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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA

RED NACIONAL UNIVERSITARIA

Facultad de Ciencias de la Salud


Carrera de Medicina

TERCER SEMESTRE

SYLLABUS DE LA ASIGNATURA
DE MICROBIOLOGIA I

Autores:

Dra. Viviana Camacho


Dr. De la Reza F Antonio
Dr. Gallardo Guadalupe

Gestin Acadmica 2011

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CARRERA DE MEDICINA

UDABOL
UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA
Acreditada como PLENA mediante R.M. 288/01

VISIN DE LA UNIVERSIDAD
Ser la Universidad lder en calidad educativa.

MISIN DE LA UNIVERSIDAD
Desarrollar la Educacin Superior Universitaria con calidad y
Competitividad al servicio de la sociedad.
Estimado(a) estudiante:
El Syllabus que ponemos en tus manos es el fruto del trabajo intelectual de tus docentes,
quienes han puesto sus mejores empeos en la planificacin de los procesos de
enseanza para brindarte una educacin de la ms alta calidad. Este documento te
servir de gua para que organices mejor tus procesos de aprendizaje y los hagas mucho
ms productivos.
Esperamos que sepas apreciarlo y cuidarlo.

Fecha de actualizacin: marzo 2011


Aprobado por:

SELLO Y FIRMA
JEFATURA DE CARRERA
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SYLLABUS

Asignatura
Cdigo
Requisito
Carga horas
Hrs tericas
Hrs Prcticas
Crditos

MICROBIOLOGIA
MED 300
MICROBIOLOGIA I
80 HORAS
40 HORAS
40 HORAS
6

En el presente Syllabus se consideran modificaciones que corresponden a las caractersticas del perfil
para el profesional MEDICO, el mismo responde a la forma en la que se maneja al paciente, como un
cuerpo en su conjunto, en el que pueden estar afectados, rganos o sistemas por procesos infecciosos,
los que en la realidad se manifiestan por signos y sntomas generales y particulares, por lo que no
observamos y diagnosticamos como un microorganismo definido en particular, sino como una
enfermedad que afecta al paciente en integridad. Cosa Similar acontece con la comunidad y por lo tanto
es necesario trabajar con la misma de manera que tengamos tambin un diagnstico de la comunidad,
que nos muestran sus signos y sntomas a travs de las enfermedades y necesidades que los aquejan,
de ah que el curso de Microbiologa que comprende Bacteriologa, y laboratorio clnico aplicado a esta, y
del otro lado Virologa y Micologa, si se mantiene esa divisin es consecuencia de la artificial y
acadmica entre Microbiologa I y II.

I. OBJETIVOS GENERALES DE LA ASIGNATURA


1.- Explicar la trascendencia de la microbiologa en la medicina, identificar los microorganismos
ms importantes capaces de causar enfermedad, bacterias, ricketsias, puntualizando aquellos
de mayor importancia en Bolivia, y Sur Amrica.
2.- Explicar la relacin entre microorganismos y las enfermedades, su significacin clnica,
epidemiolgica y los criterios de solicitud de exmenes complementarios de diagnstico, as
como su interpretacin.
3.- Despertar en el estudiante sus competencias, destrezas y habilidades, de modo que pueda
realizar exmenes simples, adems, orientadores para su formacin y desempeo profesional.
4.- Valorar la importancia de los conocimientos adquiridos, sobre tcnicas de diagnstico de
laboratorio sencillas y bsicas, que le permitan ampliar el radio de accin de su trabajo, sobre
todo en rea rural

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VI. PLAN CALENDARIO.

SEMANA ACTIVIDADES ACADMICAS

OBSERVACIONES

1ra.

El ADN durante la Gametognesis

Tema I

11/Agos 16/Agos

2da.

Biologa molecular del gen

Tema I

18/Agos 23/Agos

3ra.

Introduccin y Terminologa Gentica

Tema II

25/Agos 30/Agos

4ta.

Tcnicas de biologa molecular

Tema II

1/Sept 6/Sept

Tema III

8/Sept 13/Sept

Tema III

15 Sept 20/Sept

Tema IV

22Sept 27/Sept

Tema V

29/Sept 4/Oct

Tema VI

6/Oct 11/Oct

5ta.
6ta.
7ma.
8va.
9na.

Cromosomas normales y alteraciones de


nmero y estructura
Alteraciones de estructura
Primera Evaluacin Parcial
rboles Genealgicos Genticos
Primera Evaluacin Parcial
Herencia mendeliana simple o monognica o
unifactorial
Herencia polignica o multifactorial

10ma.

Diferenciacin Sexual

Tema VII

13/Oct 18/Oct

11ra.

Diagnstico de desrdenes genticos

Tema VIII

20/Oct 25/Oct

14ta.

Diagnstico Gentico Preimplantacional DGPI


Tema VIII
Segunda Evaluacin Parcial
Diagnstico Gentico Neonatal Segunda
Tema VIII
Evaluacin Parcial
FISH, CGH
Tema VIII

15ta.

Consejo Gentico

Tema IX

17/Nov 22/Nov

16ta.

Tcnicas de reproduccin asistida

Tema IX

24/Nov 29/Nov

17ma.

Nueva Gentica

Tema X

1/Nov 6/Dic

18va

Gentica Mdica

Tema XI

8/Dic 13/Dic

19va

Terapia Gentica

Tema XII

15/Dic 20/Dic

20ma

Exmenes de segunda instancia

12da.
13ra.

Evaluacin final
Evaluacin final

27/Oct 1/Nov
3/Nov 8/Nov
10/Nov 15/Nov

22 y 23 Dic

II. PROGRAMA ANALITICO.


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TEMA 1. Introduccin a la Microbiologa.


1.1 Introduccin a la materia, normas y desarrollo de los temas, calificaciones, trabajos,
conductas.
1.2 Definiciones,. Historia, Taxonoma.
1.3 Clasificacin, nomenclatura.
TEMA 2. La clula microbiana.
2.1 Clula. Eucariota Pro-cariotas, Gram positiva. Vs. Gram negativa Membrana
cito-plasmtica, Estructura funcin
2.2 Definicin. Clasificacin de las bacterias grupos
2.3 Coloraciones de Gram; Ziehl Neelsen Del Vechio, Azul de metileno otras
2.4. Clasificacin primaria de los microorganismos
TEMA 3. Gentica bacteriana.
3.1. Organizacin de los genes
3.2 DNA, RNA. Replicacin. Mutacin. Reordenamiento de genes.
3.3 Enzimas Clonacin.
3.4 Crecimiento y desarrollo bacteriano
TEMA 4. Inmunidad.
4.1. Respuesta inmunitaria. Fagocitosis SRE. Antgeno. Inmunoglobulinas.
4.2. Receptores de superficie celular para antgenos. Inmunidad Humoral,
4.3. Complemento. Fagocitos. Inmunidad celular. Clulas asesinas.
4.4. Reaccin antgeno anticuerpo.
TEMA 5. Muestras.
5.1. Muestras y especimenes.
5.2. Seleccin, Recoleccin.
5.3 Transporte.
5.4. Procesamiento.
TEMA 6. Principios de identificacin bacteriolgica.
6.1. Principios de identificacin bacteriolgica.
6.2. Exmenes directos, Coloraciones.
6.3. Cultivos, Otros mtodos, Serologa, etc..
6.4. Anlisis de resultados de laboratorio
TEMA 7. Antimicrobianos.
7.1. Antimicrobianos, antibiticos. Productos bsicos.
7.2. Definiciones, Terminologa, Bacteriostticos, Bactericidas.
7.3 Desinfectantes, Antisptico, Sptico, Asptico, Estril.
7.4 Antibiograma, estudio de sensibilidad, interpretacin.
TEMA 8.
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INFECCIONES BACTERIANAS DE VAS RESPIRATORIAS SUPERIORES


8:1 FARINGITIS Y AMIGDALITIS.
Definicin.
Etiologa patogenia manifestaciones clnicas, aspectos epidemiolgicos.
8:2.- Fiebre reumtica
8:3.- Enfermedad reumtica del corazn (Carditis reumtica).
8:4.- Glomerulonefritis aguda
8:5.-OTITIS Y SINUSITIS
Etiologa y patogenia., Otitis media aguda Otitis externa. Sinusitis aguda.
8:6.-Epiglotitis aguda.
8:7.-Laringitis y traqueitis. Etiologa.patogenia y manifestaciones clnicas, prevencin.
8:8.-Infecciones de la cavidad oral Candidiasis
8:9.-Caries.
TEMA 9.

INFECCIONES AGUDAS Y CRNICAS DE VAS RESPIRATORIAS INFERIORES


AGUDAS.
9:1.-Tosferina. Etiologa, Patogenia, Clnica, Tratamiento, Prevencin.
9:2.-Bronquitis aguda. Bronquitis crnica.
9:3.-Bronquioltis,
9:4.-Neumona. Introduccin.
Patogenia, Etiologa..--Neumona lobar.-.--Bronconeumona.-.--Absceso pulmonar.--Neumona intersticial.9:5.-Neumonia por Bacterias,
Clnica, Diagnstico.-, Laboratorio, Tratamiento, Prevencin.Gripe Introduccin,, Etiologa, Patogenia, Clnica, Diagnstico, Tratamiento, Prevencin, Vacunas.
.9:7.-Fibrosis qustica, Sobre infecciones.
9:8.-Absceso pulmonar, Condicionantes, Sobre infecciones.
9:9.-Empiema, Derrame pleural, Condicionantes, Sobre infecciones. Empiema.- Derrame pleural.9:10.- TUBERCULOSIS. Definicin. Los sntomas clnica, apoyo de laboratorio, tratamiento, seguimiento y
control. Epidemiologa:

TEMA 10
INFECCIONES BACTERIANAS DEL TRACTO GASTROINTESTINAL
10:1.-Definiciones.- Gastroenteritis.- Diarrea.- Disentera.-Enterocolitis.Introduccin.10:2.-Mecanismos de defensa del intestino en frente de la infeccin del tracto gastrointestinal.
Boca.- Esfago.- Intestino delgado.- Intestino grueso.10:3.-ENFERMEDAD DIARREICA.
.Diarreas bacterianas.- Patogenia.- (ECEP. (ECEI). (ECET). (ECEA)..
10:4.-Infeccin de vas urinarias..clnicas. Apoyo de laboratorio.- Tratamiento y prevencin.-.
10:5.-Shigelosis.-{B. G. (-)}.Epidemiologa.-Patogenia.-Clnica.-Tratamiento.Prevencin.10:6.-Clera.- {B.G.(-)}Epidemiologia. Clnica.- Diagnstico.-.Tratamiento.- Prevencin
10:7.-Salmonelosis. Significacin Clnica.- Diagnstico.- Tratamiento.- Epidemiologa.Prevencin.10:8.-Tifoidea y paratifoidea.- Etiologa.- Patogenia.- Clnica.- Complicaciones.- Diagnstico.Tratamiento.- Prevencin.-

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10:9.-Campylobacter.-{B.G.(-)} curvo, en veces en forma de {S}.Epidemiologa.-Clnica.- Apoyo de laboratorio.- Tratamiento.- Prevencin.10:10.-Helicobacter pylori. .Patogenia y patologa.- Clnica.- Diagnstico.Epidemiologa.- Tratamiento.- Prevencin.10:11.-Otras bacterias que causan diarrea.- Bacterias Gam negativas.
10:12.-Bacterias Gram positivas. Clnica.- Diagnstico.- Tratamiento.Epidemiologa control, profilaxis.10:13.-Diarrea asociada con antibiticos.St. aureus o C .albicans,
10:14.- TEMA 11 Diarrea Virus causantes de diarrea,

INFECCIONES DEL TRACTO GENITO URINARIO


Y GIENECOOBSTETRICO
11:1.-Introduccin.Vas de contagio o infeccin.11:2.-Mecanismos defensivos del husped. Significacin clnica. Caractersticas.Las uretritis inespecficas es tuberculosis. Apoyo de laboratorio- Tratamiento

TEMA 12
12:1.-INFECCIONES DE PIEL, MSCULO, OSTEOARTICULARES Y OTRAS.
La piel. barrera de proteccin del cuerpo, Los mecanismos de infeccin
12:2.--Stafilococia. --Etiologa. -Patogenia. --Diagnstico. --Tratamiento: --Prevencin.
12:3.-Sindrome de choque txi-infeccioso.,
12:4.-STREPTOCOCIAS. Etiologa y trasmisin.-- Complicaciones.-. --Apoyo de laboratorio.-.-Tratamiento.-.
12:5.-Fascitis necrotizante, gangrena, mo necrosis. . --Clnica.- --Tratamiento.12:6.-Celulitis y gangrena.-Etiologa., tratamiento
Enfermedades por Mycobacterias.
12:7.-Lepra. y otras. -Definicin .- Etiologa.

DESARROLLO.
INFECCIONES BACTERIANAS DE VAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
8:1 FARINGITIS Y AMIGDALITIS.
Definicin.
Etiologa patogenia manifestaciones clnicas, aspectos epidemiolgicos.
faringitis por Streptococcus pyogenes. beta Hemol grupo A, Staphylococcus aureus es el mayor
responsable de las anigdalitis pultceas, Corynebacterium diptheriae. Borrelia vincenti., Neisseria
gonorrhoeae. (Las otitis medias y sinusitis y otras por diseminacin. Streptococcus pyogenes
- El absceso periamigadalino, por Streptococcus. pyogenes.
8:2.- Fiebre reumtica
8:3.- Enfermedad reumtica del corazn (Carditis reumtica).
Las streptococias
8:4.- Glomerulonefritis aguda Streptococos
8:5.-OTITIS Y SINUSITIS
Etiologa y patogenia., Strep. pneumoniae Bacterioides fragilis, Otitis media aguda H. influenzae ,. Strep.
pyogenes, , Staf, aureus. Otitis externa. indigenas de la zona Stafilococos, propionibacterias,
corynebacterias la umedad favorece el desarrollo de Strp. aureus. Candida albicans, Bacilos Gram
Negativos Pseudomonas aeruginosa y, proteus Sinusitis aguda.

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8:6.-Epiglotitis aguda. H. influenzae.


8:7.-Laringitis y traqueitis. Etiologa.
Difteria. Etiologa patogenia y manifestaciones clnicas, prevencin. El agente etiolgico Corynebacterium
diphtheriae. existen corynebacterias no toxignicas, cepas toxignicas,. Los efectos de latoxina son:
*Alteracin del estado general del paciente, fiebre, agotamiento, palidez, dificultad al respirar,(no
siempre).
*Miocarditis,
8:8.-Infecciones de la cavidad oral Candidiasis(muget). Levadura Candida albicans.
8:9.-Caries. Es un proceso multifactorial que tiene relacin con la placa bacteiana, Strep. mutans y Strep.
Sobrinus) y Actinomyces. Enfermedad peri odontal. Actinomyces viscosus, B.A.A.R. actinobacillus, y
Bacterioides
TEMA 9.

INFECCIONES AGUDAS Y CRNICAS DE VAS RESPIRATORIAS INFERIORES


AGUDAS.
9:1.-Tosferina.
Etiologa, Patogenia, Clnica, Tratamiento, Prevencin.
El cuadro clnico se divide en CATARRAL, PAROXISTICA de RESOLUCIN
Prevencin.
9:2.-Bronquitis aguda. Bronquitis crnica. Aguda.
, Mycoplasma pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Haemophylus influenzae,.
Crnica.
Haemophylus influenzae, y Strep. neumoniae
9:3.-Bronquioltis,
My pneumoniae
9:4.-Neumona. Introduccin.
Patogenia, Etiologa. ( pneumocystis carinii en SIDA), las personas sanas son susceptibles.
Se identifican cuatro formas de neumona.
--Neumona lobar.-.
--Bronconeumona.-.
--Absceso pulmonar.--Neumona intersticial.Agentes etiolgicos.- Chlamydea trachomatis,
9:5.-Neumonia por Bacterias,
Clnica, {Diseminacin y otras complicaciones}, Laboratorio, Tratamiento, Prevencin.Streptococcus pneumoniae, Haemophylus influenzae, Chlamydea psittaci, Chl. pneumoniae, Mycoplasma
pneumoniae, Coxiella burnetii, Legionella pneumopila.. Moraxella catarrhalis (Bramhamella). En centro y
sud amrica Pseudomonas pseodomallei, Clnica.-Diseminacin.- Legionella pneumophila.
(Complicaciones.- Diagnstico.- Tratamiento.-.
Prevencin.Gripe Introduccin,, Etiologa, Patogenia, Clnica, Diagnstico, Tratamiento, Prevencin, Vacunas.
Gripe.- Causantes de Endemias, Endemias y Pandemias.
Etiologa y patogenia.- Es un Mixovirus, ARN, los grupos A, B y C..
Deriva antignica..
Cambio antignico.
Clnica y patogenia.Stafilococos, Diplococcus neumoniae, o Haemophylus influenzae.
Complicaciones.Diagnstico.Tratamiento.Vacunas..9:7.-Fibrosis qustica, Sobre infecciones.

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Staphylococcus aureus, y Pseudomonas aeruginosa Haemophylus influenzae, (Bacilo, cocobacilo


Excepto en Pseudomonas, los dems responden al tratamiento antimicrobiano especfico.
9:8.-Absceso pulmonar, Condicionantes, Sobre infecciones.
bacterioides y Fusobacterium
9:9.-Empiema, Derrame pleural, Condicionantes, Sobre infecciones. Empiema.- Derrame pleural.Staphylococcus,
9:10.- TUBERCULOSIS
Mycobacterium tuberculosum. Definicin. Los sntomas El diagnstico clnico, apoyo de laboratorio, tratamiento,
seguimiento y control. Epidemiologa: La prueba de tuberculina PPD. y ELISA no son mtodos diagnsticos.

TEMA 10
INFECCIONES BACTERIANAS DEL TRACTO GASTROINTESTINAL
10:1.-Definiciones.- Gastroenteritis.- Diarrea.- Disentera.-Enterocolitis.Introduccin., Clostridium botulinum; Staphylococcus aureus,
10:2.-Mecanismos de defensa del intestino en frente de la infeccin del tracto gastrointestinal.
Boca.Esfago.Intestino delgado.Intestino grueso.10:3.-ENFERMEDAD DIARREICA.
.Diarreas bacterianas.Causadas por: Escherichia coli. Este es un Bacilo Gram negativo. {BG(-)}. Entero bacteria.
Patogenia.E.coli. Entero patognica (ECEP.
E. coli. Enteroinvasiva (ECEI).
E. coli. Enterotoxignica (ECET)
E. coli. Enteroagregadora. (ECEA)..
10:4.-Infeccin de vas urinarias..
E.coli. {B.G.(-)}. Manifestaciones clnicas.
E. coli. Las ECET. ECEI y ECEH Apoyo de laboratorio.- Tratamiento y prevencin.-.
10:5.-Shigelosis.-{B. G. (-)}.Entero bacteria.
Epidemiologa.Shigella sonnei, , Shigella Flexneri y Sh boydii, Sh. dysenteriae Patogenia.Clnica.Tratamiento.Prevencin.10:6.-Clera.- {B.G.(-)} en forma de coma.
, Vibrio cholerae serovariante O1y sus biotipos Clsico y El Tor, los otros serosubgrupos son
Ogawa; Inaba; Hikojima, V. parahaemolyticum. V. vulnificus. V. alginolyticus...
Epidemioliga.- Por V. cholerae. V. cholerae..
Patogenia.Clnica.Diagnstico.-.
Tratamiento.Prevencin
10:7.-Salmonelosis.-{B.G.(-)}.Entero bacteria.
Salmonellas esquema de Fauffmann-Wite .
Epidemiologa.-

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Salmonella thyphi y Sal. paratyphiPatogenia de las diarreas por salmonella excepto S. thyphi y
parathyphi.
Significacin Clnica.Diagnstico.Tratamiento.Prevencin.10:8.-Tifoidea y paratifoidea.Etiologa.Salmonella thyphi y Sal. parathyphi. tipos A. B. C..
Patogenia.Clnica.Complicaciones.- Diagnstico.Tratamiento.Prevencin.10:9.-Campylobacter.-{B.G.(-)} curvo, en veces en forma de {S}.. Campylobacter jejuni.
Epidemiologa.Clnica.Apoyo de laboratorio.Tratamiento.Prevencin.Campylobacter fetus, var fetus.es Camp. cinaedi, Camp. fennelliae
10:10.-Helicobacter pylori. .
Patogenia y patologa.Clnica.Diagnstico.Epidemiologa.Tratamiento.Prevencin.10:11.-Otras bacterias que causan diarrea.- Bacterias Gam negativas.
Vibrio parahemolyticus; Yersinia enterocolitica, y Yer. pseudotuberculosis.,
Vibrio parahemolyticus, Clnica.Yersinia enterocolitica, y Yer. pseudotuberculosis
Clnica.10:12.-Bacterias Gram positivas. Clostridium perfringens, y Bacillus cereus. y Bacillus
cereus. { B. larvae, B. thuringiensis, B. popillae, B. sphaericus, B. lentimorbus.}.
Clostridium.- {B.G.(+) grandes, anaerbicos, mviles}, Ttanos, gangrena gaseosa, colitis
pseudomenbranosa, botulismo. Clostridium botulinum. Clnica.Diagnstico.Tratamiento.Epidemiologa control, profilaxis.Clostridium perfringens ACl. difficile.- Colitis seudo membranosa.
10:13.-Diarrea asociada con antibiticos.St. aureus o C .albicans,
10:14.- TEMA 11 Diarrea Virus causantes de diarrea, Rotta virus, Entero virus, sinciciales y
otros.

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Y GIENECOOBSTETRICO
11:1.-Introduccin.Vas de contagio o infeccin.E. coli., Ej: Proteus mirabilis, Klebsiella, Enterobacter, Serratia y Ps aeruginosa. Entre otros los
Enterococos.Staphylococcus saprofiticus,
Infeccin viral.
Otros microorganismos. Candida albicans e Histoplasma capsulatum.
Factores predisponentes.
11:2.-Mecanismos defensivos del husped.
Significacin clnica.
Caractersticas.Las uretritis inespecficas son producidas por Micoplasmas, Urea plasmas, Ana plasmas y Clamideas
Staphylococos, Otra causa es tuberculosis.
Apoyo de laboratorio- }.
Tratamiento

11:3.-

Infecciones obsttricas y perinatales


Introd: El feto no es rechazado por la baja densidad de antgenos histocompatibilidad > en cl placentarias la cobertura de Ag con
Ac bloqueantes.
Infecciones durante el embarazo
Infeccin
Germen
Sig Clin
Patog
Diagn
Complic
Trat y prev
Rubeola
Togavirus,
Fiebre mal estar
Desp de repli
HI, ELISA,
Alterac dbil a idiota
cura sola. si en embarazo
Rubivirus
linfadeno auric,
resp 5-7 d >
IgG un solo
cardiopat perist cond arte
abort teraputico
suboccip erup cara
viremia Ac
serotip
esten aort pulm ceguera
vacuna en grup riesgo, > en
cuell,tronc miembr
exantema
tot parc catar gauc
adolescentes. Sarampin.
coriorret sorder dific desarr
CMV,
Sfilis
SIDA

Listeriosis

Gonorrea
micosis

CMV,
T.pallidum
VIH

List
monocitoge
nesB.G.+
motil
N.gonorrho
eae
Coccidioido
micosis
Chl.
tracomatis

Hepat espl meg


encef.les ocul, Bajo
peso al nacer
< peso suscep sepsis
retar desarr neumon
linfocitosis muget
hepat esp diarr neum
Madre gripe.
nio abort obit
septisemia neum
menig
secr pur ocul

viremia o bact
a SNC otros
org
ID

IgM
V.D.R.L.

Retrazo ment muerte fetal

No trat
Peni.

Difcil IgG
de madre.
No satis la
IgM
Cultivo,LCR
sangre,
lesiones

< peso suscep sepsis


retardo desa neumon
linfoci muget hepat esp
diarr neum
abort obit septisemia neum
menig

Antivirales poco xito. >


fallecen desp de desaroll en

Ceguera

Inf SNC

Gram
cultivo
LCR cultivo

Sindr mening
Conjuntiv, neumona

Inf ocul pulm

Aislam

Conjuntiv, neumona

inf de placenta
y despus feto
Infeccin

Transt desarr

TEMA 12
12:1.-INFECCIONES DE PIEL, MSCULO, OSTEOARTICULARES Y OTRAS.
La piel.
La piel es la barrera por excelencia de proteccin del cuerpo, Los mecanismos de infeccin
12:2.--Stafilococia.
--Etiologa. Staphylococcus aureus.
-Patogenia.
--Diagnstico. .
--Tratamiento:
--Prevencin.

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CARRERA DE MEDICINA

12:3.-Sindrome de choque txi-infeccioso., Staphylococcus aureus TSST. Sndrome de la piel


escaldada., Staphylococcus aureus..
12:4.-STREPTOCOCIAS. Etiologa y trasmisin.
-Streptococcus pyogenes..
-- Complicaciones.-. Pero hasta 10% de Erisipelas, producen alta mortalidad por bacteriemia.
--Apoyo de laboratorio.-.
--Tratamiento.-.
12:5.-Fascitis necrotizante, gangrena, mo necrosis.
Clostridium, entre otros Clostridium --Patogenia.-. Clostridium perfringens. --Clnica.--Tratamiento.12:6.-Celulitis y gangrena.
-Lesin invasiva --Etiologa. Strep. pyogenes, Stap.aureus., Erysipelotrix rhusiopatiae, Vibrio alginolyticus
y V. vulfinicus., el tratamiento Enfermedades por Mycobacterias.
12:7.-Lepra. y otras.
-Definicin
Etiologa .- ver tabla de Mycobacterias.
M. tuberculosum M. leprae. Lepra. M. marinum., M. ulcerans.

ACTIVIDADES PROPUESTAS PARA LAS BRIGADAS


En relacin con las caractersticas de la ctedra que requieren un tiempo mayor a 72 hrs. de
permanencia, y los recursos disponibles en la UDABOL, las actividades de los alumnos que se inscriban
para realizar trabajos dentro de las posibilidades, sern de levantamiento de informacin sobre
enfermedades infecciosas, prevalencia e incidencia y comparacin con la informacin disponible a nivel
regional, su anlisis y elaboracin de informe. Tanto en rea Urbana como en rea rural.
1.- Levantar informacin en relacin con las enfermedades prevalentes e incidentes.
2.- Elaborar cuadros de la informacin obtenida.
3.- Comparar con la informacin de nivel SEDES.
4.- Analizar la informacin y elaborar informe.
Recoleccin
de
informacin de Enf
Virales
Procesar
la
informacin
y
elaborar
cuadros
estadsticos.
Analizar
la
informacin
Elaborar informe . a
la comunidad, y
autoridades
Si posible, acuerdo
a
diagnstico,
proponer soluciones

Centro de Salud
________________

Primeras
semanas

El mismo

Establecer
prevalencia de enf.
Virales, ao 2007
La misma

El mismo

El mismo

8 y 9 semana

UDABOL

Informe
a
la
comunidad
en
estudio
Autoridades locales.
De la comunidad

10 y 11

UDABOL

cuatro

5 a 7 semana

12 y 13

IV EVALUACIN DE LA ASIGNATURA
Procesual: Durante el semestre se realizarn actividades como, repasos, preguntas, o trabajos de
recoleccin de informacin cada una de las cuales tendr una ponderacin de 1 a 50. Entre ellas las
actividades realizadas en las brigadas.

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CARRERA DE MEDICINA

De Aprendizaje o sumativa: A travs de las parciales y final , eventualmente con los resultados de las
brigadas, que puedan ser considerados como trabajos de investigacin.
Bibliografa bsica :
1.-.Jawetz, Melnick, Edelberg editorial Manual Medica.(*)
Microbiologa Medica. 19 ed 2005 COD 616.01 B79
2.- Murray, Rosenthal, Kahuahashi, Pflaler. Eitorial Elseiver Science(*)
Microbiologa Medica. 4 edicin 2002 616.01 M96
3.-. Masson Pumarola, Torres, Garcia, Pierola.(*)
Microbiologa y parasitologa Medica 2 Ed 1999616.01 P96
4.-, Romero. Cabello.(*) Microbiologa y parasitoga humana 2 Ed. 1999. Ed. Interamericana 616.01 R66
Bibliografa complementaria
1.- Annales de Microbiologie. Ed Masson 1978-1994.
.2.- Zinsser. D. Smith; Martin. Ed Unin Tipogrfica Editorial Hispano Americana
Bacteriologa
3.- Ch. Pilet; J.L.Bourdon; B. Toma; M. Marchal. Ed Doin 1975
Bactriologie Mdicale at Vtrinaire.
4.- Prof Dr. Steffan R. Pattyn. Tropische Instittut Geeneskunde
Bateriologie.
5.- Paul de Kruif, Biblioteca Cientfica Salvat 1986.
Cazadores de Microbios.
6.- S.T.Cowan; Steel. University Printing House, Cambridge Engl. 1985.
Identification of medical bacteria.
7.- . Publicacin Cientfica 302 OPS/OMS.Infecciones Entricas
8.- American Society of Microbiology. from 1981 to 2006. (Monthly publication)
Journal of Clinical Microbiology.
9.- David S. Reeves; Ian Phillips; J. David Williams; Richard Wise. Ed. Churchill
Livinstone 1988. Laboratory Methodos in Antomicrobial Chemotherapy.
10.- National Institutes of Health WHO/OPS. Laboratory Biosafety, Principles & Practices.
Safety,

Dividion of

Consultas Internet:
WWW monografia.com
Buena salud.com
Sitiomedico.com
Netdoctor.es/XML/ver Articulo Menu.jsp? XML 0 000295
Google.com
2 udec.c/ofem/remedica/vol2 MUMd/itu.htm
http://as.wikipedia.org/wiki
http//wwwmailxmail.com/curso/vida/enfermedades.htm
( * ) Estos libros se encuentran para consulta en La Biblioteca.

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WORK PAPER # 1 Hoja de Trabajo


UNIDAD O TEMA: W. P. N 1
TITULO: Introduccin a la microbiologa
FECHA DE ENTREGA
Introduccin a la Microbiologa. Definiciones,. Historia, Taxonoma. Clasificacin, nomenclatura.
Caracterstica de la Clula. Eucariota Pro-cariotas, Gram positiva. Vs. Gram negativa
Membrana cito-plasmtica, Estructura funcin Definicin. Clasificacin de las bacterias grupos
Coloraciones de Gram; Ziehl Neelsen Del Vechio, Azul de metileno otras Clasificacin primaria
de los microorganismos
Organizacin de los genes DNA, RNA. Replicacin. Mutacin. Reordenamiento de genes.
Enzimas Clonacin. Crecimiento y desarrollo bacteriano. Respuesta inmunitaria. Fagocitosis
SRE. Antgeno. Inmunoglobulinas. Receptores de superficie celular para antgenos. Inmunidad
Humoral, Complemento. Fagocitos. Inmunidad celular. Clulas asesinas. Reaccin antgeno
anticuerpo. Muestras y especimenes. Seleccin, Recoleccin. Transporte.. Procesamiento.
Principios de identificacin bacteriolgica. Exmenes directos, Coloraciones. Cultivos, Otros
mtodos, Serologa, Anlisis de resultados de laboratorio. Antimicrobianos, antibiticos.
Productos bsicos. Definiciones, Terminologa, Bacteriostticos, Bactericidas. Desinfectantes,
Antisptico, Sptico, Asptico, Estril .Antibiograma, estudio de sensibilidad, interpretacin.
Preguntas de W.P.
1.- Las Bacterias se clasifican segn:
2.- Los Stereptococos desde el punto de vista del Gram son:
3.- Las enterobacterias desde el punto de vista del Gram son:
4.- Las tres caractersticas que identifica la coloracin de Gram en las bacterias
son:
5.- Se considera un Hapteno cuando:
6.- Un antgeno es:
7.- Un bacteriosttico es:
8.- Sobre el tema elabore una pregunta con su respuesta.
9.- Sobre su conocimiento del tema elabore otra pregunta y su respuesta.
10.- En base a sus estudios elabore tercera pregunta y su respuesta.

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PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD

DIF N 1
UNIDAD O TEMA: MICROBIOLOGIA INTRODUCCION
TITULO: Introduccin a la microbiologa
FECHA DE ENTREGA
Introduccin a la Microbiologa. Definiciones,.en esta acpite se define tanto lo que se entiende
por microbiologa, bacteria, as como virus, hongos, levaduras Historia, se hace una
reminiscencia de la historia desde los tiempos de el Levtico, pasando por os egipcios, griegos,
romanos, hasta los albores de el siglo XXI Taxonoma. hablamos de los elementos de
clasificacin bacteriana desde la coloracin de Gram hasta la sistemtica que ordena de
acuerdo con sus caractersticas y reacciones fsico qumicas Clasificacin, nomenclatura.
Caracterstica de la Clula. Eucariota Pro-cariotas, diferenciamos lo ms importante de la
diferencia de las bacterias en cuanto a la estructura de su pared Gram positiva. Vs. Gram
negativa hablamos de la apetencia tintrea de las bacterias segn la coloracin Membrana citoplasmtica, Estructura funcin Definicin. Clasificacin de las bacterias grupos Coloraciones de
Gram; Ziehl Neelsen Del Vechio, Azul de metileno otras Clasificacin primaria de los
microorganismos
Organizacin de los genes DNA, RNA. Replicacin. Mutacin. Reordenamiento de genes.
Enzimas Clonacin. las caractersticas de las bacterias en su crecimiento y la necesidad de que
se reproduzcan a partir de una sola y nica clula, Crecimiento y desarrollo bacteriano
revisamos y calculamos la progresin en la que se reproducen las bacterias de modo que
tengamos una imagen clara de la rapidez del avance de un proceso infeccioso. Respuesta
inmunitaria. Fagocitosis SRE. La respuesta de nuestro organismo ante la agresin por parte de
las bacterias. Antgeno. Inmunoglobulinas. Receptores de superficie celular para antgenos.
Inmunidad Humoral, Complemento. Fagocitos. Inmunidad celular. Clulas asesinas son los
diferentes mecanismos mediante los que nuestras clulas de defensa impiden a las bacterias
patgenas desarrollarse y reproducirse. Reaccin antgeno anticuerpo son mecanismos
especficos de defensa en general contra un microorganismo definido. Muestras y especimenes.
Seleccin, Recoleccin. Transporte.. Procesamiento hablamos de la definicin de qu muestra
se tomar en un determinado momento, y las normas con las que se tomar la muestra segn
su tipo. Principios de identificacin bacteriolgica. Exmenes directos, Coloraciones. Cultivos se
habla de el proceso que sigue una muestra desde el momento en que se la obtiene y los pasos
que sigue durante las 72 a 96 que dura el mismo considerando los resultados parciales y el
final, comparando estos con la clnica del paciente, Otros mtodos, Serologa, Anlisis de
resultados de laboratorio Se conocen los medios indirectos de determinacin de las reacciones
de antgenos contra anticuerpos. Antimicrobianos, antibiticos. Productos bsicos. Definiciones,
Terminologa, Bacteriostticos, Bactericidas son productos que podemos utilizar en el
tratamiento en nuestro organismo o de otros seres vivientes y que sirven para inhibir el
desarrollo de los microorganismos o en su caso matarlos. Desinfectantes, Antisptico, Sptico,
Asptico, Estril es la terminologa utilizada para identificar diferentes acciones de productos
qumicos que sirven para impedir o matar a las bacterias y otros microorganismos, pero que en
general no podemos utilizarlos en nuestro organismo. Antibiograma, es un mecanismo de

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laboratorio mediante el que analizamos la mayor o menor sensibilidad de las bacterias en frente
de un antibitico, estudio de sensibilidad son estudios alternativos del antibiograma que se
realizan cuando no se puede llevar adelante un antibiograma, interpretacin es la manera en
que analizamos los resultados de laboratorio en funcin de la enfermedad del paciente y su
pronstico, as como las alternativas de solucin a la enfermedad.

DIF
Averige cuando se produce reaccin Ag Ac., cuanto tiempo requiere el organismo para producir sta
reaccin, en que casos no se produce y en que casos se demora y por que.

Analice por que considera til este conocimiento para su perfil profesional.

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PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD

WORK PAPER N 2, Hoja de Trabajo


UNIDAD O TEMA: W. P. N 2
TITULO: Infecciones Bacterianas del Arbol Respiratorio Superiores
FECHA DE ENTREGA
INFECCIONES BACTERIANAS DE VAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
8:1 FARINGITIS Y AMIGDALITIS.
Definicin.
Son manifestaciones inflamatorias y/o infecciosas que afectan a las vas respiratorias superiores.
Etiologa patogenia manifestaciones clnicas, aspectos epidemiolgicos.
De las faringitis aprox 70% son causadas por virus que encuentran el tejido linfoide submucoso como un
cerco de defensa al rededor de oro faringe, lo que produce respuesta inflamatoria e inmunitaria
(Faringitis).
Entre las bacterias que producen faringitis estn Streptococcus pyogenes. beta Hemol grupo A, (Coco G
+ en cadenas), es muy importante diagnosticarlo por las secuelas que puede dejar y es el qu ms nos
interesa, (pese a que el Staphylococcus aureus (Cocos G + en grupos), es el mayor responsable de las
faringitis pultceas, recordar que hasta 20% de la poblacin escolar es portadora del germen.
Corynebacterium diptheriae. (Bacilos G ( + ) en letras chinas, o L o V). que por sus toxinas puede producir
lesin cardiaca severa (mortal)y Haenophilus influenzae. (B)(Bacilos, cocos o coco bacilos G ( - )
(pleomorficos)) desencadenan epiglotitis grave, en menores puede producir obstruccin de vas
respiratorias. Borrelia vincenti. (Espirilo G ( - )) si se asocia con bacilos fusiformes puede provocar
ulceras faringeas y en encas, Neisseria gonorrhoeae. (Diplococo Gram (-) intracelular). causan procesos
infecciosos e invaden tejidos de la regin.
Streptococcus pyogenes ( C. G. (+) en cadena), Las complicaciones ms frecuentes son: Las otitis
medias y sinusitis y otras por diseminacin.
- El absceso periamigadalino, por streptococia sin tratamiento, es una complicacin rara.
- Algunas cepas de Streptococcus. pyogenes. (C. G. ( + ) en cadena), producen toxina eritrgena
mediada por fago lisognico, sta toxina se localiza en piel, con reaccin (Escarlatina) que es un
exantema eritematoso puntiforme, la lengua en principio saburral se hace roja y brillante, el exantema
comienza en cara y se disemina en todo el cuerpo pero respeta la palma de las manos y la planta de los
pies. la piel descama despus de una a dos semana. sin tratamiento puede llegar a la celulitis y/o a una
severa septicemia.
8:2.- Fiebre reumtica. La sntesis de anticuerpos contra la pared bacteriana 2 a 4 semanas despus de
la faringitis, producen reaccin cruzada con el sarcolema del corazn y otros tejidos produciendo
granulomas en el corazn(Ndulos de Aschof), consecuentemente miocarditis y endocarditis, poli artritis,
raramente corea, por reaccin de anticuerpos antiestreptococicos que reaccionan con las clulas del
S.N.C..
8:3.- Enfermedad reumtica del corazn (Carditis reumtica).
Las streptococias a repeticin pueden producir lesiones de las vlvulas cardiacas, en especial en algunos
nios que muestran predisposicin por la enfermedad, determinada por factor inmunidad, en los casos en
que en el o los primeros procesos de la enfermedad los anticuerpos antiestrptoliscina O (ASO) ests se

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encuentran aumentados debe procederse a la profilaxis con penicilina en cada periodo y durante su
niez.
8:4.- Glomerulonefritis aguda
Son anticuerpos contra Streptococos que se combinan con inmunocomplejos y se depositan en los
glomrulos renales. Desencadenando al actividad del Complemento y de coagulacin, produce
inflamacin local y sangre en orina (protenas en orina y G.R.), sndrome de Nefritis aguda (edema e
hipertensin) los ASO se elevan, es raro que se produzca un nuevo episodio.
8:5.-OTITIS Y SINUSITIS
Etiologa y patogenia. Las cavidades areas del crneo pueden ser invadidos por muchos virus o
bacterias incluyendo el odo medio y mastoides. Sincicial respiratorio y parotiditis sern causantes de
laberintitis y/o sordera frecuentemente temporal, entre las bacterias Haemophilus influenzae C.B. G ( - )
pleomorficos, Strep. pneumoniae C. G. ( + ) en cadena, algunos anaerobios como Bacterioides fragilis,
Bacilo G ( + ) sobre el proceso inflamatorio causado por los virus, se asienta con facilidad un proceso
infeccioso bacteriano bloqueando la trompa de Eustaquio impidiendo la fluidificacin de las secreciones,
lo que aumenta la tumefaccin.
Otitis media aguda. Este proceso es frecuente en lactantes y nios pequeos por que la trompa se
encuentra muy abierto las bacterias ms frecuentes son las residentes Strp pneumoniae C. G (+) en
cadena H. influenzae ,Cb G. ( - ) Pleomrfico. Strep. pyogenes, C. G. ( + ) en cadena, Staf, aureus. C. G.
( + ) en grupo La clnica presenta, Fiebre de origen desconocido, diarrea, vmito, abombamiento de la
membrana del tmpano vaso dilatacin, dolor sordera. el lquido seroso o purulento puede persistir por
tiempo o romperla y drenar o persistir por mucho tiempo(otitis serosa), en veces la sordera es
permanente y dificulta la instruccin, cuando el proceso supurativo se cronifica se llama Otitis media
supurada crnica.
Otitis externa. Estas frecuentemente causan irritacin, son dolorosas, son dependientes de los
microorganismos indigenas de la zona Stafilococos, propionibacterias, corynebacterias ls humedad
favorece el desarrollo de Strp. aureus. Candida albicans, Bacilos Gram Negativos como Pseudomonas
aeruginosa y otras, proteus etc. la gentamicina y polimixina pueden se eficaces en estos casos.
Sinusitis aguda.Lo indicado en etiologa de otitis media es similar, la clnica est marcada por dolor en
especial cefalea frontal que aumenta con el movimiento brusco de la cabeza. existe hiper sensibilidad en
senos con frecuencia se hace tratamiento con ampicilina o amoxicilina, si no resulta, se punciona el seno
y se obtiene secrecin purulenta para cultivo, aislamiento, identificacin y antibiograma.
8:6.-Epiglotitis aguda. Es frecuente en procesos alrgicos y en nios causada por bacterias,
especialmente H. influenzae. Cb. G. ( - ) Pleomrfico, La obstruccin de las vas areas es muy temida,
por que puede asfixiar al paciente por lo que debe intubarse antes de realizar ningn otro examen, en
veces la bacteria se disemina a partir de faringe, otras existe bacteriemia. la clnica presenta obstruccin,
debe asegurarse la respiracin sea mantenga intubando al paciente o cuando es total por traqueotoma,
el tratamiento se realiza con anti histaminicos y antibiticos.
8:7.-Laringitis y traqueitis. Etiologa.
Difteria. Etiologa patogenia y manifestaciones clnicas, prevencin. El agente etiolgico Corynebacterium
diphtheriae. B. G ( + ) en letras chinas L o V, normalmente existen corynebacterias no toxignicas, Las
cepas toxignicas, son las responsables de la enfermedad, desarrollan e invaden regin amigdalina
pilares, nariz, rara vez genitales, el microorganismo se multiplica en superficie, y ataca las clulas
epiteliales y polimorfo nucleares. Los eritrocitos y la sangre forman un complejo de fibrina sobre las
lceras formadas produciendo las pseudo membranas (al tratar de desprenderlas sangran mucho), que
es un exudado necrtico que pronto se hace mal oliente, los microorganismos no se diseminan en los
tejidos, pero la toxina puede atacar a tejidos y rganos tales como el corazn y las clulas nerviosas
perifricas produciendo alteraciones en veces mortales La tumefaccin e inflamacin de la regin es
severa, llegando a aumentar mucho el volumen del cuello .La toxina se absorbe a travs de los ganglios
linfticos y la sangre sus efectos son:
*Alteracin del estado general del paciente, fiebre, agotamiento, palidez, dificultad al respirar,(no
siempre).

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*Miocarditis, el E.C.G. induce a pensar en Insuficiencia cardiaca, el cuado se presenta en los primeros 15
das, si el paciente supera el cuadro en general sobrevivir. recuperndose ntegramente.
*Las polineuritis son tardas en veces despus del alta mdica, una de las secuelas es regurgitacin de
lquidos por alteracin del IX par craneal.
Los programas de vacunacin y aplicacin del toxoide diftrico han reducido considerablemente la
presentacin de epidemias y en cuadro se ve ocasionalmente.
Diagnstico y tratamiento.
En cuanto se sospecha un caso de difteria se debe tomar muestra de las lesiones, y enviar al laboratorio
para las coloraciones, cultivo e identificacin, el diagnstico clnico nos autoriza a utilizar inmediatamente
despus de la toma de muestra tratamiento especfico con penicilina y/o eritromicina, la existencia de
toxina se la demuestra con la reaccin de precipitina por difusin en gel.(prueba de Elek). se debe aislar
al paciente para evitar contagio y estudiar a los contactos, a los que se puede aplicar quimioprofilaxis o
vacuna.
8:8.-Infecciones de la cavidad oral. La cavidad oral es uno de los receptculos de mucha cantidad y
variedad de bacterias, (indgenas), que se adhieren a los dientes o mucosa, pero adems contiene
polimorfo nucleares, clulas planas epiteliales planas poligonales, y redondas, enzimas antibacterianas,
como lactoperoxidasa, lisozima y anticuerpos.
Candidiasis(muget). Levadura G ( + ). Es frecuente que cuando se produce un desequilibrio, por ingesta
de antibiticos o factores de inmuno deficiencia, (o alteracin de las defensas) un microorganismo
normalmente inocuo para el husped se transforme en patgeno, es el caso de Candida albicans.
Levaduras G ( + ) que al lograr penetrar sus micelios a la mucosa produce el llamado muget, que se
presenta en inmuno insuficientes, en ancianos o nios, o en enfermedades degenerativas. El diagnstico
se realiza con facilidad al observar las levaduras en examen al fresco de secreciones, coloracin de
Gram en que son Gram positivas cultivo e identificacin, el tratamiento con anti micoticos.
8:9.-Caries. Es un proceso multifactorial que tiene relacin con. La gram poblacin bacteriana que se
encuentra en la boca, con la ayuda de algunas bacterias en particular producen lo que se llama la placa
bacteiana, sobretodo en personas desaseadas y an en personas con buena higiene dental, por que en
pocas horas la poblacin bacteriana se restituye con facilidad, entre las bacterias que producen las caries
estn Strep. mutans y Strep. Sobrinus (Cocos G. (+) en cadena), as como tambin se encuentran
fusobacterias, (Bacilos Fusiformes G ( - ) anaerobias) y Actinomyces. Estas bacterias utilizan los
azcares para producir c lctico y decalcificar el esmalte de los dientes produciendo la caries, el aseo y
la adicin de flor disminuyen los procesos de caries. Pero existen otros componentes como genticos
etc.
Enfermedad peri odontal. El surco gingival es una de las zonas con mayor carga bacteriana y all el
organismo concentra muchas de sus defensas, anticuerpos, complementos, polimorfo nucleares etc. las
bacterias que con ms frecuencia se encuentran son, anaerobios, Actinomyces viscosus, B.A.A.R.
actinobacillus, y Bacterioides B G. (+).Estos producen inflamacin local, aumento de polimorfo nucleares
y exudado, se inflama la enca y sangra, luego se retrae y se deterioran los soportes de los dientes,
debilitando el hueso y sus ligamentos, determinando la prdida de los dientes en adultos.

Cuestionario del W.P.


1.- Indique las Bacterias que producen amigdalitis pultacea:
2.- De los Stereptococos cual es el de mayor virulencia:
3.- Describa el tipo de lesiones de los Corynebacterium diptheriae.
4.- Por la cantidad de bacterias Corynebacterium diptheriae produce lesiones menores, Indique
el factor por el que produce enfermedad tan severa:
5.- Explique por que razn anatmica las bacterias producen otitis media::
6.- Qu bacteria con ms frecuencia produce infeccin ocular del recin nacido? Indique como
se la ver en la coloracin de Gram:
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7.- Explique el o los mecanismos preventivos con los que se puede mantener una comunidad
sin procesos infecciosos de esta indole.
8.- Sobre el tema elabore una pregunta con su respuesta.
9.- Sobre su conocimiento del tema elabore otra pregunta y su respuesta.
10.- En base a sus estudios elabore tercera pregunta y su respuesta.

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PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD

WORK PAPER N 3, Hoja de Trabajo


UNIDAD O TEMA: W. P. N 3
TITULO: Infecciones Bacterianas del rbol Respiratorio Inferior
FECHA DE ENTREGA
INFECCIONES AGUDAS Y CRNICAS DE VAS RESPIRATORIAS INFERIORES
AGUDAS.
9:1.-Tosferina.
Etiologa, Patogenia, Clnica, Tratamiento, Prevencin.
Enfermedad frecuente en la niez, causada por Bordetella pertusis (coco bacilo Gram negativo en veces
bacilo Gram negativo), el microorganismo ataca al humano, es transmitido por aerosoles de las
secreciones del paciente, produce las lesiones en la mucosa ciliada a la que se adhiere, contiene varios
factores txicos.
1.- Toxina del bacilo pertusis, con dos unidades, la A Ribosil-transferasa acta sobre NAD transfiriendo
ADP-ribosa, hasta las protenas de la clula husped. trastornando las funciones celulares.
2.- B Adenilato de ciclasa, que al ingresar a la clula husped incrementa el AMP cclico hasta niveles
por encima de lo fisiolgico tolerable, consecuencia, alteracin de las funciones de neutrfilos, inhibicin
de fagocitosis, quimiotxis y bactericida, se le acusa responsabilidad de la propiedad hemoltica.
3.- Citotxina traqueal, destruye las clulas del epitelial.
4.- Endotoxina. su funcin desempea rol en la patogenia de la infeccin. No en de las Gram (-)
El cuadro clnico se divide en CATARRAL, que dura de 1 a 3 semanas, con manifestaciones poco
claras, frecuentemente, tos catarro, PAROXISTICA dura 2 a 6 semanas, accesos de tos en veces
angustiosa con mucha produccin de moco, entre acceso un estridor inspiratorio, que es caracterstico y
angustiante tanto para el nio cuanto para los padres, se pueden producir complicaciones como
agotamiento, el nio queda exhausto, hipoxia del SNC, y neumona como sobre infeccin por otros
patgenos, sobre la mucosa daada. La fase Convaleciente dura de 2 a 3 semanas, en las que el nio se
recupera.
En el tratamiento, Se utiliza la eritromicina como medicamento de eleccin, el que se inicia de preferencia
inmediatamente despus de la toma de muestra, es frecuente internar al paciente, la medicacin tiene el
efecto de disminuir la gravedad del cuadro y evitar su diseminacin, as como las sobre infecciones y el
nmero de microorganismos potencialmente infectantes.
Prevencin.
Se realiza por programas de vacunacin, combinada con toxoides de ttanos y difteria, por lo que se la
conoce como vacuna triple. DPT su eficacia es alta, o en su caso la pentavalente que est producida con
bacilos muertos y como efectos indeseados tiene, dolor en el lugar de la inyeccin, fiebre, malestar, que
se presenta en pocos casos donde es ms frecuente se provee a los nios antipirticos en forma
preventiva, en particular en lactantes, son problemas pasajeros, en casos raros se producen
convulsiones, se describe casos de encefalitis pos-vacuna, Se estn intentando otras tcnicas de
produccin.
9:2.-Bronquitis aguda. Bronquitis crnica. Aguda.
Proceso inflamatorio, dependientes de Rino y Coronavirus, en casos de gripe, Adenovirus, complicada
con proceso infeccioso, los iniciales son, Mycoplasma pneumoniae, (pleomorficos no se colorean por el
Gram o dbilmente pueden observarse con Giemsa como cocobacilos o bacilos delgados o espirilos) los
procesos bacterianos debido a Streptococcus pneumoniae, (Diplococos Gram (+) encapsulados)

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Haemophylus influenzae, (Cocobacilos o bacilos finos y largos Gram (-)). Dependiendo del agente causal
inicial las lesiones pueden ser extensas o masbien txicas. el tratamiento es sintomtico, la utilidad de los
antibiticos es dudosa, en algunos servicios sin embargo los recomiendan, la tos y decaimiento son los
sntomas dominantes, puede presentar grados de insuficiencia respiratoria.
Crnica.
Son procesos no atribuibles a procesos especficos, TBC, asma, broquiectasias, se caracterizan por
presentar tos y abundante secrecin mucosa en rbol traqueo bronquial, con frecuencia asociado a
tabaquismo, polvo procesos alrgicos, y humo Haemophylus influenzae, y Strep. neumoniae. cepas sin
cpsula, pueden ser las ms frecuentemente aisladas, la interpretacin en Laboratorio (LAB). es difcil a
menos que el cultivo sea puro o casi de un solo microorganismo. la contaminacin de la muestra con flora
normal de faringe es frecuente, Es difcil evaluar la utilidad de antibiticos en el tratamiento.
9:3.-Bronquioltis,
Prcticamente el 100% se atribuyen a origen viral, muy pocas a My pneumoniae Pleomrfico se tie poco
con anilinas , con Giemsa se ve color marrn es un cuadro limitado a nios en general menores de 2
aos y debido a proceso inflamatorio de bronquios que por su reducido calibre, limitan el ingreso y salida
de aire de los pulmones, la infiltracin peri bronquial puede invadir los pulmones determinando una
neumona.
9:4.-Neumona. Introduccin Es un proceso infeccioso que puede ser mortal en especial en ancianos,
adems debemos dividir las neumonas por sus agentes causales en Virales y Bacterianas, identificar
clnicamente el agente causante no es posible. El diagnstico clnico de neumona no presenta dificultad.
El laboratorio tomar tiempo y entre tanto plantea la dificultad de seleccionar la teraputica correcta.
Patogenia, Etiologa. La va respiratoria es la ms frecuente para el ingreso de los microorganismos, son
raros los casos por diseminacin sangunea o de procesos infecciosos, las partculas ms pequeas
podrn llegar a los alvolos, Los procesos virales previos condicionan la susceptibilidad, tambin las
fibrosis qusticas o los inmunocomprometidos ( pneumocystis carinii en SIDA), pero tambin las personas
sanas son susceptibles.
Se identifican cuatro formas de neumona.
--Neumona lobar.- Este cuadro est circunscrito a una regin del pulmn, en funcin de que abarque un
segmento o un lbulo pulmonar, se refleja en la radiografa, como una zona slida, consecuencia de la
coagulacin del exudado por los polimorfo nucleares, consolidando una masa radio-opaca.
--Bronconeumona.- Es una consolidacin focal difusa, que en veces se extiende por el pulmn, es
secundaria a un proceso preexistente en bronquios de pequeo calibre.
--Absceso pulmonar.- Es una coleccin purulenta, cavitaria con destruccin del parnquima, se la llama
tambin neumona necrotizante
--Neumona intersticial.- Se produce invasin del intersticio pulmonar predominante- mente por virus.
La caracterstica clnica de estas enfermedades es la dificultad respiratoria, en veces acompaada de
cianosis.
Agentes etiolgicos.- Gran variedad de microorganismos son responsables de cuadros neumnicos,
pero la edad juega un rol muy importante, los nios menores y los ancianos son los ms afectados por
neumona. Cuando una madre tiene en el canal del parto Chlamydea trachomatis, el recin nacido podr
desencadenar neumona intersticial, por Clamideas. Condicionantes de la enfermedad en adultos jvenes
son el contacto con animales, enfermedades asociadas, ocupacin etc. por eso debemos extremar los
esfuerzos para que el laboratorio identifique el microorganismo, y realice el estudio de sensibilidad a
antibiticos.
9:5.-Neumonia por Bacterias, Clnica, {Diseminacin y otras complicaciones}, Laboratorio,
Tratamiento, Prevencin.Streptococcus pneumoniae, Diplococo Gram negativo encapsulado (DG+ encap) Es la causa ms
frecuente de neumona, antiguamente hasta 90%, hoy de 25 a 60%; La segunda causa es Haemophylus
influenzae, (Cocobacilo o bacilo Gram negativo pleomorfico (Cb G (-))que es responsable de un 15% de
casos, estos microorganismos se encuentran como parte de la flora del tracto respiratorio,
particularmente en personas con afecciones bronquiales. En pacientes con clnica compatibles con

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neumona, en los que no se asla neumococo en sus secreciones (esputo), y que no responden al
tratamiento con ampicilina, no siendo secundarios a gripe, se los cataloga como Neumona Atpica
primaria, su etiologa puede ser Chlamydea psittaci, Chl. pneumoniae, Se presentan como (bacilos Gram
negativos o variables), se colorean con Giemsa de color ail o morado aparentemente solo son
patgenos para el hombre Mycoplasma pneumoniae, microorganismos pleomorficos dbilmente
coloreables por las anilinas, se colorea con Giemsa, se observan como anillos, bacilos, espirilos,
filamentos, grnulos Coxiella burnetii, (pleomorficos cocos o cocobacilos) con giemsa de color rojo sobre
fondo azul de las clulas Legionella pneumopila. (Bacilo Gram Negativo) que se colorea con contraste de
fucsina, por que safranina lo colorea mal. Se contaminan a travs de fuentes de agua, como los
acondicionadores de aire. Moraxella catarrhalis (Bramhamella). (b;cb o c Gram (-)) cada vez ms
frecuentemente como causa de pneumona. En centro y sud amrica Pseudomonas pseodomallei, (bacilo
Gram negativo) es acusado de ser causa de neumona sobre todo en viajeros.
Clnica.-Diseminacin.- En general presentan malestar general, fiebre. en veces signos como dolor en el
pecho, tos, expectoracin, dificultad respiratoria y disnea. los casos con Legionella pneumophila. (bacilo
Gram (-) aerobio), presentan mayor compromiso, diarrea, confusin mental insuficiencia renal y/o
heptica, en las radiografas reas de consolidacin (sombras en una o ms reas pulmonares).
Complicaciones.-Neumona es una de las causas de muerte en ancianos. Es significativa su
participacin en el fallecimiento de individuos jvenes y la complicacin ms temida en pediatra asociada
con sarampin. otra complicacin es el empiema, y en casos bacteriemia, septicemia y meningitis.
Diagnstico.- El cultivo y examen de las expectoraciones son la clave del diagnstico. La toma de
muestra es vital para un buen diagnstico.( recordar toma de muestra). con el Gram, en una buena
muestra, puede proporcionar informacin muy til para el clnico. Otro mtodo diagnsticos deteccin del
antgeno neumococico, partculas neumococicas sobre partculas de ltex.
Tratamiento.- Est directamente relacionado al apoyo de laboratorio, cuando se ha identificado el agente
causante, no presenta dificultad, pero, si la secrecin o el esputo no muestran al microorganismo, de
debe recurrir a procesos exploratorios ms agresivos como la biopsia o lavado bronquial, para obtener
una buena muestra.
Prevencin.- Como stos procesos infecciosos se transmiten por va area, las posibilidades de
prevenirlos son remotas, se recomienda evitar las aglomeraciones, que en la prctica resulta difcil de
cumplir, existe vacuna contra los neumococos, pero su uso se restringe a casos especiales,
esplenectomizados.
Introducin, Gripe, Etiologa, Patogenia, Clnica, Diagnstico, Tratamiento, Prevencin, Vacunas.
Existen 41 serogrupos de adenovirus, una vez que los anticuerpos que pasivamente ha transferido la
madre al nio desaparecen.
9:6.-Gripe.-Estos son los causantes de Endemias, Endemias y Pandemias.
Etiologa y patogenia.- Es un Mixovirus, ARN, los grupos A, B y C. contienen una Ribonucleoproteina
interna (RNP), que es un antgeno especfico de grupo; el Grupo A es causante de epidemias y
pandemias, el grupo B causa de epidemias y el virus C enfermedad respiratoria poco severa.
Los virus se las reconoce por los antgenos de tipo que presentan y que estn en relacin con las
espculas de neuraminidasa y hemaglutinina, para clasificarlos se incluye procedencia y ao en que fue
aislado, digamos (B/Pekin/76/H4N3).
Con el pasaje de un husped a otro se producen dos tipos de cambios genticos.
Deriva antignica. Se producen cambios frecuentes en los antgenos H y N, si el virus puede
multiplicarse masivamente en personas que cuentan con anticuerpos contra cepas anteriores del virus, el
nuevo virus si podr infectar nuevamente a la comunidad.
Cambio antignico. Se produce en el virus A, cuando dos cepas ingresan a una clula puede
producirse una recombinacin gentica entre los genomas de ambas cepas modificando la antigenicidad
de los antgenos H y N da como resultado una nueva cepa, que antignicamente no se parece a las
cepas anteriores, es en ese momento que el virus est listo para provocar una nueva pandemia, por otra
parte estas variaciones pueden en veces conferir adems mayor capacidad para diseminarse, o
patgena.
Clnica y patogenia.Por los procesos inflamatorios asociados, cuando estos son intensos podrn producir neumona
intersticial, preparando de este modo el terreno para la sobre infeccin bacteriana por Stafilococos,

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Diplococcus neumoniae, o Haemophylus influenzae. y son stos los causantes de la elevacin de la


mortalidad en especial en nios y ancianos.
Complicaciones.La neumona secundaria es la complicacin ms temida, en general es mortal en especial en ancianos y
nios, Rara vez puede producirse invasin del SNC (encfalo mielitis y polineuritis {Guillain-Barre})
aparentemente es una complicacin inmunopatolgica y no invasin viral.
Diagnstico.El cuadro clnico permite el diagnstico, sobre todo en epidemias. se puede aislar el virus en cultivo de
tejidos, o en huevos embrionados, la deteccin de anticuerpos se realiza por deteccin de anticuerpos
mediante los mtodos de Fijacin de Complemento, Inhibicin de la hemoaglutinacin o ELISA. la
informacin es de utilidad a los servicios de epidemiologa y autoridades sanitarias.
Tratamiento.El clorhidrato de amantidina 200mg dia, durante el periodo d epidemia sirve de profilctico, en las
personas que cursan el 1 o 2 da de la enfermedad disminuye la gravedad del cuadro clnico, por que
inhibe la replicacin del virus de la gripe A.
Vacunas.Se preparan 1 en huevos embrionados, se purifican e inactivan con formalina. 2 Con virus destruidos
(alterados), mediante solventes de grasas, se obtienen partculas de las espculas H y N, en las que se
incluyen los antgenos de la cepa A y B y adems las cepas circulantes en el ao anterior, stas se
aplican va parenteral, protegen a un 79% de la comunidad vacunada, queda la esperanza de que se
pueda obtener vacunas a virus vivos atenuados, para inhalacin nasal.
.
9:7.-Fibrosis qustica, Sobre infecciones.
Es un trastorno hereditario caracterizado por insuficiencia pancretica, concentracin anormal de
electrolitos, y secrecin pulmonar muy viscosa que condiciona la sobre infeccin, principalmente por
Staphylococcus aureus, (Coco Gram positivo en grupos). Causa insuficiencia respiratoria y lesin
pulmonar responde al tratamiento antimicrobiano especfico. y Pseudomonas aeruginosa (bacilo Gram
negativo), atacando con ms frecuencia a personas entre 15 a 20 aos, produciendo infeccin progresiva
en pulmn, el otro microorganismo asociado al proceso es Haemophylus influenzae, (Bacilo, cocobacilo
o bacilo fino Gram negativo). No es clara la participacin de estos en la patogenia, parece que
contribuyen a cuadros respiratorios exacerbados en pacientes con fibrosis qustica. Excepto en
Pseudomonas, los dems responden al tratamiento antimicrobiano especfico.
9:8.-Absceso pulmonar, Condicionantes, Sobre infecciones.
Es un proceso con supuracin procedente de pulmn con frecuencia desencadenado por aspiracin sea
de secreciones bronquiales o de contenido gstrico regurgitado, debido a inconciencia del paciente. los
microorganismos en general son bacterioides y Fusobacterium son Bacilos Gram negativos Anaerobios,
las secreciones son abundantes francamente mal olientes lo que hace sospechar la infeccin por
anaerbios. El tratamiento se realiza con Clindamicina, Gentamicina en casos responde a metronidazol, 2
a 4 meses.
9:9.-Empiema, Derrame pleural, Condicionantes, Sobre infecciones.
Empiema.- Los microorganismos que infectan el pulmn pueden en veces invadir el espacio pleural
dando lugar a un exudado purulento que es lo que se denomina empiema.
Derrame pleural.- Es una acumulacin anormal de lquido entre parietal y visceral, frecuente por
neumona.el se puede demostrar en radiografa por el nivel hidroaereo, pueden ser sobre infectados por
Staphylococcus, y con frecuencia anaerobios. El tratamiento se realiza drenando el pus, eliminando la
infeccin con antibiticos y expandiendo el pulmn.
9:10.-Tema: TUBERCULOSIS
Introduccin. Enfermedad infectocontagiosa, de evolucin crnica, causada por el Mycobacterium tuberculosum. es
una enfermedad social. Se contagia por va area, a travs de los aerosoles de la tos de personas enfermas que han
desarrollado una enfermedad pulmonar activa, sta es la forma ms frecuente, pero el bacilo puede infectar cualquier
rgano.
Los sntomas iniciales ms importantes de la forma pulmonar son: tosde ms de quince das con expectoracin,
decaimiento, falta de apetito, enflaquecimiento, fiebre y sudoracin.
La forma de prevenirla es realizar tratamiento correctamente a los bacilfero positivos, detectarlos de ser posible
tempranamente.

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La BCG. demuestra eficacia previniendo las formas peditricas graves sea meningitis o diseminada.
El diagnstico de caso se realiza mediante examen baciloscpico de expectoracin del paciente activo.
La radiografa no es un buen sistema de diagnstico, su uso es restringido.
Epidemiologa: En el mundo un tercio de la poblacin est infectada, 8 millones se contagian anualmente y 3
millones fallecen, en pases subdesarrollados la situacin es dramtica, ya que el 80% de casos estn en el grupo de
edad productiva 15 a 60 aos, de ellos fallecen el 25% con grave dao econmico para el pas.
En los pases con alta incidencia de SIDA la situacin se presenta ms grave todava.
En las reas peri urbanas de las grandes ciudades el cuadro puede calificarse de severo.
En Bolivia se detectan anualmente cerca de 10.000 casos, con aprox 7.000 bacilfero positivos, la incidencia es de
129/100.000, de ellos 95/100.000 son formas pulmonares.
El objetivo del programa de tuberculosis es, Salvaguardar la vida del paciente, restaurar su capacidad laboral
mantenerlo en su entorno familiar, y vigilar a sus contactos.
Diagnstico. Debe partirse por la definicin de sintomtico respiratorio, persona que tose por 3 o ms semanas, Caso
de TBC es el que presenta bacilos copia positiva, con clnica compatible, o dos bacilos copias positivas, en su caso
enfermo con cultivo positivo. Si 3 bacilos copias son (-), se repetirn 3 veces.
La tcnica de bacilos copia ser estudiada y practicada en las clases prcticas.
Los casos bacilfero positivos deben recibir tratamiento controlado ver cuadro.
Las TBC extra pulmonares ms frecuentes son : Pleural, (derrame), pericardio, ganglios linfticos, piel, huesos,
aparato urogenital, sistema nervioso, sistema digestivo y puede afectar a cualquier rgano. en estos casos el
diagnstico es clnico, recoleccin de antecedentes, cultivo de secreciones, o excreciones, biopsia en casos
inoculacin en huspedes de laboratorio.
Entre las TBC ms graves estn la miliar o diseminada, que puede confundir con fiebre tifoidea, paludismo mal
nutricin, su diagnstico es clnico radiolgico.
La Meningitis TBC, en veces cura con secuelas, y su letalidad es alta. El diagnstico se establece por fiebre, llanto en
menores, tos, vmito, (puede ser explosivo), cambio de conducta, trastornos culo motores, rigidez de nuca,
convulsiones. El LCR. es claro, glucosa disminuida, protenas aumentadas, clulas linfocitos.
La prueba de tuberculina PPD. y ELISA no son mtodos diagnsticos, en especial en pases como el nuestro muy
tuberculizados no son tiles, pero pueden utilizarse para estudios epidemiolgicos. En especial infeccin tuberculosa
en menores de 5 aos que no han recibido BCG. PPD puede ser negativo en pacientes terminales y con sistema
inmunolgico deprimido (anrgico).
Cuando un paciente se mantiene bacilfero positivo a partir del tercer control a pesar de estar en tratamiento, debe
sospecharse resistencia por parte del microorganismo a los antibiticos, y debe solicitarse Estudio de Sensibilidad,
(detalle en prctica).
Las muestras de baciloscopia deben ser tomadas de preferencia en la maana cuando la secrecin purulenta (esputo)
es ms representativa, (recordar toma y envo de muestra). cumplir estas normas estrictamente.
Los aspectos operativos , de supervisin, evaluacin, epidemiologa se vern en las materias correspondientes,
(Infectologa, Neumologa, Pediatra, Medicina interna, especialidades, Epidemiologa. y las materias que
correlacionan el diagnstico, Patologa, Radiologa etc.

EXAMEN DE ORIENTACIN DELAS MENINGITIS EN BASE A L. C. R.


M ENINGITIS

Haemophylus influenzae
Diplococcus pneumoniae
Neisseria meningiridis
Listeria monocitogenes R.N.

L. C. R. Purulento
Claro
Lynf

Turbio
Leuco
Alb uertemente >

GRAM

Mycobacterium tuberculosum
Sifilis
Protozoarios
Viral

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ETIOLOGIA DE LAS MENINGITIS


Helmintos
Protozoarios
Hongos

Cisticercos
Filariosis
Toxoplasma gondi
Tripanosoma Cuzi
Plasmodium....
Criptococcus pneoformans
Histoplama capsulatum

Bacterias
Primarias

Haemophylus influenzae
Diplococcus pneumoniae
Neisseria menigitis
Listeria monocitogenes. (Recin nacido. R.N.)

Secundarias

Streptococos
Staphylococos
Enterobacterias

Crnicas

Mycobacterium tuberculosum.
Treponema pallidum
Leptospiras

Txicos

Ricketsias

Virus.

Toxina Botulinica.
Toxina por ttanus
As.
Pb.
todas
Todos
Rabia
Mixovirus.
Enterovirus
Arbovirus
Herpes
Mononucleosis infecciosa
Meningitis coriolinficitica

Cuestionario del W.P.


1.- Indique dos procesos infecciosos de las vas respiratorias inferiores producidos por bacterias.
2.- Indique la patogenia del proceso infeccioso producido por tuberculosis
3.- Enumere las bacterias que con ms frecuencia producen infeccin pulmonar.
4.- Establecer las caractersticas de la toma de muestra para neumona.
5.- Definir el tipo de muestra que debe tomar en caso de aspergilosis.
6.- Discriminar en que casos se presentan procesos epidmicos.
7.- Definir que acciones de prevencin y control puede realizar.
8.- Elabore tres preguntas sobre el tema con sus respectivas respuestas.

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PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD


WORK PAPER # 4

UNIDAD O TEMA: W. P. N 4
TITULO: Infecciones Bacterianas del aparato digestivo
FECHA DE ENTREGA
INFECCIONES BACTERIANAS DEL TRACTO GASTROINTESTINAL
10:1.-Definiciones.- Gastroenteritis.Sndrome gastrointestinal, con signos de nuseas, vmito, diarrea y trastornos
gastrointestinales.
Diarrea.-Deposiciones ms frecuentes que lo normal con heces semislidas y/o lquidas, con
prdida de lquidos y electrolitos, cuando el intestino delgado est enfermo.
Disentera.- Proceso inflamatorio habitualmente del intestino grueso, frecuentemente asociado
a presencia de sangre y pus en heces, con sntomas de fiebre, dolor y retortijones,
Enterocolitis.-Proceso inflamatorio de mucosa intestinal, del intestino grueso y delgado.
Introduccin.Se consideran enfermedades gastrointestinales importantes de causa bacteriana, o viral,
intoxicacin por alimentos, tanto los relacionados con toxinas, Clostridium botulinum; B. G. (+)
Staphylococcus aureus, C. G (+) en grupos, las por manipuladores de alimentos o lquidos
contaminados consecuencias para otros rganos o sistemas de las infecciones intestinales,
como hepatitis, para tifoidea, tifoidea, listeriosis, peritonitis y abscesos debidos a diseminacin
de microorganismos, la importancia de la contaminacin fecal oral. Las condiciones para
desencadenar infeccin, cantidad de microorganismos, condiciones del husped, virulencia, etc.
10:2.-Mecanismos de defensa del intestino en frente de la infeccin del tracto
gastrointestinal.
Boca.-Saliva, Lisozima, Flora bacteriana normal por competencia.
Esfago.- Peristaltismo, Lquidos.
Estmago.- pH cido. Produccin de moco.
Intestino delgado.- Peristaltismo, Moco, Bilis, Placas de Peyer, Descamacin del tejido
epitelial, Contenido intestinal en movimiento, IgA secretoria, Flora bacteriana.
Intestino grueso.-Moco, Peristaltismo, Flora bacteriana, Descamacin del tejido epitelial.
10:3.-ENFERMEDAD DIARREICA.
La enfermedad diarreica debera ser un proceso de leve a moderado, sin embargo puede llegar
a ser grave incluso mortal, es justificado mencionar que son enfermedades auto limitantes, en
veces son unos cuantos episodios diarreicos, acompaados de nauseas, vmitos y malestar,
que no dejan secuela aparente y el paciente no requiere de atencin, pero en el otro extremo
estn los que pueden llevar a la muerte, sobre todo en comunidades con deficiencias de
saneamiento bsico, y malas o deficientes condiciones de vida, as como en nios y ancianos,
adems en inmunocomprometidos. La clnica no es de gran ayuda para el diagnstico de estas
enfermedades salvo casos excepcionales como Clera, tanto por sus sntomas como por su
carcter epidmico, el diagnstico puede ser ayudado por el laboratorio cuando ste informa la

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presencia de sangre, moco, o elementos que identifican al microorganismo, pero en general las
bacterianas necesitan de estudios como el cultivo, aislamiento, identificacin y estudio de
sensibilidad a los antibiticos.
Diarreas bacterianas.Causadas por: Escherichia coli. Este es un Bacilo Gram negativo. {BG(-)}. Entero bacteria.
Estos microorganismos siendo miembros importantes de la flora bacteriana normal, algunas
especies son patgenas por diferentes mecanismos, pueden producir enfermedad diarreica y
tambin en sistema urinario.
Patogenia.E.coli. Entero patognica (ECEP), Es el primero descrito como patgeno, no es claro su
mecanismo de accin, se estima que se adhieren a los enterocitos, produciendo destruccin de
los microvilli. Se identifican por los serotipos O y el H. Las diarreas son frecuentemente
acuosas.
E. coli. Enteroinvasiva (ECEI) Tiene un factor de adherencia a la mucosa del intestino grueso, al
ser captado por el enterocito, se multiplica en su interior e invade las clulas vecinas, con
destruccin y descamacin.
E. coli. Enterotoxignica (ECET) Se une a receptores de la clula intestinal y produce potentes
toxinas, una toxina termolbil (TL)bajo control gentico de un plasmideo, La subunidad B se fija
al ganglio sido GM1, en las clulas en cepillo del int delgado, favorece el ingreso de la unidad A
que activa la adenilciclasa aumenta la concentracin de monofosfato cclico de de adenosina,
consecuencia hipersecrecin de lquidos y cloruros evitando la reabsorcin de sodio. Y/o toxina
termoestable (TS). causa comn de diarrea del viajero con sus entero toxinas (Sta) estimula la
duanilciclasa en clulas epiteliales, estimula la secrecin de lquidos la (Stb) estimula la
secrecin independiente de nucletido cclico, la combinacin de la dos diarrea intensa.
E. coli Entero hemorrgica.(ECEH) produce vero toxina en sus dos modalidades; La
relacionada con colitis hemorrgica, diarrea grave y con sndrome urmico hemorrgico, con
insuficiencia renal aguda, anemia hemoltica microangioptica y trombocitopnia, propiedad
similar a toxina de Sh. disenteriae tipo 1.
E. coli. Enteroagregadora. (ECEA). causa diarrea aguda y crnica, por adherencia a clulas
humanas, los factores de virulencia son desconocidos.
10:4.-Infeccin de vas urinarias..
E.coli. {B.G.(-)}.Es responsable de hasta el 90% de las infecciones de vas urinarias en mujeres
sobre todo jvenes con sntomas de disuria, miccin frecuente, en veces hematuria y Piura.
Puede llegar a spsis. las procesos estn relacionados con coli antgeno O que tiene adems
un antgeno K parece responsable de las infecciones de vas urinarias superiores, incluye la
pelo nefritis.
Manifestaciones clnicas.
Depende del estado inmunolgico del paciente y de la cepa de E. coli. Las ECET puede llegar a
producir una clnica similar al clera, no es posible distinguirlas, y es frecuente en pases
subdesarrollados, o en reas deprimidas de los pases desarrollados. Es la causa ms
frecuente de diarrea en esas reas geogrficas.
ECEI y ECEH producen diarreas sanguinolentas, especialmente la ECEH se puede producir un
sndrome urmico hemorrgico (SUH) pudiendo llegar a la Insuficiencia Renal Aguda,(IRA) y
sndrome neurolgico.
Apoyo de laboratorio.- Aislado, mediante pruebas serolgicas, las ms sencillas de
aglutinacin.
Tratamiento y prevencin.- Lo ms importante es el reemplazo de lquidos y electrolitos
mediante las Sales de Rehidratacin Oral (SRO), que bien manejadas permiten al paciente
recuperarse sin antibiticos. Mejorar los sistemas de saneamiento bsico son las formas
adecuadas para prevenir las diarreas.

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Los alimentos y la leche sin pasteurizar pueden ser vehculos de la infeccin. Debe el sndrome
urmico hemorrgico, tratarse con carcter de urgencia.
10:5.-Shigelosis.-{B. G. (-)}.Entero bacteria.
O disentera bacilar puede dar sndrome diarreico desde leve a grave con inflamacin sangre y
pus, como consecuencia de la invasin de la mucosa intestinal, en particular el intestino grueso.
La gravedad depende del estado de salud de husped y la especie de Shigella epidemiolgica
mente predominante en la zona.
Epidemiologa.De las cuatro especies Shigella sonnei, {B:G:(-)}es la que causa el mayor nmero de
infecciones, pero son menos graves, Shigella Flexneri y Sh boydii, son ms agresivas, dan
cuadros ms severos. Sh. dysenteriae es la ms agresiva y sus cuadros son ms graves,
siendo el humano el reservorio, la contaminacin es fecal oral, cuando las Shigellas, se asocian
con cuadros de desnutricin, pueden precipitar el sndrome conocido como {kwashiorkor},
deficiencia protenica. Las condiciones de saneamiento bsico deficientes son la causa de las
infecciones, aparentemente una tasa baja de inculo{10-1; 10-2} puede producir el cuadro.
Patogenia.Los microorganismos, se adhieren al leo distal y el colon, y sin atravesar la mucosa lo invaden,
causando inflamacin y lceras, es raro que lleguen al torrente sanguneo, an cuando
producen toxinas, stas no parecen tener un rol definitivo, pues las cepas no toxignicas
tambin producen cuadros infecciosos.
Clnica.De inicio diarrea con heces semislidas, de mal olor, luego lquidas con poco olor, ms tarde
sern mucosas y sanguinolentas, se presentan retortijones en los cuadrantes inferiores del
abdomen, en nios menores y ancianos se puede producir deshidratacin grave. Sin embargo,
con frecuencia es auto limitante
Tratamiento.Se aconseja la rehidratacin, en casos graves. Es frecuente la resistencia bacteriana mediada
por plasmideos por ello debe realizarse estudios de sensibilidad, cuando el caso requiere
antibitico terapia.
Prevencin.La educacin sanitaria juega un rol vital, higiene personal y disposicin correcta de excretas,
evitan el contagio. Considerando que el reservorio es humano y que los convalecientes
excretan Shigellas, durante pocas semanas, sta enfermedad en teora es potencialmente
erradicadle con saneamiento bsico.
10:6.-Clera.- {B.G.(-)} en forma de coma.
Enfermedad diarreica severa generalmente epidmica, causada por una variedad de Vibrin,
Vibrio cholerae es el representante del genero con su serovariante O1y sus biotipos Clsico y El
Tor, los otros serosubgrupos son Ogawa; Inaba; Hikojima, Las variantes no O1 con sus
variantes, No aglutinantes y Vibrio no clera. Las otras especies V. parahaemolyticum.
Enfermedad diarreica por contaminacin alimenticia. V. vulnificus. infeccin de heridas y
septicemia, y V. alginolyticus. infeccin de heridas, otitis externas..
Epidemioliga.- Por V. cholerae. Se han producido varias epidemias y pandemias, en particular
en Asia. En Amrica desde 1991,epidmico, endmico en la mayor parte de los pases de
Centro y Sud Amrica, se inici con el brote en el Per y abarc todo el continente. Es
endmico en el sudeste asitico y en zonas del frica, siendo un microorganismo de vida libre,
predominantemente acutico, contamina el agua dulce, y salada, produce infeccin en el
hombre que es su nico reservorio, se considera que la principal fuente de contaminacin son
los portadores sintomticos, tanto del agua como de algunos alimentos, en especial moluscos, y
tambin lechugas frutillas, tomates cuando son regadas con aguas servidas, sta enfermedad
est ligada directamente a la deficiencia de saneamiento bsico.

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V. cholerae. basado en sus antgenos somticos se divide en Clsico que d un cuadro ms


severo, pero el estado de portador es corto, y El Tor, por el campo de cuarentena en el que se
aisl el microorganismo en peregrinos de la Meca, ste causa diarrea grave, con alta tasa de
portadores, este estado es prolongado. El biotipo el Tor se ha diseminado por todo el mundo,
compite con el clsico desplazndolo.
Patogenia.-La toxina que genera el Vibrio esta conformada por dos unidades la B externa que
se une a los receptores ganglio sidos de las clulas epiteliales intestinales y la A {A1
ADP}ribosil, impidiendo la accin reguladora de las molculas AMP cclico regulador, por lo que
se produce un aumento del AMPc alterando el flujo de Na+/Cl- lo que induce a la salida masiva
de lquidos y electrolitos. De otro lado necesita tener una tasa de ingesta de 10-5 a 10-8
microorganismos, para sobrevivir a la acidez del estmago, llegado al intestino la motilidad de
los flagelos juega un rol para su adherencia a la mucosa, y vencer con la mucinasa la barrera
de produccin de mucosa del epitelio intestinal
Clnica.Los primeros sntomas son frecuentemente, diarrea, primero pastosa y mal oliente, rpidamente
se hacen lquidas, con aspecto de agua de arroz, ms tarde aparece el vmito, un signo precoz
es el calambre, en abdomen y muslos o piernas, en veces el vmito se presenta recin cuando
se provee lquidos va oral y antibiticos, las deposiciones pueden ser alarmantes pudiendo
perder hasta 1 o ms litros de lquido por hora, lo que desencadena desequilibrio electroltico,
deshidratacin (de leve a severa) acidosis metablica {prdida de bicarbonato} hipopotasemia
{K} colapso vascular pulso filiforme {cada de P.A.}, choque hipovolmico, insuficiencia cardiaca.
Sin tratamiento la mortalidad puede alcanzar al 60% o ms, el cuadro suele ser rpido, la
rehidratacin y reposicin de electrolitos debe reducir la mortalidad a < de 0,5%.
Diagnstico.-En los pases con endemia de clera el diagnstico es clnico, solo se puede
confundir con ECET, por su similitud, en los casos espordicos, o importados el cultivo y la
serologa define el serotipo.
Tratamiento.- La rehidratacin con Sales de Rehidratacin Oral {SRO}utilizando cualquier
calidad de agua en casos moderados o graves la intravenosa con Ringer lactato para reponer
lquidos y electrolitos es la forma de tratamiento, no se requiere antibiticos {se recomienda la
doxiciclina 600 mg} pero no es necesaria, de otro lado su uso puede condicionar la aparicin de
cepas resistentes al antibitico.
Prevencin.- La disposicin de agua segura, y saneamiento bsico es la mejor medida de
prevencin, el hervir el agua y lavarse las manos antes de preparar alimentos y despus de
defecar, una buena educacin sanitaria en ese sentido previenen epidemias grandes, siendo el
hombre el nico reservorio, en teora debera ser erradicable, pero la condicin de portador que
puede alcanzar una tasa de hasta 20% o ms hace difcil esta tarea, La vacuna no es til solo
protege a una de cada dos personas vacunadas en casos solo modifica la severidad del cuadro.
Se estn investigando otras vacunas de tipo oral.
10:7.-Salmonelosis.-{B.G.(-)}.Entero bacteria.
Salmonellas son causa de diarrea asociada con alimentos,. El genero ha sido dividido en base
al esquema de Fauffmann-Wite en mas de 2000 especies sobre la base de sus antgenos de
pared (O) y los flagelares (H), lo que nos sirve para el seguimiento epidemiolgico, estudios
recientes indican que se trata de una sola especie quiz tres. Hasta que se defina la situacin
estamos expectantes.

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Epidemiologa.Las Salmonellas se encuentran repandidas en animales y en humanos excepto Salmonella


thyphi y Sal. paratyphi. por lo que de ste reservorio se contaminan los alimentos en especial
pollo y lcteos, as como lechugas, tomates y frutillas, cuando estos alimentos son regados con
aguas servidas de los ros y riachuelos aledaos a los campos de productores de alimentos, del
mismo modo que clera. El contagio se puede producir de persona a persona es decir
diseminacin secundaria.
Patogenia de las diarreas por salmonella excepto S. thyphi y parathyphi.
Las bacterias se localizan en la lmina propia de la regin ileocecal, all se multiplican
produciendo un proceso inflamatorio, procuren liberacin de prostaglandinas, activando el AMP
cclico, consecuentemente la secrecin de lquidos, y diarrea. No parecen secretar toxinas.
En casos particulares inmunodeficientes, nios, en cancerosos y otros, los microorganismos
invaden otros rganos, pudiendo causar, septicemia, osteomielitis, neumona, meningitis.
Significacin Clnica.En general produce diarrea, auto limitante, si se produce fiebre puede indicarnos diseminacin.
Diagnstico.Clnicamente no es distinguible de otros tipos de diarrea, por lo que es necesario la ayuda del
laboratorio, se asla en medios selectivos { Sel, Mc, SS} su aislamiento hasta su tipificacin
serolgica puede tomas 48hrs.
Tratamiento.La reposicin de lquidos y electrolitos es lo que razonablemente se aconseja, se desestimula el
uso de antibiticos, y mucho ms el sintomtico con antidiarreicos, si se prueba septicemia o
invasin se recurrir al uso del antibitico para el que el microorganismo presente sensibilidad.
Prevencin.Considerando que los pacientes pueden eliminar microorganismos por varias semanas despus
del cuadro. La provisin de agua segura y alcantarillado adecuado, as como la educacin para
la preparacin higinica de alimentos son los mecanismos de prevencin ms efectivos. El
riguroso lavado de las manos es la regla de oro que debe insistirse, sobre todo en los
manipuladores de alimentos, incluidos los cocidos.
10:8.-Tifoidea y paratifoidea.Etiologa.Salmonella thyphi y Sal. parathyphi. tipos A. B. C. son responsables de la fiebre entrica, su
reservorio es humano, diseminndose de persona a persona, los infectados pueden eliminar
microorganismos durante meses o aos.
Patogenia.Cuando las Salmonellas han logrado vencer las defensas se localizan en la placas de Peyer, de
all pasan a los ganglios linfticos intestinales, se multiplican en los macrfagos, pasando por el
conducto torcico al torrente sanguneo, encontrando preferentemente rganos del SRE.
{Hgado, bazo, placas de Peyer, mdula sea} de donde se diseminan a otros rganos como el
rin, la vescula biliar es un reservorio especial para Salmonellas, por que tienen apetencia por
la bilis, las clulas que se infectan en el hgado son las Kupffer, cuando estas llegan de retorno
a las placas de Peyer del intestino, produciendo respuesta inflamatoria, que puede llegar a
ulceracin, con perforacin intestinal.
Clnica.El periodo de incubacin de entre 7 a 21 das, se inicia el cuadro con sntomas como, cefalea,
fiebre, mal estar, sntomas respiratorios. Puede presentarse estreimiento o diarrea, si la fiebre
aumenta, se presentan manchas rosadas, lesiones maculo papulosas eritema tosas en la parte
superior del abdomen las que con la presin desaparecen, pueden desaparecer en poco tiempo
o en das, el proceso dura entre 4 a 6 semanas.
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Si el cuadro se complica Complicaciones.-perforacin y hemorragia gastrointestinal,


consecuencia de las lesiones locales. Meningitis, osteomielitis, endocarditis, por la invasin
bacteriana. Insuficiencia heptica, miocarditis, consecuencia de antibitico terapia hipoplasia o
aplasia medular. La condicin de portador puede mantenerse por mucho tiempo,
Diagnstico.Clnicamente solo se puede sospechar de la enfermedad cuando se encuentra la roseola en el
abdomen, el diagnstico debe ser apoyado por laboratorio, se cultivar sangre en las dos
primeras semanas, o la orina y heces durante cuatro semanas, pero el mejor rendimiento se
obtiene con mielo cultivo. La deteccin de anticuerpo por la reaccin de Widal debe ser
realizada con suero del proceso agudo y convaleciente. si se vacun o aplic tratamiento antes
del inicio del cuadro esta prueba se altera.
Tratamiento.Los medicamentos que se utilizan son: Cotrimoxazol, Ampicilina, Cloramfenicol, o
Ciprofloxacina, sin embargo debe realizarse estudios de sensibilidad a los antibiticos. para
elegir el conveniente
Prevencin.Una vez mas la provisin de agua segura y alcantarillado adecuado, o disposicin de excretas
adecuado son las medidas preventivas ms eficaces, la otra medida es el correcto lavado de
manos.
Los portadores constituyen una preocupacin de salud pblica, en casos se realiza tratamiento
en los porta dores, pero la vescula biliar es un buen reservorio, se ha recomendado su
extirpacin quirrgica, estudios posteriores establecen que las Salmonellas pueden mantenerse
en las vas biliares que son inextirpables, por lo que ya no se recomienda la extirpacin de la
vescula.
10:9.-Campylobacter.-{B.G.(-)} curvo, en veces en forma de {S}.Siendo un microorganismo exigente en cuanto a medios de cultivo, y adems por ser
microaeroflico, no se lo ha investigado entre las entero bacterias patgenas en forma rutinaria,
hace pocos aos que se asla en la rutina de laboratorio, Se asocia con cuadros de diarrea.
Campylobacter jejuni. es uno de sus representantes.
Epidemiologa.Las infecciones se producen por contaminacin de alimentos, pollos, leche, agua, otros
reservorios tambin son vacas, ovejas, aves silvestres , gallinas, as como los roedores,
tambin las mascotas en especial perros y gatos pueden ser fuente de contaminacin, en
particular para nios.
Clnica.Clnicamente no es distinguible de las otras causas de diarrea, para desencadenar el cuadro se
requiere una ingesta de 10-4 microorganismos el cuadro puede ser prolongado, la invasin o
bacteriemia son raras.
Diagnstico de laboratorio.El diagnstico presuntivo se podr tener en 48 hrs debido a su tiempo de generacin largo.
Tratamiento.La eritromicina es el antibitico de eleccin. Se aplicar en casos graves, debe realizarse
estudios de sensibilidad a los antibiticos para los casos invasivos y severos.
Prevencin.Las mismas de las otras enfermedades diarreicas.
Campylobacter fetus, var fetus.es un oportunista, causa infecciones generalizadas en
inmunodeprimidos.
Camp. cinaedi, Camp. fennelliae, ; causan infecciones en homosexuales, predominantemente
masculinos.
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10:10.-Helicobacter pylori. {B.G.(-)}. De forma espiral, est relacionado con gastritis del antro,
y lcera gstrica as como cncer.
Patogenia y patologa.Este microorganismo se desarrolla bien en pH de 6 a 7. pero el medio gstrico es muy cido,
por ello produce una proteasa que modifica el moco gstrico y adems produce una ureasa que
desdobla la urea en amonio y bicarbonato, estableciendo un microecotopo favorable a H. pylori.
produce inflamacin crnica y activa.
Clnica.Es muy diversa con frecuencia malestar, gastritis, en veces dolor que puede calmar con la
ingesta de alimentos, mal olor en el aliento que desaparece a la ingesta, en casos de
perforacin, melenas y en veces vmito porraceo.
Diagnstico.La endoscopa es el medio ms adecuado para establecer diagnstico.
Epidemiologa.menos del 20% de la poblacin de personas menores de 30 aos tienen el microorganismo,
pero este porcentaje aumenta hasta llegar en casos a ms del 60% sobre todo en mayores de
40 aos. y hasta 80% en mayores de 60 aos.
Tratamiento.Bloqueadores de H2/H4; tipo Ranitidina, Cimetidina, Famotidina, Omeprazole. debe ser
combinado con los antibiticos, Amoxicilina, Clarithromycina, Tetraciclina ( El uso del
Metronidazole con Alcohol podr producir Cefalea, nusea y sonrojo, los cuadros graves
pueden ser fatales).las reinfecciones son frecuentes.
Prevencin.- No existe sistema de prevencin por el momento.
10:11.-Otras bacterias que causan diarrea.- Bacterias Gam negativas.
Vibrio parahemolyticus; Yersinia enterocolitica, y Yer. pseudotuberculosis., son causa de diarrea
en especial los dos primeros como causa de diarrea epidmica, la ltima predominantemente
diarrea en nios.
Vibrio parahemolyticus, Contamina los peces y moluscos marinos por su condicin de haloflico
(amante de la sal), el consumo de esos alimentos podr desencadenar diarrea, la mayora de
las cepas producen una citotoxina hemoltica y son invasoras de las clulas epiteliales.
Clnica.Con un periodo de incubacin de hasta dos das , se produce diarrea, acompaada de vmito,
retortijn y fiebre, para el diagnstico debe orientarse al laboratorio sobre el tipo de
microorganismo en sospecha.. Para prevenir debe cocinarse bien los alimentos ingeridos.
Yersinia enterocolitica, y Yer. pseudotuberculosis
En pases fros y costeros se produce contaminaciones alimenticias por estos microorganismos,
estos, son encontrados en diferentes animales, caballos, vacas, cerdos y roedores, as como en
mascotas de los que se ha demostrado contaminacin a los seres humanos.
Clnica.Con un periodo de incubacin de 4 a 7 das y una duracin de 1 a 2 semanas se presenta con
diarrea fiebre y retortijones, enterocolitis y adenitis mesentrica puede confundirse con
apendicitis sobre todo en nios, en el intestino se produce invasin del ileon terminal, necrosis
de placas de Peyer, consecuencia, inflamacin de ganglios linfticos mesentricos.
Para el diagnstico, el clnico debe guiar al laboratorio con la sospecha del tipo de
microorganismo.
10:12.-Bacterias Gram positivas.-{ B.G. (+) formadores de espras}.Clostridium perfringens, y Bacillus cereus. y otros son responsables por la contaminacin de
alimentos con sus esporas, en particular los envasados al vacio y los cocidos al humo o
aderezados con especias. Unas 30 especies de Clostridium son invasoras, producen mo
necrosis y gangrena gaseosa.

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Bacillus cereus. Dos formas clnicas de la intoxicacin de alimentos 1 Emtica, que causa
nausea, vmitos, clicos abdominales, a veces diarrea se inicia despus de 1 a 5 hrs de la
ingesta, con frecuencia despus de un periodo de 24 hrs se resuelve espontneamente. 2
Diarreica incuba en 1 a 24 hrs, se produce diarrea profusa, con dolor y clico abdominal,
debido a una entero toxina El diagnstico se realiza a partir del alimento contaminado y si se
encuentra una concentracin de 10-5 bacterias por g, de alimento o > se considera diagnstico.
Este microorganismo puede producir tambin infeccin ocular, queratitis intensa, Endoftalmitis,
panoftalmitis, al ser introducidos por traumatismo o cuerpos extraos. Estn asociados a
infecciones localizadas, tambin a infecciones sistmicas, Meningitis, osteomielitis, neumona,
endocarditis, algunas especies de bacillus son patgenas para insectos, han sido utilizadas
como insecticida { B. larvae, B. thuringiensis, B. popillae, B. sphaericus, B. lentimorbus.}.
Clostridium.- {B.G.(+) grandes, anaerbicos, mviles} descomponen protenas, producen
toxinas en veces ambas, Las patologas, Ttanos, gangrena gaseosa, colitis
pseudomenbranosa, botulismo. su distribucin es mundial, y se los encuentra en el suelo.
Clostridium botulinum. produce intoxicacin de alimentos. Se reconocen 7 variedades de toxina,
de A a G de ellas las A,B y E rara vez F son patgenas para el hombre las var. A y B la
intoxicacin se produce en alimentos envasados al vaco y cocidos al humo, o curados
(aderezados) con especias. Sus toxinas son neurotxicas, posiblemente la cadena pesada fija
la toxina a las placas terminales nerviosas, a su ingreso la cadena ligera bloquea la liberacin
de acetilcolina en las terminaciones nerviosas y neuromusculares mediada por el Ca.
produciendo una parlisis flcida.
Clnica.los sntomas suelen presentarse 18 a 24 hrs despus de la ingesta,(pueden presentarse antes)
los trastornos son incoordinacin de los msculos oculares (diplopa), dificultad para hablar y
deglutir, signos de parlisis bulbar progresivos, llevan a la muerte por paro cardiaco o parlisis
respiratoria, La conciencia se mantiene hasta poco antes de la muerte, no presenta sntomas
gastrointestinales significativos. Mortalidad elevada. En pases tcnicamente desarrollados se
presenta el cuadro en lactantes con alimentacin deficiente artificial o preparados
industriales(alimento para bebs). La miel parece ser uno de los vehculos para las esporas.
Diagnstico.El aislamiento del microorganismo, la deteccin de su toxina en los restos de alimentos, el
inculo a ratones que mueren rpidamente y de los que se aslan tanto la bacteria como las
toxinas.
Tratamiento.Potentes antitoxinas preparadas en animales, con las tres antitoxinas A,B,y E. Es posible
solicitarla al CDC en Atlanta Ga 30333, telfono {404}639-3311.va intravenosa, si necesario
usar respirador mecnico.
Epidemiologa control, profilaxis.Considerando que estn en el suelo pueden contaminar alimentos y frutas, pero el mayor riesgo
est relacionado con los alimentos ahumados, y los preparados en casa, Mermeladas,
embutidos no cocidos, etc para consumirlos se debe hervir por 20 minutos el alimento antes de
servirlo, si los enlatados presentan gas estn hinchados, de preferencia descartarlas.
Clostridium perfringens A.- Causa de envenenamiento de alimentos, la Toxina que produce es la
lecitinaza que descompone la lecitina de las membranas celulares produciendo la muerte
dependiendo de la velocidad con la que la lecitina se descompone en fosforilcolina y di glicrido.
La toxina theta tiene efectos necrosante y hemoltico, produce DNAsa y hialuronidasa, la
colagenaza digiere el colgeno subcutneo y muscular. La entero toxina es muy potente, con
hipersecrecin en leo y yeyuno, para que se produzca debe ingerirse 10-8 microorganismos,
produce una diarrea en 6 a 18 hrs, se resuelve por si misma.
Cl. difficile.- Colitis seudo membranosa.

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Produce una diarrea acuosa o sanguinolenta, con clicos abdominales, leucocitosis y fiebre. se
diagnostica por la deteccin de las toxinas de Cl. difficile en heces, la endoscopia, observacin
de seudo membranas o microabsesos en el intestino. Parece que la toxina A se une al borde de
las clulas en cepillo del intestino, la B no parece tener receptores-, no se aconseja el uso de
antibiticos.
10:13.-Diarrea asociada con antibiticos.El uso de antibiticos sobretodo en forma indiscriminada, ha causado alteracin de la flora
normal del organismo, cuando la recolonizacin se produce a partir de St. aureus que produce
enterocolitis o C .albicans, el uso de antibiticos desencadena la produccin de seudo
membranas y diarrea intensa, en especial con Clindamicina, pero tambin con otros antibiticos
de amplo espectro de donde nace la denominacin de Diarrea asociada con antibiticos.

Cuestionario de W.P.
1.- Definicin de disentera.
2.- Definicin de diarrea.
3.- Nombrar las 5 E. Coli que producen enfermedad en nios.
4.- Explique la patogenia de la infeccin por V. cholerae.
5.- Indique de la shigellas cual es la ms frecuente; y cual la ms importante por su agresividad.
6.- Indique los signos y sntomas ms importantes de las Salmonelosis.
7.- Con los siguientes datos identifique, a que enfermedad corresponden y el agente etiolgico: Despus
de pocas horas de una comida, Fiebre, Cefalea dolor abdominal___
_______________________, diplopia, ampliacin de la base de sustentacin, ________
__________________________, Sndrome de toxiinfeccin, ______________________
en la coloracin de Gram B. G (+) de bordes en ngulo recto_______________________
8.- En base a la anterior pegunta (como ejemplo) elabore tres preguntas del tema, con sus
correspondientes respuestas.

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PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD

WORK PAPER N 5, Hoja de Trabajo


UNIDAD O TEMA: W. P. N 5
TITULO: Infecciones Bacterianas del aparato genitourinario y
ginecoobstetrico
FECHA DE ENTREGA
INFECCIONES DEL TRACTO GENITO URINARIO
Y GIENECOOBSTETRICO
11:1.-Introduccin.Aproximadamente un 20% de las mujeres en algn momento de su vida sufren infecciones
urinarias, de ellas un porcentaje significativo desarrollan cuadros recurrentes, lo que puede
determinar alteracin de la funcin renal con graves secuelas posteriores, siendo el tracto
genitourinario femenino un solo sistema en el que se superponen signos y sntomas que
pueden confundir, se deben diferenciar cistitis de uretritis y vaginitis.
Vas de contagio o infeccin.Dos son las principales. Una por diseminacin hematgena de microorganismo que llega al rin. Otra
va ascendente desde uretra hasta el rin siendo sta la ms frecuente.
.-Va ascendente, Casi siempre la ms frecuente E. coli. B:G:(-). otros miembros de las entero
bactericeas con menor frecuencia, Ej: Proteus mirabilis que por su condicin de alcalinizar el medio, se
le atribuye la formacin de clculos gracias a su Enz ureasa que desdobla la urea en amonio y
bicarbonato. Entre las bacterias G.(-). contradas en hospitales estn, Klebsiella, Enterobacter, Serratia y
Ps aeruginosa. Entre otros los Enterococos.Staphylococcus saprofiticus, C.G.(+). Lacto bacilos, y
corinebacterias, calificadas como bacterias capnoflicas, (que se desarrollan mejor con 5 a 10% de CO2).
Infeccin viral.
Poliomavirus, Citomegalovirus, entre otros son incriminados de producir infeccin del tracto urinario, sin
embargo estos mismos virus se encuentran en cantidades significativas en personas sanas.
Otros microorganismos. Algunas levaduras u hongos como Candida albicans e Histoplasma
capsulatum.
Factores predisponentes.
Mecnicos.- Cualquier alteracin que trastorne el flujo o vaciamiento de orina condiciona infecciones
urinarias. Uretra femenina corta. Las relaciones sexuales facilitan el ascenso de microorganismos, sobre
todo en mujeres sexualmente activas, colonizacin de microorganismos en la zona de la uretra, la falta de
aseo por parte de varones y mujeres, la incircuncicin entre otros, el embarazo, hipertrofia prosttica,
cicatrices, estenosis, tumores y clculos renales.
11:2.-Mecanismos defensivos del husped.
Resistencia del tracto urinario normal a las infecciones.
EL pH y sustancias qumicas de la orina.
La fuerza de la miccin.
La orina es inadecuada para el desarrollo de Estreptococos no hemolticos ,Staphylococos y
coryneformes.
Significacin clnica.
Disuria, polaquiuria y urgencia de orinar, se orina poco con dolor ardor y necesidad constante de orinar.

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Algunas personas pueden cursar asintomticas, ancianos y pacientes con sonda permanente. Al margen
de bacterias Clamideas y levaduras pueden presentar signos y sntomas similares.
Caractersticas.-Turbia, por la presencia de clulas.{(leucocitos entre otras). (Piura)}. Con presencia de
bacterias {Bacteriuria}. Con sangre {Hematuria}. Orinas abacterianas.
Las principales son Tuberculosis; Clamideas; en casos pacientes en tratamiento con antibiticos.
Los procesos infecciosos que recidivan pueden dar lugar a inflamaciones crnicas de la prstata, vejiga
glndulas periuretrales, Las infecciones crnicas de prstata son difciles de curar.
Las uretritis inespecficas son producidas por Micoplasmas, Urea plasmas, Ana plasmas y Clamideas.
Las infecciones del rin propiamente dicho (pelo nefritis) son debidas principalmente a Staphylococos,
estos pueden producir abscesos renales, es frecuente que presenten fiebre. Otra causa es tuberculosis.
Diagnstico.- Es propio del laboratorio. Recordar lo estudiado en prcticas.{Cuadro de contingencias}.
Tratamiento En principio emprico de acuerdo a datos epidemiolgicos, luego por resultado de Lab.
Dr. Antonio De la Reza F.
Mdico Docente.

11:3.-

Infecciones obsttricas y perinatales


Introd: El feto no es rechazado por la baja densidad de antgenos histocompatibilidad > en cl placentarias la cobertura de Ag con
Ac bloqueantes.
Infecciones durante el embarazo
Infeccin
Germen
Sig Clin
Patog
Diagn
Complic
Trat y prev
Rubeola
Togavirus,
Fiebre mal estar
Desp de repli
HI, ELISA,
Alterac dbil a idiota
cura sola. si en embarazo
Rubivirus
linfadeno auric,
resp 5-7 d >
IgG un solo
cardiopat perist cond arte
abort teraputico
suboccip erup cara
viremia Ac
serotip
esten aort pulm ceguera
vacuna en grup riesgo, > en
cuell,tronc miembr
exantema
tot parc catar gauc
adolescentes. Sarampin.
coriorret sorder dific desarr
CMV,
CMV,
Hepat espl meg
viremia o bact
IgM
Retrazo ment muerte fetal
No trat
T.pallidum
encef.les ocul, Bajo
a SNC otros
V.D.R.L.
Peni.
Sfilis
peso al nacer
org
SIDA
VIH
< peso suscep sepsis
ID
Difcil IgG
< peso suscep sepsis
Antivirales poco xito. >
retar desarr neumon
de madre.
retardo desa neumon
fallecen desp de desaroll en
linfocitosis muget
No satis la
linfoci muget hepat esp
hepat esp diarr neum
IgM
diarr neum
Listeriosis
List
Madre gripe.
inf de placenta Cultivo,LCR abort obit septisemia neum
monocitoge
nio abort obit
y despus feto sangre,
menig
nesB.G.+
septisemia neum
lesiones
motil
menig
Gonorrea
N.gonorrho
secr pur ocul
Infeccin
Gram
Ceguera
eae
cultivo
micosis
Coccidioido
Sindr mening
Inf SNC
LCR cultivo
Transt desarr
micosis
Chl.
Conjuntiv, neumona
Inf ocul pulm
Aislam
Conjuntiv, neumona
tracomatis

Cuestionario de W.P.
1.- Indique la razn por la que las mujeres sufren ms frecuentemente infecciones urinarias, y cual es la
va para ese proceso infeccioso.
2.- Indique tres de las bacterias que producen infeccin urinaria con ms frecuencia
y como se las ver con la coloracin de Gram.
3.- En que personas se presenta uretritis inespecfica y por que razn:
4.- Cuando se trata de infeccin por Neisseria gonorrhoeae en que porcentaje se presenta sintomatologa
en varones y en mujeres, por que:
5.- En caso de inflamacin por Tricomonas Vaginalis en que porcentaje se presenta sintomatologa en
varones y en mujeres, por que:
6.- Indique los signos y sntomas de infeccin urinaria en mujeres.
7.- Indique los signos y sntomas en gonorrea en varones.
8.- Elabore tres preguntas con sus respuestas, en base a los conocimientos adquiridos en la materia.

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WORK PAPER N 6, Hoja de Trabajo


UNIDAD O TEMA: W. P. N 6
TITULO: Infecciones Bacterianas Piel y osteo muscular
FECHA DE ENTREGA

12:1.-INFECCIONES DE PIEL, MSCULO, OSTEOARTICULARES Y OTRAS.


La piel es la carta de presentacin de la persona, es lo que inspira o determina con frecuencia la primera
reaccin hacia la persona, muchos pueden superar sta conducta, y miran ms a los ojos, pero an
queda el sentimiento de recelo.
La piel es la barrera por excelencia de proteccin del cuerpo, y tiene en su ayuda factores como:1.Humedad relativamente baja, 2.- Alcalinidad, 3.- Sudoracin salina,
4.- Sustancias de secrecin, c grasos, Urea, Sebo, 5.- Temperatura poco apta para desarrollo de
patgenos, 6.- Flora bacteriana normal.
Los mecanismos de infeccin son: 1- Lesin de la integridad de la piel, que permite el ingreso de
microorganismos. 2- Propagacin sangunea desde un foco distante. 3- Por extensin por fstulas,
ejemplo procesos anaerbicos. 4- Lesiones por toxinas, consecuencia de produccin y transporte de
toxinas a distancia, por ejemplo: Choque txico, Escarlatina.
12:2.--Stafilococia.
--Etiologa. Staphylococcus aureus. Es responsable de Folicultis, Fornculos e infecciones quirrgicas.
Cuando produce toxinas puede ser grave, especialmente si es nio, como el sndrome de piel escaldada.
-Patogenia. Entre dos y cuatro das, como infeccin superficial en un folculo piloso, se produce una
respuesta inflamatoria, con neutrfilos, acumulo de fibrina, se produce un absceso con gran produccin
de pus amarillento muy denso, hasta que drenan en general hacia fuera, en ocasiones hacia dentro
pudiendo producir diseminacin
--Diagnstico. En general es suficiente la Clnica. El laboratorio da el aislamiento, debe tenerse cuidado
con las infecciones intrahospitalarias.
--Tratamiento: el drenaje, eventualmente se utilizan antibiticos, Staphylococos pueden ser
Betalactamasa productores
--Prevencin. Higiene personal y cuidado de la piel.
12:3.-Sindrome de choque txi-infeccioso. Es un sndrome de infeccin cutnea, acompaado de
septicemia y toxemia. Clnicamente se presenta exantema con descamacin de la piel de palmas de
manos y planta del pies, Staphylococcus aureus. produce una toxina llamada. Toxina de Sndrome de
Choque Txico TSST.en algunos casos se asocia con los tapones higinicos femeninos.
Sndrome de la piel escaldada. En los lactantes, y Necrosis epidrmica txica en nio mayor, se
presenta raramente en casos como epidemia, Staphylococcus aureus. produce exfoliatina, una enzima
que produce destruccin del colgeno y las conexiones intercelulares, separndose las capas de la
epidermis se descama la piel dejando en su lugar piel nueva pero muy delicada, para el tratamiento de
debe utilizar cloxacilina u otro antibitico resistente al la Betalactamasa, cuidar la deshidratacin y otras
complicaciones.
12:4.-STREPTOCOCIAS. Etiologa y trasmisin.
-Streptococcus pyogenes. del grupo A, es un microorganismo que coloniza la nariz y faringe. el contagio
es por va area, Produce imptigo, cuando infecta la piel, las lesiones pueden producirse por lesiones

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menores los factores de riesgo entre otros son: variaciones estacionales o climticas, humedad, trama
menor, higiene, picaduras de mosquitos, hacinamiento, edad calor. Cuando ste microorganismo infecta
zonas de piel ms profundas, produce erisipela., las que producen protenas antignicas, M y T se
relacionadas con infeccin cutnea, la protena M est relacionada con virulencia, por que inhibe la
Opsonizacin, de T no se sabe.
-- Clnica.- Infeccin aguda de 24 a 30 hrs, por invasin cutnea con marcada respuesta inflamatoria, en
el intento del organismo por localizar el proceso. El germen, elabora toxinas entre ellas la enzima
hialuronidasa que le permiten invadir los tejidos, cundo afecta los linfticos, adenopatas y linfangitis.
-- Complicaciones.- La glomrulo nefritis aguda (GNA), despus de una infeccin cutnea, la cepa M -49
es incriminada por GNA, consecuencia de depsitos de inmunocomplejos en la membrana basal del
glomrulo. pos infeccin cutnea, rara vez se produce fiebre reumtica. Pero hasta 10% de Erisipelas,
producen alta mortalidad por bacteriemia.
--Diagnstico.- El Gram y posterior identificacin ,en el pus, definen el diagnstico, en veces se asocia
con Staphylococcus aureus. En erisipela la muestra debe hacerse del borde de la lesin.
--Tratamiento.- Penicilina benzatnica, I.M. En casos alrgicos Eritromicina.
12:5.-Fascitis necrotizante, gangrena, mo necrosis.
- Son procesos infecciosos por flora mixta aerobia y anaerobios facultativos, bajo una lesin cutnea poco
aparente se esconde una gran destruccin del tejido subyacente, por la toxicidad producida, el avance de
la lesin es rpida y muy toxica por lo que el paciente se deteriora muy pronto y fallece. Desbridar la
fascia extensamente, acompaada de antibiticos locales y sistmicos es la tratamiento racional.
Entre otros las heridas quirrgicas y los traumatismos, pueden ser infectadas por especies de
Clostridium, entre otros Clostridium tetani que siendo de distribucin mundial, produce una
tetanospasmina controlada por un plasmideo 1mg de la toxina purificada puede matar a 2x10/7ratones,
acta sobre el sobre el SNC interfiere la transmisin neuromuscular por inhibicin de la acetil colina, ms
grave inhibe las neuronas pos-sinpticas de la mdula espinal, por el bloqueo del mediador inhibidor,
consecuencia, espasmos musculares e hiperrrefelxia.
--Patogenia.- El microorganismo permanece en las heridas, en el tejido muerto, donde se encuentran las
esporas, Heridas, quemaduras, cordn umbilical, suturas, la lesin es una toxemia,, su produccin es
favorecida por 1.- Tejido necrtico. 2.- Sales de Ca. 3.- Infecciones pigenas asociadas. Clostridium
perfringens., el proceso es ms frecuente en reas de poca irrigacin (perin y nalgas) las toxinas y
enzimas que producen tienen accin necrotizante hemoltica y mortales, dando lugar a que la infeccin se
disemine, La lecitinaza producida descompone la lecitina de la pared celular en fosforil-colina y un di
glicrido. La toxina Theta tiene accin hemoltica y necrotizante, produce DNAsa y colagenaza, al margen
de sus entero toxinas, en platillos de carne.
--Clnica.- Herida contaminada, crepitacin en tejido subcutneo y msculo, exudado ftido, necrosis
rpida y progresiva fiebre, hemlisis, choque y muerte.
--Tratamiento.- Amplio desbridamiento quirrgico Amputacin, Antitoxina, Penicilina, Oxigeno hieperbrico
en las heridas.
12:6.-Celulitis y gangrena.
-Lesin invasiva se extiende rpidamente a tejidos subcutneos, su origen fornculos o lceras, la
celulitis puede dar lugar a diseminacin hematgena, pocas horas despus de un traumatismo se
presenta lesin tumefacta, roja y caliente, adenopata regional, fiebre, malestar general y escalofros.
--Etiologa. Con mayor frecuencia Strep. pyogenes, Stap.aureus., en casos especiales, carniceros y
pescadores Erysipelotrix rhusiopatiae, en personas relacionadas a aguas saladas Vibrio alginolyticus y V.
vulfinicus., el tratamiento con Penicilina benzatnica y cloxacilina, ms escisin radical del rea afectada.
Enfermedades por Mycobacterias.
12:7.-Lepra. y otras.
-Definicin Enfermedad infecciosa, contagiosa, que afecta principalmente a la piel y las clulas de Swan,
de baja tasa de ataque, se contagia por va aerea, y parece necesitar un especial inmunocompromiso.
Formas clnicas Tuberculoide con lesiones maculares.
Lepromatosa. Afectada extensamente la piel
Etiologa .- ver tabla de Mycobacterias.
M. tuberculosum produce tuberculosis M. leprae. Lepra. M. marinum. Asociado con organismos marinos
tambin piscicultura, M. ulcerans. produce ulceras crnicas de piel de difcil tratamiento frica y Australia.
ACTIVIDADES PROPUESTAS PARA LAS BRIGADAS

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En relacin con las caractersticas de la ctedra que requieren un tiempo mayor a 72 hrs. de
permanencia, y los recursos disponibles en la UDABOL, las actividades de los alumnos que se inscriban
para realizar trabajos dentro de las posibilidades, sern de levantamiento de informacin sobre
enfermedades infecciosas, prevalencia e incidencia y comparacin con la informacin disponible a nivel
regional, su anlisis y elaboracin de informe. Tanto en rea Urbana como en rea rural.
1.- Levantar informacin en relacin con las enfermedades prevalentes e incidentes.
2.- Elaborar cuadros de la informacin obtenida.
3.- Comparar con la informacin de nivel SEDES.
4.- Analizar la informacin y elaborar informe.

Cuestionario W.P.
1.- Indique cuales son los factores que intervienen como factores de defensa en la piel.
2.- Indique que factores intervienen en la alteracin de la piel que condicionan los
procesos infecciosos.
3.- Explique las razones por las que algunas bacterias desencadenan procesos toxi
infecciosos.
4.- Indique los factores que intervienen en la patogenia de la Erisipela.
5.- Las Streptococias condicionan lesiones a distancia, Indique que tipo de lesiones y en
que rganos.
6.- Indique los signos y sntomas con los que usted propondr el diagnstico de Lepra.
7.- Indique cmo se reconocer en la piel una lesin que nos permite sospechar tuberculosis linftico
dermica.
8.- Elabore tres preguntas con sus respuestas, en base a los conocimientos adquiridos en la materia.

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INDICE
N

TITULO DE LA PRACTICA

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02
03
04
05
06
07
08
09
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11
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13
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15
16

Equipo y material de laboratorio, Normas de bioseguridad.


Detergentes. Antispticos. desinfectantes. Esterilizantes. Hmedo. Seco.
Manejo y envo de muestras. Envo a laboratorio.
Preparacin de lminas para coloracin, extendidos.
1 Evaluacin parcial.
Resultados del examen de orina, interpretacin.
Coloracin de Gram. fundamento y punto crtico.
Coloracin de Gram. Tcnica. Interpretacin.
Proceso de aislamiento e identificacin de bacterias.
2 Evaluacin parcial.
Esputo preparacin y extendido para coloracin de Ziehl Neelsen.
Coloracin de Ziehl Neelsen. Fundamento y punto crtico.
Coloracin de Ziehl Neelsen. Tuberculosis. Tcnica. Interpretacin.
Coloracin de Ziehl Neelsen. Lepra. Tcnica. Interpretacin.
Reforzamiento de lo aprendido en prcticas.
Evaluacin final

OBSERVACIONES.
Las prcticas comenzarn en horario, La tolerancia ser de 5 minutos. Una vez iniciada la
prctica no se podr ingresar al laboratorio. Los estudiantes deben presentarse con
mandil, gorro, barbijo, guantes de ciruga y en su caso el material requerido. Estudiante que
no cumpla con las normas no podr incesar a la prctica, debe observar normas de
comportamiento, compostura con respeto hacia sus compaeras ( os ) Queda completamente
prohibido el uso de celulares durante la clase tanto prctica como terica. Quin incumpla
esta norma deber abandonar el aula, sin derecho a reclamo.

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Dr. De la Reza F. A.

MATERIA MICROBIOLOGIA I.
NUMERO DE PRACTICA 01.
GUIA DE PRACTICAS.
TITULO DE LA PRACTICA:
EQUIPO Y NORMAS DE LABORATORIO. NORMAS DE BIOSEGURIDAD.
FECHA DE LA PRCTICA ( Semana. ______________________).
1.- OBJETIVO DE LA PRACTICA.
El estudiante conoce el equipo bsico de laboratorio como su funcionamiento
Conoce el material, as como la indumentaria que debe utilizar en forma correcta en el
laboratorio.
Conoce las normas de bioseguridad y las cumple.
2.- COMPETENCIA DE LA PRACTICA.
Reconoce el equipo bsico de laboratorio, tiene conocimiento de su funcionamiento, sabe los
parmetros con los que debe instalar hacer funcionar y controlar, para que el material
procesado haya seguido su procesamiento correctamente, cumpliendo con las instrucciones en
forma precisa.
Conoce y cumple con las normas de vestimenta. Para material de vidrio cuidado en su manejo,
conoce el uso que se le debe dar, sabe como debe proceder cuando se produce un accidente,
con ruptura de material. Cumple con las normas de bioseguridad.
3.- CONTENIDO DE LA PRCTICA.
Reconoce el material de vidrio y el no fungible que utilizar en las prcticas, conoce su manejo
y como debe cuidar el material confiado para su uso.
Reconoce el equipo Microscopio, Estufa bacteriolgica, Autoclave, Poupinell. Conoce las
normas de su funcionamiento, los parmetros con los que debe controlar el correcto uso de
equipo para obtener el resultado esperado, conoce las causas de falla. Aplica las normas de
bioseguridad.
Conoce los principales productos qumicos que se utilizan como desinfectantes, antispticos, y
esterilizantes, as como los medios alternativos.

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4.- MATERIAL PROPORCIONADO POR EL LABORATORIO.


Microscopios, Bao Maria, Centrfuga, Estufa Bacteriolgica, Poupinell, Material de vidrio,
pipetas graduadas, tubos de ensayo, probetas, gradillas, pro pipetas, pipetas con perilla,
descartables, mangos y asas bacteriolgicas, mecheros, portaobjetos, cubre objetos,
encendedores, matraces, Erlen Meyer, alcohol, povidine, agua oxigenada, hipoclorito de sodio,
aceite mineral, jabones.
5.- MATERIAL POR ALUMNO Y/O POR GRUPO.
6 Microscopios con lente de inmersin en buen estado de funcionamiento.
1 Bao Maria, 1 Centrfuga, 1 Estufa Bacteriolgica, 1 Poupinell, Material de vidrio, 10pipetas
graduadas de 1ml/0,1, ms 10 de 2 ml/0,1 ms 10 de 5ml/0,1, ms 10 de 10 ml/01: 30 tubos de
ensayo de 75 x100mm,30 tubos de ensayo de 10 x 150 mm, 30 tubos de ensayo de 15 x
150mm, 20 tubos de centrfuga graduados. , probetas 4 de 50ml, 4 de 100 ml 4 de 250 ml, 6
gradillas para tubos de 10x150, 6 gradillas para tubos de 150 x 15 mm, 6 pro pipetas, 10 pipetas
con perilla, 20 descartables, 6 mangos y 6 asas bacteriolgicas, 6 mecheros de alcohol, 6
portaobjetos por alumno, 6 cubre objetos por alumno, 1 encendedores, 2 matraces, 4 Erlen
Meyer de 250, 500, 100ml, 6 ltr alcohol, 2 lt povidine, 1lt agua oxigenada, 2 lt hipoclorito de
sodio, 6 fcos pequeos aceite mineral, 8 pastillas de jabn.
6.- REQUISITOS DE INGRESO AL LABORATORIO.
Los alumnos( as ). Deben presentarse siempre con mandil, gorro, barbijo, guantes de ciruga.
BIBLIOGRAFIA DE CONSULTA.
Manuales tcnicos 4 y 11 del Ministerio de Previsin y Salud Pblica, manual de laboratorio de
Leby Bond de serie Paltex.
Preguntas:
1.- Enumere los materiales de vidrio de mayor uso en la prctica..
2.- Indique los equipos que ha conocido en la prctica.
3.- Enumere los productos detergentes y antispticos conocidos en prctica.
4.- Indique los cuidados que debe observar con el material confiado a su persona.
5.- Indique los cuidados que debe observar en el mantenimiento de la limpieza de los
microscopios.
6.- Indique los parmetros tcnicos con los que trabaja el Autoclave, el Poupinell, la estufa
Bacteriolgica.
7.- Indique la utilidad y tipo de material que se utiliza en cada equipo.
8.- Indique las causas de falla, que se comete en su uso.
9.- Indique las causas de error, que se comete en su uso.
10.- Elabore tres preguntas con sus correspondientes respuestas, sobre el tema.
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Dr. De la Reza F. A.

MATERIA MICROBIOLOGIA I.
NUMERO DE PRACTICA 02.
GUIA DE PRACTICAS.
TITULO DE LA PRACTICA:
DETERGENTES, ANTISPTICOS, DESINFECTANTES, ESTERILIZANTES, EN HMEDO,
SECO, OTROS..
FECHA DE LA PRCTICA ( Semana. ______________________).
1.- OBJETIVO DE LA PRACTICA.
El estudiante conoce el los productos Antispticos, Desinfectantes, Esterilizantes as como los
equipos que realizan estas acciones como se operan.
El estudiante utiliza la indumentaria correcta de laboratorio.
Puede explicar el funcionamiento y los errores humanos en su operacin.
2.- COMPETENCIA DE LA PRACTICA.
Enumera e identifica los reactivos que debe utilizar, identifica el equipo de laboratorio tiene
conocimiento de su funcionamiento, sabe los parmetros con los que debe instalar, hacer
funcionar y controlar, para que el material procesado haya seguido su procesamiento
correctamente, cumpliendo con las instrucciones en forma precisa.
Conoce y cumple con las normas aprendidas para el uso de los equipos, sabe como debe
proceder cuando se produce un accidente,. Cumple con las normas de bioseguridad.
3.- CONTENIDO DE LA PRCTICA.
Identifica el equipo requerido para cada diferente medio de esterilizacin y como debe cuidar el
equipo que se le ha confiado para su uso.
Reconoce el Microscopio, Estufa bacteriolgica, Autoclave, Poupinell. Conoce las normas de su
funcionamiento, los parmetros con los que debe controlar el correcto uso de equipo para
obtener el resultado esperado, conoce las causas de falla. Aplica las normas de bioseguridad.
Conoce los principales equipos de esterilizacin as como los mecanismos alternativos. Conoce
los cuidados que debe observar con todos los equipos desde el Microscopio, estufa
bacteriolgica, Autoclave, Poupinell

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4.- MATERIAL PROPORCIONADO POR EL LABORATORIO.


Microscopios, Bao Maria, Centrfuga, Estufa Bacteriolgica, Poupinell, Material de vidrio,
pipetas graduadas, tubos de ensayo, probetas, gradillas, pro pipetas, pipetas con perilla,
descartables, mangos y asas bacteriolgicas, mecheros, portaobjetos, cubre objetos,
encendedores, matraces, cajas Petri Erlen Meyer, alcohol, povidine, agua oxigenada, hipoclorito
de sodio, aceite mineral, jabones.
5.- MATERIAL POR ALUMNO Y/O POR GRUPO.
6 Microscopios con lente de inmersin en buen estado de funcionamiento.
Bao Maria, Centrfuga, Estufa Bacteriolgica, Poupinell, Material de vidrio, 5 pipetas
graduadas de 1ml/0,1, ms 5 de 2 ml/0,1 ms 5 de 5ml/0,1, ms 5 de 10 ml/01: 5 tubos de
ensayo de 75 x100mm,5 tubos de ensayo de 10 x 150 mm, 5 tubos de ensayo de 15 x 150mm,
5 tubos de centrfuga graduados. , probetas 2 de 50ml, 2 de 100 ml 2 de 250 ml, 2 gradillas
para tubos de 10x150, 2 gradillas para tubos de 150 x 15 mm, 2 pro pipetas, 2 pipetas con
perilla, 5 descartables, 6 mangos y 6 asas bacteriolgicas, mecheros de alcohol, 1
encendedores, 2 matraces, 1 Erlen Meyer de 250, 500, 100ml, 1, 6 fcos pequeos aceite
mineral, 1pastilla de jabn.
6.- REQUISITOS DE INGRESO AL LABORATORIO.
Los alumnos( as ). Deben presentarse siempre con mandil, gorro, barbijo, guantes de ciruga.
BIBLIOGRAFIA DE CONSULTA.
Manuales tcnicos 4 y 11 del Ministerio de Previsin y Salud Pblica, manual de laboratorio de
Leby Bond de serie Paltex.
Preguntas:
1.- Explique con que parmetros trabaja el Autoclave..
2.- Indique cual es el material para el que se usa el Autoclave..
3.- Indique los cuidados que debe observar con el microscopio.
4.- Explique, a que altura debe estar el condensador del microcopio para ver bacterias.
5.- Indique los cuidados que debe observar en el mantenimiento de la limpieza de los
microscopios.
6.- Indique la utilidad y material con el que trabaja la Estufa bacteriolgica
7.- Indique los parmetros tcnicos con los que trabaja, el Poupinell
8.- Explique el material que esteriliza el Poupinell.
9.- Indique las causas de error, que se comete en su uso.
10.- Elabore tres preguntas con sus correspondientes respuestas, sobre el tema.
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Dr. De la Reza F. A.

MATERIA MICROBIOLOGIA I.
NUMERO DE PRACTICA 03.
GUIA DE PRACTICAS.
TITULO DE LA PRACTICA:
MANEJO Y ENVIO DE MUESTRAS, ENVIO A DISTANCIA.
FECHA DE LA PRCTICA ( Semana. ______________________).
1.- OBJETIVO DE LA PRACTICA.
El estudiante, sabe seleccionar el lugar de la muestra, conoce la tcnica de toma de muestras
Conoce el material y los cuidados con los que se debe tomar la muestra
Conoce las normas de envo local y a distancia..
2.- COMPETENCIA DE LA PRACTICA.
El estudiante selecciona y define el tipo de muestra que debe tomar en funcin de la patologa
que presenta el paciente, selecciona el material con el que tomar la muestra.
Conoce y cumple con las normas de bioseguridad, para la toma de muestra, aplica los
mecanismos necesarios para la segura conservacin de la misma, establece el momento de la
toma y el envo al laboratorio
3.- CONTENIDO DE LA PRCTICA.
Selecciona el material y equipo para la toma de muestra, dependiendo de la misma, conoce
como debe preparar el rea de toma de muestra.
Aplicando la tcnica adecuada realiza la toma de muestra, observando las medidas de
esterilidad y seguridad, para su envo al laboratorio.
En rea rural, debe aplicar las mismas normas, guardando las recomendaciones de embalaje
en recipiente resistente , a prueba de golpes, con un resumen de Historia Clnica al interior, si
necesario conservado en fro, con etiqueta de producto biolgico, con todos los datos
necesarios para su procesamiento y devolucin de resultados al punto de origen.
4.- MATERIAL PROPORCIONADO POR EL LABORATORIO.

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Torundas de algodn en varilla de madera, tubos de 150 x 10 mm, gasa vaselinada estril,
solucin fisiolgica estril, Jeringas, torundas de algodn con alcohol estriles, Cajas Petri con
medio de cultivo, Agar nutritivo, Mc Conkey, o SS.
5.- MATERIAL POR ALUMNO Y/O POR GRUPO.
POR ALUMNO: 2 Torundas de algodn en varilla de madera, 2 tubos de 150 x 10 mm, 1
portagasas con gasa vaselinada estril, 10 ml solucin fisiolgica estril, 1 Jeringas, 1 frasco
mediano torundas de algodn con alcohol estriles, 1/3 Cajas Petri con medio de cultivo, Agar
nutritivo, Mc Conkey, o SS. 2 pastillas de jabn para todo el grupo.
6.- REQUISITOS DE INGRESO AL LABORATORIO.
Los alumnos( as ). Deben presentarse siempre con mandil, gorro, barbijo, guantes de ciruga.
BIBLIOGRAFIA DE CONSULTA.
Manuales tcnicos 4 y 11 del Ministerio de Previsin y Salud Pblica, manual de laboratorio de
Leby Bond de serie Paltex.
Preguntas:
1.- Enumere los tipos de muestras ms frecuente.
2.- Explique que muestra y la forma en que se toma la muestra en caso de fiebre de origen
desconocido..
3.- Explique la forma en que toma la muestra de caso de conjuntivitis.
4.- Indique con que material se toma la muestra en conjuntivitis.
5.- Explique como realizar el envo al laboratorio.
6.- Explique como realizar la toma de muestra en absceso..
7.- Explique las precauciones que debe observar para sta toma de muestra.
8.- Indique las causas de falla que se producen en esta muestra.
9.- explique una toma de muestra en infeccin en faringe, usted puede escoger la patologa que
le convenga y define la muestra que tomar.
10.- Elabore tres preguntas con sus correspondientes respuestas, sobre el tema.

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Dr. De la Reza F. A.

MATERIA MICROBIOLOGIA I.
NUMERO DE PRACTICA 04.
GUIA DE PRACTICAS.
TITULO DE LA PRACTICA:
PREPARACIN DE LMINAS PARA COLORACIN, EXTENDIDO..
FECHA DE LA PRCTICA ( Semana. ______________________).
1.- OBJETIVO DE LA PRACTICA.
El estudiante conoce el material con el que debe trabajar.
El estudiante prepara el material para la correcta toma de muestra.
El estudiante realiza el extendido de la muestra.
Procesa la muestra para su coloracin, Fijacin.
2.- COMPETENCIA DE LA PRACTICA.
Conoce como seleccionar el material para la toma de muestra en bacteriologa, seleccionndola
de acuerdo con el tipo de muestra y los requerimientos de la misma, de modo que no se
produzcan fallas en la coloracin y la consecuente lectura de las lminas.
Realiza la seleccin de la parte de la muestra con la que debe efectuar el extendido, selecciona
el rea en la que realizar el extendido,.
Realiza el extendido considerando el tipo de muestra y el futuro procesamiento, y la utilidad de
los resultados.
3.- CONTENIDO DE LA PRCTICA.
El estudiante determina el tipo de muestra que debe extender en la lmina y procede a realizar
el extendido, cuidando de mantener las caractersticas de la muestra, de modo que la relacin
entre el cultivo y la coloracin guarden relacin..
Una vez que se ha tomado la muestra se lleva a medios de cultivo e inmediatamente se realiza
el extendido en las lminas porta objetos, en las que debe respetarse el espacio destinado para
la muestra, as mismo las caractersticas de la muestra y las condiciones tcnicas de su futura
coloracin.
Debe al mismo tiempo tomar en cuenta el proceso de fijacin de la lmina en dependencia de la
muestra y su interpretacin.

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4.- MATERIAL PROPORCIONADO POR EL LABORATORIO.


Lminas, porta objetos, torundas de algodn en varilla de madera, torundas de algodn con
alcohol estriles, asas Bacteriolgicas, mecheros de alcohol, encendedor. Recipiente con
lavandina para descarte de material contaminado.
5.- MATERIAL POR ALUMNO Y/O POR GRUPO.
4 Lminas porta objetos por alumno, 4 torundas de madera en varilla de madera por alumno, 6
mangos para asas bacteriolgicas para todo el grupo, 6 asas bacteriolgicas para todo el grupo,
4 mecheros de alcohol para todo el grupo, 1 encendedor para todo el grupo, 1 recipiente con
lavandina para todo el grupo, alcohol para los mecheros litro para todo el grupo, 2 pastillas de
jabn desinfectante para todo el grupo.
6.- REQUISITOS DE INGRESO AL LABORATORIO.
Los alumnos( as ). Deben presentarse siempre con mandil, gorro, barbijo, guantes de ciruga.
BIBLIOGRAFIA DE CONSULTA.
Manuales tcnicos 4 y 11 del Ministerio de Previsin y Salud Pblica, manual de laboratorio de
Leby Bond de serie Paltex.
Preguntas:
1.- Explique la forma, en que prepara las lminas para realizar el extendido
2.- Indique las causas de falla en el preparado de las lminas.
3.- Explique las reas que debe ocupar el extendido para las diferentes muestras.
4.- Explique el cuidado que debe observar al realizar el extendido para secrecin purulenta.
5.-. Explique el cuidado que debe observar al realizar el extendido para de esputo
6.- Explique el cuidado que debe observar al realizar el extendido para muestra de Lepra.
7.- Explique el mtodo de fijacin de la muestra en la lmina de secrecin purulenta.
8.-.Explique el mtodo de fijacin de la muestra en la lmina de muestra de tuberculosis.
9.-Explique el mtodo de fijacin de la muestra en la lmina de lfa en Lepra
10.- Elabore tres preguntas con sus correspondientes respuestas, sobre el tema.
DE ACUERDO CALENDARIO LA PROXIMA SEMANA, SE REALIZARAN LOS PARCIALES
PRACTICOS, POR ESA RAZON NO FIGURA LA GUIA DE LA SEMANA CINCO, EN SU CASO
SE ELABORARA UNA GUIA ESPECIAL

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MATERIA MICROBIOLOGIA I.
NUMERO DE PRACTICA 06.
GUIA DE PRACTICAS.
TITULO DE LA PRACTICA:
RESULTADO DEL EXMEN DE ORINA, INTERPRETACION
FECHA DE LA PRCTICA ( Semana. ______________________).
1.- OBJETIVO DE LA PRACTICA.
El estudiante conoce el mtodo para la toma de muestra.
Elabora el formulario de solicitud, considerando la necesidad de conocer caltidad de
microorganismos y elementos formes.
Lee e interpreta el resultado del examen de laboratorio..
2.- COMPETENCIA DE LA PRACTICA.
Comprende la importancia de la toma de muestra de chorro medio tanto en varn como en
mujer, instruye a sus pacientes en relacin con la importancia de utilizar el mtodo del chorro
medio, para un buen resultado.
Indica en el formulario con precisin los requerimientos del medico para la buena interpretacin
de los resultados de laboratorio.
Interpreta los resultados elaborados por el laboratorio, e indica los pacientes ese resultado y su
pronstico.
3.- CONTENIDO DE LA PRCTICA.
Instruye a los pacientes en relacin con la toma de muestra y la importancia del chorro medio
para el buen procesamiento e interpretacin de resultados.
Elabora la orden de laboratorio, indicando con precisin la causa de su solicitud, as como sus
requerimientos, para la buena interpretacin y el pronstico de los resultados para el paciente.
Lee e interpreta los informes de laboratorio, comunica al paciente su interpretacin, el
diagnstico y pronstico.
4.- MATERIAL PROPORCIONADO POR EL LABORATORIO.

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En caso de disponer de orinas con infeccin urinaria, se espera contar con.


5.- MATERIAL POR ALUMNO Y/O POR GRUPO.
6 Microscopios con lente de inmersin en buen estado de funcionamiento.
centrfuga, tubos de centrfuga, porta objetos, .cubre objetos, Microscopios, batera de
coloracin de Gram, aceite de inmersin 2 pastillas de jabn.
6.- REQUISITOS DE INGRESO AL LABORATORIO.
Los alumnos( as ). Deben presentarse siempre con mandil, gorro, barbijo, guantes de ciruga.
BIBLIOGRAFIA DE CONSULTA.
Manuales tcnicos 4 y 11 del Ministerio de Previsin y Salud Pblica, manual de laboratorio de
Leby Bond de serie Paltex.

Preguntas:
1.- Indique a que se llama chorro medio en la muestra de orina..
2.- Explique por que es importante el chorro medio en la muestra de orina en sospecha de
infeccin urinaria.
3.- Indique la causa de falla en la toma de muestra de orina.
4.- Explique por que debe insistir en .el conteo de microorganismos y elementos formes en el
sedimento urinario.
5.- En caso de infeccin urinaria que espera recibir como resultado de laboratorio.
6.- Para interpretar como infeccin urinaria por Mycobacterium tuberculosum, que resultados
espera encontrar en el informe de laboratorio.
7.- Indique en forma resumida los pasos que se sigue para el examen de orina.
8.- Explique la o las razones por las que interpretar a partir del resultado de laboratorio orina
contaminada .
9.- Indique las causas de error en el examen de orina.
10.- Elabore tres preguntas con sus correspondientes respuestas, sobre el tema.

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Dr. De la Reza F. A.

MATERIA MICROBIOLOGIA I.
NUMERO DE PRACTICA 07.
GUIA DE PRACTICAS.
TITULO DE LA PRACTICA:
COLORACION DE GRAM FUNDAMENTO Y PUNTO CRITICO
FECHA DE LA PRCTICA ( Semana. ______________________).
1.- OBJETIVO DE LA PRACTICA.
El estudiante conoce y explica el fundamento de la coloracin de Gram
Conoce y explica el punto crtico de la coloracin de Gram.
Conoce las normas de bioseguridad y las cumple.
2.- COMPETENCIA DE LA PRACTICA.
Explica el fundamento de la coloracin de Gram considerando las caractersticas de los
microorganismos, y su diferenciacin entre los gram Positivo y los Gram negativos
Explica el punto crtico de la coloracin de Gram, las causas de falla, y la interpretacin de esas
causas de falla, reconoce cuando se ha producido una falla y la razn de la misma, establece
las medidas que debe tomar para corregir el error.
3.- CONTENIDO DE LA PRCTICA.
Utiliza la batera de coloracin ordenando los reactivos de modo que siga la secuencia de la
tcnica..
Aplica cada uno de los reactivos observando el tiempo de reaccin del mismo, en funcin de la
coloracin, evitando rebasar las normas dictadas por la tcnica.
Considera con mucho cuidado no rebasar las normas tcnicas para que la coloracin pueda
reconocer con claridad los Gram negativos y los positivos.
4.- MATERIAL PROPORCIONADO POR EL LABORATORIO.
Microscopios, Colorantes de la bateria de Gram Vristal Violeta, Lugol, Alcohol Acetona,
Safranina.

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CARRERA DE MEDICINA

5.- MATERIAL POR ALUMNO Y/O POR GRUPO.


6 Microscopios con lente de inmersin en buen estado de funcionamiento.
Colorantes de la batera de Gram cristal Violeta, Lugol, Alcohol Acetona, Safranina. laminas
porta objetos, extendido de la muestra de microorganismos, aceite de inmersin.
6.- REQUISITOS DE INGRESO AL LABORATORIO.
Los alumnos( as ). Deben presentarse siempre con mandil, gorro, barbijo, guantes de ciruga.
BIBLIOGRAFIA DE CONSULTA.
Manuales tcnicos 4 y 11 del Ministerio de Previsin y Salud Pblica, manual de laboratorio de
Leby Bond de serie Paltex.
Preguntas:
1.- Explique el fundamento de la coloracin de Gram..
2.- Indique los elementos de la pared bacteriana que diferencia los Gram positi-vos de los
negativos.
3.- Explique por que se producen fallas en la aplicacin de la coloracin consecuencia de las
caractersticas pared bacteriana.
4.- Explique las caractersticas con las que se podr interpretar correctamente la coloracin de
Gram.
5.- Explique el punto crtico de la coloracin de Gram.
6.- Indique cumpliendo que normas se puede interpretar correctamente el resultado de la
coloracin de Gram. .
7.- Explique las causas de falla del punto crtico de la coloracin de Gram.
8.- Si usted se excede en la utilizacin del punto crtico, cual ser la falla
9.- Si usted aplica por menor tiempo los reactivos del punto crtico cual ser la falla .
10.- Elabore tres preguntas con sus correspondientes respuestas, sobre el tema.

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Dr. De la Reza F. A.

MATERIA MICROBIOLOGIA I.
NUMERO DE PRACTICA 08.
GUIA DE PRACTICAS.
TITULO DE LA PRACTICA:
CLORACION DE GRAM TECNICA E INTERPRETACION.
FECHA DE LA PRCTICA ( Semana. ______________________).
1.- OBJETIVO DE LA PRACTICA.
El estudiante conoce y aplica correctamente la tcnica de la coloracin de Gram
Realiza la lectura de las lminas coloreadas y las transcribe.
Interpreta el resultado en funcin de la muestra y la patologa del paciente.
2.- COMPETENCIA DE LA PRACTICA.
Aplica la tcnica la tcnica de coloracin, a las lminas preparadas con extendido de
microorganismos
Realiza la lectura de las lminas coloreadas.
Interpreta los resultados obtenidos en la lectura.
3.- CONTENIDO DE LA PRCTICA.
Aplica los reactivos de la coloracin de Gram en el orden de Cristal Violeta, Lugol, Alcohol
acetona, Safranina.
Cumple con las normas establecidas en la tcnica.
Realiza la lectura de las lminas en el microscopio.
Interpreta el resultado de la lectura y establece la relacin con la muestra y la enfermedad del
paciente.
4.- MATERIAL PROPORCIONADO POR EL LABORATORIO.
Microscopios, Lminas de coloracin, muestra de material purulento, asas bacteriolgicas,
mecheros de alcohol, alcohol, gradillas de coloracin, aceite mineral, jabones.

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5.- MATERIAL POR ALUMNO Y/O POR GRUPO.


6 Microscopios con lente de inmersin en buen estado de funcionamiento.
Batera de coloracin, Cristal Violeta, Lugol, Alcohol acetona, Safranina, lminas porta objetos,
asas bacteriolgicas, mecheros de alcohol, encendedor aceite mineral, 8 pastillas de jabn.
6.- REQUISITOS DE INGRESO AL LABORATORIO.
Los alumnos( as ). Deben presentarse siempre con mandil, gorro, barbijo, guantes de ciruga.
BIBLIOGRAFIA DE CONSULTA.
Manuales tcnicos 4 y 11 del Ministerio de Previsin y Salud Pblica, manual de laboratorio de
Leby Bond de serie Paltex.

Preguntas:
1.- Enumere los materiales de vidrio de mayor uso en la prctica..
2.- Indique los equipos que ha conocido en la prctica.
3.- Enumere los productos detergentes y antispticos conocidos en prctica.
4.- Indique los cuidados que debe observar con el material confiado a su persona.
5.- Indique los cuidados que debe observar en el mantenimiento de la limpieza de los
microscopios.
6.- Indique los parmetros tcnicos con los que trabaja el Autoclave, el Poupinell, la estufa
Bacteriolgica.
7.- Indique la utilidad y tipo de material que se utiliza en cada equipo.
8.- Indique las causas de falla, que se comete en su uso.
9.- Indique las causas de error, que se comete en su uso.
10.- Elabore tres preguntas con sus correspondientes respuestas, sobre el tema.

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Dr. De la Reza F. A.

MATERIA MICROBIOLOGIA I.
NUMERO DE PRACTICA 09.
GUIA DE PRACTICAS.
TITULO DE LA PRACTICA:
PRCESO DE AISLAMIENTO E IDENTIFICACION DE BACTERIAS
FECHA DE LA PRCTICA ( Semana. ______________________).
1.- OBJETIVO DE LA PRACTICA.
El estudiante conoce el proceso que sigue la muestra a partir del momento en que se toma la
muestra hasta que se recibe el resultado final
Conoce el primer paso de cultivo de la muestra, y el primer extendido, de este paso se obtiene
el resultado preliminar.
Conoce que a las 48 hrs. Se habr obtenido la identificacin del microorganismo.
Sabe que a las 72 a 96 hrs. Se dispondr de los resultados finales incluyendo el antibiograma.
2.- COMPETENCIA DE LA PRACTICA.
Est informado del proceso que sigue la muestra en el laboratorio y cada paso que sigue este
proceso, con una secuencia de 18 a 24 hrs., entre paso y paso hasta que a las 72 a 96 hrs. Se
tiene el resultado final, por lo tanto conoce que resultados puede exigir en cada paso de
proceso.
.
3.- CONTENIDO DE LA PRCTICA.
Conoce que el primer paso es el cultivo de la muestra, y que el paso simultneo es la
preparacin de el examen directo y las coloraciones. De ellas nace el resultado preliminar.
Conoce que a las 24 a 48 hrs. se produce el aislamiento y la clonacin de los microorganismos.
Conoce que a las 48 a 72hrs. Se obtendr la identificacin de los microorganismos.
Conoce que al las 72 a 96 hrs. Se tendr los resultados finales incluyendo al antibiograma.
Correlaciona cada uno de estos resultados, con la patologa del paciente, y la evolucin del
mismo.

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4.- MATERIAL PROPORCIONADO POR EL LABORATORIO.


Microscopios, pipetas con perilla, descartables, mangos y asas bacteriolgicas, mecheros,
portaobjetos, cubre objetos, encendedores, alcohol, povidine, agua oxigenada, hipoclorito de
sodio, aceite mineral, jabones.
5.- MATERIAL POR ALUMNO Y/O POR GRUPO.
6 Microscopios con lente de inmersin en buen estado de funcionamiento.
10 pipetas con perilla descartables, 6 mangos y 6 asas bacteriolgicas, 6 mecheros de alcohol,
6 portaobjetos por alumno, 6 cubre objetos por alumno, 1 encendedores, torundas con alcohol,
povidine, , 6 fcos pequeos aceite mineral, 2 pastillas de jabn.
6.- REQUISITOS DE INGRESO AL LABORATORIO.
Los alumnos( as ). Deben presentarse siempre con mandil, gorro, barbijo, guantes de ciruga.
BIBLIOGRAFIA DE CONSULTA.
Manuales tcnicos 4 y 11 del Ministerio de Previsin y Salud Pblica, manual de laboratorio de
Leby Bond de serie Paltex.
Preguntas:
1.- Indique cual es el paso ms importante a partir de la toma de muestra.
2.- Explique cuando se obtiene el resultado preliminar y que nos informa..
3.- Explique la relacin existente entre ese paso y la clnica.
4.- Identifique cual es el segundo paso de el proceso en el laboratorio.
5.- Explique cual es el resultado intermedio en el laboratorio y a que tiempo se lo obtiene.
6.- Explique la importancia de este paso y su relacin con la clnica.
7.- Indique cual es el resultado final y en que consiste
8.- Explique la importancia de este resultado y su secuencia en el laboratorio.
9.- explique la importancia que tiene este resultado y su relacin con la clnica.
10.- Elabore tres preguntas con sus correspondientes respuestas, sobre el tema.
LA
SEMANA
DIEZ
EST
PLANIFICADAPARA
LA
EVALUACION
CORRESPONDIENTE, EN SU CASO SE ELABORAR UNA GUIA ESPECIAL.

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Dr. De la Reza F. A.

MATERIA MICROBIOLOGIA I.
NUMERO DE PRACTICA 11.
GUIA DE PRACTICAS.
TITULO DE LA PRACTICA:
ESPUTO PREPARACION Y EXTENDIDO PARA COLORACINES
FECHA DE LA PRCTICA ( Semana. ______________________).
1.- OBJETIVO DE LA PRACTICA.
El estudiante conoce lo que se entiende por esputo.
El estudiante conoce lo que se entiende por toma de muestra de linfa, para lepra.
Conoce el material, as como la indumentaria que debe utilizar en forma correcta para la
preparacin de esta muestra en el laboratorio.
Conoce las normas de bioseguridad que debe observar en la realizacin del extendido y las
cumple.
2.- COMPETENCIA DE LA PRACTICA.
Reconoce el producto patolgico del que se realizar el extendido, selecciona la parte ms
significativa.
Selecciona el lugar y utiliza el material adecuado para la toma de muestra de linfa.
Observa las precauciones que debe guardar para la preparacin del extendido, selecciona las
lminas en las que realizar la preparacin.
Realiza el extendido y la fijacin de la lmina para su posterior coloracin, Cumple con las
normas de bioseguridad.
3.- CONTENIDO DE LA PRCTICA.
Selecciona de la muestra la parte ms representativa y la separa del resto para llevarla a la
lmina en la que se realizar el extendido (tuberculosis)
Selecciona el lugar de donde obtendr la muestra para Lepra (linfa)..
Utiliza las lminas previamente seleccionadas, y coloca en ellas la muestra.

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Realiza el extendido guardando los lmites y los espacios para identificacin, establecidos en las
normas internacionales y nacionales, fija la lmina para su coloracin.
4.- MATERIAL PROPORCIONADO POR EL LABORATORIO.
Mangos y asas bacteriolgicas, hojas de afeitar u hojas de bistur estriles mecheros,
portaobjetos, cubre objetos, encendedores, torunda con alcohol, povidine, hipoclorito de sodio.
5.- MATERIAL POR ALUMNO Y/O POR GRUPO.
6 mangos y 6 asas bacteriolgicas, 1 hoja de afeitar o bistur estril 6 mecheros de alcohol, 6
portaobjetos por alumno, 1 encendedores, povidine, agua oxigenada, hipoclorito de sodio, 2
pastillas de jabn.
6.- REQUISITOS DE INGRESO AL LABORATORIO.
Los alumnos( as ). Deben presentarse siempre con mandil, gorro, barbijo, guantes de ciruga.
BIBLIOGRAFIA DE CONSULTA.
Manuales tcnicos 4 y 11 del Ministerio de Previsin y Salud Pblica, manual de laboratorio de
Leby Bond de serie Paltex.
Preguntas:
1.- Enumere los materiales necesarios para la realizacin de la prctica.
2.- Explique por que debe seleccionar y como las lminas para extendidos.
3.- Explique por que debe guardar las rigurosas normas de bioseguridad estable-cidas a nivel
Nacional e Internacional.
4.- Indique que espacios debe respetar en la elaboracin del extendido de la muestra.
5.- Explique cmo debe realizar el extendido en tuberculosis y en lepra.
6.- Indique las normas de bioseguridad que debe observar en cuanto a uniforme de trabajo.
7.- Indique la utilidad que tiene una buena realizacin.
8.- Indique las causas de falla, que se comete en la elaboracin del extendido.
9.- Explique como debe fijar la lmina en tuberculosis y en lepra.
10.- Elabore tres preguntas con sus correspondientes respuestas, sobre el tema.

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Dr. De la Reza F. A.

MATERIA MICROBIOLOGIA I.
NUMERO DE PRACTICA 12.
GUIA DE PRACTICAS.
TITULO DE LA PRACTICA:
COLORACION DE ZIEHL NEELSEN FUNDAMENTO Y PUNTO CRTICO
FECHA DE LA PRCTICA ( Semana. ______________________).
1.- OBJETIVO DE LA PRACTICA.
El estudiante conoce los reactivos que debe utilizar para la coloracin de Ziehl Neelsen
Conoce la tcnica de coloracin que debe utilizar..
Observa los pasos que se debe seguir en el proceso de coloracin
2.- COMPETENCIA DE LA PRACTICA.
Explica el fundamento de la coloracin de Ziehl Neelsen considerando las caractersticas de los
microorganismos.
Explica el punto crtico de la coloracin de Ziehl Neelsen las causas de falla, y la interpretacin
de esas causas de falla, reconoce cuando se ha producido una falla y la razn de la misma,
establece las medidas que debe tomar para corregir el error.
3.- CONTENIDO DE LA PRCTICA.
Utiliza la batera de coloracin ordenando los reactivos de modo que siga la secuencia de la
tcnica..
Aplica cada uno de los reactivos observando el tiempo de reaccin del mismo, en funcin de la
coloracin, evitando rebasar las normas dictadas por la tcnica.
Considera con mucho cuidado no rebasar las normas tcnicas para que la coloracin pueda
reconocer con claridad los B.A.A..R.
4.- MATERIAL PROPORCIONADO POR EL LABORATORIO.
mangos y asas bacteriolgicas, mecheros, portaobjetos, cubre objetos, encendedores, alcohol,
povidine, agua oxigenada, hipoclorito de sodio, aceite mineral, jabones.
5.- MATERIAL POR ALUMNO Y/O POR GRUPO.

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6 mangos y 6 asas bacteriolgicas, 6 mecheros de alcohol, 6 portaobjetos por alumno, , 1


encendedores, Batera de colorantes para Ziehl Neelsen lt povidine, 1lt agua oxigenada, 2 lt
hipoclorito de sodio, 6 fcos pequeos aceite mineral, 8 pastillas de jabn.
6.- REQUISITOS DE INGRESO AL LABORATORIO.
Los alumnos( as ). Deben presentarse siempre con mandil, gorro, barbijo, guantes de ciruga.
BIBLIOGRAFIA DE CONSULTA.
Manuales tcnicos 4 y 11 del Ministerio de Previsin y Salud Pblica, manual de laboratorio de
Leby Bond de serie Paltex.
Preguntas:
1.- Indique los colorantes que debe utilizar para la coloracin de Ziehl Neelsen..
2.- Indique con que orden se deben colocar los colorantes.
3.- Indique cual de los pasos es el punto crtico de la coloracin en tubereculosis y en lepra.
4.- explique por que este paso es el punto crtico en cada caso ( TBC y Lepra)..
5.- Indique lo que usted espera como resultado de esta tcnica..
6.- Explique cual es la causa ms frecuente de error en la elaboracin de la coloracin.
7.- Explique el fundamento de esta coloracin en funcin de la bacteria que va a colorear.
8.- Indique como se vern los otros microorganismos que no sean B.A.A.R..
9.- Indique las causas de error.
10.- Elabore tres preguntas con sus correspondientes respuestas, sobre el tema.

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Dr. De la Reza F. A.

MATERIA MICROBIOLOGIA I.
NUMERO DE PRACTICA 13.
GUIA DE PRACTICAS.
TITULO DE LA PRACTICA:
COLORACIN
DE
INTERPERETACIN

ZIEHL

NEELSEN

PARA

TUBERECULOSIS

TECNICA

FECHA DE LA PRCTICA ( Semana. ______________________).


1.- OBJETIVO DE LA PRACTICA.
El estudiante conoce la tcnica a aplicar para la coloracin de Ziehl Neelsen
Conoce los reactivos y los ordena correctamente para su uso, mantiene el orden estrictamente.
Realiza la coloracin de las lminas.
Conoce las normas de bioseguridad y las cumple.
Realiza la lectura de las lminas.
Interpreta los resultados.
2.- COMPETENCIA DE LA PRACTICA.
Conoce y recuerda la tcnica ordenando correctamente los reactivos para su aplicacin.
Aplica la tcnica la tcnica de coloracin, a las lminas preparadas con extendido de
microorganismos
Realiza la lectura de las lminas coloreadas.
Interpreta los resultados obtenidos en la lectura.
3.- CONTENIDO DE LA PRCTICA.
Con los reactivos ordenados.
Aplica la tcnica de coloracin, a las lminas preparadas con extendido de microorganismos
Realiza la lectura de las lminas coloreadas.

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Interpreta los resultados obtenidos en la lectura


4.- MATERIAL PROPORCIONADO POR EL LABORATORIO.
Microscopios, batera de colorantes, mangos y asas bacteriolgicas, mecheros, portaobjetos,
cubre objetos, encendedores, alcohol, povidine, agua oxigenada, hipoclorito de sodio, aceite
mineral, jabones.
5.- MATERIAL POR ALUMNO Y/O POR GRUPO.
6 Microscopios con lente de inmersin en buen estado de funcionamiento.
6 mangos y 6 asas bacteriolgicas, 6 mecheros de alcohol, 6 portaobjetos por alumno, 6 cubre
objetos por alumno, 1 encendedores, alcohol, povidine, agua oxigenada, hipoclorito de sodio, 6
fcos pequeos aceite mineral, 2 pastillas de jabn.
6.- REQUISITOS DE INGRESO AL LABORATORIO.
Los alumnos( as ). Deben presentarse siempre con mandil, gorro, barbijo, guantes de ciruga.
BIBLIOGRAFIA DE CONSULTA.
Manuales tcnicos 4 y 11 del Ministerio de Previsin y Salud Pblica, manual de laboratorio de
Leby Bond de serie Paltex.
Preguntas:
1.- Enumere el orden de los reactivos para la coloracin..
2.- Explique los pasos que seguir para realizar la coloracin..
3.- Explique cual es el punto crtico y por que.
4.- Hasta que punto debe llegar la decoloracin en esta tcnica..
5.- Explique los parmetros que debe tomar en cuenta en la lectura de la lmina..
6.- Indique qu elementos ver en la coloracin.
7.- Indique la utilidad de sta prctica en su futuro desempeo profesional.
8.- Interprete el resultado Positivo +++.
9.- Interpreta el resultado Negativo 0..
10.- Elabore tres preguntas con sus correspondientes respuestas, sobre el tema.

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Dr. De la Reza F. A.

MATERIA MICROBIOLOGIA I.
NUMERO DE PRACTICA 14.
GUIA DE PRACTICAS.
TITULO DE LA PRACTICA:
COLORACIN DE ZIEHL NEELSEN TECNICA PARA LEPRA INTERPRETA-CIN
FECHA DE LA PRCTICA ( Semana. ______________________).
1.- OBJETIVO DE LA PRACTICA.
El estudiante conoce la tcnica a aplicar para la coloracin de Ziehl Neelsen
Conoce los reactivos y los ordena correctamente para su uso, mantiene el orden estrictamente.
Realiza la coloracin de las lminas.
Conoce las normas de bio seguridad y las cumple.
Realiza la lectura de las lminas.
Interpreta los resultados.
2.- COMPETENCIA DE LA PRACTICA.
Conoce y recuerda la tcnica ordenando correctamente los reactivos para su aplicacin.
Aplica la tcnica de coloracin, a las lminas con extendido de microorganismos.
Realiza la lectura de las lminas coloreadas.
Interpreta los resultados obtenidos en la lectura.
3.- CONTENIDO DE LA PRCTICA.
Con los reactivos ordenados.
Aplica la tcnica de coloracin, a las lminas con extendido de microorganismos.
Realiza la lectura de las lminas coloreadas.
Interpreta los resultados obtenidos en la lectura

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CARRERA DE MEDICINA

4.- MATERIAL PROPORCIONADO POR EL LABORATORIO.


Microscopios, batera de colorantes, Hojas de bistur o de afeitar, mecheros, portaobjetos,
cubre objetos, encendedores, alcohol, povidine, agua oxigenada, hipoclorito de sodio, aceite
mineral, jabones.
5.- MATERIAL POR ALUMNO Y/O POR GRUPO.
6 Microscopios con lente de inmersin en buen estado de funcionamiento.
2 hojas de bistur o 1 hoja de afeitar estriles, 6 mecheros de alcohol, 6 portaobjetos por
alumno, 6 cubre objetos por alumno, 1 encendedores, alcohol, lt povidine, agua oxigenada,
hipoclorito de sodio, 6 fcos. pequeos aceite mineral, 1 pastillas de jabn.
6.- REQUISITOS DE INGRESO AL LABORATORIO.
Los alumnos( as ). Deben presentarse siempre con mandil, gorro, barbijo, guantes de ciruga.
BIBLIOGRAFIA DE CONSULTA.
Manuales tcnicos 4 y 11 del Ministerio de Previsin y Salud Pblica, manual de laboratorio de
Leby Bond de serie Paltex.
Preguntas:
1.- Enumere los lugares de donde tomar la muestra..
2.- Explique los pasos que seguir para realizar la coloracin..
3.- Explique cual es el punto crtico y por que.
4.- Hasta que punto debe llegar la decoloracin en esta tcnica..
5.- Explique los parmetros que debe tomar en cuenta en la lectura de la lmina..
6.- Indique qu elementos ver en la coloracin.
7.- Que tipo de muestra tomaremos para esta enfermedad.
8.- Interprete el resultado Positivo 6, .
9.- Interpreta el resultado Positivo 1+..
10.- Elabore tres preguntas con sus correspondientes respuestas, sobre el tema.
HEMOS LLEGADO AL FINAL DEL SEMESTRE Y ESPERO QUE HA LOGRADO EL OBJETIVO
DE CONOCER LA MATERIA DE MICROBIOLOGIA I, LO QUE LE AYUDAR A COMPRENDER
LAS MATERIAS CLNICAS, EN TODOS SUS PROCESOS INFECCIOSOS, Y NO PASAR
VERGENZA AL IGNORARLAS, CONFIO PLENAMENTE QUE HA APROVECHADO AL
MAXIMO ESTE TIEMPO.
LA, LO, FELICITO Y LE DESO EL MAYOR XITO EN EL FUTURO.
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