PARLISIS CEREBRAL ESPSTICA

Alumno de 8 aos y once meses diagnosticado de parlisis cerebral espstica.

Aporta un informe sobre su escolarizacin anterior: desde los 6 aos en un centro
especfico para alumnos con secuelas de OC, no habiendo recibido anteriormente estimulacin precoz.
Sus padres deciden matricularlo en un centro de integracin ya que residen en sus
proximidades.
Dada la insuficiencia y antigedad del informe aportado, hemos realizado una
nueva evaluacin, en la que se incluyen informes mdicos, psicopedaggicos y otros
datos de inters obtenidos mediante entrevista con los padres, todo ello de cara a una
ubicacin adecuada en el centro y a una mejor intervencin y tratamiento
complementarios.
Anamnesis mdica
Paciente varn de 8 aos, que padece un cuadro de tetraplejia espstica de posible
etiologa postnatal.
En TAC se observa atrofia subcortical.
EEG: no se observan anomalas paroxsticas focales ni generalizadas.
Exploracin del SNC: fuerza disminuida, hiperreflexia (exageracin de reflejos)
mio- ttica (referida al sentido del tacto en los msculos), respuestas plantares en
extensin y distaxia (dificultad en la direccin de movimientos voluntarios del tronco).
Informe psicopedassico
A nuestro juicio los resultados obtenidos, tras la aplicacin de las pruebas
exploratorias psicolgicas, estn mediatizados, por no haber sido elaboradas en
exclusividad para alumnos con secuelas de PC, teniendo que ser adaptadas a sus
caractersticas motrices, lingsticas...
No obstante, se ha aplicado por el equipo interdisciplinar de zona:
Escala de inteligencia: WISC. Perfil psicomotor de Picq y Vayer.
Estudio de lenguaje de Pilar Pascual. Escala de observacin del
profesor.
- Entrevista con la madre.
Desarrollo intelectual: por la confrontacin de pruebas se puede decir que el desarrollo intelectual de este alumno es medio-alto.
En el WISC manifiesta una superioridad en las pruebas verbales sobre las
manipula- tivas y, comparando las diversas puntuaciones alcanzadas, se ve una gran
diversidad en los resultados obtenidos.
Hay una superioridad manifiesta en las pruebas de razonamiento, pensamiento
abstracto y aritmtica, pero en los tems con componente motrico y de
estructuracin espacial (rompecabezas, cubos) las puntuaciones son muy bajas, por el
problema motor, influyendo en la puntuacin del test y obteniendo un resultado ms
bajo del que le correspondera en realidad.
Desarrollo motor: este alumno presenta una PC que le afecta a todo el cuerpo,
siendo ms intensa en extremidades inferiores, con un tono muscular espstico.
Para sus desplazamientos necesita silla de ruedas, aunque tambin se traslada
arrastrndose con dificultad.
Orientacin espacial: conoce derecha e izquierda sobre s mismo y en otro.
Falla en imitacin de movimientos cara a cara en relacin derecha-izquierda.
Esquema corporal: seala todas las partes.
Conoce conceptos como dentro, fuera, arriba, abajo, pero tiene problemas en
relaciones espaciales.
La derecha es el lado dominante en mano, ojo y pie, siendo el odo izquierdo el
dominante.

Exploracin psicopedaggica
Lenguaje oral: la comprensin es mejor que la expresin, siendo el lenguaje
poco claro al presentar mltiples dislalias.
Hay que mejorar los movimientos fonoarticulatorios, la movilidad lingual, la
amplitud respiratoria y el ritmo en las emisiones orales.
A nivel de estructuracin morfosintctica habr que trabajar la construccin
sintctica y las concordancias.
- Lenguaje escrito: la lectura es vacilante, cometiendo los mismos errores que en
el lenguaje oral expresivo, sustituyendo fonemas por otros y deformando la
"r". La dificultad en su respiracin le frena la fluidez y velocidad lectora al
retener poco aire.
La comprensin lectora es adecuada.
Escritura: presenta dificultad en la prensin del lpiz motivndole frecuentes
cadas del mismo y un trazado irregular en las grafas.
En la escritura hay inversiones.
Plantee para este nio un programa completo de intervencin.