You are on page 1of 14

BAB I

PENDAHULUAN
Pelayanan medis merupakan salah satu pelayanan yang sangat menentukan mutu pelayanan
dari rumah sakit. Di dalam rumah sakit yang biasa melakukan pelayanan medis adalah staf
medis.
Staf Medis di RSUD Puruk Cahu adalah dokter atau dokter gigi yang telah terikat
perjanjian dengan rumah sakit maupun yang ditetapkan berdasarkan surat keputusan
penempatan di rumah sakit dari pejabat yang berwenang dan memiliki kewenangan untuk
melakukan tindakan medis di Rumah Sakit Puruk Cahu , baik tindakan medis diagnostik
maupun terapeutik. Staf medis dengan spesialisasi dan atau keahlian yang sejenis, atau
hampir sejenis di RSUD Puruk Cahu

dikumpulkan dalam suatu wadah yang disebut

Kelompok Staf Medis (KSM). Untuk mengatur agar semua kelompok staf medik yang ada,
dapat bekerja dengan nyaman dan profesional sesuai dengan etika dan kompetensinya serta
agar dapat bekerja sama satu dengan lainnya sesuai profesi medis yang ada maka dibuatlah
suatu pedoman kerja yang diberi nama Pedoman Kerja Kelompok Staf Medis RSUD Puruk
Cahu

2.BAB II VISI. 4. 3. uraian tugas. TUJUAN Tujuan dari Pedoman ini adalah untuk: 1 Menetapkan struktur organisasi. MISI. 2 Menetapkan standar pelayanan Medik tiap disiplin ilmu. . Menjamin ketersediaan sarana dan prasarana medis demi terlaksananya pelayanan medis yang berkualitas dan sesuai dengan standar yang baku. efisien dan efektif guna menjamin tersedianya layanan medis yang memenuhi standar profesi dan sesuai dengan harapan semua pihak yang terkait (stakeholder) RSUD Puruk Cahu MISI 1. aturan dan program kerja dari Kelompok Staf Medis RSUD Puruk Cahu . Menjaga kualitas pelayanan staf medis di RSUD Puruk Cahu agar tetap sesuai dengan standar profesi yang telah dibakukan dan etika kedokteran. Melaksanakan pengembangan profesionalitas setiap anggota staf medis RSUD Puruk Cahu secara terpadu dan berkelanjutan. 3 Memastikan fungsi dan peran KSM berjalan dengan baik. DAN TUJUAN VISI Pelayanan medis yang profesional dan akuntabel dengan pendekatan holistik. kebijakan. mengevaluasi dan merevisi sesuai perkembangan ilmu dan teknologi. Menjamin terlaksananya pelayanan medis yang teratur dan sesuai dengan kewenangan masing-masing anggota staf medis RSUD Puruk Cahu .

Kelompok KSM Bedah adalah spesialis Bedah. c.BAB III ORGANISASI 1. Anestesi dan Terapi Intensif. Masing-masing KSM dipimpin oleh seorang ketua KSM yang mewakili dari masing-masing kelompoknya. Anak. Obstetri dan Ginekologi. Dokter Gigi. STRUKTUR ORGANISASI KELOMPOK STAF MEDIS RSUD PURUK CAHU Struktur Organisasi KSM RSUD Puruk Cahu diatur sebagai berikut: a. Anggota dari tiap Kelompok tersebut adalah: 1). 2). . Paru. Radiologi dan Patologi Klinik. b. THT-KL. Kelompok KSM Non Bedah adalah spesialis Penyakit Dalam. Kelompok Staf Medis RSUD Puruk Cahu dibagi menjadi 2 kelompok yaitu KSM Bedah dan KSM Non Bedah. Spesialis Gigi Anak dan Spesialis Orthodontic.

STRUKTUR ORGANISASI KELOMPOK STAF MEDIS BEDAH RSUD PURUK CAHU KSM BEDAH Ketua Sekretaris ANGGOTA BEDAH OBSTERI-GINEKOLOGI THT-KL ANESTESI GIGI GIGI ANAK ORTHODONTIC STRUKTUR ORGANISASI KELOMPOK STAF MEDIS NON BEDAH RSUD PURUK CAHU KSM NON BEDAH Ketua Sekretaris ANGGOTA PENYAKIT DALAM PARU ANAK RADIOLOGI PATOLOGI KLINIK DOKTER UMUM .

Sekretaris Kelompok Staf Medis Bedah 2.3.2. e.2.2. 3. d.1.3 Wewenang : . penyuluhan kesehatan. Menyusun uraian tugas. Jenis Pendidikan : Dokter Spesialis Bedah / THT-KL/ Obsgin / Anestesi / Gigi/ Gigi Anak/Orthodontic 4.2 Tanggung Jawab : . Merumuskan aktivitas profesi staf medis Bedah. Menyusun standar pelayanan medis bidang keilmuan/profesi Bedah. b. Menyusun SPO pelayanan medis bidang keilmuan/profesi Bedah.2. a. Kondisi fisik : Sehat Jasmani dan Mental. Memberikan pertimbangan tentang rencana pemeliharaan / pengadaan peralatan dan penggunaan alat kesehatan serta pengembangan pelayanan medis c. pengobatan. Jabatan Bawahan Langsung : 2. Uraian Tugas : a. KEDUDUKAN : 2.2. URAIAN TUGAS DAN KUALIFIKASI JABATAN 1. dan tata kerja Kelompok Staf Medis Bedah. Melaksanakan diagnosis. b. 3. NAMA JABATAN : 2. Ketua Kelompok Staf Medis Bedah bertanggung jawab kepada Ketua Komite Medis. wewenang. 3 4.1. KETUA KELOMPOK STAF MEDIS (KSM) BEDAH Nama Jabatan Atasan Langsung : Ketua Komite Medis RSUD Puruk Cahu 2. Monitoring dan evaluasi pelaksanaan standar pelayanan medis Bedah di rumah sakit. peningkatan dan pemulihan kesehatan. a. Anggota Kelompok Staf Medis Bedah PELAKSANAAN TUGAS : 3. pendidikan dan pelatihan serta penelitian dan pengembangan KSM Bedah c. Pengalaman Kerja : 4.1. Memberikan usul kebutuhan tenaga medis Bedah. . d.2. Monitoring dan evaluasi pelaksanaan standar prosedur operasional Bedah di rumah sakit.1. pencegahan akibat penyakit. PERSYARATAN : 4.

1. Pengalaman Kerja : 4. 3. c. Uraian Tugas : a. . d. Sekretaris KSM Bedah bertanggung jawab kepada Ketua KSM Bedah. Jenis Pendidikan : Dokter Spesialis / Dokter Umum 4. Mencatat segala bentuk kegiatan dan surat menyurat KSM Bedah.1. Kondisi fisik : Sehat Jasmani dan Mental. 3 4. 3. KEDUDUKAN : 2. NAMA JABATAN : 2. a.3. Mempersiapkan dan mengedarkan risalah rapat yang lengkap kepada hadirin yang berhak menghadiri rapat. Jabatan Bawahan Langsung : PELAKSANAAN TUGAS : 3. Melaksanakan tugas lain yang ditetapkan oleh Ketua KSM Bedah.1. b. Membuat agenda untuk rapat dan kegiatan KSM Bedah.3 Wewenang : .2. Memberitahu anggota-anggota KSM Bedah untuk menghadiri rapat KSM Bedah. PERSYARATAN : 4.2. SEKRETARIS KELOMPOK STAF MEDIS (KSM) BEDAH Nama Jabatan Atasan Langsung : Ketua Kelompok Staf Medis (KSM) Bedah RSUD Puruk Cahu 2.2 Tanggung Jawab : .1.

2 Tanggung Jawab : .1. c. 3 4.1. ANGGOTA KELOMPOK STAF MEDIS BEDAH Nama Jabatan Atasan Langsung : Ketua Kelompok Staf Medis Bedah RSUD Puruk Cahu 2. Bersedia dihubungi sewaktu-waktu atau datang ke rumah sakit apabila ada keadaan pasien yang memerlukan pertolongannya. Mencatat semua kegiatan pelayanan yang dilakukan terhadap pasien dalam berkas Rekam Medik pasien. Panitia atau dengan gugus tugas pelayanan lainnya. Menerima konsul atau mengkonsulkan kasus yang perlu pemeriksaan atau penanganan lebih lanjut. Melakukan pelayanan kepada pasien baik Rawat Jalan maupun Rawat Inap sesuai jadwal yang sudah disepakati. Jenis Pendidikan : Dokter Spesialis Bedah / THT-KL / Obsgin / Anestesi / Gigi/ Gigi Anak/ Orthodontic 4.1. a.2. d. Memberikan semua hak pasien yang menjadi kewajiban dokter dengan suka rela seperti: menjelaskan tentang penyakit. 3. g. Bersedia dijadwal piket baik on site ataupun on call. Kondisi fisik : Sehat Jasmani dan Mental. Anggota Kelompok Staf Medis Bedah bertanggung jawab kepada Ketua KSM Bedah 3. KEDUDUKAN : 2. . Uraian Tugas : a.2. f. b. Melakukan pelayanan dengan standar pelayanan medik Bedah yang sudah ditetapkan sesuai keahliannya.3 Wewenang : . b. h.. PERSYARATAN : 4.3. tindakan yang akan dilakukan atau risiko yang kemungkinan di hadapi pasien dan sebagainya. KSM. Pengalaman Kerja : 4. tindakan dan terapi untuk pasien yang perlu perawatan Rawat Inap sampai selesai disesuaikan dengan standar pelayanan dan terapi yang ada. Terlibat dalam semua kegiatan koordinasi untuk peningkatan pelayanan baik Komite Medik.1. Jabatan Bawahan Langsung : PELAKSANAAN TUGAS : 3. i. e. NAMA JABATAN : 2. Bersedia bekerja sama dengan semua profesi yang ada di RSUD Puruk Cahu. Merawat dan menentukan pemeriksaan.

Monitoring dan evaluasi pelaksanaan standar pelayanan medis Non Bedah di rumah sakit.2. Jenis Pendidikan : Dokter Spesialis Non Bedah / Dokter Umum 4. 4.2. Sekretaris Kelompok Staf Medis Non Bedah 2.2 . Jabatan Bawahan Langsung : 2. Menyusun uraian tugas. NAMA JABATAN : 2. PERSYARATAN : 4.1.2. pengobatan.3 . Monitoring dan evaluasi pelaksanaan standar prosedur operasional Non Bedah di rumah sakit. 3 Nama Jabatan Atasan Langsung : Ketua Komite Medis RSUD Puruk Cahu 2. penyuluhan kesehatan. Memberikan usul kebutuhan tenaga medis Non Bedah b. 3. Ketua Kelompok Staf Medis Non Bedah bertanggung jawab kepada Ketua Komite Medis. Tanggung Jawab : a.1.1. Wewenang : a. Melaksanakan diagnosis. Menyusun SPO pelayanan medis bidang keilmuan/profesi Non Bedah. Uraian Tugas : a. KEDUDUKAN : KETUA KELOMPOK STAF MEDIS (KSM) NON BEDAH 2.2. d. Menyusun standar pelayanan medis bidang keilmuan/profesi Non Bedah . pendidikan dan pelatihan serta penelitian dan pengembangan KSM Non Bedah c. Kondisi fisik : Sehat Jasmani dan Mental.2. Pengalaman Kerja : 4. peningkatan dan pemulihan kesehatan. e.3. . Memberikan pertimbangan tentang rencana pemeliharaan / pengadaan peralatan dan penggunaan alat kesehatan serta pengembangan pelayanan medis c.1. Anggota Kelompok Staf Medis Non Bedah PELAKSANAAN TUGAS : 3. 3. pencegahan akibat penyakit. d. wewenang. dan tata kerja Kelompok Staf Medis Non Bedah b.1. Merumuskan aktivitas profesi staf medis Non Bedah.

3 Jabatan Bawahan Langsung : PELAKSANAAN TUGAS : 3. Wewenang : a. Uraian Tugas : a. Membuat agenda untuk rapat dan kegiatan KSM Non Bedah .2. Jenis Pendidikan : Dokter Spesialis / Dokter Umum 4.1.1. PERSYARATAN : 4.3 . Kondisi fisik : Sehat Jasmani dan Mental. Melaksanakan tugas lain yang ditetapkan oleh Ketua KSM Non Bedah 3. Mempersiapkan dan mengedarkan risalah rapat yang lengkap kepada hadirin yang berhak menghadiri rapat d.1.3.2. Tanggung Jawab : Sekretaris KSM Non Bedah bertanggung jawab kepada Ketua KSM Non Bedah RSUD Puruk Cahu 3. SEKRETARIS KELOMPOK STAF MEDIS (KSM) NON BEDAH Nama Jabatan Atasan Langsung : Ketua Kelompok Staf Medis (KSM) Non Bedah RSUD Puruk Cahu 2.1. NAMA JABATAN : 2. 4. . KEDUDUKAN : 2.2 . Pengalaman Kerja : 4. Mencatat segala bentuk kegiatan dan surat menyurat KSM Non Bedah b. Memberitahu anggota-anggota KSM Non Bedah untuk menghadiri rapat KSM Non Bedah c.

1. c. 3. f.2.2 . Memberikan semua hak pasien yang menjadi kewajiban dokter dengan suka rela seperti: menjelaskan tentang penyakit.. NAMA JABATAN : 2. b. tindakan yang akan dilakukan atau risiko yang kemungkinan di hadapi pasien dan sebagainya. Bersedia dijadwal piket baik on site ataupun on call. Jenis Pendidikan : Dokter Spesialis / Dokter umum 4. e. Bersedia dihubungi sewaktu-waktu atau datang ke rumah sakit apabila ada keadaan pasien yang memerlukan pertolongannya. tindakan dan terapi untuk pasien yang perlu perawatan Rawat Inap sampai selesai disesuaikan dengan standar pelayanan dan terapi yang ada. g. Tanggung Jawab : c. KEDUDUKAN : ANGGOTA KELOMPOK STAF MEDIS NON BEDAH 2. Melakukan pelayanan kepada pasien baik Rawat Jalan maupun Rawat Inap sesuai jadwal yang sudah disepakati. .3 . Anggota Kelompok Staf Medis Non Bedah bertanggung jawab kepada Ketua KSM Non Bedah Wewenang : b.2. h. 4. Uraian Tugas : a. 3 Nama Jabatan Atasan Langsung : Ketua Kelompok Staf Medis Non Bedah RSUD Puruk Cahu 2. Kondisi fisik : Sehat Jasmani dan Mental. Melakukan pelayanan dengan standar pelayanan medik Non Bedah yang sudah ditetapkan sesuai keahliannya. Jabatan Bawahan Langsung : PELAKSANAAN TUGAS : 3. d. PERSYARATAN : 4.1. Menerima konsul atau mengkonsulkan kasus yang perlu pemeriksaan atau penanganan lebih lanjut. Terlibat dalam semua kegiatan koordinasi untuk peningkatan pelayanan baik Komite Medik. Pengalaman Kerja : 4. 3.1.1. KSM. Merawat dan menentukan pemeriksaan. Panitia atau dengan gugus tugas pelayanan lainnya. Bersedia bekerja sama dengan semua profesi yang ada di RSUD Puruk Cahu i. Mencatat semua kegiatan pelayanan yang dilakukan terhadap pasien dalam berkas Rekam Medik pasien.3.

perlu ditetapkan kebijakan KSM baik yang bersifat internal maupun eksternal. Beberapa kebijakan yang telah ditetapkan adalah :  Anggota KSM terdiri dari : o Staf Medis Tetap (Full Timer) : dokter atau dokter gigi yang telah terikat perjanjian dengan rumah sakit maupun yang ditetapkan berdasarkan surat keputusan penempatan di rumah sakit dari pejabat yang berwenang dan memiliki kewenangan untuk melakukan tindakan medis di Rumah Sakit Puruk Cahu Pati. serta memiliki hak dan kewajiban sebagaimana ditetapkan dalam Hak dan Kewajiban Dokter Full Timer. kemudian memantau pelaksanaannya. o Staf Medis Paruh Waktu (mitra) : dokter atau dokter gigi yang telah terikat perjanjian dengan Rumah Sakit Puruk Cahu Pati dan hanya memiliki kewenangan untuk melakukan tindakan medis di Rumah Sakit. o Staf Medis Konsultan Tamu adalah seorang dokter yang telah diketahui memiliki reputasi tinggi di bidang keahliannya yang diminta rumah sakit untuk melakukan tindakan medis tertentu untuk jangka waktu tertentu. Bila diperlukan .  KSM mengatur kewenangan profesi tenaga medis di RSUD Puruk Cahu  Setiap laporan kegiatan yang berkaitan dengan pelayanan dan kegiatan profesi medis perlu diketahui oleh Ketua KSM dan kemudian disampaikan ke Komite Medis.BAB IV KEBIJAKAN DAN PROSEDUR A. (Terlampir).  Hak dan kewajiban anggota KSM baik dokter tetap (Full timer) maupun dokter mitra (part timer) diatur sesuai dengan kebijakan yang berlaku. (Terlampir). serta memiliki hak dan kewajiban sebagaimana ditetapkan dalam Hak dan Kewajiban Dokter Mitra. KEBIJAKAN Dalam upaya untuk memperlancar proses pelaksanaan kegiatan Kelompok Staf Medis. (Terlampir). dan dihadiri oleh seluruh anggota KSM dan dapat pula orang lain bila dibutuhkan. termasuk tindakan medis diagnostik maupun terapeutik.  KSM pertemuan rutin 1 kali dalam 6 bulan dipimpin oleh ketua.  KSM bekerja sama dengan RSUD Puruk Cahu berkewajiban menyusun standar pelayanan medis RSUD Puruk Cahu.

SPO Pengusulan dan Ketersediaan Peralatan Medik . SPO Penyusunan Standar Pelayanan Medik f. Tata laksana mengenai pertemuan diatur oleh sekretaris. SPO Acuan Pokok Manajerial KSM c.  Hasil rapat didokumentasikan secara tertulis dengan Notulen Rapat yang disahkan oleh atasan langsungnya. B. SPO Penyusunan Standar Prosedur Operasional h.  Pedoman kegiatan KSM adalah Buku Standar Pelayanan Medis dan Buku Pedoman lainnya yang relevan.pertemuan non rutin maka dibuat surat undangan. Standar Prosedur Operasional (SPO) yang disediakan adalah : (SPO dilampirkan) a. SPO Evaluasi Standar Prosedur Operasional i. SPO Evaluasi Standar Pelayanan Medik g. dan ditindak lanjuti dalam bentuk rencana kegiatan. SPO Dokter Penanggung Jawab Pasien b. SPO Pemilihan Ketua KSM Bedah d. yang telah disahkan oleh direktur. SPO Pemilihan Ketua KSM Non-Bedah e.  Keputusan rapat diambil dengan cara suara terbanyak dari peserta rapat dan segala keputusan yang diambil diinformasikan kepada yang tekait dan dilaporkan kepada Ketua KSM lalu ke Komite Medis. PROSEDUR Untuk dapat melaksanakan uraian tugasnya dengan baik perlu dibuat standar prosedur operasional untuk pelaksanaan.

.BAB V EVALUASI DAN PENGENDALIAN MUTU KRITERIA EVALUASI Kriteria mutu :  Apakah KSM telah memiliki standar pelayanan dan prosedur kerja sebagai acuan pada waktu melaksanakan kegiatan?  Apakah kegiatan KSM sudah mengacu pada standar pelayanan dan sesuai dengan prosedur kerja?  Apakah sumber daya manusia telah mendukung kelancaran kegiatan Kelompok Staf Medis?  Apakah sarana dan prasarana dapat menunjang kegiatan KSM?  Apakah program pengembangan staf medis sudah berjalan dengan baik? BENTUK KEGIATAN Evaluasi dan pengendalian mutu KSM dilakukan dalam bentuk : rapat. notula. pelaporan dan penelitian.

dr. Semoga Tuhan Yang Maha Esa selalu menyertai setiap pekerjaan kita.OG Ketua KSM Bedah Ketua Komite Medik RSUD Puruk Cahu 2.PENUTUP Telah disusun suatu Buku Pedoman Kerja Kelompok Staf Medis (KSM) RSUD Puruk Cahu yang dapat dipakai sebagai acuan pelaksanaan kegiatan KSM dalam upaya mempertahankan dan mengembangkan pelayanan medis yang sesuai standar pelayanan. oleh sebab itu masukan yang bersifat membangun sangat kami harapkan. Misi. Kondolele Penyusun. peningkatan sumber daya tenaga medis. M. drg. Sp. Puruk Cahu. Des IG Sinaga. Buku Pedoman Kerja Kelompok Staf Medis RSUD Puruk Cahu Pati ini terdiri atas 4 Bab. dr. yaitu: Bab I : Pendahuluan Bab II : Visi.Ked(Ped). Akhirnya saya sampaikan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu penyusunan Buku Pedoman Kerja Kelompok Staf Medis ini.A Ketua KSM Non Bedah . Sp. khususnya bagi anggota Kelompok Staf Medis. Fenny K. 1 Juli 2016 Mengetahui. serta dilaksanakannya etika profesi yang konsekuen dan murni. Pedoman kerja ini akan ditinjau ulang secara periodik. 1. dan Tujuan Bab III : Organisasi Bab IV : Kebijakan dan Prosedur Bab V : Evaluasi dan Pengendalian Mutu Penutup Lampiran Harapan kami Pedoman Kerja ini dapat menjadi acuan dan pedoman bagi kita. Ronaldo Rambulangi.