Trabajo Prctico de Investigacin:

Cncer de Piel
Qu es el cncer de piel?
El cncer de piel es aquel que se origina en dichos tejidos. Existen dos tipos principales de
cncer de piel:

Los cnceres de clulas basales (tumor de crecimiento lento. Si se extiende, puede llegar
a afectar a otras zonas cercanas. Luego del tratamiento es posible que aparezca en la
misma zona) y de clulas escamosas (Se desarrolla en las capas superiores de la
epidermis. Representa alrededor del 20% de todos los casos de cncer de la piel. Con
frecuencia aparece en reas del cuerpo expuestas al sol, tales como la cara, las orejas, el
cuello, los labios y el dorso de las manos. Tambin se puede desarrollar en cicatrices o
lceras de la piel en otras partes del cuerpo). Son por mucho los ms comunes de cncer
de piel. stos se originan de clulas llamadas queratinocitos, las clulas ms comunes en
la piel.
Los melanomas son cnceres que se originan de los melanocitos, las clulas que producen
el pigmento marrn que le da a la piel su color. Los melanocitos tambin pueden formar
crecimientos benignos (no cancerosos) que son conocidos como los lunares.
Debido a que la mayora de las clulas cancerosas del melanoma continan produciendo
melanina, el melanoma generalmente es color caf o negro. El melanoma aparece ms
frecuentemente en el tronco en los hombres de piel blanca, y en la parte baja de las
piernas en las mujeres de piel blanca, pero puede aparecer tambin en otros lugares.
Aunque el tener piel oscura disminuye el riesgo de melanoma, esto no significa que una
persona de piel oscura nunca contraer melanoma.
El melanoma es casi siempre curable en sus primeras etapas, pero tambin tiende a
propagarse a otras partes del cuerpo. ste es menos comn que otros cnceres de piel,
pero es mucho ms grave.

Adems hay otros tipos de cncer de piel, pero son mucho menos comunes:

Carcinoma de clulas de Merkel: Se desarrolla a partir de las clulas endocrinas de la piel.

A menudo reaparecen despus del tratamiento y se extienden a los ganglios linfticos
cercanos. Tambin pueden propagarse a los rganos internos.
Sarcoma de Kaposi: Se origina en la dermis, pero tambin puede formarse en los rganos
internos. Suele desarrollarse en personas afectadas por el virus de inmunodeficiencia
humana (VIH), o que sufren el sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).
Linfoma cutneo (piel): La dermis contiene un nmero considerable de linfocitos (un tipo
de clulas del sistema inmunolgico). Cuando stos se vuelven malignos, forman el
linfoma. Aunque la mayora de estos tipos de cncer parecen originarse en los gnglios
linfticos o en los rganos internos, existen ciertos tipos de linfoma que se originan en la
piel. El trmino mdico linfoma cutneo primario significa linfoma que se ha originado
en la piel. El tipo de linfoma cutneo primario ms comn es el linfoma cutneo de
clulas T, tambin llamado micosis fungoide.
Varios tipos de sarcomas: Se desarrollan a partir de las clulas del tejido conectivo, por lo
general en tejidos que se encuentran a gran profundidad debajo de la piel. Con mucha
menos frecuencia, stos pueden producirse en la dermis y el tejido subcutneo de la piel.
Existen varios tipos de sarcoma que pueden desarrollarse en la piel, incluyendo el
dermatofibrosarcoma protuberans y el angiosarcoma.

Tambin existen los tumores benignos de la piel, la mayora de los cuales no son cancerosos, y
slo en contadas ocasiones llegan a convertirse en cncer. Entre estos tumores se encuentran la
mayora de los tipos de lunares, las queratosis seborreicas (manchas con relieve, de color
marrn, caf o negro con una textura cerosa o una superficie spera), los hemangiomas
(tumores benignos de los vasos sanguneos), los lipomas (tumores blandos de las clulas
adiposas benignas) y las verrugas (tumores de superficie spera causados por un virus).
En conjunto, estos tipos representan menos de 1% de todos los casos de cncer de piel.
Factores de riesgo

La exposicin excesiva a la radiacin ultravioleta (UV), cuya principal fuente es la luz solar.
El grado de exposicin a esta radiacin depende de la intensidad de la luz, del tiempo de
exposicin, y de si la piel ha estado protegida.
Las lmparas y cabinas bronceadoras son otras fuentes de radiacin ultravioleta que
pueden causar un mayor riesgo de desarrollar un cncer de la piel no melanoma.
La exposicin a ciertos productos qumicos como el arsnico, la brea industrial, la hulla, la
parafina y ciertos tipos de aceites.
La exposicin a la radiacin como la producida por la radioterapia.
Las lesiones o inflamaciones graves o prolongadas de la piel, como pueden ser las
quemaduras graves, la piel que recubre el rea donde se produjo una infeccin sea
grave, y la piel daada por ciertas enfermedades inflamatorias.
El tratamiento de la psoriasis con psoralenos.
El xeroderma pigmentoso, una condicin hereditaria muy poco frecuente, reduce la
capacidad de la piel para reparar los daos que sufre el ADN como consecuencia de la
exposicin a la luz solar.
El sndrome del nevus de clulas basales es una condicin congnita igualmente poco
frecuente, que ocasiona mltiples tumores cancerosos de clulas basales.

Sntomas
Cualquier llaga, protuberancia, imperfeccin, marca o cambio inusual en el aspecto o la
sensacin de un rea de la piel podra ser una seal de melanoma u otro tipo de cncer de piel o
una advertencia de que puede producirse.

Aparicin de una nueva masa, una mancha o protuberancia que est creciendo (en el
transcurso de unos meses, o de 1 a 2 aos), o bien una lcera que no sane en un plazo de
3 meses.
Los carcinomas de clulas basales aparecen en forma de reas de color rojo, planas y
escamosas, o de pequeas reas cerosas, brillantes y translcidas al relieve, que pueden
sangrar con una lesin menor. Puede haber uno o ms vasos sanguneos irregulares
visibles, o mostrar reas de color azul, caf o negro.
El sarcoma de Kaposi suele empezar como una pequea rea similar a un morado que se
convierte en un tumor.
La micosis fungoide empieza como una erupcin, a menudo en los glteos, las caderas o
la parte inferior del abdomen. Puede parecer una alergia de la piel u otro tipo de irritacin
de la misma.
Los tumores de los anexos se presentan como protuberancias dentro de la piel.
Los sarcomas de la piel se manifiestan como grandes masas debajo de la superficie de la
misma. Los tumores de clulas de Merkel suelen aparecer en forma de ndulos de color
rojo prpura, o de lceras (llagas) localizadas en la cara, o, con menos frecuencia, en los
brazos o las piernas.

Los cnceres de piel crecen ms rpidamente y tienden a ser ms fatales en las personas
que tienen sistemas inmunolgicos dbiles.

Prevencin
La forma ms importante de reducir el riesgo de desarrollar un cncer de la piel no melanoma es
evitar exponerse sin proteccin a los rayos solares y a otras fuentes de luz ultravioleta. Esto
resulta particularmente importante al medioda, cuando la luz ultravioleta es ms intensa.
Las cremas de proteccin solar con un factor de proteccin de factor 15 o ms debern usarse
en reas de la piel expuestas al sol, particularmente cuando la luz solar es intensa. Las personas
de piel clara y las que se queman con facilidad deben aplicarse protector solar.
Se debe usar locin aunque el da est brumoso o el cielo est cubierto de nubes ligeras o poco
compactas, ya que la luz ultravioleta puede atravesarlas.
No se deben usar cabinas bronceadoras. La exposicin excesiva a la luz ultravioleta puede
aumentar el riesgo de desarrollar cncer de la piel.
Es igualmente importante que el paciente se revise a s mismo la piel, preferiblemente una vez al
mes. Para ello, deber conocer el aspecto de los lunares, las imperfecciones, las pecas y otras
marcas que tenga en la piel para poder detectar cualquier cambio.
Se recomienda hacerse el autoexamen frente a un espejo de cuerpo entero. Para las reas
difciles de ver puede usarse un espejo de mano. Deben examinarse todas las reas, incluyendo
las palmas de las manos y las plantas de los pies, la regin lumbar y la parte posterior de las
piernas.

Diagnstico
Si existe algn motivo para sospechar que existe un cncer de la piel, el mdico emplear uno o
ms mtodos para determinar si la enfermedad se encuentra realmente presente. El mdico
observar el tamao, la forma, el color y la textura del rea en cuestin, y si sta sangra o se
descama.
Se examinar el resto del cuerpo para ver si tiene manchas o lunares que puedan estar
relacionados con el cncer de la piel. Es posible que sea necesario hacer otras preguntas u otros
exmenes, dependiendo de su estado de salud, en particular.
Si el mdico piensa que un rea pudiera presentar un cncer de la piel no melanoma, ste
tomar una muestra de piel del rea sospechosa para examinarla con un microscopio. Esto se
llama una biopsia de piel. Para hacer esta prueba pueden utilizarse diferentes mtodos. El
mtodo elegido depende del tipo de cncer de la piel no melanoma, de la localizacin del mismo
en el cuerpo y del tamao del rea afectada.

Tratamiento

La extirpacin es el tratamiento ms comn de este tipo de lesiones, que puede

completarse con la llamada ciruga de Mohs dependiendo de la localizacin o si la mancha
tiene un tamao considerable. La escisin simple consiste en la extirpacin del tumor y
parte del tejido que lo rodea.

Ciruga de Mohs: Se elimina la capa de la piel afectada por el cncer y ms tarde extrae el
tejido de alrededor comparando ambos mediante pruebas en el microscopio.
Criociruga: Mediante nitrgeno lquido se congelan y destruyen las clulas cancerosas.
Ciruga mediante lser: Se utiliza en carcinomas muy superficiales sobre los que se aplica
el rayo lser para vaporizar las clulas cancerosas.
Electro desecacin: el tumor se extrae raspando el tejido, y despus se trata la zona
donde se encontraba la mancha con una aguja elctrica para destruir las clulas
cancerosas que queden.
Quimioterapia: El medicamento que ms frecuentemente se utiliza es el fluoracilo, que
usado deforma tpica llega a las clulas ms cercanas de la superficie de la piel por lo que
se utilizar slo para las condiciones pre malignas. Este medicamento enrojece la zona
donde se aplica, y la hace ms sensible al sol, por lo que habr que protegerla durante
unas semanas del sol.
Radioterapia: Consiste en el empleo de como rayos X, para destruir las clulas cancerosas.
El tratamiento dura unos minutos y no es doloroso sino que es algo parecido a una
radiografa slo que la radiacin es mayor y est concentrada en la zona afectada. Se
utiliza en aquellos pacientes que no pueden someterse a ciruga, como personas de edad
muy avanzada. Este tratamiento puede curar aquellos tipos de cncer que se encuentre
en estadios bajos. Tambin puede utilizarse como complemento a la ciruga.