Provisorios en Odontología

+
Provisorios
en Prtesis
Fija
Dra. Yorly Gonzlez A
Preclnico y Rehabilitacin
2015
Objetivos Clase
Definir y describir las caractersticas y funciones de un

provisorio
Describir principios estticos que influyen en la realizacin

de un provisorio
Describir las diferentes tcnicas de confeccin de un

provisorio
Describir tcnica de Mock up y Digital Smile Design
Dra. Yorly Gonzlez A.-Preclnico y Rehabilitacin -2015
Prtesis Fija-Provisorios
Restauracin Indirecta
Proceso de Laboratorio:
- Impresin y Vaciado
- Prueba de casquete
- Toma de color
- Prueba de Cermica
- Ajustes (cervicales-oclusales-volumen color)
- Cementacin
Provisorio
Restauracin temporal en espera de una solucin definitiva
Menores caractersticas mecnicas y estticas
Debe cumplir con todas las caractersticas en relacin a :
- Oclusin
- Anatoma
- Relacin con tejidos Blandos
- Ajuste marginal
- Esttica
Provisorios :
Proteccin Tejidos blandos
Ajuste Marginal
- Cualquier patologa periodontal debe ser tratada previamente

- El provisorio tambin puede ayudar a conformar zonas de enca vecinas a la
preparacin
- Sin sangramiento
- Inflamacin Gingival
-Invasin de tej blando a la
preparacin
Sangramiento dificulta la impresin correcta de la preparacin

Al confeccionar el provisional puede ser necesaria la utilizacin de hilo

retractor para lograr un excelente ajuste marginal
La preparacin dental debe tener sus bordes ntidos para lograr un

buen ajuste marginal de la restauracin definitiva.
Estos bordes deben ser protegidos por el provisorio
Provisorio: Bordes regulares
Ajuste
cervical
El provisorio debe garantizar el ajuste marginal perfecto de la

restauracin definitiva
Provisorios : Volumen dentario y

contornos
Provisorios:
Evitar
el
+
sobrecontorno
Provisorios: evitar dejar muy plano

Incidencia de la luz
Provisorios:
Conformacin de las papilas
Sector anterior : Tringulos negros
Provisorios:
Conformacin de las papilas
Sector anterior : Tringulos negros
Troneras Gingivales
Debido a la papila interdental, el margen de la enca libre
festonea cerrando el espacio gingival.
Provisorios: Forma dentaria
Al reponer piezas dentarias respetar la forma de los

dientes vecinos para lograr armona
Lograr contornos adecuados

Dejar espacio para la formacin de la papila
Lograr punto de contacto
Proporcin urea
P:1,619
Proporcin urea
Planificacin Tratamiento
Puntos de contacto
Contactos interproximales de dientes

anterosuperiores, estn progresivamente ms cerca
de la enca cuanto ms distales estn de la lnea
media.
Posicin de troneras incisales y

gingivales
Troneras incisales resultan

progresivamente ms amplias desde el
incisivo central al incisivo lateral y canino.
Provisorios: Perfil esttico

Tamao
Posicin
Anatoma
Forma
Dentaria
Color
Efectos
pticos
+ Provisorio : Aspecto Psicolgico

- Motivacin del paciente
- Requerimientos del paciente
- Especial atencin en grandes rehabilitaciones
+ Provisorio : Aspecto Psicolgico
Provisorio : Aspecto Psicolgico

Sonrisa labial alta
Provisorio: aspectos funcionales
Contornos
adecuados
Puntos de
contacto
Contactos
prematuros
Espacios para
el material de
restauracin
Anatoma
oclusal
adecuada
Guas
desoclusivas
Provisorios: Retencin
El provisorio tambin puede ser de utilidad para revisar si la

preparacin cumple con la planimetra necesaria (muy
retentivo-poco retentivo)
+
Tcnicas de confeccin
Tcnicas de Confeccin
Directas (en boca)
Indirectas
Mixtas
Material para confeccionar provisorios

Acrlicos
Polvo /lquido
Presentacin en pistola (automezcla)
Liberacin de calor /Contraccin
Resinas acrlicas de
polimetilmetacrilato (PMMA):
Ventajas
Desventajas
- Insolubles a los fluidos

orales
- Fciles de manipular
- Bajo costo
-Liberacin de calor
- Baja resistencia al desgaste
- Contraccin de
polimerizacin elevada (621%)
- Elevada filtracin marginal
- Rpida alteracin del color
-Porosidad
Acrlicos
Protemp- 3M
Perfil tcnico
Tecnologa de relleno sofisticada que

ofrece resistencia y belleza. Un nuevo
record en dureza y resistencia
Superficie brillante y suave que no
requiere de pulido o glaseado
Manejo y fabricacin ms sencilla y rpida
5 colores fluorescentes y de apariencia

natural que hacen juego con las resinas
fluidas Filtek Supreme XT
SYSTEMP (Ivoclar-vivadent)
Alta resistencia a la flexin
Esttica (Bleach XL, A1, A2,

A3.5)
Ahorro de tiempo y
comodidad
Fcil uso( Cartucho de

seguridad permite dispensar
la cantidad deseada)
No burbujas de aire
Fcil preparacin y rapida

aplicacin
Folleto de Systemp.Sistema para Restauraciones provisionales. Ivoclar-Vivadent.
Material para confeccin de

provisorios
Acrlico
Toda la informacin referente a acrlicos
la deben complementar con el libro
Phillips ,La ciencia de los materiales
dentales.cap 22 principalmente y
captulo 7.
POLIMERIZACIN:
Un material orgnico sinttico se forma a partir
de un polmero. El proceso se llama
polimerizacin, como resultado de la cual el gas o
lquido se transforma en slido. Puede ser
iniciada por:
Medios
fsicos: calor, radiacin.
Qumicos:
qumico.
cambio de concentracin o agente
El proceso de polimerizacin sigue

+
un patrn bien definido:
Activacin: Descomposicin del iniciador de perxido

de benzoilo.
Iniciacin: El radical libre formado por presencia del

activador, reacciona con molculas de monmero.
Propagacin: El nuevo radical libre es capaz de

reaccionar con ms monmero.
Terminacin: La reaccin sigue hasta agotar el N de

monmeros.
Etapas de Manipulacin
Fases de reaccin:
Arenosa : Fase de activacin, consistencia similar a la arena
Filamentosa: Fase adhesiva se inicia la reaccin. El producto

se vuelve pegajoso. Forma hilos que se adhieren a esptula
Plstica (o de propagacin de la reaccin): se puede
moldear, no se pega. Es la que se aprovecha para llevarla al
molde de yeso (tiempo de trabajo til)
Gomosa: Consistencia ms dura y poco manejable
Endurecimiento total. Fase de polimerizacin: ya est
rgido y fraguado y con la forma que le damos
+
Acrlicos para provisorios
Provisorios
Preparacin-Cantidad adecuada
El acrlico se adhiere menos al vaso de silicona

Tcnicas de Confeccin : Directa

Cubo de acrlico
Tcnicas de Confeccin : Directa

Cubo de acrlico
Preparacin de los dientes
en boca y desplazamiento
del tejido blando. Se aplica
aislante (vaselina, grasa de
silicona) en las
preparaciones.
Procedimiento en el laboratorio dental n. Wayne V. Campagni y C. Wayne Caswell Cap. 15

+Tcnicas de Confeccin
Cubo de acrlico
Ventajas
Al hacer ocluir al paciente sobre el cubo quedan registrados
los contactos oclusales
Cubo de acrlico
Se debe retirar frecuentemente el acrlico de la preparacin

,por la contraccin y la liberacin de calor
Cubo de acrlico
Dibujar la superficie oclusal sobre el cubo

Cubo de acrlico
Realizar el rebasado ajuste de la zona cervical

Cubo de acrlico
Revisar puntos de contacto

Cubo de acrlico
Revisar oclusin MIC y lateralidades

Cubo de acrlico
Cubo de acrlico
Finalizar con el pulido-Brillo
Provisorios
Pulido-Brillo
El acrlico es poroso
Tcnica directa (Mixta):

diente preformado
Tcnica de confeccin:
Diente preformado
1.- Comprobar si los desgastes son suficientes para alojar el

acrlico de rebasado
2.- Eliminar zona cervical de modo que esa zona sea
impresionada por el acrlico para lograr un mejor ajuste
cervical
Tcnica diente preformado

Rebasado
Se debe retirar frecuentemente el acrlico de la preparacin

,por la contraccin y la liberacin de calor

Rebasado
Es importante tener un poco de acrlico mezclado como testigo

del estado de polimerizacin y recordar que el calor de la
cavidad bucal acelerar el proceso.

Ajustes cervicales

Ajustes proximales

Ajustes cervicales -Oclusin
Tcnica Directa:
+ Estampado al vaco o llave de
silicona
Tcnica de Confeccin
Llave de Silicona
Tcnica de Confeccin
Llave de Silicona
Tcnica de Confeccin
Llave de Silicona
Tcnica de Confeccin
Llave de Silicona
Tcnica de Confeccin
Estampado al vaco
Tcnica de Confeccin
Estampado al vaco
Tcnica de Confeccin
Estampado al vaco
Tcnica de Confeccin
Estampado al vaco
Tcnica de Confeccin
Estampado al vaco
Mock- UP
+Wax up
Digital Smile Design
Mock Up
Tcnica para realizar provisorios previo anlisis
esttico, realizacin de encerado diagnstico y
confeccin de estampado llave de Silicona
+ Digital Smile Desing

Anlisis esttico
Encerado Wax- up
Caso Clnico
Tcnica Mock-Up
Revista Infodent
Video Mock -up
http://www.digitalsmiledesign.com/doctors/us/home
(testimonios)
http://www.digitalsmiledesign.com/doctors/us/products/sm
ile-lite
(uso de smartphone)
Anlisis de Provisorios
Alumnos Preclnico 2013
Anlisis de provisorios
Alumnos Preclnico 2013
Morfologa dental: cuadrados

Buen punto de contacto
Tronera incisal: ngulos rectos
Contorno gingival: Patrn recto
Inclinacin axial: rectos
Morfologa dental: Cuadrados

No hay punto de contacto entre IC,
pero si entre IC y IL
Tronera incisal: ngulo recto
Tronera cervical: amplia
Contorno gingival: patrn recto
Inclinacin axial: un poco
mesializados

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Dra. Yorly Gonzlez A.-Preclnico y Rehabilitacin -2015

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Restauracin temporal en espera de una solucin definitiva

Menores caractersticas mecnicas y estticas

Debe cumplir con todas las caractersticas en relacin a :

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- Cualquier patologa periodontal debe ser tratada previamente

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Sangramiento dificulta la impresin correcta de la preparacin

Al confeccionar el provisional puede ser necesaria la utilizacin de hilo

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La preparacin dental debe tener sus bordes ntidos para lograr un

Estos bordes deben ser protegidos por el provisorio

Provisorio: Bordes regulares

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El provisorio debe garantizar el ajuste marginal perfecto de la

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Provisorios : Volumen dentario y

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Provisorios: evitar dejar muy plano

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Provisorios: Forma dentaria

Al reponer piezas dentarias respetar la forma de los

Provisorios: Forma dentaria

Lograr contornos adecuados

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Provisorios: Forma dentaria

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Contactos interproximales de dientes

Posicin de troneras incisales y

Troneras incisales resultan

Provisorios: Perfil esttico

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+ Provisorio : Aspecto Psicolgico

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+ Provisorio : Aspecto Psicolgico

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Provisorio : Aspecto Psicolgico

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Provisorio: aspectos funcionales

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El provisorio tambin puede ser de utilidad para revisar si la