You are on page 1of 30

Asamblea Nacional

Secretara General
TRMITE LEGISLATIVO
2014-2015
ANTEPROYECTO DE LEY:

085

PROYECTO DE LEY:

061

LEY:

GACETA OFICIAL:
TTULO:

POR LA CUAL SE ADOPTAN POLTICAS PBLICAS


DE
EDUCACIN
INTEGRAL,
ATENCIN
Y
PROMOCIN DE LA SALUD.

FECHA DE PRESENTACIN:

28 de agosto de 2014.

PROPONENTE:

H.D. CRISPIANO ADAMES NAVARRO.

COMISIN:

TRABAJO, SALUD Y DESARROLLO SOCIAL.

Apartado 0815-01603 Panam 4 , Panam

ANTEPROYECTO DE LEY NO085


COMISiN DE TRABAJO, SALUD Y DESARROLLO SOCIAL

Panam, 19 de agosto de 2014


H. D. Adolfo Valderrama, Presidente
ASAMBLEA NACIONAL
E.
S.
D.
Seor Presidente:
Por su conducto y de conformidad con la facultad que nos concede la Constitucin
Poltica de la Repblica y el Aliculo 108 del Reglamento Interno de la Asamblea Nacional,
presentamos a la consideracin de esta Cmara, el Anteproyecto de Ley "Por la cual se

adoptall polticas pblicas de educacill illtegral, atellcin y promocill de la salud",


cuyo objetivo es establecer las bases normativas para la proteccin y atencin de la salud
sexual y salud reproductiva, mediante la formacin integral de la persona, respetando sus
derechos, su cultura y los valores que la caracterizan, en concordancia con la Constitucin y
las leyes de la Repblica.

EXPOSICIN DE MOTIVOS
Existe en nuestro pas, un grave problema de salud pblica, descomposicin social e
inequidad econmica, que afecta mayormente a la niez, la juventud y a la poblacin
adolescente.

El panorama social de Panam nos presenta un escenario que debe ser considerado para
elaborar las polticas pblicas:

Datos proporcionados por la Contralora General de la Repblica nos permiten


estimar que ms del 75% de los nios y nias que nacen anualmente en Panam, lo
hacen fuera de una unin estable;

Una de cada cinco embarazadas es una adolescente. El 70% de los padres de esas
criaturas es mayor de 20 aos;

El sida es la tercera causa de muerte de jvenes de 15 a 24 aos de edad;

En Panam, la cifra de embarazos en la adolescencia entre las edades de 10 y 19 aos ha


ido en aumento. Segn cifras del Ministerio de Salud (MINSA), hasta abril del 2014, haba
4,078 nias embarazadas en el pas, incluyendo las comarcas. En mayo, la estadstica creci
a 4,425 casos; un promedio de once casos nuevos al da.
Los alarmantes nmeros con relacin al total de las 13,993 mUjeres embarazadas que
ingresaron a control prenatal de enero a mayo, y la cantidad de nias y adolescentes entre
las edades de 10 y 19 aos en estado de gestacin, nos obligan a actuar. La proporcin es de
31.6%; la ms alta comparada con 2011,2012 Y 2013. Resulta todava ms dramtico, el
hecho de que el 79.5% de las madres adolescentes no asisten a la escuela (Censo 2010).

La situacin de morbimortalidad vinculada a los problemas de salud sexual y salud


reproductiva de las mujeres indgenas, est proporcionalmente relacionada con su
condicin de pauperizacin.

La juventud enfrenta crecientes presiones con relacin a la sexualidad, incluyendo mensajes


y normas sociales de comportamiento, en conflicto. Por un lado, es vista como negativa y
se asocia con la culpa, el temor y la enfermedad, mientras que, a travs de los medios y los
pares, reciben una imagen tergiversada, erotizada y carente de afectividad y compromiso.

Es vital proteger y defender los derechos a la salud sexual y salud reproductiva. Esto
incluye el derecho a la informacin y educacin en sexualidad. Tal informacin y
educacin debe aumentar la autoestima de la gente joven, y proporcionarle los
conocimientos y confianza para tomar decisiones responsables.

Est comprobado que las personas que reciben educacin integral en sexualidad, desde
temprana edad, posponen el inicio de sus relaciones sexuales, as como que las mujeres con
mayor escolaridad gozan de mejor salud y oportunidades, tanto ellas como sus hijas e hijos.
Por el contrario, la falta de formacin genera un crculo vicioso de exclusin educativa y
socioeconmica, de miles de nias y jvenes que ven truncado su proyecto de vida, junto a
un irreparable deterioro de la salud de nuestra poblacin y el peligro de que se consolide la
violencia sexual.

Ante las evidencias de resultados exitosos de la educacin integral como herramienta de


prevencin, el Artculo 8 del Anteproyecto que hoy presentamos, establece la
obligatoriedad de la educacin integral en sexualidad, en la currcula de todos los niveles
educativos oficiales y particulares. La educacin ser cientfica, no sexista, que promueva
la igualdad, la equidad y el respeto entre hombres y mujeres y considerando los aspectos
afectivos, biolgicos, fisiolgicos y ticos.

Es sabido que quienes imparten educacin en sexualidad, ya sea en forma personalizada o


en grupos, necesitan la informacin, aptitudes y actitudes necesarias para hacerlo de manera
efectiva. Para esto es esencial que cuenten con apoyo, capacitacin, supervisin continua y
acceso a recursos y materiales. Para este efecto, el mismo Artculo 8 establece que "el
Estado tendr la responsabilidad de disear programas, a fin de que la educacin sea
impaliida a todo el personal administrativo, docente y educando, as como a los padres,
madres, tutores o acudientes en los centros educativos de la Repblica de Panam,
fortaleciendo as, a la Direccin Nacional de Padres de Familia del Ministerio de
Educacin" .

La Constitucin Poltica de la Repblica de Panam reconoce que es funcin esencial del


Estado, velar por la salud de la poblacin de la Repblica. El individuo, como palie de la
comunidad, tiene derecho a la promocin, proteccin, conservacin, restitucin y
rehabilitacin de la salud y la obligacin de conservarla, entendida sta como el completo
bienestar fsico, mental y social. La Constitucin tambin dispone, en su artculo 113, que

"en materia de salud, corresponde primordialmente al Estado, el desarrollo de las siguientes


actividades, integrando las funciones de prevencin, curacin y rehabilitacin:
1.
2.
3. Proteger la salud de la madre, del nio y del adolescente, garantizando una atencin
integral durante el proceso de gestacin, lactancia, crecimiento y desarrollo en la niez
y adolescencia".

Adems, Panam se ha comprometido en materia de derechos humanos con numerosos


instrumentos internacionales: la Declaracin Universal de los Derechos Humanos, la

Convencin sobre la Eliminacin de Todas las Formas de Discriminacin contra la Mujer,


la Convencin de los Derechos del Nio y la Nia, la Convencin Interamericana para

Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia contra la Mujer, la Conferencia


Internacional de Poblacin y Desarrollo, la Conferencia Mundial de Derechos Humanos,
la IV Conferencia Mundial sobre la Mujer, entre otros.

Igualmente, nuestro marco jurdico incorpora normas relacionadas que plantean el deber del
Estado de garantizar la salud y educacin para la poblacin panamea, como la Ley 4 de
1999 de "Igualdad de Oportunidades"; Ley 3 de 5 de enero de 2000, "General sobre las

infecciones de transmisin sexual, VIH/sida", Ley 79 de 2011 "Contra la trata de personas


y actividades conexas" y Ley 82 de 20l3, que "Reforma el Cdigo Penal para tipificar el

femicidio y sancionar la violencia contra la mujer y dicta medidas de prevencin de estas


conductas punibles", entre otras normas.

No obstante, es necesario recoger, en un cuerpo legislativo, disposiciones que existen en


Panam sobre el tema, de manera que las autoridades puedan contar con una herramienta
que les permita implementar las leyes vigentes de forma expedita, eficiente y efectiva.

Avanzar en la igualdad de oportunidades, eliminar la violencia contra las mUjeres y


asegurar la habilidad de las mujeres de controlar su propia fecundidad, son las piedras
angulares de las polticas de poblacin y desarrollo necesarias, a fin de cumplir antes del
ao 2015, los Objetivos de Desarrollo del Milenio.

Por lo expuesto, solicitamos la participacin activa de los y las colegas diputados/ el


resultado de una amplia consulta con

sectores de la as, en la discusin y posterior

aprobacin de este anteproyecto de Ley, que es sociedad civil especializados en materia de


salud pblica y derechos humanos.

Presentado a la consideracin de la Asamblea Nacional, hoy_de agosto de 2014.

ANTEPROYECTO DE LEY N08S


COMISiN DE TRABAJO, SALUD Y DESARROLLO SOCIAL

PROYECTO DE LEY No.


(De _ _ de _ _ _ _ _ de 2014

Por la cual se adoptan polticas pblicas de educacin integral, atencin y promocin de la


salud.

LA ASAMBLEA NACIONAL
DECRETA:
Captulo I
Disposiciones Generales

Artculo 1. Objeto de la Norma


El objeto de la presente Leyes establecer las bases normativas generales para el reconocimiento,
la garanta, la proteccin y atencin de la salud sexual y la salud reproductiva con nfasis en la
formacin integral de la persona, respetando su dignidad, sus derechos, su conciencia, su cultura
y los valores que la caracterizan, en concordancia con la Constitucin Poltica, las leyes de la
Repblica de Panam y los Convenios Internacionales.

Artculo 2. mbito de Aplicacin


La presente Ley debe ser aplicada en el mbito nacional en todos los establecimientos de
educacin bsica general, media y universitaria, oficiales y particulares; as como en todos los
establecimientos de la red pblica de salud, incluyendo a la Caja del Seguro Social y las
organizaciones gubernamentales, no gubernamentales y particulares que prestan servicios de
salud.

Artculo 3. Glosario de Trminos


l. Salud reproductiva: Estado de bienestar fsico, mental y social y no de la mera ausencia
de enfermedades y dolencias, en todos los aspectos relacionados con el sistema
reproductivo, as como con sus funciones y procesos.
2. Salud sexual: Estado de completo bienestar biolgico, psicolgico, social, emocional y
espiritual, en todos los aspectos de la vida humana vinculados a la sexualidad. No se
trata solamente de la ausencia de enfermedades ni de una esfera meramente mdica, sino
de una nocin integradora de las mltiples facetas humanas, comprendidas en las
decisiones, comportamientos y vivencias sexuales.
3. Educacin integral en sexualidad: La educacin integral en sexualidad (EIS) se refiere
a la orientacin e informacin tica y cientfica, adecuada a cada etapa psicofisiolgica
del ciclo vital humano. La EIS favorece que nios, nias, adolescentes y jvenes
adquieran los conocimientos y habilidades para tomar decisiones responsables e
informadas sobre sus relaciones sociales; contribuye a que se retrase el inicio de las
relaciones sexuales, se reduzca la frecuencia de la actividad sexual sin proteccin, se
disminuya el nmero de parejas sexuales y aumente el uso de mtodos de proteccin
contra el embarazo no deseado y las infecciones de transmisin sexual (ITS).
4. Sexo: Diferencia biolgica entre varones y mujeres.

5. Sexualidad: Conjunto de condiciones anatmicas, fisiolgicas, psicolgicas y afectivas


que caracterizan cada sexo y estn presentes en el ser humano, en todas las fases de su
desarrollo.
6. Morbi-mortalidad: Comprende el nmero de personas enfermas y fallecidas en una
poblacin, en un lugar y tiempo determinados. Palabra compuesta por dos expresiones; la
primera referente a lo mrbido o sea la enfermedad y, la segunda, referente a la muerte.

Artculo 4. Principios

Las polticas pblicas, planes, programas, proyectos, serVICiOS y las acciones sobre la salud
sexual y la salud reproductiva debern siempre promover relaciones de respeto mutuo e igualdad
entre hombres y mujeres.

Artculo 5. Prohibicin de la discriminacin

No habr discriminacin en el ejercicio de los derechos, en materia de salud sexual y salud


reproductiva, ya sea que provenga del Estado o de los particulares.

Captulo II
Derechos Sexuales y Derechos Reproductivos

Artculo 6. Derecho a la salud sexual y a la salud reproductiva

Se reconoce el derecho de las personas, al ejercicio responsable de su sexualidad, respetando su


integridad y dignidad, y a no ser sometidas a ninguna forma de abuso, tortura, mutilacin o
violencia sexual, de manera que puedan vivir una sexualidad sana y adecuada a su edad fsica y
sicolgica, como fuente y expresin de un desarrollo integral y armnico de su personalidad.
Estos derechos no pueden ir en menoscabo del ejercicio responsable de la patria potestad.
Es deber del Estado, con participacin de la sociedad organizada, disear, ejecutar, supervisar y
evaluar las polticas pblicas que garanticen y promuevan este derecho, mediante planes,
programas, proyectos y las acciones necesarias para tal efecto, especialmente, los que aseguren la
informacin, educacin y el acceso a los servicios con calidad, para todas las personas, con un
enfoque integral que respete la dignidad humana.

Artculo 7. Derecho a la educacin integral en sexualidad

Se reconoce a todas las personas el derecho de acceder a una educacin integral en sexualidad,
que incluya todas las etapas del ciclo vital humano, para permitir el bienestar, el desarrollo y el
ejercicio de la sexualidad en forma plena, responsable e informada.
Es deber del Estado promover una orientacin e informacin tica y cientfica sobre la
sexualidad y la reproduccin, de manera sencilla, precisa, veraz y adecuada a cada etapa psicofisiolgica del ciclo vital humano, basada en una sana y equilibrada afectividad.

Artculo 8. Educacin integral en sexualidad

Ser obligatoria la inclusin de la educacin integral en sexualidad, en la currcula de todos los


niveles educativos oficiales y particulares de la Repblica de Panam. La educacin ser
cientfica, no sexista que promueva la igualdad, la equidad y el respeto entre hombres y mujeres
y considerando los aspectos afectivos, biolgicos, fisiolgicos y ticos.

El diseo curricular ser responsabilidad del Ministerio de Educacin con el apoyo tcnico del
Ministerio de Salud, en concordancia con la etapa evolutiva en que se encuentren los y las
estudiantes y cnsono con el respeto a la dignidad humana.
El Estado, para tales efectos, tendr la responsabilidad de disear programas a fin de que la
educacin sea impartida a todo el personal administrativo, docente y educando, as como a los
padres, madres, tutores o acudientes en los centros educativos de la Repblica de Panam,
fortaleciendo as, la Direccin Nacional de Padres de Familia del Ministerio de Educacin.

Artculo 9. Tipos de servicios

Se reconoce el derecho de toda persona a recibir consejera, orientacin y atencin integral con
calidad y calidez, en todos los aspectos de la salud sexual y la salud reproductiva.
Cuando se trate de personas menores de edad, el proveedor de servicios har nfasis en la
importancia de la comunicacin familiar.
Es deber del Estado asegurar y garantizar, a toda la poblacin, el acceso a los servicios de
calidad en salud sexual y salud reproductiva, que promuevan la salud integral y ayuden a
recuperarla. Estos servicios se adecuarn a las necesidades de mujeres y hombres en todo el ciclo
vital.

Artculo 10: Servicios a vctimas de violencia sexual

El Estado tiene la obligacin de:


Dar atencin prioritaria a las personas vctimas de violencia sexual;
Proveer inmediatamente a las vctimas de violacin sexual que llegan a los centros de
atencin mdica de manera gratuita, el tratamiento antinetroviral contra el VIH/sida y
anticoncepcin de emergencia, con el consentimiento informado de la vctima;
Exigir a todo el personal de salud que explore los riesgos que enfrenta la vctima;
Asegurar el llenado correcto de los formularios de sospecha;
Garantizar la confidencialidad y el respeto a la dignidad de las personas.

Artculo 11. Polticas pblicas para prevencin de abortos y reduccin de la morbi


mortalidad.

El Estado deber formular, ejecutar y evaluar polticas pblicas eficientes para la prevencin de
abortos y la reduccin de la morbi-mortalidad materna y perinatal.

Artculo 12. Decidir sobre la descendencia

Se reconoce el derecho de las personas a tomar decisiones libres e informadas respecto de la


procreacin, lo que implica que pueden decidir, responsablemente, si desean o no tener
descendencia, el nmero de hijos o hijas y el intervalo entre los nacimientos, de conformidad con
las normas vigentes.
Artculo 13. Informacin sobre mtodos de planificacin familiar

Se reconoce el derecho a recibir informacin tica y cientfica, clara, comprensible y completa


sobre los mtodos de planificacin familiar y de prevencin de infecciones de transmisin
sexual, incluyendo el VIH/SIDA, y a tener acceso a servicios de consejera y orientacin sobre
todos los mtodos disponibles, incluyendo los mtodos naturales.
El Estado deber garantizar que esta informacin sea ofrecida de forma oportuna y gratuita,
respetando la dignidad e integridad de las personas, en todas las instalaciones sanitarias y

educativas, oficiales y particulares, as como en establecimientos de expendio de cualquier tipo


de anticonceptivos, en el territorio nacional. La informacin deber estar orientada a la
promocin de valores, aspectos afectivos y humanos de la sexualidad.

Artculo 14. Disponibilidad sobre mtodos de planificacin familiar

El Estado est obligado a asegurar la disponibilidad y acceso a los mtodos de planificacin


familiar, en forma gratuita o a costos mnimos, en las instalaciones sanitarias del Ministerio de
Salud, de manera que permita responder, adecuadamente, a la demanda de la poblacin.
La Comisin Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva tendr dentro de sus objetivos, la
vigilancia y el seguimiento de la disponibilidad de mtodos de planificacin familiar.

Artculo 15. Provisin de servicios de salud

El Ministerio de Salud debe garantizar que, en los lugares de difcil acceso, en donde no existan
instalaciones de salud, las organizaciones no gubernamentales que hayan suscrito convenios de
provisin de servicios de salud, puedan proveer los mtodos de planificacin familiar a usuarios
que vivan en el rea de influencia de dichas organizaciones. Adems, el Ministerio de
Educacin, el Ministerio de Salud, el Ministerio de Desarrollo Social y dems actores sociales
debern realizar actividades de infonnacin, educacin y comunicacin en este campo.
Los mdicos y profesionales de la salud que tengan objeciones de conciencia en materia de
proveer servicios mdicos permitidos por la Ley, debern comunicarlo, formalmente, a la
autoridad sanitaria, al momento de su nombramiento, de manera que se garantice el personal
idneo para ofrecer todos los servicios mdicos permitidos por la Ley, en todas las instalaciones
de salud del pas. Todo objetor u objetora que no lo haya declarado con antelacin, tiene la
obligacin de hacerlo, si ya labora dentro del sistema de salud.
El Estado deber crear un registro de personas objetoras de conciencia, para garantizar la
presencia, en lugares apartados, de otro profesional que pueda brindar los servicios de salud
sexual y salud reproductiva. El superior(a) del personal mdico debe consultar el registro de
objetores, para evitar la asignacin de un objetor u objetora, a un lugar donde no haya otro
profesional de la salud, a quien se pueda acudir para recibir estos servicios.

Artculo 16. Encuestas nacionales de salud sexual y salud reproductiva

El Ministerio de Salud deber estimar la demanda insatisfecha de la poblacin, en materia de


salud sexual y salud reproductiva, con informacin proveniente de encuestas nacionales, con
periodicidad de cinco aos.

Artculo 17. Derecho a la esterilizacin

Se reconoce el derecho de hombres y mujeres mayores de edad, de acceder a mtodos


permanentes de regulacin de la fecundidad, siempre que hayan tomado la decisin libremente, y
hayan sido informados, previamente, sobre todas las opciones de planificacin familiar y de los
riesgos, efectividad, consecuencias y efectos secundarios de la esterilizacin.

Artculo 18. Prohibicin de la esterilizacin forzada

Se prohbe la esterilizacin o el uso forzado de mtodos de regulacin de fecundidad de la mujer


y el hombre, sin su consentimiento, o supeditado al consentimiento de otra persona.

Artculo 19. Derecho a decidir de la persona con discapacidad mental


Ninguna persona con discapacidad mental podr ser esterilizada, sin su consentimiento, salvo
que se cumplan los siguientes requisitos:
1.

Se presente una solicitud al servicio de salud, por parte del tutor, curador o del familiar
ms cercano;

2.

Que los servicios de salud hayan brindado orientacin y provean todos los medios
disponibles de control de la fecundidad a la persona y su familia;

3.

Contar con una evaluacin psiquitrica;

4.

Que la esterilizacin sea la mejor alternativa para regular la fecundidad de la persona; lo


que ser certificado por el servicio de salud correspondiente.

Artculo 20. Fecundacin y reproduccin asistida


Se reconoce el derecho a todas las personas mayores de edad, de acceder a los mtodos de
fecundacin y reproduccin asistida, siempre que hayan tomado la decisin libremente, y hayan
sido informadas, previamente, sobre otras opciones (incluyendo las adopciones) y de los riesgos,
efectividad, consecuencias y efectos secundarios de cualquier tratamiento de fecundacin
asistida.
La prctica mdica dirigida a la regulacin de la fecundidad y la reproduccin asistida, deber
estar sujeta a protocolos de atencin, respetando los derechos humanos, la dignidad de las
personas y las normas tcnicas cientficas, ticas, y bioticas que dicte la Ley.

Artculo 21. Investigaciones sobre salud sexual y salud reproductiva


Todas las investigaciones sobre productos y acciones de regulacin de la fecundidad y de la
salud sexual y salud reproductiva deben realizarse respetando los derechos y la dignidad de las
personas, las normas ticas, bioticas y tcnicas aceptadas, de investigacin biomdica y de las
buenas prcticas clnicas vigentes.
Ninguna persona podr ser sometida a investigaciones, sin cumplir con las condiciones
anteriormente sealadas y debe contarse siempre con su consentimiento informado y firmado,
con la anticipacin necesaria, a fin de promover, proteger y garantizar sus derechos humanos y
en especial sus derechos sexuales, derechos reproductivos y su confidencialidad.

Artculo 22. Derecho a la confidencialidad


Se reconoce a los usuarios de los servicios de salud pblica y privada, el derecho a la
confidencialidad de la informacin relacionada con su salud sexual y salud reproductiva.

Artculo 23. Programas de comunicacin


El Estado es responsable de promover, financiar y desarrollar programas de comunicacin social
masivos, continuos y permanentes, de concienciacin en salud sexual y salud reproductiva, con
nfasis en la promocin de valores ticos, maternidad y paternidad responsables, planificacin
familiar, prevencin de abortos, prevencin del embarazo en la adolescencia, prevencin de
VIH/sida y otras infecciones de transmisin sexual, prevencin de violencia sexual y violencia
contra las mujeres.

Captulo III

Disposiciones Finales
Artculo 24. Dotacin presupuestaria

El Estado garantizar en todas las entidades gubernamentales de los sectores de desarrollo social,
educacin y salud, el presupuesto necesario para todos los programas relacionados con los
derechos sexuales y derechos reproductivos, al igual que la salud sexual y la salud reproductiva.
El Gobierno Nacional, a travs del Ministerio de Salud, fortalecer la gestin de la Comisin
Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva y le asignar los recursos necesarios para su
funcionamiento.

Artculo 25. Reglamentacin

El rgano Ejecutivo, con la participacin de la Comisin Nacional de Salud Sexual y Salud


Reproductiva reglamentar la presente Ley, en un trmino no mayor de 180 das, a partir de su
promulgacin.

Artculo 26. El Estado y los gobiernos provinciales, municipales y tradicionales, as como las
instituciones pblicas responsables de la implementacin de esta Ley, tendrn la obligacin de
divulgar ampliamente, y en forma didctica en todos los niveles de la poblacin, las
disposiciones contenidas en esta Ley.

Artculo 27. Entrada en vigencia y derogacin

La presente Ley entrar en vigencia a partir de su promulgacin en la Gaceta Oficial y deroga la


de __ y cualquier disposicin que le sea contraria.
Ley _ de _

c~

ASAMBLEA NACIONAL

Comisin de Trabajo, Salud y Desarrollo Social


H.D. Crispiano Adames Navarro

Telfono: 512-8073, 512-8102


ext. 8073/8034

Presidente

Panam, 9 de septiembre de 2014

Honorable Diputado
ADOLFO T. VALDERRAMA R.
Presidente
Asamblea Nacional
E.
S. D.
Respetado seor Presidente:
Debidamente analizado y prohijado por la Comisin de Trabajo, Salud y DesarrolIoSocial
en reunin efectuada el 9 de septiembre de 2014 en el saln azul, le remitimos para los
trmites correspondientes el Proyecto de Ley 11 Por la cual se adoptan polticas pblicas de
educacin integral, atencin y promocin de la salud", que corresponde al Anteproyecto
de Ley 85, originalmente presentado por el suscrito.
En virtud de lo dispuesto en el Artculo 109 del Reglamento Interno, le solicito se sirva
impartir las instrucciones de rigor, con el objeto de que el citado Proyecto sea sometido
prximamente a Primer Debate.

PresO
isin de
Trabajo, Salud y Desarrollo Social

Apartado 0815-01603 Panam, Rep. de Panam


Palacio Justo Arosemena

PROYECTO DE LEY N061


COMISIN DE TRABAJO, SALUD Y DESARROLLO SOCIAL

EXPOSICIN DE MOTIVOS

Existe en nuestro pas, un grave problema de salud pblica, descomposicin "social e


inequidad econmica, que afecta mayormente a la niez, la juventud y a'la'poblaQ1JN" "N" """"'' _N,'_'"
adolescente.

El panorama social de Panam nos presenta un escenario que debe ser considerado para
elaborar las polticas pblicas:
Datos proporcionados por la Contralora General de la Repblica nos permiten
estimar que ms del 75% de los nios y nias que nacen anualmente en Panam, lo
hacen fuera de una unin estable;
Una de cada cinco embarazadas es una adolescente. El 70% de los padres de esas
criaturas es mayor de 20 aos;
El sida es la tercera causa de muerte de jvenes de 15 a 24 aos de edad;

En Panam, la cifra de embarazos en la adolescencia entre las edades de 10 y 19 aos ha


ido en aumento. Segn cifras del Ministerio de Salud (MINSA), hasta abril del 2014, haba
4,078 nias embarazadas en el pas, incluyendo las comarcas. En mayo, la estadstica
crecia 4,425 casos; un promedio de once casos nuevos al da.
Los alarmantes nmeros con relacin al total de las 13,993 mujeres embarazadas que
ingresaron a control prenatal de enero a mayo, y la cantidad de nias y adolescentes entre
las edades de 10 y 19 aos en estado de gestacin, nos obligan a actuar. La proporcin es de
31.6%; la ms alta comparada con 2011,2012 Y 2013. Resulta todava ms dramtico, el
hecho de que el 79.5% de las madres adolescentes no asisten a la escuela (Censo 2010).

La situacin de morbimortalidad vinculada a los problemas de salud sexual y salud


reproductiva de las mujeres indgenas, est proporcionalmente relacionada con su
condicin de pauperizacin.

La juventud enfrenta crecientes presiones con relacin a la sexualidad, incluyendo mensajes


y normas sociales de comportamiento, en conflicto. Por un lado, es vista como negativa y
se asocia con la culpa, el temor y la enfermedad, mientras que, a travs de los medios y los
pares, reciben una imagen tergiversada, erotizada y carente de afectividad y compromiso.

Es vital proteger y defender los derechos a la salud sexual y salud reproductiva. Esto
incluye el derecho a la informacin y educacin en sexualidad. Tal informacin y
educacin debe aumentar la autoestima de la gente joven, y proporcionarle los
conocimientos y confianza para tomar decisiones responsables.

Est comprobado que las personas que reciben educacin integral en sexualidad, desde
temprana edad, posponen el inicio de sus relaciones sexuales, as como que las mujeres con
mayor escolaridad gozan de mejor salud y oportunidades, tanto ellas como sus hijas e hijos.

Por el contrario, la falta de formacin genera un crculo vicioso de exclusin educativa y


socioeconmica, de miles de nias y jvenes que ven truncado su proyecto de vida, junto a
un irreparable deterioro de la salud de nuestra poblacin y el peligro de que se consolide la
violencia sexual.

Ante las evidencias de resultados exitosos de la educacin integral como herramienta de


prevencin, el Artculo 8 del Anteproyecto que hoy presentamos, establece la
obligatoriedad de la educacin integral en sexualidad, en la currcula de todos los niveles
educativos oficiales y particulares. La educacin ser cientfica, no sexista, que promueva
la igualdad, la equidad y el respeto entre hombres y mujeres y considerando los aspectos
afectivos, biolgicos, fisiolgicos y ticos.

Es sabido que quienes imparten educacin en sexualidad, ya sea en forma personalizada o


en grupos, necesitan la informacin, aptitudes y actitudes necesarias para hacerlo de manera
efectiva. Para esto es esencial que cuenten con apoyo, capacitacin, supervisin continua y
acceso a recursos y materiales. Para este efecto, el mismo Artculo 8 establece que "el
Estado tendr la responsabilidad de disear programas, a fin de que la educacin sea
impartida a todo el personal administrativo, docente y educando, as como a los padres,
madres, tutores o acudientes en los centros educativos de la Repblica de Panam,
fortaleciendo as, a la Direccin Nacional de Padres de Familia del Ministerio de
Educacin".

La Constitucin Poltica de la Repblica de Panam reconoce que es funcin esencial del


Estado, velar por la salud de la poblacin de la Repblica. El individuo, como palie de la
comunidad, tiene derecho a la promocin, proteccin, conservacin, restitucin y
rehabilitacin de la salud y la obligacin de conservarla, entendida sta como el completo
bienestar fisico, mental y social. La Constitucin tambin dispone, en su artculo 113, que
"en materia de salud, corresponde primordialmente al Estado, el desarrollo de las siguientes
actividades, integrando las funciones de prevencin, curacin y rehabilitacin:
1.

2.
3. Proteger la salud de la madre, del nio y del adolescente, garantizando una atencin

integral durante el proceso de gestacin, lactancia, crecimiento y desarrollo en la niez y


adolescencia" .

Adems, Panam se ha comprometido en materia de derechos humanos con numerosos


instrumentos internacionales: la Declaracin Universal de los Derechos Humanos, la
Convencin sobre la Eliminacin de Todas las Formas de Discriminacin contra la Mujer,
la Convencin de los Derechos del Nio y la Nia, la Convencin Interamericana para
Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia contra la Mujer,

la Conferencia

Internacional de Poblacin y Desarrollo, la Conferencia Mundial de Derechos Humanos,


la IV Conferencia Mundial sobre la Mujer, entre otros.

Igualmente, nuestro marco jurdico incorpora normas relacionadas que plantean el deber del
Estado de garantizar la salud y educacin para la poblacin panamea, como la Ley 4 de
1999 de "Igualdad de Oportunidades"; Ley 3 de 5 de enero de 2000, "General sobre las
infecciones de transmisin sexual, VIH/sida", Ley 79 de 2011 "Contra la trata de personas
y actividades conexas" y Ley 82 de 2013, que "Reforma el Cdigo Penal para tipificar el
femicidio y sancionar la violencia contra la mujer y dicta medidas de prevencin de estas
conductas punibles", entre otras normas.

No obstante, es necesario recoger, en un cuerpo legislativo, disposiciones que existen en


Panam sobre el tema, de manera que las autoridades puedan contar con una herramienta
que les permita implementar las leyes vigentes de forma expedita, eficiente y efectiva.

Avanzar en la igualdad de oportunidades, eliminar la violencia contra las mUjeres y


asegurar la habilidad de las mujeres de controlar su propia fecundidad, son las piedras
angulares de las polticas de poblacin y desarrollo necesarias, a fin de cumplir antes del
ao 2015, los Objetivos de Desarrollo del Milenio.

Por lo expuesto, solicitamos la participacin activa de los y las colegas diputados/ el


resultado de una amplia consulta con sectores de la as, en la discusin y posterior
aprobacin de este anteproyecto de Ley, que es sociedad civil especializados en materia de
salud pblica y derechos humanos.

Presentado a la consideracin de la Asamblea Nacional, hoy___ de agosto de 2014.

PROYECTO DE LEY N061


COMISIN DE TRABAJO, SALUD Y DESARROLLO SOCIAL

PROYECTO DE LEY No.


(De _ _ _ de _ _ _ _ _ de 2014)
Por la cual se adoptan polticas pblicas de educacin integral, atencin y promocin de la
salud.
LA ASAMBLEA NACIONAL

DECRETA:
Captulo 1
Disposiciones Generales

Artculo 1. Objeto de la Norma


El objeto de la presente Ley establecer las bases normativas generales para el
reconocimiento, la garanta, la proteccin y atencin de la salud sexual y la salud
reproductiva con nfasis en la formacin integral de la persona, respetando su dignidad, sus
derechos, su conciencia, su cultura y los valores que la caracterizan, en concordancia con la
Constitucin Poltica, las leyes de la Repblica de Panam y los Convenios Internacionales.

Artculo 2. mbito de Aplicacin


La presente Ley debe ser aplicada en el mbito nacional en todos los establecimientos de
educacin bsica general, media y universitaria, oficiales y particulares; as como en todos
los establecimientos de la red pblica de salud, incluyendo a la Caja del Seguro Social y las
organizaciones gubernamentales, no gubernamentales y particulares que prestan servicios
de salud.

Artculo 3. Glosario de Trminos


1. Salud reproductiva: Estado de bienestar fsico, mental y social y no de la mera

ausencia de enfermedades y dolencias, en todos los aspectos relacionados con el


sistema reproductivo, as como con sus funciones y procesos.
2. Salud sexual: Estado de completo bienestar biolgico, psicolgico, social,
emocional y espiritual, en todos los aspectos de la vida humana vinculados a la
sexualidad. No se trata solamente de la ausencia de enfermedades ni de una esfera
meramente mdica, sino de una nocin integradora de las mltiples facetas
humanas, comprendidas en las decisiones, comportamientos y vivencias sexuales.
3. Educacin integral en sexualidad: La educacin integral en sexualidad (EIS) se
refiere a la orientacin e informacin tica y cientfica, adecuada a cada etapa
psicofisiolgica del ciclo vital humano. La EIS favorece que nios, nias,
adolescentes y jvenes adquieran los conocimientos y habilidades para tomar
decisiones responsables e informadas sobre sus relaciones sociales; contribuye a que
se retrase el inicio de las relaciones sexuales, se reduzca la frecuencia de la
actividad sexual sin proteccin, se disminuya el nmero de parejas sexuales y

aumente el uso de mtodos de proteccin contra el embarazo no deseado y las


infecciones de transmisin sexual (ITS).
4. Sexo: Diferencia biolgica entre varones y mujeres

5. Sexualidad: Conjunto de condiciones anatmicas, fisiolgicas, psicolgicas y


afectivas que caracterizan cada sexo y estn presentes en el ser humano, en todas las
fases de su desarrollo.
6. Morbi-mortalidad: Comprende el nmero de personas enfermas y fallecidas en
una poblacin, en un lugar y tiempo determinados. Palabra compuesta por dos
expresiones; la primera referente a lo mrbido o sea la enfermedad y, la segunda,
referente a la muerte.

Artculo 4. Principios

Las polticas pblicas, planes, programas, proyectos, servicios y las acciones sobre la salud
sexual y la salud reproductiva debern siempre promover relaciones de respeto mutuo e
igualdad entre hombres y mujeres.

Artculo 5. Prohibicin de la discriminacin

No habr discriminacin en el ejercicio de los derechos, en materia de salud sexual y salud


reproductiva, ya sea que provenga del Estado o de los particulares.

Captulo Ir
Derechos Sexuales y Derechos Reproductivos

Artculo 6. Derecho a la salud sexual y a la salud reproductiva

Se reconoce el derecho de las personas, al ejercicio responsable de su sexualidad,


respetando su integridad y dignidad, y a no ser sometidas a ninguna forma de abuso,
tortura, mutilacin o violencia sexual, de manera que puedan vivir una sexualidad sana y
adecuada a su edad fsica y sicolgica, como fuente y expresin de un desarrollo integral y
armnico de su personalidad.

Estos derechos no pueden ir en menoscabo del ejercicio responsable de la patria potestad.

Es deber del Estado, con participacin de la sociedad organizada, disear, ejecutar,


supervisar y evaluar las polticas pblicas que garanticen y promuevan este derecho,
mediante planes, programas, proyectos y las acciones necesarias para tal efecto,
especialmente, los que aseguren la informacin, educacin y el acceso a los servicios con
calidad, para todas las personas, con un enfoque integral que respete la dignidad humana.

Artculo 7. Derecho a la educacin integral en sexualidad

Se reconoce a todas las personas el derecho de acceder a una educacin integral en


sexualidad, que incluya todas las etapas del ciclo vital humano, para permitir el bienestar, el
desarrollo y el ejercicio de la sexualidad en forma plena, responsable e informada.

Es deber del Estado promover una orientacin e informacin tica y cientfica sobre la
sexualidad y la reproduccin, de manera sencilla, precisa, veraz y adecuada a cada etapa
psicofisiolgica del ciclo vital humano, basada en una sana y equilibrada afectividad.

Artculo 8. Educacin integral en sexualidad

Ser obligatoria la inclusin de la educacin integral en sexualidad, en la currcula de todos


los niveles educativos oficiales y particulares de la Repblica de Panam. La educacin
ser cientfica, no sexista que promueva la igualdad, la equidad y el respeto entre hombres
y mujeres y considerando los aspectos afectivos, biolgicos, fisiolgicos y ticos.

El diseo curricular ser responsabilidad del Ministerio de Educacin con el apoyo tcnico
del Ministerio de Salud, en concordancia con la etapa evolutiva en que se encuentren los y
las estudiantes y cnsono con el respeto a la dignidad humana.

El Estado, para tales efectos, tendr la responsabilidad de disear programas a fin de que la
educacin sea impartida a todo el personal administrativo, docente y educando, as como a
los padres, madres, tutores o acudientes en los centros educativos de la Repblica de
Panam, fortaleciendo as, la Direccin Nacional de Padres de Familia del Ministerio de
Educacin.

Artculo 9. Tipos de servicios

Se reconoce el derecho de toda persona a recibir consejera, orientacin y atencin integral


con calidad y calidez, en todos los aspectos de la salud sexual y la salud reproductiva.
Cuando se trate de personas menores de edad, el proveedor de servicios har nfasis en la
importancia de la comunicacin familiar.

Es deber del Estado asegurar y garantizar, a toda la poblacin, el acceso a los servicios de
calidad en salud sexual y salud reproductiva, que promuevan la salud integral y ayuden a
recuperarla. Estos servicios se adecuarn a las necesidades de mujeres y hombres en todo el
ciclo vital.

Artculo 10: Servicios a vctimas de violencia sexual

El Estado tiene la obligacin de:


Dar atencin prioritaria a las personas vctimas de violencia sexual;
Proveer inmediatamente a las vctimas de violacin sexual que llegan a los centros de
atencin mdica de manera gratuita, el tratamiento antirretroviral contra el VIH/sida y
anticoncepcin de emergencia, con el consentimiento informado de la vctima;
Exigir a todo el personal de salud que explore los riesgos que enfrenta la vctima;
Asegurar el llenado correcto de los formularios de sospecha;
Garantizar la confidencialidad y el respeto a la dignidad de las personas.

Artculo 11. Polticas pblicas para prevencin de abortos y reduccin de la morbimortalidad.

El Estado deber formular, ejecutar y evaluar polticas pblicas eficientes para la


prevencin de abortos y la reduccin de la morbi-mortalidad materna y perinatal.

Artculo 12. Decidir sobre la descendencia

Se reconoce el derecho de las personas a tomar decisiones libres e informadas respecto de


la procreacin, lo que implica que pueden decidir, responsablemente, si desean o no tener
descendencia, el nmero de hijos o hijas y el intervalo entre los nacimientos, de
conformidad con las normas vigentes.

Artculo 13. Informacin sobre mtodos de planificacin familiar

Se reconoce el derecho a recibir informacin tica y cientfica, clara, comprensible y


completa sobre los mtodos de planificacin familiar y de prevencin de infecciones de
transmisin sexual, incluyendo el VIH/SIDA, y a tener acceso a servicios de consejera y
orientacin sobre todos los mtodos disponibles, incluyendo los mtodos naturales.

El Estado deber garantizar que esta informacin sea ofrecida de forma oportuna y gratuita,
respetando la dignidad e integridad de las personas, en todas las instalaciones sanitarias y
educativas, oficiales y particulares, as como en establecimientos de expendio de cualquier
tipo de anticonceptivos, en el territorio nacional. La informacin deber estar orientada a la
promocin de valores, aspectos afectivos y humanos de la sexualidad.

Artculo 14. Disponibilidad sobre mtodos de planificacin familiar

El Estado est obligado a asegurar la disponibilidad y acceso a los mtodos de planificacin


familiar, en forma gratuita o a costos mnimos, en las instalaciones sanitarias del Ministerio
de Salud, de manera que permita responder, adecuadamente, a la demanda de la poblacin.

La Comisin Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva tendr dentro de sus


objetivos, la vigilancia y el seguimiento de la disponibilidad de mtodos de planificacin
familiar.

Artculo 15. Provisin de servicios de salud

El Ministerio de Salud debe garantizar que, en los lugares de difcil acceso, en donde no
existan instalaciones de salud, las organizaciones no gubernamentales que hayan suscrito
convenios de provisin de servicios de salud, puedan proveer los mtodos de planificacin
familiar a usuarios que vivan en el rea de influencia de dichas organizaciones. Adems, el
Ministerio de Educacin, el Ministerio de Salud, el Ministerio de Desarrollo Social y dems
actores sociales debern realizar actividades de informacin, educacin y comunicacin en
este campo.

Los mdicos y profesionales de la salud que tengan objeciones de conciencia en materia de


proveer servicios mdicos permitidos por la Ley, debern comunicarlo, formalmente, a la
autoridad sanitaria, al momento de su nombramiento, de manera que se garantice el
personal idneo para ofrecer todos los servicios mdicos permitidos por la Ley, en todas las
instalaciones de salud del pas. Todo objetor u objetora que no lo haya declarado con
antelacin, tiene la obligacin de hacerlo, si ya labora dentro del sistema de salud.

El Estado deber crear un registro de personas objetoras de conciencia, para garantizar la


presencia, en lugares apartados, de otro profesional que pueda brindar los servicios de salud
sexual y salud reproductiva. El superior(a) del personal mdico debe consultar el registro de
objetores, para evitar la asignacin de un objetor u objetora, a un lugar donde no haya otro
profesional de la salud, a quien se pueda acudir para recibir estos servicios.

Artculo 16. Encuestas nacionales de salud sexual y salud reproductiva

El Ministerio de Salud deber estimar la demanda insatisfecha de la poblacin, en materia


de salud sexual y salud reproductiva, con informacin proveniente de encuestas nacionales,
con periodicidad de cinco aos.

Artculo 17. Derecho a la esterilizacin

Se reconoce el derecho de hombres y mujeres mayores de edad, de acceder a mtodos


permanentes de regulacin de la fecundidad, siempre que hayan tomado la decisin
libremente, y hayan sido informados, previamente, sobre todas las opciones de
planificacin familiar y de los riesgos, efectividad, consecuencias y efectos secundarios de
la esterilizacin.

Artculo 18. Prohibicin de la esterilizacin forzada

Se prohbe la esterilizacin o el uso forzado de mtodos de regulacin de fecundidad de la


mujer y el hombre, sin su consentimiento, o supeditado al consentimiento de otra persona.

Artculo 19. Derecho a decidir de la persona con discapacidad mental

Ninguna persona con discapacidad mental podr ser esterilizada, sin su consentimiento,
salvo que se cumplan los siguientes requisitos:
1. Se presente una solicitud al servicio de salud, por parte del tutor, curador o del
familiar ms cercano;
2. Que los servicios de salud hayan brindado orientacin y provean todos los medios
disponibles de control de la fecundidad a la persona y su familia;
3. Contar con una evaluacin psiquitrica;
4. Que la esterilizacin sea la mejor alternativa para regular la fecundidad de la
persona; lo que ser certificado por el servicio de salud correspondiente.

Artculo 20. Fecundacin y reproduccin asistida

Se reconoce el derecho a todas las personas mayores de edad, de acceder a los mtodos de
fecundacin y reproduccin asistida, siempre que hayan tornado la decisin libremente, y
hayan sido infOlmadas, previamente, sobre otras opciones (incluyendo las adopciones) y de
los riesgos, efectividad, consecuencias y efectos secundarios de cualquier tratamiento de
fecundacin asistida.

La prctica mdica dirigida a la regulacin de la fecundidad y la reproduccin asistida,


deber estar sujeta a protocolos de atencin, respetando los derechos humanos, la dignidad
de las personas y las normas tcnicas cientficas, ticas, y bioticas que dicte la Ley.

Artculo 21. Investigaciones sobre salud sexual y salud reproductiva

Todas las investigaciones sobre productos y acciones de regulacin de la fecundidad y de la


salud sexual y salud reproductiva deben realizarse respetando los derechos y la dignidad de
las personas, las normas ticas, bioticas y tcnicas aceptadas, de investigacin biomdica y
de las buenas prcticas clnicas vigentes.

Ninguna persona podr ser sometida a investigaciones, sin cumplir con las condiciones
anteriOlmente sealadas y debe contarse siempre con su consentimiento informado y
firmado, con la anticipacin necesaria, a fin de promover, proteger y garantizar sus
derechos humanos y en especial sus derechos sexuales, derechos reproductivos y su
confidencialidad.

Artculo 22. Derecho a la confidencialidad

Se reconoce a los usuarios de los servicios de salud pblica y privada, el derecho a la


confidencialidad de la informacin relacionada con su salud sexual y salud reproductiva.

Artculo 23. Programas de comunicacin

El Estado es responsable de promover, financiar y desarrollar programas de comunicacin


social masivos, continuos y permanentes, de concienciacin en salud sexual y salud
reproductiva, con nfasis en la promocin de valores ticos, maternidad y paternidad
responsables, planificacin familiar, prevencin de abortos, prevencin del embarazo en la
adolescencia, prevencin de VIH/sida y otras infecciones de transmisin sexual, prevencin
de violencia sexual y violencia contra las mujeres.

Captulo III
Disposiciones Finales

Artculo 24. Dotacin presupuestaria

El Estado garantizar en todas las entidades gubernamentales de los sectores de desarrollo


social, educacin y salud, el presupuesto necesario para todos los programas relacionados

con los derechos sexuales y derechos reproductivos, al igual que la salud sexual y la salud
reproductiva.

El Gobierno Nacional, a travs del Ministerio de Salud, fortalecer la gestin de la


Comisin Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva y le asignar los recursos
necesarios para su funcionamiento.

Artculo 25. Reglamentacin

El rgano Ejecutivo, con la participacin de la Comisin Nacional de Salud Sexual y Salud


Reproductiva reglamentar la presente Ley, en un trmino no mayor de 180 das, a partir de
su promulgacin.

Artculo 26. El Estado y los gobiernos provinciales, municipales y tradicionales, as como

las instituciones pblicas responsables de la implementacin de esta Ley, tendrn la


obligacin de divulgar ampliamente, y en forma didctica en todos los niveles de la
poblacin, las disposiciones contenidas en esta Ley.

Artculo 27. Entrada en vigencia y derogacin

La presente Ley entrar en vigencia a partir de su promulgacin en la Gaceta Oficial y


deroga la Ley _ de _ de _ y cualquier disposicin que le sea contraria.

COMUNQUESE Y CMPLASE.

Propuesto a la consideracin de la Asamblea Nacional, hoy

de

de 2014.

POR LA COMISIN DE TRABAJO, SALUD Y DESARROLLO SOCIAL

Presidente

Comisiona a

H.D. RAUL HERNANDEZ


Comisionado

H.D. RUBEN FRIAS


Comisionado

INFORME DE PRIMER DEBATE

Que rinde la Comisin de Trabajo, Salud y Desarrollo Social correspondiente al Proyecto


de Ley N 61 Por la cual se adoptan polticas pblicas de educacjtl. integral, atenciny
promocin de la salud.
.
. '/'~:'\c,
:

"

Panam, 4 de marzo de 2015

Honorable Diputado
ADOLFO T. VALDERRAMA R.
Presidente de la Asamblea Nacional
E. S. D.

Seor Presidente:

. .- .. " .,~,. -: ",

--------.
'---'_-~_'_--~,~,,..~,_

....,. "

La Comisin de Trabajo, Salud y Desarrollo Social, en cumplirniel1t()~deI"artcur '139, del


Reglamento Orgnico del Rgimen Interno de la Asamblea Nacional, rinde el informe
correspondiente al primer debate del Proyecto de Ley No. 61 "Por la cual se adoptan
polticas pblicas de educacin integral, atencin y promocin de la salud", debidamente
aprobado en su sesin del 4 de marzo de 2015, conforme a los trmites pertinentes, en los
trminos que expresa a continuacin:

l. LA INICIATIVA LEGISLATIVA

El Proyecto fue presentado por el honorable diputado Crispiano Adames Navarro el 28 de


agosto de 2014 y prohijado en la reunin ordinaria de la Comisin de Trabajo, Salud y
Desarrollo Social del 9 de septiembre de 2014.
En reunin del 23 de septiembre de 2014, la Comisin design una subcomisin presidida
por el honorable diputado Jos Luis Castillo Gmez y conformada por los comisionados
Mara Del Carmen Delgado y Jos Antonio Domnguez. En las diferentes sesiones de la
Subcomisin tambin participaron los honorables diputados Cesar Sanjur, Jos Gonzlez,
Irving Ros y Carlos Aguilera, adems del proponente, honorable diputado Crispiano
Adames.
La Subcomisin present su informe a la Comisin acompaado de un texto nico que
contena las modificaciones y cambios sugeridos al proyecto como producto de la labor
realizada, hecho que se verific el da 7 de enero de 2015.

lI. OBJETO DEL PROYECTO DE LEY

El Proyecto de Ley No. 61, tiene por objeto adoptar el marco regulatorio que permita al
Estado elaborar las polticas pblicas necesarias eficaces y eficientes para dotar a las
autoridades de las herramientas necesarias para reducir la creciente tasa de menores
embarazadas, as como de enfermedades de tr~misin sexual y muertes relacionadas con
problemas de salud sexual y reproductiva, asegttando a su vez, la habilidad de las personas
de controlar su propia fecundidad.

lII. PRIMER DEBATE

El primer debate inici en la reunin ordinaria de la Comisin celebrada el da 23 de


septiembre de 2014, en la que se design una Subcomisin conformada por los honorables

diputados Jos Luis Castillo Gmez, presidente y los comisionados Mara Del Carmen
Delgado y Jos Antonio Domnguez.
La subcomisin rindi informe en la reunin ordinaria de la Comisin celebrada el da 12
de febrero de 2015, en el auditrium de la Asamblea Nacional. En esta reunin se debati
ampliamente las disposiciones del Proyecto, no obstante por la gran cantidad de
concurrentes interesados no se pudo agotar la discusin razn por la cual se retom en la
sesin del 4 de marzo de 2015, la cual cont con la presencia de los honorables diputados
H.D. Crispiano Adames Navarro, presidente, HD. Rosa Canto, vicepresidenta, HD. Jos
Luis Castillo Gmez, secretario, HD. Carlos Afu Decerega, comisionado, HD. Mara
Delgado, comisionada, HD.S Erick Len, comisionado y HDS. Csar Sanjur, comisionado,
quienes en uso de la iniciativa intercambiaron con los participantes sobre los aspectos que
conforman la temtica del proyecto.
Durante las diferentes reuniones participaron en calidad de invitados especiales, las
instituciones del Estado, empresas privadas, organizaciones no gubernamentales y
particulares que participaron de las sesiones de estudio del proyecto en subcomisin. En
particular, participaron del primer debate los Ministerios de Desarrollo Social, Educacin,
Salud, adems de la Caja de Seguro Social, Universidad de Panam, Universidad de las
Amricas, Defensora del Pueblo, Secretara Nacional de Niez y Adolescencia, el Consejo
Tcnico de Psicologa, Centro de Salud Pedregal y Facultades de Educacin y Medicina de
la Universidad de la Panam, Instituto Jos Dolores Moscote, Colegio Rodolfo Chiari,
Instituto Nacional, Escuela Santa Librada, Escuela Ricardo J. Alfaro e Instituto Rubiano, la
Comisin de Asuntos Indgenas, y asociaciones de padres de familia del Instituto Jos
Dolores Moscote, Colegio Rodolfo F. Chiari, del Centro Educativo Bsico General
Federico Boyd y representantes de la Iglesia Catlica, del Diario La Prensa, Radio Ma,
Editora Panam Amrica S.A..
Tambin participaron organizaciones de la Sociedad Civil como la Coordinadora Nacional
de Mujeres Indgenas de Panam, Fundacin EDUTECH, Asociacin Panamea para el
Planeamiento de la Familia, Asociacin Federico Boyd, Fundacin Vida en Familia,
Fundacin Ofrece un Hogar, Academia Panamea de Psicologa, Asociacin Nacional de
Enfermeras de Panam, IFMSA-Panam, Espacio Encuentro de Mujeres, Grupo Gnesis
Panam, Colectivo Voces Ecolgicas, Fundagenero, Foro Nacional de Mujeres de Partidos
Polticos de Panam, ICW-Panam, Defensora Alternativa, Movimiento Familiar
Cristiano, Lideres Dejando Huellas, Comit de Amrica Latina y el Caribe para la Defensa
de los Derechos de la Mujer, Equipo Multidisciplinario para la Educacin en Salud Sexual
y Reproductiva, Red por la Democracia Participativa, Fundacin Vida y Salud, IPEF La
Prensa, Bancada del Partido Cambio Democrtico, Partido Popular, COP ACE Panam,
Asociacin de Educadores Veragenses, Voces Vitales, Panorama Catlico, Comisin de
Justicia y Paz, Casa de la Misericordia, Instituto Panameo por la Familia, Firma de
abogados Dudley & Asociados, Movimiento Familiar, Familia Catlica, Fundacin Ofrece
un Hogar, Fundacin Dejando Huellas, Amigos de Jess y Mara, Panam en Familia,
Alianza Evanglica, Fundacin de Familia, Accin Vida y Familia, Alternativa Ciudadana
Progresiva.
Y, a ttulo personal asistieron Aida Moreno de Rivera, Jennisse Ordoez G., Rodolfo
Gonzlez, Carmen Luisa Mojica, Oriel Domnguez, Uribiades Mendieta M., Ricardo Meja
M., Juan Tejada, Mara Gisela Romero, Claudia Escobar, Delfina Reina, Carlos 1. Ramos,
Abril Arosemena, Luz Prez, Alberto Arosemena, Humberto Velsquez, Yahaira Ines
Flores, Alberto M. Arosemena, Ana Moreno, Laura Brenes, Eugenia Gmez, Candelaria
Mara Rodrguez, Temstenes Batista B., y Bessie de Fraguela.

IV. MODIFICACIONES
En las diferentes sesiones los comisionados escucharon los aportes de los participantes
quienes explicaron sus diversos puntos de vista con relacin a las disposiciones del
proyecto.
Entre los temas sobre los cuales discurri la discusin se planteaba que el reconocimiento
que hace los artculos 6, 7, 8 y 9 del proyecto en tomo al derecho de la salud sexual y

reproductiva reconocido por el proyecto a todas las personas, limitaba el ejercicio de la


patria potestad, dndoles a los menores la posibilidad de decidir sobre el ejercicio efectivo
y el manejo de su sexualidad.
Se argumentaba que la educacin en salud sexual y reproductiva a los menores de edad
deba ser responsabilidad efectiva de los padres, a quienes se deba preparar para que
asumieran el rol que les corresponde educando, informando y protegiendo a sus hijos, en
las mejores condiciones.
Sobre el particular, la Secretara de Niez y Adolescencia manifest que los menores de
edad dependen de los padres o de quien tenga la patria potestad, por 10 que se deba contar
con el consentimiento del adulto que lo represente, para que reciban cualquier tipo de
atencin en salud. Manifest adems que a los nios y adolescentes se les debe dar una
enseanza en sexualidad y reproduccin acorde a sus edades.
La posicin de la Secretara fue compartida por un numero plural de participantes, quienes
solicitaban que se separara las disposiciones sobre salud sexual y reproductiva de las
normas sobre educacin en salud sexual y reproductiva, de manera tal que a los menores de
edad solo se aplicaran aquellas sobre educacin y las que consagran derechos sobre salud
sexual y reproductiva se dirigiera nicamente a las personas mayores de edad.
Se indic adems, que estas disposiciones deben ser cnsonas con normas constitucionales
y legales que consagran la institucin conocida como patria potestad, por lo que se debe dar
participacin a los padres en todo momento y la informacin se debe dar atendiendo las
etapas del ciclo vital de las personas. Por tanto, la educacin integral en sexualidad debe
estar acompaada de un alto componente en principios y valores ticos y morales y contar
siempre con la aquiescencia de los padres, acudientes, guardadores o curadores.
En la discusin se hizo evidente que el problema radica en que la mayora de los nios,
nias, y adolecentes de la sociedad panamea, carecen de la informacin adecuada sobre
los aspectos concernientes a su salud sexual y reproductiva porque no la reciben en el
hogar. Esta falencia ha provocado que los menores busquen informacin por cualquier
medio recibiendo informacin inadecuada o en forma tarda. Adems, el creciente adelanto
tecnolgico ha repercutido negativamente agravando el problema pues la informacin que
reciben los menores por las redes sociales e internet no siempre es adecuada y la mayor
parte del tiempo es distorsionada.
Esta situacin se ha reflejado en las estadsticas, as tenemos que segn las cifras oficiales
de la Contralora General de la Repblica y el Ministerio de Salud, existe un alto porcentaje
de adolescentes manteniendo relaciones sexuales y como producto de este hecho se elevan
las cifras de menores con enfermedades de trasmisin sexual, as como un creciente nmero
de nias y adolescentes embarazadas a temprana edad incrementando las estadsticas de
desercin escolar lo cual repercute negativamente en el entorno familiar y social de nuestro
pas.
Estos problemas son consecuencia de la omisin en que han incurrido los padres de familia
de suministrar adecuada y oportuna informacin a los nios y jvenes referente a los temas
de sexualidad, lo que se agrava, gracias a la presin de grupo y a la informacin
distorsionada que reciben los menores por diferentes medios, que pretende resolver el
Proyecto 61 mediante la adopcin de normas que aseguren la inclusin en la curricula
escolar de educacin de estos temas atendiendo a criterios cientficos conforme se han
modificado las normas del proyecto.
En la medida que la discusin transcurra se fueron haciendo las adecuaciones al texto lo
que penniti el consenso de los concurrentes quienes finalmente mostraron su aceptacin
de las disposiciones del Proyecto reconociendo que tal como plantea la exposicin de
motivos, el mismo aborda un tema social de especial importancia y que ha hecho crisis en
la sociedad panamea.
Luego de debatir ampliamente los comisionados decidieron acoger algunas
recomendaciones de la Subcomisin y aprobaron introducir modificaciones a los artculos
1,3,4,6,7,8,9,13,18 Y 21 y se eliminan los artculos 5, 10,11,12,14,15,17,19,20 Y

22 s corno se adicionan los artculos nuevo 1, 2, 3 Y 4, adems se modifica la estructura


del proyecto eliminando la divisin en ttulos y captulos y se dan numeracin corrida a los
artculos tal corno se aprecia en el texto nico que acompaa al presente informe,
conservndose intacto el ttulo original.
Por las consideraciones expuestas, la Comisin de Trabajo, Salud y Desarrollo Social;

RESUELVE

Primero:

Aprobar en primer debate el Proyecto de Ley No. 61, Por la cual se adoptan
polticas pblicas de educacin integral, atencin y promocin de la salud.

Segundo:

Recomendar al Pleno de la Asamblea Nacional que lo discuta, analice y


apruebe en Segundo Debate.

POR LA COMISIN DE TRABAJO, SALUD Y DESARROLLO SOCIAL

D' CRISPIANO ADAMES NAV

,---; " /

tf
"

,Presidente

"/twtL.~' a

~~. ROMf.

VIce-presIde te

'

\"LS:~) ~'-\\fL6-t=_~, '

'\,

HD.
. L. CATILLO GMEZ
Secretano

-?

Hll""MARIADEh'C:1)EE{}*B&--~-_"_"",, HD. ZULAY


Comisionada
'Comisionada

RODRGUEZ

~~.~~.

~~~. CARLOS AFU


Comisionado

HD. RAL HERNNDEZ


Comisionado

HD. DANA CASTAEDA


Comisionada

HD. JUAN MOYA


Comisionado

LU

Texto nico

/. ~a'3~
Que contiene las modificaciones introducidas en Primer Debate por la Comisin de Trabajo,
Salud y Desarrollo Social al Proyecto de Ley No.61, "Por la cual se adoptan polticas de
educacin integral, atencin y promocin de la salud".

PROYECTO DE LEY No. 61


De
de
de 2015
"Por la cual se adoptan polticas de educacin integral, atencin y promocin
de la salud".
LA ASAMBLEA NACIONAL
DECRETA:

Artculo 1. El objeto de la presente Leyes establecer las bases normativas generales para el
reconocimiento, la garanta, la proteccin y atencin de la salud sexual y la salud reproductiva
con nfasis en la formacin integral de la persona, respetando su dignidad, sus derechos, su
edad, su conciencia, su cultura y los valores que la caracterizan, en concordancia con la
Constitucin Poltica, las leyes de la Repblica de Panam y los Convenios Internacionales.

Artculo 2. La presente Ley debe ser aplicada en el mbito nacional en todos los
establecimientos de educacin bsica general, media y universitaria, oficiales y particulares; as
como en todos los establecimientos de la red pblica de salud, incluyendo a la Caja del Seguro
Social y las organizaciones gubernamentales, no gubernamentales y particulares que prestan
servicios de salud.

Artculo 3. Para los efectos de la presente Ley los trminos que siguen se entendern as:
1. Educacin integral: adicional al conocimiento acadmico, consiste en el desarrollo de
habilidades, destrezas y actitudes dirigidas al crecimiento personal del individuo, la
formacin en valores y la construccin de su proyecto de vida. Es un proceso que
involucra las reas cognitivas, psicosocial, afectiva y motriz.
2. Mtodo ABC: Este mtodo consiste en promover, como principales instrumentos para
prevenir las enfermedades de transmisin sexual y los embarazos precoces, la
abstinencia y la fidelidad mutua, utilizacin de mtodos de proteccin.
3. Morbi-mortalidad: Comprende el nmero de personas enfermas y fallecidas en una
poblacin, en un lugar y tiempo determinados. Palabra compuesta por dos expresiones; la
primera referente a lo mrbido o sea la enfermedad y, la segunda, referente a la muerte.
4. Patria potestad: Es el conjunto de deberes y derechos que tienen los padres en relacin
con los hijos.
Los padres estn obligados a alimentar, educar y proteger a sus hijos para que obtengan
una buena crianza y un adecuado desarrollo fsico y espiritual, y stos respetarlos y
asistirlos.

5. Salud reproductiva: Estado de bienestar t1sico, mental y social y no de la mera ausencia de

enfermedades y dolencias, en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo, as


como con sus funciones y procesos.
6. Salud sexual: Estado de completo bienestar biolgico, psicolgico, social, emocional y

espiritual, en todos los aspectos de la vida humana vinculados a la sexualidad. No se trata


solamente de la ausencia de enfermedades ni de una esfera meramente mdica, sino de una
nocin integradora de las mltiples facetas humanas, comprendidas en las decisiones,
comportamientos y vivencias sexuales.
7. Sexo: Diferencia biolgica entre varones y mujeres
8. Sexualidad: Conjunto de condiciones anatmicas, fisiolgicas, psicolgicas y afectivas que

caracterizan cada sexo y estn presentes en el ser humano, en todas las fases de su desarrollo.

Artculo 4. Las polticas pblicas, planes, programas, proyectos, servicios y las acciones sobre la

salud sexual y la salud reproductiva, debern siempre promover relaciones de respeto mutuo e
igualdad entre hombres y mujeres y la importancia de la familia en la promocin y
fortalecimiento de los valores y conductas.

Artculo 5. Es deber del Estado, con participacin de la familia sociedad organizada, disear,

ejecutar, supervisar y evaluar las polticas pblicas que garanticen y promuevan los derecho,
mediante planes, programas, proyectos y las acciones necesarias para tal efecto, especialmente,
los que aseguren la informacin, educacin y el acceso a los servicios con calidad, para todas las
personas, con un enfoque integral que respete la dignidad humana, la familia y los valores.
Se ejecutarn las acciones necesarias que aseguren la informacin, educacin y el acceso a
los servicios con calidad para todas las personas, con un enfoque integral que respete la
dignidad humana.

Artculo 6. Se reconoce a todas las personas el derecho de acceder a una educacin integral en

sexualidad, segn su edad fsica y psicolgica, que incluya todas las etapas del ciclo vital
humano y del curso de la vida humana, para permitir el bienestar, el desarrollo y el ejercicio

de la sexualidad en forma plena, responsable e informada.

Es deber del Estado promover una orientacin e informacin tica y cientfica sobre la
sexualidad y la reproduccin, de manera sencilla, precisa, veraz y adecuada a cada etapa
psicofisiolgica del ciclo vital humano, basada en una sana y equilibrada afectividad.

Artculo 7. Ser obligatoria la inclusin de la educacin integral en sexualidad, en la currcula de

todos los niveles educativos oficiales y particulares de la Repblica de Panam. La educacin


ser cientfica, no sexista que promueva los valores, la igualdad, la equidad y el respeto entre
hombres y mujeres y considerando la edad, los aspectos afectivos, biolgicos, fisiolgicos y
ticos.

El diseo curricular y la elaboracin de los programas ser responsabilidad del Ministerio de


Educacin con el apoyo tcnico del Ministerio de Salud, en concordancia con la edad, etapa
evolutiva mental y psicolgica en que se encuentren los y las estudiantes y cnsono con el
respeto a la dignidad humana.

El Estado, para tales efectos, tendr la responsabilidad de disear programas a fin de que la
educacin sea impartida a todo el personal administrativo, docente y educando, as corno a los
padres, madres, tutores o acudientes en los centros educativos de la Repblica de Panam,
fortaleciendo as, la Direccin Nacional de Padres de Familia y Direccin Nacional de
Educacin Comunitaria y Padres de Familia del Ministerio de Educacin.

Artculo 8. Se reconoce el derecho de toda persona a recibir consejera, orientacin y atencin

integral con calidad y calidez, en todos los aspectos de la salud sexual y la salud reproductiva
adecuada a su edad fsica y psicolgica.

Cuando se trate de personas menores de edad, el proveedor de servicios vinculara al padre de


familia, a travs de escuelas para padres y asociaciones de padre de familia.

Es deber del Estado asegurar y garantizar, a toda la poblacin, el acceso a los servicios de
calidad en salud sexual y salud reproductiva, que promuevan la salud integral y ayuden a
recuperarla. Estos servicios se adecuarn a las necesidades de mujeres y hombres en todo el ciclo
vital.

Artculo 9. Se reconoce el derecho a toda persona segn su edad fsica y psicolgica a recibir

informacin tica y cientfica, clara, comprensible y completa sobre los mtodos de planificacin
familiar y de prevencin de infecciones de transmisin sexual, incluyendo el VIH/SIDA, y a
tener acceso a servicios de consejera y orientacin sobre todos los mtodos disponibles,
incluyendo la abstinencia de relaciones sexuales y los mtodos naturales.

El Estado deber garantizar que esta informacin sea ofrecida de forma oportuna y gratuita,
respetando la dignidad e integridad de las personas, en todas las instalaciones sanitarias y
educativas, oficiales y particulares. La informacin deber estar orientada a la promocin de
valores, aspectos afectivos y humanos de la sexualidad.

Artculo 10. El Ministerio de Salud deber estimar la demanda insatisfecha de la poblacin, en

materia de salud sexual y salud reproductiva, con informacin proveniente de encuestas


nacionales, con periodicidad de cinco aos.

Artculo 11. Se prohbe la esterilizacin forzada o el uso forzado de mtodos de regulacin de

fecundidad de la mujer y el hombre, sin su consentimiento, o supeditado al consentimiento de


otra persona.

Artculo 12. Todas las investigaciones sobre productos y acciones de regulacin de la

fecundidad y de la salud sexual y salud reproductiva deben realizarse respetando los derechos y
la dignidad de las personas, las normas ticas, legales, bioticas y tcnicas aceptadas, de
investigacin biomdica y de las buenas prcticas clnicas vigentes.

Ninguna persona podr ser sometida a investigaciones, sm cumplir con las condiciones
anteriormente sealadas y debe contarse siempre con su consentimiento informado y firmado,
con la anticipacin necesaria, a fin de promover, proteger y garantizar sus derechos humanos y
en especial sus derechos sexuales, derechos reproductivos y su confidencialidad.

Artculo 13. El Estado es responsable de promover, financiar y desarrollar programas de

comunicacin social masivos, continuos y permanentes, de educacin integral y concienciacin


en salud sexual y salud reproductiva, con nfasis en la promocin de valores ticos, maternidad y
paternidad responsables, planificacin familiar, prevencin de abortos, prevencin del embarazo
en la adolescencia, prevencin de VIHlsida y otras infecciones de transmisin sexual, prevencin
de violencia sexual y violencia contra las mujeres.

Artculo 14. El Estado garantizar en todas las entidades gubernamentales de los sectores de

desarrollo social, educacin y salud, el presupuesto necesario para todos los programas
relacionados con los derechos sexuales y derechos reproductivos, al igual que la salud sexual y la
salud reproductiva.

El Gobierno Nacional, a travs del Ministerio de Salud, fortalecer la gestin de la Comisin


Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva y le asignar los recursos necesarios para su
funcionamiento.

Artculo 15. El rgano Ejecutivo reglamentar la presente Ley en un trmino no mayor de


noventa das a partir de su promulgacin.

Artculo 16. El Estado y los gobiernos provinciales, municipales y tradicionales, as como las

instituciones pblicas responsables de la implementacin de esta Ley, tendrn la obligacin de


divulgar ampliamente, y en forma didctica en todos los niveles de la poblacin, las
disposiciones contenidas en esta Ley.

Artculo 17. Modifquese el artculo 3 de la Ley 7 de 2013, as:

Artculo 3. Los hombres y mujeres mayores de 23 aos y con 2 hijos o ms, podrn
solicitar a los centros de salud u hospitalarios del sector pblico del pas la prctica de la
esterilizacin, siempre que cumplan los requisitos establecidos por ley.

Artculo 18.

Adicinese un numeral al artculo 4 de la Ley 7 de 2013, as:

Artculo 4. La esterilizacin proceder slo cuando se cumplan los siguientes requisitos:


1. Que medie peticin voluntaria de la persona al mdico tratante.
2. Amplia consejera a la persona previa a su realizacin, sobre los efectos y riesgos
de ste.
3. Pleno conocimiento del carcter definitivo del mtodo y de los riesgos de la
intervencin.
4. Si es mujer, que la peticionaria cuente con la prueba de no embarazo.
S. En caso de que la persona padezca de enfermedad mental debidamente
acreditada, deber constar la solicitud mdica del tutor o de la persona
legalmente responsable de la persona.
6. Que exista una referencia mdica.

Artculo 19. Elimnese el artculo 8 de la Ley 7 de S de marzo de 2013


Artculo 20. Esta ley modifica los artculos 3, 4 Y8 de la Ley 7 de 2013.

Artculo 21. La presente Ley entrar en vigencia al da siguiente de su promulgacin.

COMUNQUESE Y CMPLASE.
Propuesto a la consideracin de la Asamblea Nacional, hoy

de 2015.

de

POR LA COMISIN DE TRABAJO, SALUD Y DESARROLLO SOCIAL

H.D. CRISPIANO ADAMES NAVARRO


Presidente

~~;~i~c~,

C--H.D.RO 1\1
Vicepres d t

~"':~~.

H.D. CARLOS AFU


Comisionado

"LUIS CASTILLO GOMEZ

H.D. ZULAY RODRIGUEZ LU


Comisionada

H.D. DANA CASTAEDA


Comisionada
H.D. RAUL HERNANDEZ
Comisionado

H.D. JUAN MOYA


Comisionado