You are on page 1of 2

Definisi dan klasifikasi gangguan usus kecil dengan gangguan transit isi usus telah

membingungkan. beragam klasifikasi dan istilah telah digunakan di bidang klinis. Beberapa
menerapkan "ileus" hanya untuk gangguan fungsional dan lain-lain menerapkannya untuk
kedua gangguan struktural dan fungsional
SBO, obstruksi mekanik, ileus mekanik, dan ileus obstruktif telah digunakan sebagai istilah
yang berarti gangguan usus kecil dengan gangguan isi usus karena obstruksi lumen intrinsik
atau kompresi ekstrinsik.
Sebaliknya, SBI, ileus nonobstruktif, ileus adinamik, ileus paralitik, dan ileus pasca operasi
semuanya telah digunakan sebagai istilah yang berarti gangguan usus kecil dengan angkutan
gangguan isi usus akibat gangguan fungsional.
Beberapa penulis membagi SBI ke ileus spastik, ileus hipotonik, dan ileus paralitik sesuai
dengan mekanisme motilitas abnormal.
Beberapa penulis tidak menggunakan konsep bisectional dari SBO dan SBI, namun
menggunakan klasifikasi bertahap normal pola usus kecil gas, pola gas usus halus abnormal
tetapi tidak spesifik, pola obstruksi usus kecil kemungkinan, dan definitif obstruksi usus kecil
pattern.
Meskipun kontroversi disebutkan di atas, menggunakan istilah SBO dan SBI tampaknya
rasional, karena ada atau tidak adanya obstruksi struktural adalah pertimbangan yang paling
penting dalam pengambilan keputusan klinis, dan ini klasifikasi bisectional sederhana secara
luas digunakan dalam bidang klinis dan dapat mencegah kebingungan mengenai penggunaan
istilah "ileus" antara dokter.

Dalam penelitian kami pasien emergency yang memiliki sakit perut dan distensi usus kecil di
foto polos abdomen, sensitivitas dan spesifisitas foto polos abdomen untuk SBO adalah
82,0% dan 96,4%. Hasil ini jauh lebih unggul dari hasil penelitian foto polos radiografi lain
yang dilakukan dengan pasien secara klinis diduga memiliki SBO (sensitivitas 63-77%,
spesifisitas 50-78%).
Selain itu hasil ini hampir mendekati beberapa sensitivitas dan spesifitas studi computed
tomography abdomen yang dilaporkan. Menurut hasil kami, foto polos abdomen harus
dianggap sebagai alat awal yang berharga dalam pengaturan darurat untuk diagnosis
diferensial dari gangguan usus kecil dengan angkutan gangguan isi usus. foto polos abdomen
lebih baik dalam menyingkirkan SBO (mendiagnosis SBI) dari pada mendiagnosis SBO,
karena spesifitasnya lebih unggul dari kepekaannya.

Sejak studi klasik Frimann ini, air-fluid levels dan diferensial air-fluid level telah digunakan
untuk mendeteksi SBO. Namun, peneliti melihat tanda-tanda ini sebagai tanda non-spesifik,
meskipun lebih sering terjadi pada SBO, karena tanda-tanda ini bisa juga dilihat dalam kasuskasus SBI.
Tanda-tanda lain seperti tanda string-of-beads, stretch sign, dan penurunan gas usus belum
diverifikasi sebagai tanda yang spesifik.
Baru-baru ini, Lappas et al dan Thompson et al telah mengevaluasi efektivitas berbagai
tanda-tanda klasik dari PAR melalui pembagian dan konversi numerik dari tanda-tanda ini.
Subyek penelitian ini terbatas pada pasien secara klinis diduga memiliki SBO, berbeda
dengan penelitian kami, termasuk setiap pasien gawat darurat dengan distensi usus kecil di
PAR dan sakit perut. Penelitian oleh Lappas et Al juga berbeda dari kita dalam pembagian
gangguan usus kecil ke dalam high grade SBO dibandingkan SBO low-grade dan SBI.

You might also like