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Niveles de calidad en las gestiones de los residuos slidos

en el Hospital Gustavo Lanatta Lujan Huacho 2015.

TESIS PARA OPTAR EL GRADO ACADMICO DE:


Magister en Gestin Pblica

AUTOR:
Bch. Espejo Daorta, Cristian Luis
ASESOR:
Mag. Gallardaty Morales, Santiago
SECCIN:
Gestin Pblica
LNEA DE INVESTIGACIN:
Administracin del Talento Humano

PER - 2015

Dedicatoria
Este trabajo est dedicado a Dios, gracias a l
tengo la oportunidad de permanecer con vida,
quien me dio la fe, la fortaleza, la salud y la
esperanza para poder terminar con xito este
trabajo.

A mi familia, ya que fueron parte de mi


formacin

acadmica,

brindndome

apoyo

persistente para no desmayar durante el proceso


de formacin, tambin por sus sabios consejos y
por encontrarse en los momentos ms difciles de
mi vida.

iii

Agradecimiento
A la Universidad Csar Vallejo por haberme
otorgado

la

oportunidad

de

formarme

profesionalmente.

A los docentes por impartirme los conocimientos


requeridos para cumplir mis metas.

Al asesor de tesis, Mag. Santiago Gallardaty


Morales, por su sabidura, paciencia y apoyo
constante para poder finalizar exitosamente este
trabajo de investigacin y por ende obtener el
grado de Magister.

Presentacin
iv

Distinguido Miembros del Jurado, pongo a consideracin el presente trabajo de


investigacin titulado: Niveles de calidad en las gestiones de los residuos slidos en el
Hospital Gustavo Lanatta Lujan Huacho 2015.

Esta investigacin, adems de cumplir con las estipulaciones, normas y reglamentos de la


universidad, tiene como objetivo determinar el nivel de calidad de la manipulacin de los
residuos slidos hospitalarios en el hospital Gustavo Lanatta Lujn de la ciudad de
Huacho.

La investigacin consta de 8 captulos: introduccin, marco metodolgico, resultados,


discusin, conclusiones, recomendaciones, referencias bibliogrficas, anexos.

ndice
v
5

Pg.
Dedicatoria

iii

Agradecimiento

iv

Presentacin

ndice

vi

Resumen

viii

Abstrac

I.

Introduccin

11

1.1.

Antecedentes

14

1.2.

Fundamentos cientficos, tcnicos o humansticos

16

1.3.

Justificacin

40

1.3.1. Justificacin terica

40

1.3.2. Justificacin prctica

40

1.3.3. Justificacin metodolgica

41

1.4.

Problema

41

1.5.

Objetivos

43

II.

Marco metodolgico

45

2.1.

Variable Residuo Slido

46

2.2.

Operacionalizacin de la Variable

48

2.3

Metodologa

50

2.4.

Tipo de estudio

50

2.5.

Diseo

51

2.6.

Poblacin, muestra y muestreo

51
vi
6

2.7.

Tcnica e instrumento de recoleccin de datos

52

2.8.

Mtodos de anlisis de datos

53

III.

Resultados

54

IV.

Discusin

63

V.

Conclusiones

66

VI.

Recomendaciones

69

VII.

Referencias bibliogrficas

71

VIII.

Anexos

75

vii
7

Resumen

El presente trabajo de investigacin tuvo por objetivo determinar cul es el nivel de


calidad de la gestin de residuos slidos del hospital Gustavo Lanatta Lujn de Huacho en
el 2015.

La investigacin recae en el tipo descriptivo porque se describi la variable residuos


slidos y luego se procedi a entenderla e interpretarla. Por lo tanto, la investigacin
tendr un enfoque cuantitativo con un diseo no experimental, descriptivo simple, el
objetivo de la investigacin ser describir la variable as como sus dimensiones, luego se
presentar los resultados. La poblacin considerada en esta investigacin, est conformada
por 40 trabajadores pertenecientes a la empresa de servicios SILSA, encargados del
manejo y la manipulacin de los Residuos Slidos en el Hospital Gustavo Lanatta Lujn,
Huacho 2015.

Se administr el cuestionario a los trabajadores de la empresa SILSA, sobre el manejo de


los residuos slidos hospitalarios. En relacin a los resultados obtenidos en nuestro estudio
de investigacin, donde se concluye que la Gestin de los residuos slidos hospitalarios en
el hospital Gustavo Lanatta Lujan de Huacho 2015, se realiza en gran parte de manera
adecuada. As mismo la dimensin segregacin, almacenamiento, transporte interno y

tratamiento de desechos infecciosos especiales favorecen significativamente la gestin de


los Residuos slidos en el hospital Gustavo Lanatta Lujn de Huacho.

PALABRAS CLAVES: residuos slidos hospitalarios.

viii

ix
9

Abstract

This research aimed to determine the level of quality of solid waste management hospital
Lanatta Gustavo Lujan de Huacho in 2015.

The investigation lies with the descriptive solid waste because the variable is described and
then proceeded to understand and interpret. Therefore, research will have a quantitative
approach with a non-experimental, descriptive simple design, the aim of the research is to
describe the variable and its dimensions, then the results will be presented. The population
considered in this research consists of 40 workers belonging to the company SILSA
services, handlers and handling of solid waste in Lanatta Hospital Gustavo Lujan, Huacho
2015.

the questionnaire to company employees SILSA on the management of hospital solid waste
was administered. In relation to the results obtained in our research study, which concludes
that the management of hospital solid waste in the hospital Lanatta Gustavo Lujan de
Huacho 2015, largely performed adequately. Also the size segregation, storage, internal
transport and treatment of special infectious waste significantly favor the management of
solid waste in the hospital Lanatta Gustavo Lujan de Huacho.

Keywords: hospital solid waste.

x
10

I. INTRODUCCIN

11

Introduccin

En los ltimos aos, las epidemias, han hecho ms evidente la crtica situacin del
saneamiento en nuestro pas, especialmente en las grandes ciudades como Lima, en las que
el desarrollo de actividades econmicas y sociales, industriales, etc. han generado como
consecuencia, una compleja y heterognea gama de residuos.

Un tipo de residuo, el denominado residuo slido es tal vez, el ms evidente y


difcil de controlar, debido a serias limitaciones de carcter tcnico econmico,
administrativo (falta de polticas claras); como debido a la falta de investigacin, escasez
de especialistas, dficit en la recaudacin de contribuciones, incumplimiento de normas y
un bajo nivel de conciencia ciudadana, entre otros.

El aspecto ms saltante de la problemtica de los residuos slidos, es tal vez el


aspecto esttico, que se hace notorio por la presencia de montculos de basura en las
principales calles y avenidas de la ciudad. Existen diversas clases de residuos slidos
tipificados en funcin a su origen y/o peligrosidad. Un tipo de residuo, es el que se produce
en los Establecimientos de Salud, que tiene la particularidad de tener adheridos restos
orgnicos (secreciones y excreciones) y representar un riesgo biolgico potencial, y en
consecuencia presentar una patogenicidad, que implica la necesidad de un manejo
adecuado y seguro del mismo.

El presente trabajo de investigacin reviste gran importancia porque existe la


necesidad de conocer el nivel de calidad de la generacin de los residuos slidos en el
hospital de Essalud Gustavo Lanatta Lujn de la ciudad de Huacho 2015, el mismo se

12

desarrolla en tres captulos, seguida de la discusin, conclusiones, recomendaciones,


referencias bibliogrficas y anexos del protocolo establecido por la universidad.

El captulo I: est referido a la introduccin, el cual contiene a su vez los problemas y


objetivos de la investigacin. As mismo la justificacin, adems de los antecedentes
nacionales e internacionales, de la investigacin.

El captulo II: est integrado por el marco metodolgico en el cual se desarrolla la


definicin conceptual y operacionalidad de las variables en estudio, la metodologa, el tipo
de estudio y diseo, descripcin de la poblacin y muestra y la forma del procesamiento de
los datos obtenidos, que se utiliz para el desarrollo de la investigacin.

El captulo III: contiene los resultados de la investigacin, donde se describen e interpretan


los datos obtenidos, concluyndose con la discusin.

En el apartado siguiente se encuentran las conclusiones y recomendaciones. Finalmente se


encuentran la bibliografa seguida de los anexos correspondientes.

La revisin bibliogrfica, nos permitir obtener informacin terica valida y


confiable a cerca de las variable en estudio que se hayan desarrollado en otros escenarios
similares, y a partir de experiencias encontradas, poder orientar tericamente la
investigacin con la finalidad de conocer cul es el nivel de calidad de la gestin de los
residuos slidos en el hospital Gustavo Lanatta Lujan de Huacho, 2015.

13

Todo establecimiento de salud, debe implementar un Sistema de Gestin para el


Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios, orientado no solo a controlar los riesgos sino a
lograr la minimizacin de los residuos slidos desde el punto de origen.

La Direccin del establecimiento de salud tiene la responsabilidad de la


implementacin del Sistema de Gestin para el Manejo de Residuos Slidos, quien podr a
su vez asignar al (los) coordinador(es) del Sistema. La documentacin correspondiente al
Sistema de Gestin para el Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios debe ser difundida a
toda la comunidad hospitalaria.

Con esta investigacin buscamos aportar aspectos prcticos que puedan ser
referenciados en futuras investigaciones. As como por ejemplo la aplicacin de
instrumentos vlidos y confiables constituyen un aporte valido y significativo para otros
estudios posteriores.

1.1. Antecedentes
En la tesis se ha desarrollado antecedentes nacionales, internacionales como el caso de:
Valderrama (2009), en su tesis Diseo De Un Plan De Gestin Integral De Residuos
Slidos Hospitalarios Para La Clnica E.S.E Guane Y Su Red Integral De Salud De
Floridablanca, Bajo Los Lineamientos De La Legislacin Ambiental Vigente Aplicable
concluye: Segn la caracterizacin cualitativa se identificaron las reas y fuentes
generadoras de residuos slidos hospitalarios dentro de los cuales se destaca el rea
asistencial donde se generan grandes cantidades de residuos biolgicos por los servicios en
donde se le brinda atencin inmediata al paciente y se realizan procedimientos quirrgicos

14

generando los residuos ms sobresalientes que son guantes quirrgicos, escobillas,


espculos, algodones infectados, baja lenguas, jeringas y agujas entre otros.

Tambin tenemos a: Erazo (2007), en su tesis: Plan de manejo de residuos hospitalarios


estudio de caso: complejo asistencial Dr. Stero del Ro nos dice: en una primera etapa
se realiz un diagnstico de la situacin actual del manejo de los residuos, se visit y
observ distintas unidades del Complejo Asistencial y se realiz un muestreo de los
desechos generados y que son dispuestos en el centro de acopio. Con estos datos, ms la
revisin de antecedentes y legislacin vigente respecto al tema se realiz una clasificacin
para los residuos, la cual es indispensable para proponer un plan de manejo.

Ente los antecedentes nacionales tenemos a: Aranibar (1997), en su tesis Gestin


Ambiental de los Residuos Hospitalarios a Nivel del rea Metropolitana de Lima y
Callao define: La importancia de la peligrosidad del manejo de los residuos hospitalarios,
tanto al interior como al exterior de los Establecimientos de Salud. Al interior, porque los
pacientes al no contar con un ambiente seguro y considerando que su sensibilidad est
afectada, se exponen a contraer infecciones intrahospitalarias.

ESMLL (1987), la Empresa de Servicios Municipales de Limpieza de Lima realiz un


estudio sobre los residuos slidos hospitalarios en Lima. Para hospitales con ms de mil
camas la generacin oscilaba entre 4.1 y 8.7 l/cama/da; en hospitales de menos de 300
camas oscilaba entre 0.5 y 1.8 l/cama/da y en clnicas particulares de 100 camas oscila
entre 3,4 y 9 lts/cama/da. (ESMLL, 1987). El estudio concluy que "el manejo de los
residuos slidos hospitalarios es una preocupacin para los administradores de dichos

15

establecimientos, pero lo cierto es que su manejo es tan precario, que las consecuencias
resultantes pueden ser imprevisibles".
1.2. Fundamentacin cientfica, tcnica o humanstica
Daz (2012). Las teoras de calidad, seala:
Se han desarrollado en los pases ms avanzados como Estados Unidos y Japn. Los
principales autores y precursores estadounidenses de los modernos conceptos de la
calidad total son: Philip B. Crosby, Edward W. Deming, Armand V. Feigenbaum y
Joseph M. Juran. Dentro de los autores japoneses las ideas de: Kaoru Ishikawa,
Shigeru Mizuno, Shigeo Shingo y Geinichi Taguchi. Estos son slo los ms
importantes que han publicado literatura en el tema de la calidad total pues, sin lugar a
dudas, son los que aportan la mayora de las ideas originales en esta rea del
conocimiento. Se pudo identificar que la mayora de los autores y organizaciones que
trabajan en el tema coinciden en asegurar que Deming, Juran, Crosby e Ishikawa han
sido los paradigmticos que ms han investigado, aportado y legado a la teora de la
calidad y, adems, sus definiciones y puntos de vista han significado el punto de
partida de muchas investigaciones. (p.2)

(Gur, 2003; Albacete, 2004 y Albacete et al, 2007). El concepto de calidad: ha ido
evolucionando desde la aplicacin a conceptos industriales hasta su aplicacin a empresas
de servicio en general. (p.3)

Crosby, (1979-1994). En el contexto de las organizaciones industriales, desde el comienzo


de este siglo, y tal vez antes, se entenda la calidad como: "El grado en que un producto
cumpla con las especificaciones tcnicas que se le haban establecidos cuando fue
diseado". (p.3)

16

Posteriormente fue evolucionando el concepto de calidad, que los autores Deming (1989) y
Berry (1985) definen como: "La adecuacin al uso del producto o, ms detalladamente, el
conjunto de propiedades y de caractersticas de un producto o servicio que le confieren su
aptitud para satisfacer necesidades expresadas o implcitas". (p.3)
El termino Calidad, ha trascendido mas alla de la finalidad a lo que le fue asignado, antes
competia la calidad solo a lo que manufactura se tratara, actualmente el termino abarca
desde temas econmicos, pasando por el comercio, educacin, informatica y llegando a
linderos mdicos y de salud, pues lo que al final se quiere lograr es la satisfaccin del
cliente o usuario.

Albretch, 1994 y Berry, 1996. Ms recientemente el concepto de calidad:


Ha transcendido hacia todos los mbitos de la organizacin y as actualmente se define
como: "Todas las formas a travs de las cuales la organizacin satisface las
necesidades y expectativas de sus clientes, sus empleados, las entidades implicadas
financieramente y toda la sociedad en general". (p.4)

Deming [1986] en Aragn (2001) define calidad:


Como un "predecible grado de uniformidad, a bajo costo y til para el mercado". Lo
cual es lgico teniendo en cuenta que es matemtico y tratar siempre de cerrar las
tolerancias de los procesos buscando una mayor uniformidad del proceso que resultan
fundamentales en el compromiso de mejora constante y la idea de sustituir la
inspeccin o control como forma de conseguir la calidad por una metodologa que
implique la participacin de todos, rompiendo barreras y fomentando estilos de
liderazgo participativos. La filosofa bsica de Deming es que la calidad y
productividad de las empresas aumentan cuando la variabilidad de los procesos que en

17

ella se realizan disminuye porque todas las cosas varan y es por esto, que los mtodos
de control estadstico deben ser usados.(p.5)

Deming, 1986; Walton, 1986; Oakland, 1989. Un proceso:


Debe ser llevado a efecto dentro de las tolerancias que han sido especificadas para l,
no obstante si se trata cada vez de cerrar ms y ms las tolerancias, el proceso se har
incosteable, por lo cual se considera que los procesos son variables y esto hay que
tenerlo en cuenta, y trabajarlos estadsticamente, ms debe permitrseles que varen
dentro de las posibilidades que mantengan una adecuada calidad y costo. Subraya que
esto slo puede conseguirse si la direccin lo provoca fomentando la participacin de
los empleados y estos pueden contribuir comprendiendo los procesos y el modo en que
estos pueden mejorar. En los primeros tiempos, Deming se centr en los mtodos de
control estadstico de la calidad y en los aos posteriores desarroll el concepto de
calidad como una actividad de gestin. Entre las aportaciones de Deming a la calidad
cabe destacar los famosos catorce puntos para que la administracin lleve a la empresa
a una posicin de calidad, productividad y competitividad. Con los catorce puntos para
la gestin, Deming pretende mostrar la importancia del papel de las personas, y en
especial, de la direccin en la competitividad de las empresas. (p.6)

Se puede afirmar que para lograr alcanzar la optimizacin que se requiere para alcanzar un
fin, ya no solo compete a la parte gerencial, sino tanto ms a la parte logstica y operativa,
ya que el engranaje de todos los factores intervinientes en los procesos es lo que va a
asegurar el desarrollo del mismo y el resultado final va a ser la optimizacin del producto,
es decir alcanzo el nivel de calidad buscado.

Otras aportaciones son: la divulgacin del ciclo PDCA de Shewhart:

18

(Planificar-Hacer-Chequear-Actuar) y que en Japn se instituy el Premio Anual


Deming de Calidad pues con sus enseanzas se le atribuye el renacimiento de la
industria japonesa. Los catorce puntos son: 1) Crear conciencia en el propsito de
mejorar el producto y el servicio, 2) Adaptar la nueva filosofa de que no se puede vivir
con niveles aceptados de demora, errores, materiales y mano de obra defectuosa, 3)
Evitar la inspeccin masiva de productos, 4) Terminar con la prctica de hacer
negocios sobre la base nicamente del precio, 5) Mejorar continuamente en todos los
mbitos de la empresa y descubrir el origen de los problemas, 6) Implantar la
formacin y capacitacin para mejorar el desempeo del trabajo, 7) Adoptar e
implantar el liderazgo poniendo en prctica mtodos modernos de supervisin a los
trabajadores, 8) Eliminar el miedo para que las personas trabajen seguras y den lo
mejor de s mismas, 9) Romper las barreras entre los departamentos y trabajar en
equipo, 10) Eliminar carteles, exhortaciones, consignas y metas dirigidos a la fuerza de
trabajo sin ofrecer mtodos para alcanzarlos, 11) Eliminar estndares de trabajo que
prescriban cuotas numricas pues son incompatibles con la mejora continua, 12)
Eliminar las barreras que privan a la gente de estar orgullosa de su trabajo, 13)
Estimular a la gente para su mejora personal y 14) Poner a trabajar a todos para
realizar esta transformacin, aplicando el mtodo PDCA.(p.7)

Por su parte, Juran [1974] [1983] plantea como definicin de calidad:


"aptitud para el uso o propsito". Ms tarde, Juran [1993] aporta ya no una sino dos
definiciones de calidad, una que se refiere al producto calidad es el conjunto de
caractersticas de un producto que satisfacen las necesidades de los clientes y en
consecuencia hacen satisfactorio el producto que coincide con la anterior en su
conclusin y otra que se refiere a la organizacin la calidad consiste en no tener
deficiencias. No hay la menor duda de que para obtener calidad es preciso tener una
organizacin que trabaje con calidad. (p. 9)

19

Consideramos que el termino Calidad, no ha alcanzado su definicin real, porque a mayor


uso del trmino, mientras ms coyuntura tenga, van a aparecer nuevas escalas delimitadas
por los nuevos usuarios del trmino, ya que como hemos tratado anteriormente, son ms las
disciplinas que estn comenzando a usar el trmino calidad en su vocabulario.
Objetivos de la Gestin de los Residuos Slidos Hospitalarios
Para, Cifuentes e Iglesias (2008). El principal objetivo es mejorar la seguridad ocupacional
intrahospitalaria. La capacitacin permite identificar los peligros y aumentar la seguridad
del mbito laboral, reduciendo el ndice de accidentes y de enfermedades derivadas.
Adems, con la capacitacin se reducen los costos operativos y se aumenta la eficiencia. Es
importante recordar que el personal de limpieza, que suele tener acceso a todas las
secciones del hospital, debe sentirse parte importante del equipo de servicios del hospital y
deber recibir una cuidadosa capacitacin para entender cmo la falta de limpieza puede
afectar al tratamiento de un paciente. Su labor requiere sentido del deber y responsabilidad
de servicio, aspectos que debern fomentarse. (p. 25-26)

Segn MINSA (2007), La implementacin de un Sistema de Gestin de Residuos Slidos


en los establecimientos de salud, tiene como objetivo contribuir en el control de los riesgos
de dao a la salud en las personas expuestas en los establecimientos de salud, as como los
impactos en la salud pblica y el medio ambiente. (p.11)

El nico usuario del centro hospitalario satisfecho con la manipulacin de residuos slidos
hospitalarios, no solo va a ser el paciente, sino tambin el personal mdico, administrativo
y usuarios en general del mismo, porque no solo se va a propiciar un ambiente ms
saludable en el nosocomio, estticamente va a lograr un impacto sobre todos los visitantes,

20

generando una satisfaccin que va a propiciar a que todas las personas que lo frecuentan,
segreguen bien los residuos extrahospitalarios que generan.

Perspectivas de la Gestin de los Residuos Slidos Hospitalarios


Para Lazo (2013), nos refiere que:
Conservacin de recursos: El manejo apropiado de las materias primas, la minimizacin de
residuos, las polticas de reciclaje y el manejo apropiado de residuos traen como uno de sus
beneficios principales la conservacin y en algunos casos la recuperacin de los recursos
naturales.
Reciclaje: Un beneficio directo de una buena gestin lo constituye la recuperacin de
recursos a travs del reciclaje o reutilizacin de residuos que pueden ser convertidos en
materia prima o ser utilizados nuevamente.
Recuperacin de reas: Otros de los beneficios de disponer los residuos en forma apropiada
un relleno sanitario es la opcin de recuperar reas de escaso valor y convertirlas en
parques y reas de esparcimiento, acompaado de una posibilidad real de obtencin de
beneficios energticos (biogs). (p.33)

Por otro lado la tesis se justifica porque existe la necesidad de conocer el nivel de calidad
de la generacin de los residuos slidos en el hospital de Essalud Gustavo Lanatta Lujn de
la ciudad de Huacho, 2015.

La revisin bibliogrfica, nos permitir obtener informacin terica valida y confiable a


cerca de las variable en estudio que se hayan desarrollado en otros escenarios similares, y a
partir de experiencias encontradas, poder orientar tericamente la investigacin con la
finalidad de conocer cul es el nivel de calidad de la gestin de los residuos slidos en el
hospital Gustavo Lanatta Lujan de Huacho, 2015.

21

Con esta investigacin buscamos aportar aspectos prcticos que puedan ser referenciados
en futuras investigaciones. As como por ejemplo la aplicacin de instrumentos vlidos y
confiables constituyen un aporte valido y significativo para otros estudios posteriores.

Bases tericas de las Variables de los Residuos Slidos


Para el desarrollo de la Tesis se ha tomado en cuenta aspectos del marco terico de varios
autores y citamos en este caso:
Blanco (2009) para quien:
La limpieza es el proceso de eliminacin de contaminantes que proporciona la facilidad
para que los microorganismos se multipliquen. Realizar una adecuada limpieza es el
paso previo para la desinfeccin y esterilizacin. El uso de desinfectantes se limita a
situaciones en las que se requiere esterilizar equipo, desinfectar secreciones antes de su
eliminacin y descontaminar pisos, en caso de derrames. En cada situacin debe
escogerse el desinfectante adecuado. (p.17)

Al tocar el tema de escoger el desinfectante adecuado hay que sealar que no solo se resalte
el aspecto de cumplir su objetivo, el cual es que brinde una ptima desinfeccin de las rea
donde se aplica, sino que trascienda ms all de su fin, y que comulgue con la
sostenibilidad del ambiente, dado que los qumicos que componen los desinfectantes son
nocivos para la salud de los seres vivientes, acotamos a lo sealado: que sea manejado de
manera racional sin producir daos colaterales al ambiente.

Por otro lado Quadri (2006) indic que:


El Medio ambiente, se refiere a diversos factores y procesos biolgicos, ecolgicos,
fsicos y paisajsticos que, adems de tener su propia dinmica natural, se entrelazan
con las conductas del hombre. Estas interacciones pueden ser de tipo econmico,
poltico, social, cultural o con el entorno, y hoy en da son de gran inters para los

22

gobiernos, las empresas, los individuos, los grupos sociales y para la comunidad
internacional. (p.22)

Tanta es la importancia de la sostenibilidad del medio ambiente que hay una poltica
internacional, una visin global, la cual es la de salvaguardar el ambiente, es por eso que
los gobiernos en todos sus niveles se han comprometido con la conservacin del ambiente
aplicando leyes y creando instituciones de alto nivel como es el caso del Ministerio del
Ambiente, de reciente creacin en el ao 2008.

Tambin Cantanhede (1999), nos define a los Desechos Slidos Hospitalarios (DSH)
como aquellos materiales descartados y generados por actividades mdicas en las
diferentes Instalaciones de Salud; siendo la gestin de los desechos hospitalarios no solo
un problema tcnico sino que, existen factores culturales, sociales y econmicos que
tienen influencia en dicha polmica. (p.67)

Una opinin muy particular es que tambin debe considerarse como residuos slidos
hospitalarios no solo aquellos residuos que devienen de actividades mdicas sino aquellos
residuos comunes, como son envolturas de golosinas, peridicos y revistas y dems
materiales que no tengan fines mdicos, dado que tambin van a ser segregados en el
hospital y tambin requieren de un tratamiento especial por parte de los manipuladores de
residuos slidos hospitalarios.

Para, Pineda (2012), nos habla que la Gestin Integral de Residuos,


Es la que involucra varias fases que corresponden a las de su ciclo de vida: produccin,
recoleccin, transporte y disposicin final con o sin tratamiento siendo muy
variadas las estrategias y las acciones, no solo dentro del enfoque tcnico, sino tambin

23

en el ambiental, factibles de aplicar en cada etapa. Pero considerando siempre que la


solucin debe plantearse y especialmente llevarse a cabo en forma integral con lo
cual y solo as, el trmino gestin resultara ms apropiado. (p.72)

Por otro lado Zavala (2011) seala que los desechos generales
Son aquellos que no representan un riesgo adicional para la salud humana, animal o el
ambiente y que no requieren de un manejo especial. Ejemplo: papel, cartn, plstico,
desechos de alimentos, etc. Constituyen el 80% de los desechos. En este grupo tambin
se incluyen desechos de procedimientos mdicos no contaminantes como yesos,
vendas, etc.

Cuando Zavala, en la cita precedente, nos indica que: los desechos generales no
representan un riesgo adicional para la salud humana, minimiza todo peligro por parte de
estos con lo cual concordamos en parte, ya que por ser desechos necesitan de un
contenedor donde depositarlos y este contenedor tiene que estar ubicado en un sitio
estratgico y lejos del alcance de personas irresponsables y ser acopiados solo por
manejadores de residuos slidos hospitalarios.

Pereiro (2002) respecto a los Residuos y desechos slidos manifest que:


Residuo es toda aquella materia o resto que no tienen ningn valor econmico para el
usuario pero si un valor comercial para su recuperacin e incorporacin al ciclo de
vida de la materia. Desecho es el material o conjunto de materiales resultantes de
cualquier proceso u operacin que est destinado al desuso, que no vaya a ser
utilizado, recuperado o reciclado. (p. 2-3)

Los desechos deben ser manipulados de tal manera que su desuso no comprometa la salud
pblica ni el ambiente y que sean degradados con un planeamiento tcnico y efectivo.

24

Rodrguez (2001) nos dice: entre los elementos ambientales necesarios para
satisfacer las necesidades bsicas de salud estn el agua potable, el saneamiento
adecuado, vivienda apropiada, as como la disposicin final de los desechos slidos
segn apunta.
Est referencia nos hace entender que en las zonas marginales de nuestra ciudad y
territorio, por no contar con el saneamiento adecuado, los residuos slidos se manipulan
contraviniendo todas las normas sanitarias en su etapa de disposicin final, generando
muchas enfermedades y proliferacin de insectos ya que ni siquiera cuentan con los silos
adecuados y mucho menos con productos desinfectantes. (p.21)

Zabala (2011), habla sobre la esterilizacin, que es el proceso que elimina a todos los
microorganismos, incluyendo esporas. Para determinar la eficiencia de la
esterilizacin, se utilizan indicadores biolgicos que son muestras de grmenes que
deberan ser destruidos durante el proceso. (p.73)

Para Tchobanoglous (1996) las fases del sistema de manejo de residuos slidos son
Generacin: El cual abarca las actividades en las que los materiales son identificados
como sin ningn valor adicional, y o bien son tirados o bien son recogidos juntos para su
evacuacin. (p.10)

Tchobanoglous (1996)

Manipulacin de Residuos y Separacin, almacenamiento y

procesamiento:
en el origen: La manipulacin y la separacin de residuos involucran las actividades
asociadas con la gestin de residuos hasta que estos son colocados en contenedores
de almacenamiento para la recogida. (p.11)

25

Tchobanoglous (1996) Recogida: Es la capacidad de recoger los residuos slidos y


de materiales reciclables que anteriormente han sido clasificados e incluye tambin el
transporte. (p.11)

Tchobanoglous (1996) Separacin, Procesamiento y Transformacin de Residuos


Slidos:
Los tipos de medio utilizados para la recuperacin de materiales residuales incluye
recogida en la acera, los centros de recogida selectiva (bodegas) y los centros de
recompra. El procesamiento frecuentemente incluye: la separacin de objetos
voluminosos; la separacin de los componentes de los residuos, por tamao. (p.13)

Estas dimensiones viene de la mano con la tecnologa que se pudiera aplicar en el


procesamiento y transformacin, para poder desarrollar estas plantas se necesita un
espacio amplio dentro del sitio generador de los residuos, en este caso es el hospital, se
necesita un plan tcnico y tecnologa, que convierta los derivados de la transformacin en
objetos que se puedan rehusar y si es dentro de los hospitales, mucho mejor.

Tchobanoglous (1996) Transferencia y Transporte: Comprende dos pasos a) la transferencia


de residuos desde un vehculo de recogida pequeo hasta un equipo de transporte ms
grande, y b) el transporte subsiguiente de ellos residuos, normalmente a travs de grandes.
(p.14)

Tchobanoglous (1996) Evacuacin o Disposicin Final:


La evacuacin de residuos slidos mediante vertederos controlados o la extensin en
superficie es el destino ltimo de todos los residuos, sin crear incomodidades o
peligros para la seguridad o la salud pblica, tales como la reproduccin de ratas e

26

insectos, y la contaminacin de aguas subterrneas. El sistema de disposicin final ms


utilizado, es el denominado relleno sanitario. (p.15-16)

La mayora de residuos slidos peligrosos se vierten en los rellenos sanitarios de la zona


de Huaycoloro en lima, tanto los residuos devenientes de la industria minera como los
residuos hospitalarios, este relleno est cerca de un relleno de residuos domsticos, cuenta
con una planta de tratamiento, lugar donde hay laboratorios y centros de segregacin. El
promedio de residuos slidos que recibe este sanitario es de 300 toneladas de residuos
slidos peligrosos al mes.

Segn Acua (1998) el cual afirma:


Dentro de los residuos slidos pueden englobarse un sinfn de materiales que deben
conocerse

en

profundidad

para

gestionarlos

correctamente.

La

evolucin

experimentada por la sociedad ha hecho que los residuos orgnicos, tradicionalmente


la fraccin mayoritaria, hayan dado paso a otros productos nuevos, especialmente
procedentes de los envases y embalajes. (p.24)

Por otro lado Inparques (1995), establece qu:


Los residuos slidos o basura producen condiciones inadecuadas para la vida al
degradar el ambiente, aumentando la cantidad de agentes patgenos, es decir, de
microorganismos causantes de enfermedades, as como la presencia de materias
toxicas que pueden generar gases que ocasionan daos a la piel, las vas respiratorias,
irritacin en los ojos alergias, aparte de los efectos repulsivos a la vista y al olfato.
(P.12)

Es cierto que los residuos producen condiciones inadecuadas para la vida de las personas,
pero hay que entender que el ser humano es el ente generador ms grande de residuos, por
eso hay que aprender a convivir con esta situacin y gestionar de manera eficiente su
deposicin final para que genere el menos dao posible a las personas como tambin dao
al ecosistema.

27

Bases tericas de las Dimensiones de los Residuos Slidos


La variable residuos solios ha sido tratada teniendo en cuenta las siguientes dimensiones:
generacin, segregacin, almacenamiento, transporte interno y tratamiento de desechos
infecciosos y especiales.

Bases tericas de la Dimensin Generacin


La primera dimensin trata acerca de La Generacin de Residuos Slidos Hospitalarios
Al respecto Jimnez (2001). Indic que este proceso
Se inicia cuando un consumidor decide que un producto ya le resulta no deseable o
inservible. Este momento vara con el criterio de cada individuo y de sus costumbres.
Asimismo, la generacin de residuos slidos se encuentra sumamente ligada con el
grado de desarrollo de una localidad, la densidad de poblacin y el ingreso econmico.
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) el mayor nmero de desechos en
kilogramos por habitante al da es mayor en una localidad urbana, seguida por
metropolitano, despus semiurbano y por ltimo los desechos de una localidad rural.
(P.14)

Por otro lado, Liu (2000). Nos dice sobre la generacin u origen de los residuos slidos no
peligrosos: Se centra en las comunidades, y est directamente relacionado con las
actividades diarias de las personas. La mayora de los Residuos Slidos son generados por
las actividades rutinarias de la vida cotidiana en contraste con actividades especiales o
inusuales. (P.10).
Acpite aparte hemos de resaltar que la diferencia existente entre desechos y residuos
pasa por el tema de la utilidad; como su mismo nombre lo dice; el desecho solo se puede
desechar pues su rehso resulta imposible, distintamente, los residuos se reciclan
haciendo posible su rehso y dado su fin, nos puede ser de mucha utilidad.

28

Segn, Tchobanoglous (1994) nos explica sobre la identificacin de los puntos de


Generacin: En lo cual nos expresa lo siguiente: los posibles desechos clnicos generados
en las diferentes oficinas, son principalmente inorgnicos y orgnicos; en salas adyacentes
como cafetera, salones, jardines y baos son principalmente orgnicos; mientras reas tan
diversas como: el laboratorio de uso multidisciplinario, el rea administrativa y salas de
espera generan ambos residuos orgnicos e inorgnicos. Una fuente adicional de residuos
inorgnicos proviene de la construccin de infraestructura y mantenimiento que genera
desechos de: acero, hormign, concreto y residuos de pintura etc.

Tchobanoglous (1994). La distribucin porcentual de la composicin de los residuos


slidos depende principalmente de la fuente generadora. Por lo cual, una vez ubicados los
puntos de generacin, deben establecerse las estrategias para una buena clasificacin.

La segunda dimensin que trata sobre la Segregacin de Residuos Slidos Hospitalarios.


Para lo cual ALA Programa de desechos slidos (1998), nos dicen
Que en la Segregacin de desechos hospitalarios; segn la Ordenanza que Norma el
Manejo de los Desechos Slidos No Peligrosos Generados en el Cantn Guayaquil
(2010), en su artculo nmero 3, en la descripcin de terminologa, se dice que la
segregacin es la Separacin en la Fuente, se entiende como la accin encaminada
a colocar en forma separada y debidamente diferenciada a cada uno de los distintos
tipos de desechos que se generan. (p.91).

Para Marcuse (1997). Al distinguir entre aglomeracin (clustering) y segregacin


(segregation).
La primera es una reunin de un grupo poblacional en el espacio. Es un trmino
genrico para la formulacin de cualquier rea de concentracin espacial. Mientras
que la segunda, es un proceso por el cual un grupo poblacional es forzado,
involuntariamente a aglomerarse en un rea espacial definida. (P.2)

29

Segn Bentez (1996). Los residuos reciclables y no reciclables. Son materiales que
despus de servir a su propsito original, todava tienen propiedades fsicas o qumicas
tiles y que por lo tanto, pueden ser reutilizados o convertidos en materia prima para la
fabricacin de nuevos productos. Ejemplo: papel, plstico, vidrio, madera, etc. Los no
reciclables que no cubren las caractersticas para poderse reciclar.

Entendemos por segregacin de residuos a la separacin de los productos que se van a


rehusar de los que se van a desechar, tomando en cuenta las tcnicas y maneras que se usan
para el proceso, ya que hay indistintas normativas segn lo que se va a segregar
considerando la peligrosidad y letalidad del mismo. Por eso es que revierte gran
importancia la manipulacin de los residuos y de los desechos.

Por otro lado, Massey & Denton (1988). Nos dice que:
Segregacin es el grado en que los individuos de algn grupo social o econmico se
encuentran distribuidos en los distintos espacios geogrficos o sociales. Una definicin
ms comprehensiva identifica cinco dimensiones de la segregacin: homogeneidad,
exposicin, concentracin, centralizacin y aglomeracin. (P.6)

La tercera dimensin que trata sobre la variable Almacenamiento de Residuos Slidos


Hospitalarios
Por otro lado el Ministerio de Salud Pblica del Per (2004) nos comenta:
El almacenamiento intrahospitalario de los desechos hospitalarios infecciosos: son los
lugares destinados al almacenamiento de desechos hospitalarios infecciosos deben
quedar aislados de sitios que requieran completa asepsia para evitar la contaminacin
cruzada con microorganismos patgenos. Estos sitios deben ser de uso exclusivo y
estar bien sealizados. Conviene acondicionar dos locales para el almacenamiento
temporal: uno para desechos comunes y otro para los desechos peligrosos. (p.217)

30

Para Arbones (1990), El almacn es un lugar especialmente estructurado y planificado


para custodiar, proteger y controlar los bienes de activo fijo o variable de la empresa, antes
de ser requeridos para la administracin, la produccin o la venta de artculos o
mercancas. (P.4)

Segn, Casanovas (2003), el almacenamiento


se realiza de forma primordial, a la mxima reduccin de circulacin interna, por lo
cual a pesar de que sea viable establecer un recorrido largo de distribucin que
abastezca a todos los lugares de almacenamiento, ser conveniente por razones de
eficacia establecer una va de menos longitud para el acceso a los materiales de alta
rotacin y a los que ya estn preparados para la distribucin y situar los de mayor peso,
los de escasa rotacin y los de reserva en la zonas adyacentes o zona ms distantes.
(P.21)
Lo que Casanovas no considera es que aparte de que la ruta haca el punto de
almacenamiento deba ser de preferencia por vas mas corta, debera ser por vas alternas,
donde no circulen muchos pacientes usuarios de los nosocomios, toda vez que eso evitara su
exposicin a algn contagio deveniente de residuos slidos o una manipulacin irresponsable
por parte de los mismos.

La cuarta dimensin que trata sobre la variable Transporte Interno de Residuos Slidos
Hospitalarios
Para Pozo (2012), nos dice: el transporte de Residuos slidos, es la etapa en la que se
realiza el transporte de los residuos hacia las estaciones de transferencia, plantas de
clasificacin, reciclado, valorizacin energtica o vertedero. (pg.50)

31

Segn Torres (2010). El transporte de los residuos slidos ya sea en forma directa o por
medio de centros de transferencia es al igual que en la fase de recoleccin, la parte que ms
recursos econmicos emplea. (pg. 28)
El transporte debe hacerse en contenedores de fcil y rpido cerrado, de tamao suficiente a
fin de evitar varios traslados de los residuos, y as como las bolsas donde se almacenan los
residuos slidos estn catalogadas por colores segn el tipo de material que transportan,
tambin debera de demarcarse a los contenedores, por la calidad de residuo que transporta.

La quinta dimensin que trata sobre la variable Tratamiento de desechos de Residuos


Slidos Hospitalarios
Para Zabala (2011), El tratamiento de los desechos infecciosos y especiales:
Deber ejecutarse en cada establecimiento de salud. El objetivo es disminuir el riesgo
de exposicin tanto a grmenes patgenos como a productos qumicos txicos y
cancergenos. Consiste en la desinfeccin o inactivacin de los desechos infecciosos
y en la neutralizacin del riesgo qumico de los desechos especiales. Adicionalmente,
existe la posibilidad de reducir el volumen, hacer que su aspecto sea menos
desagradable e impedir la reutilizacin de agujas, jeringas y medicamentos.

Segn Deffis (1994). Residuos incinerables y no incinerables. Residuos similares al


material orgnico; pudindose emplear el proceso de quema o combustin para degradar
trmicamente dichos materiales. En el caso de los no incinerables existen dos tipos de
desechos: materiales voluminosos los que no caben en el incinerador (como colchones), y
residuos recolectados que no pueden ser quemados.

Para Zambrano (2005) Normas para el Tratamiento de los Desechos Hospitalarios:

32

Es obligatorio el tratamiento de los desechos infecciosos, no se acepta que sean


dispuestos sin algn mtodo de tratamiento. Se establecen como mtodos ms
comunes de tratamiento: Incineracin Esterilizacin.

Desinfeccin qumica. Los desechos patolgicos debern incinerarse. Los desechos


comunes no requieren de un tratamiento especial y pueden ser dispuestos junto con
los desechos municipales.
Para incinerarse los desechos patolgicos, se debe de tener en cuenta das, horas y
proporcin de desecho incinerado, aparte de condiciones climticas, ya que muchas
veces resulta incmodo para los moradores de zonas aledaas.

Hospital Gustavo Lanatta Lujn Huacho


Resea
http://www.essalud.gob.pe/hospital-ii-gustavo-lanatta-de-essalud-celebro-su-73%C2%B0aniversario/
Como se recuerda, el 16 de Noviembre del ao 1941 fue inaugurado el Hospital Obrero de
Huacho, siendo su primer Director y fundador, el Dr. Gustavo Lanatta Lujn, del que ahora
lleva su nombre. Ahora con 74 aos, es el nico centro de nivel II de EsSalud en la Regin
Lima y atiende a asegurados de Huaral, Chancay, Barranca, Paramonga, Humaya, Sayn,
Oyn y Raura, representando una cobertura de 32% en la regin.

Actualmente, el hospital cuenta con una poblacin asegurada de 81,577 Asegurados y, este
ao, ha logrado realizar 151 mil atenciones mdicas en diferentes especialidades, as
mismo se atendieron 1654 partos y se realizaron ms de 3 mil intervenciones quirrgicas.

33

Destacando el trabajo esforzado, que se materializa en la labor de cada hospital de las redes
asistenciales de EsSalud, y que debe replicarse, la institucin cumple con difundir la
cruzada por la humanizacin de los servicios de salud que ha emprendido en el pas.
Aspectos legales de la Bioseguridad en el Per.
Vidal, (1997). Objetivos de la Bioseguridad: Prevenir, combatir y/o gestionar los riesgos
para la vida y la salud, cuando proceda, para un sector particular de la bioseguridad. Dictar
normas, desarrollar procedimientos y promover el uso de instrumentos que permitan evitar
accidentes, considerando el riesgo real que enfrenta los trabajadores en la labor con
distintos microorganismos o con material biolgico potencialmente infeccioso para
determinar el nivel de bioseguridad con el que debe trabajar. (p.26)

La Constitucin Poltica del Per, Art. 2, inciso 22, establece que es deber primordial del
estado garantizar el derecho de toda persona a gozar de un ambiente equilibrado y
adecuado al desarrolla de su vida. (p.11)

La Ley General de Salud, Ley N 26842, Titulo Primero indica los derechos y deberes
concernientes a la salud individual, Titulo II segundo fundamenta los deberes, restricciones
responsabilidades en consideracin de la salud de los terceros, enmarcndose el presente
manual en los captulo Quinto, Sexto y Octavo, y finalmente el titulo Sexto donde se
sealan las medidas de Bioseguridad. (p.2)

Ley General de Residuos Slidos, Ley N 27314, Ttulo I Disposiciones Generales, artculo
1, establece derechos, obligaciones, atribuciones y responsabilidades de la sociedad en su
conjunto, para asegurar una gestin y manejo de los residuos slidos, sanitaria y
ambientalmente adecuada, con sujecin a los principios de minimizacin, prevencin de

34

riesgos ambientales y proteccin de la salud y el bienestar de la persona humana. La ley


general de los residuos establece derechos, obligaciones, atribuciones y responsabilidades
de la sociedad para asegurar una gestin y manejo de los residuos slidos. Sanitaria y
ambientalmente adecuada, con sujecin a los principios de minimizacin, prevencin de
riesgos ambientales y proteccin de la salud y el bienestar de la persona. De conformidad
con el Art. 37 inciso 1 de la Ley Los Generadores de residuos slidos no comprendidos
en el mbito de la gestin municipal remitirn anualmente a la autoridad de su Sector una
Declaracin de Manejo de Residuos Slidos en la que detallaran el volumen de generacin
y las caractersticas del manejo efectuado as como el plan de manejo de los residuos
slidos que estiman que van a ejecutar en el siguiente periodo. (p.26)

La Ley General de Aguas, Decreto Supremo N 261-69-AP, Reglamento de los Ttulos I, II


Y III de la Ley General de Aguas D.I. N 17752, Artculo 61 que todo vertimiento de
residuos a las aguas martimas o terrestres del pas, deber efectuarse previo tratamiento,
lanzamiento submarino o alejamiento adecuado, de acuerdo a lo dispuesto por la autoridad
sanitaria y contando con la licencia respectiva. (p.18)
Reglamento de Estndares Nacionales de Calidad Ambiental del Aire, Decreto Supremo N
074-2001-PCM , Ttulo III Del Proceso de Aplicacin de los Estndares Nacionales de
calidad del aire, Captulo I Planes de Accin para el mejoramiento de la Calidad del aire,
artculo 10, seala la Promocin y compromiso voluntario para la reduccin de
contaminantes del aire.

Resolucin Ministerial N 217-2004/MINSA. Lima, 25 de febrero del 2004, que aprueba,


la Norma Tcnica N 008-MINSA/DGSP-V.O1: Manejo de Residuos Slidos
Hospitalarios

35

RM 179-2005 del 08 de marzo 2005 que aprueba la NT- 026 MIMSA/ OGE-V01 Norma
de Vigilancia Epidemiolgica de Infecciones Intrahospitalarias.
RM 523-2007 del 20 de junio 2007, que aprueba la Gua Tcnica para la evaluacin
Interna de la Vigilancia, Prevencin y Control de Infecciones Intrahospitalarias

Arvalo, R. (2010), La bioseguridad en los servicios de la salud intenta disminuir el dao


producido al paciente mientras permanece en los establecimientos de Salud.
Trata de proteger al personal de salud. Por tal motivo la salud ocupacional ha ido
evolucionando desde una actitud correctiva a una actitud preventiva, participativa y
dinmica que ha favorecido el inters por el desarrollo de enfoques integrales para el
mejoramiento de la calidad de los trabajadores y de su entorno. Las Instituciones son
responsables y deben velar por el adecuado control de la transmisin de infecciones y
proteger o asistir al personal que trabaja en alguna institucin de salud en el eventual caso
de que ocurriera un accidente laboral, en especial con la exposicin biolgica dada la
naturaleza de los riesgos propios de la actividad hospitalaria. Los lmites entre el accidente
y la prevencin pasan por el cumplimiento de las normas bsicas de bioseguridad hoy en
da consideradas universales. (p.19)

MINSA (2004), reporta sobre manejo de residuos slidos hospitalarios y afirma que estos
se encuentran dentro de los residuos slidos municipales, sin ningn tratamiento; el manejo
de los residuos slidos hospitalarios, es un sistema de seguridad sanitaria que se inicia en el
punto de generacin, para continuar su manejo en las diferentes unidades del hospital,
hasta asegurar que llegue a su destino final fuera del establecimiento, para su tratamiento o
disposicin adecuada. El manejo sanitario y ambiental de los residuos slidos en el pas, es

36

una tendencia cada vez ms creciente que se verifica en la conciencia ambiental de la


comunidad, los gobiernos locales y las diversas instituciones que tienen responsabilidad
directa, como es el caso del Ministerio de Salud que tiene un rol importante en el esquema
institucional definido en la Ley N 27314. Ley General de Residuos Slidos. (p.18)

1.3. Justificacin
El presente trabajo de investigacin reviste gran importancia porque existe la necesidad de
describir cual es el nivel de calidad de la Gestin de los residuos slidos del hospital
Gustavo Lanatta Lujan, Huacho 2015

1.3.1.Justificacin Terica
La revisin bibliogrfica, nos permitir obtener informacin terica valida y confiable
acerca de las variables en estudio, que se hayan desarrollado en otros escenarios similares,
y a partir de las experiencias exitosas encontradas, poder orientar tericamente la
investigacin con la finalidad de plantear alternativas de solucin que ayuden a optimizar
la gestin de los residuos slidos hospitalarios, para satisfaccin de los usuarios.

1.3.2.Justificacin prctica
Con esta investigacin buscamos aportar aspectos prcticos que puedan ser referenciados
en futuras investigaciones. As como por ejemplo la aplicacin de instrumentos vlidos y
confiables que constituyen un aporte significativo para otros estudios posteriores. Se tom
en consideracin una muestra que estuvo conformada por 40 trabajadores de la empresa
SILSA encargada del mantenimiento del Hospital Gustavo Lanatta Lujn de Huacho. En
una sesin de 15 minutos aproximadamente, se les aplico el cuestionario de estudio, con el

37

objetivo de recolectar la informacin acerca de la variable y dimensiones de la


investigacin.

1.3.3. Justificacin Metodolgica


Los instrumentos y tcnicas de investigacin utilizadas en el presente estudio podrn ser
utilizados en otros estudios similares. El mtodo utilizado para el desarrollo de la presente
investigacin es la encuesta y las tcnicas empleadas son de forma estadstica usando la
escala de Likert aplicada en el programa estadstico del SPSS.

1.4. Problema
En los ltimos aos, las epidemias, han hecho ms evidente la crtica situacin del
saneamiento en nuestro pas, especialmente en las grandes ciudades como Lima, en las que
el desarrollo de actividades econmicas y sociales, industriales, etc. han generado como
consecuencia, una compleja y heterognea gama de residuos.

Un tipo de residuo, el denominado residuo slido es tal vez, el ms evidente y


difcil de controlar, debido a serias limitaciones de carcter tcnico econmico,
administrativo (falta de polticas claras); como debido a la falta de investigacin, escasez
de especialistas, dficit en la recaudacin de contribuciones, incumplimiento de normas y
un bajo nivel de conciencia ciudadana, entre otros.

El aspecto ms saltante de la problemtica de los residuos slidos, es tal vez el


aspecto esttico, que se hace notorio por la presencia de montculos de basura en las
principales calles y avenidas de la ciudad. Existen diversas clases de residuos slidos
tipificados en funcin a su origen y/o peligrosidad. Un tipo de residuo, es el que se produce

38

en los Establecimientos de Salud, que tiene la particularidad de tener adheridos restos


orgnicos (secreciones y excreciones) y representar un riesgo biolgico potencial, y en
consecuencia presentar una patogenicidad, que implica la necesidad de un manejo
adecuado y seguro del mismo.

Problema Principal
Cul es el nivel de calidad de la Gestin de Los Residuos Slidos del Hospital Gustavo
Lanatta Lujan de Huacho en el 2015?

Problema Especfico
Problema Especifico 1
Cul es el nivel de calidad de la generacin de Los Residuos Slidos en el Hospital
Gustavo Lanatta Lujan de Huacho en el 2015?
Problema Especifico 2
Cul es el nivel de calidad de la Segregacin de Los Residuos Slidos en el Hospital
Gustavo Lanatta Lujan de Huacho en el 2015?

Problema Especifico 3
Cul es el nivel de calidad de la etapa de almacenamiento de Los Residuos Slidos en el
Hospital Gustavo Lanatta Lujan de Huacho en el 2015?

Problema Especifico 4
Cul es el nivel de calidad de la etapa de Transporte Interno de Los Residuos Slidos en
el Hospital Gustavo Lanatta Lujan de Huacho en el 2015?

39

Problema Especifico 5
Cul es el nivel de calidad de la etapa de Tratamiento de desechos infecciosos y
especiales de Los Residuos Slidos en el Hospital Gustavo Lanatta Lujan de Huacho en el
2015?

1.5. Objetivos
General
Describir cul es el nivel de calidad de la Gestin de Los Residuos Slidos del Hospital
Gustavo Lanatta Lujan de Huacho en el 2015.

Objetivo Especficos 1
Describir cul es el nivel de calidad de la Generacin de Los Residuos Slidos en el
Hospital Gustavo Lanatta Lujan de Huacho en el 2015.

Objetivo Especficos 2
Describir cul es el nivel de calidad de la Segregacin de Los Residuos Slidos en el
Hospital Gustavo Lanatta Lujan de Huacho en el 2015.

Objetivo Especficos 3
Describir cul es el nivel de calidad del Almacenamiento de Los Residuos Slidos en el
Hospital Gustavo Lanatta Lujan de Huacho en el 2015.
Objetivo Especficos 4
Describir cul es el nivel de calidad de Transporte Interno de Los Residuos Slidos en el
Hospital Gustavo Lanatta Lujan de Huacho en el 2015.

40

Objetivo Especficos 5
Describir cul es el nivel de calidad del Tratamiento de desechos infecciosos y especiales
de Los Residuos Slidos en el Hospital Gustavo Lanatta Lujan de Huacho en el 2015.

II. MARCO METODOLGICO

41

2.1.

Variable Residuos Slidos

Definicin terica de la variable residuos slidos hospitalarios.


Medina (2001) en su obra Minimizacin y manejo ambiental de los residuos slidos
define: El manejo integral y sustentable de los residuos slidos combina flujos de
residuos, mtodos de recoleccin y procesamiento, de lo cual derivan beneficios
ambientales, optimizacin econmica y aceptacin social en un sistema de manejo
prctico para cualquier regin. Esto se puede lograr combinando opciones de manejo
que incluyen esfuerzos de reuso y reciclaje, tratamientos que involucran compostaje,
biogasificacin, incineracin con recuperacin de energa, as como la disposicin
final en rellenos sanitarios. El punto clave no es cuntas opciones de tratamiento se
utilicen, o si se aplican todas al mismo tiempo, sino que sean parte de una estrategia
que responda a las necesidades y contextos locales o regionales, as como a los
principios bsicos de las polticas ambientales en la materia. (p.17)

Los residuos slidos son toda sustancia u objeto que, una vez generado por la actividad
humana, no se considera til o se tiene la intencin u obligacin de deshacerse de l. Los
residuos se clasifican de acuerdo a su peligrosidad y en funcin a ello los residuos pueden
ser:
Residuos No peligrosos, aquellos que al manipularse no representan riesgos a la salud y al
ambiente. Este tipo de residuos generalmente no presentan ningn tipo de riesgo si se
manejan adecuadamente.
Residuos Peligrosos, aquellos que por sus caractersticas representan riesgos a la salud y al
ambiente.

42

Los residuos peligrosos, son elementos, sustancias, compuestos, residuos o mezclas de


ellos que, al finalizar su vida til adquieren la condicin de residuos o desechos y que
independientemente de su estado fsico representan un riesgo para la salud o el ambiente,
por sus caractersticas corrosivas, reactivas, explosivas, txicas, inflamables o biolgicoinfecciosas. Los residuos peligrosos pueden generarse en las diversas actividades humanas,
inclusive en el hogar, siendo los ms diversos y que se generan en mayor volumen los
residuos qumicos peligrosos y residuos slidos hospitalarios.

Es por las razones antes expuestas, que se hace esencial el conocimiento acerca de la
peligrosidad y riesgo en el manejo de los residuos peligrosos de toda ndole, as como
saber qu medidas de proteccin se pueden adoptar para prevenir o reducir dicho riesgo.

43

2.2. Operacionalizacin de la variable: Residuo Slido.


Definicin Conceptual

Definicin Operacional
Llegar a determinar el
nivel de calidad dentro
de
las
gestiones
realizadas en manejo de
los residuos slidos
desde su generacin
hasta el acopio.

Tchobanoglous
y
col
(1994) definen a los
residuos slidos como los
residuos que provienen de
las actividades animales y
humanas,
que
normalmente son slidos y
que son desechados como Runfola, 2009 conjunto
de acciones en base a una
intiles o superfluos.
metodologa, para
Romero, (2003) por su recolectar los datos que
parte considera que los nos permitan determinar
desechos slidos son todos las cantidades de
los desechos putrescibles residuos, su composicin
o no, resultantes de las y sus propiedades en una
actividades
domsticas, determinada localidad y
industriales, comerciales y en un tiempo
otras, desarrolladas en una determinado.
comunidad

Dimensiones

Generacin

Segregacin de
residuos slidos

Almacenamiento
de residuos slidos
Transporte interno
de residuos slidos
Tratamiento de
desechos
infecciosos y
especiales

44

Indicadores
Desechos comunes:
(cartones, plsticos, alimentos,
jardn)
Desechos infecciosos:
(biolgicos, patolgicos,
punzocortante)
Desechos especiales:
(qumicos, corrosivos, txicos)

Separacin:
(recipientes identificados seg
los desechos)
Numero de manipuladores qu
separan los desechos.

Almacenamiento de generacin
Almacenamiento intermedio
Almacenamiento final
Ruta interna horarios
Equipos y normas de biosegurida
Tratamiento primario
Tratamiento secundario

2.1. Generacin
2.2. La generacin de residuo slidos comprende las actividades poco controlables
en las que los materiales, sustancias o elementos slidos son identificados como
sin ningn valor comercial, y son desechados o recolectados para procesos de
aprovechamiento, tratamiento o disposicin final. Controlar la generacin
requiere de la modificacin de comportamientos altamente consumistas
reafirmados cada da por las caractersticas de las ciudades. Existen diferentes
factores que pueden influenciar la generacin de los residuos slidos en cuanto
a tipo y cantidad; entre ellos estn la estaciones del ao (influye en los hbitos y
costumbres de la poblacin), los hbitos de la poblacin, acontecimientos
especiales (fiestas patronales, desastres naturales); y en general, las actividades
y condiciones socioeconmicas.
2.3.

2.4. Segregacin
2.5. La segregacin es la base fundamental de la adecuada gestin de residuos y
consiste en la separacin selectiva inicial de los residuos procedentes de cada
una de las fuentes determinadas, dndose inicio a una cadena de actividades y
procesos cuya eficacia depende de la adecuada clasificacin inicial de los
residuos. Para la correcta segregacin de los residuos se ubicarn los recipientes
en cada una de las reas y servicios de la institucin, en las cantidades
necesarias de acuerdo con el tipo y cantidad de residuos generados.
2.6.

2.7. Almacenamiento
2.8. Los lugares destinados al almacenamiento de residuos hospitalarios y similares
quedaran aislados de salas de hospitalizacin, ciruga, laboratorios, toma de muestras,
bancos de sangre, preparacin de alimentos y en general lugares que requieran completa
45

asepsia, minimizando de esta manera una posible contaminacin cruzada con


microorganismos patgenos.
2.9.

2.10. Transporte interno


2.11. Es la etapa en donde se lleva los residuos hacia las estaciones de transferencia,
plantas de tratamiento de desechos de residuos slidos o vertederos.
2.12.

2.13. Tratamiento de desechos infecciosos


2.14. Es el proceso mediante el cual los residuos hospitalarios y similares provenientes del
generador son transformados fsica y qumicamente, con objeto de eliminar los riesgos a la
salud y al medio ambiente.
2.15.

2.16. 2.3.

Metodologa

2.17.

2.18. 2.4.
2.19.

Tipos de estudio

Despus de la revisin de la literatura respecto a las variables se define la

estrategia de investigacin, para la presente ser de tipo descriptiva y tomamos para ello el
planteamiento de Zavala (2007), quien seala que:
2.20.

Los estudios descriptivos buscan especificar las propiedades importantes de

personas, grupos, comunidades o cualquier otro fenmeno que sea sometido a


anlisis. Desde el punto de vista cientfico, describir es medir. Esto es, en un estudio
descriptivo se selecciona una serie de cuestiones y se mide cada una de ellas
independientemente para as, y valga redundancia, describir lo que se investiga (p.
73).
2.21.

2.22.

La investigacin recae en el tipo descriptivo, porque se describi la variable

Residuos Slidos Hospitalarios, y luego se procedi a entenderlas e interpretarlas.


46

2.23. 2.5.
2.24.

Diseo

Para determinar el diseo de investigacin Zavala (2007), indica que el

investigador debe disear un plan o estrategia concebido para responder a las preguntas de
investigacin, adems para alcanzar sus objetivos de estudio y analizar la destreza de las
hiptesis formuladas en un contexto en particular (p. 97).
2.25.

2.26.

Asimismo, la investigacin recaer en el diseo descriptivo simple, que

consiste en que el investigador busca y recoge informacin contempornea respecto a un


objeto de estudio, la funcin es describir una caracterstica, el anlisis estadstico ser un
anlisis de frecuencias, los grficos sern: barras simples comparativas. (IESPP CREA,
2010, p. 6).
2.27.

2.28.

El esquema del diseo no experimental, descriptivo seguido ser:


M O1

2.29.

2.30.

Dnde:

2.31.

O1= Variable nivel de gestin del presupuesto Participativo

2.32.

M = Muestra

2.33.

2.34.

Por lo tanto, la investigacin tendr un diseo no experimental, descriptivo simple,

el objetivo de la investigacin ser describir la variable as como sus dimensiones, luego


se presentar los resultados
2.35.

2.36. 2.6.

Poblacin, muestra y muestreo

2.37. Poblacin

47

2.38.

Para Frncica (1988, citado por Bernal, 2006), la poblacin es el

conjunto de todos los elementos a los cuales se refiere la investigacin. Se puede definir
tambin como en el conjunto de todas las unidades de muestreo (p.164).
2.39.

2.40.

La poblacin considerada en esta investigacin, est conformada por 40

trabajadores (as) pertenecientes a la empresa de servicios SILSA, encargados del manejo y


la manipulacin de los Residuos Slidos en el Hospital Gustavo Lanatta Lujn, Huacho
2015.
2.41. N
Tra
baj
ado
res
2.42. 40
Fuente: Empresa de servicios SILSA

2.43.
2.44. Muestra

2.45. Segn Bernal (2006), la muestra es la parte de la poblacin que se selecciona,


de la cual realmente se obtiene la informacin para el desarrollo del estudio y
sobre la cual se efectuarn la medicin y la observacin de las variables objeto
de estudio (p.165).
2.46.
2.47. 2.7.

Tcnicas e instrumentos de recoleccin de datos

2.48. La tcnica empleada para la presente investigacin es la encuesta y el


instrumento para recoger la informacin para mediar las variables se elabor
un cuestionario en la escala tipo Likert. Las valoraciones posibles que puede
asumir cada tem son las que a continuacin se mencionan:
2.49. Rangos de valoracin de los tems del instrumento
2.50. 1

2.51. 2

2.52.
3
48

2.53. N

2.54. A

vec

es

2.55.
Siem

c
a
2.56.

Fuente: Elaboracin propia

2.57.

2.58. 2.8.

Mtodos de anlisis de datos

2.59.

2.60. Descriptiva: Para describir las variables se organizarn los datos en tablas de
frecuencia y figuras que describan los porcentajes de las respuestas en cada
nivel o rango usando el software estadstico spss versin 19.
2.61.

2.62. Inferencial: Se har la generalizacin de los resultados encontrados en la


muestra de acuerdo con los objetivos de la investigacin, a travs de los
mtodos estadsticos.
2.63.

2.64. De prueba:
2.65. El coeficiente de correlacin de Spearman para determinar la asociacin de las
variables.
2.66.
2.67.
2.68.
2.69.
2.70.
2.71.
49

2.72.
2.73.
2.74.
2.75.
2.76.
2.77.
2.78.
2.79.
2.80.
2.81.
2.82.
2.83.
2.84.
2.85.
2.86.
2.87.
2.88.
2.89.
2.90.
2.91.
2.92.
2.93.
2.94.
2.95.
2.96.
2.97.
50

2.98. III. RESULTADOS


2.99.
2.100.
2.101.
2.102.
2.103.
2.104.
2.105.
2.106.
2.107.
2.108.

51

2.109.
2.110.

Tabla 1
Niveles y rangos de la variable Residuo Slido

2.111.

2.112. V
ariab
le

2.113.

ndic
es

2.114.

Nivele
s

2.117.

Nunc
a

2.118.

Inadec
uado

2.122.

Adecu
ado

2.116. R
esidu
o
Slid
o

2.121. A
veces
2.125.

Siem
pre

2.126. Muy
adecuado

2.115.
Rang
o
s
2.119.
26 4
2
2.123.
43 5
9
2.127.
60 7
8

2.128.
2.129.

2.130.
2.131.

2.132. Tabla 1
2.133. Niveles y rangos de las dimensiones de la variable Residuo Slido
2.134.

2.138.

2.135.
Va

2.136.
ndices

2.148.
Nunca
2.147.
Re

2.156.
A veces
2.164.
Siempr
e

2.137. N
ivele
s

2.142.
Generaci
n

2.149. I
nade
cuad
o
2.157. A
decu
ado
2.165. M
uy
adec
uado

2.150.
6-9
2.158.
10 - 13
2.166.
14 - 18

2.171.

52

2.143. S
egre
gaci
n
de
resi
duo
s
sli
dos
2.151.

6
-9

2.159.

1
013

2.167.

1
418

RANGO DE DIMENS

2.14
2.144. Alm
acenami
ento de
residuos
slidos

2.15

2.152.

6-9

2.160.

10 13

2.16

2.168.

14 18

2.16

2.172.

3.1. Descripcin de resultados

2.173.

Para la presentacin de los resultados de la presente investigacin, se

asumieron las puntuaciones de la variable niveles de calidad de la gestin de


residuos slidos del hospital Gustavo Lanatta Lujan de Huacho en el 2015.
2.174.

2.175.

Despus de la obtencin de los datos a partir de los instrumentos descritos,

se llev a cabo el anlisis de los mismos, en primer lugar presentar los


resultados generales descriptivos de los niveles de la variable as como de las
respectivas dimensiones.
2.176. Tabla 1
2.177. Frecuencia porcentual de los niveles de la variable calidad de la gestin de
residuos slidos
2.179. Frecuenci
2.181. Porcenta
2.178. Niveles
a
je
2.180. (fi)
(%)
2.182.

Inadecuado

2.183.

2.184.

0,0

2.185.

Adecuado

2.186.

2.187.

10,0

Muy adecuado

2.189.

36

2.190.

90,0

2.192.

40

2.193.

100,0

2.188.

2.191. Total
2.194. Fuente: Elaboracin Propia
2.195.
2.196.
2.197.
2.198.
2.199.
2.200.
2.201.
2.202.
2.203.

53

2.204.

Figura 1: Niveles de la variable calidad de la gestin de residuos

slidos
2.205.

En la tabla 1 y figura 1,

se aprecian los resultados de frecuencias y

porcentajes de la variable, observndose que el 10% de los trabajadores del


Hospital Gustavo Lanatta Lujan de Huacho 2015, perciben que la calidad de la
gestin de los residuos slidos son inadecuados y el 90% que es adecuada.
2.206.

2.207. Tabla 2
2.208. Frecuencia porcentual de los niveles de la dimensin calidad de la
generacin de Residuos Slidos
2.210. Frecuenci
2.212. Porcenta
2.209. Niveles
a
je
2.211. (fi)
(%)
2.213.

Inadecuado

2.214.

2.215.

0,0

2.216.

Adecuado

2.217.

2.218.

17,5

Muy adecuado

2.220.

33

2.221.

82,5

2.223.

40

2.224.

100,0

2.219.

2.222. Total
2.225. Fuente: Elaboracin Propia
2.226.
2.227.
2.228.
2.229.
2.230.
2.231.
2.232.
2.233.
2.234.

2.235.

Figura 2: Niveles de la dimensin calidad de la generacin de Residuos


Slidos

2.236.
54

2.237.

En la tabla 2 y figura 2,

se aprecian los resultados de frecuencias y

porcentajes de la variable, observndose que el 17,5% de los trabajadores del


Hospital Gustavo Lanatta Lujan de Huacho 2015, perciben que la calidad de la
generacin de los residuos slidos es adecuado y el 82,5% que es muy
adecuado.
2.238.

2.239. Tabla 3
2.240. Frecuencia porcentual de los niveles de la dimensin calidad de la
segregacin de Residuos Slidos.
2.242. Frecuenci
2.244. Porcenta
2.241. Niveles
a
je
2.243. (fi)
(%)
2.245. Inadecuado
2.246. 2
2.247. 5,0
2.248.
2.251.

Adecuado

2.249.

2.250.

20,0

Muy adecuado

2.252.

30

2.253.

75,0

2.255.

40

2.256.

100,0

2.254. Total
2.257. Fuente: Elaboracin Propia
2.258.
2.259.
2.260.
2.261.
2.262.
2.263.
2.264.
2.265.
2.266.
2.267.
2.268.
2.269.

55

2.270.

Figura 3: Niveles de la dimensin calidad de la segregacin de Residuos

Slidos
2.271.

2.272.

En la tabla 3 y figura 3,

se aprecian los resultados de frecuencias y

porcentajes de la variable, observndose que el 5% de los trabajadores del


Hospital Gustavo Lanatta Lujan de Huacho 2015, perciben que la calidad de la
segregacin de los residuos slidos es inadecuado, el 20% que es adecuado,
mientras que el 75% que es muy adecuado.
2.273.

2.274. Tabla 4
2.275. Frecuencia porcentual de los niveles de la dimensin calidad de la etapa de
almacenamiento de Residuos Slidos
2.278. Frecuenci
2.280. Porcenta
2.276. Niveles
a
je
2.277.
2.279. (fi)
(%)
2.281. Inadecuado
2.282. 0
2.283. 0,0
2.284.
2.287.

Adecuado

2.285.

2.286.

20,0

Muy adecuado

2.288.

32

2.289.

80,0

2.291.

40

2.292.

100,0

2.290. Total
2.293. Fuente: Elaboracin Propia
2.294.
2.295.
2.296.
2.297.
2.298.
2.299.
2.300.
2.301.
2.302.
2.303.
56

2.304.

2.305.

Figura 4: Niveles de la dimensin calidad de la etapa de almacenamiento de

Residuos Slidos
2.306.

2.307.

En la tabla 4 y figura 4,

se aprecian los resultados de frecuencias y

porcentajes de la variable, observndose que el 20,0% de los trabajadores del


Hospital Gustavo Lanatta Lujan de Huacho 2015, perciben que la calidad de la
etapa de almacenamiento de los residuos slidos es adecuado y el 80% que es
muy adecuado.
2.308.

2.309. Tabla 5
2.310. Frecuencia porcentual de los niveles de la dimensin calidad de la etapa de
transporte interno de Residuos Slidos
2.313. Frecuenci
2.315. Porcenta
2.311. Niveles
a
je
2.312.
2.314. (fi)
(%)
2.316. Inadecuado
2.317. 0
2.318. 0,0
2.319.
2.322.

Adecuado

2.320.

2.321.

22,5

Muy adecuado

2.323.

31

2.324.

77,5

2.326.

40

2.327.

100,0

2.325. Total
2.328. Fuente: Elaboracin Propia
2.329.
2.330.
2.331.
2.332.
2.333.
2.334.
2.335.
2.336.
2.337.
57

2.338.
2.339.

2.340.

Figura 5: Niveles de la dimensin calidad de la etapa de transporte interno

de Residuos Slidos
2.341.

En la tabla 5 y figura 5,

se aprecian los resultados de frecuencias y

porcentajes de la variable, observndose que el 22,5% de los trabajadores del


Hospital Gustavo Lanatta Lujan de Huacho 2015, perciben que la calidad de la
etapa de transporte interno de los residuos slidos es adecuado y el 77,5% que
es muy adecuado.
2.342.

2.343. Tabla 6
2.344. Frecuencia porcentual de los niveles de la dimensin calidad de la etapa de
tratamiento de desechos infecciosos y especiales de Residuos Slidos
2.347. Frecuenci
2.349. Porcenta
2.345. Niveles
a
je
2.346.
2.348. (fi)
(%)
2.350. Inadecuado
2.351. 0
2.352. 0,0
2.353.
2.356.

Adecuado

2.354.

2.355.

5,0

Muy adecuado

2.357.

38

2.358.

95,0

2.360.

40

2.361.

100,0

2.359. Total
2.362. Fuente: Elaboracin Propia
2.363.
2.364.
2.365.
2.366.
2.367.
2.368.
2.369.
2.370.
2.371.
58

2.372.
2.373.

2.374.

Figura 6: Niveles de la dimensin calidad de la etapa de tratamiento de

desechos infecciosos y especiales de Residuos Slidos


2.375.

En la tabla 6 y figura 6,

se aprecian los resultados de frecuencias y

porcentajes de la variable, observndose que el 5% de los trabajadores del


Hospital Gustavo Lanatta Lujan de Huacho 2015, perciben que la calidad de la
etapa de tratamiento de desechos infecciosos y especiales de los residuos
slidos es adecuado y el 95% que es muy adecuado.
2.376.
2.377.
2.378.
2.379.
2.380.
2.381.
2.382.
2.383.
2.384.
2.385.
2.386.
2.387.
2.388.
2.389.
2.390.
2.391.
2.392.
59

2.393.

IV. DISCUSIN
2.394.
2.395.
2.396.
2.397.
2.398.
2.399.
2.400.
2.401.
2.402.
2.403.
2.404.

2.405. 4.1.

Discusin de resultados

2.406.

En el presente estudio se ha realizado el anlisis estadstico de carcter

descriptivo de los niveles de calidad de la gestin de residuos slidos del


hospital Gustavo Lanatta Lujan de Huacho en el 2015.
2.407.

2.408.

Dicho anlisis se llev a cabo con el propsito de determinar el nivel de

apreciaciones predominante respecto a la variable as como de las respectivas


dimensiones.
2.409.

2.410.

En relacin con las investigaciones relacionadas con nuestro trabajo que se

comportan como antecedentes tenemos a:


2.411.

60

2.412. Segn Valderrama (2009), nos indica que en el rea asistencia es la estancia
hospitalaria donde se generan mayor cantidad de residuos biolgicos, como jeringas,
guantes quirrgicos y agujas entre otro, esto nos genera una discusin porque si bien los
residuos biolgicos se generan en gran parte en esta rea que comprende tambin salas de
procedimientos quirrgicos, no se puede obviar a los laboratorios clnicos que son los
espacios dentro de los hospitales donde se generan la mayor cantidad de residuos
biolgicos y biolgicos infecciosos en la misma escala, ya que por lo general los hospitales
cuentan con laboratorios en nmero de dos a ms.
2.413.

2.414. Compartimos en parte lo expresado por Aranibar (1997), si bien es cierto la


importancia de la peligrosidad del manejo de los residuos slidos hospitalarios repercute
sobre los pacientes y usuarios de los hospitales, ms peligro representa el manejo de los
residuos para los que los manipulan y por otra parte no solo basta tener un ambiente seguro
para disminuir la nocividad de los residuos hospitalarios, la gestin de residuos slidos
hospitalarios comprende distintos tiempos y dimensiones.
2.415.
2.416.
2.417.
2.418.
2.419.
2.420.
2.421.
2.422.
2.423.
2.424.
2.425.
61

2.426.

2.427.

V.

CONCLUSIONES
2.428.
2.429.
2.430.
2.431.
2.432.
2.433.
2.434.
2.435.
2.436.
2.437.
2.438.
2.439.

2.440.

Conclusiones

2.441.

2.442.

De las pruebas realizadas podemos concluir:

2.443.

2.444.

Primero

2.445.

El 10% de los trabajadores que se encargan de la manipulacin de los

residuos slidos en el Hospital Gustavo Lanatta Lujan de Huacho, perciben que


la calidad de la gestin de los residuos slidos son inadecuados y el 90% que es
adecuada.
2.446.

2.447.

Segunda
62

2.448.

El 17,5% de los trabajadores que se encargan de la manipulacin de los

residuos slidos en el Hospital Gustavo Lanatta Lujan de Huacho perciben que


la calidad de la generacin de los residuos slidos es adecuado y el 82,5% que
es muy adecuado.
2.449.

2.450.

Tercera

2.451.

El 5% de los trabajadores que se encargan de la manipulacin de los

residuos slidos en el Hospital Gustavo Lanatta Lujan de Huacho perciben que


la calidad de la segregacin de los residuos slidos es inadecuado, el 20% que
es adecuado, mientras que el 75% que es muy adecuado.
2.452.

2.453.

Cuarta

2.454.

El 20,0% de los trabajadores que se encargan de la manipulacin de los

residuos slidos en el Hospital Gustavo Lanatta Lujan de Huacho perciben que


la calidad de la etapa de almacenamiento de los residuos slidos es adecuado y
el 80% que es muy adecuado.
2.455.

Quinta

2.456.

El 22,5% de los trabajadores que se encargan de la manipulacin de los

residuos slidos en el Hospital Gustavo Lanatta Lujan de Huacho perciben que


la calidad de la etapa de transporte interno de los residuos slidos es adecuado y
el 77,5% que es muy adecuado.
2.457.

Sexta

2.458.

El 5% de los trabajadores que se encargan de la manipulacin de los

residuos slidos en el Hospital Gustavo Lanatta Lujan de Huacho perciben que


la calidad de la etapa de tratamiento de desechos infecciosos y especiales de los
residuos slidos es adecuado y el 95% que es muy adecuado.
63

2.459.
2.460.
2.461.
2.462.
2.463.
2.464.
2.465.
2.466.
2.467.
2.468.
2.469.
2.470.
2.471.
2.472.
2.473.
2.474.
2.475.
2.476.
2.477.
2.478.
2.479.
2.480.
2.481.
2.482.
2.483.
2.484.
64

2.485.
2.486.
2.487.
2.488.

2.489.

VI. RECOMENDACIONES
2.490.
2.491.
2.492.
2.493.
2.494.
2.495.
2.496.
2.497.
2.498.
2.499.
2.500.
2.501.
2.502.

2.503. Recomendaciones
2.504.

2.505.

En relacin a los resultados obtenidos en nuestro estudio de investigacin,

donde se concluye que la Gestin de los residuos slidos hospitalarios en el


hospital Gustavo Lanatta Lujan de Huacho 2015, se realiza en gran parte de
manera adecuada, y recomendamos a la institucin que aplique las siguientes
acciones a fin de mejorar la gestin en el manejo de los residuos slidos:
65

2.506.

1. Mejor apoyo de las instituciones gubernamentales a proyectos de proteccin del


personal.
2.507.

2. Mayor vinculacin de las reas administrativas en el manejo de los residuos tanto


slidos como sus similares.
2.508.

3. Los gerentes y directores deben tomar las medidas para que el personal cumpla con las
pautas del plan de gestin integral de residuos slidos.
2.509.

4. Se recomienda que el personal encargado del manejo y control integral de los residuos
hospitalarios tenga el perfil adecuado a esta actividad.
2.510.

5. Una mayor participacin de las entidades supervisoras de en la ciudad para que se


cumplan las normatividad vigente.
2.511.

6. Que el personal vinculado a las instituciones hospitalarias se les brinde capacitaciones


permanente en el manejo de los residuos slidos hospitalarios.
2.512.

2.513.

Estas recomendaciones se hacen en base a lo recomendado en la Institucin

que se aplic la investigacin.


2.514.
2.515.
2.516.
2.517.
2.518.
66

2.519.
2.520.
2.521.
2.522.
2.523.
2.524.
2.525.
2.526.
2.527.
2.528.
2.529.
2.530.
2.531.
2.532.
2.533.
2.534.
2.535.
2.536.
2.537.
2.538.
2.539.
2.540.
2.541.
2.542.
2.543.
2.544.
67

2.545.
2.546.
2.547.
2.548.
2.549.
2.550.

2.551. VII.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS.
2.552.
2.553.
2.554.
2.555.
2.556.
2.557.
2.558.
2.559.
2.560.
2.561.
2.562.
2.563.

2.564. Acevedo, J.; Alvarez, M. y Arango, . (2002). Perfectibilidad Tcnico Econmica


de un Parque Industrial de Residuos Slidos para el Municipio de Itag "PIRSI".
Universidad Pontificia Bolivariana. Ingeniera Mecnica.
2.565.

2.566. Tchobanoglous, (1994). Gestin integral de residuos slidos. Editorial. McGrawHill.


2.567.
68

2.568. Seoanez, M. (1998). Ecologa industrial: Ingeniera medio ambiental aplicada a la


industria y a la empresa. Editorial. Mundi-Prensa Libros.
2.569.

2.570. Levin, M y Gealt, M. (1997). Biotratamiento de residuos txicos y peligrosos.


Editorial. McGraw-Hill.
2.571.

2.572. Fontanet, L. y Poveda, P. Gestin de Residuos urbanos. Manual Tcnico y de


Rgimen Jurdico. Editorial. Ex Libris Ediciones. (1999)
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la Ciudad de Lima Metropolitana. Lima, Per.
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2.582. Ancona, I. y Mena, A. (2004), Ecologa y Educacin Ambiental. 3ra ed. Mxico,
D.F: Mc Graw-Hill, 500 p.
2.583.
2.584.
2.585.
69

2.586.
2.587.
2.588.
2.589.
2.590.
2.591.
2.592.
2.593.
2.594.
2.595.
2.596.
2.597.
2.598.
2.599.
2.600.
2.601.
2.602.
2.603.
2.604.
2.605.
2.606.
2.607.
2.608.
2.609.
2.610.
2.611.
70

2.612.
2.613.
2.614.
2.615.
2.616.
2.617.

2.618.

VIII. Anexos
2.619.
2.620.
2.621.
2.622.
2.623.
2.624.
2.625.
2.626.
2.627.
2.628.
2.629.

71

2.631.

2.630. MATRIZ DE CONSISTENCIA


NIVEL DE CALIDAD DE LA GESTION DE LOS RESIDUOS SLIDOS DEL
HOSPITAL GUSTAVO LANATTA LUJAN DE HUACHO, 2015.

2.632.
2.633. PROBLEMA

2.634. OBJETIVO

2.637. PROBLEMA
PRINCIPAL
2.638. Cul es el nivel
de calidad de la
Gestin
de
Residuos slidos
del
Hospital
Gustavo Lanatta
Lujan de Huacho
en el 2015?

2.652. OBJETIVOS
PRINCIPAL
2.653. Determinar el nivel
de calidad de la
Gestin de Residuos
Slidos del Hospital
Gustavo
Lanatta
Lujan de Huacho en
el 2015?

2.639.

2.655. OBJETIVOS
ESPECFICOS
2.656. Determinar el nivel
de calidad de la
Generacin
de
Residuos Slidos en
el Hospital Gustavo
Lanatta Lujan de
Huacho en el 2015.

2.640. PROBLEMAS
ESPECFICOS
2.641. Cul es el nivel
de calidad de la
Generacin
de
Residuos Slidos
en el Hospital
Gustavo Lanatta
Lujan de Huacho
en el 2015?

2.642.
2.643. Cul es el nivel
de calidad de la
Segregacin
de
Residuos Slidos
en el Hospital
Gustavo Lanatta
Lujan de Huacho
en el 2015?

2.644.
2.645. Cul es el nivel
de calidad del
almacenamiento de
Residuos Slidos
en el Hospital
Gustavo Lanatta
Lujan de Huacho
en el 2015?

2.646.
2.647. Cul es el nivel
de calidad del
Transporte Interno
de
Residuos
Slidos
en
el
Hospital Gustavo
Lanatta Lujan de
Huacho
en
el
2015?

2.648.
2.649. Cul es el nivel
de calidad del
Tratamiento
de
desechos
infecciosos
y
especiales de los
Residuos Slidos
en el Hospital
Gustavo Lanatta
Lujan de Huacho

2.654.

2.657.
2.658. Determinar el nivel
de calidad de la
Segregacin de
Residuos Slidos en
el Hospital Gustavo
Lanatta Lujan de
Huacho en el 2015

2.659.
2.660. Determinar el nivel
de calidad del
Almacenamiento de
Residuos Slidos en
el Hospital Gustavo
Lanatta Lujan de
Huacho en el 2015.

2.661.
2.662. Determinar el nivel
de calidad del
Transporte Interno de
Residuos Slidos en
el Hospital Gustavo
Lanatta Lujan de
Huacho en el 2015.

2.663.
2.664. Determinar el nivel
de
calidad
del
Tratamiento
de
desechos infecciosos
y especiales de los
Residuos Slidos en
el Hospital Gustavo
Lanatta Lujan de
Huacho en el 2015.

2.665.
2.666.
2.667.

72

2.635. MET
ODO
LOG
A

2.636. VARIABLE E I

2.668.
2.669. HIP
TE
SIS.
2.670. Por
ser un
estudi
o
2.671. DES
CRIP
TIV
O No
prese
nta
HIP
TESI
S.

2.672.
2.673.
2.674. ENF
OQU
E:
Cuant
itativ
o

2.675.
2.676.
2.677. NIV
EL:
Descr
iptivo
.

2.678.
2.679.
2.680. DISE
O:
No
Exper
iment
al.

2.681.

2.682. VARIABLE: RES


2.686. D
i
m
e
n
si
o
n
e
s
2.693. G
e
n
e
r
a
c
i

n
d
e
r
e
si
d
u
o
s
s

li
d
o
s
2.708. S
e
g
r
e
g
a
c
i

n
d
e
r
e
si
d
u
o
s
s

li
d
o
s

2.687. Indicadores

2.694.
2.695. Desechos
comunes:
2.696. (cartones,
plsticos,
alimentos,
jardn)
2.697. Desechos
infecciosos:
(biolgicos,
patolgicos,
punzocortante)
2.698. Desechos
especiales:
2.699. (qumicos,
corrosivos,
txicos)

2.700.

2.709. Separacin:
2.710. (recipientes
identificados
segn
los
desechos)
2.711. Numero
de
manipuladores
que separan los
desechos.

en el 2015?

2.719. A
l
m
a
c
e
n
a
m
i
e
n
t
o
d
e
r
e
si
d
u
o
s
s

li
d
o
s
2.731. T
r
a
n
s
p
o
rt
e
d
e
r
e
si
d
u
o
s
s

li
d
o
s
2.742. T
r
a
t
a
m
i
e
n
t
o
d
e
d
e
s
e
c
h
o
s

2.650.
2.651.

73

2.720.
2.721. Almacenamiento
de generacin
2.722. Almacenamiento
intermedio
2.723. Almacenamiento
final

2.732. Ruta interna


horarios
2.733. Equipos y
normas de
bioseguridad

2.734.

2.743. Tratamiento
primario
2.744. Tratamiento
secundario

2.745.

i
n
f
e
c
c
i
o
s
o
s
y
e
s
p
e
c
i
a
l
e
s

74

2.750.

CUESTIONARIO SOBRE MANEJO DE LOS


RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS

2.751.
Estimado(a) trabajador(a), el presente cuestionario trata sobre
EL MANEJO DE LOS RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS, tiene como
propsito recoger informacin para conocer las dificultades que existen en el Hospital Gustavo
Lanatta Lujn y as determinar su nivel de calidad del servicio. Es
de carcter annimo, por lo que te solicitamos responder con
2.1. LEYENDA
2.2. Nu 2.3. 2.4. sinceridad, verdad y en total libertad marcando con una (x) el
casillero con la alternativa que consideres verdadera.
nca
N
1
2.5. A
2.6. 2.7. 2.752.
2.753.
Veces
AV
2
2.754.
GRACIA
2.8. Si
2.9. 2.10.
S
.
empre
S
3

2.755.

2.756.
2.757.
2.758.
2.759.
N

2.760. MANEJO DE LOS RESIDUOS SOLIDOS

2.764.
2.769.
1
2.774.
2
2.779.
3
2.784.
4
2.789.
5
2.794.
6
2.799.
2.804.
7
2.809.
8
2.814.
9
2.819.
10
2.824.
11
2.829.
12
2.834.
2.839.
13
2.844.
14

2.765.

Dimensin 1: Generacin

2.762.
2.763.
2.761.
2.766.
2.767.
2.768.
N AV S

2.770. Reconoce usted cuales son los desechos comunes que se


2.772.
2.773.
generan
2.771.
2.775. Existen cursos de capacitacin, para minimizar la
2.777.
2.778.
generacin de los desechos comunes
2.776.
2.780. Reconoce usted cuales son los desechos infecciosos que se
2.782.
2.783.
generan
2.781.
2.785. Se realiza un seguimiento de los desechos infecciosos
2.787.
2.788.
2.786.
2.790. Reconoce usted cuales son los desechos especiales que se
2.792.
2.793.
generan
2.791.
2.795. Se realiza un seguimiento de los desechos especiales
2.797.
2.798.
2.796.
2.801.
2.802.
2.803.
2.800. Dimensin 2: Segregacin
N

AV

2.805. La separacin, clasificacin de los residuos slidos


2.807.
2.808.
2.806.
hospitalarios es realizada correctamente?
2.810. Los recipientes estn marcados de acuerdo al tipo de
2.812.
2.813.
2.811.
residuo que deben contener.
2.815. Existe la dotacin suficiente de recipientes para los residuos.
2.817.
2.818.
2.816.
2.820.

Se encuentran en buen estado los recipientes.

2.822.
2.823.
2.821.

2.825. Los manipuladores de los residuos slidos hospitalarios


2.827.
2.828.
cuentan y utiliza correctamente los elementos de proteccin 2.826.
personal.
2.830. Los manipuladores de los residuos slidos hospitalarios,
2.832.
2.833.
2.831.
realizan la separacin de los residuos peridicamente.
2.836.
2.837.
2.838.
2.835.
Dimensin 3: Almacenamiento
N

AV

2.840. En la zona de almacenamiento de generacin se encuentran


2.842.
2.843.
adecuadamente rotuladas, separadas y ventiladas las reas de 2.841.
los residuos slidos hospitalarios.
2.845. El personal de mantenimiento de esta rea utiliza los
2.847.
2.848.
elementos de proteccin necesarias para la recoleccin de los 2.846.
residuos slidos hospitalarios
75

2.849.
15
2.854.
16
2.859.
17
2.864.
18
2.869.
2.874.
19
2.879.
20
2.884.
21
2.889.
22
2.894.
2.899.
23
2.904.
24
2.909.
25
2.914.
26

2.850. En la zona de almacenamiento intermedio se encuentran


adecuadamente rotuladas, separadas y ventiladas las reas de
los residuos slidos hospitalarios.
2.855. Para llevar a cabo el almacenamiento intermedio, se cuenta
con la cantidad necesaria de manipuladores de los residuos
slidos hospitalarios.
2.860. En la zona de almacenamiento final se encuentran
adecuadamente rotuladas, separadas y ventiladas las reas de
los residuos slidos hospitalarios.
2.865. El acceso al almacenamiento final (acopio) se realiza segn
las normas de seguridad indicadas para el caso
2.870. Dimensin 4: Transporte interno

2.852.
2.853.
2.851.

2.875. Las rutas de transporte interno de residuos slidos


hospitalarios estn
sealizados planos
y marcadas
correctamente en los pasillos del hospital.
2.880. Se utiliza algn medio de transporte para la evacuacin de
los residuos slidos peligrosos o no peligrosos
2.885. Los responsables y manipuladores del transporte interno de
residuos slidos hospitalarios cumplen con todas las reglas y
dispositivos de bioseguridad (segn ESSALUD - SILSA)
2.890. El personal es capacitado constantemente sobre las normas
de bioseguridad en residuos slidos hospitalarios.
2.895.
Dimensin 5: Tratamiento de desechos infecciosos y
especiales
2.900. El tratamiento inmediato o primario se realiza de acuerdo al
tiempo indicado en las normas establecidas.
2.905. Se realiza la limpieza y desinfeccin del lugar donde se
efecta el tratamiento primario de los residuos slidos
hospitalarios.
2.910. El tratamiento centralizado o secundario se efecta en el
tiempo indicado, segn las normas establecidas
2.915. Se realiza la limpieza y desinfeccin del lugar donde se
efecta el tratamiento secundario de los residuos slidos
hospitalarios.

2.877.
2.878.
2.876.

2.919.
2.920.
2.921.
2.922.
2.923.
2.924.
2.925.
2.926.
2.927.
2.928.
76

2.857.
2.858.
2.856.
2.862.
2.863.
2.861.
2.867.
2.868.
2.866.
2.871.
2.872.
2.873.
N AV S

2.882.
2.883.
2.881.
2.887.
2.888.
2.886.
2.892.
2.893.
2.891.
2.898.
2.896.
2.897.
N AV S

2.902.
2.903.
2.901.
2.907.
2.908.
2.906.
2.912.
2.913.
2.911.
2.917.
2.918.
2.916.

2.929.
2.930.
2.931.
2.932.
2.933.

77

2.934.

78

2.935.
2.936.
2.937.
2.938.
2.939.
2.940.
2.941.
2.942.
2.943.
2.944.
2.945.
2.946.
2.947.
2.948.
2.949.
2.950.
79

2.951.
2.952.
2.953.
2.954.
2.955.
2.956.
2.957.
2.958.
2.959.
2.960.
2.961.
2.962.
2.963.
2.964.
2.965.
2.966.
80

2.967.
2.968.
2.969.
2.970.
2.971.
2.972.
2.973.
2.974.
2.975.
2.976.
2.977.
2.978.
2.979.
2.980.
2.981.
2.982.
81

2.983.

Reglamento de la ley General de los Residuos Slidos, D. S. N 057 2004

PCM del 24.07.04. Este dispositivo reglamentario de la Ley N27314, a fin de


asegurar que la gestin y el manejo de los residuos slidos sean apropiados para
prevenir riesgos sanitarios proteger y promover la calidad ambiental la salud y
el bienestar de la persona. Conforme el reglamento de la Ley General de
Residuos Slidos (Cap; III; Art. 25. Inc. 1 Art. 115) Los generadores de
residuos del mbito de gestin no municipal debern presentar dentro de los
primeros quince das hbiles de cada ao una Declaracin Jurada de Manejo de
Residuos Slidos, acompaado del respectivo Plan de Manejo de Residuos que
estiman ejecutar en el siguiente periodo a la autoridad competente (p.25)
2.984.

Norma Tcnica: Procedimientos para el Manejo de Residuos Slidos

Hospitalarios (R.M. N 217 2004/MINSA).


2.985.

En este manual se describen los procesos, procedimientos y actividades de

la gestin integral de los residuos slidos intra-hospitalarios, para su manejo


tcnico y el cumplimiento de lo establecido en la normatividad vigente.
2.986.

El propsito de este Manual es dar a conocer a los responsables de la

administracin de los establecimientos de salud, encargados del manejo de los


residuos y al personal del establecimiento de salud, los criterios tcnicos
organizativos y operativos para realizar un manejo correcto de los residuos
slidos intra-hospitalarios, acorde con la normatividad vigente, el nivel de
complejidad del establecimiento de salud y el entorno geogrfico. (p.34)
2.987.

Ribeiro et al (2007), afirma que, la escasa planificacin, la distribucin poco

uniforme de la poblacin, la desordenada ocupacin de los territorios, el


empobrecimiento, el crecimiento acelerado de las poblaciones urbanas,
principalmente en las reas marginales son algunos los problemas que afectan
directamente al sector. (p.13)
82

2.988.
2.989.

La escasa coordinacin efectiva en la formulacin de planes, programas y

proyectos de nivel nacional, departamental y municipal, con la debida


armonizacin y compatibilizacin entre ellos, es una de las causas de la
persistencia de problemas organizacionales, tcnicos y operativos para resolver
sanitaria y ambientalmente la problemtica de los residuos slidos.
Especialmente si no se posee una estructura institucional formal en lo que se
entiende usualmente como sector de residuos slidos. La responsabilidad de
todo el sistema de gestin de los residuos recae actualmente en el fuero
municipal.
2.990.

La responsabilidad total de los municipios en el manejo de los residuos, no

significa que necesariamente deban operar el sistema. Pueden diligenciar los


servicios de recoleccin como de disposicin al sector privado (Empresas y
Cooperativas).
2.991.

Ningn municipio posee en la fecha un sistema de recoleccin selectiva,

aunque existan programas de reciclaje en algunas ciudades. El servicio de


limpieza y barrido es la actividad que ms municipios ejercen, alcanzando el
60% del total. Dicho servicio, por lo general, lo ejecutan en forma directa las
municipalidades, que para el efecto cuentan con cuadrillas conformadas por 2 a
6 personales.
2.992.

En cuanto a la disposicin final de los RSU la situacin es crtica: cerca del

72% de los residuos slidos son dispuestos en vertederos a cielo abierto; 24%
en vertederos controlados y 4% en vertederos controlados operados
manualmente. En el pas no existen rellenos sanitarios que cumplan
estrictamente los criterios tcnicos como tal y con lo establecido en la Ley
General de Residuos Slidos.
83

2.993.

Los municipios no poseen un desglose de sus presupuestos, por tanto se

hace muy complicado conocer los costos que poseen los servicios. No existen
estudios epidemiolgicos de causa-efecto de las enfermedades (infecto
contagiosas, laborales, crnico degenerativas, accidentes) relacionadas a
residuos slidos de la poblacin en general ni de los trabajadores formales e
informales.
2.994.

El Gobierno Nacional debe asumir el papel que le corresponde y

proporcionar el marco institucional y legal para aumentar la cobertura de los


servicios pblicos mediante su ordenamiento y la regulacin adecuada.
2.995.

A travs de las estrategias de fortalecimiento institucional del sector, de la

coordinacin y acuerdos interinstitucionales e intersectoriales residuos slidos;


crear en los y el fortalecimiento del Sistema de Gestin Municipal, se proponen
entre otras las siguientes acciones,

institucionalizar la funciones rectora y

reguladora del sector de idos; (iii) fortalecer institucionalmente las unidades


municipales de gestin (incluye operacin) de residuos slidos; impulsar la
participacin del sector privado en municipios, una Unidad de gestin integral
del sistema de manejo de los residuos sola gestin de los residuos slidos;
fortalecer/desarrollar mecanismos de coordinacin Inter-municipal, para la
gestin y manejo de los residuos slidos municipales. Fuente:
2.996.

http://www.minsa.gob.pe/dgsp/observatorio/documentos/infecciones/DS057_2

004_reglam_Residuos%20S%C3%B3lidos.pdf

2.997.

84