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ISSN: 0009-7411
cirugiaycirujanos@prodigy.net.mx
Academia Mexicana de Ciruga, A.C.
Mxico
Romero- y Huesca, Andrs; Soto-Miranda, Miguel ngel; Ponce-Landn, Francisco Javier; MorenoRojas, Juan Carlos
Fundacin y organizacin de la Universidad de Bolonia desde el siglo XII al Renacimiento
Ciruga y Cirujanos, vol. 74, nm. 5, septiembre-octubre, 2006, pp. 397-404
Academia Mexicana de Ciruga, A.C.
Distrito Federal, Mxico
Resumen
Summary
La enseanza organizada proporcionada por juristas y asociaciones estudiantiles da inicio a la Universidad de Bolonia
en 1150. El prestigio de sta como centro de excelencia en
el estudio del derecho, alent a otros profesores eruditos a
desplazarse a esa ciudad, de modo que ars dictaminis, gramtica, lgica, filosofa aristotlica, matemticas y medicina, eran enseadas en el siglo XIII. Esta universidad fue la
ms grande de Italia durante el Renacimiento; tuvo un crecimiento continuo y en 1530 la matrcula se estabiliz entre 95
y 100 profesores. En la universidad haba un mnimo de ocho
catedrticos que enseaban derecho civil, derecho cannico, medicina, lgica, filosofa natural y retrica. La enseanza de la medicina fue iniciada por Tadeo Alderotti. En 1400,
la Facultad de Medicina comprenda un curriculum de cuatro
aos en el que se cursaba medicina terica, medicina prctica y ciruga, permaneciendo as hasta 1600, cuando se
agregan botnica mdica, anatoma y ciruga, y medicina
clnica; cada una dividida en primo lectione y secunda lectione. Los libros de Galeno, Avicena e Hipcrates eran los ms
usados. La poblacin estudiantil tena un carcter internacional: 73 % corresponda a estudiantes de otros territorios
italianos y 26 % proceda de otras naciones transalpinas. En
la matrcula de profesores y alumnos destacan figuras de
renombre, que gracias a la naturaleza de sus investigaciones en anatoma general y especial, embriologa y ciruga,
elaboraron obras cimeras que sentaron las bases cientficas
para la enseanza y evolucin de la ciruga.
* Departamento de Ciruga, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autnoma de Mxico. Programa de Maestra y Doctorado en Historia, Facultad de Filosofa y Letras, Universidad Nacional Autnoma de Mxico. Departamento de Ciruga, Hospital General de Zona 30, Instituto Mexicano del
Seguro Social.
** Departamento de Ciruga, Hospital de Especialidades, Centro Mdico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social.
*** Departamento de Ciruga, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autnoma de Mxico. Metlife Mxico.
&
Cirujano general y vascular. Departamento de Ciruga, Hospital General de Zona 30, Instituto Mexicano del Seguro Social.
Solicitud de sobretiros:
Andrs Romero-y Huesca, Sur 109-A nmero 314, Col. Hroes de Churubusco, Iztapalapa, 09090 Mxico, D. F.
E-mail: andreshuesca@yahoo.com.mx
Recibido para publicacin: 07-04-2006
Aceptado para publicacin: 14-06-2006
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Introduccin
La universidad y los ayuntamientos son considerados, con justa
medida, las dos instituciones ms importantes que la Edad Media ha heredado a los tiempos modernos. Surgen como consecuencia de la confusin y anarqua originadas por el desmoronamiento del Imperio Romano, ante la necesidad de la sociedad
para organizarse e integrarse en un nuevo rgimen.1 Las dos
instituciones se constituyeron como asociaciones de individuos
con actividades y objetivos comunes que establecan sus propias normas y constituciones; por un lado, para defender sus
derechos e intereses y, por otro, para su desarrollo y funcionamiento. Desde su aparicin elaboraron estatutos que les permitieran alcanzar la autonoma de las autoridades hegemnicas,
como el papa, el rey y las otras jerarquas del aparato de gobierno (prncipes, cancilleres, arzobispos y obispos).2
El modelo desarrollado por las universidades europeas dependi en gran medida del tipo de gobierno en ambos lados de
los Alpes. La Universidad de Pars, prototipo de las universidades del norte de Europa, se estableci como una corporacin dentro de una monarqua territorial jerrquica y disciplinada, constituyndose en una asociacin de profesores. En tanto, la Universidad de Bolonia, la universidad del ayuntamiento por excelencia, prototipo del sur, se estableci como una asociacin de estudiantes de manera paralela a la creacin de los ayuntamientos.
Conforme esta relacin con las autoridades, la Universidad de
Pars floreci bajo las prebendas otorgadas por el rey, mientas
que la Universidad de Bolonia se desarroll bajo el patrocinio
del ayuntamiento, el cual desde su fundacin fue acrecentando
su poder y muy pronto aprovech esta ventaja para establecer su
dominio sobre la dbil y naciente asociacin estudiantil universitaria (figura 1).3
Fundacin de la Universidad
de Bolonia
Cuando en Bolonia los juristas ms eruditos de la poca se dedicaron a estudiar y glosar el corpus juiris civilis de Justiniano,
y le dieron una aplicacin prctica para crear principios legales
que la sociedad utiliz para resolver los conflictos ocasionados
por las demandas imperiales, su prestigio rebas las fronteras
territoriales y atrajo a estudiantes extranjeros dentro del territorio italiano y ultramontano. Fue esta enseanza organizada proporcionada por los juristas y las asociaciones estudiantiles, la
que da inicio a la Universidad de Bolonia en 1150; por lo tanto,
paulatinamente esta institucin comienza a distinguirse como
un centro en la enseanza de jurisprudencia.4
El ms famoso de los juristas fue el boloes Irnerio (10551130), quien inicialmente se desempe como maestro de artes
en Bolonia y estudi derecho por su cuenta, convirtindose ms
adelante en un renombrado jurista comprometido en casos rela-
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Ciruga y Cirujanos
Figura 3. En el curriculum de la Facultad de Medicina, particularmente para la ctedra de medicina terica, se utilizaron
las obras de Hipcrates. Se presenta una reproduccin de la
portada de una obra del mdico de Cos, existente en la Biblioteca Nicols Len de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico.
Estructura de la universidad
Una universidad bien constituida tena la capacidad de ensear
las facultades mayores y posea una cdula papal o imperial
que la autorizaba para conferir grados acadmicos reconocidos
en toda la cristiandad. En la universidad italiana haba un mni-
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400
Ciruga y Cirujanos
Leyes
Artes y Medicina
Total
1370-1379
1389-1389
1390-1399
1400-1409
1410-1419
1420-1429
1430-1439
1440-1449
1450-1459
1460-1469
1470-1479
1480-1489
1490-1499
1500-1509
1510-1519
1520-1529
1530-1539
1540-1549
1550-1559
1560-1569
1570-1579
1580-1589
1590-1599
18
27
43
33
31
46
45
59
68
54
49
50
57
49
44
47
43
37
38
35
28
30
34
13
24
30
24
26
33
28
38
42
36
37
35
35
39
47
53
37
39
41
45
49
56
52
31
51
73
57
57
79
73
97
110
90
86
85
92
88
91
100
80
76
79
80
77
86
86
La tabla muestra el aumento sostenido y progresivo de la matrcula de profesores de la Universidad de Bolonia, en las Facultades de Leyes y Artes y
Medicina. Se aprecian los cambios en su estructura, condicionados por la adaptacin del curriculum de acuerdo con las necesidades de la sociedad. Tomado
de Paul Grendler, Bologna and Padua, en The Universities of the Italian Renaissance, referencia 6.
En el siglo XIII, el conocimiento mdico estaba tan avanzado que haba una gran produccin de trabajos a partir de las
fuentes antiguas griegas, latinas y rabes, adems de numerosas obras con comentarios de escritores medievales que a veces
no estaban de acuerdo. Para resolver los conflictos acadmicos
y llegar a un convenio, se utilizaba el mtodo escolstico: primero se identificaba el problema fundamental, las partes exponan sus argumentos a favor y en contra y luego resolvan sus
diferencias, generalmente con una reconciliacin. Por estas razones, la medicina medieval y renacentista poda reclamar el
derecho a ser considerada como una verdadera scientia ms que
un simple arte o habilidad, por tratarse de un cuerpo sistematizado y demostrable de conocimientos que capacitaban al mdico para hacer diagnsticos con certeza, predecir el curso clnico de la enfermedad y curar al paciente.10 Una vez que la medicina adquiri el status de ciencia, estuvo en condiciones para
ser enseada en una universidad.
Las universidades italianas fueron herederas de la tradicin mdica medieval, que se basaba en la medicina grecolatina y rabe
de Hipcrates, Galeno y Avicena. La autoridad indiscutible durante ms de 15 siglos fue Galeno, quien logr integrar el conocimiento mdico mediante la creacin de un mtodo experimental basado en la diseccin y viviseccin de animales, un
sistema de medicina terica y prctica donde destacaba la anatoma, ciruga, patologa y teraputica.
El conocimiento mdico medieval tena como fundamento
el complejo sistema galnico que integraba la complexin del
individuo y los humores relacionndolos con el funcionamiento de sus aparatos y sistemas. Dentro de este modelo, la salud
resultaba del equilibrio entre esos humores y componentes que
deban estar en el lugar y en la proporcin adecuados; mientras
que la enfermedad era el desequilibrio, al mdico le corresponda realizar una serie de medidas teraputicas para lograr el restablecimiento de esos humores y, por lo tanto, de la salud.
En la Universidad de Bolonia, los principales textos utilizados fueron los de Galeno: De differentis febrium, De simplicibus medicinis, De diebus criticis, De complexionibus y De mala
complexione, De loci affectis, De regimine sanitatis, De diebus
criticis, De accidenti et morbo, De crisi, De diebus criticis ad o
galuconem de medendi metodo, De tabe y De utilitate respiratione, De virtutibus naturalibus, De diebus criticis; as como el
Canon de Avicena, una enciclopedia de cinco libros que compila la medicina hipocrtica, galnica y rabe, con los principios
generales de medicina, enfermedades de rganos individuales,
enfermedades generales, preparacin de frmulas y antdotos;
fue traducido al latn por Gerardo de Cremona y muy pronto se
convirti en el principal texto de medicina en Europa.
Los textos de Hipcrates ms utilizados fueron De natura
fetos, Prognostica, De morbis acutis y Aphorisms. Merece la
pena mencionar que estos textos no fueron editados en la ciudad de Bolonia.
Gracias a esta compleja e irregular alternancia de textos de
medicina terica, casi todos los enseaban dos o tres veces durante el ciclo de 4 aos.
Las disecciones y autopsias con fines de enseanza estn
bien documentadas desde finales del siglo XIII y principios del
XIV. Los miembros de las familias dolientes solicitaban una
autopsia con el deseo de descubrir la causa de la muerte, a fin
de realizar acciones y evitar un destino similar.
Al principio, las disecciones o anatomas fueron privadas,
frente a un reducido nmero de estudiantes, pero a fines del
siglo XV las principales universidades italianas decretaron estatutos para realizarlas con fines de enseanza. El texto utilizado fue la Anatomia Mundini, de Mondino de Luzzi. Sin embargo, no era una tcnica para revelar nueva informacin sobre el
cuerpo humano y el nmero de estudiantes era reducido.
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Figura 5. La matrcula de profesores y estudiantes en la Facultad de Medicina de la Universidad de Bolonia, paulatinamente se fue incrementando como resultado de las transformaciones socioculturales. Durante el Renacimiento, la ctedra de anatoma y ciruga tena asignado el estipendio ms
alto, llegando a superar a la Facultad de Leyes y Derecho
Cannico. Fuente: Bayer, Crnica de la medicina, Plaza-Janes Editores, Barcelona, 1994 p. 83.
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Figura 6. La Facultad de Medicina en la Universidad de Bolonia estaba integrada por las ctedras de medicina terica,
medicina prctica, botnica mdica anatoma y ciruga y filosofa natural, utilizando las obras de Hipcrates, Avicena,
Galeno y Aristteles. Fuente: Bayer, Crnica de la Medicina,
Plaza-Janes Editores, Barcelona, 1994. p. 83.
na, fisiologa y patologa; dos de medicina prctica que enseaban las diferentes tcnicas de diagnstico y tratamiento, y un
profesor de ciruga que se encargaba generalmente de ensear
el manejo de las heridas, fracturas, luxaciones, aplicacin de
vendajes, etctera. En el periodo de 1388 a 1389, la matrcula
se increment de manera importante con 16 profesores de medicina y ciruga, y cinco de filosofa natural. Entre 1426 y 1427
haba 11 profesores de medicina terica, 10 de medicina prctica, tres de ciruga, uno de ortopedia y cuatro de filosofa natural y moral. Alrededor de la dcada de 1520, la universidad
haba incrementado su matrcula y contaba con 18 profesores
de medicina terica, cinco de medicina prctica, cinco de ciruga y cinco de filosofa natural.11 Este notable incremento de
los profesores de ciruga probablemente se debi a la importancia creciente que las universidades estaban dando a la investigacin anatmica y a las disecciones.12 Esta proporcin de profesores se mantuvo estable en la universidad aproximadamente
hasta el siglo XVII, cuando la efervescencia de los estudios anatmicos comenz a declinar a favor de la fisiologa, con William
Harvey en Padua (figura 6).13
Ciruga y Cirujanos
Conclusiones
La Universidad de Bolonia fue fundada en 1150, con la autoridad para ensear y otorgar grados reconocidos en toda la cristiandad. Su estructura y funcionamiento estuvo en relacin con
los cambios sociales y culturales de la poca. Los estudios de
medicina se basaban en el conocimiento mdico medieval, continuando con la tradicin grecolatina y rabe. Los libros de
Galeno, Avicena e Hipcrates fueron los ms importantes.15 La
Facultad de Medicina en 1400 comprenda un curriculum de
cuatro aos, durante los cuales se cursaba medicina terica,
medicina prctica y ciruga, que permaneci hasta 1600 cuando
se agreg filosofa natural, botnica mdica, anatoma y ciruga, y medicina clnica, cada una dividida en primo lectione y
secunda lectione.
La fama y prestigio de la Universidad de Bolonia, cimentada en la calidad de sus profesores y excelente programa de estudios, se difundi rpidamente por toda Europa, y permiti la
afluencia de una gran proporcin de estudiantes ultramontanos
de Francia, Alemania, Espaa e Inglaterra, lo que dio a la institucin un carcter internacional. En la matrcula de sus profesores y alumnos destacan figuras de renombre, los cuales, por
un lado, gracias a la naturaleza de sus investigaciones en las
reas de anatoma general y especial, embriologa y ciruga y a
la elaboracin de obras cimeras, sentaron las bases cientficas
para la enseanza y evolucin de la ciruga, insertndola de una
vez y para siempre al devenir cada vez ms esplendoroso de la
medicina.16 Con esto, la ciruga jams volver a ser considerada hermana bastarda de aqulla, y su enseanza dentro de las
universidades de modo paulatino ocupar un lugar hegemnico
dentro del curriculum.17
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Ciruga y Cirujanos