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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS


ESCUELA DE MEDICINA

SISTEMA VENTRICULAR

INTEGRANTES:

MORFOFISIOLOGA DEL SISTEMA


NERVIOSO

DR. RODDY TUMBACO OSTAIZA


CURSO 5 2S GRUPO # 3

FRANCO LOOR MARA


GONZALEZ
GARCA
CRISTHIAN
NAVARRETE
LYNCH
JEHUS
NICOLALDE
CRDENAS
STEFANY
AVILES MONROY DAVID
MONDAVI
SALINAS
HADIEH
ULLOA ESPINOZA KEVIN
CRUZ
ANCHUNDIA

SISTEMA VENTRICULAR
Los ventrculos son cuatro cavidades llenas de lquidos localizadas dentro del cerebro son:

Los dos ventrculos laterales


El tercer ventrculo
El cuarto ventrculo

Los dos ventrculos laterales se comunican con el tercer ventrculo a travs del agujero
interventricular o de Monro. El tercer ventrculo est conectado al cuarto ventrculo mediante el
acueducto cerebral o Acueducto de Silvio. El cuarto ventrculo sube y se contina con el
conducto ependimario estrecho de la mdula espinal y a travs de tres agujeros en su parte
superior con el espacio subaracnoideo. El conducto ependimario en la mdula espinal tiene una
pequea dilatacin en su extremo inferior conocido como ventrculo terminal.

Los ventrculos estn recubiertas con epndimo y estn llenos de lquido cefalorraqudeo. Los
ventrculos derivan de la cavidad del tubo neural.

VENTRICULOS LATERALES
Hay dos grandes ventrculos laterales y cada uno de ellos se encuentra en uno de los hemisferios
cerebrales. El ventrculo es una cavidad que macroscpicamente tiene forma de C y que se
puede dividir en el cuerpo que ocupa el lbulo parietal Y a partir del cual se extienden las
columnas: anterior, posterior e inferior en lbulo frontal, occipital y temporal respectivamente.
El ventrculo lateral se comunica con la cavidad de tercer ventrculo a travs del agujero
interventricular. Esta abertura que se encuentra en la parte anterior de la pared medial del

ventrculo se haya limitada anteriormente por la columna anterior del frnix cerebral y
posteriormente por el extremo anterior del tlamo.
El cuerpo del ventrculo lateral se extiende desde el agujero interventricular posteriormente
hasta el extremo posterior del tlamo. Ah se contina con las columnas posteriores e inferiores.
El cuerpo del ventrculo lateral tiene un techo un suelo y una pared medial.

El techo est formado por la superficie inferior del cuerpo calloso. El suelo est formado por el
cuerpo del ncleo caudado y por el margen lateral del tlamo. La superficie superior del tlamo
est oculta en su parte medial por el cuerpo del frnix. El plexo coroideo del ventrculo se
proyecta con el cuerpo del ventrculo a travs de un hiato en forma de hendidura entre el cuerpo
del frnix y la superficie superior del tlamo. Este hiato en forma de hendidura se conoce como
fisura coroidea; A travs de ella los vasos sanguneos del plexo invaginan la piamadre de la tela
coroidea y el epndimo del ventrculo lateral. La pared medial est formada por el septo
pelcido por delante por detrs el techo y el suelo se unen en la pared medial.
El cordn anterior del ventrculo lateral se extiende hacia delante en el lbulo frontal. Si
contina posteriormente con el cuerpo del ventrculo en el agujero interventricular. El cordn
anterior tiene un techo un suelo y una pared medial. El techo est formada por la superficie
inferior de la parte anterior del cuerpo calloso; La rodilla del cuerpo calloso limita el cordn
anterior por delante. El suelo est formada por la cabeza redondeada del ncleo caudado
medialmente una pequea proporcin est formada por la superficie superior del pico del cuerpo
calloso. La pared medial est formada por el septo pelcido y por la columna anterior del frnix.
El cordn posterior del ventrculo lateral se extiende posteriormente en el lbulo occipital. El
techo y la pared lateral estn formados por fibras del tapetum del cuerpo calloso. Lateral al

tapetum o membrana se hallan las fibras de la radiacin ptica. La pared medial del cordn
posterior tiene dos elevaciones. La prominencia superior est producida por las fibras del rodete
del cuerpo calloso, conocidas como frceps mayor o posterior, pasando hacia atrs en el lbulo
occipital; esta prominencia superior se conoce como bulbo del cordn posterior. La prominencia
inferior se produce por el surco calcarino y se conoce como espoln calcarino.
El cordn inferior del ventrculo lateral se extiende anteriormente en el lbulo temporal. El
cordn inferior tiene un techo y un suelo.
El techo est formado por la superficie inferior del tapetum o membrana del cuerpo calloso y
por la cola del ncleo caudado. Esta ltima pasa anteriormente para terminar en el ncleo
amigdalino. Medial a la cola del ncleo caudado se halla la estra terminal que tambin termina
anteriormente en el ncleo amigdalino.
El suelo est formado lateralmente por la eminencia colateral, originada por el surco colateral y
medialmente por el hipocampo. El extremo anterior del hipocampo se extiende y est
ligeramente arrugado para formar el pie del hipocampo. En el hipocampo est compuesto de
materia gris, no obstante, la superficie ventricular del hipocampo se halla cubierta de una capa
fina de materia blanca conocido como lveo, que est formada por los axones de las clulas del
hipocampo. Estos axones convergen en el borde medial del hipocampo para formar un haz
conocido como fimbria. La fimbria del hipocampo si contina posteriormente en la columna
posterior del frnix.
En el espacio entre la estra terminal y la fimbria est la parte temporal de la fisura coroidea. Es
aqu donde la parte inferior del plexo coroideo del ventrculo lateral se invagina en el epndimo
desde lado medial y cierra la fisura.

Plexo coroideo del ventrculo lateral.


El plexo coroideo se proyecta en el ventrculo en la cara medial, y es una franja vascular
compuesta de piamadre cubierta el epndimo que recubre la cavidad ventricular. El
plexo coroideo es, de hecho, el borde irregular de la tela coroidea, que es un pliegue de
dos capas de la piamadre situado sobre el frnix superiormente y la cara superior del
tlamo. En la unin del cuerpo del ventrculo lateral y el cordn inferior, el plexo
coroideo se contina en el cordn inferior, y se proyecta a travs de la fisura coroidea.
La funcin del plexo coroideo es producir lquido cefalorraqudeo.

TERCER VENTRCULO.

El tercer ventrculo es una hendidura situada entre los dos talamos. Se comunica
anteriormente con los ventrculos laterales a travs del agujero interventricular (de
Monro) y posteriormente con el cuarto ventrculo a travs del acueducto cerebral.
Deriva de la vescula del prosencfalo. Posee paredes anterior, posterior, lateral,
superior e inferior y est revestido por epndimo.
La pared anterior est formada por una lmina fina de sustancia gris, la lmina
terminal, a travs de la cual pasa la comisura anterior. Esta comisura es un haz
redondo de fibras nerviosas situadas por delante de los pilares anteriores del fornix, y
conectan los lbulos temporales derecho e izquierdo.
La pared posterior est formada por el orificio del acueducto cerebral. Por encima de
este orificio esta la pequea comisura posterior. Por encima de la comisura se
encuentra el receso pineal, que se proyecta en el tallo del cuerpo pineal. Por encima
del receso pineal se encuentra la pequea comisura habenular.
La pared lateral est formada por la superficie medial del tlamo en su cara superior y
el hipotlamo en la inferior. Estas dos estructuras se hallan separadas por el surco del
hipotlamo. La pared lateral est limitada por arriba por la estra medular talmica.
Las paredes laterales estn unidas por la conexin intertalmica.
La pared superior o techo est formada por una capa de epndimo que contina con el
recubrimiento del ventrculo. Por encima de esta capa se encuentra un pliegue de dos
capas denominado tela coroidea del tercer ventrculo. La tela coroidea vascular se
proyecta hacia abajo a cada lado de la lnea media, creando una invaginacin del techo
del epndimo para formar los plexos coroideos del tercer ventrculo. Dentro de la tela
coroidea se encuentran las venas cerebrales internas. Por arriba, el techo del ventrculo
se relaciona con el fornix y el cuerpo calloso.
La pared inferior o suelo est formada por el quiasma ptico, el tuber cinereum, el
infundbulo, con su receso en forma de tnel y los cuerpos mamilares. La hipfisis
est unida al infundbulo. Por detrs de estas estructuras se encuentra el tegmento de
los pednculos cerebrales.

Plexos coroideos del tercer ventrculo.

Los plexos coroideos estn formados por la tela coroidea situada por encima del techo
del ventrculo. La tela vascular coroidea se proyecta hacia debajo de cada lado de la
lnea media, invaginando el techo epndimario del ventricular.
Los dos bordes o franjas vasculares que cuelgan desde el techo del tercer ventrculo
forman el plexo coroideo.
El aporte de sangre de la tela coroidea, y por tanto, tambin de los plexos coroideos del
tercer ventrculo y de los ventrculos laterales deriva de la ramas coroideas de la
cartida interna y de las arterias basilares. La sangre venosa drena en las venas
cerebrales internas, que se unen para formar la vena cerebral magna. La vena cerebral
magna se une al seno sagital inferior para formar el seno recto.

Acueducto cerebral.
El acueducto cerebral es un canal estrecho que conecta el tercer ventrculo con el cuarto.
Est recubierto de epndimo y se halla rodeado de una capa de materia gris denominada
el gris central. El lquido cefalorraqudeo fluye desde el tercer ventrculo hacia el
cuarto. No existe plexo coroideo en el acueducto cerebral.

CUARTO VENTRCULO.
El cuarto ventrculo es una cavidad en forma de tienda, llena de lquido cefalorraqudeo.
Est situado anterior al cerebelo y posterior a la protuberancia y a la mitad superior del
bulbo raqudeo. Est recubierto por epndimo y se continua por arriba con el acueducto
cerebral del mesencfalo y por debajo con el conducto epndimario de el bulbo
raqudeo y la medula espinal. Posee lmites laterales, un techo y un piso de forma
romboidal.
Limites laterales.
La parte caudal de cada lmite lateral esta formada por el pednculo cerebeloso anterior.
La parte craneal de cada lmite lateral est formada por el pednculo cerebeloso
superior.

Techo o pared posterior


El techo en forma de tienda se proyecta en el cerebelo. La parte superior est formada
por los bordes mediales de los pednculos cerebelosos superiores y por una lmina

conectora de sustancia blanca denominada velo medular superior. La parte inferior del
techo est formado por el velo medular inferior, que consiste en una hoja fina que
carece de tejido nervioso formado por el epndimo ventricular y su cobertura posterior
de piamadre.
Este parte del techo esta perforada en la lnea media por una gran abertura, la abertura
media (agujero de Magendie). El receso lateral se extiende lateralmente alrededor de los
lados de la mdula oblonga, se abre anteriormente como abertura laterales de cuarto
ventrculo, o agujeros de Luschka.

Por tanto, la cavidad de cuarto ventrculo se comunica con el espacio subaracnoideo a


travs de una abertura media y de dos aberturas laterales. Estas importantes aberturas
permiten que el lquido cefalorraqudeo fluya desde el sistema ventricular al espacio
subaracnoideo.

Piso o fosa romboidal


El piso en forma de rombo est formado por la superficie posterior del puente y por la
mitad craneal de la medula oblonga. El piso est dividido en dos mitades simtricas por
el surco medio. En cada lado de este surco hay una protuberancia, la eminencia medial,
que se halla rodeada lateralmente por otro surco, el surco limitante. Lateral al surco
limitante existe una zona conocida como el rea vestibular. Los ncleos vestibulares
estn por debajo del rea vestibular.

El coliculo facial es una ligera protuberancia que se halla en el extremo inferior de la


eminencia medial, producida por las fibras que tienen un trayecto desde el ncleo del
nervio abducens. En el extremo superior del surco limitante hay una zona gris azulada
producida por una agrupacin de clulas nerviosas que contienen pigmento de
melanina: el grupo de clulas recibe el nombre de ferruginosa. Haces de fibras
nerviosas, las estras medulares, derivan de los ncleos arcuatos, aparecen desde el
surco medial, tienen un trayecto lateral por encima de la eminencia medial y de la zona
vestibular y penetran en el pednculo cerebeloso para llegar al cerebelo.

Por debajo de las estras medulares se pueden reconocer las siguientes caractersticas en
el piso del cuarto ventrculo.
La ms medial es el trgono del hipogloso, que indica la posicin del ncleo hipogloso
subyacente. Lateral a este se encuentra el trgono vagal, por debajo del cual se encuentra
el ncleo motor dorsal del vago. El rea postrema es una zona estrecha situada entre el
trgono vagal y el margen lateral del ventrculo, justo ventral a la apertura en el
conducto ependimario. La parte inferior del rea vestibular tambin esta lateral al
trgono vagal.

Plexo coroideo del cuarto ventrculo


El plexo coroideo tiene la forma de T, y en la parte vertical de la T es doble. Se halla
suspendida desde la mitad inferior del techo del ventrculo, y est formada por la tela
coroidea, muy vascularizada.
La tela coroidea es un pliegue de dos capas de piamadre que se proyecta a travs del
techo del ventrculo y que est cubierta por epndimo. El aporte sanguneo al plexo
procede de las arterias cerebelosas inferiores posteriores. La funcin del plexo coroideo
es producir lquido cefalorraqudeo.

Conducto central de la mdula espinal y del bulbo raqudeo


En su parte superior el conducto central se abre en el cuarto ventrculo. Por abajo, se
extiende a travs de la mitad inferior del bulbo raqudeo y a travs de toda la longitud de
la mdula espinal. En el cono medular de la mdula espinal se expande para formar el
ventrculo terminal. El conducto central est cerrado en su extremo inferior, est lleno
de lquido cefalorraqudeo y revestido por epndimo. El conducto central est rodeado
por sustancia gris, la comisura gris. No hay plexo coroideo en el conducto central

ESPACIO SUBARACNOIDEO
El espacio subaracnoideo es elil1tervalo entre la aracnoides, la piamadre y por lo tanto,
est presente donde las meninges envuelven al encfalo y la mdula espinal El espacio
est, lleno de lquido cefalorraqudeo y contiene los grandes vasos sanguneos del
encfalo. Est atravesado por una red de finas trabculas formadas por tejido conectivo
delicado. El espacio subaracnoideo rodea totalmente el encfalo y se extiende a lo largo
de los nervios olfatorios hasta el mucoperiostio nasal. Tambin se extiende a lo largo de
los vasos sanguneos cerebrales, que entran en la sustancia del encfalo y salen de sta,
y se detiene donde los vasos se convierten en una arteriola o una vnula. En ciertas
situaciones, alrededor de la base del encfalo, la aracnoides no sigue en forma estricta la
superficie del encfalo de modo que el espacio subaracnoideo se expande para formar

las cisternas subaracnoideas. Las descripciones de la cisterna cerebelobulbar, la cisterna


pontina y la cisterna interpeduncular, que son las de mayor tamao, inferiormente, el
espacio subaracnoideo se extiende ms all del extremo inferior de la mdula espinal y
reviste la cola de caballo Por abajo del espacio subaracnoideo termina a nivel del
intervalo entre la primera y la segunda vrtebras sacras.
El espacio subaracnoideo rodea los nervios craneanos y espinales y los sigue hasta el
punto donde salen del crneo y el conducto vertebral. Aqu la aracnoides y la piamadre
se fusionan con el perineuro de cada nervio.

LQUIDO CEFALORRAQUDEO

El lquido cefalorraqudeo se encuentra en los ventrculos del encfalo y en el espacio


subaracnoideo que rodea el encfalo y la mdula espinal. Es un lquido claro incoloro.
En solucin tiene sales inorgnicas similares a las del plasma sanguneo. Su contenido
de glucosa es de aproximadamente la mitad del contenido de la sangre y slo contiene
cantidades mnimas de protenas. Slo se encuentran algunas clulas, que son linfocitos.
El recuento normal de linfocitosis de 3 clulas por milmetro cbico. La presin del

lquido cefalorraqudeo se mantiene notablemente constante. En posicin de decbito


lateral, la presin del lquido cefalorraqudeo, medida mediante una puncin lumbar, es
de unos 60 a 150 mm de agua. Esta presin puede aumentar al hacer fuerza, toser o
comprimir las venas yugulares internas en el cuello. El volumen total de lquido
cefalorraqudeo en el espacio Subaracnoideo y dentro de los ventrculos es de unos 130
ml.

Formacin
El LCR se forma principalmente en los plexos coroideos de los ventrculos laterales,
tercero y cuarto; parte de l se origina en las clulas ependimarias que recubren los
ventrculos y en la sustancia enceflica a travs de los espacios perivasculares.
Los plexos coroideos tienen una superficie mucho mayor plegada, y cada pliegue
consiste en un centro de tejido conectivo vascular cubierto con epitelio coroideo del
epndimo.
La exploracin con microscopia electrnica de las clulas epiteliales muestra que sus
superficies libres se hallan cubiertas de microvellosidades. La sangre de los capilares
est separada de la luz ventricular por el endotelio, una membrana basal y el epitelio
superficial. Las clulas estn fenestradas, y son permeables a las molculas grandes.
Los plexos coroideos secretan activamente LCR, y esto creo un pequeo gradiente de
presin. Al mismo tiempo, transportan activamente metabolitos del sistema nervioso
desde el LCR a la sangre. El transporte activo tambin explica el hecho de que las
concentraciones de K, Ca, Mg, bicarbonato y glucosa sean ms bajas en el LCR que en
el plasma sanguneo.
El LCR se produce continuamente a una velocidad de alrededor de 0,5 ml por minuto y
con un volumen total de alrededor de 150 ml; esto se corresponde con un tiempo de
recambio de alrededor de 5 horas.

Es importante tener en cuenta que la produccin de LCR no est regulada por la presin
(como en el caso de la presin arterial), y contina producindose incluso si los
mecanismos de reabsorcin se hallan bloqueados.
Circulacin
La circulacin comienza con su secrecin desde los plexos coroideos en los ventrculos
(y en una pequea cantidad, desde la superficie cerebral). El lquido pasa desde los
ventrculos laterales al tercer ventrculo a travs de los agujeros interventriculares. Pasa
luego al cuarto ventrculo a travs del estrecho acueducto cerebral. La circulacin se ve
ayudada por las pulsaciones arteriales de los plexos coroideos y por los cilios de las
clulas ependimarias que recubren los ventrculos.
Desde el cuarto ventrculo el lquido pasa lentamente a travs del agujero medio y de los
agujeros laterales de los recesos laterales del cuarto ventrculo, y penetra en el espacio
subaracnoideo. El lquido fluye desde la cisterna cerebelomedular y las cisternas
pontinas, y circula hacia arriba a travs de la escotadura del tentorio (tienda) del
cerebelo para llegar a la superficie inferior del cerebro.
Tiene un trayecto hacia arriba sobre la cara lateral de cada hemisferio cerebral, ayudado
por las pulsaciones de las arterias cerebrales. Parte del LCR se mueve hacia abajo por el
espacio subaracnoideo, alrededor de la mdula espinal y de la cola de caballo. Aqu, el
LCR se halla en un extremo muerto, y la consiguiente circulacin depende de las
pulsaciones de las arterias espinales y de los movimientos de la columna vertebral, la
respiracin, la tos, y los cambios en las posiciones del cuerpo.
El LCR no baa slo las superficies, ependimaria y de la piamadre del cerebro y de la
mdula espinal, sino que tambin penetra en el tejido nervioso a lo largo de los vasos
sanguneos.
Absorcin
Los principales lugares de absorcin del LCR son las vellosidades aracnoideas que se
proyectan en los senos venosos de la duramadre, especialmente el seno sagital
superior. Las vellosidades aracnoideas tienden a agruparse para formar elevaciones
conocidas como granulaciones aracnoideas. Estructuralmente, cada vellosidad
aracnoidea es un divertculo del espacio subaracnoideo que perfora la duramadre. El
divertculo aracnoideo est cubierto por una capa celular fina que, a su vez, est cubierta
por endotelio de los senos venosos. Las granulaciones aracnoideas aumentan en nmero
y en tamao con la edad, y tienden a calcificarse con la edad avanzada.
La absorcin del LCR en los senos venosos se produce cuando la presin del LCR
supera la presin venosa en el seno. Los estudios de microscopia electrnica de las
vellosidades aracnoideas indican que los finos tbulos recubiertos con endotelio
permiten un flujo directo del lquido desde el espacio subaracnoideo a la luz de los
senos venosos.

Si la presin venosa aumenta y supera la presin del LCR, la comprensin de los


extremos de las vellosidades cierra los tbulos y evita el reflujo de la sangre en el
espacio subaracnoideo. Las vellosidades aracnoideas sirven como vlvulas.
Probablemente, parte del LCR se absorbe directamente de las venas en el espacio
subaracnoideo, y posiblemente un poco se escapa a travs de los vasos linfticos
perineurales de los nervios craneales y espinales.
Debido a que la produccin de LCR desde los plexos coroideos es constante, la
velocidad de absorcin del LCR a travs de las vellosidades aracnoideas controla la
presin del LCR.
BARRERAS HEMATOENCEFLICA Y HEMATORRAQUDEA
El sistema nervioso central requiere de un medio muy estable para funcionar
normalmente. Esta estabilidad se la proporciona el aislamiento del sistema nervioso
central de la sangre mediante la existencia de las llamadas barreras hematoenceflicas y
hematorraqudeas.
Barrera Hematoenceflica
Los experimentos de Paul Ehrlich en 1882 mostraron que los animales vivos a los
que se les inyectaba por va intravascular colorantes vitales mostraban una tincin de
todos los tejidos del cuerpo excepto del cerebro y de la mdula espinal. Ms adelante se
demostr que aunque la mayor parte del cerebro no est teida tras la inyeccin
intravenosa, de hecho se tien las siguientes reas: la glndula pineal, el lbulo posterior
de la hipfisis, el tubrculo gris, la pared del receso ptico y la zona vascular postrema
en el extremo final del cuarto ventrculo. Estas observaciones llevaron al concepto de
barrera hematoenceflica.
La barrera hematoenceflica (BHE) es una barrera de permeabilidad altamente
selectiva que separa la sangre que circula en el fluido extracelular cerebral en el sistema
nervioso central (SNC). Los astrocitos son esenciales en la creacin de esta barrera.
La permeabilidad de la barrera
relacionada con el tamao

hematoenceflica se halla inversamente

de las molculas, y directamente relacionada con la

solubilidad lipdica. Los gases y el agua pasan fcilmente a travs de la barrera,


mientras que la glucosa y los electrolitos pasan ms lentamente. La barrera es casi
impermeable a las protenas del plasma y a otras molculas orgnicas. Los compuestos
con pesos moleculares de alrededor de 60.000 Da o superiores permanecen dentro del

sistema circulatorio. Esto explicara que en los experimentos iniciales con colorantes,
que rpidamente se une a la protena plasmtica albmina, el colorante no pasar al
tejido neural en la mayor parte del cerebro.
La barrera hematoenceflica acta de manera eficaz al proteger al cerebro de la
mayora de los patgenos. Por lo tanto, las infecciones del cerebro son muy raras,
graves y difciles de tratar. Los anticuerpos son demasiado grandes para cruzar la BHE,
y slo ciertos antibiticos son capaces de traspasarla. En algunos casos, un frmaco
tiene que ser administrado directamente en el lquido cefalorraqudeo (CSF), para que
as pueda entrar en el cerebro mediante el cruce de la barrera sangre-lquido
cefalorraqudeo.
ESTRUCTURA
La exploracin con microfotografa electrnica del sistema nervioso central muestra que
la luz de los capilares sanguneos est separada de los espacios extracelulares alrededor
de las neuronas y de la neuroglia para las siguientes estructuras: a) las clulas
endoteliales en la pared del capilar. B) una membrana basal continua que rodea al
capilar por fuera de las clulas endoteliales y c) los podocitos o prolongaciones
pediculadas de los astrocitos, que se adhieren a la superficie exterior de la pared capilar.
El uso de marcadores electrodensos, como lantano o peroxidasa del rbano ha mostrado
que las sustancias no penetran entre las clulas endoteliales de los capilares por la
presencia de uniones estrechas que forman cinturones alrededor de las clulas. Cuando
se introducen estos marcadores densos en los espacios extracelulares del neuropilo,
pasan entre los podocitos extravasculares de los astrocitos hasta el endotelio que recubre
el capilar. Con base en esta evidencia, se sabe que las uniones estrechas entre las
clulas endoteliales de los capilares sanguneos son las responsables de la barrera
hematoencefalica.
En trminos moleculares, la barrera hematoencefalica es, por tanto, una bicapa lipdica
continua que rodea a las clulas endoteliales y que asla el tejido cerebral de la sangre.
Este explica como las molculas lipofilicas pueden difundir fcilmente a travs de la
barrera, mientras que las molculas hidroflicas son excluidas.
Aunque la barrera hematoencefalica existe en el recin nacido, hay evidencia de lo que
ocurre en los adultos

La estructura de la barrera hematoencefalica no es idntica en todas las regiones del


sistema nervioso central. De hecho, en las reas en las que la barrera hematoencefalica
parece estar ausente, el endotelio capilar contiene lenestraciones a travs de las cuales
pueden pasar protenas y pequeas molculas orgnicas desde la sangre al tejido
nervioso. Se ha sugerido que zonas como el rea postrema del piso del cuarto ventrculo
y el hipotlamo pueden servir como lugares en que los receptores neuronales pueden
tomar una muestra del contenido qumico del plasma directamente. El hipotlamo, que
est implicado en la regulacin de la actividad metablica del cuerpo puede llevar a
cabo modificaciones apropiadas de la actividad, protegiendo asi al sistema nervioso.

BARRERA HEMATORRAQUDEA
Existe un paso libre de agua, gases y sustancias liposolubles desde la sangre al lquido
cefalorraqudeo. Las macromolculas, como las protenas y la mayor parte de hexosas
distintas de la glucosa, son incapaces de penetrar al lquido cefalorraqudeo. Se ha
sugerido que existe una barrera similar a la hematoenceflica en los plexos coroideos.
ESTRUCTURA

El examen con microscopia electrnica de una vellosidad del plexo coroideo muestre
que la luz del ventrculo por las
siguientes estructuras: a) las clulas
endoteliales, que tienen paredes muy
finas

(las

lenestraciones

no

son

verdaderas perforaciones, pero poseen un


fino diafragma), b) una membrana basal
continua que rodea al capilar por fuera de
las clulas endoteliales, c) clulas plidas
esparcidas,
prolongaciones

con

procesos

aplanadas,

d)

o
una

membrana basal continua en la que


descansan y e) las celular epiteliales coroideas. El uso de marcadores electrodensos no
ha sido completamente exitoso en la localizacin precisa de la barrera. La peroxidasa de
rbano inyectada por la va intravenosa aparace como un recubrimiento sobre la
superficie luminal de las clulas endoteliales, y en muchas reas examinadas pasaba
entre las clulas endoteliales. Es probable que las uniones estrechas entre las clulas
epiteliales coroideas sirvan como barrera.

Interface lquido cefalorraqudeo - cerebro


Los colorantes vitales administradores por inyeccin intravenosa no logran acceder la
mayor parte de los tejidos cerebrales si el colorante se inyecta en el espacio
subaracnoideo o en los ventrculos entran pronto en los espacios extracelulares
alrededor de las neuronas y de las clulas neuroglias por tanto no existe una barrera
fisiolgica comparable entre el lquido cefalorraqudeo y el compartimiento extracelular

del sistema nervioso central no obstante es interesante considerar las estructuras que
separan al lquido cefalorraqudeo del tejido nervioso deben examinarse tres sitios

La superficie cubierta por la piamadre del cerebro y de la medula espinal


Las extensiones peri vasculares del espacio subaracnoideo en el tejido nerviosos
La superficie cubierta por la piamadre del cerebro consiste en una capa de
clulas dispuestos de forma laxa que descansa sobre una membrana basal

Por debajo de las membranas basal se hallan los podocitos de los astrocitos no existen
uniones intercelulares entre las clulas piales adyacentes ni entre los astrocitos
adyacentes por lo tanto los espacios extracelulares del tejido nervioso estn en una
continuidad casi directas con el espacio subaracnoideo
La prolongaciones del espacio subaracnoideo en el tejido del sistema nervioso central
termina rpidamente por debajo de la superficie del cerebro donde se produce la fusin
de las cobertura externa del vaso sanguneo con la cobertura de la piamadre del tejido
nerviosos
La superficie ventricular del cerebro est cubierta por clulas ependimarias columna res
con uniones estrechas localizadas existen canales intercelulares que permiten una
comunicacin libre entre la cavidad ventricular y el espacio neural extracelular el
epndimo no tiene membrana basal y no existen podocitos especializados de los
astrocitos porque las clulas de las neuroglias se disponen de la forma laxa.

Importancia funcional de las barreras hematoenceflicas y hematorraquidea


Las condiciones normales de las barreras hematoencefalicas y hematorraquidea son dos
importantes barreras semipermeables que protegen a el cerebro y la medula espinal de
sustancias potenciales nocivas mientras permiten que entren gases y nutrientes en el
tejido nervios.