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Examen nico de Residentado Mdico 2016

Subespecialidad Ginecolgica

1.

Cul es la caracterstica histolgica del leiomioma que lo asemeja al leiomiosarcoma?


A. Preponderancia celular muscular lisa
D. Cambios grasos
B. Preponderancia de tejido conectivo
E. Necrosis
C. Degeneracin qustica

2.

Cul es el efecto adverso que se puede presentar con el uso de anlogos de GnRh en la miomatosis uterina?
A. Osteopenia
D. Trombosis venosa
B. Menorragia frecuente
E. Anemia ferropriva
C. Dolor plvico abdominal

3.

Mujer de 45 aos, presenta oligomenorrea y bochornos. Examen ginecolgico: tero de 9 cm, consistencia
aumentada. Ecografa transvaginal: tero: 90 mm de longitud, presenta dos miomas de 20 x 20 mm y de 25 x 20
mm intramurales. Cul es la conducta a seguir?
A. Manejo expectante
B. Histerectoma abdominal
C. Histerectoma laparoscpica
D. Miomectoma
E. Uso de anlogos de GnRh

4.

En las pacientes portadoras de NIC 1. Cul es el porcentaje de remisin espontnea de esta displasia?
A. 60%
D. 20%
B. 50%
E. 10%
C. 30%

5.

Cul es el procedimiento quirrgico recomendado en el manejo de la torsin del quiste de ovario no necrosado,
de una mujer joven?
A. Destorcer el ovario
D. Puncin del quiste torcido
B. Anexectoma
E. Biopsia del quiste torcido
C. Ovariopexia

6.

Cul es la tumoracin ovrica ms frecuente en nias y adolescentes?


A. Teratoma qustico maduro
D. Disgerminoma
B. Cistoadenoma seroso
E. Tecoma
C. Cistoadenoma mucinoso

7.

Mujer de 60 aos, consulta por sensacin de bulto por genitales externos y desea conservar su actividad
sexual. Antecedente: HAT+SOB por miomatosis uterina sangrante, sin terapia hormonal. Examen: prolapso de
cpula vaginal. Cul es el tratamiento quirrgico recomendado?
A. Fijacin de cpula vaginal al ligamento sacrociatico
B. Fijacin de cpula vaginal con aponeurosis de msculos rectos
C. Colpectoma
D. Operacin de Le Fort
E. Colporrafia anteroposterior

8.

Cul es el origen de la candidiasis vulvovaginal?


A. Endgeno
B. Terapia prolongada con AINES
C. Uso de DIU

9.

Mujer de 60 aos presenta dificultad para evacuacin vesical (micciona en 2 tiempos) y sensacin de bulto por
genitales externos al hacer esfuerzos desde hace 06 meses. Examen: punto Ba +3. Urodinamia normal. Cul es
la conducta a seguir?
A. Colporrafia anterior
B. Ejercicios de Kegel
C. Perineorrafia
D. Colporrafia anterior ms TOT
E. Colporrafia anterior ms TVT

26 de junio de 2016

D. Promiscuidad sexual
E. Sndrome metablico

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Subespecialidad Ginecolgica

10.

En el tratamiento de candidiasis vaginal recurrente (cuatro o ms episodios al ao) se indica:


A. Fluconazol 150 mg VO c/3dias (3 dosis), luego una dosis semanal de 150 mg por 6 meses
B. Itraconazol 100 mg VO c/12 horas por 5 das, luego una dosis semanal de 100 mg por 6 meses
C. Ketoconazol 200 mg VO c/12 horas por 5 das, luego una dosis semanal de 200mg por 6 meses
D. Clotrimazol 500 mg 1 tableta vaginal por 3 das, luego una tableta vaginal semanal por 3 meses
E. Butoconazol al 2%, 5 g de crema vaginal diario por 3 das, luego 5 g por va vaginal semanal por 3 meses

11.

Cul debe ser la frecuencia de exmenes de PAP en la mujer recientemente diagnosticada de infeccin por
VIH?
A. Dos en el primer ao y despus uno anual
B. Cada 3 meses el primer ao y despus dos anuales
C. Uno el primer ao y despus anualmente
D. Cada 03 meses ms colposcopa el primer ao luego un PAP anual
E. Uno cada 06 meses ms colposcopa el primer ao luego un PAP anual

12.

El esquema teraputico ms adecuado para ser utilizado en la cervicitis mucopurulenta es ceftriaxona 250 mg IM
ms
A. azitromicina 1 g VO monodosis.
B. azitromicina 500 mg VO en monodosis.
C. doxiciclina 100 mg c/ 12 horas por 14 das.
D. azitromicina 500 mg VO c/12 horas por 05 das.
E. doxiciclina 100 mg c/12 horas por 21 das.

13.

En pacientes con uso de mtodos anticonceptivos, tienen mayor riesgo de adquirir EPI, las usuarias de
A. DIU T de cobre.
D. DIU con progestgeno.
B. anillo vaginal con progestgeno.
E. anillo vaginal de progestgeno-estrgeno.
C. parches de progestgeno-estrgeno.

14.

Cul es el riesgo de una gestante con anemia no tratada adecuadamente?


A. Infecciones
D. Sndrome de HELLP
B. Diabetes gestacional
E. RPM
C. Enfermedad hipertensiva

15.

Gestante de 18 aos, con 32 semanas por FUR, acude a emergencia por presentar dinmica uterina desde hace
4 horas Examen AU: 30cms, DU: 2/10, 30 de duracin, intensidad ++, LCF: 144 X. TV: crvix incorporado 40%,
anterior dehiscente 1 cm. Hb: 8 g. El manejo es hospitalizacin, tocolticos y hierro
A. polimaltosato EV.
D. gluconato EV.
B. sacarato EV.
E. oral.
C. intramuscular.

16.

De las siguientes patologas. Cul de ellas puede presentarse en el recin nacido de madre con eclampsia?
A. Hipoxia
D. Ascitis
B. Hiperglicemia
E. Kernicterus
C. Hemlisis

17.

Paciente de 33 aos, con estudio ecogrfico reciente que indica gestacin de 28 semanas, gemelar biamnitica
monocorinica con presencia de sndrome de transfusin feto-fetal. Cul es la tcnica de eleccin para el
tratamiento?
A. Oclusin de comunicaciones vasculares.
D. Transfusin fetal intrauterina
B. Amniodrenaje
E. Manejo expectante
C. Septoplasta de la membrana divisoria

18.

Durante el embarazo, en el 75% de los casos hay pasaje de hemates fetales a la sangre materna. En la gestante
Rh negativa. Cul es la cantidad mnima de hemorragia feto-materna capaz de producir isoinmunizacin?
A. 0.1 ml
D. 0.010 ml
B. 0.05 ml
E. 0.005 ml
C. 0.025 ml

26 de junio de 2016

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Subespecialidad Ginecolgica

19.

Gestante de 35 aos, con 38 semanas por FUR, multpara, con antecedente de legrado puerperal en un parto
vaginal previo y cesrea en el ltimo embarazo. No tiene contraindicacin para parto vaginal. Esta paciente tiene
riesgo de presentar:
A. Acretismo placentario
D. Placenta subcenturiata
B. Atona uterina
E. Retencin de restos placentarios
C. Inversin uterina

20.

Una de las siguientes es caracterstica de la mola completa:


A. Embrin ausente
B. Cariotipo 69 XXX
C. Edema de vellosidades focal

21.

En gestantes con pielonefritis, debe tener un seguimiento postratamiento, por la eventualidad de presentar una
nueva infeccin urinaria. Con qu frecuencia debe hacerse el control de urocultivo?
A. Mensual
D. Bimensual
B. Semanal
E. Trimestral
C. Quincenal

22.

En gestantes con pielonefritis, marque lo correcto:


A. La posibilidad de sepsis es alta
B. El germen ms frecuente es el Enterobacter
C. No hay necesidad de hospitalizar a la
paciente.

23.

Gestante de 14 semanas asintomtica que acude a su control prenatal y tiene un urocultivo positivo. Cul sera
el manejo ms adecuado?
A. Nitrofurantoina 200mg dosis nica
D. Solicitar interconsulta al urlogo
B. Repetir el urocultivo
E. Mantenerla en observacin
C. Solicitar una ecografa renal

24.

En la diabetes gestacional se presenta con mayor frecuencia


A. macrosoma fetal.
D. acretismo placentario.
B. muerte fetal alta en diabticas A1.
E. parto podlico.
C. polihidramnios.

25.

Gestante de 38 semanas con VIH positivo, llega a la emergencia en trabajo de parto con prdida de lquido
desde hace 4 horas. Examen: membranas rotas y en 4 de dilatacin. Cul es la medida ms adecuada?
A. Parto va vaginal
B. Frceps para acortamiento del expulsivo
C. Episiotoma amplia para acortar el expulsivo
D. Se ordea el cordn antes de pinzarlo.
E. No requiere uso de profilaxis antirretroviral

26.

De los siguientes factores para cncer de endometrio. Cul es el de mayor riesgo relativo?
A. Hiperplasia endometrial atpica
D. Obesidad
B. Nuliparidad
E. Diabetes Mellitus
C. Menopausia Tarda

27.

Cul de las siguientes caractersticas corresponde al cncer de endometrio tipo II?


A. Es independiente de estrgeno
D. Pronstico favorable
B. Obesidad
E. Antecedente de hiperplasia endometrial.
C. Usuarias de tamoxifeno

28.

Con relacin al inicio de las relaciones sexuales, el cribado para el cncer de cuello uterino debe empezar:
A. A los tres aos
D. A los seis meses
B. A los dos aos
E. Al mes
C. Al ao

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D. Aborto como cuadro inicial


E. Complicaciones mdicas raras

D. Es ms frecuente durante el primer


trimestre
E. La puo percusin por lo general es
negativa

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Subespecialidad Ginecolgica

29.

En una paciente de 24 aos, cuyo resultado de Papanicolau (PAP) es: clulas escamosas atpicas de significado
incierto (ASC-US), que manejo NO sera recomendable:
A. Solicitar ADN-PVH
D. Colposcopa
B. PAP a los seis meses
E. Colposcopa con biopsia
C. PAP al ao

30.

En una adolescente de 14 aos con ciclos menstruales cada 32 das. Ecografa: quiste unilocular de 6 cm. Cul
es el manejo ms adecuado?
A. Observacin
D. Minilaparotoma
B. Anticonceptivos orales
E. Laparoscopa quirrgica.
C. Drenaje con gua ecogrfica

31.

Paciente de 57 aos asintomtica. Tiene ecografa de rutina: quiste de 5 cm unilocular de paredes delgadas y Ca
125 dentro de lmites normales. Cul es el manejo ms adecuado?
A. Observacin
D. Quistectoma por laparotoma
B. Anticonceptivos orales
E. Quistectoma laparoscpica
C. Drenaje con gua ecogrfica

32.

Paciente refiere prdida de orina al esfuerzo, antecedente de diabetes tipo II. Urodinamia: primer deseo miccional
a los 600cc. Cul es el diagnstico?
A. Incontinencia por rebosamiento
D. Vejiga hiperactiva
B. Incontinencia urinaria de esfuerzo
E. Incontinencia urinaria mixta
C. Incontinencia urinaria de urgencia

33.

Cul es la primera medida para tratamiento conservador de la incontinencia urinaria de esfuerzo?


A. Entrenamiento del piso plvico
D. Dispositivos vaginales
B. Cambios en el estilo de vida
E. Uso de imipramina
C. Entrenamiento de la vejiga

34.

Cul de las siguientes entidades est considerada dentro de la gua nacional para la interrupcin teraputica del
embarazo menor de 22 semanas?
A. LES, con dao renal severo, refractario al tratamiento
B. Insuficiencia cardiaca congestiva clase funcional I
C. Diabetes Mellitus tipo II
D. Hipertensin arterial
E. Hiperemesis gravdica

35.

Mujer que presenta una lcera indolora e indurada, mnimamente sensible, sin adenopata inguinal. Cul es el
diagnstico clnico?
A. Sfilis
D. Condiloma
B. Chancroide
E. Linfogranuloma venreo
C. Herpes

36.

Paciente de 27 aos que ingresa hace tres das a la emergencia por dolor en ambas fosas iliacas. Examen: dolor
a la palpacin de ambos anexos y presencia de masa de 4 cm en anexo derecho. Tratada con clindamicina y
amikacina en dosis adecuada, sin mejora. Cul es la medida ms adecuada?
A. Drenaje del absceso
B. Rotacin de antibiticos
C. Salpingooferectoma derecha
D. Histerectoma abdominal con salpingoferectoma bilateral
E. Continuar con la medicacin

37.

Paciente de 19 aos, que presenta amenorrea de dos aos, con FSH de 50 mUI y LH en 60 mUI. Se le prescribe
anticonceptivos orales y presenta menstruacin. Cul sera el diagnstico ms probable?
A. Falla ovrica prematura,
D. Amenorrea Hipotalmica
B. Sindrome de Sheehan
E. Hiperprolactinemia
C. Sindrome de Asherman

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38.

Paciente de 32 aos con amenorrea de seis meses, que al administrarse estrgeno y progesterona, presenta
menstruacin. Dosaje de FSH, LH, Prolactina y TSH normal. Cul es el paso a seguir?
A. TAC de hipfisis
D. Laparoscopa diagnstica
B. Ecografa transvaginal
E. Hidrosonografa
C. Histerosalpingografa

39.

Uno de los siguientes es un cambio fisiolgico normal en las gestantes:


A. Aumento de la frecuencia cardiaca
B. Disminucin de la secrecin de renina
C. Despigmentacin leve de la piel
D. Disminucin de la produccin de estrgeno
E. Aumento de la presin arterial

40.

Cul de los siguientes nutrientes pueden tener efectos txicos durante el embarazo para el feto?
A. Vitamina A
D. Riboflavina
B. cido Flico
E. Niacina
C. Vitamina B12

41.

Cul de las siguientes hormonas produce relajacin de la musculatura lisa en la gestante?


A. Progesterona
D. TSH
B. Estrgeno
E. Prolactina
C. FSH

42.

Uno de los siguientes es caracterstica de la hipermesis gravdica:


A. Mayor frecuencia de fetos femeninos
D. Relacionado con la disminucin de
B. Relacionado con el Helicobacter pylori
estrgenos
C. Dura hasta las 22 semanas
E. Disminucin de las concentraciones de Zinc

43.

Gestante de 34 semanas que refiere prdida de lquido hace una hora. Examen: abdomen: altura uterina 30 cm,
feto: LCD, dinmica uterina: 2 contracciones en 10 minutos, TV: crvix borrado 40%, dilatacin en 3, estacin:
menos 2 y membranas rotas. Cul es la actitud ms recomendada?
A. Manejo espontneo
D. Cesrea
B. Administrar tocolticos
E. Administrar corticoides.
C. Administrar sedacin

44.

En una gestante de 34 semanas con ruptura prematura de membranas, con feto en podlico, sin dinmica
uterina, marque la afirmacin correcta:
A. Realizar cesrea
D. Usar sedacin
B. Usar corticoides para maduracin pulmonar
E. Vuelve el pH de la vagina cido
C. Usar tocolticos

45.

Cul de las siguientes alternativas es caracterstica del sndrome de posmadurez?


A. Puede presentar DIP variables
D. Es frecuente que presente disfuncin
B. Mayormente se presenta RCIU
placentaria
C. Es ms frecuente en podlicos
E. Es frecuente la presencia de polihidramnios

46.

Cul es la caracterstica de la fase latente en un trabajo de parto?


A. Concluye cuando est de 3 a 5 de
C.
dilatacin
D.
B. Es prolongada, cuando dura ms de 14
horas en nulparas
E.

47.

Cul de los siguientes es un criterio para diagnstico de trabajo de parto anormal?


A. Dilatacin en nulparas menor de 1.2 cm/hora
B. Dilatacin en multparas menor de 2 cm/hora
C. Descenso en nulparas menor de 0.5 cm/hora
D. Descenso en multparas menor de 1 cm/hora
E. Puede presentarse en fase latente de trabajo de parto

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No se altera con la sedacin


Su prolongacin puede tener
consecuencias en el feto
Su duracin es corta en nulparas

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48.

La maniobra de Mc Roberts en la distocias de hombros consiste en:


A. Flexionar las piernas y los muslos
D. Provocar fractura de clavcula
B. Aplicar compresin suprapbica
E. Aplicar compresin sobre el fondo
C. Rotar el hombro posterior

49.

Cul de los siguientes es signo de desprendimiento de placenta en el tercer periodo del trabajo de parto?
A. Descenso del cordn umbilical
D. Presencia de escaso sangrado
B. Flacidez del tero
E. Atona uterina
C. Descenso del tero

50.

En una gestante infectada por el VIH, diagnosticada por primera vez durante la atencin prenatal. Cul de las
siguientes est contemplada en la norma tcnica?
A. Iniciar tratamiento desde las 14 semanas
D. El tratamiento es indistinto de su peso
B. El tratamiento depender del CD 4
E. El tratamiento es indistinto de su nivel de
C. El tratamiento depender de la carga viral
Hb

51.

Los siguientes sntomas: amenorrea, anosmia, hipogonadismo y ceguera de los colores en varones, es
caracterstico de:
A. Sndrome de Kallman
D. Sndrome de Rokitansky-Kuster-Hauser
B. Sndrome de Turner
E. Sndrome de ovario poliqustico
C. Deficiencia de 17 hidroxilasa con 46 xx

52.

Cul de las pruebas de infertilidad es la ms importante en el estudio de la cavidad uterina y tubrica?


A. Histerosalpingografia
D. Resonancia magntica
B. Tomografa
E. Histerosonografa
C. Ecografa

53.

Cul es la causa ms frecuente de consulta ginecolgica en una mujer peri menopusica?


A. Sntomas vasomotores
D. Disminucin de la libido
B. Osteoporosis
E. Trastornos cognitivos
C. Sequedad vaginal

54.

Mujer de 55 aos que present su menopausia hace 5 aos. Qu prueba es la menos indicada a solicitar?
A. Densitometra sea
D. Perfil lipdico
B. Mamografa bilateral
E. Papanicolau
C. Ecografa transvaginal

55.

Luego de una vasectoma. A los cuantos das queda el paciente estril?


A. 90
D. 30
B. 7
E. 60
C. 15

56.

Cul es el mtodo anticonceptivo contraindicado en adolescentes menores de 16 aos?


A. Progestgenos inyectable
B. Preservativo
C. Anticonceptivos orales combinados
D. Parches anticonceptivos
E. Anillos vaginales

57.

Adolescente de 17 aos que desea un mtodo de planificacin familiar, tiene una frecuencia de una relacin
cada 15 das, Cul sera el mtodo ms adecuado?
A. Preservativo
B. Medroxiprogesterona 150 mg
C. Dispositivo Intrauterino
D. Anticonceptivos Orales combinado
E. Parches Contraceptivos

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58.

Cul es el procedimiento ms adecuado en una paciente de 48 aos, que presenta hipermenorrea, desde hace
tres meses?
A. Biopsia de endometrio
C. Histerectoma laparoscpica
B. Disminuir el sangrado con anticonceptivos
D. Ablacin endometrial
orales
E. Histerectoma abdominal

59.

Recin nacida de dos das, presenta sangrado vaginal escaso. Examen: genitales externos: vulva normal. Cul
es la causa de dicho sangrado?
A. Sangrado por deprivacin
D. Condilomas
B. Tumor botroide
E. Presencia de cuerpo extrao
C. Abuso sexual

60.

Paciente de 25 aos con edad gestacional de 32 semanas que acude a la emergencia por presentar
contracciones uterinas. Examen: dinmica uterina de 2-3 contracciones/min, intensidad ++, duracin de 30
segundos. LCF: 148 X, TV: crvix con incorporacin de 50%, D: 2 cm. Diagnstico: inicio de trabajo de parto
prematuro. Cul es la indicacin ms adecuada adems de la maduracin pulmonar?
A. Nifedipino
D. AINES
B. Ritodrina
E. Salbutamol
C. Isoxuprine

61.

Cul de los siguientes frmacos est contraindicado en el tratamiento de la TBC pulmonar durante la
gestacin?
A. Estreptomicina
D. Rifampicina
B. Pirazinamida
E. Etionamida
C. Etambutol

62.

Paciente de 28 aos de edad, con gestacin de 24 semanas. Durante la consulta refiere: tos, fiebre, astenia
desde hace ms de tres semanas. La Rx de trax presenta imgenes infiltrativas en pice pulmonar izquierdo.
Se est a la espera de exmenes de BK en esputo. Se decide iniciar el tratamiento antituberculoso Cul sera el
esquema teraputico de inicio para esta paciente?
A. Isoniazida,rifampicina, etambutol y pirazinamida
B. Isoniazida,rifampicina y pirazinamida
C. Isoniazida,rifampicina y etionamida
D. Isoniazida, rifampicina y estreptomicina
E. Isoniazida, rifampicina y PAS

63.

En la tuberculosis congnita. Cul es el hallazgo ms frecuente?


A. Biopsia endometrial positivo a BK
D. Mortalidad neonatal elevada
B. RCIU simtrico
E. Patologa respiratoria severa en el neonato
C. Hepatoesplenomegalia fetal

64.

Entre las infecciones cervico-vaginales durante el embarazo Cul ha sido considerada como de mayor riesgo
para infeccin de la cavidad amnitica?
A. Vaginosis
D. Clamidiasis
B. Tricomoniasis
E. Candidiasis recurrente
C. Candidiasis

65.

De los siguientes factores de riesgo. Cul es el ms importante para corioamnionitis?


A. Ruptura prematura de membranas
B. Tactos vaginales repetidos
C. Trabajo de parto obstruido
D. Fase latente de trabajo de parto prolongada
E. Amniocentesis

66.

Qu factor de riesgo favorece la aparicin de una mastitis puerperal?


A. Obstruccin de conductos galactforos
D. Inadecuada higiene post lactacin
B. Baja produccin de prolactina
E. Uso inadecuado de sostn de soporte
C. Inadecuada higiene previa a la lactacin

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67.

Qu antibitico es el indicado para


betalactmicos?
A. Eritromicina
B. Cefalosporina
C. Fosfomicina

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el tratamiento de mastitis puerperal en una paciente alrgica a


D. Quinolona
E. Metronidazol

68.

Purpera de 9 das post cesrea por RPM prolongado y SFA. Reingresa por fiebre, escalofros, dolor en herida
operatoria. Examen: T:39C, P: 100 X, PA: 100/60 mmHg, FR: 24 X. Abdomen: cicatriz Pfannenstiel
discretamente tensa, no rubor. A la palpacin: masa dura, dolorosa, a 2 cm por debajo de cicatriz umbilical, llega
hasta borde superior del pubis, no mvil. Genitales externos: loquios muy escasos sin mal olor, resto del examen
normal. Cul es el diagnstico clnico?
A. Hematoma subaponeurtico infectado
B. Infeccin de TCSC
C. Subinvolucin uterina
D. Cuerpo extrao
E. Endometritis puerperal

69.

Para el diagnstico y manejo de la sfilis Cul es la prueba que se correlaciona con la actividad de la
enfermedad?
A. RPR
D. TPH
B. IFI
E. ELISA
C. FTA-ABS

70.

Paciente post legrado uterino por aborto incompleto que a los dos das vuelve a sangrar en escasa cantidad.
Cul sera el manejo ms adecuado?
A. Solicitar eco transvaginal
D. Laparotoma.
B. Volver a legrar
E. Mantener en observacin
C. Iniciar antibiticos

71.

Cul es el tipo histolgico del carcinoma de mama ms frecuente?


A. Ductal infiltrante
D. Mucinoso
B. Lobulillar
E. Tubular
C. Medular

72.

Gestante de 35 semanas por FUR, presenta una tumoracin irregular en mama izquierda, de 2 cm de dimetro,
indolora. Con antecedente familiar de primer grado de Ca de mama Cul es el manejo ms adecuado?
A. Ecografa de mama
D. Biopsia con aguja
B. Maduracin pulmonar del feto
E. Esperar el parto
C. Induccin del parto

73.

Gestante de 38 semanas, con un embarazo gemelar. Se produce el parto y el alumbramiento. A continuacin la


paciente inicia un sangrado profuso. Cul es la primera medida a tomar?
A. Palpacin de tero
D. Realizar un legrado uterino
B. Instalar una va
E. Observar
C. Realizar revisin del canal

74.

Cul es la medida ms adecuada para el sangrado posparto por hipotona, cuando el masaje uterino y la
aplicacin de oxitocina no dan resultado?
A. Misoprostol
D. Taponamiento uterino
B. Dinoprostona
E. Histerectoma abdominal
C. Carbetocina

75.

Gestante de 32 semanas, que acude a la emergencia por sangrado escaso desde hace dos horas. Presenta el
antecedente de trauma abdominal hace dos das. Examen: abdomen blando, altura uterina de 30 cm, feto en
LCD, latidos fetales: 144 X. En qu sustenta la decisin de hospitalizar a la paciente?
A. En el antecedente
D. En el perfil biofsico
B. En la ecografa obsttrica
E. En el NST
C. En el hemograma y perfil de coagulacin

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Subespecialidad Ginecolgica

76.

Cul es la primera causa de muerte materna por pre eclampsia?


A. Hemorragia cerebral
D. Hemorragia uterina
B. Ruptura uterina
E. tero de Couvelaire
C. Ruptura heptica

77.

Paciente de 28 aos que presenta atraso menstrual de ocho semanas, acude a su control y en la ecografa
diagnostican un embarazo ectpico. Qu criterio de los siguientes es vlido para tratamiento mdico?
A. Saco gestacional menor de 3 cm
D. Hb de 7 mg%
B. BHCG menor de 10000 UI
E. Paridad satisfecha
C. Presencia de latidos fetales

78.

En una gestante de 20 semanas con un embarazo normal. Cuntos cm debera medir su altura uterina?
A. 20
D. 24
B. 18
E. 16
C. 22

79.

Con qu se relaciona la disminucin de la Alfa feto protena en la gestante?


A. Trisomas cromosmicas
D. Quistes pilonidales
B. Anomalas del tubo neural
E. Obstruccin esofgica
C. Gestacin multifetal

80.

Cul es el cariotipo de la mola parcial?


A. Triploide
B. Diploide
C. Con translocacin

D. Con trisoma
E. Con mosaicos

81.

Cul es el factor de riesgo asociado a desprendimiento prematuro de placenta?


A. Hipertensin inducida por embarazo
D. Cesrea anterior
B. Adolescencia
E. Diabetes gestacional
C. Alcoholismo

82.

Primigesta de 40 semanas por FUR, acude a emergencia por dinmica uterina y prdida del tapn mucoso.
Examen: DU: 3/10min, I: +++, D: 35 seg, AU: 39 cm, LCF: 148 X. Tacto vaginal: I: 80%, D: 8 cm, AP: -2, pelvis
ginecoide. El parto sigue su curso llegando a un periodo expulsivo prolongado por distocia de hombros. Cul es
la primera maniobra a realizar?
A. McRoberts
B. Kristeller
C. Extraccin de hombro posterior
D. Fractura de clavcula
E. Madame La Chapelle

83.

Gestante de 36 semanas por FUR, acude a emergencia por ausencia de movimientos fetales, sin CPN hasta
hace tres das. Ecografa: RCIU simtrico. Examen: AU: 29 cm, LCF: ausentes. Se diagnostica RCIU simtrico
con bito fetal. Cul es la causa?
A. Cromosomopata
B. Anemia materna
C. Diabetes gestacional
D. Hipotiroidismo
E. HIE

84.

Cul es el tumor benigno de mama, voluminoso en su desarrollo, con recurrencias locales y que hasta 20% de
casos tiene caractersticas histolgicas malignas?
A. Tumor filoides
B. Papiloma intraductal
C. Mastopata qustica
D. Adenosis esclerosante
E. Fibroadenoma juvenil

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Examen nico de Residentado Mdico 2016

Subespecialidad Ginecolgica

85.

Paciente de 26 aos, consulta por infertilidad secundaria, deseando gestar a la brevedad posible. G1 P0010.
Presenta oligomenorrea desde hace tres aos, acn facial y seborrea. Obesidad centrpeta. Niega galactorrea.
Cul es la causa ms probable de su infertilidad?
A. Sndrome de ovario poliqustico
B. Hipotiroidismo
C. Hiperprolactinemia
D. Hiperplasia suprarrenal
E. Sndrome de Cushing

86.

Paciente de 24 aos acude a emergencia manifestando violacin sexual reciente y temor a adquirir una ITS.
ltima menstruacin se inici hace 12 das, con RC: 4/28. En el manejo de este caso. Cul es la actividad
prioritaria a realizarse?
A. Atencin interdisciplinaria
B. Examen clnico general
C. Evaluacin introito vaginal, anal y perineal.
D. Toma de muestras de vulva, vagina y ano
E. Tacto vaginal

87.

La aparicin de distopia genital en mujer nulpara es infrecuente. Cul podra ser la causa de esta patologa?
A. Presencia de colgeno alterado
D. Mioma cervical
B. Obesidad
E. Menopausia
C. Tos crnica

88.

La disminucin de la mortalidad materna en el Per entre los aos 2004 al 2010, segn el ENDES fue de..
muertes/100,000 nacidos vivos.
A. 185 a 93
D. 185 a 100
B. 200 a 130
E. 190 a 100
C. 220 a 93

89.

En qu patologa no neoplsica se puede encontrar elevado el CA125 en mujeres en edad reproductiva?


A. Endometriosis
D. Plipo endometrial
B. Quiste de ovario funcional
E. Plipo cervical
C. Hiperplasia endometrial

90.

Paciente que desea salir embarazada y presenta antecedente en su embarazo anterior de recin nacido con
alteracin del tubo neural. Qu dosis diaria de Ac. Flico debe recibir?
A. 4 mg
D. 1mg
B. 3mg
E. 0.4mg
C. 2mg

91.

De los siguientes frmacos. Cul es el de ms bajo riesgo para el feto?


A. Heparina
D. Trimetadiona
B. Warfarina
E. Enalapril
C. Isotreonina

92.

Paciente con VDRL positivo, cero diluciones. El paso siguiente ser:


A. Solicitar FTA-ABS
B. Repetir el VDRL a las 3 semanas
C. Indicar penicilina benzatnica 2 millones 400
D. Indicar penicilina benzatnica 7 millones 200
E. Solicitar prueba de HIV

93.

En la enfermedad plvica inflamatoria grado I, se dan dos antibiticos. Debido a cepas


A. resistentes de gonococo.
B. resistentes de Chlamidya.
C. resistentes de Mycoplasma.
D. resistentes de Treponema.
E. polimicrobianas.

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Subespecialidad Ginecolgica

94.

Cul es la indicacin quirrgica de una enfermedad inflamatoria plvica?


A. Absceso tubo-ovrico roto
D. Refractaria al tratamiento en 24 horas
B. Paciente inmuno suprimida
E. En pacientes mayor de 50 aos
C. Absceso tubo-ovrico

95.

Una prueba para evaluar la incontinencia urinaria de esfuerzo, de mucho valor y bajo costo es:
A. Diario de micciones
D. Test de Boney
B. Cistometra
E. Volumen residual posmiccional
C. Prueba del Q-Tip

96.

Cul de los siguientes es hallazgo colposcpico anormal?


A. Mosaico
B. Condilomas
C. Queratosis

97.

Paciente de 70 aos con un prolapso genital total que refiere prdida de orina con el esfuerzo. Cul es la
medida ms adecuada?
A. Solicitar una urodinamia completa
D. Histerectoma abdominal ms Burch
B. Histerectoma vaginal ms TOT
E. Solicitar uroflujometra
C. Solicitar uretrocistoscopa

98.

Adolescente de 16 aos que presenta su menarquia hace dos aos, presenta ciclos menstruales cada 42 das.
Se le cataloga como:
A. Normal
D. Hipermenorrea
B. Oligomenorrea
E. Metrorragia
C. Polimenorrea

99.

En una paciente con sangrado vaginal, se le realiza una biopsia de endometrio siendo el resultado fenmeno de
Arias Stella. Cul es el diagnstico?
A. Embarazo ectpico
D. Uso de progesterona
B. Aborto incompleto
E. Plipo endometrial
C. Atrofia endometrial

D. Erosin
E. Inflamacin

100. Paciente de 68 aos, asintomtica, con endometrio de 8 mm. Biopsia de endometrio: endometrio atrfico. Cul
es la conducta a seguir?
A. Histeroscopa
D. Histerectoma abdominal
B. Observacin
E. Histerectoma laparoscpica
C. Repetir la biopsia

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