You are on page 1of 2

RSJ Dr.

Radjiman Wediodiningrat Lawang

LAPORAN PENDAHULUAN
Rumusan masalah keperawatan
Mis. Gangguan Sensori Persepsi

(Patofisiologi /Web Causation)

Definisi masalah
keperawatan + data

Penyebab dari masalah
utama & mekanisme

Akibat dari masalah
utama

Rangkaian masalah secara
berurutan

Masalah Utama

Akibat

Penyebab
Masalah keperawatan & data DS &
DO yang perlu dikaji

Rujukan pada Linda
Diagnosa yang dirumuskan
berdasarkan pohon masalah
NCP untuk masalah / Diagnosa
Keperawatan

1

Kontrak : Topik : …………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………… 2. 4. …………………………………………………………………………………………... 5. Waktu : ………………………………………………………………………………… Tempat : ………………………………………………………………………………. FASE KERJA 1. Salam Terapeutik : ………………………………………………………………………………………… 2. Evaluasi / Validasi : …………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………. 3. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN FASE ORIENTASI : 1. 3. PROSES KEPERAWATAN 1. …………………………………………………………………………………………. Kontrak yang akan datang : Topik : ………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………. Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih sesuai dengan hasil tindakan yang telah dilakukan) …………………………………………………………………………….. 2 .. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan Evaluasi klien subyektif : ……………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………..... …………………………………………………………………………………………... ………………………………………………………………………………………….. FASE TERMINASI 1. ………………………………………………………………………………………… 3. Tujuan Khusus : …………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… 4.RSJ Dr. Tindakan Keperawatan : …………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… B. Waktu : ………………………………………………………………………………… Tempat : ………………………………………………………………………………. 6. 3. Radjiman Wediodiningrat Lawang LAPORAN PENDAHULUAN STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN A. dst. 2. 2. Evaluasi perawat (obyektif setelaf reinforcement) ……………………………………. Diagnosa Keperawatan : …………………………………………………………………. Kondisi Klien : …………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………. ………………………………………………………………………………………….