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FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA DE OBSTETRICIA.

TEMA:
PREVALENCIA DEL ABORTO INCOMPLETO EN PACIENTES DE 12 A
27 AOS DE EDAD QUE INGRESARON AL HOSPITAL MATERNO
INFANTIL Dra. MATILDE HIDALGO DE PROCEL EN EL PERODO
DE MAYO A OCTUBRE DEL 2012.

TESIS DE GRADO PREVIO A LA OBTENCIN DEL TITULO DE


OBSTETRA.

AUTOR:
MIGUEL ANGEL GUERRERO ANDRADE.

TUTOR:
OBSTETRIZ. SONIA GOMEZ VERGARA. Msc.

GUAYAQUIL, ECUADOR
AO 2013

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
II

III

DEDICATORIA
A Dios el ser supremo por haberme bendecido todos estos aos de estudio.
A mi padre Hctor Guerrero y mi madre Olga Andrade, por llevarme por el
camino del bien.
A mi hermanos Ral y Fernando a mis sobrinos Alexander, Andy, Daniela y
Daniel.
A mi novia Odontloga Julia Cedeo, por su apoyo incondicional.
A mi mascota Bother (), por haberse desvelado en mis noches de estudio.
A mis tos Jorge, Vicente y mi ta Jazmn.
A mis abuelitos Guillermo, Olga, Jos y Mara.

IV

AGRADECIMIENTO

Agradezco a Dios, en primer lugar por iluminarme y darme sabidura para poder
emprender este camino con esfuerzo y perseverancia.
A mis padres por su incondicional apoyo y guiarme por el sendero del bien.
A mis hermanos por estar conmigo siempre.
A mi novia por permanecer a mi lado y darme aliento en todo los procesos de
estudio.
A la obstetrz Sonia Gmez Vergara Msc. (tutora)
A mis profesores, y compaeros de clases
A la Universidad de Guayaquil facultad de Ciencias Medicas por la formacin
acadmica que recib.
A la maternidad Matilde Hidalgo de Procel por haberme prestado sus
instalaciones para formarme y ganar experiencia en mi profesin y por dejarme
realizar este estudio.

REPOSITARIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGA


FICHA DE REGISTRO de tesis
TITULO Y SUBTITULO: PREVALENCIA DE ABORTO INCOMPLETO EN PACIENTES DE 12 A 27 AOS DE
EDAD QUE INGRESAN EN EL HOSPITAL Dra. MATILDE HIDALGO DE PROCEL.
AUTOR/ES:
MIGUEL ANGEL GUERRERO ANDRADE

REVISORES:
Obst. SONIA GOMEZ VERGARA Msc.

INSTITUCIN: UNIVERSIDAD ESTATAL DE


GUAYAQUIL
CARRERA: OBSTETRICIA

FACULTAD: CIENCIAS MEDICAS - ESCUELA DE OBSTETRICIA

FECHA DE PUBLICACIN:

N. DE PAGS: 55

REAS TEMTICAS:SALUD
PALABRAS CLAVE: Aborto Aborto incompleto Aborto Diferido- Aborto Provocado - Aborto en curso
RESUMEN: Constatando el alcance que tienen los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres en

nuestro pas, este estudio individualiza las decisiones y aptitudes de las usuarias en salud. Por ende el
objetivo primordial es focalizar la prevalencia de abortos y factores que con llevan a realizarlo. Este
estudio se lo manej mediante la recoleccin de datos, realizando la revisin de las historias clnicas. La
metodologa es de carcter cientfico donde se establece el universo y la muestra de 109 pacientes con
edades de 12 a 27 aos. De las cuales 83 pacientes presentaron aborto incompleto, las mismas que
ingresaron en el rea de tocoquirrgico del HOSPITAL MATERNO INFANTIL Dra. MATILDE
HIDALGO DE PROCEL en el perodo del mes de mayo a octubre del 2012. Teniendo relevancia de los
resultados obtenidos en este estudio se encontr que el ndice de prevalencia de pacientes diagnosticadas
con aborto incompleto fue del 75 %.el mayor porcentaje lo present las pacientes entre 20 a 23 aos, en su
mayora el nivel de instruccin fue la secundaria, eran amas de casa y de unin libre. La mayora de las
pacientes presentaron un embarazo entre las 6 a 10 semanas y su nmero de embarazo era mayor a tres.
Se concluy que hay que tomar medidas radicales en el tema, impartiendo charlas dinmicas y didcticas
tambin se incita a promover espacios de discusin en los barrios sub-urbanos sobre la temtica.
N. DE REGISTRO (en base de datos):

N. DE CLASIFICACIN:

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SI
Telfono:0959758522

CONTACTO EN LA INSTITUCION:

Nombre:
Telfono:
E-mail:

E-mail:
miguel_angel0904@hotmail.com

VI

INDICE
Cartula
Autora ...................................................................................................................................... II
Certificado de Tutor ...............................................................................................................III
Dedicatoria ............................................................................................................................... IV
Agradecimiento ........................................................................................................................ V
Fcha de Regstro de Tesis ...................................................................................................... VI
ndice ...................................................................................................................................... VII
Resmen .................................................................................................................................... X
Abstract .................................................................................................................................... XI
Capitulo I ................................................................................................................................... 1
1.Introduccin............................................................................................................................ 1
1.1. Planteamiento del Problema ............................................................................................. 3
1.1.1. Determinacin del Problema. ......................................................................................... 3
1.2. Justificacin ........................................................................................................................ 4
1.3. Viabilidad ............................................................................................................................ 4
1.4. Objetivos ............................................................................................................................. 4
Objetivo General ....................................................................................................................... 4
Objetivos Especficos ................................................................................................................ 4
1.5. Hiptesis .............................................................................................................................. 5
1.6. Variables de Estudio .......................................................................................................... 5
Variable Dependiente................................................................................................................ 5
Variables Independientes ......................................................................................................... 5
Variables Intervinientes............................................................................................................ 5
Capitulo II .................................................................................................................................. 6
2. Marco Terico ....................................................................................................................... 6
2. Fundamentacin. ................................................................................................................... 6
2.1. Definiciones Conceptuales. ................................................................................................ 7
2.1.1. Clasificacin del Aborto. ................................................................................................ 8
2.1.2 Formas Clnicas. ............................................................................................................. 10
2.1.3 Sintomatologa de las Diversas Formas Clnicas. .. . 10

VII

2.1.4. Diagnstico Directo y Diferencial. ............................................................................... 12


2.1.5. Pronstico....................................................................................................................... 13
2.2. Mtodos de Aborto Provocado. ....................................................................................... 14
2.2.1 Legrado. .......................................................................................................................... 14
2.2.2. Por Succin. ................................................................................................................... 14
2.2.3. Por Envenenamiento Salno. ........................................................................................ 14
2.2.4. Pastilla RU-416. ............................................................................................................. 15
2.2.5. Mediante Prostaglandinas. ........................................................................................... 15
2.2.6. Por Operacin Micro-Cesrea. ................................................................................... 15
2.3. Factores Biosociales en cuanto a los Abortos Provocados. ........................................... 15
2.4. Complicaciones Postabortivas......................................................................................... 16
2.5. Complicaciones Inmediatas ............................................................................................. 17
2.6. Riesgos Aadidos para las Mujeres con Abortos Mltiples ......................................... 20
2.7. Legislacin Mundial del Aborto. .................................................................................. 20
2.7.1. Restricciones al Aborto en Amrica Latna ................................................................ 21
2.7.2. Tipologa de las Legislaciones Sobre el Aborto .......................................................... 22
2.7.3. El Debate sobre la Moralidad del Aborto. .................................................................. 23
Captulo III .............................................................................................................................. 24
3. Materiales y Mtodos. ......................................................................................................... 24
3.1. Materiales.......................................................................................................................... 24
3.1.1. Localizacin de Estudio. ............................................................................................... 24
3.1.2. Perodo de Investigacin. .............................................................................................. 24
3.1.3. Recursos Empleados. .................................................................................................... 24
3.1.3.1. Recursos Humanos. .................................................................................................... 24
3.1.3.2. Recursos Fsicos ......................................................................................................... 24
3.1.4. Universo y Muestra ....................................................................................................... 25
3.1.4.1. Universo. ..................................................................................................................... 25
3.1.4.2. Muestra. ...................................................................................................................... 25
3.2. Mtodo. .............................................................................................................................. 25
3.2.1. Tipo de Investigacin .................................................................................................... 25
3.2.2. Diseo de Investigacin................................................................................................. 25

VIII

3.2.3. Procedimiento de Investigacin ................................................................................... 25


3.2.3.1. Operacionalizacin de Equipos e Instrumentos ...................................................... 25
3.2.4. Criterios de Inclusin / Exclusin ................................................................................ 25
3.2.4.1. Criterios de Inclusin ................................................................................................ 25
3.2.4.2. Criterios de Exclusin ................................................................................................ 25
3.2.5. Anlisis de la Investigacin .......................................................................................... 26
3.2.6. Aspectos Eticos y Legales ............................................................................................. 26
3.2.7. Presupuesto .................................................................................................................... 26
3.2.8. Cronograma ................................................................................................................... 26
Captulo IV .............................................................................................................................. 27
4. Presentacin de Resultados, Anlisis e Interpretacin .................................................... 27
Captulo V ................................................................................................................................ 34
5. Conclusiones , Recomendaciones y Propuesta ................................................................. 34
5.1. Conclusiones ..................................................................................................................... 34
5.2. Recomendaciones ............................................................................................................. 35
5.3. Propuesta .......................................................................................................................... 36
5.3.1. Objetivos ........................................................................................................................ 36
5.3.1.1. Objetivo General ........................................................................................................ 36
5.3.1.2. Objetivo Especfico..................................................................................................... 36
5.3.2 Recomendaciones ........................................................................................................... 37
Bibliografa .............................................................................................................................. 38
Anexo ................................................................................................................. 39

IX

RESMEN

Constatando el alcance que tienen los derechos sexuales y reproductivos de las


mujeres en nuestro pas, este estudio individualiza las decisiones y aptitudes de
las usuarias en salud. Por ende el objetivo primordial es focalizar la prevalencia
de abortos y factores que con llevan a realizarlo. Este estudio se lo manej
mediante la recoleccin de datos, realizando la revisin de las historias clnicas.
La metodologa es de carcter cientfico donde se establece el universo y la
muestra de 109 pacientes con edades de 12 a 27 aos. De las cuales 83 pacientes
presentaron aborto incompleto, las mismas que ingresaron en el rea de
tocoquirrgico del HOSPITAL MATERNO INFANTIL Dra. MATILDE
HIDALGO DE PROCEL en el perodo del mes de mayo a octubre del 2012.
Teniendo relevancia de los resultados obtenidos en este estudio se encontr que el
ndice de prevalencia de pacientes diagnosticadas con aborto incompleto fue del
75 %.el mayor porcentaje lo present las pacientes entre 20 a 23 aos, en su
mayora el nivel de instruccin fue la secundaria, eran amas de casa y de unin
libre. La mayora de las pacientes presentaron un embarazo entre las 6 a 10
semanas y su nmero de embarazo era mayor a tres. Se concluy que hay que
tomar medidas radicales en el tema, impartiendo charlas dinmicas y didcticas
tambin se incita a promover espacios de discusin en los barrios sub-urbanos
sobre la temtica.

PALABRAS CLAVES: Aborto Aborto Incompleto Aborto Diferido


Aborto en curso - Aborto Provocado

ABSTRACT

Noting the extent that they have sexual and reproductive rights of women in our
country, this study individualized decisions and abilities of users in health. Thus
the primary objective is to focus the prevalence of abortions and factors that lead
to do this. This study was managed by collecting the data, conducting the review
of medical records. The methodology is scientific which states the universe and
the sample of 109 patients aged 12-27 years. Of which 83 patients had incomplete
abortion, the same who entered the area tocoquirrgico HOSPITAL MATERNO
INFANTIL Dra. MATILDE HIDALGO DE PROCEL in the period of May to
October 2012. Considering relevance of the results obtained in this study found
that the prevalence rate of patients diagnosed with incomplete abortion was 75%.
Was presented the highest percentage of patients aged 20-23 years, mostly
educational level was high school, were housewives and union. Most patients had
a pregnancy from 6 to 10 weeks of pregnancy and the number was increased to
three. It was concluded that radical action must be taken on the issue, giving talks
and teaching dynamics also are encouraged to promote discussion spaces in suburban neighborhoods on the subject.

PALABRAS CLAVES: Abortion - Abortion Incomplete - Deferred Abortion Ongoing Abortion - Abortion Caused

XI

CAPTULO I
INTRODUCCIN
La problemtica en torno al cual se desarrolla el tema del aborto incompleto, es de
complejsima naturaleza; tanto por la discusin de cmo abordar el tema, bajo
qu parmetros o qu finalidad se aspira con la prohibicin o incentivo de
determinadas conductas sociales; as como las consideraciones de carcter
subjetivo y objetivo inherentes a la solucin de dicho problema. Adems implica
evaluar racionalmente la convivencia de

determinadas polticas, como por

ejemplo de prevencin, de planificacin, de desarrollo en el mbito social y de la


salud; con aquellas motivaciones de ndole estrictamente personal y que pertenece
a la esfera propia del individuo como son la familia.
El aborto es un tema actual y grave, catalogado por la Organizacin Mundial de
la Salud (OMS), en el Ecuador 125.000 mujeres abortan anualmente; esto
correlaciona

que con una frecuencia de cada 4 minutos se interrumpe un

embarazo, esta estadstica se lo considera como un problema de Salud Pblica


por su elevada prevalencia, como se muestra tambin en el HOSPITAL
MATERNO INFANTIL Dra. MATILDE HIDALGO DE PROCEL el cual
presenta un alto ndice de pacientes diagnosticadas con aborto incompleto.
En 1967, la Asamblea Mundial de Salud reconoci el aborto como un importante
problema de salud pblica. La dimensin del problema sigue siendo desconocida
debido a que una gran parte de abortos ocurren en condiciones clandestinas, pero
se estima que cada ao se realizan 46 millones de abortos a nivel mundial, 26
millones de stos en pases con acceso a un aborto legal, y 20 millones en pases
con legislacin restrictiva. Frente a esta problemtica social me planti realizar la
presente investigacin buscando la prevalencia del aborto incompleto en pacientes
que ingresaron por el rea de emergencia al Hospital Materno Infantil Dra.
Matilde Hidalgo de Procel de la ciudad de Guayaquil provincia del Guayas
durante los meses de mayo a octubre del 2012 ; tratando de buscar los factores que

intervienen , tomando en cuenta la edad , grado de instruccin, estado civil,


ocupacin, la edad gestacional y determinando la paridad.
La muestra de sta investigacin es de 83 pacientes con diagnstico de aborto
incompleto considerando los criterios de inclusin y exclusin, el tipo de
investigacin es retrospectiva, descriptiva, de diseo no experimental, los
resultados obtenidos me permitirn conocer la problemtica y elaborar una
propuesta a fin de lograr concienciar sobre la importancia de la salud sexual y
reproductiva a fin de disminuir la morbilidad

y mortalidad de la mujer

embarazada.

1.1.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

1.1.1. DETERMINACIN DEL PROBLEMA


La prctica del aborto ha sido utilizada por el hombre para el control de la
natalidad desde pocas remotas, sean aplicado tcnicas diferentes en distintas
regiones del planeta, en nuestro pas el uso del aborto se conoce desde principios
del siglo XIX cuando se comienza de alguna forma la recoleccin de datos sobre
eventos de salud su prctica fue ilcita hasta la dcada de los 70 cuando se
comenz a hacer una reflexin ms flexible del artculo 433 del cdigo de defensa
social existente que dice queda exenta la responsabilidad criminal la prctica del
aborto realizada por la necesidad de salvar la vida de la madre o realizar un gran
dao para la salud de la misma desde ese momento se garantiz hacerlo en los
hospitales en condiciones adecuadas y con personal calificado lo que ha motivado
disminucin de las complicaciones.
La prctica del aborto est en correspondencia con la fecundidad, el aborto
incompleto puede ser resultado del provocado o del aborto espontneo, se
presenta en grupos sociales con diferente nivel de escolaridad que tiene o no
pareja estable, que poseen o no condiciones apropiadas de vivienda, no utilizan
mtodos de control de natalidad en muchas ocasiones se sienten seguras en no
salir embarazadas y otras por qu no utilizan mtodos anticonceptivos existentes.
En el Hospital Materno Infantil Matilde Hidalgo de Procel existe un incremento
significativo del nmero de pacientes con diagnstico confirmado de aborto
incompleto, un porcentaje muy elevado se acompaa de complicaciones:
hemorragias, infecciones, shock endotxico, estas complicaciones hay que aadir
los traumatismos que se observan cuando los abortos son artificiales de ah la
importancia, en determinar la prevalencia del aborto en pacientes de 12 a 27 aos
que ingresaron en esta unidad de salud entre el perodo de mayo a octubre del
2012.

1.2. JUSTIFICACIN
Dentro de la prctica Obsttrica, lo que buscamos es contribuir en la disminucin
del nmero de pacientes con aborto incompleto, por ende el presente estudio
pretende presentar datos reales de tal situacin para fortalecer los principales
programas de educacin y planificacin familiar dirigida a la poblacin general,
principalmente a las mujeres en edad reproductiva.
Segn la Organizacin Mundial de la Salud, la incidencia en Ecuador es de
125.000 mujeres que abortan anualmente.

1.3. VIABILIDAD
En las instalaciones del hospital Materno Infantil Dra. Matilde Hidalgo de
Procel, se dieron las facilidades para que sea posible esta investigacin en el rea
de estadstica, mediante las historias clnicas, y el tiempo necesario para la
investigacin.

1.4. OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL
Determinar los casos de aborto incompleto en pacientes que ingresaron al rea de
emergencia del hospital Materno Infantil Dra. Matilde Hidalgo de Procel en el
perodo del mes de Mayo a Octubre del 2012.

OBJETIVOS ESPECFICOS
1.- Determinar los factores que intervienen en un aborto incompleto, tomando en
cuenta la edad, el grado de instruccin, estado civil y ocupacin.
2.- Determinar la prevalencia de la edad Gestacional de las pacientes que tuvieron
aborto incompleto.
3.- Detectar el nmero de gestas anteriores al aborto incompleto.

1.5. HIPTESIS
La alta prevalencia de Abortos Incompletos en las pacientes de 12 a 27 aos en el
hospital Materno Infantil Dra. Matilde Hidalgo de Procel es causa de un
problema de Salud Pblica.

1.6. VARIABLES DE ESTUDIO


VARIABLE DEPENDIENTE
Aborto Incompleto.

VARIABLES INDEPENDIENTES
Edad.
Grado de instruccin.
Estado civil.
Ocupacin.

VARIABLES INTERVINIENTES
Legrado Uterino.
Mtodo de Succin.

CAPTULO II
2. MARCO TERICO
2. FUNDAMENTACIN
Hasta que la Suprema Corte de Estados Unidos decidi, en 1973, adoptar medidas
definitivas en muchos estados, legalmente slo podan realizarse abortos con fin
teraputico. Hasta esta fecha la definicin legal ms comn de ese tipo de aborto
era la terminacin del embarazo, antes de la viabilidad fetal, para salvar la vida de
la madre. Algunos estados norteamericanos ampliaron su ley de modo que
incluyeran una clausula de evitar lesiones corporales graves o permanentes a la
madreo para conservar la vida la salud de la mujer . Algunos estados permitan
el aborto si poda nacer un pequeo con malformaciones graves.
Las leyes ms estrictas sobre aborto antes de 1973, en realidad tienen origen
bastante reciente. En Estados Unidos y en Inglaterra, hasta 1803 era legal o
tolerado ampliamente el aborto antes de que hubiera percepcin definitiva del
movimiento fetal, fenmeno que suele ocurrir entre las 16 y 20 semanas de
gestacin.
En esta fecha, como parte de la reestructuracin general de las leyes sobre los
delitos en Inglaterra se promulgo un estatuto que califico de ilegales a todos los
abortos, independientemente de la edad Gestacional. Fue en 1869 que la iglesia
catlica prohibi el aborto y lo elev a la sancin universal (excomunin). (Palpe
y Norwich, 1969).
En estados Unidos, en 1821 el estado de Connecticut promulgo la primera ley
sobre abortos. Ms adelante tal prctica se torn ilegal en todo el pas excepto
para salvar la vida de la madre el aborto teraputico, para salvar la vida de una
mujer, rara vez necesario o definible y por ello como consecuencia la mayor parte
de las operaciones de ese tipo realizadas en el pas mencionado quedaron fuera de
los lmites legales. Borgmann y Jannes (2000) revisaron en forma amplia dicha
situacin legal.

Algunas de las indicaciones para practicar el aborto teraputico se exponen junto


con las enfermedades que ms a menudo obligan a su prctica. Entre las
indicaciones

corroboradas

estn

cardiopata

persistente

despus

de

la

descompensacin cardiaca, vasculopata hipertensiva avanzada y carcinoma


invasor del cuello uterino. Adems de los cuadros mdicos y quirrgicos que
podran constituir indicacin para terminar el embarazo, se conocen otros. Sin
duda, en caso de violacin o incesto muchas autoridades aceptan que podran
convenir la terminacin del embarazo. Otra indicacin muy situada es evitar el
nacimiento de un feto viable que tenga alguna deformidad anatmica o alteracin
psquica. La gravedad de las deformaciones fetales es muy amplia y suele rebasar
las clasificaciones sociales o legales.

2.1.

DEFINICIONES CONCEPTUALES

Segn la definicin clsica, aborto es la finalizacin de la gestacin antes de que


el feto alcance la edad gestacional suficiente para sobrevivir fuera del claustro
materno. Sin embargo esta definicin es precisa ya que no aporta dato objetivo
alguno que nos permita delimitar con exactitud un aborto de un parto inmaduro,
debido fundamentalmente a que los avances en la medicina han mejorado de
forma muy considerable la supervivencia de los recin nacidos inmaduros.
La introduccin de la edad Gestacional permite diferenciar adems aquellas
gestaciones que pueden presentar un crecimiento intrauterino retardado precoz
con un peso al nacimiento inferior a 500g. Pero con una edad gestacional superior
a 22 semanas y que, por lo tanto, ya no sera considerable un aborto.
Finalmente segn la semana

de gestacin en que se producen, podemos

diferenciar los abortos en precoces, los que ocurren en el primer trimestre (hasta
las 12 semanas), o tardos, que corresponden a los que se producen en el segundo
trimestre.

2.1.1. CLASIFICACIN DEL ABORTO


Los abortos pueden clasificarse de distintas maneras segn se haga con una base
mdica o legal.
Aborto Precoz.- es aquel que se produce antes de las 12 semanas de gestacin,
mientras que un aborto tardo es el que tiene lugar entre la 12 y las 20 semanas de
gestacin. Esta divisin resulta til clnicamente, ya que la etiologa de cada uno
de estos tipos de aborto es diferente. Del mismo modo el tratamiento del aborto
precoz es distinto del aborto tardo.
El aborto puede definirse tambin segn los sntomas experimentados por la
paciente o los signos observados por el profesional, y esta clasificacin tambin
tiene utilidad clnica, porque permite establecer un pronstico respecto a la
paciente y define el tipo de tratamiento ms adecuado para cada caso.
Amenaza de Aborto.- cuando durante las primeras 20 semanas de embarazo tiene
lugar una hemorragia vaginal, que puede ser mnima o muy abundante. La
paciente puede experimentar o no espasmos abdominales, pero cuando estos
existen afectan negativamente al pronostico respecto al mantenimiento del
embarazo. Segn esta definicin al menos un 20% de las embarazadas sufren una
amenaza de aborto; de las que sangran, quiz de un 25 a 50%, llegan
efectivamente a abortar, mientras que en las dems el embarazo se mantiene. En
estas ltimas no llega normalmente a descubrirse la causa de la hemorragia, que
en algunos casos puede explicarse por la presencia de lesiones cervicales
benignas, y otras alteraciones locales; en otras pacientes, la hemorragia se debe
probablemente a un desgarro placentario de tan poca importancia que el embarazo
no se ve afectado. A la paciente que, tras un episodio hemorrgico, pregunta
alarmada si su embarazo podr tener una evolucin normal, casi siempre podemos
contestar que s.
Aborto Inevitable.- cuando a los sntomas de amenaza de aborto se aade un
cierto grado de dilatacin cervical. En algunos casos, el producto

de la

concepcin se nota en el orificio cervical, mientras que, en otros, el cuello se


encuentra vacio.
8

Aborto Incompleto.- es aquel que el tero ha expulsado parte del producto de la


concepcin. A veces resulta difcil distinguir entre un aborto incompleto y uno
inevitable, pero, afortunadamente, esto no tiene transcendencia clnica, ya que el
tratamiento es el mismo en ambos casos.
Aborto Completo.- cuando el tero ha expulsado el feto y la totalidad de la
placenta. Desde un punto de vista clnico nosotros preferimos no hacer este
diagnostico en ningn aborto producido antes de las 16 semanas, ya que, con
frecuencia la evolucin del caso demuestra que la paciente ha abortado de forma
incompleta y el error diagnostico puede condicionar un retraso en el tratamiento
Aborto Diferido.- Cuando se demuestra que el producto de la concepcin ha
permanecido retenido en el tero despus de haber muerto. La clave de esta
definicin radica en el elemento tiempo. Cunto tiempo deben permanecer
retenidos los productos de la concepcin para justificar el trmino de aborto
diferido? Los distintos autores no coinciden al respecto. Un perodo de tiempo
razonable puede ser de cuatro semanas pues la complicacin ms importante del
aborto diferido es la coagulopata y rara vez se produce antes de este intervalo
mnimo. Durante el tiempo que transcurre antes de producirse el aborto no suelen
existir sntomas. Por su parte, el American Collage of Obstetricias and
Gynecologists prefiere establecer un intervalo de 8 semanas. En ocasiones
aisladas, un feto puede estar retenido durante meses o aos, convirtindose en una
masa macerada de tejido que puede calcificarse.
Aborto Sptico.- es aquel que se sobreaade una infeccin intrauterina a
cualquier otro tipo de aborto. La sepsis casi siempre est condicionada por una
intervencin dirigida a interrumpir el embarazo
Aborto inducido.- El aborto inducido, segn la definicin de la Organizacin
Mundial de la Salud (O.M.S.) es l como el resultante de maniobras practicadas
deliberadamente con nimo de interrumpir el embarazo. Las maniobras pueden ser
realizadas por la propia embarazada o por otra persona por encargo de esta.

Desde las primeras leyes a principios del siglo pasado, el aborto provocado ha ido
siendo despenalizado en muchos pases, tanto del primer, segundo o tercer mundo
2.1.2. FORMAS CLNICAS
-Amenaza de aborto.- Sntomas sugestivos de aborto sin modificaciones del
cuello uterino.
-Aborto Inminente: Parecido a la amenaza de aborto, pero con modificaciones
del cuello uterino y membranas integras.
-Aborto en curso o inevitable: Cuando las membranas estn rotas.
-Aborto incompleto: Cuando el contenido uterino es expulsado parcialmente
-Aborto completo .Cuando se expulsa todo el contenido uterino; pero esto se
presenta en abortos de pocos das de gestacin.
-Aborto fallido o retenido: Es la muerte del embrin sin expulsin.
-Aborto habitual: Es el aborto espontneo que se produce tres veces
consecutivas.
-Aborto sptico: Se considera que existe un aborto sptico en toda mujer con
aborto completo, incompleto o frustrado, acompaado de infeccin, puede ser
espontaneo o provocado entendindose por provocado el resultado obtenido de
cualquier maniobra que se practique con el fin de interrumpir el embarazo.

2.1.3 SINTOMATOLOGA DE LAS DIVERSAS FORMAS CLNICAS


Aborto Amenazante: En las primeras etapas del aborto amenazante nos
encontramos con una mujer que refiere tener pequeas hemorragias despus de un
periodo variable de amenorrea. A la exploracin fsica se palpa un tero
aumentado de tamao y reblandecido, con todos los signos de una gestacin.
(Hegar, Budin, Piscacek). Adems nos encontramos con un tero irritable, es
decir, que pierde fcilmente su estado de relajacin ante el estimulo del tacto. En
algunas ocasiones estas amenazas de aborto se presentan en aquellos das del mes
en que la mujer hubiera tenido la regla, de no haberse quedado embarazada

10

Aborto Incipiente. Si las hemorragias se hacen ms abundantes, y de la misma


manera las contracciones uterinas se hacen ms energticas, nos encontramos con
lo que llamamos aborto incipiente, o que se inicia. Los signos que aparecen son
los mismos que los de la amenaza de aborto, puesto que entre ellos y estos no hay
ms que diferencias de grado. Se observa una hemorragia mayor que en aquel
caso y unas contracciones ms intensas y con un cierto grado de criticidad. Pero lo
que verdaderamente sirve para diferenciar el aborto incipiente del amenazante es
la existencia de una dilatacin cervical.
Aborto Consumado: Cuando el aborto ya est consumado, podemos hallarnos
ante un aborto completo. Esto se reconoce por la expulsin de un saco ovular
integro. En otras ocasiones, el aborto es incompleto. En este caso, la mujer referir
como ha tenido hemorragias, dolores y que ha expulsado el feto o algo que a ella
le ha parecido que era el feto. Posteriormente los dolores cesaron, pero no la
hemorragia. En estas concisiones, al explorar la mujer, se encuentra un tero
aumentado de tamao, pero no en la cuanta que hara sospechar la amenorrea que
en la historia se consigna. Ello indica que ha tenido lugar la expulsin del feto y
que el tero se ha retrado, aunque todava est reblandecido y sangrante, y
adems el cuello esta dilatado. A veces es muy difcil decir si se trata de aborto
incipiente o de un aborto incompleto con retencin de restos placentarios.
Por lo tanto, debemos ser cautos para establecer si se trata de un aborto
consumado y por qu causa. Adems, si no se ve el producto de la concepcin,
debe dudarse de que el aborto se haya producido. Decimos esto porque hay
ocasiones en que algunas mujeres se presenten en la clnica refiriendo haber
tenido un aborto, y continan sangrando, lo cual se imputa a que han quedado
restos placentarios. En tal caso, se les hace un legrado, apareciendo entonces el
feto. Lo que ha ocurrido es que estas mujeres han hecho cmplice al mdico de su
propsito. Por lo tanto, cuando no se vea el producto de la concepcin, debe
practicarse una ecografa para determinar si la gestacin est todava en el tero y,
en caso de que as sea, debe establecerse un tratamiento conservador con el fin de
que la gestacin contine. Si por la evolucin (por ejemplo, eliminacin de restos

11

placentarios) y por el examen ecogrfico se comprende que el aborto se ha


producido ya, entonces no hay inconveniente en abandonar el tratamiento
conservador.
Aborto habitual ignorado: Herting y Rock haban descubierto huevos
potencialmente abortivos implantados en el endometrio, antes de la primera falta
de la menstruacin. Segn sus clculos, estos abortos constituan una cuarta parte
como mnimo de todas gestaciones. En cambio, abortos de ms de cuatro
semanas, pasada la primera falta de menstruacin, son apenas un 10 por 100, por
lo que no cabe duda que los abortos deben ser ms frecuentes cuanto ms
precoces son. Esto hace pensar que muchas interrupciones se producen
subclnicamente, es decir, antes de que la mujer habiendo tenido un retraso o falta
de la menstruacin, pueda darse cuenta de que est embarazada.
2.1.4 DIAGNSTICO DIRECTO Y DIFERENCIAL DEL ABORTO
Podemos comprender que el aborto plantea difciles problemas, tanto de
diagnostico directo como diferencial.
Diagnstico directo. El diagnstico directo del aborto no siempre es fcil. En
principio, la mujer suele referir siempre o casi siempre, una amenorrea seguida de
una hemorragia, por lo comn copiosa en la que con frecuencia se expulsan
cogulos o fragmentos de tejidos. Despus, la mujer contina sangrando.
No conviene, sin embargo, dar demasiado crdito a estos sntomas, pues la mujer
a veces trata de engaar o despistar en caso de aborto voluntario; por lo cual hay
que explorar signos objetivos. Esto sern: 1) tero grande, correspondiendo al
tamao de la amenorrea; 2) cuello blando y entreabierto, y 3) hemorragia a su
travs, acompaada a veces de cogulos o restos abortivos. En el aborto
amenazante slo hay hemorragia; en el aborto en marcha o consumado, hay
expulsin de restos. Frecuentemente, sorprendemos al huevo entero expulsndose
en pleno cuello, al cual dilata.
A pesar de todos estos datos, hay que recurrir frecuentemente a pruebas
complementarias. Estas son dos: 1) demostracin de la HCG en orina y 2) la

12

ecografa. Esta ltima es superior a la primera, ya que la HCG puede resultar


negativa en caso de aborto con huevo muerto retenido (Aborto diferido), mientras
que, aun en esta segunda situacin, la ecografa nos revela siempre un saco ovular,
indicndonos si su contenido est vivo (movible) o no.
En el aborto consumado, lo importante es saber si ste es completo o incompleto,
es decir, si quedan o no restos coriales. Esto no se puede saber ms que por el
examen de los restos expulsados, cosa no siempre factible, por que la mujer los
tira o los pierdes, y viendo si el cuello est entreabierto. Si lo est, y la hemorragia
persiste, es casi seguro que quedan restos en el tero.
Diagnstico Etiolgico. El hacer un diagnstico etiolgico en un aborto habitual
exige una serie de pruebas.
Diagnstico Diferencial. Tambin es preciso hacer el diagnstico diferencial
entre el aborto y otros procesos hemorrgicos. En las primeras etapas de
evolucin, es decir, cuando an no se ha producido el aborto, se puede
confundirse, sobre todo, con el embarazo ectpico y mioma uterino. Las mujeres
con mioma uterino tienen, como principal sintomatologa, menorragias; es decir,
prdidas hemorrgicas abundantes en el momento del perodo. Aunque estas
hemorragias son a veces irregulares, guardan relacin con la menstruacin. En
caso de necesidad se puede recurrir a la determinacin de HCG y a la ecografa.
La otra posibilidad de confusin es el embarazo ectpico, el cual da una
sintomatologa de gestacin, pero al mismo tiempo produce hemorragias
pequeas, por las cuales, y por la existencia de un tero aumentado de volumen,
puede pensarse en la posibilidad de un aborto. La diferenciacin puede hacerse
porque al tacto se aprecia un engrosamiento anexial o un hematocele pelviano y
por la ecografa, plipos uterinos, tumores malignos y hasta procesos funcionales,
como la hiperplasia del endometrio pueden confundirse con abortos, pero sta es
una eventualidad mucho ms rara.
2.1.5 PRONSTICO DEL ABORTO
Lo inevitable de muchos abortos hace que el pronstico de esta enfermedad tenga
un especial inters. Por otra parte, suelen interpretarse falsamente como abortos,
13

hemorragias cervicales o pequeos desprendimientos del polo inferior del cigoto


que, contrariamente al caso anterior, no constituyen un serio peligro para la
continuacin de la gestacin. Todo esto hace que con frecuencia las pacientes
estn desorientadas y deseen saber es si el embarazo va a no a continuar. El
pronstico puede basarse en este caso en los cinco datos siguientes: 1) la curva de
temperatura basal; 2) la curva de eliminacin de gonadotropnas; 3) la curva de
eliminacin de pregnandiol; 4) la citologa vaginal, y 5) la ecografa.

2.2. MTODOS DE ABORTO PROVOCADO


2.2.1 LEGRADO
En este mtodo se utiliza una cureta o cuchillo provisto de una cucharilla filosa en
la punta con la cual se va cortando al embrin en pedazos con el fin de facilitar su
extraccin por el cuello de la matriz. Durante el segundo y el tercer trimestre del
embarazo el feto es ya demasiado grande para extraerlo por succin; entonces se
utiliza el mtodo llamado por dilatacin y curetaje. La cureta se emplea para
desmembrar al producto, sacndose luego en pedazos con ayuda de los frceps.
2.2.2. POR SUCCIN
Se inserta en el tero un tubo hueco que tiene un borde afilado. Una fuerte succin
despedaza el cuerpo del embrin que se est desarrollando, as como la placenta y
absorbe el producto del embarazo. El abortista introduce luego una pinza para
extraer el crneo, que suele no salir por el tubo de succin. Algunas veces las
partes ms pequeas del cuerpo del feto pueden identificarse.
2.2.3 POR ENVENENAMIENTO SALINO
Se extrae el lquido amnitico que protege al producto. Se introduce una larga
aguja a travs del abdomen de la madre, hasta la bolsa amnitica y se inyecta en
su lugar una solucin salina concentrada. El producto ingiere esta solucin que le
producir la muerte 12 horas ms tarde por envenenamiento, deshidratacin,
hemorragia del cerebro y de otros rganos. Esta solucin salina produce
quemaduras graves en la piel. Horas ms tarde, la madre comienza el parto y da
a luz un producto muerto o moribundo, muchas veces vivo.

14

Este mtodo se utiliza despus de las 16 semanas de embarazo.


2.2.4. PASTILLA RU-416
Se trata de una pldora abortiva empleada conjuntamente con una prostaglandina,
que es eficiente si se la emplea entre la primera y la tercera semana despus de
faltarle la primera menstruacin a la madre. Por este motivo es conocida como la
pldora del da siguiente. Acta matando de hambre al feto, al privarlo de un
elemento vital, la hormona progesterona. El aborto se produce luego de varios
das de dolorosas contracciones.
2.2.5. MEDIANTE PROSTAGLANDINAS
Este frmaco provoca un parto prematuro durante cualquier etapa del embarazo.
Se usa para llevar a cabo el aborto en las primeras semanas de gestacin o en la
mitad del embarazo. En ocasiones el producto sale vivo. Tambin puede causarle
graves daos a la madre. Recientemente las prostaglandinas se han usado con la
RU-486 para aumentar la efectividad de stas.
2.2.6. POR OPERACIN MICRO-CESREA
Este mtodo es exactamente igual que una operacin cesrea hasta que se corta el
cordn umbilical, salvo que en vez de cuidar al nio extrado se le deja morir.

2.3. FACTORES BIOSOCIALES EN CUANTO A LOS ABORTOS


PROVOCADOS
La prctica del aborto provocado ha sido utilizada por el hombre para el control
de la natalidad desde pocas remotas. Se conoce su utilizacin desde hace ms de
5 000 aos. Se han aplicado tcnicas diferentes de aborto en distintas regiones del
planeta, pero an las utilizadas en la actualidad son sumamente agresivas.
En nuestro pas se conoce el uso del aborto provocado desde principios del siglo
XIX cuando se comienza de alguna forma la recoleccin de informacin sobre
eventos de salud. Su prctica fue ilcita hasta la dcada del 60, cuando se comenz
a hacer una interpretacin ms flexible del artculo 433 del Cdigo de defensa
social existente que dice ...queda exenta de responsabilidad criminal la prctica

15

del aborto realizada por la necesidad de salvar la vida de la madre o evitar un gran
dao a la salud de la misma.. Desde ese momento se institucionaliz el aborto y
se garantiz que se realizar en hospitales con condiciones adecuadas y con el
personal bien calificado, lo que motiv la disminucin de las complicaciones,
adems se logr por primera vez que la recoleccin de la informacin de aborto
fuera confiable.
La prctica del aborto ha estado en correspondencia con la fecundidad, por
ejemplo, en la dcada del 80, en nuestro pas, hubo un aumento de los niveles de
fecundidad porque arribaron a la edad frtil las mujeres que nacieron con la
explosin demogrfica que se produjo despus del triunfo de la Revolucin. Este
incremento de la fecundidad fue acompaado de un ascenso de los niveles de
aborto, lo cual hace pensar que se ha utilizado como mtodo contraceptivo.
El aborto provocado es utilizado en otros grupos sociales tales como mujeres con
bajo nivel de escolaridad, que no tienen pareja estable o que no poseen
condiciones apropiadas de vivienda, como mtodo de control de la natalidad; en
muchas ocasiones porque no conocen no usan los mtodos anticonceptivos
existentes, a pesar de ser tcnicas difundidas desde pocas inmemoriales y que se
han desarrollado tecnolgicamente a travs del tiempo.

2.4. COMPLICACIONES POSTABORTIVAS


Si el aborto transcurre en la forma que hemos descrito como tpica, son raras las
complicaciones verdaderamente graves. Desgraciadamente, un porcentaje muy
elevado de interrupcin de la gestacin se acompaa de diversos accidentes. Estas
complicaciones del aborto son las siguientes: a) hemorragia, b) infeccin, c)
retencin del huevo muerto (aborto diferido) y d) shock endotxico. A estas
complicaciones hay que aadir los traumatismos que algunas veces se observan en
los abortos artificiales.
En el aborto espontneo son ms raras las complicaciones que en el aborto
provocado. Por eso siempre, ante un aborto hemorrgico o febril, sospecharemos

16

de maniobras abortivas. Estas complicaciones son cada da ms frecuentes al


aumentar los abortos provocados.

2.5. COMPLICACIONES INMEDIATAS:


Alrededor de un 10 % de mujeres que se someten a un aborto provocado sufrirn
complicaciones inmediatas, de las cuales aproximadamente un quinto (2 %) tienen
la consideracin de riesgo mortal. Las mayores complicaciones ms comunes que
pueden darse durante la prctica del aborto son: infeccin, embolia, desgarro o
perforacin del tero, complicaciones de la anestesia, convulsiones, hemorragia,
lesin cervical y "shock" endotxico. Las complicaciones 'menores' ms comunes
incluyen: infeccin, efusin de sangre, fiebre, quemaduras de segundo grado,
dolor abdominal crnico, vmitos, problemas gastro-intestinales, y sensibilizacin
del Rh.
*Complicaciones hemorrgicas. Las complicaciones hemorrgicas son las ms
frecuentes en el aborto. Son ms graves en abortos tardos (de la trece a la
diecinueve semanas) que en los abortos precoces (antes de la doce semana). Son
tambin mas graves en los abortos intencionados, y asimismo pueden alcanzar una
gran importancia en los abortos con feto muerto (diferido).
Etologa.- La etiologa de estas hemorragias puede deberse: a) A retencin de
restos en la cavidad uterina, que determina un fallo en los mecanismos de
hemostasia. Esta es la causa ms comn. b) A atona de las contracciones uterinas
o a anomalas uterinas (miomas, duplicaciones), despus de expulsado totalmente
el huevo, causa sta menos frecuente, c) tambin hay hipofibrinogenemia. En
casos de feto muerto, sobre todo en abortos tardos, puede producirse una
hipofibrinogenemia o una fibrinlisis y determinar hemorragias muy graves.

Clnica.- Los sntomas ms importantes de esta complicacin son la anemia


crnica y la anemia aguda. Con frecuencia la dos se asocian y se complican. La
anemia crnica se desarrolla en mujeres con abortos largamente amenazantes o
diferidos, que estn sangrando mucho tiempo seguido, a veces durante meses. En
17

estas condiciones, las pequeas sangras repetidas son al principio bien


compensadas por la hematopoyesis, pero poco a poco se va agotando el hierro de
reserva y se produce una anemia microcitaria hipocrmica de tipo ferropnico.
Esta anemia se acompaa de formas insidiosas de hipoproteinemia, y estos dos
elementos asociados constituyen un factor de menor resistencia a la infeccin, que
muchas veces viene a aadirse secundariamente a esta complicacin hemorrgica.
La anemia aguda es, en cambio un problema hemodinmico, motivado por la
prdida de un volumen de sangre considerable. Al final del embarazo la
resistencia de la mujer a las prdidas hemticas es considerable; en cambio,
durante el primer semestre del embarazo, esta resistencia a las prdidas
sanguneas est disminuida.
*Complicaciones Infecciosas. La complicacin ms frecuente de los abortos que
se infectan es la endometritis post-abortiva. Sin embargo, las complicaciones ms
graves del aborto son: la sepsis post-abortiva y su consecuencia, el shock
endotxico.
*Retencin del huevo muerto (aborto diferido). Sucede a veces, que el huevo
muere en el interior del tero, pero no es expulsado. Queda as aplazada o diferida
la produccin del hecho material y clnicamente ostensible del aborto, aun cuando
en sentido biolgico el aborto se haya producido. Se considera aborto diferido
aquel en el cual el embrin o feto permanece muerto y retenido por lo menos
durante cuatro semanas. En la actualidad la incidencia de los abortos diferidos es
mucho mayor de lo que era antiguamente. Esto puede atribuirse a que los
tratamientos con gestgenos, tan abundantes e intensos, que hoy en da se hacen,
no consiguen evitar la degeneracin y muerte ovulares, que, ya hemos dicho, se
deben a causas endgenas; pero son capaces de determinar un cierto grado de
parlisis muscular del tero, que hace imposible la expulsin del huevo muerto y
determinar su retencin.
Al cabo de ms o menos tiempo, a veces de varios meses, se expulsan los restos
del huevo que, claro est, se hallan considerablemente alterados. Si el aborto es de
poco tiempo, por lo comn el feto con poco tejido conjuntivo, y ste muy laxo, se
18

autolza y desaparece. Las vellosidades coriales, lo mismo que pasa en el


embarazo ectpico, tienen ms vitalidad y a veces permanecen algn tiempo
implantadas. Finalmente, degeneran tambin y mueren. Se forma as una masa
hemtica que alberga restos coriales a veces irreconocibles, y cuando es expulsada
constituye una masa amorfa, fibrosa, con escasos restos tisulares. Esto recibe el
nombre de hematomola. Otras veces, muy raras, puede retenerse en el tero un
feto momificado.
El aborto diferido se caracteriza sobre todo por producir una amenorrea que no
armoniza con el tamao del tero. La mujer refiere signos subjetivos de embarazo,
hasta el momento en que feto muri y esto cesaron. En ocasiones este cese de
sentirse embarazada se acompaa de una pequea prdida sangunea, pero esto no
es constante. Cesan tambin los cambios humorales y endocrinos por lo tanto las
reacciones hormonales de embarazo se negativizan.
*Shock Endotxico. En los ltimos aos una grave complicacin de los abortos
spticos, y ms raramente de otras infecciones obsttricas, es el shock endotxico.
Entendemos por tal una forma gravsima de shock conducente a una mortalidad
primaria del 20 al 40 por 100, y caracterizada por acentuada hipotensin y colapso
vascular. Este shock aparece asociado a ciertas formas de infeccin uterina, por lo
comn por grmenes gram-negativos, y particularmente por colibacilos, en el
curso de abortos infectados, que casi siempre son abortos provocados.
La patogenia no es completamente conocida, pero parece ser debida a la entrada
en la sangre de endotoxinas procedentes de bacterias gram-negativas,
singularmente colibacilos. La lisis de las bacterias provocara la penetracin de
estos cuerpos txicos en la sangre de la mujer, cuerpos txicos cuya composicin
es la de un lipopolisacrido. La inyeccin de estos polisacridos lipoideos,
extrados del cuerpo de ciertas cepas bacterianas, a animales de laboratorio,
produce sntomas semejantes a los del shock endotxico. Se produce una
liberacin simultnea de histamina y de serotonina, as como la heparina, lo cual
explica los graves trastornos en la coagulacin sangunea que acompaa a estos
estados. No est todo demostrado que esta liberacin de endotoxinas pueda ser

19

debida a un efecto iatrogenia, pero se sospecha que el empleo de antibiticos de


amplio espectro en dosis masivas podra, destruir gran cantidad de bacterias.

2.6. RIESGOS AADIDOS


MLTIPLES ABORTOS:

PARA

LAS

MUJERES

CON

En general, la mayora de los estudios arriba citados reflejan factores de riesgo


para mujeres que se han sometido a un solo aborto. Estos mismos estudios
muestran que las mujeres que tienen abortos mltiples encaran un riesgo mucho
mayor de sufrir tales complicaciones. Este punto es especialmente digno de ser
mencionado desde el punto y hora en que alrededor de un 45 % de todos los
abortos se practican en mujeres que ya haban abortado antes.

2.7. LEGISLACIN MUNDIAL DEL ABORTO


Amrica Latina presenta algunas de las leyes ms restrictivas del mundo en
materia de aborto. Si bien slo tres pasesChile, El Salvador y Repblica
Dominicanano contemplan ningn tipo de excepcin o rebaja de la pena por la
realizacin de abortos, en la mayora de los pases y jurisdicciones la ley incluye
excepciones a la pena slo cuando resulta necesario para salvar la vida de una
mujer embarazada y en otras circunstancias puntuales especficamente definidas.
An en los casos donde el aborto no est penalizado por ley, las mujeres suelen
tener un acceso severamente limitado al mismo como consecuencia de la ausencia
de regulaciones adecuadas y de la voluntad poltica necesaria.
El acceso al aborto seguro y legal puede salvar la vida y facilitar la igualdad de las
mujeres. Las decisiones de las mujeres en materia de aborto no tienen que ver
solamente con sus cuerpos en trminos abstractos, sino que, en trminos ms
amplios, se encuentran relacionadas con sus derechos humanos inherentes a su
condicin de persona, a su dignidad y privacidad. Los obstculos existentes para
este tipo de decisiones en Amrica Latina interfieren con la capacidad de las
mujeres de ejercer sus derechos, dando lugar a prcticas clandestinas e inseguras

20

que constituyen una de las principales causas de mortalidad materna en gran parte
de la regin.
Las organizaciones latinoamericanas de mujeres han luchado durante dcadas por
el derecho al aborto seguro y legal. Cada vez ms, el derecho internacional de los
derechos humanos respalda sus reclamos. De hecho, los instrumentos legales
internacionales sobre derechos humanos y las interpretaciones autorizadas de
dichos instrumentos, realizadas por rganos integrados por expertos calificados de
las Naciones Unidas, concluyen que el acceso al aborto seguro y legal es un
elemento central para el cumplimiento de los derechos humanos de las mujeres en
trminos generales, incluyendo sus derechos reproductivos

y aquellos

relacionados a su inherente condicin de persona.


2.7.1. RESTRICCIONES AL ABORTO EN AMRICA LATINA
En Amrica Latina y el Caribe las mujeres enfrentan mltiples obstculos para el
libre ejercicio de sus derechos reproductivos, incluyendo legislaciones restrictivas
en materia de aborto. De hecho, muchas mujeres luchan diariamente por alcanzar
un nivel mnimo de autonoma sobre sus propias vidas. Algunas son violadas por
sus cnyuges o por otras personas, mientras que a muchas otras se les niega el
acceso a mtodos anticonceptivos y servicios de salud reproductiva, as como la
posibilidad de decidir sobre la interrupcin de embarazos no deseados recurriendo
a abortos legales y seguros. En toda la regin se realizan millones de abortos cada
ao, y miles de mujeres como resultado mueren. En muchos pases de la regin
las consecuencias de los abortos ilegales constituyen una de las principales causas
de mortalidad materna
Afortunadamente, en los primeros aos del siglo veintiuno se han observado
algunos signos alentadores en este campo debido, en gran parte, a los incansables
esfuerzos realizados por las activistas por los derechos de las mujeres. A pesar de
que el aborto es ilegal en casi todos los pases de la regin (con la excepcin de
Cuba), la mayora de los pases permite anular las sanciones penales en
circunstancias especficas, incluyendo -en la mayora de los casos- aquellas
situaciones donde la vida o salud de la mujer embarazada se encuentra en peligro,

21

o donde el embarazo es el resultado de una violacin o una relacin incestuosa. En


varios pases de la regin -en Amrica del Sur y en partes de Mxico
especialmente- los legisladores y autoridades responsables del diseo de polticas
pblicas, bajo una fuerte presin de las activistas por los derechos de la mujer, han
modificado leyes restrictivas en materia de aborto, estableciendo procedimientos
que alivian las desastrosas consecuencias en trminos de salud que presentan los
abortos realizados en condiciones de riesgo.
Actualmente en Ecuador es ilegal salvo en casos de amenaza a la vida o salud de
la mujer o si el embarazo sea el resultado de la violacin de una mujer disminuida
psquica o demente. La pena para una mujer que tiene un aborto es de uno a cinco
aos de prisin y la pena para un medico u otra persona que realiza
procedimientos es de dos a cinco aos.
El 32.6 % de las mujeres ecuatorianas ha experimentado un aborto. Este indicador
convierte al pas en el primero con ms abortos, entre once pases de
Latinoamrica.
A esta conclusin lleg sobre hbitos sexuales la encuesta Tendencia digitales,
para el Grupo de Diarios de Amrica. GDA, tras Ecuador le siguen Mxico,
Puerto Rico y Per. Costa Rica es el pas con menos abortos.
2.7.2. TIPOLOGA DE LAS LEGISLACIONES SOBRE EL ABORTO
Las legislaciones positivas de los Estados, cuando admiten el aborto, suele
distinguir entre:
La liberacin del aborto (que puede ser total o parcial, en cuanto al tiempo de
gestacin o incluso a las causas para permitir el aborto), donde la embarazada
puede optar libremente por abortar por los motivos que quiera.
La legalizacin del aborto donde el aborto es contemplado como un derecho de la
embarazada.
La despenalizacin del aborto, que consiste en que el aborto provocado en
cualquier caso es un delito (como ocurre en la legislacin espaola), pero que,
atendiendo a ciertos supuestos (riesgos para la vida de la embazada, graves

22

malformaciones en el feto, en caso de violacin de la mujer. Etctera.), este hecho


no ser punible, es decir, no ser perseguidle ni castigado por la ley.
Tambin hay que diferenciar entre un aborto directo (que es el provocado
expresamente con la intencin de matar al feto) y el indirecto (el que, atendiendo
por ejemplo, a la salud de la embarazada, provoca indirectamente pero no siendo
este efecto directamente buscado y querido la muerte del feto). En este ltimo
caso suelen encontrarse, la extirpacin del tero de la mujer(como por ejemplo,
cuando tiene un cncer), lo que, naturalmente provoca la muerte del feto si no es
viable, as como cuando se trata de un feto ectpico (es decir, que est implantado
fuera del tero y, por consiguiente, el feto no tiene ninguna posibilidad de
sobrevivir).
2.7.3. EL DEBATE SOBRE LA MORALIDAD DEL ABORTO
Las discusiones sobre la legalidad o la ilegalidad del aborto, as como su
moralidad o inmoralidad han sido y son todava enormes. Son muchos los que
sostienen que el hombre no puede disponer a su antojo de la vida de otro hombre,
aunque sea en su fase uterina; aunque no todos los que apoyan esto creen
necesariamente en Dios, pero muchsimos de los que creen en l consideran que
nicamente Dios tiene potestad para decidir sobre la vida y la muerte de las
personas, y piensan que el aborto el provocado particularmente el directo es
siempre un homicidio, y, por consiguiente, completamente repudiable legal y
moralmente; incluso se afirma que ningn Estado tiene autoridad, ni poder, para
legislar sobre la vida o la muerte de las personas, pues el Estado es una
convencin de los hombres y no pertenece al orden natural, de forma que el
derecho a la vida es primero e innegociable.

23

CAPTULO III
3. MARCO METODOLGICO
3.1. MATERIALES
3.1.1. LOCALIZACIN DE ESTUDIO
El presente estudio se realiz en el Hospital Materno Infantil Matilde Hidalgo de
Procel ubicada en la ciudad de Guayaquil sector Guasmo Sur en las calles Av. 12
S-E entre 54C S-E Fernando Lpez Lara Calle 54B y Segunda Peatonal
perteneciente a la parroquia Ximena de la ciudad de Guayaquil.

3.1.2. PERODO DE LA INVESTIGACIN


La actual investigacin se da desde el mes de Mayo a Octubre del 2012.

3.1.3 RECURSOS EMPLEADOS


3.1.3.1. Recursos humanos:

Pacientes diagnstico de aborto

Jefe de Guardia.

Mdicos residentes.

Directora de Tesis.

Investigador.

Secretaria de Estadsticas.

3.1.3.2. Recursos Fsicos:

Historias Clnicas.

Lpiz.

Borrador.

Bolgrafo.

Computadora Internet.

24

3.1.4. UNIVERSO Y MUESTRA


3.1.4.1. Universo
El Universo de este estudio est conformado por las historias clnicas
seleccionadas de las mujeres con diagnstico de aborto que ingresaron al Hospital
Materno Infantil Matilde Hidalgo de Procel al rea de Emergencia de GinecoObstetricia en el perodo del mes de Mayo a octubre del 2012.

3.1.4.2. Muestra
La muestra de esta investigacin es de 83 pacientes con diagnstico de aborto
incompleto considerando los criterios de inclusin y exclusin.

3.2. MTODO
3.2.1. TIPO DE INVESTIGACIN
Este tipo de investigacin es Retrospectiva y Descriptiva.

3.2.2. DISEO DE INVESTIGACIN


No experimental

3.2.3. PROCEDIMIENTO DE INVESTIGACIN

3.2.3.1. Operacionalizacin de Equipos e Instrumentos


El instrumento a utilizar sern las historias clnicas de las pacientes registradas en
el periodo del mes de mayo a octubre del 2012. Las mismas que fueron facilitadas
por el Departamento de Estadstica del Hospital Materno Infantil Matilde Hidalgo
de Procel, la fecha que se les atendi.

3.4. CRITERIOS DE INCLUSIN / EXCLUSIN


3.4.1. CRITERIOS DE INCLUSIN
Pacientes con aborto incompleto de 12 a 27 aos de edad

3.4.2. CRITERIO DE EXCLUSIN


Pacientes con aborto incompleto menores de 12 y mayores a 27 aos de edad.

25

3.2.5. ANLISIS DE LA INVESTIGACIN


El presente estudio se realiz utilizando la informacin contenida en las Historias
Clnicas de las pacientes atendidas durante el perodo de estudio, la misma que
son tabuladas en tablas y grficos estadsticos, para cada una de las variables en
estudio, as como la combinacin de las mismas, para su anlisis e interpretacin.

3.2.6. ASPECTOS TICOS Y LEGALES


Se adjunta una solicitud aceptada por el Dr. Freddy Montoya Gerente del Hospital
Materno Infantil Matilde Hidalgo de Procel, con la cual logre acceder a las
historias clnicas de dichas pacientes. Como menciona en el ttulo segundo, Art
17, fraccin I, de la Ley General de Salud en materia de investigacin para la
salud.
Tanto as, que los datos obtenidos son reales y confidenciales en honor a la
verdad.

3.2.7. PRESUPUESTO
Autofinanciado.

3.2.8. CRONOGRAMA
Perodo de investigacin 6 meses. Vase en anexo # 4 y 5.

26

CAPITULO IV
4. PRESENTACIN DE RESULTADOS, ANLISIS E
INTERPRETACIN
Datos Demogrficos segn el Diagnstico de Ingreso de las Pacientes con
Aborto
Tabla # 1
SEGN EL DIAGNSTICO DE INGRESO DE LAS PACIENTES
CON ABORTO
TIPOS DE ABORTO
FRECUENCIA
Aborto Incompleto
83
Aborto Diferido
16
Aborto Provocado
5
Aborto en Curso
5
TOTAL
109

PORCENTAJE
75%
15%
5%
5%
100%

Grfico # 1

Segn el Diagnstico de Ingreso de las


Pacientes con Aborto
Aborto Incompleto

Aborto Diferido
5%
5%
15%

Aborto Provocado

Aborto en Curso

75%

AUTOR: Miguel Guerrero Andrade


FUENTE: Departamento de Estadstica del Hospital Materno Infantil Matilde Hidalgo
de Procel

INTERPRETACIN Y ANALISIS: En la tabla y grafico #1 observamos que


participaron 109 mujeres, en el cual el 75 % de las pacientes se les diagnostic
Aborto incompleto, el 15 % fue aborto diferido, el 5 % de abortos en curso y el
5 % provocados. El nmero registrado en cada uno de los abortos esta en relacin
con el diagnstico de ingreso del formulario 008 del MSP. Considerando que los
abortos incompletos pudieron haber sido en curso o provocado.

27

Tabla # 2
Datos Demogrficos segn la Edad de las pacientes con ingreso de aborto
incompleto
EDAD DE LAS PACIENTES CON ABORTO INCOMPLETO
EDAD

FRECUENCIA

PORCENTAJE

12 a 15 aos

1%

16 a 19 aos

12

15 %

20 a 23 aos

36

43 %

24 a 27 aos

34

41%

TOTAL

83

100%

Grfico # 2

Edad de las Pacientes con Aborto


Incompleto
12 a 15 aos

16 a 19 aos

20 a 23 aos
1%

24 a 27 aos

15%

41%
43%

AUTOR: Miguel Guerrero Andrade


FUENTE: Departamento de Estadstica del Hospital Materno Infantil Matilde Hidalgo
de Procel

INTERPRETACIN Y ANALISIS: A pesar de que en la actualidad se cree que


las mujeres que se realizan un aborto son menores de edad, en este estudio
observamos que el 43 % de las pacientes fluctan entre 20 a 23 aos, seguido de
24 a 27 aos con un porcentaje de 41 %, de 16 a 19 aos, 15 % y 12 a 15 aos un
porcentaje de 1%.

28

Tabla # 3
Datos Demogrficos Segn el Grado de Instruccin de las Pacientes con Aborto
Incompleto
GRADO DE INSTRUCCIN DE LAS PACIENTES CON ABORTO INCOMPLETO
INSTRUCCIN DE ESTUDIO

FRECUENCIA

PORCENTAJE

Primaria

12

14%

Secundaria

62

75%

Superior

11%

Analfabeto

0%

TOTAL

83

100%

Grfico # 3

Grado de Instruccin de las pacientes con Aborto


incompleto
Primaria

Secundaria

Superior

Analfabeto

11% 0% 0% 14%

75%

AUTOR: Miguel Guerrero Andrade


FUENTE: Departamento de Estadstica del Hospital Materno Infantil Matilde Hidalgo
de Procel

INTERPRETACIN Y ANALISIS: Tomando en cuenta el nivel de instruccin


de las pacientes estudiadas se ha determinado que el mayor porcentaje lo tienen
las de instruccin secundaria con un 75 % seguida de la primaria con un 14% que
nos indica la poca importancia en los colegios sobre la educacin sexual y salud
reproductiva en las/os adolescentes.

29

Tabla # 4
Datos Demogrficos Segn la Ocupacin de las Pacientes con Aborto incompleto

OCUPACIN DE LAS PACIENTES CON ABORTO INCOMPLETO


Frecuencia

Porcentaje

Ama de casa

63

76 %

Profesional

0%

Estudiante

15

18 %

Otros

6%

Total

83

100 %

Grfico # 4

Ocupacin de las pacientes con Aborto


Incompleto
Ama de casa

Profesional

Estudiante

Otros

6%
18%
0%
76%

AUTOR: Miguel Guerrero Andrade


FUENTE: Departamento de Estadstica del Hospital Materno Infantil Matilde Hidalgo
de Procel

INTERPRETACIN Y ANALISIS: En la tabla y grfico (4) muestra que la


actividad laboral predominante fue amas de casa con el 76 % esto nos indica que
este grupo es ms vulnerable, seguido de estudiantes con el 18 % porcentaje
notablemente inferior en comparacin con el anterior y otros oficios con el 6 %.

30

Tabla # 5
Datos Demogrficos Segn el Estado Civil de las Pacientes con Aborto incompleto.
ESTADO CIVIL DE LAS PACIENTES CON ABORTO INCOMPLETO
ESTADO CIVIL

FRECUENCIA

PORCENTAJE

Soltera

24

29%

Casada

11%

Unin libre

50

60%

Viuda

Divorciada

TOTAL

83

100%

Grfico # 5

Estado Civil de las Pacientes con Aborto


Incompleto
Soltera

Casada

Unin libre

Viuda

Divorciada

0%
0%
29%

60%

11%

AUTOR: Miguel Guerrero Andrade


FUENTE: Departamento de Estadstica del Hospital Materno Infantil Matilde Hidalgo
de Procel

INTERPRETACIN Y ANALISIS: Tabla y grfico (5) registra que el mayor


porcentaje de abortos se realizaron mujeres de unin libre con un 60 %, seguida
con el 29 % las pacientes solteras y por ltimo el 11 % las casadas. La falta de
comunicacin entre las parejas de unin libre y la poca orientacin del uso y la
gratuidad de los mtodos anticonceptivos hace que incidan en los resultados.

31

Tabla # 6
Datos Demogrficos segn el Nmero de Gestas de las Pacientes con Aborto
incompleto.

NMERO DE GESTAS DE LAS PACIENTES CON ABORTO INCOMPLETO


Frecuencia

Porcentaje

Primigesta

28

34%

Secundigesta

3%

Multigesta

52

63%

Total

83

100%

Nmero de Gestas de las Pacientes con


Aborto Incompleto
Primigesta

Secundigesta

Multigesta
34%

63%

3%

Grfico # 6
AUTOR: Miguel Guerrero Andrade
FUENTE: Departamento de Estadstica del Hospital Materno Infantil Matilde Hidalgo
de Procel

INTERPRETACIN Y ANALISIS: El grfico (6) permite conocer que el


mayor porcentaje lo tuvieron las Multigesta con un 63%, demostrando poca
valoracin en su salud reproductiva, seguido de las primigestas en un 34% muchas
veces por embarazos no deseados, y el 3 % secundigestas por fallas de mtodos
anticonceptivos o perodo intergensico corto.

32

Tabla # 7
Datos Demogrficos Segn la Edad Gestacional Previo al Aborto incompleto de las
Pacientes
EDAD GESTACIONAL PREVIO AL ABORTO INCOMPLETO DE LAS PACIENTES
Frecuencia
Porcentaje
1 a 5 semanas

8%

6 a 10 semanas

62

75%

11 a 15 semanas
16 a 20 semanas

8
2

10 %
2%

se desconoce

5%

Total

83

100%

Grfico # 7

Edad Gestacional Previo al aborto incompleto


de las pacientes
1 a 5 semanas

6 a 10 semanas
10%

11 a 15 semanas
2% 5%

16 a 20 semanas

se desconoce

8%

75%

AUTOR: Miguel Guerrero Andrade


FUENTE: Departamento de Estadstica del Hospital Materno Infantil Matilde Hidalgo
de Procel

INTERPRETACIN Y ANALISIS: El tiempo de duracin del embarazo de 6 a


10 semanas con un porcentaje del 75 % fue el mayor, el 10 % de 11 a 15 semanas,
seguido con el 8 % de 1 a 5 semanas, el 5 % las pacientes lo desconoce y
finalmente el 2 % es de 16 a 20 semanas. En estos resultados podemos observar
que las pacientes no estn orientadas de los riesgos que constituye el provocarse
un aborto y las complicaciones de la morbi-mortalidad que estas ocasionan.

33

CAPTULO V
5. CONCLUSIONES, RECOMENDACIONES Y PROPUESTA
5.1. CONCLUSIONES
Luego del estudio realizado acerca del aborto incompleto, se ha llegado a la
conclusin que la falta de conocimiento e informacin sobre los das frtiles para
que una mujer pueda quedar embarazada es pobre o totalmente nula a nivel
personal, por tanto sera una de las causas fundamentales que incitan al aborto.

1.-El tipo de aborto que predomina en las pacientes que acudieron al Hospital
Materno infantil Matilde Hidalgo de Procel fue el aborto Incompleto en un 75%;
aborto diferido 15%, aborto provocado 5%, y el aborto en curso en un 5%.

2.-En los factores bio-sociales en las edades de 20 a 23 aos prevalecen en un


porcentaje de 43%, con este resultado podemos considerar que las pacientes no
estn bien orientadas en cuanto a planificacin familiar

3.-El grado de instruccin predominante fue la secundaria con un 75%,


considerando que en los colegios deben ofrecerles talleres y conferencias sobre
educacin sexual y planificacin familiar.

4.-Con relacin al estado civil el resultado ms relevante fue el de unin libre con
un 60% y referente a la ocupacin es 76 % para las mujeres amas de casa.

5.- Se observ que el porcentaje de mayor relevancia es el de multigestas con un


63%, las primigestas 34 %, y las secundigestas con un 3 %,

6.- Luego del estudio realizado se observa que las pacientes que acuden con
mayor frecuencia a la emergencia entre las 6 a 10 semanas de gestacin la cual
indican un porcentaje de un 75%.

7.- Se acepta la Hiptesis planteada en la que predomina el aborto incompleto.

34

5.2. RECOMENDACIONES
La presente investigacin encontr un dficits de conocimientos en lo que
respecta a informacin sobre el aborto y sus consecuencias. Por ende
recomendara implementar programas dinmicos y didcticos que llamen la
atencin a la poblacin especialmente a los estudiantes de secundaria ya que la
problemtica del presente estudio se genera en las pacientes adultas, por ende si se
quiere erradicar o bajar el ndice de abortos sea cual sea la causa se necesita
transmitir la informacin necesaria de los problemas que conllevan a un aborto.

1.-Ministerio de Educacin debe obligar en los colegios la materia de educacin


sexual. El Ministerio de Salud Pblica debe concienciar a la comunidad por medio
de charlas, material didctico, trpticos y hojas volantes para evitar embarazos no
deseados.

2.-Con respecto a los datos demogrficos, edad, grado de instruccin, estado civil,
y ocupacin recomendara al gobierno, municipalidad o a quien corresponda crear
centros de apoyo para as contrarrestar los ndices altos de aborto que promedia
nuestro pas.

3.- Cuando una paciente se encuentre sexualmente activa debe acudir al centro de
salud ms cercano a su hogar para ser evaluada integralmente y recibir asesora
sobre planificacin familiar.

4.- Concienciar a las usuarias en salud sobre los diferentes mtodos de


planificacin familiar para prevenir un embarazo no deseado.

35

5.3. PROPUESTA
Las mujeres que sufrieron

un aborto tienen ms probabilidades de que se

enfrenten a una patologa ya sea a corto o largo plazo. Un correcto asesoramiento


a travs charlas mensuales en los colegios de prevencin y planificacin sobre los
das frtiles estar en una esfera propicia para evitar un embarazo no deseado y
en consecuencia un aborto.
Hacer participes a los estudiantes que cursan el ltimo nivel de sta carrera, a
realizar conferencias mensuales sobre el aborto y sus complicaciones, aplicando
este plan de accin en los diversos Hospitales y Maternidades donde cumplen su
internado rotativo; con el fin de disminuir esta problemtica, fijando

el

cronograma de actividades indicado en el anexo # 2.

5.3.1. OBJETIVOS
5.3.1.1. Objetivo General

Lograr que las mujeres que estn en edad sexualmente activas acudan a los
centros de salud a recibir una orientacin sobre planificacin familiar, y el
mtodo ms adecuado previo a una evaluacin ginecolgica.

5.3.1.2. Objetivo Especifico.

Gestionar ante las autoridades del Hospital Materno Infantil Matilde


Hidalgo de Procel la gua sobre sexualidad.

Concienciar a las pacientes sobre la importancia de una oportuna


planificacin familiar.

Evitar complicaciones que surgen despus de la prdida de un producto.

36

5.3.2. RECOMENDACIONES
Autoestima.- que la paciente sea capaz de valorarse a misma y al producto
fecundado.
Conocimiento.- que las pacientes conozcan la gama de mtodos que ofrece el
Ministerio de Salud Pblica y se la gratuidad de los mismos.
Destreza.- que las pacientes adquieran la aptitud adecuada aplicando
correctamente los mtodos anticonceptivos.
Preferencia.- darle a las pacientes opciones de mtodos anticonceptivos, que no
perjudiquen su salud.

37

BIBLIOGRAFIA.
1. BOTERO U JAIME., ALFONSO JBIZ H., GUILLERMO ENAO:
Obstetricia y Ginecologa, Texto Integrado; 7ma edicin
2. CABERO L., D. SALDIVAR, E. CABRILLA: Obstetricia
Medicina Materno Fetal, Edit. Mdica Panamericana, 2007.
3. K.R. NISWANDER -. Obstetricia prctica Clnica. Editorial Revert,
S.A.2003.
4. Htpp.www.abortoenelecuador.com
5. Htpp www.ehowenespanol.com
6. Httpwww.dexeus.com/.../salud-mujer-informacion-medica-imprimir.aspx?a
7. Http. utureworld777.tripod.com/futureworld/id5.html
8. Http://www.monografias.com/trabajos64/aborto-consecuencias/aborto-

consecuencias2.shtml#ixzz2WDio1Mua
9. MC GRAW -.Obstetricia de Williams Hill Interamericana 22. Edicin.
2006
10. MERLO, J.M.LAILLA , VINCENS, E. FABRE GONZALES, E
GONZLEZ BOSQUET.2006Obstetricia J. Gonzlez-, MASSON,S.A. Ed.
transversa de Garca, Barcelona.
11. SALA, DUVERGES/ RICARDO L. SCHWAREZ - Obstetricia 6. 6.
Schwarez,- Edicin 5, ed., 1. Buenos Aires; El Ateneo. 1996.\
12. RALPH C. BENSON: Manual de Ginecologa y Obstetricia, Edit. El
Manual Moderno S.A. de C.V., stima edicin.

38

ANEXOS

39

ANEXO # 1

40

ANEXO # 2
CRONOGRAMA MENSUAL DE ACTIVIDADES
PLAN DE ACCIN
RESCURSO
S
Carpeta
Trpticos
Calendario

OBJETIVO

CONTENIDO

ACTIVIDADES

Gestionar
ante las
autoridades
del Hospital
Materno
Infantil
Matilde
Hidalgo de
Procel la
gua sobre
sexualidad

* Gua de
sexualidad

* Visita a las
autoridades para el
permiso respectivo.

Concienciar * Gua de
Mtodos
a las
Anticonceptivos
pacientes
sobre la
importancia
de una
oportuna
planificacin
familiar.

*Saludo de
apertura
*Integracin
Presentacin del
tema
*Participacin de
las pacientes

*Trpticos
*Carteleras
*Videos
explicativos

Definicin
Dar a
*Consecuencias
conocer a las
del aborto
usuarias en
*Tipos de aborto.
salud los
factores de
riesgo que
producen un
aborto.

Saludo de apertura
*Integracin
Presentacin del
tema
*Participacin de
las pacientes

*Trpticos
*Videos
explicativos
*fotos

INTERNO

41

ANEXO # 3

CONTROL DE TUTORIAS
ACTIVIDADES
1S
Presentacin del Tema
Propuesto
Anlisis del Tema
Presentacin de
Correcciones
Tcticas de Elaboracin del
Anteproyecto
Presentacin del
Anteproyecto
Correcciones
Presentacin del
Anteproyecto Corregido
Correcciones
Presentacin del
Anteproyecto Corregido
Aprobacin del
Anteproyecto

Dic-12
2S 3S

4S
X

1S

Ene-13
2S 3S

X
x

4S

1S

Feb-13
2S 3S

4S

1S

Mar-13
2S 3S

4S

1S

Abr-13
2S 3S

4S

1S

x
x
x
x
x

________________________________
Obst. SONIA GOMEZ VERGARA Msc.
DIRECTORA DE TESIS

42

May-13
2S 3S

4S

ANEXO # 4

CONTROL DE TUTORIAS
ACTIVIDADES
1S
Tcticas de Elaboracin de la
Tesis
Presentacin de Solicitud para
obtencin de las Historias
Clnicas
Presentacin de Hoja de
Recoleccin de Datos
Recoleccin de datos de las
Pacientes
Presentacin de Tesis
Correcciones
Presentacin de Tesis
Corregida
Correcciones
Presentacin de Tesis
Corregida
Aprobacin de Tesis

ene-13
2S 3S

4S

1S

feb-13
2S 3S
X

4S

1S

mar-13
2S 3S

4S

1S

abr-13
2S 3S
x

4S

1S

may-13
2S 3S

4S

1S

Jun -13
2S 3S

x
x

x
x

x
x
x

x
x

_________________________________
Obst. SONIA GOMEZ VERGARA Msc.
DIRECTORA DE TESIS

43

4S

ANEXO # 5

HISTORIAS CLNICAS DE LAS PACIENTES EN ESTUDIO SEGN EL


DIAGNSTICO DE INGRESO
HISTORIA CLNICA/ABORTO INCOMPLETO

92541

159676

157172

157960

159012

156983

159688

105266

158027

160150

156850

83412

157266

158084

160165

156810

106797

157346

109440

12140

156773

123119

157531

150459

160175

156676

159479

16110

159133

159013

113604

159511

157087

158932

159014

155992

11749

159141

15776

159310

158658

16253

157045

157766

158995

138688

150985

158631

160207

127372

158751

*EMERGENCIA

14782

158506

73997

73061

16263

16007

27776

3483

156730

159407

158514

159289

774776

157173

157728

158352

158811

10236

158307

158254

160000

159811

15867

158287

189296

159913

159739

159773

158150

159866

159768

HISTORIA CLNICA/ABORTO DIFERDO

146652

159072

158333

159059

158781

155120

156950

150552

159058

159805

14325

16256

16130

158665

138758

*EMERGENCIA
HISTORIA CLNICA/ABORTO PROVOCADO

*EMERGENCIA

159197

11076

*EMERGENCIA

16293

HISTORIA CLINICA/ABORTO EN CURSO

147670

159532

158670

157348

151099

*EMERGENCIA.- PACIENTES QUE LLEGARON EN ESTADO COMPLICADO POR LO QUE INGRESARON DIRECTAMENTE
AL REA DE SPTICO (PROCEDIMIENTO)

44