente de
concentracin. En los casos en que las sustancias por reabsorberse sobrepasan la
capacidad de reabsorcin de los tbulos, son eliminadas por la orina. La filtracin se
produce como consecuencia de la presin hidrosttica en los capilares
Reabsorcin: El volumen promedio diario de filtrado glomerular es de 180 litros diarios,
pero sabiendo que evidentemente no se eliminan 180 litros diarios de orina, se puede
deducir que debe haber recuperacin de agua y sustancias desde los tbulos. Este
proceso de recuperacin se denomina reabsorcin y se produce a lo largo de todo el
sistema tubular del nefrn (tbulo contorneado proximal y tbulo contorneado distal),
pero es ms activa en el tbulo contorneado proximal.
La reabsorcin tubular permite conservar sustancias importantes para el organismo
como el agua, la glucosa, aminocidos, vitaminas, etc., los que pasan nuevamente a la
sangre. Tambin se produce la reabsorcin de importantes iones como el Na+ y Cl-.
Adems, la reabsorcin es capaz de adaptarse a las necesidades del momento, es decir,
participa en la homeostasis del medio interno.
La reabsorcin tubular es el proceso por el cual los solutos y el agua son removidos
desde el fluido tubular y transportados en la sangre. Es llamado reabsorcin (y NO
absorcin) porque estas sustancias han sido absorbidas ya una vez (particularmente en
los intestinos).
La reabsorcin es un proceso de dos etapas que comienza con la extraccin activa o
pasiva de sustancias desde el fluido tubular hacia el intersticio renal (el tejido conectivo
que rodea las nefronas), y luego el transporte de estas sustancias desde el intersticio
hacia el torrente sanguneo. Estos procesos de transporte son conducidos por las Fuerzas
de Starling, por difusin, y por Transporte Activo.
La reabsorcin de agua en la nefrona, es de unos 180 litros, de los cules se
recuperar el 90%, es decir, casi todo unos 178,5 litros, en la orna aparecer 1,5 litros.
Se reabsorber mediante un mecanismo de smosis siguiendo la absorcin activa de
solutos e iones (aminocidos, glucosa, iones) arrastrar agua; a nivel de los tbulos
contorneados proximal, se reabsorber un 65% del total de agua. La rama descendente
del asa de Henle y la rama ascendente son impermeables al agua.La reabsorcin de
agua se efectuar mediante un mecanismo de difusin limitado, se produce a nivel del
tbulo distal y colector, facilitado por una hormona antidiurtica, la cual actuar de

permeabilizante para el agua en el tbulo contorneado distal y en el tbulo colector. Un


20 % del total de reabsorcin se produce en el tbulo distal y colector.
21. SECRECIN TUBULAR consiste en el paso desde los capilares peritubulares hacia la
luz de los tbulos. Es importante para la eliminacin de potasio, de hidrogeniones que se
eliminan mediante transporte activo a nivel de los tbulos distal y colector, requiriendo
la presencia de aldosterona. Tambin la urea a nivel del asa de Henle es eliminada.
3. Secrecin: elimina de la sangre ciertas molculas seleccionadas y las adiciona al
filtrado en la luz tubular.
As como las clulas que forman el epitelio tubular recuperan las sustancias tiles
mediante la reabsorcin, tambin se encargan del pasaje de sustancias hacia la luz de
los tbulos. La secrecin tubular implica tambin el paso de dichos componentes desde
los capilares peritubulares hacia los tbulos. La secrecin tubular se realiza tanto por
transporte activo como por difusin simple. Las sustancias que se secretan son
hidrogeniones (H+), amonaco (NH3) y amonio (NH4+).
Secrecin El Tbulo Contorneado Distal o TCD, ubicado en el rin es impermeable al
agua, por lo tanto, el agua sale por smosis, aqu tambin se filtra una porcin de NaCl.
Aqu se produce la secrecin tubular. La secrecin tubular es el proceso mediante el cual
los desechos y sustancias en exceso que no fueron filtrados inicialmente hacia la Cpsula
de Bowman son eliminados de la sangre para su excrecin. Estos desechos son
excretados activamente dentro del tbulo contorneado distal.
Por ejemplo: Iones de Potasio, Iones de Hidrgeno, Amonaco. Drogas (sustancias tanto
dainas como medicinales)
Excrecin de la orina
Una vez ocurridos los procesos anteriores, el lquido de los tbulos llega al tubo colector
(fig. 1), donde an se puede reabsorber agua. En este lugar el lquido empieza a recibir
el nombre de orina.
Los tubos colectores desembocan en los clices renales, de all en la pelvis renal,
urteres y vejiga urinaria donde se almacena la orina hasta que se produce el reflejo de
orinar, momento en que la orina es expulsada por la uretra hacia el exterior.
FORMACIN DE LA ORINA
LOS RIONES Y EL SISTEMA GENITOURINARIO
La orina es filtrada por el glomrulo y recogida en un espacio confinado por la cpsula de
Bowman.
Desde aqu es transportada a travs del tbulo contorneado proximal, el asa de Henle y
el tbulo contorneado distal, hacia los tbulos colectores, los cuales, por medio de la
pirmide medular, desembocan en los clices renales. La orina es filtrada principalmente
gracias a la presin hidrosttica sangunea. As, cuando la tensin arterial baja, se
interrumpe la filtracin y cesa la formacin de orina. Son tambin factores importantes
en la formacin de la orina: 1) la presin osmtica, que es dependiente en gran parte de
las protenas plasmticas de la sangre; 2) la presin de la propia orina ya excretada, a
nivel del sistema colector. El glomrulo acta, pues, como un filtro o criba que separa
determinados corpsculos y no deja pasar protenas. La filtracin glomerular supone
aproximadamente 190 litros diarios de lquido. Sin embargo, al pasar el filtrado del
glomrulo a la cpsula de Bowman y a los tbulos, la reabsorcin, secrecin y excrecin
alteran la constitucin del producto final y solamente un 1 por 100 del filtrado total ser
excretado como orina en la pelvis renal.
COMPOSICIN DE LA ORINA

Es un lquido transparente, de color mbar y olor caracterstico. Contiene residuos


slidos disueltos en un 95-96% de agua. Dentro de los desechos nitrogenados, la mitad
corresponde a la urea y el resto a amonios, creatinina y cido rico. Adems posee
cloruros, fosfatos, sulfatos, cido ascrbico, sodio y potasio entre otros. En condiciones
normales, la orina es estril y no posee glucosa, protenas, lpidos, bilirrubina, glbulos
rojos ni restos de sangre. El pH normal de la orina (medida de la acidez o alcalinidad) se
ubica entre 5 y 7, dependiendo del tipo de alimentacin.
REFLEJO DE LA MICCIN
Es el mecanismo por el cual se vaca la vejiga. Teniendo en cuenta la permanente
filtracin glomerular, por lo general se forma alrededor de 1-3 mililitros de orina por
minuto, con lo cual cada 3 horas la vejiga contiene unos 200-500 mililitros. A partir de
ese volumen comienzan a activarse los centros nerviosos y la necesidad de realizar la
miccin. Debido a las propiedades elsticas de la vejiga y a mecanismos nerviosos que
evitan la contraccin del msculo detrusor, la presin dentro de la vejiga se mantiene
constante mientras se est llenando. Pero cuando la tensin de sus paredes sobrepasa el
umbral normal aumenta la presin intravesical y se desencadena un reflejo nervioso que
ocasiona deseos de orinar. Ese aumento de presin es recibido en el cuello de la vejiga y
en el esfnter vesical. La orina es desalojada del organismo por la relajacin (apertura)
del esfnter uretral externo con participacin del msculo detrusor de la vejiga, que se
contrae.
La eliminacin diaria de orina es de alrededor de 1,5 litros. Los bebs y nios pequeos,
al no tener control de esfnteres, se orinan ni bien se llena la vejiga. Personas adultas con
ciertos trastornos del sistema nervioso pueden presentar incontinencia urinaria
(enuresis). El temor extremo y ciertas situaciones emocionales pueden ser motivo de
enuresis pasajera.