You are on page 1of 4

Clasficarea histologica a neo mamar

:
1. Ductal:
- carcinom intraductal in situ - DCIS
- invaziv
- invaziv cu componenta predominanta intraductala
- comedo
- inflamator
- medular cu infiltrat limfocitar
- mucinos (coloid)
- papilar
- schiros
- tubular
2. Lobular:
- in situ (LCIS)
- invaziv
- invaziv cu componenta predominanta in situ
3. Mamelonului
- b.Paget
- b.Paget cu carcinom intraductal
- b.Paget cu carcinom intraductal invaziv
4. Alte – carcinoame nediferentoate

Subtipuri tumorale care nu sunt considerate cancer mamar tipic:
- cystosarcoma phillodes
- angiosarcom
- limfom primar

Stadializarea cTNM (pe baxa examinarii clinice + investigatii imagistice)
T
Tx – tumora primara nu poate fi evaluata
To – nu exista dovezi care sa indice prezenta unei tumori primare
Tis – carcinom in situ : DCIS, LCIS, b.Paget cu afectare strict mamelonara.
T1 – tumora cu diam max. </= 2cm
T1mic <1mm (microinvazie)
T1a: 1-5mm
T1b: 5-10mm
T1c: 10-20mm
T2 – tumora cu diam max. >2 cm, dar <5cm
T3 – tumora cu diam max. >5cm

detectata prin SLND pN2a – invazia a 4-9 ggl axilari pN2b – invazia ggl mamari interni clinic pozitivi. fara invazia ggl axilari pN3a – invazia a peste 10 ggl axilari sau invazia ggl subclaviculari pN3b – invazia ggl mamari interni clinic pozitivi si invazia a cel putin 1 ggl axilar .2-2mm) pN1a – invazia a 1-3 ggl axilari pN1b – microinvazie a ggl mamari interni clinic negativi detectata prin SLND (disectia ggl santinela) pN1c – invazia a 1-3 ggl axilari si micoinvazia ggl mamari interni clinic negativi.invazia ggl mamari interni clinic negativi.negative R1 – pozitive microscopic R2 – pozitive macroscopic .T4 – tumora cu extensie directa la peretele toracic sau tegument (nu conteaza dimensiunile) T4a – extensie la peretele toracic (fara invazia muschilor pectorali) T4b – edem/ulceratie cutanata sau noduli de permeatie pe tegumentul mamar ipsilateral T4c – T4a + T4b T4d – carcinom inflamator N Nx – invazia ggl limfatici nu poate fi evaluata No – fara invazie in ggl limfatici N1 – ggl axilari invadati si isi pastreaza mobilitatea N2a – ggl axilari invadati si fixati intre ei sau de alte structuri N2b – ggl mamari interni singurii invadati N3a – invazia ggl subclaviculari N3b – invazia ggl mamari interni si axilari N3c – invazia ggl supraclaviculari M Mx – prezenta metastazelor la distanta nu poate fi evaluata Mo – fara metastaze la distanta M1 – exista metastaze la distanta Stadializarea pTNM pNx – ggl regional nu pot fi evaluati pNo – fara invazie evidentiata histologic a ggl axilari pN1mi – microinvazie a ggl axilari (focare tumorale 0. detectata prin SLND si invazia a cel putin 4 ggl axilari pN3c – invazia ggl supraclaviculari __________________________________________________________________________ Patologul va evalua marginile de rezectie: Ro .

PGR+ . IIIB T4 No-2 Mo Std IIIC To-T4 N3 Mo Std IV To-T4 No-N3 M1 T3 – No .Mo Categoriile de risc pentru cancerul mamar operabil (risc de recurenta la 10ani) Risc scazut (trebuie indeplinite toate criteriile) .Mo Std.varsta sub 35 ani .Gradul de diferentiere se calculeaza in functie de: .invazie limfo-vasculara peritumorala sau b) pN1 si ER.ER si PGR neg .favorabil la 3 – nefavorabil) G1 – bine diferentiat (scor 3-5) G2 – moderat diferentiat (6-7) G3 – slab diferentiat (8-9) Stadializarea pe grupe: Std.fara invazie limfo-vasculara peritumorala Risc intermediar a) obligatoriu pNo si cel putin unul din criteriile: . pN3 . PR – pozitiv si HER2 negativ Risc crescut: 1.ER +. IIIA To-T3 N2 Mo / T3 – N1 .HER2 pozitiv .pleomorfism nuclear .Mo Std.G1 . de tubuli . pN2.HER2 – negativ . de mitoze Fiecareia I se acorda un scor (de 1. pN1 si HER2 pozitiv sau 2. pN1 si ER si PR negativ sau 3.nr. 0 T1 No Mo Std I T1 No Mo Std II A To-T1 N1 Mo / T2 – No .G2 sau G3 . II B T2 N1 Mo / Std.nr.pT > 1-2 cm .pT1 (diam 1-2cm) .varsta >/= 35 ani .