You are on page 1of 1

A.

Ketidakefektifan termoregulasi berhubungan dengan proses penyakit di
tandai dengan
DS : pasien tidak tahan akan udara panas
DO: kulit terlihat flushing dan pruritus
Hasil NOC
Termoregulasi : seimbang anatara prduksi panas,pnas yang di terima dan
kehilangan panas
Tujuan kriteria hasil : pasien akan mmenunjukkan termoregulasi normaldi
buktikan oleh indikator gangguan sudah tertangani
Intervensi :
1. Kaji ketetapan jenis pkaian yang di gunakan sesuai dengan suhu
lingkungan
2. Pantau suhu minimal setiap 2 jam sesuai dengan kebutuhan
3. Anjurkan asupan cairan oral sedikitnya 2 liter sehari dengan tambahan
cairan selama aktivitas yang berlebihan ata aktivitas sedang dalam
cuaca panas
4. Ajarkan indikasi keletihan akibat panas dan tindakan kedaruratan jika
di perlukan
5. Berikan kolaborasi pemberian obat anti peuretik jika perlu
Rasional
1. Pakaian yang digunakan klien dapat mempengaruhi termoregulasi suhu
tubuh klien.
2. Suhu lingkungan klien disesuaikan dengan kebutuhan klien untuk
menormalkan termoregulasi.
3. Asupan cairan oral sedikitnya 2 liter sehari untuk memenuhi kebutuhan
cairan tubuh yang dapat membantu proses termoregulasi tubuh.
4. Indikasi keletihan akibat panas misalnya menggunakan pakaian tipis,
menyesuaikan suhu lingkungan.
5. Jika suhu tubuh klien lebih dari normal dapat diberikan obat anti
peuretik untuk membantu menormalkan suhu tubuh klien.
B. resiko Kerusakan integritas jaringan berhubungan dengan perubahan
mekanisme perlindungan dari mata : kerusakan penutupan kelopak
mata ( exopthalmus)
hasil NOC :
integritas jaringan : keutuhan struktur dan fungsi fisiologi normal.
Tujuan dan kriteria hasil
Menunjukkan integritas jaringan normal yang di buktikan oleh
indikator
Intervensi :d
1. kaji tingkat kerusakan dan faktor penyebab.
2. Observasi tanda tanda kerusakan jaringan
3. Anjurkan asupan oral ataupun anti hipersensitivitas sesuai dengan
yang di anjurkan
4. Ajarkan indikasi pengobatan akibat ketidaknyamanan terhadap
integritas jaringan klien
5. Kolaborasi obat dan terapeutik jika di perlukan untuk klien