PROCEDIMIENTOS RADIOLOGICOS ESPECIALES DEL SISTEMA

CIRCULATORIO

Lunes, 25 de julio de 2016

INTEGRANTES:
OSCAR MEDINA
NIKOL ESCOBAR
JUAN CARLOS PALACIOS
PAOLA ANGULO
PEDRO PACAZUCA
MILTON OSPINA

SISTEMA CIRCULATORIO

Es la estructura anatmica compuesta por el sistema cardiovascular que conduce y hace circular
la sangre, y por el sistema linftico que conduce la linfa unidireccionalmente hacia el corazn.
En el ser humano, el sistema cardiovascular est formado por el corazn, los vasos
sanguneos (arterias, venas y capilares) y la sangre, y el sistema linftico que est compuesto por
los vasos

linfticos,los ganglios,

los

rganos

CORAZON

linfticos

(el bazo y

el timo).

LA SANGRE

VASOS SANGUNEO

SISTEMA LINFTICO

PROCEDIMIENTOS QUE SE REALIZAN:

ANGIOGRAFIA

Es un estudio contrastado que se realiza para el estudio de los vasos sanguneos en especial de
las arterias, por medio de la inyeccin de medio de contraste para lograr la opacificacin de los
vasos.

https://youtu.be/Bw_ijqTx0s8

UTILIDAD
Es evidente que estas tcnicas permiten identificar los vasos y sus anomalas en caso de existir.
Se puede revelar la presencia de trombos, mbolos y aneurismas en casi todos los
compartimentos del organismo, incluyendo el cerebro. Adems, los datos son fieles y exactos por
lo que se permite al especialista dar un diagnstico preciso y dirigir un tratamiento adecuado.

INDICACIONES

estenosis u oclusiones
arteriosclerosis
anomalas ya sean congnitas o adquiridas
tumores
aneurismas o angiomas
lesiones traumatice

CONTRAINDICACIONES

latidos cardacos irregulares

lesin a la arteria coronaria
presin arterial baja
reaccin alrgica al medio de contraste
accidente cerebro-vascular

ataque cardaco
tapamiento cardaco

PREPARACIN DE LA ANGIOGRAFIA

-Medicamentos: debes comunicar al mdico todas las medicinas que tomes habitualmente, y l
decidir cules suspender o mantener. En ocasiones el mdico te recomendar tomar algn
medicamento que ayude a la realizacin de la prueba.
-Comida: debes permanecer en ayunas 8 horas antes de someterte a una angiografa.
-Ropa: puedes acudir con la misma ropa de cada da, y cuando llegues al centro mdico te
pedirn que te la quites y te pondrn una bata de ingreso, que resulta ms cmoda e higinica
para realizar la prueba.
-Documentos: es recomendable llevar el historial mdico personal, aunque el mdico ya lo tendr
con l. Antes de someterte a la prueba firmars el consentimiento informado con el que aceptas
que te realicen la tcnica y conocers los posibles riesgos, que son poco frecuentes.
-Embarazo y lactancia: la angiografa est contraindicada en estas situaciones. Si existe una
mnima posibilidad de estar embarazada no debes someterte a esta prueba, ya que la exposicin a
los rayos X y el contraste radiolgico pueden daar al feto.

EQUIPAMIENTO E INSUMOS

En las angiografas con placas radiogrficas convencionales debemos de disponer de un equipo

radiolgico con cadena de televisin, que permita tomar hasta seis placas por segundo con
seriado programable ajustado a la jeringa inyectora y con mesa desplazable, para el estudio
angiogrfico de las extremidades.

MATERIALES:

Sala quirrgica
equipo de rayos x (arco en c)
un intensificador de imagen de alta definicin
registro de vdeo
inyector de medio de contraste
catteres
equipo de reanimacin cardiopulmonar.

MEDIO DE CONTRASTE:
El proceso se basa en la administracin por va intravascular, de un contraste radiopaco.

PROTOCOLO

PROCEDIMIENTO GENERAL

FLEBOGRAFIA

Es un estudio contrastado para el estudio de los vasos sanguneos en especial de las venas, por
medio de la inyeccin de un medio de contraste. Este estudio se realiza principalmente en
miembros inferiores.

UTILIDAD

Actualmente, con el desarrollo de la ecografa, sus indicaciones se han visto ms limitadas, pero
sigue siendo de utilidad en aquellos casos en los que la ecografa doppler no es concluyente.
Tambin es de utilidad cuando es necesario estudiar la circulacin venosa plvica, en varices
recurrentes o en el diagnstico de certeza de la trombosis venosa profunda. Asimismo, permite
valorar el funcionamiento de las venas profundas de la pierna.

INDICACIONES

trombosis venosa profunda

enfermedad varicosa
insuficiencia venosa
malformaciones con componente venoso
displasia venosa
estudio de fistula de dilisis
trombosis de miembro superior
sndrome de vena cava superior

CONTRAINDICACIONES

alergia al medio de contraste

paciente que no colabora
mujeres embarazadas

PREPARACIN DE LA FLEBOGRAFIA

Se deber realizar ayuno en las 6 horas previas a la prueba. El personal asistencial rasurar la
zona de puncin en aquellos casos en los que fuera preciso.
Es importante que el mdico responsable tenga conocimiento de los tratamientos habituales del
paciente o de antecedentes de alergia.

EQUIPAMIENTO E INSUMOS

Angigrafo marca Siemens Monoplano:

Permite realizar con gran seguridad procedimientos diagnsticos y teraputicos a nivel neurolgi
co, cardiovascular, pulmonar, gastrointestinal, renal y vascular perifrico.
Angigrafo marca Siemens con el sistema Biplano:
Permite examinar y tratar problemas dentro del corazn, cerebro, grandes arterias y venas

con

mayor seguridad.
Introduccin de un MC hidrosoluble en el Torrente Venoso para observar radiolgicamente los
Trastornos de las Venas y de sus Vlvulas.
MATERIALES
-

cnula venosa
alargadera de baja presin
guantes y gasa
apsito estril
llave de tres pasos
compresor
medio de contraste yodado

PROTOCOLO DE FLEBOGRAFIA

PROCEDIMIENTO GENERAL

ANGIOPLASTIA

Este tratamiento quirrgico consiste en ensanchar las arterias para mejorar la circulacin de la
sangre. Se realiza sin anestesia general y generalmente el paciente no siente dolor, aunque hay
personas que sienten una molestia en el pecho. En la mayora de los casos el paciente puede irse
a casa despus de uno o dos das despus del procedimiento.

El mdico utiliza un catter con un globo, el cual es insertado por la ingle y guiado con rayos X
hasta la zona estrechada del vaso sangunea. Este estrechamiento puede llegar a causar angina de
pecho o infarto de miocardio.
El globo se infla y ensancha la arteria, rompiendo los depsitos de grasa que se han incrustado en
las paredes de la arteria y que han hecho que se estreche (aunque esto no siempre es posible).
Cuando se retira, el globo se desinfla y la arteria queda limpia.

UTILIDAD
Utilidad de la angioplastia es el salvamento de la extremidad en pacientes con obstruccin de las
arterias.

INDICACIONES

bloqueo significativo de una o dos arterias coronarias

angina de pecho
arteriosclerosis
reestenosis

CONTRAINDICACIONES

bloqueo de ms de 2 arterias coronarias

alergia al medio de contraste
mujeres embarazadas
Obstruccin demasiado importante de la arteria coronaria principal izquierda
Estados de coagulopata (baja coagulacin de la sangre) o hipercoagulacin (demasiada
coagulacin de la sangre).

PREPARACIN DEL PACIENTE

consentimiento informado
ayuna de 6 a 8 horas
historial de alergias
rasuracin de la zona de puncin
duchado

EQUIPAMIENTO E INSUMOS

Es necesario contar con todos los materiales mencionados para angiografa y contar con los
siguientes elementos:
-

catter aguja
gua coronaria
catter baln de angioplastia
Jeringa insufladora
heparina

PROTOCOLO

PROCEDIMIENTO

El procedimiento se realiza en la sala de hemodinmica, que es una sala parecida a un quirfano,

con un equipo de rayos X. Se hace con anestesia local, y en ocasiones se utiliza una sedacin
suave para que el paciente este tranquilo. La angioplastia suele consistir en la dilatacin de la
arteria estrecha con un baln de unos 2 o 3 milmetros, seguida del implante de uno o varios
stents. Un stents es una malla metlica con forma de tubo, que se pone dentro de la arteria
coronaria para evitar que vuelva a obstruirse. La angioplastia puede ser sencilla o muy compleja,
y existen otros mtodos que se utilizan a veces adems de la dilatacin con baln, como la
aterectomia rotacional, la aspiracin de trombo, etc. Es habitual que el paciente tenga opresin
en el pecho a ratos durante la angioplastia; esto es normal, est causado por nuestros
instrumentos, y suele durar solo unos segundos. La angioplastia dura una o dos horas
habitualmente, aunque puede ser ms tiempo, en funcin de la complejidad.

VENTRICULOGRAFIA DERECHA

Es un estudio imagenologico en el cual se visualizan las cmaras derechas del corazn (aurcula
y ventrculo) por medio de la inyeccin de un contraste yodado. Para el estudio de la presin y
oximetra en la vena cava,aurcula derecha, ventrculo derecho y arteria pulmonar.

UTILIDAD

INDICACIONES

conexiones anormales entre el lado derecho e izquierdo del corazn

anomalas de la aurcula derecha
anomalas de la vlvula del lado derecho del corazn
presiones o volmenes anormales
debilitamiento en la funcin de bombeo del ventrculo derecho.
CONTRAINDICACIONES

arritmias cardacas
taponamiento cardaco
hemorragia

dao renal
presin arterial baja
reaccin al medio de contraste

EQUIPAMIENTO E INSUMOS

En estos procedimientos, se usan equipos de imgenes por rayos X, un catter de baln,

una vaina, un stents y un alambre de gua.
El equipo generalmente utilizado para este examen consiste en una mesa radiogrfica, uno o dos
tubos de rayos X y un monitor similar a un televisor ubicado en la sala de exmenes o en un
cuarto cercano. La fluoroscopia, que convierte los rayos X en imgenes de video, se utiliza para
o guiar y monitorear el progreso del procedimiento.

PREPARACIN DEL PACIENTE

Usted no debe comer ni beber nada durante 6 a 8 horas antes del examen. El procedimiento se
lleva a cabo en el hospital. Generalmente, usted ingresa al hospital en la maana del
procedimiento; sin embargo, es posible que sea necesario hospitalizarlo la noche anterior.
El mdico le explicar los detalles y riesgos del procedimiento y usted tiene que firmar una
autorizacin para realizarlo.
MATERIALES

Introductor para presin venosa

gua soporte
catteres de mltiples orificios
capsula de presin conectada a monitor de presiones
bomba de inyeccin

equipo de fluoroscopia

PROCEDIMIENTO GENERAL

VENTRICULOGRAFIA IZQUIERDA

Es un estudio imagenologico en el cual se visualizan las cmaras izquierdas del corazn (aurcula
y ventrculo) por medio de la inyeccin de un contraste yodado. Para el estudio de volmenes
ventriculares izquierdos y la fraccin de eyeccin.

UTILIDAD

Una prueba invasor del corazn usado rutinario para medir la funcin del corazn se est
utilizando demasiado dramticamente, especialmente entre los pacientes que experimentaron
recientemente

pruebas

similares,

ms

efectivas,

INDICACIONES

segn

un

nuevo

estudio.

un agujero en el corazn (comunicacin interventricular)

anomalas en las vlvulas cardiacas izquierdas
un aneurisma de la pared cardiaca
reas del corazn que no se estn contrayendo normalmente
problemas con el flujo sanguneo en el lado izquierdo del corazn
obstrucciones relacionadas con el corazn
la funcin del bombeo general del corazn

CONTRAINDICACIONES

Arritmias cardiacas
taponamiento cardiaco
hemorragia
dao renal
presin arterial baja
reaccin al medio de contraste

EQUIPAMIENTO E INSUMOS

introductor para presin venosa

gua soporte
catteres de mltiples orificios
capsula de presin conectada a monitor de presiones
bomba de inyeccin
material quirrgico comn
equipo de fluoroscopia

PROTOCOLO

PROCEDIMIENTO GENERAL

LINFOGRAFIA

Es un estudio imagenologico para ver los ganglios y vasos linfticos para esto es necesario
inyectar medio de contraste al paciente.

UTILIDAD

Deseen estudiar mediante el empleo de una fuente emisora de radiacin ionizante (rayos X), una
fluoroscopia o una fuente emisora de radiacin ionizante continua. Se necesita tambin un medio
de contraste yodado, un monitor y un ordenador.

INDICACIONES

Diagnstico y seguimiento de las alteraciones del sistema linftico como la insuficiencia linftica
-

patologas de tipo infeccioso e inflamatorias

tumores y vasos linfticos

CONTRAINDICACIONES

embarazo y lactancia
insuficiencia renal
alergia al contraste o colorante

EQUIPAMIENTO

medio de contraste
material quirrgico

PREPARACIN DEL PACIENTE

El paciente deber orinar inmediatamente antes de iniciar el estudio, el estudio no requiere de

preparacin previa pero se solicitar la firma de un consentimiento informado por parte del
paciente.

PROCEDIMIENTO GENERAL