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URGENCIAS PEDIATRIA 4

MARFIL MARIN LUIS ERNESTO


1. Paciente masculino de 8 aos de edad, trado del estado de Oaxaca.
Presenta desde hace 24 horas, posterior de trabajar con su padre el
campo (esterilizar), salivacin excesiva, somnoliento, vomitando en dos
ocasiones. A la exploracin fsica se encuentra paciente decado, con
miosis, salivacin y lagrimeo excesivos. Signos vitales 69 latidos por
minuto, TA 110/70 mmHg, FR 26 por minuto. El diagnstico ms
probable en este paciente es:
a) Sx colinrgico
b) Sx diarreico
c) Sx anticolinergico
d) Sx sinpaticomimetico
2. Respecto al diagnstico anterior, el sndrome que mejor explica los
sntomas es:
a) Sx infeccioso
b) Sx muscarinico
c) Sx intermedio
d) Sx nicotinico
3. De requerir un tratamiento mdico, el medicamento especfico de la
causa ms til, segn lo descrito en el caso clnico es:
a) Naloxona
b) Atropina
c) Pralidoxima
d) Flumazenil
4. De requerirlo, despus de cuanto tiempo es til el carbn activado?
a) 1 hora
b) 30 minutos
c) 1 1/2 horas
d) 2 horas
5. Paciente femenino de 5 aos de edad. Ingiere 16 tabletas de
difenhidramina. Presenta frecuencia cardiaca de 120/min, Temperatura
de 39 C, TA 155/90 mmHg, presenta agitacin psicomotriz, midriasis,

diplopa, mucosa oral y piel seca con hiperemia e hipertermia. El


diagnstico ms probable es:
a) Sx opioide
b) Sx serotoninergico
c) Sx anticolinergico
d) Sx simpaticomimtico
6. Es cierto en cuanto a este tipo de sndromes:
a) La causa ms comn en Mxico es accidental
b) Se puede tratar desde un inicio con lavado gstrico
c) Ante la fuerte sospecha clnica se debe de instaurar primero antdoto
d) La presencia de midriasis es nico de este sndrome
7. El tratamiento de eleccin dirigido a la causa subyacente para esta
paciente es:
a) Naloxona
b) Atropina
c) Fisostigmina
d) Flumazenil
8. Paciente masculino de 6 aos de edad, trado a urgencias despus de
accidente automovilstico. Presenta dolor sbito pleurtico junto con
disnea y taquipnea. A la exploracin se constata expansin asimtrica
del hemitrax, timpanismo y disminucin de los rudos respiratorios. El
latido cardaco se encuentra disminudo y desplazado hacia el lado
contralateral. En la gasometra se evidencia hipoxemia. El diagnstico en
este paciente:
a) Contusin pulmonar
b) Rotura aortica
c) Hemotorax
d) Nuemotorax
9. Es cierto de este diagnstico:
a) Nunca traduce compromiso hemodinamico
b) Es la causa ms comn de lesiones torcicas en nuestro medio
c) Se puede descomprimir con aguja en el 2do espacio inercostal
d) Se puede hacer un sello con una lado libre que sirva como valvula

10.En cuanto al manejo de este paciente:


a) Es recomendado realizar placas de trax y despus normar conducta
b) Se puede intentar descomprimir con aguja fina
c) Esperar evolucin en un plazo no mayor de 15min
d) Pasar a quirfano de manera urgente.