UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR

ORREGO
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA
HUMANA

Corioamnionitis
CURSO

INTEGRANTES

Ginecologa y Obstetricia

Loyer Salini, Gary Juan Diego

Loyola Daz, Sharoon Trany

Lozada Rodrguez, Nery
Ma San Mondragn, Angie
Malqui Pelez, Ricardo Manuel
DOCENTE

Dr. Chamn Castillo Jos

Trujillo Per
2016 - I

NDICE

I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
VII.
VIII.
IX.
X.
XI.
XII.

DEFINICIN..
EPIDEMIOLOGA.
FACTORES DE RIESGO
CLASIFICACIN..
VAS DE DISEMINACIN.
FISIOPATOLOGA..
CUADRO CLNICO.
ETIOLOGA..
DIAGNSTICO
TRATAMIENTO
COMPLICACIONES
BIBLIOGRAFA.

CORIOAMNIONITIS
I.

DEFINICIN:

II.

EPIDEMIOLOGA:
1

La incidencia general de la corioamnionitis es del 1 al 4% de los partos a

trmino. Se encuentra asociado al 5%-10% de las rupturas de membrana
de trmino, al 5%-10% de los partos de pretrmino, al 40%-70% de los
partos prematuros que se asocian a su vez a rotura prematura de las
membranas y al 12% de las cesreas indicadas durante el trabajo de parto
por falta de progresin del mismo. Y en un 44% la corioamnionitis precede
a la rotura de membranas.
Es bien sabido que la corioamnionitis es un factor de riesgo para
morbimortalidad materna y neonatal, pero mientras que la mortalidad
materna relacionada directamente con la corioamnionitis es rara, la
mortalidad neonatal se presenta del 1 al 4 %.
III.

FACTORES DE RIESGO:
Se considera factor de riesgo cualquier situacin que incremente la
exposicin de las membranas o de la cavidad uterina a microorganismos
ascendentes desde la zona vaginal. Incluyen:
- Parto pretrmino
- Tiempo de ruptura de membranas e inicio de trabajo de parto
-

superior a 24 horas
Tatos vaginales numerosos (ms de seis),
Nuliparidad (incrementa el promedio de la duracin del trabajo de

parto)
Electrodos fetales en cuero cabelludo e infecciones urogenitales
(cervicales o vaginales, incluyendo enfermedades de transmisin

sexual).
Enfermedades crnicas maternas.
Mal nutricin materna por defecto (Deficiencia de la actividad
antimicrobiana del lquido amnitico por bajos niveles de Zinc en la

dieta)
Alteraciones del sistema inmune materno
Locales: aumento del ph vaginal, ausencia de moco cervical
Coito cerca del trmino.

FACTORES DE RIESGO
RPM prolongada (RPMPT)
> 12 horas
> 18 horas
Trabajo de parto prolongado >12 horas
Exmenes vaginales con RPM, > 3 exmenes
Nuliparidad
Colonizacin con SBGB
Vaginosis Bacteriana
Consumo de alcohol y tabaco
Lquido amnitico teido de meconio
Monitorizacin interna
2

RIESGO RELATIVO
5.8
6.9
4.0
2a5
1.8
1.7 a 7.2
1.7
7.9
1.4 a 2.3
2.0

Anestesia epidural

4.1

IV.

CLASIFICACIN:
JUAN DIEGO CONSIDERA AGREGAR LA OTRA CLASIFICACION QUE
TE ENVIE A TU FBCHAT:
http://www.bdigital.unal.edu.co/2795/10/9789584476180.08.pdf
Y NO TE OLVIDES DE HACER LA SUBCLINICA EN DIAPOS TAMBN

V.

VAS DE DISEMINACIN:
La mayora de las veces, los grmenes llegan a la cavidad amnitica por
va ascendente desde la mucosa vaginal, pasando por el canal cervical.
Sin embargo, tambin existen otras vas menos frecuentes que permiten la
entrada de bacterias al lquido amnitico, entre ellas:
-

Va hematgena: por grmenes provenientes de otro foco

infeccioso o por sepsis materna.

Va canalicular tubaria por contigidad, siendo el mejor ejemplo

una peritonitis apendicular.

Como complicacin de procedimientos invasivos (amniocentesis,
cordocentesis, fetoscopa)

VI.

FISIOPATOLOGA:
JUAN DIEGO AQU PUEDES PONER LA ETIOPATOGENIA DE ESTA
PAG http://www.maternoinfantil.org/archivos/smi_D615.pdf QUE EXPLICA EL
DIBUJITO QUE PUSISTE DEL BEBE CON Y SIN CORIO QUE EL DR
PREGUNTO QUE ERA.

VII.

CUADRO CLNICO:
CRITERIOS DE GIBBS
1. Fiebre materna > 37.8 C
2.
-

VIII.

Dos o ms de los siguientes criterios clnicos menores:

Taquicardia materna (>100 latidos/minuto)
Taquicardia fetal (>160 latidos/minuto)
Leucocitosis materna (>15000 leucocitos/mm)
Irritabilidad uterina (definida como dolor a la palpacin abdominal
y/o dinmica uterina)
Leucorrea vaginal maloliente

ETIOLOGA:

RICARDO ARREGLA LA ETIOLOGIA CON PORCENTAJES QUE TE

DIJO EL DR Y QUE ESTA EN ESTE LINK
http://www.maternoinfantil.org/archivos/smi_D615.pdf

YA NO HAGAS LOS FACTORES YA LOS HICE ARRIBA (porque soy una

buena amiga)
IX.
X.
XI.

DIAGNSTICO:
TRATAMIENTO:
COMPLICACIONES:

XII.

BIBLIOGRAFA:
1. Koch M, Romano M, Jara M, Sciangula M, Corioamnionitis Revista de
Posgrado de la VIa Ctedra de Medicina. N 180 Abril 2008
2. Muller E, Bracho A, Corioamnionitis. Obstetricia Integral Siglo XXI
3. Venegas M, Daz A, Paredes A, Antibioticoterapia en corioamnionitis
REV. OBSTET. GINECOL. - HOSP. SANTIAGO ORIENTE DR. LUIS
TISN BROUSSE. 2013; VOL 8 (1): 49-54
4. Palacio M, Cobo T, Plaza A, PROTOCOLS MEDICINA FETAL I
PERINATAL SERVEI DE MEDICINA MATERNOFETAL ICGON
HOSPITAL CLNIC BARCELONA, Actualizacin 2012.