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MYCOPLASMA SIMPOSIO

Sin membrana típica (tiene pared celular)  Resistencia a B-lactámicos
Membrana similar a la fúngica (por eso Mycoplasma)
Tos seca
Sin carácter estacional (más frecuente en verano/otoño  porque otros
agentes de neumonía están menos presentes). Sin preferencia de sexo.
Predominio 5-15 años. Hay brotes epidémicos.
Contagio entre compañeros de clase y familia. 1-4 semanas incubación.
18% hospitalizaciones en USA.
Hay portación asintomática en niños (2%). 40% de NAC en pediatría
Clínica:
Asintomática (20%). Clínica inespecífica. 1 semana odinofagia/disfonía luego
progreso a VAI con tos seca. Puede haber fiebre leve (máx. 38°C). 10%
evoluciona a NAC.
Más común la NAC atípica en >3 años (diferencia NAC normal y viral). Tos seca
con paroxismos. Rx Tx: Patrón intersticial. Con poco derrame pleural (10-20%)
Extrapulmonar: 40% compromiso articular. 25% cutáneos. Hemato, neuro
(meningitis aséptica, encefalitis, mielitis transversa y Guillain Barré).
Ex. Físico: Crepito, roncus y sibiliancias espiratorias (taquipnea). <5 años
síntomas respiratorios altos c/ sibiliancia. Mientras más grandes más desarrollo
de NAC. En asmáticos exacerba.
Existe miringitis bulosa. Muy sugerente de inf. por Mycoplasma
Diagnostico:
Clínico + Radiologico + Epidemiologico.
Más usado IFI y ELISA.
PCR es GS.
Tratamiento
Curso benigno. 2-4% hospitalización. Medidas generales, manejo por SBO. ATB
Azitro/Claritro.
Alternativas (>8 años): Tetraciclinas o Fluoroquinolonas (cartílago crecimiento,
hipoplasia esmalte dental)
Indicaciones hospitalización:

Aspecto toxico
Mala respuesta ATB

Articular NAC que cede a Macrólidos GENITALES: Labores pretermino. y adolescentes NAC con cefaleas y miringitis Patron Rx difuso NAC con comp. bacteremia neonatos RNPR . esc. AISLAMIENTO         Lavado de manos y profilaxis ATB (solo en casos especiales) Sospechar: Brotes institucionales o familiares NAC en preesc.    Compromiso bilateral extenso Uso de oxigeno Derrame Pleural Manifestaciones extrapulmonar NO HAY VACUNA.