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UNIVERSIDAD DEL VALLE

VICERRECTORIA DE BIENESTAR UNIVERSITARIO

MANUAL PARA LA IMPLEMENTACION DEL


PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA
FACTORES DE RIESGO BIOLOGICO Y LA
BIOSEGURIDAD EN LA UNIVERSIDAD DEL VALLE
(DOCUMENTO DE TRABAJO 1)

SECCION DE SALUD OCUPACIONAL


MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO

Este Documento de Trabajo -Versin No. 1- ha sido elaborado por:

Eugenio Renjifo Romero


Jefe Seccin de Salud Ocupacional
Ivn Dario Zapata C.
Coordinador Area Medicina Preventiva y del
Trabajo
Juan Fernando Snchez S. Coordinador Area
Higiene y Seguridad Industrial
Olga Lucia Gmez G.
Enfermera Salud Ocupacional
Ma. Amparo Giraldo Q.
Estadstica Salud Ocupacional
Aura Lucia Torres M.
Becaria - Estudiante de Estadstica

Santiago de Cali, Febrero de 2006

Presentacin
La Seccin de Salud Ocupacional de la Vicerrectora de Bienestar Universitario de la
Universidad del Valle presenta este manual dirigido a todos los servidores pblicos de
la institucin, con el fin de brindar elementos que le permitan identificar los factores de
riesgos biolgico y posibles efectos en la salud ocasionados por estos durante las
actividades diarias en el trabajo universitario y los mecanismos de control y
seguimiento.
Este manual contiene los elementos conceptuales que fundamentan el riesgo biolgico
en el medio laboral; la identificacin y ubicacin de las reas y labores que ofrecen
riesgo por exposicin a estos factores; las normas de bioseguridad que deben
implementarse en las reas de la universidad expuestas; la vigilancia del accidente de
trabajo (servidores pblicos) y del accidente en practica acadmica (estudiantes); los
elementos de proteccin personal y medidas de control en el medio y la fuente de estos
factores de riesgo requieren; los esquemas de vacunacin requeridos por el personal
expuesto; los exmenes de control serolgico requeridos; los tipos de capacitacin
brindados y los protocolos de control de las buenas condiciones de seguridad y trabajo.
Con este manual, la Seccin de Salud Ocupacional pretende socializar las herramientas
necesarias para el manejo y control de los factores de riesgo biolgico, que permitan a
los servidores pblicos de la universidad obtener las herramientas necesarias para que
tomen en sus manos la responsabilidad de cuidar y mantener su propia salud en el
trabajo.

Introduccin
En la Universidad del Valle, los servidores pblicos de las
facultades de Salud, Ciencias e Ingenieras, el personal del
Servicio de Salud Universitario y de Servicios Varios, se
exponen constantemente a la posibilidad de contaminacin y
contagio por agentes biolgicos debido al tipo de procedimientos que desarrollan
durante las labores acadmicas, investigativas y de extensin, que los colocan en alto
riesgo de adquirir infecciones de transmisin parenteral, mucocutnea y/o respiratoria.
La posibilidad de contaminacin y contagio por agentes biolgicos tambin puede
producirse a partir de accidentes, los cuales son factores controlables y evitables,
mediante procedimientos de trabajo adecuados y de la adopcin de medidas de
proteccin colectiva o individual, que minimizan su ocurrencia. Sin embargo, puede
ocurrir que a pesar de aplicar estas medidas destinadas a la reduccin del riesgo, se
produzca algn accidente. En este caso, debe disponerse de procedimientos de
actuacin de emergencia para reducir al mximo los efectos de la contaminacin
biolgica sufrida.
El manual para la implementacin del programa de vigilancia epidemiolgica para
factores de riesgo biolgico y la bioseguridad en la Universidad del Valle, debe
contribuir a suministrar al servidor pblico las herramientas para mejorar las
condiciones de seguridad enmarcadas dentro del programa de Salud Ocupacional
institucional. Igualmente convierte al servidor publico en el actor principal del cuidado de
su salud en el trabajo a partir de los aportes de su conocimiento, su participacin y,
sobre todo, en la generacin de ideas tendientes a mejorar la seguridad en los procesos
para el cumplimiento de la misin universitaria, sin desconocer que el compromiso de la
direccin universitaria y la administracin acadmica son esenciales para el desarrollo
del buen desarrollo de este programa.
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Objetivos
OBJETIVO GENERAL

Establecer los lineamientos del Programa de Vigilancia Epidemiolgica para


factores de riesgo biolgico, orientado a prevenir y controlar la infeccin
ocupacional en los servidores pblicos de la Universidad del Valle.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Brindar informacin a cerca de los riesgos biolgicos presentes en las diferentes


reas de trabajo de la Universidad del Valle.

Identificar la poblacin expuesta ocupacionalmente a los factores de riesgo


biolgico.

Adoptar una metodologa y herramientas uniformes para establecer el


Programa de Vigilancia Epidemiolgica para el factor de riesgo biolgico en las
diferentes escuelas y servicios de la Universidad del Valle.

Establecer medidas de control en la fuente, en el medio, en los procedimientos y


en los servidores pblicos, para minimizar el riesgo de adquirir una infeccin en
su sitio de trabajo.

Promover

el

autocuidado

de

la

salud

en

los

servidores

pblicos

ocupacionalmente expuestos, mediante capacitacin en aspectos relacionados


con el factor de riesgo biolgico ocupacional, normas de bioseguridad, aspectos
legales y organizacin del Programa de Vigilancia Epidemiolgica.

Propender por el logro de coberturas satisfactorias de inmunizacin en la


poblacin de servidores pblicos, contra patologas infecciosas de acuerdo a su
exposicin y estado inmunolgico, mediante la vacunacin y vigilancia de su
respuesta inmune.

Vigilar el estado serolgico de los trabajadores accidentados con factor de


riesgo biolgico, mediante pruebas de laboratorios que permitan detectar en
forma precoz una infeccin ocupacional.

Disminuir la accidentalidad con factor de riesgo biolgico mediante la aplicacin


en las reas de trabajo de los principios de bioseguridad universales.

Evaluar el impacto del Programa de Vigilancia Epidemiolgica mediante la


aplicacin de indicadores de gestin, eficacia, eficiencia y efectividad.

Definiciones
Sistema general de riesgos profesionales: El sistema
general de riesgos profesionales es el conjunto de entidades
pblicas y privadas, normas y procedimientos orientados a la
prevencin de accidentes de trabajo y enfermedades que se
generan con causa o con ocasin de trabajo.

Riesgo: El concepto de riesgo en epidemiologa puede tener


una acepcin individual o colectiva. La primera de ellas indica
la probabilidad que tienen los individuos de adquirir la enfermedad; y la segunda mide la
proporcin de personas que estn expuestas a sufrirla o que la han desarrollado.

Factor de riesgo: Se considera factor de riesgo al elemento que puede ser controlado
y precede a la exposicion; por lo tanto, hablando de riesgo biologico, precede a la
adquisicion de la infeccion. Puede ser el agente, la condicin del entorno o la
caracteristica individual, que implican la probabilidad de incidencia de una enfermedad
o un accidente.
Riesgo biolgico: Es la probabilidad de adquirir una enfermedad a partir del contacto
con material biolgico.
El factor de riesgo biolgico : El factor de riesgo biolgico esta presente en toda
actividad de los servidores pblicos durante la cual se
ponen

en

contacto

con

microorganismos,

sus

productos, sustancias de origen animal o de origen


vegetal,

que

pueden

ocasionar

infecciones

o
7

enfermedades agudas y/o crnicas. Estos microorganismos pueden ser priones, virus,
plsmidos, chlamidias, rickettsias, bacterias, hongos, parsitos o sus productos.
Tambin se incluyen dentro del factor de riesgo biolgico todos aquellos productos o
procedimientos de biologa molecular o de gentica que puedan ocasionar dao al ser
humano.
Accidente de trabajo: Todo suceso repentino que sobrevenga con causa o con
ocasin del trabajo y que produzca en el trabajador una lesin orgnica, una
perturbacin funcional, una invalidez o la muerte. Tambin es accidente de trabajo
aquel que se produce durante la ejecucin de una labor bajo su autoridad, an fuera del
lugar y horas de trabajo.
Igualmente se considera accidente de trabajo al que se produzca durante el traslado de
los trabajadores desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el
transporte lo suministre un empleador (Artculo 9. Capitulo II. Decreto 1295 de 1994).

Enfermedad profesional: Es todo estado patolgico permanente o temporal que


sobrevenga como consecuencia obligada directa de la clase de trabajo que desempea
el trabajador, o del medio en que se ha visto obligado a trabajar y que haya sido
determinada como enfermedad profesional por el gobierno nacional (Artculo 11.
Capitulo II. Decreto 1295 de 1994).

Prestaciones asistenciales: Son todos los servicios de salud que requiere un


trabajador afiliado a riesgos profesionales, derivados del accidente de trabajo o
enfermedad profesional, estos servicios son:

Asistencia mdica, quirrgica, teraputica o farmacutica.

Servicios de hospitalizacin.

Servicio Odontolgico.
8

Suministro de medicamentos.

Servicio de diagnstico.

Prtesis, rtesis, su reparacin y reposicin solo en caso de deterioro o


desadaptacin cuando se requiera.

Rehabilitacin fsica y profesional.

Prestaciones econmicas: Son todos los beneficios econmicos que tiene un


trabajador afiliado a riesgos profesionales, derivados del accidente de trabajo o
enfermedad profesional, estos beneficios son:

Subsidio por incapacidad temporal.

Indemnizacin por Incapacidad permanente parcial.

Pensin de invalidez.

Pensin de sobrevivientes.

Devolucin de saldos e indemnizacin sustitutiva.

Auxilio funerario.

reas de riesgo: Son aquellos lugares de trabajo en la Universidad del Valle donde se
realizan procedimientos quirrgicos, odontolgicos, de laboratorio clnico, patologa,
biologa o donde se realiza limpieza y desinfeccin de reas, lavado y limpieza
instrumental y vidriera, descarte de equipos y materiales contaminados con sangre,
manejo de jeringas y agujas contaminadas y sitios destinados a disposicin de
desechos biolgicos.
Programa de vigilancia epidemiolgica para factores de riesgo biolgico: es un
conjunto de actividades que busca evitar la ocurrencia de enfermedades infecciosas y
accidentes de trabajo con riesgo biologico en los trabajadores que por razon de su
trabajo tienen que convivir con factores de riesgo biologico de reconocida peligrosidad
para la salud. Un grupo de ellas identifica, evalua y controla los factores de riesgo
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contribuyentes como causas y otro evalua al trabajador para detectar alteraciones de


salud en sus etapas iniciales y promover la respectiva correccion. La vigilancia esta
centrada en la observacion y prevencion de la exposicion masiva a material biologico
por cualquiera de las vias o mecanismos de transmision. Su metodo se basa en el
concepto de informacion - accin, el cual se aplica permanentemente.

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Mecanismos de
transmisin de las
infecciones ocupacionales
Los

mecanismos

de

transmisin

ms

frecuentes

son

percutneo y a travs de mucosas


Va percutnea - mucosa
La transmisin percutnea ocurre cuando se atraviesa la
barrera de la piel a traves de una herida o a travs del contacto de los microorganismos
sobre una piel enferma. La transmision a travs de las mucosas se logra cuando los
microorganismos se ponen en contacto con mucosas conjuntivales, respiratorias, orales
y/o gastrointestinales, a travs de salpicaduras con sangre y/o secreciones corporales
contaminadas. Una variedad de exposicion percutnea se presenta en la transmision
por picaduras de insectos que actuan como vectores.
Va respiratoria
La contaminacin respiratoria esta provocada esencialmente por los
aerosoles, que pueden transportar diversos microorganismos, que inhalados
a travs del aparato respiratorio pueden resultar patgenos para el hombre,
como por ejemplo: Klebsiella pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis,
influenzae virus, myxovirus, aspergilus femigatus, le gionella, etc.

11

Para producir contaminacion respiratoria los aereosoles conteniendo microorganismos


infecciosos deben cumplir una serie de requisitos:

Poseer un tamao comprendido ente 1 y 30 micras de diametro: las que tienen


diametro inferior a 3 micras no pueden alcanzar los alveolos; las de diametro de
mas de 30 micras son captadas por el epitelio ciliado , evacuadas hacia la regin
aereodigestiva siendo despus deglutidas. La contaminacion, en este caso, pasa
a ser digestiva.

Viabilidad de los germenes en aereosoles (las formas no encapsuladas o no


esporuladas son las ms fragiles)

Caracteristicas propias de los germenes (por ejemplo, los parasitos por su


tamao, no pueden ser transportaos por microgotas del aereosol)

Las condiciones meterologicas locales, tales como la temperatura ambiente, la


humedad, la velocidad y direccion del viento.
Va digestiva
Esta contaminacion ocurre esencialmenre a travs de las manos,
directamente (manos sucias llevadas a la boca) o indirectamente
(a travs de alimentos y cigarrillos), aunque tambin pueden

darse de forma accidental por cada dentro del agua o proyeccion. Tambin, puede
tener lugar por la deglucion de agentes patogenos inicialmente inhalados y
secundariamente evacuados por la pelicula mucociliar hacia la regin areodigestiva.
A continuacion se presentan algunas exposiciones de riesgo, como guia inicial a tener
en cuenta; sin embargo pueden existir otras que la institucion puede identificar a incluir
en su programa:

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Contacto con sangre y otros fluidos corporales a traves de salpicaduras,


derrames, aerosoles.

Inoculacion por pinchazo con aguja contaminada.

Cortaduras o laceraciones con elementos contaminados.

Contacto con saliva a traves de mordeduras de pacientes.

Araazos y lesiones con uas de pacientes.

Exposicion de la piel o mucosas enfermas o lesionadas a sangre o secreciones


corporales.

Contaminacion de heridas y laceraciones

Contacto directo respiratorio (para enfermedades de transmisidn respiratoria)

Enterica: ingestion de microorganismos (salpicaduras, manos contaminadas,


muestras de laboratorio, agua o alimentos contaminados)

Limpieza y desinfeccion de areas.

Manejo de agitadores para homogeneizar muestras de sangre y cultivos para


el VDRL

Manejo de centrifugas y ultracentrifugas.

Manejo de recipientes que contienen desechos hospitalarios.

Manejo de ropa sucia contaminada con sangre o fluidos corporales y de


objetos contaminados.

Manipulacion de cadaveres.

Otras exposiciones ocupacionales que pueden pasar inadvertidas y deben ser


buscadas activamente.

Primeros auxilios.

Transporte de desechos hospitalarios

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ENFERMEDADES A VIGILAR A PARTIR DEL MECANISMO DE EXPOSICIN

MECANISMO DE
TRANSMISIN

ENFERMEDADES

PERCUTNEAS O

Hepatitis B, Hepatitis C, Hepatitis D, V.I.H, Sfilis,

PARENTERAL

Citomegalovirus, Paludismo, Ttanos


Difteria, Meningitis meningocccica, Infecciones por

RESPIRATORIA

Haemophilus, Neumococo, Tuberculosis, Sarampin, Rubeola,


Varicela

ENTRICA (FECAL

Hepatitis A, Hepatitis E, Salmonella, Clera, Shigellosis

ORAL)
CONTACTO DIRECTO

Sfilis, Infeccin Gonocccica, Escabiosis, Pediculosis, Cocos

(PIEL)

Gram +

CONTACTO DIRECTO
(MUCOSAS)

POR ARTRPODOS

Conjuntivitis

Paludismo, Leishmaniasis, Fiebre Amarilla, Dengue (en reas


endmicas)

MECANISMOS DE TRANMISION Y NIVELES DE INTERVENCIN

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NIVEL DEL
FACTOR
DE RIESGO
BIOLOGICO
Ubicacin Fsica

Diferentes vas de
transmisin

Mtodos de
seguimiento y control

FUENTE
Reservorio
Paciente enfermo
Secreciones,
Tejidos.
Material
contaminado

MEDIO O
PROCEDIMIENTO
Mecanismos de
transmisin

TRABAJADOR
Puerta de entrada
en el trabajador
expuesto

Sangre del paciente

Percutnea o
parenteral.Pinchazo,
Heridas, salpicadura

Piel herida, Mucosa


oral, conjuntival y
nasal

Vas respiratorias del


paciente

Respiratoria:
Estornudo,Tos, Hablar.

Nariz, Boca.

Piel o tejido del


paciente

Contacto directo

Piel o mucosas

Secreciones del
paciente en superficies
contaminadas

Contacto directo
Piel o mucosas
Salpicadura

Intestino del paciente

Contaminacin de
manos,agua y alimentos

Boca

Medios o cultivos de
microorganismos

Contaminacin de manos,
Salpicadura

Piel o mucosas
boca

Normas de bioseguridad
Vigilancia del accidente de
trabajo.

Elementos de
proteccin personal
Vacunacin
Exmenes de
laboratorio
Capacitacin

Normas de Asepsia y
antisepsia
Panorama de riesgo
Visitas de inspeccin.

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AGENTES Y
CLASIFICACIN DE
PELIGROSIDAD
Los agentes infecciosos se definen como aquellos materiales
de origen animal o vegetal consistentes entre otras cosas, en
excretas, secreciones, sangre y sus componentes, tejidos y
lquidos tisulares, que contienen microorganismos incluidas las
bacterias, virus, parsitos, hongos que, se sabe o se sospecha
razonablemente, pueden originar cualquier tipo de infeccin,
alergia, toxicidad o enfermedad tanto en el hombre como en
los animales. Tambien se incluyen dentro los agentes de riesgo biologico todos aquellos
productos o procedimientos de biologia molecular o de genetica que puedan ocasionar
dao al ser humano.
La OMS propuso un sistema de clasificacin dividido en cuatro grupos (OMS 1994) de
acuerdo al ndice de probabilidad de infeccin segn los criterios de patogenicidad,
capacidad de un microorganismo para producir una enfermedad; transmisibilidad,
habilidad de moverse desde el sitio donde son liberados hasta la va de infeccin de
una persona. (Contacto directo, indirecto o por transmisin por gotas al toser,
estornudar, hablar; se puede dar por va area, por un vehculo comn o por un vector);
infectividad, habilidad para penetrar las barreras defensivas naturales o inducidas del
individuo. Esta depende de muchos factores destacndose el sistema inmune de cada
individuo y virulencia que es la capacidad para ocasionar enfermedad, por lo tanto a
mayor virulencia ms grave ser la enfermedad.
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AGENTES Y CLASIFICACIN DE PELIGROSIDAD


GRUPO DE
RIESGO

DEFINICION

AGENTE
E COLI

AGENTE QUE NO EST ASOCIADO CON

GR - 1

ENFERMEDAD EN HUMANOS ADULTOS

NAEGLERIA

SANOS
ES AQUEL QUE PUEDE CAUSAR UNA ENF.

B. SUBTILIS
ENTEROBACTERIAS

EN EL HOMBRE Y PUEDE SUPONER UN

GR - 2

SHIGELLA

PELIGRO PARA LOS TRABAJADORES POCO

CANDIDA

PROBABLE QUE SE PROPAGUE A LA


COLECTIVIDAD EXISTE TTO EFICAZ

CRYPTOCOCUS
NEISSERIA

PUEDE CAUSAR UNA ENF. GRAVE EN EL

MENINGITIDIS

HOMBRE Y UN SERIO PELIGROSA EN LOS

GR - 3

TRABAJADORES, CON RIESGO DE QUE SE

CHLAMYDIA TRACHOMATIS

PROPAGUE A LA COLECTIVIDAD, EXISTE

MYCOBACTERIUM
TUBERCULOSIS

TTO PROFILACTICO O TTR EFICAZ.

COCCIDIOIDES INMITIS
CAUSA ENFERMEDAD GRAVE EN EL

VIRUS DE LASSA

HOMBRE SUPONE PELIGRO PARA LOS

GR - 4

TRABAJADORES, CON RIESGO DE QUE SE

MACHUPO

PROPAGUE A LA COLECTIVIDAD, NO EXISTE


TTO PROFILACTICO O TTR EFICAZ.

EBOLA

Estos niveles de riesgo condicionan las medidas preventivas tanto individuales como
colectivas, la manipulacin del material biolgico, la instalacin del laboratorio, las
medidas de proteccin, las tcnicas de laboratorio, etc.
Los Fluidos biolgicos que deben considerarse agentes de riesgo:

Sangre

Liqudo que contiene sangre


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Liquidos potencialmente infecciosos: lquido amnitico, semen, lquido peritoneal,


secrecin vaginal, lquido pericardico, leche materna, lquido cefalorraqudeo, lquido
sinovia, lquido pleural, todo lquido contaminado con sangre: heces, esputo, vmito
orina y saliva.

Contacto directo con preparaciones que contengan virus concentrados (en el


laboratorio)

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EXPOSICION A RIESGO
BIOLOGICO
La exposicin al riesgo biolgico se manifiesta de forma directa
o indirecta. El contacto directo sucede cuando al tener contacto
con la persona o animal infectado o reservorio, se transmite la
enfermedad. Tambin se da la transmisin por medio de un
beso, relaciones sexuales, contacto fsico o material biolgico
contaminado; por contacto directo se pueden transmitir las
siguientes

enfermedades:

Varicela,

Rubola,

Sarampin,

VIH/SIDA, Hepatitis B, Sfilis. Entre la poblacin ocupacionalmente expuesta


encontramos: Odontlogos y auxiliares de odontologa, Cirujanos, anestesilogos,
instrumentadoras, circulantes, Personal de sala de partos, Personal de urgencia y
servicios asistenciales, Personal de enfermera, Personal de banco de sangre,
Patlogos y personal que trabaja en la morgue, Personal de servicios generales
(camilleros, lavandera, aseo y mantenimiento), Personal de unidad de dilisis, Personal
de fisioterapia y terapia respiratoria.

El contacto indirecto se produce al tener contacto con objetos contaminados (juguetes,


ropa contaminada, instrumental) y transmitiendo despus el microorganismo infectante
de la mano, a la boca o mucosas. Es el contacto que todos los miembros de la
comunidad tienen al ser usuarios de los servicios o productos que pueden tener
exposicin a riesgo biolgico. Algunas patologas transmitidas de esta forma son:
Hepatitis A, Gripa, Estafilococo. Por contacto indirecto estara expuesta la comunidad
usuaria de servicios o productos expuestos al riesgo y vecinos del lugar.
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MEDIDAS DE
PREVENCION Y CONTROL
Las acciones del programa de Salud Ocupacional pueden clasificarse en tres grandes
grupos: Medicina Preventiva, Medicina del Trabajo e Higiene y Seguridad Industrial; las
actividades de Higiene y de Seguridad son dirigidas principalmente al ambiente. Las
actividades de medicina son dirigidas al servidor pblico. Todas estas actividades se
orientan

prevenir

accidentes

de

trabajo

enfermedades

profesionales

simultneamente a mejorar el bienestar y la calidad de vida del servidor pblico.


Para aplicar las medidas de prevencin se deber tener en cuenta los distintos
elementos que conforman el medio de trabajo:
Medidas de actuacin sobre el foco contaminante:

Seleccin de equipos adecuados y acondicionamiento de los lugares de trabajo.

Sustitucin de un agente biolgico peligroso por otro de menor peligro.

Modificacin del proceso, cambio de la manipulacin manual del producto por


sistemas automatizados.

Aislar las operaciones peligrosas mediante el encerramiento del proceso para


reducir la exposicin.

Medidas de actuacin sobre el medio de difusin:

Cuando los agentes biolgicos se aumentan en el lugar de trabajo la limpieza


del mismo es un medio eficaz para su reduccin.

Para concentraciones bajas del contaminante la dilucin del aire contaminado


con aire limpio reduce los niveles de contaminacin.
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Control de los insectos, roedores y dems vectores, que pueden ser un medio
de difusin de contaminantes.

Medidas de actuacin sobre el receptor:

Formacin e informacin al servidor pblico sobre los riesgos


que supone la manipulacin de agentes biolgicos.

Reduccin del nmero de servidores pblico expuestos.

En operaciones concretas utilizar equipos de proteccin


personal.

Disposicin en el lugar de trabajo de las adecuadas


instalaciones sanitarias dependiendo del grupo de riesgo del agente biolgico.

Vigilancia mdica y sanitaria para detectar y controlar la evolucin del servidor


pblico expuesto al agente contaminante.

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CLASIFICACIN DEL RIESGO POR REA SEGN NATURALEZA


DE LA TAREA
RIESGO

NATURALEZA DE LA TAREA

REAS

ALTO

Contacto directo o permanente


con sangre u otros fluidos
corporales a las cuales se aplica
las normas de precaucin
universal,

Urgencias, hemodilisis, hemodinmica,


ciruga, hospitalizacin en general,
odontologa, banco de sangre,
laboratorio, salas de parto, urologa,
unidad de cuidados intensivos y recin
nacidos. Rayos x y urgencia, lavandera
y depsitos de desecho final.

MEDIO

Actividades cuyo contacto con


sangre no es permanente, pero
exigen al realizar el
procedimiento, la aplicacin de
las normas de bioseguridad.

Mantenimiento de equipos mdicos,


rayos X de hospitalizacin, consulta
externa general y especialistas y
fisioterapia.

BAJO

Actividades que no implican por


s mismas exposicin a sangre.

Oficinas directivo administrativas,


oficinas de nutricin, comisos.

Fuente:Quiceno Villegas Leonor, Sanchez Mosquera Yaneth. Prevencin control de factores de riesgo
biolgicos VIH/SIDA y Hepatitis, Seguro Social Medellin 1995.

22

PROTOCOLOS DE INMUNIZACIN
RECOMENDADAS PARA
PERSONAL DE SALUD

Biolgico

Dosis

Va

Esquema

Refuerzos

Hepatitis A

1 ml

Intramuscular

0, 6 meses

No

1 ml

Intramuscular en
deltoides

0, 1, 2, 12 meses

0,5 ml

Intramuscular

0, 12 meses

0,5 ml

Subcutnea en
brazo

0,5 ml

Hepatitis B
Influenza
MMR (Triple
Viral)
Sarampin,
rubola,
parotiditis

0, 1, 6 meses

No
Anual

nica.
No aplicar en
embarazadas

No

Subcutnea

nica

No

1 ml

Intramuscular en
deltoides

0, 1, 6 o 12 meses

Uno cada diez aos

Varicela

0,5 ml

Subcutnea

0, 1 a 2 meses

Seis meses

Fiebre
Amarilla

Dosis
estndar

Subcutnea en
brazo

reas endmicas

Una cada diez aos

Intramuscular

0, 7, 28 das

Al ao y cada tres
aos.

Subcutnea

0, 3, 6 das

A los treinta das.

Neumococo
TD
Tetanos
Difteria
(adultos)

Rabia

1 ml

23

INTERPRETACIN DE RESULTADOS DE
LABORATORIO Y CONDUCTAS

Tipo de examen
HbsAg y HbsAc

Resultados
HbsAg (-)
HbsAc(-)

Interpretacin

Conducta

Susceptible a HB

Vacunar

HbsAg y HbsAc

HbsAg (-) y
HbsAc () con
> de 10. U.I

Inmune a HB

Registrar en carne de
vacunacin

HbsAg y HbsAc

HbsAg (-) y
HbsAc (+) con
<de 10. U.I

Susceptible a HB

Vacunar

HbsAg y HbsAc

HbsAg (+) y
HbsAc (-)

Posible HB

HbsAg y HbsAc

Hbs (+) y
HbsAc (+)

Posible vacunacin
en sucio

Remitir especialista para


identificar infeccin aguda o
portador crnico
Remitir especialista para
evaluacin

Cicatriz de BCG

Positiva

Vacunado

Ninguna con respecto aTBC

Cicatriz de BCG

Negativa

No vacunado

Hacer PPD

PPD

Negativo

Susceptible a TBC

PPD

Positivo

Contacto o
enfermedad

Anticuerpos IgG para


rubola

Positivo

Inmune para
rubola

Negativo

Susceptible para
rubola

Positivo

Inmune para
varicela

Negativo

Susceptible para
varicela

Vacunar sobre todo grupos de


manejo pediatrico

Positivo

Hepatitis C

Remitir especialista

Anticuerpos IgG para


rubola
Anticuerpos IgG para
Varicela
Anticuerpos IgG para
Varicela
Anticuerpos para
Hepatitis C

Rayos X de trax

Vacunar sobretodo grupos de


manejo pediatrico

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BIOSEGURIDAD
El advenimiento de enfermedades mortales y altamente
transmisibles que afectaron la salud de los trabajadores a
partir

de

la

exposicion

los

enfermos,

permitio

comprender la importancia de agregar a las normas de


asepsia y antisepsia las normas de bioseguridad, en
donde ya no solamente se protege a todos los enfermos
sino que ademas se debe proteger la propia salud del
trabajador. Las normas de bioseguridad son formulaciones basadas en el sentido
comun y pretenden establecer mecanismos de actuacion que conlleven a procesos
seguros, concibiendose entonces como el conjunto de los diferentes metodos para
cerrar las puertas de entrada de los microorganismos, e incluso las formas de impedir
su duplicacion o supervivencia ambiental.
El uso del equipo de proteccin personal (EPP) ayuda a prevenir la exposicin
ocupacional a materiales infecciosos. Este equipo incluye, pero no est limitado a,
guantes, vestidos, batas de laboratorio, protectores o mscaras faciales, y protectores
de ojos. El EPP es adecuado slo si ste no permite que la sangre ni otros materiales
potencialmente infecciosos pasen a travs del mismo o alcancen la ropa de trabajo,
ropa de calle, ropa interior, piel, ojos, boca, u otras membranas mucosas de los
empleados bajo condiciones normales de uso y durante el uso del equipo de proteccin.
La practica de normas de bioseguridad es el recurso mas util para la prevencion integral
en factores de riesgo biologico.

25

Normas generales de
bioseguridad
1. Lavese cuidadosamente las manos antes y

despues de

cada procedimiento a igualmente si tiene contacto con


material patogeno; utilice toallas de papel o aire seco para el
secado.

2. Utilice los elementos de proteccion personal (ojos, boca, manos, cuerpo)


apropiados para cada situacion.
3. Guantes: Debe usarse cuando es probable que las manos
entren en contacto con sangre o lquido corporal; si el
procedimiento es invasivo los guantes deben ser estriles
(Ejm: paso de sonda vesical,etc). Retirar los guantes
despus de su uso, antes de tocar una superficie
ambiental,antes de tocar algo que no esta contaminado, lavar las manos
inmediatamente se retire el guante.
4. Gafas:Deben ser de vidrio neutro que puedan utilizarse con
anteojos,

deben

incluir

toda

la

superficie

ocular

adyacencias.
5. Tapabocas: Se debe utilizar en procedimientos donde haya o se sospeche
salpicadura de sangre o secreciones.
26

27

6. Gorro: El cabello facilita la retencin y posterior dispersin de microorganismos


que flotan en el aire de las instituciones hospitalarias
7. Polainas: Las polainas deben cubrir totalmente los zapatos, se recomienda no
usar sandalias, zapatos abiertos o suecos.
8. Bata : Para proteger la piel y prevenir mojar el vestido
durante actividades con el paciente que probablemente
genere gotas o spray de sangre, lquidos corporales
secreciones, excreciones.
9. Aplique todas las normas para prevenir lesiones con material cortopunzante
10. Utilice equipos de reanimacion mecanicos, boquillas o bolsas de resucitacion,
para evitar el procedimiento boca a boca.
11. Si tiene una herida abierta no manipule sangre, secreciones o residuos.
12. Si es una mujer embarazada siga estrictamente las normas de precaucion
universales, con mayor enfasis en las que hacen referencia a su estado de
gestacion; cuando el caso to amerite, debe reubicarse en areas de menor riesgo.
13. Ubique los recipientes de desecho (guardianes de seguridad o similares) en
todas

las

areas

de

trabajo

que

requieran

manipulacion

de

material

cortopunzante, de tal forma que idealmente, no tenga que desplazarse con la


jeringa o el material cortopunzante contaminado en la mano.
14. Ubique los recipientes de desecho (guardianes o similares) fijos sobre una base
firme o firme mente sujetos con abrazadera de tal manera que pueda desechar

28

las agujas halando la jeringa para que caigan entre el recipiente, sin necesidad
de utilizar para nada la otra mano.
15. Si presenta alguna herida, por pequeria que sea, cubrala con esparadrapo o
curitas.
16. Evite la atencin directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o
dermatitis serosas, hasta tanto estas hayan desaparecido.
17. Mantenga confortables las condiciones de temperatura, iluminacion y ventilacion
de los sitios de trabajo
18. Mantenga el lugar de trabajo en optimas condiciones de higiene y aseo
19. Evite fumar, beber y comer cualquier alimento en el sitio de trabajo
20. No guarde alimentos en las neveras ni en los equipos de refrigeracibn de
sustancias contaminantes o quimicas.
21. Maneje todo paciente como potencialmente infectado. Las normas universales
deben aplicarse con todos los pacientes independientemente del diagnostico, por
to que se hace innecesario la clasificacion especifica de sangre y otros liquidos
corporales como "infectada o no infectada".
22. Utilice en forma sistematica guantes plasticos o de latex en procedimientos que
conlleven manipulacion de elementos biologicos y cuando maneje instrumental o
equipo contaminado en la atencion de pacientes. Haga lavado previo antes de
quitarselos al terminar el procedimiento.

29

23. Utilice un par de guantes por paciente. En caso de ser reutilizables sometalos a
los procedimientos de desinfeccion, desgerminacion y esterilizacion respectivos.
24. Abstengase de tocar con las manos enguantadas alguna parte del cuerpo y de
manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento.
25. Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que puedan
generar salpicaduras o gotitas aerosoles de sangre a otros liquidos corporales.
26. Use batas o cubiertas plasticas en aquellos procedimientos en que se esperen
salpicaduras, aerosoles o derrames importantes de sangre a otros liquidos
organicos.
27. Evite deambular con los elementos de proteccion personal fuera de su area de
trabajo. En to posible no Ileve el uniforme de trabajo en la calle.
28. Mantenga sus elementos de proteccion personal en optimas condiciones de
aseo, en un lugar seguro y de facil acceso.
29. Mantenga actualizado su esquema de vacunacion contra hepatitis B.
30. Aplique en todo procedimiento asistencial las normas
de asepsia necesarias. Utilice las t6cnicas correctas
en la realizacion de todo procedimiento.
31. Maneje

con

estricta

precaucion

los

elementos

cortopunzantes y dispongalos o desechelos en recipientes a prueba de


perforaciones. Los que son para reutilizar, se deben someter a procesos de
desinfeccion, desgerminacion y esterilizacion; los que se van a desechar seran
incinerados o esterilizados (procesos fisicos o quimicos) antes de descartarlos.
30

32. Cuando no sea posible la recomendacion anterior, evite desenfundar


manualmente la aguja de la jeringa; hagalo con pinzas o deseche completo.
33. No cambie elementos cortopunzantes de un recipiente a otro.
34. Abstengase de doblar o partir manualmente la hojas de bisturi, cuchillas, agujas
o cualquier otro material cortopunzante.
35. Abstengase de colocar el protector a la aguja y descartela en recipientes
resistentes a irrompibles.
36. Evite reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas y hojas de bisturi.
37. Todo equipo que requiera reparacion tecnica debe ser Ilevado a mantenimiento,
previa desinfecci6n y limpieza.
38. El personal de mantenimiento debe cumplir las normas de precaucion
universales en relacion con la prevencion y control del factor de riesgo biologico.
39. Realice

desinfeccion

limpieza

las

superficies, elementos, equipos de trabajo, al


final de cada procedimiento y al finalizar la
jornada.
40. En caso de derrame o contaminacion accidental de sangre
o de otro liquido corporal sobre superficies de trabajo,
cubra con papel a otro material absorbente; luego vierta
hipoclorito de sodio a 5000 partes por millon (o cualquier
otro desinfectante indicado) sobre el mismo y sobre la
31

superficie circundante, dejando actuar durante 15 a 30 minutos; despues limpie


nuevamente la superficie con desinfectante a la misma concentracion y realice
limpieza con agua y jabon. El personal encargado de realizar dicho
procedimiento debe utilizar guantes, mascarilla y bata.
41. En caso de ruptura del material de vidrios contaminado con sangre a otro liquido
corporal, los vidrios se deben recoger con escoba y recogedor; nunca con las
manos
42. Los recipientes para transporte de muestras deben ser de material irrompible y
cierre hermetico. Deben tener preferiblemente el tapon de rosca
43. Manipule, transporte y envie las muestras disponiendolas en recipientes seguros,
con tapa y debidamente rotuladas, empleando gradillas limpias para su
transporte. Las gradillas a su vez se transportaran en recipientes hermeticos de
piastico o acrilicos que detengan fugas o derrames accidentales. Ademas deben
ser facilmente lavables.
44. En caso de contaminacion externa accidental del recipiente, este debe lavarse
con hipoclorito de sodio al 0.01 % (1000 partes por millon) y secarse.
45. En las areas de alto riesgo biologico el lavamamos debe permitir accionamiento
con el pie, la rodilla o el codo.
46. Restrinja el ingreso a las areas de alto riesgo biologico al personal no autorizado,
al que no utilice los elementos de proteccion personal necesarios y a los nios.
47. La ropa contaminada con sangre, liquidos corporales a otro material organico
debe ser enviado a la lavanderia en bolsa plastica roja.

32

48. Disponga el material patogeno en bolsa resistentes de color rojo que to


identifique con el simbolo de riesgo biologico
49. En caso de accidente de trabajo con material cortopunzante haga el reporte
inmediato del presunto accidente de trabajo
50. Los trabajadores sometidos a tratamiento con inmunosupresores no deben
trabajar en areas de alto riesgo biologico.
51. Proteja su mesa o area de trabajo al iniciar su jornada, mediante papel
absorbente o tela. Desinfectela con hipoclorito de sodio a 5000 ppm.
52. Tenga en cuenta las normas internacionales para el manejo de desechos as:

Color Verde: Desechos ordinarios no reciclables

Color Rojo: Desechos que impliquen riesgo biologico

Color Negro: Desechos anatomopatolgicos

Color Naranja: Desechos de plastico

Color Blanco: Deposito de vidrio.

Color Gris: Desechos de papel, cartn.

33

53. La ropa contaminada debe ser manejada de tal manera que prevenga la
exposicin a piel y membranas mucosas, tranferencia de microorganismos a
otros pacientes y al medioambiente.
54. Usar bolsas de resucitacin y otros sistemas de ventilacin y no dar respiracin
boca a boca
55. El paciente quien contamine el ambiente o no puede
tener una higiene apropiada debe ser ubicado en un
cuarto aislado

NORMAS ESPECFICAS DE BIOSEGURIDAD DE ACUERDO AL REA


NORMAS ESPECFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA AREAS DE LABORATORIO
CLINICO
El Riesgo de infeccin por el VIH y el VHB en el laboratorio radica principalmente en la
contaminacin de las manos y de las mucosas nasal, bucal y ocular, por sangre y otros
compuestos orgnicos infectados.
1. Utilice permanentemente en el rea de trabajo los elementos de proteccin
personal necesarios: protectores oculares, mascarilla, bata plstica y guantes. Las
batas deben manejarse como

material contaminado.

Deben disponerse en

recipientes de color rojo y enviarlas a la lavanderia debidamente marcadas y


selladas.
2. Realice los procedimientos empleando las tcnicas correctas para minimizar el
riesgo de aerosoles, gotitas, salpicaduras o derrames. Es fundamental el empleo
de centrfugas provistas de carcazas.
34

3. Use pipetas mecnicas para evitar cualquier riesgo de contaminacin oral.

El

pipetear lquidos con la boca es una prctica inadecuada y altamente riesgosa.


4. Evite insuflar aire en un lquido que contenga agentes infecciosos.
5. Abstngase

de

mezclar

el

material

infeccioso

aspirando

insuflando

alternativamente a travs de una pipeta.


6. No se debe expulsar a la fuerza material infeccioso en una pipeta.
7. Las pipetas, cnulas, tubos contaminados y dems elementos de trabajo deben
someterse a procesos de desinfeccin, desgerminacin y esterilizacin en
autoclave; igual tratamiento deber darse a las cnulas, tubos y dems elementos
de trabajo.
8. A los tubos de ensayo con sangre en cogulos, se les debe colocar hipoclorito a
5000 ppm durante 30 minutos, taparlos y una vez desechado este contenido,
proceder a la desgerminacin y esterlilizacin mediante calor hmero o seco para
su posterior reutilizacin.
Los dems fluidos orgnicos deben tratarse mediante desinfeccin con germicidas
qumicos - hipoclorito- o si es posible someter a esterilizacin que es el mtodo
ideal.
9. Las muestras de lquidos orgnicos, flujos, cultivos, entre otros, deben someterse al
proceso de esterilizacin en una autoclave destinado exclusivamente a la
esterilizacin o neutralizacin de material contaminado.

35

Los materiales contaminados que se vayan a esterilizar o a incinerar fuera del


laboratorio, deben introducirse en recipientes resistentes, que se cerrarn antes de
sacarlos del laboratorio.
10. Los procedimientos que entraan manipulacin de cultivos de clulas infectadas,
manejo de material con elevadas concentraciones de virus y actividades que
generen aerosoles o gotitas como los procedimientos de homogenizacin,
sonicacin y mezcla vigorosa, deben llevarse

a cabo utilizando cabinas de

seguridad biolgica.
11. En forma permanente se deben conservar las puertas del laboratorio cerradas,
evitar el ingreso de personas ajenas al rea; si ello ocurre stas deben ser
informadas sobre los posibles riesgos y debern cumplir con las normas exigidas
dentro del laboratorio. Igualmente se debe restringir el acceso de nios.
12. Limite el empleo de agujas y jeringas. Utilcelas slo cuando sea estrictamente
necesario. En tales casos, emplee las precauciones universales indicadas.1

QUICENO V., Leonor y SANCHEZ M. , yaneth. Prevencin y Control de Factores de Riesgo Biolgicos VIH/SIDA y Hepatitis.
SOISS - Seccional Antioquia, 1994.

36

SITUACIONES DE EXPOSICION EN EL PERSONAL DE LABORATORIO CLINICO

TAREA

SITUACIONES DE EXPOSICION

Manejo de jeringas, agujas y material

Inoculacin accidental de sangre u otros fluidos

cortopunzante
Manejo de frascos, ampollas y otros

corporales.
Desperfectos o rupturas en los recipientes que

recipientes que contengan sangre o fluidos

pueden generar contacto accidental con sangre u

corporales.

otros fluidos corporales.


Contacto con sangre, fluidos corporales y

Manipulacin de muestras y transporte de


materiales.

materiales potencialmente infecciosos, por

Procesamiento de muestras como

salpicaduras, aerosoles o derrames.


Piel no intacta expuesta a fluidos corporales.

extendidos de sangre perifrica y

Contacto accidental con materiales

sedimentaciones.
Trabajo con equipos que contengan sangre

potencialmente infectados.
Contacto accidental con materiales

o fluidos corporales.

potencialmente infectados.
Chuzones, cortadas, y accidentes por descargue

Descarte de equipos y materiales.

inapropiado de jeringas, agujas y material

Descarte de muestras.

cortopunzante.
Contacto con sangre o fluidos corporales por

Manejo de centrfugas. Manejo de

salpicaduras.
Aerosoles, salpicaduras, derrames de sangre u

ultracentrfugas. Dispositivos para agitar los

otros fluidos corporales y lesiones por ruptura de

cultivos y las pruebas de VDRL.

tubos.

Fuente : SOISS- Medelln, 1994.

37

NORMAS ESPECFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA PERSONAL DE OFICIOS


VARIOS
1. Maneje todas las reas asistenciales como potencialmente infectadas.
2. Utilice elementos de proteccin como guantes y delantales. En reas quirrgicas, es
obligatorio adems, el uso de gorro y mascarilla. Los guantes deben ser de caucho
grueso resistente, fcilmente adaptables y deben mantenerse en ptimas condiciones
de higiene.
3. Aplique las tcnicas de asepsia al realizar las diferentes actividades teniendo en
cuenta que en su orden son: desinfeccin, desgerminacin y esterilizacin. Al efectuar
la limpieza recuerde que se debe iniciar de lo ms limpio a lo ms contaminado.
4. Lvese las manos despus de realizar cada tarea.
5. Comunique a su jefe inmediato la presencia de material cortopunzante en lugares
inadecuados: pisos, basureros, mesas, lavamanos y baos, entre otros.
6. Antes de escurrir las trapeadoras obsrvelas con el fin de detectar la presencia de
material cortopunzante.
7. Utilice el uniforme slo para las labores de aseo; para salir a la calle cmbiese
totalmente.
8. Antes de efectuar la limpieza a las superficies de trabajo, sobre todo si se trata de
reas como laboratorios o quirfanos, solicite autorizacin al personal responsable.
9. Recoja los vidrios rotos empleando recogedor y escoba; depostelos en recipientes
resistentes debidamente marcados y ubquelos en el sitio de disposicin final.
38

10. Solicite indicaciones especiales al personal mdico y paramdico encargado, antes


de ingresar a una habitacin en cuya puerta figure una seal de acceso restringido.
11. En caso de derrames de sangre o lquidos corporales, coloque papel absorbente,
sobre este aplique hipoclorito de sodio a 5000 ppm durante 30 minutos, trapee con
hipoclorito a la misma concentracin y ms adelante lave con agua y jabn, emplee
guantes para realizar la tarea.2
SITUACIONES DE EXPOSICION EN EL PERSONAL DE OFICIOS VARIOS
TAREA

SITUACIONES DE EXPOSICION
Inoculacin accidental por pinchazos y

Recoleccin del desecho y de ropa.

lesiones producidas por material


cortopunzante contaminado.
Contacto con sangre u otros fluidos

Manipulacin de ropa sucia y

corporales por la no utilizacin de elementos

contaminada.

de proteccin personal o exposicin de piel

Transporte y disposicin final de


desechos.

no intacta.
Contacto con secreciones y fluidos por
derrames: bolsas mal cerradas o inadecuada
disposicin del desecho.
Tcnica inadecuada en la preparacin de
soluciones desinfectantes, lo cual genera

Limpieza y desinfeccin de reas.

contaminacin.
Contacto con secreciones y fluidos
corporales.
Laceraciones con material cortopunzante.

Fuente : SOISS- Medelln, 1994.

QUICENO V., Leonor y SANCHEZ M. , yaneth. Prevencin y Control de Factores de Riesgo Biolgicos VIH/SIDA y Hepatitis.
SOISS - Seccional Antioquia, 1994.

39

NORMAS ESPECFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA AREAS DE ODONTOLOGIA


1.

Recuerde que la sangre y la saliva de cualquier paciente deben ser considerados


como potencialmente infectados y de alto riesgo para el personal del rea
odontolgica.

2.

Utilice permanentemente el gorro, mascarilla, protectores oculares, bata y guantes


en todos los procedimientos que se espere salpicaduras o goticas - aerosoles-.

3.

Lvese las manos al iniciar, terminar el turno y despus de cada procedimiento.

4.

Maneje con estricta precaucin el material cortopunzante (agujas, hojas de bistur,


cuchillas, curetas), dispngalo o deschelo en recipientes especiales y somtalo a
los proceso de desinfeccin, desgerminacin y esterilizacin.

5.

Las servilletas donde se coloca el instrumental deben cambiarse entre paciente y


paciente.

6.

El material y los equipos de trabajo deben desinfectarse, desgerminarse y


esterilizarse despus de cada procedimiento.

7.

El uso de diques de goma, eyectores de alta velocidad con dispositivos


desechables y una adecuada posicin del paciente disminuye el riesgo de
contaminacin en los distintos procedimientos. Maneje el resto de los elementos y
equipos de trabajo odontolgico segn indicaciones que aparecen en las normas
generales de bioseguridad.

8.

Las mangueras de los eyectores y de las piezas de mano usadas con aire, deben
ser aireadas por 20 segundos al inicio del da laboral y entre cada paciente.

40

9.

Las mangueras de los eyectores deben someterse a la succin por 20 segundos


en solucin tipo desinfectante de alto nivel con hipoclorito de sodio a 5.000 ppm, al
inicio del da laboral y entre cada paciente.

10. El material de impresin y de laboratorio que sea introducido en la boca del


paciente, debe ser limpiado y transportado en recipiente seguro al laboratorio
dental.

No se recomienda usar desinfectantes porque stos alteran las

propiedades del material de impresin.


11. Disponga en forma adecuada los desechos y descontamine las superficies de
trabajo, tal como se indica en las normas generales y en el captulo de desechos
hospitalarios.

41

SITUACIONES DE EXPOSICION EN EL PERSONAL DE ODONTOLOGA

TAREA
Manipulacin general de la cavidad
oral.
Manipulacin de jeringas, agujas y
objetos cortopunzantes.
Uso de las fresas, y pulidoras de las
piezas de mano.
Manipulacin de material de
laboratorio, de impresin y registro
de mordidas.
Manipulacin de lmparas,
cabezote de Rx.
Lavado y limpieza de instrumental.

SITUACIONES DE EXPOSICION
Mordidas, contacto con heridas,
abscesos, contacto con sangre y lquidos
orales.
Pinchazos y laceraciones.
Salpicaduras con sangre y lquidos
orales.
Contacto con material contaminado, con
sangre o lquidos orales.
Contacto con equipos contaminados con
sangre o lquidos orales.
Pinchazos, contacto con material

Procedimientos quirrgicos

contaminado.
Contacto y salpicaduras con grandes

invasivos de la cavidad oral-

cantidades de sangre, heridas abiertas,

Sondeos, detartrajes, curetajes,

laceraciones con bistur, pinchazos con

exodoncias, drenajes.

aguja de sutura.

Fuente : Revisado y adaptado de: Occupational Safety and Health Administration.OSHA- Bloodborne pathogen exposure control plan. 1992. San Diego p.50. Citado por
SOISS- Medelln, 1994.

42

NORMAS ESPECFICAS PARA REAS DE PATOLOGA, AUTOPSIAS,


MORTUORIAS Y FUNERARIAS
1.

Maneje todo cadver como potencialmente infectado.

2.

Utilice blusa, delantal de caucho grueso, doble guante de goma o ltex, tapabocas
y gafas de proteccin, cuando se realicen procedimientos postmorten.

3.

Todas las superficies de trabajo y los instrumentos contaminados como sierras,


cinceles, tijeras o cuchillos deben colocarse en una solucin de hipoclorito de
sodio a 5000 ppm durante 20 minutos, luego lavarse con agua jabn y de ser
posible, esterilizarlos en xido de etileno calor hmedo.

4.

La sala de autopsias debe desinfectarse con hipoclorito de sodio a una


concentracin de 5000 ppm durante 20 minutos y luego lavarla con abundante
agua y jabn despus de cada procedimiento.

5.

Disponga el material de desecho y el material anatomopatolgico como se indica


en el documento de desechos hospitalarios.

43

SITUACIONES POTENCIALES DE EXPOSICION EN EL PERSONAL DE LOS


SERVICIOS DE PATOLOGA, AUTOPSIAS, MORTUORIAS Y FUNERARIAS

TAREA

SITUACIONES DE EXPOSICION

Hacer incisiones durante los

Contacto con sangre u otros fluidos

procedimientos
Manejo de jeringas, agujas y

corporales. Cortaduras accidentales


Inoculacin accidental de sangre u otros

material cortopunzante

fluidos corporales.
Contacto accidental con materiales

Trabajo con equipo que contenga

potencialmente infectados por derrames,

sangre o fluidos corporales.

salpicaduras y manejo de equipos para

procedimientos de rutina.
Observar las condiciones del cuerpo Contacto con sangre, fluidos corporales,
para detectar algo inusual que haya

tejidos u otros materiales potencialmente

ocasionado la muerte.
Remocin de material extrao de

infectados.
Cortadas en los dedos por bordes

boca y garganta.
Contacto con suministros tales

afilados. Exposicin con piel no intacta.

como vendajes y gasas.


Preparacin de muestras de sangre,
fluidos corporales o tejidos, para
enviarlos al laboratorio.
Procedimientos invasivos y
complicados.
Fuente : SOISS- Medelln, 1994.

44

NORMAS ESPECFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA REAS DE DESECHOS


HOSPITALARIOS
1.

Utilice en forma permanente los elementos de proteccin personal: guantes,


protectores oculares, mascarilla, delantal plstico y botas, los cuales deben
adaptarse a la tarea que se va a realizar y mantenerse en buenas condiciones de
higiene.

2.

Evacue los desechos anudando las bolsas que los contienen. No introduzca las
manos dentro del recipiente, pues ello puede ocasionar accidentes de trabajo por
chuzones, cortaduras o contacto con material contaminado.

3.

Evite vaciar desechos de un recipiente a otro.

4.

Considere todo el material que se encuentre dentro de la bolsa roja como


contaminado.

Evite mezclar el material en su recoleccin, en su transporte y

almacenamiento.
5.

Asegrese que todos los desechos cortopunzantes y de riesgo biolgico hayan


sido sometidos al proceso previo de desinfeccin.

6.

Mantenga en ptimas condiciones de higiene los recipientes, carros de transporte,


reas de almacenamiento y reas de disposicin final de los desechos.

45