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MICROBIOLOGIA ASEPSIA

La asepsia es el conjunto de acciones sanitarias dirigidas a eliminar los


grmenes o microorganismos patgenos que podran causar una infeccin. La
asepsia se aplica antes, durante y despus de una intervencin quirrgica.
Tambin se aplica en las instalaciones sanitarias y hospitalarias, para
mantenerlas libres de elementos infecciosos.
La esterilidad se puede alcanzar usando procedimientos fsicos (calor,
radiaciones), qumicos o mecnicos (filtracin).
Se dice que un ambiente es asptico cuando se han eliminado todos los
microorganismos patgenos, un ambiente asptico no tiene por qu ser estril,
la asepsia tambin se puede conseguir por procedimientos fsicos y qumicos.
La asepsia produce la ausencia de todo germen y de cualquiera de sus formas
de resistencia, suprimiendo el aporte de microbios y su penetracin. El
resultado de una tcnica de asepsia correcta es la esterilizacin.

CLASES DE ASEPSIA

ASEPSIA QUIRRGICA: implica la esterilizacin completa y la ausencia


total de bacterias en un rea determinada de una institucin mdica en
la cual se llevan a cabo las intervenciones quirrgicas.
ASEPSIA MEDICA: consiste en la proteccin de microorganismos
patgenos que se puede producir entre quienes interactan en un
hospital: enfermo, visitas, mdicos, entre otros.
Limpieza: es eliminar toda la suciedad, es disminuir o exterminar los
microorganismos en la piel o en algn objeto.
Desinfeccin: es un proceso qumico que mata o inactiva agentes
patgenos tales como bacterias, virus y protozoos impidiendo el
crecimiento de microorganismos patgenos en fase vegetativa que se
encuentran en objetos inertes.
Solventes: el solvente permite la dispersin del soluto en su seno, son
compuestos orgnicos basados en el elemento qumico carbono.

Detergentes: es una sustancia tensioactiva y anfipatica que tiene la


propiedad qumica de disolver la suciedad o las impurezas de un objeto
sin corroerlo.
Cadena o Protocolo Asptico.
1. Lavado de manos y uso de guantes desechables
2. Desinfeccin
odontolgico

esterilizacin

(cuando

sea

posible)

del

equipo

3. Esterilizacin del instrumental endodntico


4. Desinfeccin del material endodntico
5. Aislamiento con dique de hule sin filtraciones salivales.
6. Desinfeccin del campo operatorio
7. Reesterilizacin del instrumental insertado en los conductos radiculares
8. Almacenaje de instrumental estril y no estril.

REGLAS DE LA ASEPSIA
1. Los miembros estriles del equipo quirrgico se mantienen dentro del
rea estril.
El rea estril es el espacio que incluye al paciente, a los miembros del
equipo quirrgico, las mesas de equipo estril y cualquier otro equipo de
campo estril.
2. La conversacin se mantiene al mnimo durante la ciruga.
3. El movimiento se mantiene al mnimo durante la ciruga.
4. El personal no estril no puede pasar sobre superficies estriles.
5. Los miembros estriles del equipo se enfrentan. Enfrentan el campo
estril todo el tiempo.
Cuando estos deben de cambiar de lugar dentro del rea quirrgica, lo
deben de hacer espalda con espalda. Mientras se cruzan nunca deben de
dar la espalda al rea estril.
6. El equipo utilizado durante un procedimiento estril ha sido esterilizado.
7. El personal estril maneja solo equipo estril. El personal no estril
maneja solo equipo no estril.

8. Si la esterilidad de un elemento es dudosa, se le considera contaminado.


9. Las mesas estriles slo se encuentran estriles en su superficie.
10. Los camisolines son estriles por delante desde la lnea axilar hasta la
cintura y las mangas hasta unos 7.5 cm por encima del codo.
11. El borde de cualquier envase que contiene materiales estriles no es
estril.
12. El contacto con materiales estriles se mantienen al mnimo.
13. La humedad transporta bacterias desde una superficie no estril hacia
una superficie estril.
Cuando el agua toma contacto con una superficie estril, tal como una
sbana de mesa, arrastra consigo bacterias, esto se denomina
contaminacin penetrante.
14. Algunas reas operatorias no pueden estar estriles. Se toman medidas
para mantener la contaminacin al mnimo.

NORMAS DE ASEPSIA MDICA


Limpieza diaria de la piel, para mantenerla en buen estado.
La piel no puede esterilizarse, pero aplicndole un antisptico disminuye el
nmero de bacterias que contiene.
El lavado de manos es el mtodo de higiene ms eficaz para la proteccin del
paciente y de y del personal
Los lquidos escurren en direccin a la fuerza de gravedad.
El jabn y el agua eliminan las impurezas de la piel.
El uniforme en contacto con los microorganismos patgenos que se encuentran
en lugares y transportes pblicos, se transforman en portadores de
microorganismos.
La diseminacin de microorganismos se evita aplicando las siguientes normas:
1.- Limpiar del centro a la periferia.
2.- Del limpio a sucio.
3.- De arriba hacia abajo.
Utilizar las mscaras N-95, gafas, batas desechables, gorros, botas quirrgicas,
guantes (para cada paciente) y delantales cuando sea necesario.
El uniforme de hospital protege adems a otros pacientes, personal y visitantes
de potenciales agentes infecciosos.
Utilizar una solucin alcohlica al 70% despus del lavado de manos.

Lavarse las manos al salir de la unidad.

Principios y normas bsicas de asepsia quirrgica


Generales
1. Las superficies y objetos estriles pueden estar en contacto sin perder
dicha condicin; el contacto con un objeto no estril en cualquier punto
hace que una zona estril quede contaminada.
2. Si se duda de la esterilidad de un objeto o rea se considera no estril y
contaminada.
3. Todo lo que sea estril para un enfermo (bandeja estril abierta, mesita
con material estril) puede utilizarse slo con ese paciente; los
materiales estriles no utilizados deben desecharse o volverse a
esterilizar si se pretende volver a emplearlos.
Personal
1. El personal estril (despus del lavado quirrgico) debe permanecer
dentro del quirfano ya que si sale pierde la esterilidad.
2. Se considera estril slo una parte pequea del cuerpo de la persona
despus del lavado prequirrgico (desde la cintura hasta los hombros,
antebrazos y guantes), por lo que las manos enguantadas deben estar
siempre hacia delante y arriba de la cintura.
3. La enfermera circulante y todo el personal que no haya efectuado el
lavado quirrgico permanece fuera del rea de operacin.
Cubrir el campo operatorio con lienzos
1. Durante las maniobras para cubrir la mesa de operaciones o el cuerpo
del paciente con sbanas estriles, cada una se sostiene muy por arriba
de la superficie por cubrir y se extiende de delante hacia atrs.
2. Slo la parte superior del cuerpo del enfermo o la porcin de la mesa
que tiene las sbanas estriles se considera estril, no as, las porciones
de las sbanas que cuelgan de los bordes.
3. Las sbanas estriles se conservan en su sitio por medio de grapas o
material adhesivo y no pueden llevarse a otro sitio durante la operacin.

4. Algn desgarro o pinchazo de la sbana que permita el acceso a una


superficie no estril hace que automticamente se le considere
contaminada y hay que sustituirla.
Suministro del material estril
1. Los paquetes estn envueltos o sellados en forma tal que puedan
abrirse con facilidad, sin riesgo de contaminar su contenido.
2. El brazo no estril de una persona circulante no debe extenderse sobre
una zona estril.
3. No se consideran estriles los bordes de los paquetes que envuelven los
materiales estriles, ni el lado externo de botellones o frascos con
soluciones estriles.

Microbiologa: Antisepsia
Antisepsia: comprende el conjunto de mtodos fsicos y qumicos
(antispticos) por los cuales se combate, destruye o detiene a los
microorganismos causantes de las infecciones.

Antispticos: compuesto que es capaz de inhibir o


impedir el desarrollo bacteriano o de destruir a
microorganismos en tejidos vivos. A diferencia de los
desinfectantes que son para objetos inanimados, los
antispticos se aplican en seres vivos.

Algunos compuestos pueden usarse como


desinfectantes o antispticos segn la concentracin
que se utilice (uno de estos compuestos es el Benzalconio de Hidrgeno).

Desinfeccin: es el proceso que permite destruir o inhibir parcialmente el


crecimiento de microorganismos patgenos reconocidos sobre objetos
inanimados (material quirrgico, instrumental quirrgico, ropa, suspensiones,
mobiliario, etc.). La desinfeccin reduce el riesgo de contaminacin microbiana
pero no proporciona el mismo nivel de seguridad que la esterilizacin. Puede
ser parcial o altamente efectiva dependiendo de la cantidad de
microorganismos pero no necesariamente todas las formas de vida microbiana
(esporas).

Desinfectantes: son sustancias usadas en objetos


inanimados (como equipos y material quirrgico) para
destruir los microorganismos y prevenir infecciones.
Algunos de estos compuestos se utilizan de forma
diluida en tejidos (ya que a la concentracin que se
utilizan como desinfectantes, destruiran los tejidos).

Algunos compuestos de este grupo son el Hipoclorito,


algunos Fenoles y Aldehdos.

En resumen: lo que podemos decir y sin apartarnos de lo antedicho es que se


prefiere utilizar el trmino de antisepsia para las maniobras que se aplican
sobre la piel y mucosas del paciente y manos del personal que se debe colocar
guantes, y desinfeccin para aquellas maniobras que se aplican al mobiliario e
inmobiliario del servicio de ciruga. As tambin los
trminos de antisptico o desinfectante se usan en
forma distinta segn donde se aplique, aunque la
sustancia usada pudiera ser la misma, pudiendo
variar la concentracin de la droga para una u otra
funcin.

Siguiendo la clasificacin dada por el Centro de Control y Prevencin de Atlanta


(CDC):
Desinfeccin de alto nivel: destruye cualquier microorganismo a excepcin
de algunas esporas bacterianas. Pude alcanzar la esterilizacin con
determinados desinfectantes ante contactos prolongados. Se usa para
instrumentos crticos (todo aquel que penetre en cavidades anatmicas
estriles o en el torrente sanguneo: instrumental quirrgico, agujas, sondas,
catteres, etc.) y semicrticos (todo aquel que entre en contacto con piel no
ntegra o mucosas: endoscopios, tubos endotraqueales, circuitos del respirador,
mascarillas, etc.)

Desinfeccin de nivel medio: elimina la mayora de las bacterias vegetativas


(incluyendo el bacilo de la tuberculosis), virus y hongos, pero no todas las
esporas. til para material semicrtico y no crtico (estructuras fsicas, mobiliario
y objetos que contacten con piel ntegra: mesas, camilla, paredes, techos,
suelos, frascos de aspiracin, etc.).

Desinfeccin de bajo nivel: no asegura la desaparicin de algunas bacterias


(tuberculosis), ni de todos los hongos y virus (slo aquellos con estructura
lipdica). Exclusiva para instrumentos o superficies no crticas.

El material crtico precisar siempre de esterilizacin, el semicrtico podr ser


esterilizado (aunque sera suficiente una desinfeccin de alto nivel) y el no
crtico variar segn el objeto y su uso.

Existen mtodos fsicos (calor seco, calor hmedo, luz ultravioleta, flujo
laminar) y qumicos (desinfectantes) de desinfeccin. Actualmente, estos
ltimos son los que tienen un uso ms generalizado.
DESINFECCIN
La desinfeccin se emplea en los contextos donde no es posible la
esterilizacin. Las superficies de ciertos artculos frgiles y de nuestros hogares
son desinfectadas por nosotros, pero no esterilizadas.
La desinfeccin es un proceso que busca destruir microrganismos, sobre todo,
los productos desinfectantes se enfocan en la eliminacin de aquellos que nos
pueden causar enfermedades.

Desinfectantes
Tambin puede desinfectarse para inactivar o frenar el crecimiento de los
microrganismos, no especficamente para matarlos. En trmino de resultados,
los que se consiguen con la desinfeccin son menos radicales que los que se
logran con el proceso de esterilizacin.

Desinfeccin
Algunos de los desinfectantes ms conocidos por todos son: el ozono, alcohol,
el cloro, agua oxigenada y el yodo.
Diferencias clave entre desinfeccin y esterilizacin

La esterilizacin est dirigida a destruir casi toda la vida microbiana,


mientras que la desinfeccin se refiere al proceso por medio del cual se

destruye parte de la vida microbiana o se inhiben los efectos nocivos de


sta en los seres humanos.

Ejemplos en los que se aplica la desinfeccin: cuando lavamos los


platos, cuando limpiamos el inodoro.

Ejemplos en los que se aplica la esterilizacin: en instrumentos


quirrgicos, en la leche pasteurizada.

Los desinfectantes no matan esporas, pero con la esterilizacin s se


pueden eliminar.

El nivel de limpieza que se alcanza con la desinfeccin se puede calificar


de adecuado, mientras que el grado de limpieza que se logra con la
esterilizacin puede decirse que es extremo.

La esterilizacin lleva ms tiempo que la desinfeccin.

Desinfeccin.
Como futuras/os profesionales del equipo de salud, es una obligacin
tener conocimiento sobre las tcnicas de prevencin de la transmisin de
microrganismos patgenos que colaboraron en este siglo al desarrollo de los
cuidados del paciente, sobre todo en el terreno quirrgico, en el manejo de los
grandes quemados y en la lucha contra las infecciones, especialmente las
nosocomiales. El conocimiento y la estandarizacin de las tcnicas bsicas de
antisepsia y de esterilizacin, junto a la potente farmacoterapia actual, ha
permitido avanzar en el tratamiento de pacientes crticos, aumentando su
supervivencia y calidad de vida. A pesar de ello, las infecciones nosocomiales
constituyen una de las complicaciones ms frecuentes del manejo hospitalario,
consumiendo una proporcin importante del presupuesto sanitario de cualquier
pas de nuestro entorno. La prevencin primaria de la transmisin de
microrganismos patgenos debe ser conocida a nivel general, no slo por el
facultativo de los grandes centros sino por los mdicos y enfermeros
de atencin primaria.

La desinfeccin y esterilizacin, que con la aparicin de antibiticos y quimio


teraputicos parecan haber perdido importancia, tienen un inters actual
extraordinario por los siguientes hechos: aparicin en forma epidmica en
establecimientos sanitarios (hospitales, maternidades, centros de prematuros,
quemados) de procesos debidos a numerosos grmenes (estafilococos,
estreptococos, Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, Serratia, etc.) que, en
general, son cepas resistentes a los antibiticos por mutaciones, plsmidos o
exaltacin de la virulencia en pacientes de bajas defensas biolgicas (debidas
a

grandes

traumatismos,

tratamientos

con

citostticos,

enfermos

inmunodeprimidos, etc.) creando serios problemas de infecciones hospitalarias


o nosocomiales, que exigen tomar rigurosas medidas de asepsia y antisepsia
en personas, locales, material, ambiente, etc., y que han llevado a la bsqueda
de desinfectantes polivalentes (viricidas, bactericidas, fungicidas, esporocidas),
que rpidamente supongan una proteccin real, eficaz y definitiva, y tcnicas
aplicables a material que por su composicin no puede someterse a la
desinfeccin o esterilizacin por el calor.
Por

estas

razones,

en

este trabajo de investigacin,

desarrollaremos

el concepto y mtodos de la esterilizacin, detallando toda la informacin que le


compete al personal de Enfermera.

Esterilizacin
La esterilizacin garantiza la eliminacin de cualquier agente patgeno en una
superficie determinada. Se dice que un elemento es estril cuando est
completamente libre de microrganismos. Es importante entender que no se
puede determinar de una manera absoluta que la esterilizacin de algo sea
completa, pero s se puede reducir tanto la probabilidad de que algo este
contaminado hasta el punto de decir que est esterilizado.

Esterilizacin de superficies
Este proceso se logra mantener en ambientes especficos en los que
generalmente hay una alta presin o una alta temperatura constante.
Existen muchas formas de llevar a cabo la esterilizacin, una de las ms
conocidas por nosotros es la pasteurizacin. Aunque tambin est la radiacin,
la ebullicin; entre otras.

Esterilizacin

La esterilizacin es especialmente importante en los hospitales, las industrias


alimentarias, las empresas embotelladoras de agua y en los productos
sanitarios.

Es el proceso de eliminacin total de toda forma de vida, incluidas las esporas.


Es un trmino absoluto que implica prdida de la viabilidad o eliminacin de
todos los microrganismos contenidos en un objeto o sustancia, acondicionado
de tal modo que impida su posterior contaminacin.
Se trata de un trmino probabilstico, de modo que tras un adecuado proceso
de

esterilizacin,

se

debe

llegar

una probabilidad de

encontrar

microrganismos igual o menor que una unidad contaminada en un milln de


unidades sometidas a un proceso de esterilizacin.

MTODOS DE ESTERILIZACIN
Comprende todos los procedimientos fsicos, mecnicos y preferentemente
qumicos, que se emplean para destruir grmenes patgenos. A travs de esta,
los materiales quirrgicos y la piel del enfermo alcanzan un estado de
desinfeccin que evita la contaminacin operatoria.
Mtodos:

Qumicos: Con oxido de etileno


Aldehdos
Gas-plasma de Perxido de Hidrogeno
Fsicos: Calor Radiaciones
Filtracin
Agentes esterilizantes y desinfectantes

MTODOS QUMICOS
Estos mtodos provocan la perdida de viabilidad de los microorganismos.
Con oxido de etileno:
Es un agente alquilante que se une a compuestos con hidrgenos lbiles como
los que tienen grupos carboxilos, amino, sulfhidrilos, hidroxilos, etc.

Es
utilizado
en
la
esterilizacin
gaseosa,
generalmente
en
la industria farmacutica. Destruye todos los microorganismos incluso virus.
Sirve para esterilizar material termosensibles como el descartable
(goma, plstico, papel, etc.), equipos electrnicos, bombas cardiorrespiratorias,
metal, etc. Es muy peligroso por ser altamente inflamable y explosivo, y
adems cancergeno.

Con aldehdos:
Son agentes alquilantes que actan sobre las protenas, provocando una
modificacin irreversible en enzimas e inhiben la actividad enzimtica. Estos
compuestos destruyen las esporas.
Glutaraldehdo:
Consiste en preparar una solucin alcalina al 2% y sumergir el material a
esterilizar de 20 a 30 minutos, y luego un enjuague de 10 minutos.
Este mtodo tiene la ventaja de ser rpido y ser el nico esterilizante efectivo
fro. Puede esterilizar plstico, goma, vidrio, metal, etc.
Formaldehdo:
Se utilizan las pastillas de paraformaldehido, las cuales pueden disponerse en
el fondo de una caja envueltas en gasa o algodn, que despus pueden ser
expuesta al calor para un rpida esterilizacin (accin del gas formaldehdo).
Tambin pueden ser usadas en Estufas de Formol, que son cajas de doble
fondo, en donde se colocan las pastillas y se calienta hasta los 60 C y pueden
esterilizar
materiales
de
ltex,
goma,
plsticos,
etc.
Las pastillas de formalina a temperatura ambiente esterilizan en 36 hs.
Esterilizacin por gas-plasma de Perxido de Hidrgeno
Es proceso de esterilizacin a baja temperatura la cual consta en la transmisin
de perxido de hidrgeno en fase plasma (estado entre lquido y gas), que
ejerce la accin biocida.
Ventajas:

No deja ningn residuo txico.


Se convierte en agua y oxgeno al final del proceso.
El material no precisa aireacin.
El ciclo de esterilizacin dura entre 54 y 75 minutos.

Desventajas:

No se pueden esterilizar objetos que contengan celulosa, algodn,


lquidos, humedad, madera o instrumental con lmenes largos y
estrechos.
Es el mtodo de esterilizacin ms caro de entre los descritos.

MTODOS FSICOS
Calor
La utilizacin de este mtodo y su eficacia depende de dos factores:
el tiempo de exposicin y
la
temperatura.
Todos los microorganismos son susceptibles, en distinto grado, a la accin del
calor. El calor provoca desnaturalizacin de protenas, fusin y desorganizacin
de
las
membranas
y/o procesos oxidantes
irreversibles
en
los
microorganismos.
Calor Hmedo:
El calor hmedo produce desnaturalizacin y coagulacin de protenas. Estos
efectos se deben principalmente a dos razones:

El
agua es
una
especie qumica muy
reactiva
y
muchas estructuras biolgicas son producidas por reacciones que
eliminan agua.
El vapor de agua posee un coeficiente de transferencia de calor mucho
ms elevado que el aire.

Autoclave
Se realiza la esterilizacin por el vapor de agua a presin. El modelo ms
usado
es
el
de
Chamberland.
Esteriliza a 120 a una atmsfera de presin (estas condiciones pueden
variar)y se deja el material durante 20 a 30 minutos.
Equipo:
Consta de una caldera de cobre, sostenida por una camisa externa metlica,
que en la parte inferior recibe calor por combustin de gas o por
una resistencia elctrica, esta se cierra en la parte superior por una tapa de
bronce. Esta tapa posee tres orificios, uno para el manmetro, otro para el
escape de vapor en forma de robinete y el tercero, para una vlvula
de seguridad que funciona por contrapeso o a resorte.
Funcionamiento:
Se coloca agua en la caldera, procurando que su nivel no alcance a los objetos
que se disponen sobre una rejilla de metal. Se cierra asegurando la tapa, sin
ajustar los bulones y se da calor, dejando abierta la vlvula de escape hasta
que todo el aire se desaloje y comience la salida de vapor en forma de chorro
continuo y abundante.
Tindalizacin
Esterilizacin por accin discontinua del vapor de agua, se basa en el principio
de Tyndal Las bacterias que resisten una sesin de calefaccin, hecha en
determinadas condiciones, pueden ser destruidas cuando la misma operacin
se
repite
con
intervalos
separados
y
en
varias
sesiones.
Se efecta por medio del autoclave de Chamberland, dejando abierta la vlvula

de escape, o sea funcionando a la presin normal. Puede tambin realizarse a


temperaturas ms bajas, 56 u 80 ocupar evitar la descomposicin de las
sustancias a esterilizar, por las temperaturas elevadas.
Ventajas del calor hmedo:

Rpido calentamiento y penetracin

Destruccin de bacterias y esporas en corto tiempo

No deja residuos txicos

Hay un bajo deterioro del material expuesto

Econmico
Desventajas:

No permite esterilizar soluciones que formen emulsiones con el agua

Es corrosivo sobre ciertos instrumentos metlicos


Calor seco:
El calor seco produce desecacin de la clula, es esto txico por niveles
elevados de electrolitos, fusin de membranas. Estos efectos se deben a la
transferencia de calor desde los materiales a los microorganismos que estn en
contacto
con
stos.
La accin destructiva del calor sobre protenas y lpidos requiere mayor
temperatura cuando el material est seco o la actividad de agua del medio es
baja.
Estufas
Doble cmara, el aire caliente generado por una resistencia, circula por la
cavidad principal y por el espacio entre ambas cmaras, a temperatura de 170
C para el instrumental metlico y a 140 C para el contenido de los tambores.
Se mantiene una temperatura estable mediante termostatos de metal, que al
dilatarse por el calor, cortan el circuito elctrico.
Ventajas del calor seco:

No es corrosivo para metales e instrumentos.

Permite la esterilizacin de sustancias en polvo y no acuosas, y de sustancias


viscosas no voltiles.
Desventajas:

Requiere mayor tiempo de esterilizacin, respecto al calor hmedo, debido a la


baja penetracin del calor.

Radiaciones
Su accin depende de:
El tipo de radiacin

El tiempo de exposicin

La dosis
Ionizantes:
Producen iones y radicales libres que alteran las bases de los cidos nucleicos,
estructuras proteicas y lipdicas, y componentes esenciales para la viabilidad
de
los
microorganismos.
Tienen gran penetrabilidad y se las utiliza para esterilizar materiales
termolbiles (termosensibles) como jeringas descartables, sondas, etc. Se
utilizan a escala industrial por sus costos.
Rayos Ultravioletas:
Afectan a las molculas de DNA de los microorganismos. Son escasamente
penetrantes y se utilizan para superficies, se utilizan para la esterilizacin en
quirfanos.
Rayos Gamma:
Su empleo esta basado en los conocimientos sobre la energa atmica. Este
tipo de esterilizacin se aplica a productos o materiales termolbiles y de gran
importancia
en
el
campo
industrial.
Puede
esterilizar
antibiticos, vacunas, alimentos, etc.
FILTRACIN
Se usan membranas filtrantes con poros de un tamao determinado. El tamao
del poro depender del uso al que se va a someter la muestra. Los filtros que
se utilizan no retienen virus ni micoplasmas, estos ltimos estn en el lmite de
separacin
segn
el
dimetro
de
poro
que
se
utilice.
La filtracin se utiliza para emulsiones oleosas o soluciones termolbiles. Su
usa para esterilizar aceites, algunos tipos de pomadas, soluciones oftlmicas,
soluciones intravenosas, drogas diagnsticas, radiofrmacos, medios para
cultivos celulares, y soluciones de antibiticos y vitaminas.
Existen tres tipos bsicos de filtros:
Filtros profundos o Filtros de profundidad:
Consisten de un material fibroso o granular prensado, plegado, activado, o
pegado dentro de los canales de flujo. En este tipo de filtros la retencin de las
partculas se produce por una combinacin de absorcin y de
retencin mecnica en la matriz.
Membranas filtrantes:
Tienen una estructura continua, y la retencin se debe principalmente al
tamao de la partcula. Partculas ms pequeas al tamao del poro quedan
retenidas en la matriz del filtro debido a efectos electrostticos.

Filtros de huella de nucleacin (Nucleoporo):


Son pelculas muy delgadas de policarbonato que son perforadas por un
tratamiento conjunto con radiacin y sustancias qumicas. Son filtros con
orificios muy regulares que atraviesan la membrana verticalmente. Funcionan
como tamices, evitando el paso de toda partcula con un tamao mayor al del
poro.

PAQUETES O BULTOS QUIRRGICOS "

El bulto quirrgico es una paquete que se somete al proceso de esterilizacin


ya sea con vapor o gas xido de etileno, el paquete contiene material entre el
que se encuentra sabanas, batas y cubiertas todos esto con la finalidad de
evitar la presencia de microorganismos y pongan n en riesgo la seguridad del
paciente en la ciruga.

BULTO QUIRRGICO
Su fabricacin debe ser a base de tela que no se encuentre tejida pudiendo
utilizar para el mismo algodn o polipropileno, impermeable a los fluidos, de
color fosforescente, que no sea conductora de electricidad y que pueda
soportar la tensin que le sea aplicada.

CONTENIDO DE BULTO QUIRRGICO:

3 batas quirrgicas para cirujano.


1 bata quirrgica para instrumentista.
1sabana hendida.
4 campos cerrados sencillos.
1 sabana de pie o podlica.
1 sabana superior o ceflica.
1 cubierta para mesa de rin.
1 funda de mesa de mayo.
1 compresa de envoltura doble.
4 toallas absorbentes.

*Batas quirrgicas cirujanos .- Debe ser tipo recta, cruzada ,de manga larga,
con una pechera la frente ,est conformada por dos partes y tres pares de
cintas en cada parte, el color es verde o azul, debe ser ajustable al cuerpo de
tamao grande o extra grande.

*Batas quirrgicas para instrumentista.- Las caractersticas que rene son


parecidas a las de la bata del cirujano.

*Sbana hendida.- Su forma es rectngulas, el nmero de piezas puede varias


de 1 a 2, tiene dobladillos perimetrales y cuenta con refuerzos al centro con las
siguientes dimensiones el largo de 2.97 mts, ancho 1.74 mts, abertura 50 por 6
cm y ancho de refuerzo es de 5 cm.

*Campos cerrados sencillos. -Estn hechos en telas con una medida de 90


por 10 cm, la forma es rectangular, es de una pieza y cuenta con un dobladillo
de un cm.

*Sabana de pie o podlica.- Es hecha en tela con dimensiones 150 cm a 200


cm por 190 cm 200 cm, teniendo una forma rectangular, siendo de una pieza o
de dos y contando con un doblez en el contorno de un cm.

*Sabana superior o ceflica.- Es elaborada en tela con dimensiones 170 a


180 cm por 190 cm a 180 cm, teniendo una forma rectangular, siendo de una
pieza o de dos y contando con un doblez en el contorno de un cm.

*Cubierta para mesa de rin.- Es elaborada en tela con dimensiones 240 cm


a 250 cm por 110 cm a 120 cm, teniendo una forma rectangular, siendo de una
pieza y contando con un doblez en el contorno de un cm.

*Funda de mesa de mayo.-Tiene forma de L, contando con un extremo abierto


y una abertura lateral, vuelta con otro extremo cerrado y una pieza en forma de
cuadro lateral, las medidas son: de largo 1.40 mts de ancho 50 cm, la abertura
de 65 cm y la pieza cuadrada de 45cm por 45 cm, el dobladillo del contorno es
de un cm.

*Compresa de envoltura doble.- Mide 1.50 m por 1.50 m, teniendo una forma
cuadrada y creada en dos piezas unidas por un dobladillo perimetral de un cm.

* Toallas absorbentes.- Las dimensiones son de 40 a 45 cm por 40 a 45 cm.

PARA LA PREPARACIN DE UN BULTO QUIRRGICO DEBE:


1 Que sea propiedad de la institucin.
2 Integridad y limpiezas de las piezas.
3 Ropa adecuada al bulto que se va a preparar.
4 Respetar la confeccin de las piezas para la especialidad.
5 Ordenar la ropa segn los tiempos quirrgicos.
6 Respetar las tcnicas del doblado de ropa.
7 Colocar cinta testigo interna y sobre los campos.
8 Que la envoltura cubra totalmente las piezas.
9 Que la envoltura tenga referencia para manejarla aspticamente.
10 Apretar la envoltura para evitar aflojamiento y permita la penetracin
uniforme del vapor.

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
ESCUELA DE ENFERMERIA

MATERIA: ENF. QUIRURGICA

TEMA:
MICROBIOLOGIA: ASEPSIA Y ANTISEPSIA
DESINFECCION Y ESTERILIZACION
METODOS DE ESTERILIZACION
PAQUETE QUIRURGICO
INTEGRANTES:

PAULINA RODRIGUEZ
PINCAY GUISELA
KATY MILAN
ALEXANDRA SALAZAR
VANESSA TENORIO
DOCENTE:
LCDA. ROSA CASTILLO

4to SEMESTRE GRUPO: 5


SUBGRUPO: 2

AO LECTIVO
2015 - 2016

Bibliografia
fuller, joanna ruth; instrumentacin quirrgica (principios y prctica);
editorial mdica panamericana; 3ra edicin, pg: 70-72.
dox, ida g.; melloni, d. john; eisner, gilbert m.; melloni, june l.; diccionario
mdico harper collins; editorial marbn; pg: 99 y 341.
http://www.slideshare.net/pankekas/bulto-quirurgico-presentation
enfermeriaquirurgicadcl.blogspot.com/2012/03/bultos-quirurgicos.html

hannyibarra.blogspot.com/2012/03/quirurgicos.html
enfermerasnosirvientas.blogspot.com/2012/03/bultos-quirurgicos.html
www.microbiologia.com.ar
www.google.com
apuntes Facultad de Ciencias Exactas (UNLP)