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Psicoanlisis y salud pblica en Chile

Por Karen Bustamante.

Resumen:
El presente ensayo tiene por finalidad exponer el escenario actual del psicoanlisis
en la salud pblica chilena considerando las polticas pblicas existentes en relacin a la
salud mental en Chile. En la actualidad, dentro del sistema pblico prima un paradigma de
corte cientfico que tiende a operacionalizar sntomas y en cierto sentido a homogenizar a
los usuarios del sistema de salud, lo que se contrapone a la visin del caso a caso que
enmarca al psicoanlisis. Es importante considerar que la temtica de la salud mental se
encuadra dentro de un Plan nacional que rige el actuar de los profesionales de la salud bajo
un enfoque biopsicosocial y es por lo anteriormente descrito que la reflexin en torno a la
cabida del psicoanlisis est cada vez ms en boga.
Palabras clave: Salud pblica, Programas de salud mental, Psicoanlisis, Tcnica, tica
del deseo.
Para comenzar es preciso contextualizar el escenario actual de la salud mental en
Chile. La salud mental en Chile est regulada por polticas pblicas por parte del ministerio
de salud, el plan nacional de salud mental y psiquiatra describe el conjunto de actividades a
realizar en los distintos establecimientos, para la prevencin, deteccin, tratamiento y
rehabilitacin de los trastornos mentales (MINSAL, 2000). El plan anteriormente descrito
tiene objetivos especficos y pretende generar una pauta de intervencin vlida para cada
regin del pas desde un enfoque biopsicosocial. El sistema de salud general en Chile tiene
un organismo de financiamiento que es el Fondo Nacional de Salud (FONASA), que
funciona como un proveedor de seguro pblico de salud. En respuesta al grave deterioro en
que se encontraba el sector de la salud a fines de la dcada de 1980 debido a la reduccin
del presupuesto estatal de salud en el perodo de 1973 a 1989, los recursos asignados a este
sector han aumentado sostenidamente a fin de mejorar la cobertura y la calidad de los
servicios (Minoletti & Zaccaria, 2005).

El Plan de salud mental y psiquiatra tiene como propsito contribuir a que las
personas, las familias y las comunidades alcancen y mantengan la mayor capacidad posible
para relacionarse entre s y con el medio ambiente, de modo que promuevan el bienestar
subjetivo, el desarrollo y el uso ptimo de sus potencialidades psicolgicas, cognoscitivas,
afectivas y relacionales, y el logro de sus metas individuales y colectivas, en concordancia
con la justicia y el bien comn (MINSAL, 2000).
Siguiendo con lo anterior, el modelo general de salud reconoce que la salud es un
derecho humano bsico y busca lograr una mayor equidad en el acceso a los servicios, una
mayor calidad en la atencin sanitaria, y la desconcentracin y descentralizacin de los
servicios de salud y de la toma de decisiones (Minoletti & Zaccaria, 2005).
De acuerdo a las exigencias del plan nacional, se han creado cuatro programas en
salud mental para responder a las necesidades de la poblacin chilena, estos programas son:
- El programa para la deteccin, diagnstico y tratamiento integral de la depresin.
- Programa para el tratamiento y la rehabilitacin de personas con dependencia del alcohol
y de drogas.
- Programa para el tratamiento de la esquizofrenia.
- Programa de reparacin integral de salud y derechos humanos (PRAIS).
Desde que los psicoanalistas se acercaron a los hospitales y otras instituciones de
salud surgieron problemas que ya podemos llamar clsicos tales como si el psicoanlisis es
posible en el hospital; el tema del dinero, la duracin de los tratamientos, el abordaje de las
psicosis, etc. (Campodnico, 2015) Estos problemas anteriormente expuestos son las aristas
en observacin por parte de terapeutas con orientacin psicoanaltica, considerando que
muchas veces las condiciones y el contexto en el que se desarrollan terapias no es lo
esperable bajo los planteamientos del psicoanlisis.
Por otra parte, Campodnico tambin expone que toda institucin asistencial de salud
mental est organizada para dar una solucin rpida al problema, al sufrimiento, al sntoma.
Estn para suprimir el malestar o incluso desde el modelo de atencin que manejan, para
prevenirlo (Campodnico, 2005) esto se contrapone en cierto sentido a la visin actual del

psicoanlisis, ya que si bien tambin procura dar una solucin al problema o sntoma, este
proceso no es rpido, se postula que debiese respetarse el timming del paciente y
siguiendo con lo anterior, podran detectarse focos de atencin que ayuden al paciente a
tramitar de mejor manera su queja lo que finalmente tambin favorecera la cura.
Freud en su texto Puntualizaciones sobre el amor de transferencia plante que
existen 3 normas tico-tcnicas que regulan el anlisis, estas seran la abstinencia, que
guarda relacin con no responder a la demanda del paciente, que siempre es una demanda
de amor surgiendo por dificultades con la transferencia; La neutralidad, que implica ser
capaz de hacer consciente al terapeuta sus prejuicios en relacin al paciente de modo que
pueda monitorearlos para evitar que interfieran en el trabajo analtico y finalmente el
anonimato que implica la necesidad de que paciente y terapeuta antes de iniciar el anlisis
sean idealmente dos perfectos desconocidos.
Desde sus inicios el psicoanlisis ha intentado dar respuesta a diversas interrogantes
que varan desde la constitucin psquica al quehacer del terapeuta y sus implicancias ticas
en la clnica. Ms all de los conceptos que plante Freud como abstinencia, neutralidad y
anonimato, la clnica psicoanaltica, ms bien la tica del deseo de Lacan apuesta por una
propuesta basada en el sujeto, un sujeto de deseo, anudado a un goce que no lo dejara
avanzar y que lo aqueja.
Las condiciones en las que se dan las terapias en el sistema de salud pblico en
Chile, bajo los lineamientos del psicoanlisis no seran los ptimos, dado que se pierde por
ejemplo la regularidad de las sesiones, es esperable para la clnica de esta orientacin
actualmente que las sesiones sean semanales e incluso en casos graves pudiese darse la
opcin de atencin ms de una vez por semana, lo que en el sistema de salud pblico no se
da, ya que las sesiones son quincenales o incluso mensuales las que muchas veces no
superan los 30 minutos de atencin, lo que perdera en cierto sentido la continuidad del
anlisis y mucho ms all de eso, podra cuestionarse la existencia de un vnculo
teraputico, tan importante para las terapias de orientacin psicoanaltica.

Precisamente el tiempo del tratamiento y la tcnica analtica han sido motivo de


discordia entre las distintas orientaciones en psicologa. En tiempos de Freud, la mayora de
las sesiones duraban entre 50 minutos y una hora, pero tambin haba ocasiones donde el
trabajo analtico se daba en varias horas o incluso das en los ms diversos encuadres, como
por ejemplo caminando por el bosque, o de excursin a los montes (en el caso de Catalina
relatado en Estudios sobre la histeria). As mismo Lacan, tena otro modo para realizar su
trabajo, las sesiones tenan tiempo variable las que oscilaban entre 5 minutos hasta una hora
o ms, dependiendo de cada paciente.
En relacin a la regularidad de las sesiones, Freud aconsejaba en sus inicios que lo
nico variable e indeterminado era la duracin del anlisis y la cantidad de sesiones, seis
sesiones semanales, a veces tres. Esto fue cambiando con el paso de los aos, debido a
modificaciones en la tcnica lo que desemboc finalmente en una sesin semanal, aunque
an para la orientacin psicoanaltica, la duracin de la terapia no es algo que se pueda
estimar, a diferencia de las terapias con orientacin cognitiva conductual que priman en el
sistema de salud pblico en donde se expone en las primeras entrevistas la cantidad de
sesiones aproximadas que se invertirn en el proceso.
Otro punto a analizar dentro de este ensayo es el de los programas que el sistema de
salud propone para el caso de la salud mental, estos programas si bien ayudan en cierto
sentido a la poblacin consultante encasillndolas segn sus problemticas bajo
lineamientos del CIE-10 y DSM IV a reinsertarse en la sociedad de la manera ms
funcional posible, olvidan completamente la concepcin del caso a caso que propone la
teora psicoanaltica, ya que desde ese punto de vista los sujetos responderan de igual
manera al tratamiento ofrecido, lo que no se condice con la idea psicoanaltica en donde es
fundamental detectar lo que moviliza al sujeto de modo de generar una tcnica que lo ayude
a encontrar la cura o en el caso de las psicosis a manejar de mejor manera los delirios.
Estos programas de intervencin centrados finalmente en el paciente, olvidan
adems la persona del terapeuta, que si bien se ha credo que debiese ser totalmente neutral
muchas veces se ve interferido. Es relevante tomar lo explicitado por Lacan en relacin al
deseo del analista Est por formularse una tica que integre las conquistas freudianas

sobre el deseo, para poner en su cspide la cuestin del deseo del analista (Lacan, 1984,
p. 595)
En La direccin de la cura y los principios de su poder (1958), Lacan hace un
anlisis de las prcticas de los analistas. Plantea que es valioso el trabajo de crtica sobre la
nocin de contratransferencia como recurso para la interpretacin; el trmino del anlisis
por la identificacin al analista, entre otras. Este escrito es el comienzo del programa tico
sobre el deseo del analista, al diferenciar lo que tendra que ver con la particularidad de los
anhelos y prejuicios del analista, con la exigencia de una nueva posicin, que le permiti a
Lacan elaborar la nombrada tica del deseo del analista.
En su escrito Del Trieb de Freud y del deseo del psicoanalista (1964), escribe:
Pues, lo hemos dicho sin entrar en el resorte de la transferencia, es el deseo del analista
el que en ltimo trmino opera en el psicoanlisis. (Lacan, 1984, p. 833). Tomando lo
anterior, la interpretacin para Lacan, se debe realizar en el momento oportuno a travs de
la transferencia, el sntoma se expresa en la transferencia, pero requiere ser desarrollado o
desplegado, es decir, el paciente debe preguntarse acerca de qu es lo que lo aqueja, cuando
el paciente es capaz de preguntarse esto a s mismo, es cuando se inicia el anlisis.
Un concepto fundamental en la clnica lacaniana es el de sujeto supuesto saber, en
donde el paciente cree que el sntoma que presenta dice algo acerca de su sufrimiento, el
saber acerca de su sntoma debe radicar en algn lugar y ese lugar es el del analista, lo cual
es un supuesto (Lacan, 1964) . Cabe destacar que al mismo tiempo en que queda en
evidencia que hay "algo de eso que no sabe", es importante que el paciente asuma un cierto
grado de responsabilidad y es as como hacia el final del anlisis el sujeto supuesto al saber
cae, cuando el paciente logra darse cuenta que sabe ms de lo que cree, por lo cual deja
de atribuirle cierto poder e informacin al analista.
En el anlisis el sujeto debe hacerse cargo de su sufrimiento y de sus sntomas, esto
no involucra hacerlo sentir culpable, sino que vea cul es su cuota de responsabilidad, esto
implica una tica por parte del analista que debe dejar de lado el deseo de curarlo todo (ese
deseo era lo que Freud llamaba el furor curandis) erradicando el sntoma, adems de
darse cuenta que no es l quien sabe todo lo que ocurre con el sujeto.

Para Lacan la funcin del analista no consistir en permanecer all donde es


colocado por el paciente, ya que ello implica sostener el fantasma y por ende preservar el
goce. Para lo anterior, Lacan incorpor el concepto de semblante que sera hacer creer
que hay algo ah donde no lo hay, entre otras cosas para intentar dar cuenta de la maniobra
del analista al hacer como si est en ese lugar sin estarlo en realidad, que sera el lugar
puesto por el paciente en la transferencia. Es por esto que en su escrito Proposicin de
1967 relata que El analista y el analizante como dos parteneres juegan como las alas de
una pantalla giratoria y que la transferencia es el pivote de esa alternancia. (Lacan, 1975,
p. 211).
Lo anterior es relevante en 3 sentidos, en primer lugar nos permite reflexionar
acerca de la concepcin que tienen las personas al momento de iniciar un proceso
teraputico, dado que depositan en el terapeuta la responsabilidad en cuanto a la solucin
de sus conflictos, en palabras de Foucault le atribuyen cierto poder, por lo mismo sera
bueno empoderar a los pacientes, de modo que comprendan que la solucin al problema
que lo aqueja est en ellos mismo y que en cierto sentido los terapeutas no tienen una llave
mgica que dara una solucin rpida a su problemtica. En segundo lugar, es importante
plantear la importancia del anlisis del analista, debido a que actualmente se sabe que la
neutralidad no es absoluta, dado que los pacientes pueden despertar conflictos internos del
terapeuta que movilicen cierto actuar, por lo que resulta pertinente que para que no se
interfiera el proceso, el terapeuta deba analizarse y en tercer lugar, pero no menos
importante, esta reflexin nos permite abrir paso a un trabajo teraputico desde la visin del
psicoanlisis en la salud publica focalizando ciertos conflictos de los pacientes, de modo
que si bien no s de paso para una terapia de 3 aos por ejemplo, se pueda intervenir en
ciertas reas de funcionamiento del sujeto con el fin de que por efecto cadena, se resuelvan
otros conflictos, para que as el paciente pueda tener un mejor funcionamiento.
Freud en su texto Nuevos caminos de la terapia psicoanaltica en 1919 fue
bastante visionario y ya haca alusin a lo que vemos hoy en da en la prctica clnica,
plantea que la neurosis en un futuro ser reconocida como un problema de estado y que se
ofrecer atencin gratuita masiva:

"Cuando suceda, se nos plantear la tarea de adecuar nuestra tcnica


a las nuevas condiciones [...] Haremos probablemente la experiencia de que
el pobre est todava menos dispuesto que el rico a renunciar a su neurosis;
en efecto, no lo seduce la dura vida que le espera, y la condicin de enfermo
le significa otro ttulo para la asistencia social [...] Y tambin es muy
probable que en la aplicacin de nuestra terapia a las masas nos veamos
precisados a alear el oro puro del anlisis con el cobre de la sugestin
directa, y quizs el influjo hipntico vuelva a hallar cabida, como ha
ocurrido en el tratamiento de los neurticos de guerra. Pero cualquiera que
sea la forma futura de esta psicoterapia para el pueblo, [...] sus ingredientes
ms eficaces e importantes seguirn siendo los que ella tome del
psicoanlisis riguroso, ajeno a todo partidismo" (Freud, 1919)
En el texto anteriormente citado, Freud es sincero al expresar que el psicoanlisis
que se practicaba en aquella poca, era solo accesible para algunos, personas con alto nivel
intelectual y econmico, y que la incorporacin a la atencin pblica gratuita,
necesariamente implicar una modificacin de la tcnica, que es lo que vemos hoy en da
en la clnica no tan solo publica sino que tambin privada, dada las exigencias que nos
impone la sociedad de ir actualizando el conocimiento y las prcticas a las nuevas
demandas de la sociedad y la cultura. Freud adems hace alusin a que el oro puro del
anlisis queda enmarcado dentro del consultorio privado, que sera el psicoanlisis
riguroso, siguiendo con lo anterior, el paso a la atencin pblica implicara impureza y
la dificultad de realizar un anlisis propiamente tal, acerca de los anterior, se podra
reflexionar acerca de la concepcin categrica que l plantea, dado que si bien es pertinente
considerar que Freud se enmarca dentro del psicoanlisis clsico, no es certero afirmar que
en la atencin pblica no podra darse un anlisis propiamente tal.
Finalmente, a modo de conclusin es preciso comentar que actualmente en Chile no
existira una cultura que avale al psicoanlisis, especialmente las lneas que se ligan con lo
ms clsico, generalmente las personas se espantan con la terminologa de carcter sexual
como lo llaman, ya que no entienden la concepcin de sexualidad que Freud plante en sus
inicios y que se ha ido reformulando y reestudiando con el paso de los aos, adems de

cuestionar el carcter poco cientfico de la teora. Esto no tan solo se da en la poblacin en


general, sino que tambin se observa dentro del plano psicolgico en donde psiclogos de
otras orientaciones han intentado desestimar los planteamientos del psicoanlisis
tildndolos de carentes de sentido y poco cientfico dado que los resultados de las terapias
no se ven a corto plazo.
Por otra parte, los aspectos ticos que aparecen en la clnica se relacionan
directamente a la dificultad de los terapeutas para trabajar con personas, tanto en el mbito
pblico como privado.
Es fundamental que no se olvide que los seres humanos somos complejos en
nuestro actuar, por lo que en un proceso psicoanaltico, pueden ocurrir situaciones como las
que describe Freud, en las que el analizado, de manera inconsciente, replica modos de
relacin que fueron vividos en la infancia y que no han sido tramitados por el sujeto, por lo
que repite dicha situacin. Lo anterior, al ocurrir fuera de la consciencia, no logra ser visto
por el analizado por lo que lo percibe como algo atemporal, no es capaz de darse cuenta, en
primera instancia que su actuar remite a algo. El analista puede generar en el paciente la
capacidad de, a su tiempo, poder darse cuenta de que lo que sucede aparece como una
forma de evadir aquello que trae a la persona a consultar. Sin embargo, esta responsabilidad
no es menor para el analista, puesto que aqu se deben tomar aspectos ticos de la prctica
clnica que permitan trabajar de manera atingente la problemtica de los analizados y no
descarriar el motivo final del anlisis, que es la cura.
Se podra discutir en relacin a cmo las terapias cognitivas-conductuales abordan
por ejemplo el punto anterior, y en general el sistema de salud pblica en Chile ya que
pareciera que slo se interesan por aminorar los sntomas para que el sujeto de momento se
sienta mucho mejor y funcione adecuadamente en la sociedad, pero podra decirse que
olvidan lo pertinente en la salud mental, que es la cura. Es importante que los terapeutas
dejen de lado su narcisismo al querer curarlo todo de manera rpida, las polticas pblicas
en ese sentido en Chile favoreceran esta situacin dado que se trabaja en base a cifras,
cifras que al ser altas por ejemplo en el nmero de pacientes atendidos, olvidan
completamente el sentido del anlisis y el protagonista del mismo que es el paciente, slo
importara siguiendo esa lgica que un gran nmero de personas sea atendida bajo la red

asistencial en un servicio de salud mental, pero bajo qu condiciones se dan estas


atenciones? No existe en el modelo de salud mental en Chile un rgano que permita a los
profesionales ser supervisados obligatoriamente, por lo mismo es que podran darse en
algunas ocasiones malas prcticas que atenten directamente contra la tica de los
profesionales y a su vez repercutan en los pacientes, quienes como se mencion
anteriormente tienden a poner en el terapeuta una figura de poder, con el sentimiento de que
esta persona podra solucionar todos sus problemas de manera eficaz y rpida.
Por otra parte, es muy importante recalcar que no es posible desvincular la tcnica
en el psicoanlisis con la tica. Para el Psicoanlisis, las cuestiones tcnicas, son siempre
cuestiones ticas ya que se dirigen a un sujeto que no puede ser colocado en otra posicin
que no sea una dimensin como esta, es por esta razn que Lacan no habla de patrones de
tratamiento sino que de principios tico tcnicos que se transmiten a travs del propio
anlisis y la supervisin, es as como que se plantea que la formacin del analista debiese
ser permanente. En relacin a esto, dado que en el sistema de salud publico existe un
enfoque biopsicosocial, enmarcado dentro de un hospital o CESFAM, se habla de patrones
de tratamiento, ejemplo de ello son los programas de salud mental antes mencionados y por
tanto esta nocin adquirida por medio de las polticas pblicas en salud mental olvidan por
completo el caso a caso, en Chile debiese ser fundamental y obligatorio que los terapeutas
asistan a supervisiones clnica y a anlisis personal, de modo que se fomenten las prcticas
tico-tcnicas para el quehacer de los terapeutas.
Por ltimo en torno a la prctica clnica, es relevante destacar que lo que diferencia
al psicoanlisis de las otras prcticas que se valen de la sugestin como herramienta
teraputica, es precisamente su posicin tica, una posicin que es la base de su teora y que
atiende a validar al analizado con sus resistencias a la dominacin en favor del proceso,
mientras que las otras tcnicas lo ven como un obstculo que hay que eliminar. El analista
entonces, desde su posicin tico tcnica psicoanaltica ayudar a cada sujeto a
posicionarse frente a su deseo, a hacer una rectificacin subjetiva, haciendo uso de los
semblantes segn el caso a caso.
Dado lo anteriormente expuesto, es que se cuestiona la cabida del psicoanlisis
dentro del sistema pblico, si bien existen terapeutas que se dedican a esta prctica clnica

bajo este contexto, se podra decir que son muy pocos los que se atreven a desafiar el
paradigma imperante de carcter biopsicosocial y al mismo tiempo a sus pares
profesionales que en su mayora no avalan al psicoanlisis.
Se cree que el psicoanlisis no tendra un espacio dentro de la salud pblica, dado
que no existiran las condiciones necesarias para desarrollar una terapia de estas
caractersticas, lo anterior es discutible por algunas razones, primero, porque la figura del
terapeuta es fundamental durante el proceso, y por tanto depende de cada analista la
posicin que tomar frente al proceso teraputico y segundo porque no existe una ley o
documento que explicite que la terapia con orientacin psicoanaltica estara prohibida
dentro de la prctica de salud mental en Chile, si bien no es posible aplicarla de modo
literal como se explicita en los textos, si existen orientaciones psicoanalticas que pudiesen
responder de manera adecuada a los requerimientos del sistema de salud nacional.
Por ltimo, es relevante mencionar que en Chile, no existen muchas investigaciones
que abarquen esta temtica, pareciese que naturalmente se ha obviado el psicoanlisis
dentro del marco de la salud mental publica chilena y se ha remitido al sector privado. Es
evidente que existen muchos prejuicios al respecto, tanto del sector pblico en general
como de los mismos analistas que muchas veces no ven posible el ejercicio de su profesin
dentro del marco de la salud pblica.
En el ao 2013 se lanz un libro titulado Psicoanlisis, salud pblica y salud
mental en Chile por Ricargo Aveggio que plantea:
Los analistas, en el contexto del derecho igualitario podemos hacer
valer la diferencia ofreciendo a los pacientes algunos encuentros en los que
perder un goce y ganar saber, un saber-hacer. Para ello vale matizar el para
todos, de este igualitarismo garantista, con un para todos, los que quieran.
De esta forma puede llegar a restituirse, en la clnica en contextos de salud
pblica, la condicin del sujeto que puede llegar a ser rechazada cuando los
ideales de igualdad se traducen en garantas, guas clnicas, protocolos y
algoritmos reduciendo el malestar clnico a una condicin biomdica. La

posicin del analista reclama el consentimiento y la responsabilidad en la


eleccin de goce del sujeto que subyace a todo para todos (Aveggio, 2013)
Lo que expone Aveggio abre an ms la discusin con respecto a la cabida del
psicoanlisis en Chile y por tanto es pertinente que como portadores del conocimiento,
seamos capaces de generar investigaciones que avalen las propuestas psicoanalticas en
torno a la plausibidad de la misma dentro de la salud mental pblica en Chile, acercar el
psicoanlisis a la comunidad debera ser una tarea de todos, aminorar la estigmatizacin
intelectual que existe en relacin al psicoanlisis que banalmente se asocia a un divn y un
seor fumando pipa mientras anota lo que el paciente comenta y generar conciencia acerca
de que el psicoanlisis est en resignificacin y que si podra darse dentro del marco de la
salud pblica. El debate en Chile contina

Referencias:

- Aveggio, R (2013) Psicoanlisis, salud pblica y salud mental en Chile. 1ed. Santiago,
Chile: Ril Editores.
- Campodnico, N (2015). El abordaje psicoanaltico de los centros de salud: un nuevo
desafo. Revista de psicologa (UNLP). 15. Pp-55-56. Recuperado el 27 de abril de
2016 de http://www.revistas.unlp.edu.ar/RPSEUNLP/article/view/2258/2382
- Freud, S. (2001). Puntualizaciones sobre el amor de transferencia. En J.L. Etcheverry
(trad.), Obras Completas: Sigmund Freud. Buenos Aires, Argentina: Amorrortu.
(vol. 12, pp. 159-174).
- Freud, S (2001) Nuevos caminos de la terapia psicoanaltica. Obras Completas: Tomo
XVII. Buenos Aires, Argentina: Amorrortu Editores pg. 163.
- Lacan, J. (1984) La direccin de la cura y los principios de su poder (1958), En: Escritos
2. Mxico. Ed. Siglo XXI.
- Lacan, J. (1984) Del Trieb de Freud y del deseo del psicoanalista (1964), En: Escritos 2,
Mxico. Ed.Siglo XXI
- Lacan, J. (2009) Proposicin del 9 de octubre 1967 sobre el psicoanalista de la Escuela
Directorio de la Escuela. Anuario de la Escuela de Psicoanlisis del Campo
Lacaniano.
- Minoletti, A & Zaccaria, A (2005). Plan Nacional de Salud Mental en Chile: 10 aos de
experiencia. Revista panamericana salud pblica. 4(18). Recuperado el 25 de abril
de 2016 http://www.scielosp.org/pdf/rpsp/v18n4-5/28097.pdf
- Repblica de Chile, Ministerio de Salud (2000). Plan Nacional de Salud Mental y

Psiquiatra. Santiago: Ministerio de Salud.