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Rev Fac Med UNAM Vol. 52 No. 6 Noviembre-Diciembre, 2009
Tema de reflexin
Jefa del Departamento de Capacitacin Docente de la Subdivisin de Especializaciones Mdicas de la Divisin de Estudios de Postgrado.
2 Jefe de la Subdivisin de Especializaciones Mdicas
tran habilidades en el proceso enseanza-aprendizaje, motivan y favorecen el desempeo clnico de sus alumnos.
Muchos avances se han ganado en los principios bsicos
educativos y su aplicacin a la enseanza. El clima de la
reforma educacional ha mejorado considerablemente los
procesos y ha alentado sobre otras metodologas de trabajo
(uso de la tecnologa y los sistemas de comunicacin) y las
formas de evaluar con herramientas justas (exmenes objetivos). Las instituciones de educacin superior han respondido a las presiones internas y externas para mejorar la calidad
de los programas e incrementar las capacidades docentes.
Pero an hace falta que las instituciones alienten la innovacin educativa, con recompensas y promociones por las contribuciones a la enseanza, apoyando las actividades de
desarrollo personal y para introducir la evaluacin del profesorado con procedimientos (guas de enseanza) e indicadores de calidad. Las guas de enseanza son instrumentos
metodolgicos que ayudan al docente a realizar un trabajo
puntual y dirigido a obtener ciertos objetivos de aprendizaje o metas educativas.
Cmo ensear a los que ensean? Ensear a los maestros a ensear, es una tarea cambiante, compleja e innovadora, los docentes deben y pueden mejorar sus habilidades. El
papel que juega es de un autntico promotor de la comprensin del conocimiento factual, procedimental y actitudinal,
es quien invita a la accin e incita a la reflexin de sus
propios procesos y resultados. Quien predica una tica y
realiza los hechos en concordancia con lo que piensa, siente
y hace.
Las tendencias de los cambios observables y persistentes
para la prctica mdica (competencias) promueven un cambio paradigmtico de la informacin acumulada en la memoria a la informacin accesible ante la necesidad. Resumiendo la perspectiva de Harden RM en su artculo Evolution or Revolution and the future of medical education
(Medical Education 2000), describe que para el 2015 el nfasis educativo estar en diferentes atributos: aprendizaje
centrado en el alumno trasladando la planeacin curricular
con participacin del alumno. En aprendizaje basado en
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que el alumno participe en la planeacin y el diseo educativo y abastecer los diversos estilos de aprendizaje (visual, auditivo y cinestsico) o las inteligencias emocionales de Gadner, en un proceso activo para ensamblar, extender, restaurar e
interpretar su propia construccin del conocimiento.
Desarrollo del curso y evaluacin
Como podemos constatar, el mundo de transformaciones
globales en el que vivimos ha revolucionado casi todo y la
prctica de la educacin mdica no es extraa a estos efectos, se ha vuelto cambiante, compleja e innovadora. Ante
esta perspectiva la Divisin de Estudios de Postgrado realiza esfuerzos encaminados a la formacin y actualizacin de
profesores. En el ao de 2008, organiz el VII Curso de
Formacin Pedaggica para Profesores de las Especializaciones Mdicas al que se inscribieron 59 profesores de 22
sedes acadmicas y 2 profesores invitados de otra institucin educativa.
En el desarrollo profesional del postgrado, el ncleo central se dirigi a explicar las funciones profesionales (asistencia, educacin e investigacin) y actividades acadmicas, en las asignaturas de trabajo y seminario de atencin
mdica, seminario de educacin y de investigacin, que
conforman el Plan nico de Estudios. Los conceptos abordados fueron la competencia profesional entendida como:
la utilizacin juiciosa y habitual de las habilidades de la
comunicacin, conocimientos y tcnicas, acompaada de
razonamiento clnico, emociones, valores y reflexin en la
prctica mdica cotidiana para el beneficio del paciente y
de la comunidad a quien se sirve. Y el profesionalismo
definido por la Federacin Mundial de Educacin Mdica
como Los conocimientos, habilidades, actitudes y conductas esperadas por los pacientes y la sociedad de los mdicos durante la prctica de su profesin e incluyendo conceptos como las habilidades para el aprendizaje vitalicio y
mantenimiento de la competencia, pericia en manejo de la
informacin, comportamiento tico, integridad, honestidad,
altruismo, servicio a los dems, adherencia a cdigos profesionales, justicia y respeto por los dems.
Se explicaron las tendencias en la educacin mdica,
como aquellos cambios observables y persistentes que se
orientan en determinada direccin, para la prctica mdica
(contenidos) en un cambio paradigmtico: de la informacin acumulada en la memoria a la informacin accesible
ante la necesidad y en la educacin (mtodos y tcnicas):
aprendizaje participativo, evaluacin crtica del conocimiento establecido, estrategias de solucin de problemas y toma
de decisiones, mejor uso de la informacin documental, competencias, aptitudes, ms que contenidos y objetivos.
En el taller de Medicina Basada en Evidencias se analiz
la definicin como la integracin de la mejor evidencia in-
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humanos competentes en el rea de la salud se enlaza con la ma escrita o electrnica para que el residente revise el texto
creacin en 2005 del Centro de Enseanza y Certificacin antes de realizar sus rotaciones. Todos los procedimientos
de Aptitudes Mdicas (CECAM) de la Facultad de Medici- clnicos, mtodos de diagnstico, material patolgico, indina de la UNAM, para el ciclo escolar de 2006-2008, se aten- caciones teraputicas y procesos de tratamiento debern ser
dieron 42,657 alumnos (pre y postgrado) que se han capaci- analizados por los mdicos en formacin, en conjunto con
tado en sus instalaciones. La enseanza y prctica de las el personal docente.
situaciones mdicas realizada en simuladores con el propLa evaluacin del aprendizaje en los mdicos residentes,
sito de que adquieran habilidades para la prctica profesio- involucra las metas educativas que deben alcanzar los mnal en un ambiente controlado. Esta situacin provee opor- dicos residentes que son diversas y complejas e incluyen un
tunidades de intervencin educativa antes de enfrentarse a aprendizaje combinado de logros distintos, datos, conceppacientes y poder certificar el aprendizaje de habilidades y tos, principios y explicaciones sobre la salud y la enfermedestrezas clnicas. El uso de la simulacin, favorece el apren- dad. La ejecucin de diferentes procedimientos, estrategias,
dizaje mediante la realizacin de habilidades, por la repeti- tcnicas, habilidades, destrezas y mtodos que implican la
cin se adquieren diferentes destrezas. Se imitan y entrenan realizacin de varias acciones mdico-quirrgicas. Un amDOCUMENTO
ES ELABORADO
POR MEDIGRAPHIC
situaciones poco comunes, se establece equidad en el apren- ESTE
plio conjunto
de actitudes
y valores propios
de la profesin.
dizaje, lleva al error a sus ltimas consecuencias sin ser reales Al atender a los pacientes, todo este aprendizaje se traduce
y favorece la reflexin objetiva durante o posterior al error.
en grandes capacidades del futuro especialista; precisar el
El aprendizaje a distancia es el uso de las tecnologas diagnstico de la enfermedad: sindromtico, nosolgico,
basadas en Internet para distribuir y entregar soluciones que fisiopatolgico, entre otros. Establecer la evolucin y el propromuevan el conocimiento. El e-learning se conforma en nstico, instituir el tratamiento integral: mdico, quirrgiredes informticas para actualizar, almacenar, consultar, dis- co, agudo de sostn. Plantear las formas de su prevencin.
tribuir y colaborar. Apoyado en Internet para la entrega in- Compensar la discapacidad con la rehabilitacin.
mediata de informacin, va una computadora personal.
Con tal complejidad del aprendizaje esperado, los proceEnfocado en la manera ms general de aprendizaje, mar- dimientos de evaluacin del residente tienen que ser igualchando ms all de los paradigmas educativos.
mente multimetodolgicos. NO existe un mtodo perfecto
Educacin Basada en Competencias, es un tema comple- que pueda aportar la informacin suficiente sobre todos los
jo y dinmico que responde a las necesidades propias de la logros alcanzados y las decisiones educativas que deben de
profesin, de las expectativas de la sociedad y del inters tomarse.
personal del individuo que se forma. Para poder elaborarlas
Los profesores participantes en orden cronolgico fuees necesario entender la competencia profesional como la ron: Dr. Leobardo C. Ruiz Prez, Dr. Alberto Lifshitz Guinzcapacidad de ejercer una accin mdica eficaz basada tanto berg, Dr. Melchor Snchez Mendiola, Dr. Pelayo Vilar Puig,
en el conocimiento de los aspectos bsicos y de alta com- Dr. Rafael Santana Mondragn, Dra. Norma Leticia Martplejidad actualizados, como en la experiencia del mdico; nez Viniegra, Dr. Luis Durn Arenas, Dr. Fernando Gabilonque ofrezca las mayores posibilidades de beneficio para el do Navarro, Dr. Fernando Ortiz Monasterio, Lic. Isaac Cherenfermo, o la comunidad, sea, en su calidad de vida y/o en la torivski S., Dra. Andrea Dvila Cervantes, Dra. Irene Duranreduccin de la mortalidad y que se efecta con una adecua- te Montiel, Dr. Jos Guadalaja Boo, Dra. Perla Patricia
da relacin mdico-paciente. Adems se agreg, para pro- Borrego Mora, a quienes expresamos nuestro agradecimienfundizar en el concepto, que una competencia clnica es la to por la atencin brindada y el convencimiento de particicapacidad de ejercer una accin eficaz intervencionista o par en un foro tan sensible como lo es el de los profesores de
quirrgica, basada en el profundo conocimiento de las en- postgrado.
fermedades en las que se aplica; las indicaciones, contraindicaciones y limitaciones del procedimiento utilizado, desEducar siempre ha significado crecimiento,
pus de haber adquirido las habilidades y destrezas sufidesarrollo de capacidades, maduracin y
cientes para realizarlo; llevado a cabo siempre en beneficio
una buena educacin debe dejar una
del enfermo, con un consentimiento informado, despus de
disposicin permanente
una adecuada relacin mdico-paciente.
a seguirse superando.
Para poder plasmarlas en el programa, las competencias
deben tener objetivos para cada rea o disciplina, para cada
Pablo Latap
nivel, distribuyndose entre todos los residentes, sea en for2007
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