You are on page 1of 1

NAMA PERAWAT : …………………………………………………….

NIP

: ……………………………………………….…...

GANGGUAN TUMBUH
KEMBANG
Dx. KEPERAWATAN
(NANDA)
Tgl :
Jam :
Gangguan tumbuh kembang
berhubungan dengan :
Efek dari kecacatan fisik
Kekerasan
Ketergantungan obat
Perawatan prenatal tidak
adekuat
Tanggung jawab yag tidak
adekuat/kelalaian
Kurangnya
stimulus
lingkungan
Berpisah
/kehilangan
dengan orang yang berarti.
Data Subyektif
Klien mengatakan :
Klien meminta bantuan
untuk
memenuhi
kebutuhannya
Penurunan gairah/putus asa.
Data Obyektif
Perubahan
pertumbuhan
fisik
Tidak
mampu
dalam
perawatan diri, kontrol
aktivitas diri.
Terlambat atau sulit dalam
keterampilan
(motorik,
sosial, ekspresi).
afek/ekspresi wajah datar.

Nama Pasien :

Jenis Kelamin :

Umur :

Ruangan :

Tahun

TUJUAN KEPERAWATAN
(NOC)

L

P

RENCANA TINDAKAN
(NIC)

No. Reg :

IMPLEMENTASI

Pertumbuhan dan perkembangan anak Pemantauan Nutrisi
Pemantauan Nutrisi
S:
sesuai usia
Ukur antropometri : BB.TB, Lila, Lingkar
Mengukur antropometri : BB.TB, Lila, Lingkar
kepala, lingkar dada, dan turgor kulit
kepala, lingkar dada, dan turgor kulit
Setelahdilakukanasuhankeperawatansela
Kaji keadekuatan asupan nutrisi/ASI : zat gizi
Mengkaji keadekuatan asupan nutrisi/ASI : zat
ma : ….. x 24 jam
dan kalori
gizi dan kalori
Pantau
kecenderungan
Memantau
kecenderungan
Pertumbuhan anak sesuai rentang yang
peningkatan/penurunan BB melalui KMS,
peningkatan/penurunan BB melalui KMS,
menurut usia
perkembangan fisik, kognitif, psikososial.
perkembangan fisik, kognitif, psikososial.
Perkembangan anak dengan norma
Kolaborasi dengan tim medis, ahli gizi atau
Berkolaborasi dengan tim medis, ahli gizi atau
yang diharapkan menurut usia
spesialis lain yang terkait
spesialis lain yang terkait
Kematangan fungsi mencapai optimal Perawatan Bayi/anak
Perawatan Bayi/anak
sesuai dengan usia.
Lakukan pengkajian kesehatan anak dengan
Melaakukan pengkajian kesehatan anak dengan
........................................
DDST.
DDST.
O:
........................................
Ajarkan dan bantu ADL : makan, minum,
Mengajarkan dan bantu ADL : makan, minum,
b.a.k, b.a.b, personal hygiene, aktivitas,
b.a.k, b.a.b, personal hygiene, aktivitas, sesuai
sesuai usia anak.
usia anak.
Pengajaran
:
untuk
menstimulasi Pengajaran : untuk menstimulasi perkembangan
perkembangan bayi/anak
bayi/anak
Kaji tumbuh kembang anak sesuai dengan
Mengkaji tumbuh kembang anak sesuai dengan
tahapan/usia dan pola asuh anak
tahapan/usia dan pola asuh anak
Berikan
mainan/benda-benda
yang
Memberikan
mainan/benda-benda
yang
mendukung TUMBANG sesuai dengan usia
mendukung TUMBANG sesuai dengan usia
anak
anak
Penkes untuk orang tua : hubungan dengan Penkes untuk orang tua : hubungan dengan
anak
anak
A:
Kaji pengetahuan orang tua, keterampilan
Mengkaji pengetahuan orang tua, keterampilan
memahami dan memfasilitasi TUMBANG
memahami dan memfasilitasi TUMBANG
bayi/anak.
bayi/anak.
P:
Berikan penkes pada orang tua : tentang
Memberikan penkes pada orang tua : tentang
tahapan
perkembangan
anak,
dan
tahapan
perkembangan
anak,
dan
demonstrasikan
aktivitas
yang
dapat
demonstrasikan
aktivitas
yang
dapat
meningkatkan perkembangan anak
meningkatkan perkembangan anak
Anjurkan orang tua/keluarga untuk membawa
Menganjurkan orang tua/keluarga untuk
anak ke tempat pelayanan medis terkait atau
membawa anak ke tempat pelayanan medis
posyandu/ pelayanan kesehatan terdekat.
terkait / posyandu/ pelayanan kesehatan terdekat.

EVALUASI
(SOAP)