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TALCA-CHILE
2008
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A mi Padre, mis hermanas Paty y Xime, mis hermanos Jaime y Omar gracias por su
amor y apoyo inmenso.
A las bellas personas que conoc durante mi estada en esta ciudad y que me acogieron
como una ms de la familia.
A Juan Marilao, la persona ms maravillosa que he conocido.
A mi mejor amiga Coli que siempre me acompa y apoy a la distancia.
A mis queridos docentes del post grado, especialmente al Dr. Pablo Galindo y el Dr.
Daniel Bravo que me guiaron con paciencia y cario.
AGRADECIMIENTOS
A todas las personas que me ayudaron a adaptarme a esta ciudad sobre todo a mi gran
amiga Carola Carrera, a Karlita, Nicols, Vivi Turra.
NDICE
Pg.
1) Introduccin..
2) Objetivos
3) Revisin bibliogrfica .
22
6) Discusin..
24
7) Conclusin .
27
8) Resumen
28
9) Bibliografa.
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1. INTRODUCCIN
La evaluacin del perfil de los tejidos blandos juega una parte importante en las
consideraciones rehabilitadoras. Cuando se corrigen maloclusiones, se obtienen mejores
cambios en la apariencia facial. Los objetivos ms importantes de la rehabilitacin oral,
entre otras disciplinas odontolgicas, son lograr una oclusin funcional y una esttica
dentofacial. Algunas decisiones teraputicas son tomadas en funcin de mejorar o al
menos no comprometer el perfil facial del paciente.
La gran mayora de los anlisis de tejidos blandos de perfil como los frontales,
presentan patrones de normalidad a partir de estudios realizados en grupos de individuos
de raza caucsica y oclusin ideal, los cuales constituyen parmetros de comparacin
cuando realizamos la evaluacin fotogrfica de pacientes (Peck,1993). Sin embargo es
posible que existan diferencias entre las caractersticas anatmicas de las diferentes
razas. Es por esta razn que se hace necesario, encontrar valores de referencia
correspondientes a nuestra poblacin, de acuerdo a sus caractersticas propias.
2. OBJETIVOS
Objetivo General
Objetivos Especficos
3. REVISIN BIBLIOGRFICA
de las
proporciones matemticas del cuerpo humano. Leonardo da Vinci trazaba lneas rectas
entre distintos puntos uniendo estructuras anatmicas homologas determinando de esta
forma simetras y proporciones corporales (Janson, 1963).
proporciones del cuerpo, realizado a partir de los textos del arquitecto de la antigua
Roma, Vitruvio, del que toma su nombre (Howell, 1965).
Cefalometra y Odontologa
10
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En un estudio de una muestra croata cuyas edades fluctuaban entre los 23 y los
28 aos, se observaron diferencias de gnero en las medidas de algunos ngulos faciales.
Todos los ngulos presentaron mayores valores en las mujeres: Nasofrontal (G-N-Nd,
mujeres=139,11o;
hombres=136,38o
p=0,030)
Nasolabial
(Cm-Sn-Ls,
Otro estudio utilizando una poblacin peruana, se evalu el perfil facial mediante
anlisis fotogrfico a 32 individuos con edades entre 18 y 25 aos y se obtuvieron las
medidas de los ngulos nasofrontal, nasofacial, nasomental y mentocervical. El
promedio que se obtuvo para cada uno de ellos fue el siguiente: nasofrontal de 128.03,
nasofacial de 33.65, nasomental de 125.96 y mentocervical de 94.28. Los resultados
obtenidos fueron diferentes valores a los propuestos inicialmente por Powell,
probablemente debido principalmente a las diferencias tnicas-anatmicas entre ambas
poblaciones (Alarcn, 2003).
especficamente los
tres ngulos
que
El anlisis de Powell analiza, de una manera muy simple, las principales masas
estticas de la cara: frente, nariz, labios, mentn y cuello, utilizando ngulos
interrelacionados entre s. Este anlisis comienza con una estructura relativamente
estable: la frente. A partir de all, analiza los restantes componentes hasta llegar al
mentn, el ms fcilmente modificable, segn el autor (Powell, 1984).Consiste en el
trazado de lneas y ngulos sobre los tejidos blandos, utilizando el perfil de una tele
radiografa lateral de cabeza o una fotografa correctamente orientada, debiendo estar los
labios en reposo. Al respecto, los ngulos analizados son los siguientes:
Para trazar este ngulo, primero se dibuja una lnea frente a la Glabela hasta el
Nasion que sobre los tejidos blandos es considerada como la depresin mas profunda en
la raz nasal. Se traza adems la tangente al dorso nasal, partiendo de la punta (donde
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comienza a cambiar de direccin) hasta el Nasion. En el caso que exista una deformidad
nasal consistente en una elevacin o depresin en el dorso, deber ser transectada (Fig.
1).
Fig. 1
ngulo Nasofrontal
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Fig. 2
ngulo Nasolabial
Fig. 3
ngulo Nasomental
Anlisis fotogrfico
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18
19
4. MATERIAL Y MTODOS
Los criterios de inclusin para el estudio era ser dentados completos (excepto
terceros molares), sin cirugas cosmticas faciales o tratamiento ortodncico previos,
datos entregados por los mismos pacientes. En cada caso se tomaran fotografas clnicas
de perfil y frontales en el Centro de Clnicas Odontolgicas de la Universidad de Talca,
con el equipo fotogrfico de la Escuela de Odontologa de la Universidad de Talca que
consta de 1 cmara fotogrfica digital marca Sony (Modelo Cybershot DSC-H10 Lente:
Carl Zeiss Vario-Tessar, Optical Zoom: 10X, resolucin 8.1 megapixeles, zoom
digital: 2X, zoom inteligente: hasta 51x con VGA) y trpode (Trek-Tech Optera).
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Las fotografas se analizaron con el software Onyx Ceph versin 2.8, programa
especialmente desarrollado para el uso odontolgico,
especficamente para la
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5. RESULTADOS
ANGULO
NASOFRONTAL
ANGULO
NASOLABIAL
ANGULO
NASOMENTAL
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
136
128
112
114
135
112
128
117
136
121
115
118
137
150
138
111
131
131
132
137
117
137
142
117
125
138
112
89
88
107
93
107
111
130
88
100
97
112
123
87
108
90
100
118
103
110
103
104
91
100
87
89
128
122
128
128
127
118
122
115
128
128
122
125
128
130
122
125
124
130
128
128
123
121
135
134
130
132
Promedio
127.11
101.80
126.19
Por otro lado, el ngulo Nasolabial en los individuos estudiados tuvo un valor
promedio de 126,19 con una desviacin estndar de 11,79. El ngulo Nasomental tuvo
un promedio de 126,19 con una desviacin estndar de 4,69.
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N
Desviacin
Estandar
PROMEDIO
ANGULO
NASOFRONTAL
ANGULO
NASOLABIAL
ANGULO
NASOMENTAL
26
26
26
10.98
11.79
4.69
127.11
101.80
126.19
Podemos observar en la tabla 2, que en el caso del Angulo Nasolabial los valores
encontrados para mujeres fue de 104,20, con una desviacin estndar de 14,39 y para
los hombres fue de 100.30 con una desviacin estndar de 10.07.
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6. DISCUSIN
Todos los anlisis cefalomtricos del perfil de los tejidos blandos, presentan
patrones de normalidad a partir de estudios realizados en grupos de individuos de raza
caucsica con oclusiones ideales, los cuales constituyen parmetros de comparacin
cuando se realiz la evaluacin cefalomtrica en los pacientes estudiados en el presente
estudio (Gregoret,1998). Es sabido que existen diferencias entre las caractersticas
anatmicas de las diferentes razas o etnias, sin embargo en esta investigacin es posible
mostrar que los ngulos Nasofrontal, Nasolabial y Nasomental se encuentran dentro de
la norma establecida por Powell (Powell y Humphreys, 1984), lo que podra extrapolarse
a la poblacin chilena.
24
individuos croatas, de raza negra ,peruanos, stos ltimos con caractersticas tnicas y
raciales similares a las de la poblacin chilena, donde estos valores se alejaban de la
norma en hombres y mujeres, siendo mas notorio en los hombres .
Para concluir, es posible aseverar que los resultados de esta investigacin, dan el
primer paso para ampliar el conocimiento en esta rea de la odontologa y tambin
servirn como base a futuras investigaciones en nuestro pas.
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7. CONCLUSIONES
27
8. RESUMEN
28
9. BIBLIOGRAFA
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