You are on page 1of 5

RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

KLIEN DENGAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN
Nama Klien
No CM

Tgl

No Dx

: ……………………
: ……………………

Dx Keperawatan
Risiko Perilaku
Kekerasan

DX Medis
Ruangan

Tujuan
TUM: Klien dapat
mengontrol
perilaku kekerasan
TUK:
1. Klien dapat
membina
hubungan
saling percaya

2. Klien dapat
mengidentifikasi
penyebab
perilaku
kekerasan yang

Perencanaan
Kriteria Evaluasi

1. Setelah … X pertemuan
klien menunjukkan tandatanda percaya kepada
perawat:
o Wajah cerah, tersenyum
o Mau berkenalan
o Ada kontak mata
o Bersedia menceritakan
perasaan

: …………………..
: …………………..
RSJ RW. Lawang
Intervensi

1. Bina hubungan saling percaya dengan:
 Beri salam setiap berinteraksi.
 Perkenalkan nama, nama panggilan perawat
dan tujuan perawat berinteraksi
 Tanyakan dan panggil nama kesukaan klien
 Tunjukkan sikap empati, jujur dan menepati
janji setiap kali berinteraksi
 Tanyakan perasaan klien dan masalah yang
dihadapi klien
 Buat kontrak interaksi yang jelas
 Dengarkan dengan penuh perhatian
ungkapan perasaan klien
2. Setelah … X pertemuan
2. Bantu klien mengungkapkan perasaan marahnya:
klien menceritakan
 Motivasi klien untuk menceritakan penyebab
penyebab perilaku kekerasan
rasa kesal atau jengkelnya
yang dilakukannya:
 Dengarkan tanpa menyela atau memberi
o Menceritakan penyebab
penilaian setiap ungkapan perasaan klien

o Tanda emosional : perasaan marah. dan lain-lain. Setelah … X pertemuan klien menjelaskan: o Jenis-jenis ekspresi kemarahan yang selama ini telah dilakukannya o Perasaannya saat melakukan kekerasan o Efektivitas cara yang dipakai dalam menyelesaikan masalah 5. Setelah … X pertemuan klien menjelaskan akibat 3. Diskusikan dengan klien perilaku kekerasan yang dilakukannya selama ini:  Motivasi klien menceritakan jenis-jenis tindak kekerasan yang selama ini pernah dilakukannya. o Tanda sosial : bermusuhan yang dialami saat terjadi perilaku kekerasan. Bantu klien mengungkapkan tanda-tanda perilaku kekerasan yang dialaminya:  Motivasi klien menceritakan kondisi fisik (tanda-tanda fisik) saat perilaku kekerasan terjadi  Motivasi klien menceritakan kondisi emosinya (tanda-tanda emosional) saat terjadi perilaku kekerasan  Motivasi klien menceritakan kondisi hubungan dengan orang lain (tanda-tanda sosial) saat terjadi perilaku kekerasan 4. ekspresi tegang.  Motivasi klien menceritakan perasaan klien setelah tindak kekerasan tersebut terjadi  Diskusikan apakah dengan tindak kekerasan yang dilakukannya masalah yang dialami teratasi. Klien dapat mengidentifikasi jenis perilaku kekerasan yang pernah dilakukannya 5. jengkel. Setelah … X pertemuan klien menceritakan tandatanda saat terjadi perilaku kekerasan o Tanda fisik : mata merah.dilakukannya 3. 5. bicara kasar. 4. Klien dapat mengidentifikasi perasaan jengkel/kesal baik dari diri sendiri maupun lingkungannya 3. Diskusikan dengan klien akibat negatif (kerugian) cara yang dilakukan pada: . Klien dapat mengidentifikasi tanda-tanda perilaku kekerasan 4. tangan mengepal.

tersinggung. Latih klien memperagakan cara yang dipilih: o Fisik: tarik nafas dalam. dll o Lingkungan : barang atau benda rusak dll 6.akibat perilaku kekerasan 6. Setelah … X pertemuan 7. dsb sesuai keyakinan agamanya masing-masing 7. dll o Orang lain/keluarga : luka. .  Spiritual: sembahyang/doa. Klien dapat mendemonstrasi kan cara mengontrol perilaku kekerasan tindak kekerasan yang dilakukannya o Diri sendiri : luka. dijauhi teman. zikir. ketakutan. 1.  Jelaskan cara-cara sehat untuk mengungkapkan marah:  Cara fisik: nafas dalam. pukul bantal atau kasur. Diskusikan cara yang mungkin dipilih dan klien memperagakan cara anjurkan klien memilih cara yang mungkin mengontrol perilaku untuk mengungkapkan kemarahan.2.  Sosial: latihan asertif dengan orang lain. Klien dapat mengidentifikasi cara konstruktif dalam mengungkapkan kemarahan 7. olah raga. Setelah … X pertemuan klien : o Menjelaskan cara-cara sehat mengungkapkan marah  Diri sendiri  Orang lain/keluarga  Lingkungan 6. meditasi. Diskusikan dengan klien:  Apakah klien mau mempelajari cara baru mengungkapkan marah yang sehat  Jelaskan berbagai alternatif pilihan untuk mengungkapkan marah selain perilaku kekerasan yang diketahui klien.  Peragakan cara melaksanakan cara yang memukul bantal/kasur dipilih.  Verbal: mengungkapkan bahwa dirinya sedang kesal kepada orang lain. kekerasan: 7.

meditasi sesuai agamanya 8. Diskusikan potensi keluarga untuk membantu klien mengatasi perilaku kekerasan 8. 8. Tanyakan perasaan keluarga setelah mencoba cara yang dilatihkan . warna dan bentuk obat)  Dosis yang tepat untuk klien  Waktu pemakaian  Cara pemakaian 8. Peragakan cara merawat klien (menangani perilaku kekerasan) 8. 8. Setelah . Setelah … X pertemuan keluarga: o Menjelaskan cara merawat klien dengan perilaku kekerasan o Mengungkapkan rasa puas dalam merawat klien  Jelaskan manfaat cara tersebut  Anjurkan klien menirukan peragaan yang sudah dilakukan. Jelaskan manfaat menggunakan obat secara teratur dan kerugian jika tidak menggunakan obat 9.7. Jelaskan pengertian.6. penyebab..Beri kesempatan keluarga untuk memperagakan ulang 8. Diskusikan pentingnya peran serta keluarga sebagai pendukung klien untuk mengatasi perilaku kekerasan.5.1. Klien mendapat dukungan keluarga untuk mengontrol perilaku kekerasan 9.8. akibat dan cara merawat klien perilaku kekerasan yang dapat dilaksanakan oleh keluarga. Anjurkan klien menggunakan cara yang sudah dilatih saat marah/jengkel 9.2.X pertemuan klien menjelaskan: o Manfaat minum obat o Kerugian tidak minum obat o Nama obat o Bentuk dan warna obat o Dosis yang diberikan 9.  Beri penguatan pada klien.3. Klien menggunakan obat sesuai program yang telah ditetapkan o Verbal: mengungkapkan perasaan kesal/jengkel pada orang lain tanpa menyakiti o Spiritual: zikir/doa.1. Beri pujian kepada keluarga setelah peragaan 8.1.4. Jelaskan kepada klien:  Jenis obat (nama.. perbaiki cara yang masih belum sempurna 7.2.3.

Anjurkan klien:  Minta dan menggunakan obat tepat waktu  Lapor ke perawat/dokter jika mengalami efek yang tidak biasa  Beri pujian terhadap kedisiplinan klien menggunakan obat.kepadanya o Waktu pemakaian o Cara pemakaian o Efek yang dirasakan 9. .3. Setelah … X pertemuan klien menggunakan obat sesuai program  Efek yang akan dirasakan klien 9.2.