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FACULTAD DE ENFERMERIA

UNA- PUNO

UNIVERSIDAD
NACIONAL DEL ALTIPLANO
Escuela Profesional de Enfermera

INFORME DE PRACTICAS REALIZADOS EN EL


CENTRO DE DESARROLLO JUVENIL (CDJ)PUNO

DOCENTE:

Lic. Feliciana Velsquez Pedraza

NOMBRE Y APELLIDOS:

Ruth Aguilar Laquihuanaco

104434

VII Semestre

CODIGO:

SEMESTRE:

UNA- PUNO

FACULTAD DE ENFERMERIA
PUNO-PERU
2014

INFORME DE PRCTICAS REALIZADAS EN EL CENTRO DE


DESARROLLO JUVENIL (CDJ) PUNO

PRESENTACION

La Facultad de Enfermera de la Universidad Nacional del Altiplano en la


asignatura de Salud del Escolar y del Adolescente se ha considerado la
realizacin de prcticas pre-profesionales, durante el tiempo de realizacin de
las prcticas se abord los siguientes temas: Atencin Integral de Salud del
Adolescente, Habilidades Sociales en adolescente y escolares. Consejera a
los Adolescentes y diferentes Talleres Educativos dirigidos a los Adolescentes.

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INTRODUCCION

La adolescencia es un periodo en el desarrollo biolgico, psicolgico, sexual y


social inmediatamente posterior a la niez y que comienza con la pubertad. Es
un periodo vital entre la pubertad y la edad adulta, su rango de duracin vara
segn las diferentes fuentes y opiniones mdicas, cientficas y psicolgicas,
generalmente se enmarca su inicio entre los 10 y 12 aos, y su finalizacin a
los 19 o 20.
El Centro de Desarrollo Juvenil (CDJ) representa un modelo innovador de
servicio diferenciado para los y las adolescentes que contribuye a mejorar su
acceso a servicios de salud integral, mediante una atencin holstica e
integrada que responde a sus caractersticas y necesidades de desarrollo
personal y atiende la demanda de este grupo etario por espacios propios, para
el ejercicio de la creatividad, la autonoma y para recibir atencin clnica,
consejera, informacin y orientacin.
La adolescencia es principalmente una poca de cambios. Es la etapa que
marca el proceso de transformacin del nio en adulto, es un perodo de
transicin que tiene caractersticas peculiares. Se llama adolescencia, porque
sus protagonistas son jvenes que an no son adultos pero que ya no son
nios. Es una etapa de descubrimiento de la propia identidad (identidad
psicolgica, identidad sexual...) as como la de autonoma individual. En ello el
Centro de Desarrollo Juvenil da una atencin holstica de aspecto biolgico,
social y psicolgico del adolescente en permanente interrelacin con su medio.

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CAPITULO I
GENERALIDADES

1.1.

JUSTIFICACION
La facultad de enfermera de universidad nacional del altiplano puno
considera como parte de la formacin profesional las practicas pre
profesionales en instituciones que atienden a escolares y adolescentes,
para contribuir en el desarrollo de sus capacidades humanas y ser un
profesional realmente humana y pueda desempearse en: Instituciones
de Bien Social, Establecimientos de Salud, Centros de Desarrollo
Juvenil, Centro de Atencin Residencial, Hogares transitorios, ONGs y
otros.
Siendo el que hacer de la practica pre profesional las/los estudiantes
evalen la salud, el crecimiento estado nutricional y desarrollo del
escolar y del adolescente, en forma holstica en pro dela promocin de
su optimo crecimiento y desarrollo promoviendo estilos de vida
saludable, dando el cuidado de enfermera, identificando problemas
mediante la evaluacin biopsicosocial y determina el diagnostico,
refiriendo casos que no son de su competencia, al establecimiento de
salud de su mbito, o al nivel de atencin segn complejidad del caso y
al profesional correspondiente, efectuando el seguimiento respectivo.

1.2.

OBJETIVO
Contribuir en el desarrollo integral del Escolar y del Adolescente,
mediante la Atencin Integral de Salud.

2.1.

CAPITULO II
CENTRO DE DESARROLLO JUVENIL (CDJ)

CENTRO DE DESARROLLO JUVENIL

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Los Centros de Desarrollo Juvenil, son espacios de socializacin


positiva que implementan actividades y ofrecen servicios para
promover conductas y estilos de vida saludable, prevenir situaciones
de riesgo y atender de manera integral las necesidades de salud de
la poblacin adolescente. Contribuyen a consolidar la personalidad
de los y las adolescentes, fortalecer sus habilidades personales y
sociales para asumir el cuidado de su vida, en general y su salud, en
particular, promoviendo su desarrollo pleno.
Las actividades promocionales preventivas y de atencin que ofrecen
los CDJ estn dirigidas a la poblacin adolescente escolarizada y no
escolarizada de la localidad adscrita al establecimiento de salud
donde funcionan. Por sus caractersticas son llamados Servicios
Amigables para Adolescentes.
Desarrollan cuatro reas bsicas de trabajo (grafico 1)

Consejera: Brinda gua y orientacin en temas de salud

fsica, psicosocial, sexual y reproductiva.


Talleres formativos: Promueven y fortalecen habilidades para
la vida (sociales, cognitivas y para la adecuada expresin y

manejo de emociones)
Animacin sociocultural:

Ofrece

espacio

para

el

descubrimiento y desarrollo de potencialidades y talentos, el


uso productivo y creativo del tiempo y la generacin de

responsabilidad social.
Atencin clnica: En las especialidades de medicina general,
obstetricia, psicologa, odontologa, entre otras; se brinda en el
mismo CDJ o mediante el sistema de referencia y contra
referencia amigable, en el establecimiento de salud o en otro
de la correspondiente red de salud.

Programa de

Grfico: reas bsicas de


trabajo delintegral:
CDJ
capacitacin

Recreacin
Arte
Desarrollo
comunitario

Autoconocimiento
Valores
Formas de relacin Habilidades sociales
Salud sexual y
reproductiva
Proyecto de vida

Medicina
general
Obstetricia
Ginecologa
Psicologa
Individualidad
Odontologa
Grupal

CD

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Animaci
n socio
cultural

Tallere
s

Consejer
a
Atencin
Clnica
Integral

Capitulo III
MARCO TEORICO
3.1.

ADOLESCENCIA
La adolescencia es principalmente una poca de cambios. Es la
etapa que marca el proceso de transformacin del nio en adulto, es

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un perodo de transicin que tiene caractersticas peculiares.


Se llama adolescencia, porque sus protagonistas son jvenes que
an no son adultos pero que ya no son nios. Es una etapa de
descubrimiento de la propia identidad (identidad psicolgica,
identidad sexual...) as como la de autonoma individual.
En el aspecto emocional, la llegada de la adolescencia significa la
eclosin de la capacidad afectiva para sentir y desarrollar emociones
que se identifican o tiene relacin con el amor. El adolescente puede
hacer uso de su autonoma y comenzar a elegir a sus amigos y a las
personas que va a querer. Hasta entonces no ha escogido a sus
seres queridos. Al nacer conoci a sus padres y tal vez a algunos
hermanos y el resto de sus familiares. Despus, de alguna manera,
sus padres fueron eligiendo sus compaeros de clase y amigos. Pero
al llegar a la adolescencia, puede hacer uso de cierta capacidad de
eleccin para poner en marcha uno de los mecanismos ms
significativos de esta etapa. Llevando implcita la capacidad para
discriminar sus afectos: querer de diferente manera a cada persona
que le rodea y personalizar sus afectos. Esto debido a la llegada del
pensamiento abstracto que le permite desarrollar su capacidad para
relativizar. La discriminacin de afectos, a travs del establecimiento
de diferencias en el tipo y la profundidad de sentimientos, le permite
la personalizacin de sus afectos. El adolescente est en un camino
medio entre la edad adulta y la infancia, en lo que hace referencia a
la vivencia de sus emociones, estando presente una mezcla singular
de sus comportamientos. Todava tiene una forma de manifestar sus
deseos mediante una emotividad exacerbada o con la espontaneidad
propia de la infancia, pero ya empieza a actuar de una manera sutil
en las interacciones, o con una cierta represin relativa de sus
emociones, tal como hace el adulto.

3.2. HABILIDADES SOCIALES:


Cuando se habla de habilidades decimos que una persona es capaz
de ejecutar una conducta; si hablamos de habilidades sociales
decimos que la persona es capaz de ejecutar una conducta de

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intercambio con resultados favorables, entindase favorable


como contrario de destruccin o aniquilacin. El trmino habilidad
puede

entenderse

como

destreza,

diplomacia,

capacidad,

competencia, aptitud. Su relacin conjunta con el trmino social nos


revela una impronta de acciones de uno con los dems y de los
dems para con uno (intercambio).
En este tema no existe consenso en la bibliografa consultada,
algunos, entre ellos OPS, OMS las llaman habilidades para la vida,
dentro de las cuales consideran:
Habilidades
sociales
e

interpersonales

(incluyendo

comunicacin, habilidades de rechazo, agresividad y empata),


Habilidades cognitivas (incluyendo toma de decisiones,

pensamiento crtico y auto evaluacin);


Habilidades para manejar emociones (incluyendo el estrs y
aumento interno de un centro de control).

Otros reconocidos autores como Alberti Emmons considera a las


habilidades sociales como la conducta que permite a una persona
actuar segn sus intereses ms importantes, defenderse sin ansiedad
inapropiada, expresar cmodamente sentimientos honestos o ejercer
los derechos personales sin negar los derechos de los dems.
Caballo define las habilidades sociales como un conjunto de
conductas emitidas por un individuo en un contexto interpersonal que
expresa sus sentimientos, actitudes, deseos, opiniones o derechos de
un modo adecuado a la situacin, respetando esas conductas en los
dems y que, generalmente resuelve los problemas inmediatos de la
situacin mientras minimiza la probabilidad de futuros problemas.
Las habilidades actan sobre los determinantes de la salud
(conjunto de condicionantes de la salud y de la enfermedad en
individuos, grupos y colectividades) principalmente en los estilos de
vida (consumo de alcohol y drogas, conductas violentas, relaciones
sexuales precoces, entre otras). Para lo cual, consideramos que lo
medular consiste en lograr que el adolescente conozca y haga suyas
determinadas habilidades y destrezas que, al ser empleadas en su
vida cotidiana, le permitan tener estilos de vida ms saludables.

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3.2.1. COMUNICACIN:
La comunicacin es el fundamento de toda la vida social. Si se
suprime en un grupo social, el grupo deja de existir. En efecto,
desde el momento de su nacimiento hasta el de su muerte, la
persona

establecer

intercambios

de

ideas,

sentimientos,

emociones, entre otras. Se trata de una actividad compartida que,


necesariamente,

relaciona

dos

ms

personas.

La

comunicacin no consiste simplemente en decir o en or algo. La


palabra comunicacin, en su sentido ms profundo, significa
comunin, compartir ideas y sentimientos en un clima de
reciprocidad. Este trmino viene del latn communnicare, que
significa compartir. La comunicacin es la accin de compartir,
de dar una parte de lo que se tiene.
El lenguaje, cdigos a los que se les asigna un significado
convencional, es el instrumento de comunicacin ms importante
que el hombre posee, y el proceso de pensamiento depende en
gran medida del lenguaje y de su significacin. En la mayora de
los casos, el proceso de comunicacin tiene dos componentes:
una parte de la comunicacin es verbal, e incluye todo lo que se
comunica por medio de trminos escritos o hablados; otra parte
de comunicacin es no verbal, y abarca todas las sensaciones 5
que el hombre puede concebir con independencia de las palabras
mismas .
De esta manera podemos concluir que la comunicacin es muy
importante ya que a travs de ella se comunica afecto, ideas,
actitudes y emociones.
Una buena comunicacin es el resultado de las habilidades
aprendidas durante la infancia y la niez, por la influencia positiva
de los padres y educadores
ESTILOS DE COMUNICACIN:

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A) Ser pasivo, significa que no respetas tu propio


derecho

expresar

tus

ideas,

necesidades,

deseos,

sentimientos y opiniones, que prefieres no decir nada para


evitar conflictos, por ejemplo si tu compaero se coge tu
cuaderno para copiarse la tarea, a ti te da clera pero te
quedas callado y no le dices nada.
B) Ser Agresivo, significa expresar lo que sientes sin
considerar los derechos de los dems a ser tratados con
respeto, por ejemplo si tu hermano(a) se puso tu polo nuevo,
le insultas o le pegas por esa accin.
C) Ser Asertivos, significa que t expones honestamente tus
sentimientos sin dejar de tener en cuenta tus derechos y sin
pisotear los derechos de los dems, por ejemplo si tu amigo se
cogi tu cuaderno sin tu permiso le dices me fastidia que
cojas mis cosas sin mi permiso, espero que no lo vuelvas
hacer.
ASERCION NEGATIVA: es una forma de reaccionar ante una
crtica justa, asumiendo nuestra responsabilidad de forma
honesta; pero sealando su molestia y su defensa si sta se
excediera. Cuando existe un acuerdo parcial con el crtico, se
puede afirmar en parte, con una probabilidad o en principio de
la siguiente manera:
Afirmar en parte: encuentra justa slo una parte de lo
que dice el crtico y reconoce esa parte.
Afirmar en trminos de probabilidad: Es posible que
tengas razn. Es posible.
Afirmar en principio: aqu se reconoce la lgica de una
crtica,

sin

aceptar

necesariamente

todas

las

suposiciones del crtico. Si... (es como tu dices)...


entonces (tendrs razn) La asercin negativa tiene
como objetivo corregir la conducta.
Las ventajas de la asercin negativa.
a. Reconocemos un error cometido.

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b. Aceptamos la crtica de los dems


c. Aclaramos

las

cosas

no

acumulamos

resentimientos.
d. Ganamos el respeto de los dems.
3.2.2. AUTOESTIMA:
La autoestima es el sentimiento valorativo de nuestro ser, de
nuestra manera de ser, de quienes somos nosotros, del conjunto
de rasgos corporales, mentales y espirituales que configuran
nuestra personalidad.
Un

buen nivel de estima le permite a una persona quererse,

valorarse, respetarse, es algo que se construye o reconstruye por


dentro. Esto depende, tambin, del ambiente familiar, social y
educativo en el que est inserto y los estmulos que ste le
brinde.
La autoestima es el valor que los individuos tienen de s. Si la
evaluacin que hacen de s mismo lo llevan a aceptarse,
aprobarse y a un sentimiento de valor propio, tienen una
autoestima elevada; si se ven de manera negativa, su autoestima
es baja
El auto-concepto es un constructo que se define como la
capacidad para reconocer el propio patrn de vida y sus actitudes
hacia s y hacia los dems. Esta capacidad est constituda por
un

conjunto

de

conceptos

internamente

consistentes

jerrquicamente organizados. Otros autores sealan que el


autoconcepto proporciona un marco para la percepcin y
organizacin de nuestras experiencias y es la clave para la
comprensin de los pensamientos, sentimientos y las conductas
de la gente.
La

autoestima se construye de la valoracin que le damos a

nuestros objetivos alcanzados, metas, proyectos, deseos, etc.


Este grado de satisfaccin repercutir en la seguridad personal

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para continuar asumiendo nuevos compromisos y retos que

la

persona se plantee.
3.2.3. CONTROL DE LA IRA
La ira es una de las emociones que ms frecuentemente
experimentamos, que consiste en un "enfado muy violento donde
casi siempre se pierde el dominio sobre s mismo y se cometen
violencias de palabra o de obra. Esto sucede porque usualmente
no sabemos cmo manejarla adecuadamente. Las maneras en
que la expresamos son aprendidas (en el hogar, tv, juegos,
amistades). Todos tenemos el derecho de sentir ira. Todos somos
responsables de cmo la manejamos.
Cuando se recibe un agravio, o algo que as se considere; una
persona

poco

capaz

de

controlarse,

responder

inapropiadamente; y cada vez que se reitere esa situacin, la


persona considerar el hecho ms ofensivo, porque su memoria,
su pensamiento y su imaginacin avivan dentro de l un gran
fuego que hace que de vueltas y ms vueltas a lo que ha
sucedido. Quizs algo de su pasado le molesta y ahora su
reaccin se debe a ello, ms que a lo que la otra persona hizo o
dijo, pero ella no tiene la culpa de lo que le sucedi en el pasado.
Es importante sealar que hay muchas personas que provocan a
los dems a responder con violencia. Sin embargo, an en el
caso de que alguien lo provoque, no hay ninguna excusa para
apelar a la agresin fsica o psicolgica.
La ira suele tener como desencadenante una frustracin
provocada por el bloqueo de deseos o expectativas, que son
defraudados por la accin de otra persona, cuya actitud
percibimos como agresiva. Es cierto que podemos irritarnos por
cualquier cosa, pero la verdadera ira se siente ante acciones en
las que apreciamos una hostilidad voluntaria de otra persona.
La ira tiene una enorme fuerza destructora. La ira es causa de
muchas tragedias irreparables. Son muchas las personas que por

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un instante de ira han arruinado un proyecto, una amistad,


una familia. Por eso conviene que aprendamos el manejo ms
apropiado de la ira, para evitar sus funestas consecuencias. El
control de la ira y su expresin en conducta agresiva es esencial
para una interaccin social positiva. La emocin de la ira en s no
es bueno ni malo. Cuando se controla y se dirige puede ser til y
cuando no, es perjudicial. Es imposible no sentir ira nunca; el
problema es cuando se vive habitualmente con esta emocin y
se convierte en una conducta violenta frecuentemente.
Investigaciones llevadas a cabo sugieren que las reacciones de
ira inadecuadas pueden ser reemplazadas por otras conductas
apropiadas y efectivas.
3.2.4. LOS VALORES
Los valores, forman parte de los objetos, acciones y actitudes
que el ser humano persigue, por considerarlos valiosos. Dentro
de este rubro tambin se encuentran la salud, el amor, la virtud,
la belleza, la inteligencia, la cultura, entre otros. Entonces segn
Garza & Patio los valores son todo aquello a lo cual aspiramos,
deseamos y apreciamos se trate de objetos concretos o ideales
abstractos que motivan y orientan el quehacer humano en cierta
direccin
El ser humano va aprendiendo los valores desde la primera
infancia; a estos valores los conocemos como principios, y son
inculcados por los padres, maestros, religiosos y por la sociedad.
Estos principios, forman parte de la esencia misma del criterio, y
de la conciencia individual.
Dentro del concepto tica, aparecen los valores y dentro de la
Moral, encontramos los principios.La Moral est definida por una
mezcla de elementos normativos que conducen al individuo a lo
que debe de hacer segn su propia conciencia. No se trata de
las costumbres, de aquello que hacen o hicieron, sino de lo que
consideran su debe.
Quienes dictan las normas referidas a la moral son, por un lado,

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la religin a travs de las escrituras, la jerarqua


eclesistica o de la tradicin; y, por otro lado, la sociedad, a
travs de las leyes, ritos y buenas costumbres.
La tica es el estudio o reflexin que se hace en torno a los
hechos morales. La tica analiza el lenguaje moral, qu significa
por ejemplo bien, culpa, deber, etc. Trata de fundamentar los
cdigos morales en general, busca demostrar que el ser humano
posee estructura moral. Tiene como nica autoridad el juicio
racional de cada uno de nosotros.
Los valores son normas, pautas, principios que nos guan a vivir
mejor, que mejoran nuestra calidad de vida. Los valores nos
guan a fin de tener un comportamiento saludable como: ser hijos
respetuosos, estudiantes

responsables;

es

decir,

orientan

nuestras acciones hacia acciones positivas Una persona con


valores sabe diferenciar las acciones positivas o saludables de
aquellas acciones que no favorecen la armona, la convivencia
pacfica y el desarrollo.

No hay una clasificacin,


importancia

una escala o un orden de

de valores establecidos para las personas,

cada persona tiene su escala de valores de acuerdo a lo


aprendido a travs de su vida (experiencia: costumbres,
actitudes, prcticas, cultura, mitos).

Entre los valores podemos mencionar: la cooperacin, la


libertad, la honestidad, la humildad, el amor, la paz, el
respeto, la responsabilidad, la tolerancia, la justicia, la
lealtad, la gratitud.
HONESTIDAD:
Forma de vivir congruente entre lo que se piensa y la
conducta que se observa hacia los dems. La
honestidad expresa respeto por uno mismo y por los
dems. Es un valor que se manifiesta en buscar,
aceptar y decir la verdad, respetando los derechos y
bienes de las personas. Es honesto el que no

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miente, no roba, no engaa


RESPETO:
El

respeto

es

el

reconocimiento,

aprecio,

valoracin propia y consideracin hacia

los

dems y hacia nosotros mismos.


El respeto se da a todo nivel y en todas las
personas, entre los padres e hijos, entre profesores y
alumnos, entre compaeros, hermano, amigos, etc.
Ser figura de autoridad (padres, maestros, etc.) no da
el derecho a no respetar. Debemos respetar a
nuestra familia, a la diversidad cultural, a las
diferencias, etnia, gnero, ideas, posturas, visiones,
etc.
El respeto es la base para una convivencia social
sana y pacfica, para practicarlo es preciso tener una
clara nocin de nuestros deberes y derechos. Entre
los principales derechos tenemos el derecho a la
vida y a la libertad; por ejemplo, respeto es tratar
bien a una persona, no insultarle ni ser sarcstico,
etc.
Tambin el respeto consiste en considerar los
derechos de los dems; por ejemplo, cuando se hace
cola, esperando turno para una atencin,

nos

colocamos en el turno en el que hemos llegado y no


nos

aprovechamos

de

alguien

conocido

para

colocarnos adelante.
Los obstculos para la prctica del respeto son:
Pobre

valoracin,

el

egosmo,

la

envidia,

el

resentimiento, escasas habilidades sociales.


3.2.5. TOMA DE DECISIONES
Tenemos un problema cuando, en nuestra vida cotidiana, no
sabemos cmo hacer o seguir sobre una situacin determinada.
Una vez que identificamos lo que consideramos un problema,

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debemos tomar una decisin (incluyendo la de no hacer


nada). La Toma de Decisiones requiere de la identificacin de
alternativas, tomar en cuenta las consecuencias de cada una de
ellas y determinar con qu alternativas se obtendr los resultados
esperados; sin embargo, las decisiones estn afectadas por
factores

como

el estrs, el tiempo y la presin de los

compaeros.
Adems debemos

considerar

los

efectos

futuros

la

reversibilidad en nuestras decisiones; los efectos futuros tienen


que ver con la medida en que los compromisos relacionados con
la decisin afectar el futuro; una decisin que tiene una
influencia a largo plazo, puede ser considerada una decisin de
alto nivel, mientras que una decisin con efecto a corto plazo,
puede ser tomada a un nivel muy bajo. La reversibilidad se refiere
a la velocidad con que una decisin puede revertirse y la
dificultad que implica hacer este cambio. Si revertir es difcil, se
recomienda tomar la decisin en nivel alto, pero si revertir es fcil,
se requiere tomar la decisin a nivel bajo.
As la toma de decisiones es una habilidad fundamental para
cualquier actividad humana, para tomar una decisin acertada.
Empezamos con un proceso de razonamiento lgico, de
creatividad en la formulacin de ideas e hiptesis, evaluando los
probables

resultados,

de

stas

elegimos;

y,

finalmente

ejecutamos la opcin que consideramos la ms adecuada.


La promocin de la salud en su doble dimensin de desarrollo
personal y social, dirige sus acciones a mejorar los estilos de vida
para preservar la salud. En este sentido la habilidad de la toma
de decisiones, adquiere relevancia para promover, preservar y
hasta recuperar la salud tanto fsica como mental.
Es importante sealar que hay factores de riesgo que amenazan
la salud y bienestar de los adolescentes y estn fuera del alcance
de las actividades preventivo promocionales hasta ahora
existentes. Sin embargo la habilidad en la toma de decisiones
influye positivamente en la salud y bienestar de los adolescentes,
ya que permite contrarestar la presin de los pares, del estrs,

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frente a decisiones como la del inicio de la vida sexual, uso


de drogas principalmente el alcohol; y tambin ayudan a prevenir
otras conductas que ponen en riesgo la integridad personal como
la auto y heteroagresin (suicidio, violencia).
Otro aspecto importante es saber que la adecuada toma de
decisiones contribuye a mantener la armona y coherencia del
grupo (familiar, social, laboral, amical) y por ende su eficiencia.
Pasos para tomar una decisin acertada son 6:
1. Definir cul es la situacin a resolver: percibir y delinear
cual es el motivo de preocupacin, la situacin, el problema, para
lo cual se buscar informacin, se evaluar y se definir.
2. Proponer las alternativas: Considerar varias alternativas,
mnimo 5.
3. Considerar los pros y contras de cada alternativa: Analizar
cada alternativa en base a sus consecuencias.
4. Elegir la(s) mejor(es) alternativa(s): Se har en funcin a
la(s) alternativa(s) que presente ms probabilidades positivas.
5. Ejecutar la(s) alternativa(s) elegida(s): Poner en prctica
la(s) alternativa(s) elegida(s).
6. Evaluar el resultado: Se realizar, despus de haber
ejecutado la(s) alternativa(s) elegida(s); es positivo si el problema
disminuye o desaparece, ante lo cual felictense. Es negativa si el
problema sigue igual o peor, entonces vuelva desde el principio a
aplicar los pasos de toma de decisiones.
PROYECTO DE VIDA: Es tomar la decisin del camino que
debemos seguir para lograr las metas que nos proponemos y
vivir como lo proyectemos, basados en nuestra realidad.
Para elaborar nuestro proyecto de vida existen los siguientes
pasos:
1 Diagnstico personal: es el punto de partida para el
cual se utiliza y desarrolla la tcnica FODA que consiste
en reconocer quin soy, cmo soy, dnde y con quin
vivo?;

las

caractersticas

positivas

representan

las

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fortalezas que tiene la persona; el apoyo del entorno


que recibe representa las oportunidades que le sirven para
facilitar o impulsar cualquier meta que quiere lograr; por
ejemplo para ser tcnico en computacin es importante la
persistencia, responsabilidad de la persona y la ayuda de
los padres. Por otro lado tambin en el FODA se observan
las

caractersticas

representa
etc.

negativas

de

las debilidades como

la

persona

que

desgano, ociosidad,

y las condiciones desfavorables de su entorno

(huelgas

amenazas,

paros frecuentes) que representan las


ambas

impiden,

obstaculizan,

bloquean

cualquier meta que quiera lograr; por ejemplo si el joven


quiere practicar ebanistera y es irresponsable, y no tiene
familia para afrontar los gastos de estudio por despido
laboral intempestivo del padre.
2 Visin personal: despus de saber: quin eres, cmo
eres, dnde y con quin vives; debes visionar, pensar
cmo te gustara estar de aqu a 5 aos, Cul es tu
ilusin, tu deseo, tu esperanza?; estars trabajando en
qu?, Estudiando una profesin?, cul? o estars
como padre de familia?, Recuerda una visin sin accin
es un sueo y en sueo queda.
3 Misin Personal: despus de saber que quieres ser
en el futuro, debes pensar cmo hacer? realidad tu
pensamiento, tus ideales, que camino debes seguir y las
metas a cumplir en cada parte del camino, por ejemplo:
terminar la secundaria, tener financiamiento para mis
estudios, etc.
3.3.

Evaluacin de agudeza visual


La valoracin de la agudeza visual se considera un indicador
trazador del estado de salud ocular de un individuo, el instrumento a
usar para tal efecto es la Cartilla de Snellen, que permite determinar
la magnitud de la agudeza visual de una persona; dicho de otra

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forma, valora la capacidad para ver en detalle las cosas que


nos rodean.
Para ello se requiere de ambientes con buena iluminacin, de
preferencia con luz de da y evitando que la fuente de luz, refleje
sobre la cartilla de Snellen.

La cartilla deber colocarse a una distancia de 6 metros en


lnea recta con el/la adolescente a examinar, procurando que
sus ojos se encuentren a la altura de la lnea verde de la

misma.
Se preguntar al adolescente si sabe leer o reconoce las
letras de la cartilla, a fin de escoger la cara de la cartilla a

utilizar.
Si el adolescente es usuario de gafas correctoras para visin
de lejos, deber colocrselo antes de iniciar la prueba.
La agudeza visual se toma ojo por ojo, inicindose la
valoracin en el ojo derecho por convencin, para luego
alternar con el ojo izquierdo. Mientras se examina uno de los
ojos, el otro deber cubrirse con la palma de la mano del

adolescente u oclusor de madera; sin hacer presin.


Para una mejor valoracin se debe indicar a los familiares que
no intervengan o induzcan las respuestas al examinado

mientras dure la prueba.


El examinador deber colocarse a un lado de la cartilla y con
una vara o lapicero sealar debajo de cada letra, iniciando en
la letra superior y finalizando en aquella letra que no ve o se
equivoca. en el caso de los iletrados, se le pedir al paciente
que seale con su mano hacia donde se dirigen las "patitas"
de la letra "e"; en este ltimo caso, se puede confeccionar en
papel o cartn una letra "e" que se entrega al paciente para

que responda con ella.


El examinador anotar el quebrado de la ltima lnea que ley
el paciente de manera correcta por cada ojo y ello
corresponder a la valoracin de la agudeza visual monocular.
por ejemplo, si el adolescente ley correctamente con sus

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gafas puestas la fila de letras encima de la lnea roja


con el ojo derecho y con el ojo izquierdo, la fila encima de la
lnea verde; entonces deber anotar: av (cc) = od: 20/20 - oi:

20/30.
Todo adolescente que en la valoracin de la agudeza visual
no se encontrara en el rango de lo normal (20/20 20/25),
deber derivarse a un profesional oftalmlogo, a fin de que

determine la causa de la misma.


Es bueno recordar lo siguiente:
En
los
nios
y
adolescentes

predominan

los problemas de vicios de refraccin no corregidos


(falta

de

anteojos),

ambliopa

(ojo

perezoso),

estrabismos (ojos desviados) y cataratas (pupila

blanca).
En personas adultas y adultas mayores, existe una
mayor prevalencia de problemas oftalmolgicos como
catarata, glaucoma, retinopata diabtica, degeneracin
macular relacionada con la edad y vicios de refraccin

no corregidos.
Todos estos problemas repercuten sobre la agudeza
visual del individuo y por ello deben detectarse
tempranamente, evitando de esta manera las secuelas
de baja visin o ceguera.

3.4.

evaluacin de la agudeza auditiva


La agudeza auditiva es la capacidad que tiene el hombre de
escuchar a travs de las ondas sonoras que llegan al odo y son
transmitidas por cada una de sus partes para convertirlos en
impulsos nerviosos que nos dan como resultado la percepcin de
sonidos, msica y lenguaje hablado.

El

odo

es

uno

de los

sentidos ms importantes para el aprendizaje y representa una de


las funciones primordiales para la vida, pues cuando una persona no
escucha bien, tiene problemas para modular su voz y para hablar.
Los problemas de agudeza auditiva se presentan en dos de cada 10
nios y sus orgenes son diversos, por lo tanto su deteccin y

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tratamiento oportuno permitir disminuir los efectos negativos


en el desarrollo integral del adolescente.
Puede utilizarse cualquiera de las dos pruebas que se describen a
continuacin.
Prueba N1: Sostenga un reloj de cuerda (tic-tac) a 15 o 20
cm. por detrs la cabeza del adolescente. La mayora de
personas pueden escucharlo.
Prueba N2: Utilizando voz baja, haga que adolescente realice
las siguientes rdenes y al mismo tiempo ensordezca el odo
contrario frotndolo con un papel:
Mustreme los ojos
Mustreme las manos
Dnde estn sus pies?
Alcnceme el lpiz.
Sintese.
Registro e interpretacin:
Cuando se aplica la prueba n1. El sonido producido por un reloj (tictac) a la distancia y condiciones recomendadas en la prueba, puede
ser odo por cualquier persona con una agudeza auditiva normal, de
no ser as, solicitar inter consulta y/o referir al adolescente a un
establecimiento

de

mayor

capacidad

resolutiva

para

su evaluacin por un especialista. Cuando se aplica la prueba n2. si


de las cinco rdenes presentadas no respondi a 3 por cada uno de
los odos, repita la prueba y si nuevamente no responde, solicitar
inter consulta y/o referir al adolescente a un establecimiento de
mayor capacidad resolutiva para su evaluacin por un especialista.
3.5.

EVALUACION FISICO POSTURAL:


Se entiende por postura, la correcta alineacin que guardan las
distintas partes del cuerpo humano, tomndose como base la
posicin del pie, una correcta postura es importante por estar
ntimamente relacionada con la salud integral de la persona.

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Las alteraciones de la postura suelen pasar inadvertidas dado


que al inicio no causan mayores molestias, siendo la mayora de las
veces demasiado tarde para corregir totalmente la alteracin. Por esa
razn, la evaluacin fsico postural realizada como parte de una
evaluacin integral y rutinaria es el ms efectivo mtodo de deteccin
precoz, por cuanto se evala al individuo durante la infancia y la
adolescencia, perodo en que el tratamiento de cualquier alteracin
resulta ms efectivo.

El examen de postura se realiza de la siguiente manera:


a. Explique al adolescente que el procedimiento consiste en
observar su espalda y que usted evaluar las curvas que la
columna vertebral presenta normalmente.
b. Indique que el examen requiere que se descubra la espalda y
se ponga en posicin doblada en 45. Es mejor que usted d el
ejemplo.
c. Observe alguna exageracin o desviacin de la columna.
d. Evale vicios posturales y en ese caso brinde educacin.
e. Evale presencia de escoliosis, hiperxifosis dorsal (dorso
curvo) y/o hiperlordosis lumbar. En caso de escoliosis determinar
si se trata de un trastorno funcional o verdadero. Los/las
adolescentes con alteraciones de la postura deben ser referidos a
un establecimiento con capacidad resolutiva, para evaluacin por
un especialista, quien determinar el tratamiento a seguir.

El desarrollo psicosocial es el proceso de maduracin psicolgica y


social de la persona, que es influenciado por una serie de factores
internos (herencia) y externos (medio ambiente, educacin, cultura,
amigos, etc.).
La evaluacin del desarrollo psicosocial, tiene por objeto valorar el
nivel de desarrollo alcanzado por la/el adolescente, nos permite

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conocer en qu medida su comportamiento est dentro de los


parmetros que se espera para su edad y en qu medida goza de
bienestar emocional.
3.6.

EVALUACION DEL DESARROLLO SEXUAL


Existen diferentes cambios tanto en varones como mujeres
En las mujeres: durante la pubertad temprana, la ganancia de peso
contina siendo 2 kg por ao, pero luego experimenta una
aceleracin que llega a un mximo despus de alcanzar el punto
de velocidad mxima de crecimiento.
En los varones: el peso coincide con la talla, es decir, de 1 a 2 kg
por ao. El aumento de peso puberal viene a representar el 50% del

peso ideal del individuo adulto.


3.6.1. Evaluacin del desarrollo puberal:
Para evaluar el estado de desarrollo puberal se los grados segn
Tanner, divididos en 5 grados el desarrollo mamario, el de vello
pbico y genital. Estas tablas son usadas universalmente y
permiten una evaluacin objetiva de la progresin puberal.
3.6.2. Evaluacin del desarrollo sexual segn Tanner:
En general y a nivel mundial, se observa un inicio cada vez ms
temprano de la pubertad, es decir la aparicin de los caracteres
sexuales secundarios. El desarrollo de los caracteres sexuales
secundarios

se

evala

con

los

estadios

de

maduracin

sexual modelo segn Tanner.


La evaluacin del desarrollo sexual del adolescente segn Tanner,
se puede realizar de dos maneras:

Tamizaje mediante grficas.


Examen del desarrollo sexual propiamente dicho

CAPITULO IV
METODOLOGIA

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4.1.

AMBITO DE LA PRCTICA:
Lugar de Practica Pre-profesional en el Centro de Desarrollo Juvenil

4.2.

(CDJ) Puno
Duracin:
Las practicas del curso de Enfermera en Salud del Escolar y del
Adolescente tuvo una duracin de 4 semanas en das martes, a la
cual se da inicio el da 02 de diciembre del 2014 y se concluye el da
23 de diciembre del 2014, la hora de trabajo fue a partir de las

4.3.

8:00am a 12:00md.
Poblacin:
Adolescentes y escolares provenientes de diferentes centros

4.4.

educativos de la ciudad de puno


MetodOloga y Tcnicas a usar:

4.5.

Expositiva
Explicativa
Didctico o pedaggico
Participativa
Analtica
Recursos:
a) Humanos:
Jefe de Practica Lic. Feliciana Velsquez Pedraza del CDJ
Estudiantes del VII Semestre Grupo A de la Facultad de
Enfermera de la UNA-Puno
Participantes adolescentes.
b) Materiales y equipo
Historia Clnica: Formato de Atencin Integral del

Adolescente
Test de Habilidades Sociales
Ficha de tamizaje SRQ
Formato de hojas de HIS
Balanza de pie
Tallimetro
Optotipo de Snellen
Oclusor y puntero
Laminas Tanner
Papelgrafos para talleres

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CAPITULO V
ACTIVIDADES REALIZADAS
FECHA: 02 DE DICIEMBRE DEL 2014
Reconocimiento Del Centro de Desarrollo Juvenil y presentacin
de licenciadas encargadas de diferentes servicios.
Reconocimiento del llenado de Historia Clnica en pareja (con
compaera de grupo)
Reparticin de talleres de Habilidades Sociales
FECHA: 09 DE DICIEMBRE DEL 2014
Se realiza taller sobre Habilidades Sociales con respecto a
Comunicacin, dirigido a estudiantes de Primero E y Fdel
Centro Educativo 32 de la ciudad de Puno, siendo en la misma
institucin
Se explica, orienta y verifica a los adolescentes el llenado de
Evaluacin de Habilidades Sociales para que lo puedan realizar de
manera correcta.
Se realiza el control de peso y talla de cada adolescente.

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Se efecta la evaluacin de la Agudeza Visual con el


Optotipo de Snellen.
FECHA: 16 DE DICIEMBRE DEL 2014
Se realiza el llenado de la Historia Clnica: Formato de Atencin
Integral del Adolescente, mediante entrevista directa.
Se brinda explicacin acerca de la forma correcta del llenado del
test de evaluacin de Habilidades Sociales, posteriormente se
realiza la debida calificacin e interpretacin del resultado.
Se explica sobre el llenado de la ficha de Tamizaje SRQ y la
importancia del llenado
Se realiza el control de Peso y Talla, posteriormente se calcula el
IMC (ndice de Masa Corporal), para as clasificar el estado
nutricional segn el sexo, as como tambin se determina el
diagnostico nutricional de T/E utilizando las tablas de valoracin
Nutricional.
Se realiza evaluacin de agudeza Visual con el Optotipo de
Snellen
Evaluacin de agudeza Auditiva, observando la reaccin al
escuchar y al responder.
Se realiza taller de Habilidades Sociales: Comunicacin dirigido a
grupo pequeo de adolescentes que asistieron al Centro de
Desarrollo Juvenil (CDJ) Puno.
Se realiza el llenado de formato de HIS, de los adolescentes que
asistieron.
23 DE DICIEMBRE DEL 2014
Se realiza la un pequeo compartir con adolescentes participantes
y las estudiantes de la Facultad de Enfermera de la UNA-Puno,
junto a la jefe de practica Lic. Feliciana Velsquez Pedraza

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CAPITULO VI
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

5. CONCLUSIONES:
Queda recalcar que la atencin que se brinda en el Centro de
Desarrollo Juvenil se realiza con humanidad y una atencin
holstica y de calidad del adolescente en relacin a su medio.
La adolescencia, es un periodo de la vida que transcurre entre la
infancia y la edad adulta. Lo que caracteriza fundamentalmente a
este periodo son los profundos cambios fsicos, psicolgicos,
sexuales y sociales que tienen lugar en esos aos.
Todos esos cambios que viven los adolescentes hacen que en
muchos casos sea un periodo difcil tanto para ellos como para
sus familias. Pero a la vez es una etapa apasionante. El que antes
era un nio ahora est madurando para convertirse en un adulto.
Est descubriendo el mundo del que forma parte. Los que estn
cerca del adolescente, sobre todo sus padres, vivirn todos esos
cambios con cierta inquietud pero deben saber que ellos pueden
hacer mucho para que todo vaya bien.

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En algunos casos se ve que el adolescente se siente


abandonado por la familia donde recurre a las amistades estas
pueden ser buena o malas influencias, donde es que la enfermera
interviene para que pueda tomar una buena decisin, evitando una
conducta de riesgo que pudieran amenazar su salud e integridad.

5.1. RECOMENDACIONES
A la enfermera que labora en el CDJ que realice un trabajo de
visitas permanentes a los centros educativos y que estos a su vez
tome la iniciativa de cuidar y brindarles apoyo a los adolescentes
ya que son parte de ellos y necesitan de ayuda.
Realizar campaas de proteccin al adolescente enfocando en la
sexualidad, violencia y valores; trabajando en conjunto con todos
los profesionales de salud.

Bibliografa

Carballo, S. (2002). Educacin de la expresin de la sexualidad. En

revista Educacin. Nmero 26, volumen 1. Universidad de Costa Rica.


ARVALO, VELSQUEZ, GUPIO, URIBE, Manual de habilidades
sociales para la prevencin de conductas violentas en el adolescentes

INSM HD. HL 2002.


Fernndez, M. (1998) La adolescencia como problema. En Tesis: La
adolescencia en tanto encuentro con la muerte. Universidad de Costa
Rica

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Manual

de

habilidades

sociales

en

adolescentes

escolares / Ministerio de Salud. Direccin General de Promocin de la


Salud. Direccin Ejecutiva de Educacin para la Salud; Instituto
Especializado d e

Salu d

Men ta l

H ono ri o

Nogu chi . Lima: Ministerio de Salud, 2005,109

ANEXOS

Del gado /H ide yo

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