You are on page 1of 6

ASUHAN KEBIDANAN PADA

AKSEPTOR KONTRASEPSI SUNTIK 1 BULAN


DI BPM SITI MAHANI SSIT, MM.KES

Hari/Tanggal
: Kamis 28 juli 2016
Mahasiswa
Jam PengkajianNama: 17.30
WITA : Putri Kartini
NIM
: S.14.1512

Keterampilan

:2
A. DATA SUBJEKTIF
1. Identitas
Nama
Umur
Agama
Suku/bangsa
Pendidikan
Pekerjaan
Alamat

Istri
Ny. H
20 tahun
Islam
Banjar/Indonesia
SMA
IRT
Jl.Abatis II RT 41

Suami
Tn. M
22 tahun
Islam
Banjar/Indonesia
SMA
Swasta
Jl.Abatis II RT 41

2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan ingin melanjutkan suntik 1 bulan dan sudah menggunakan
KB suntik selama 5 bulan.
3.

Riwayat Perkawinan
Kawin 1 kali, Kawin pertama kali umur 20 tahun, dengan suami sekarang
sudah 5 bulan.

4.
a.
b.
c.
d.
e.

Riwayat Haid
Menarche umur
Siklus
Teratur/tidak
Lamanya
Banyaknya

: 12 tahun
: 28 hari
: Teratur
: 5-7 hari
: 2-3 kali ganti pembalut / hari

f. Dismenorhoe
5.
a.

: Tidak ada

Riwayat Ginekologi
Perdarahan diluar Haid

Tidak

pernah
b.

Riwayat Keputihan

: Pernah

c.

Riwayat perdarahan setelah berhubungan badan

Tidak pernah
d.

Riwayat nyeri saat berhubungan badan

:Tidak

ditanyakan
e.

Riwayat adanya massa/tumor pada payudara & alat kandungan


: Tidak pernah

6.

Riwayat Obstetri
Belum pernah memiliki riwayat obstetri.

7.

Riwayat Keluarga Berencana


Belum pernah memiliki riwayat keluarga berencana.

a.

8.
Riwayat Kesehatan
Riwayat kesehatan ibu
Ibu mengatakan bahwa dirinya tidak pernah menderita penyakit menurun
seperti asma, jantung, DM, dan hipertensi dan penyakit menular seperti
hepatitis, TBC, dan penyakit kronis lainnya.

b. Riwayat kesehatan keluarga


Ibu mengatakan bahwa keluarganya tidak pernah menderita penyakit
menurun seperti asma, jantung, DM, dan hipertensi dan penyakit menular
seperti hepatitis, TBC, dan penyakit kronis lainnya.
9.

Pola Kebutuhan Sehari-hari

a. Nutrisi
1)
2)
3)
4)

Jenis yang dikonsumsi: Nasi, Sayur dan lauk pauk


Frekuensi
: 3 x sehari
Porsi makan
: 1 piring
Pantangan
: Tidak ada

b.

Eliminasi
BAB

c.

BAK

Frekuensi

: 1 x sehari

Frekuensi

: 4 x sehari

Warna

: Kecoklatan

Warna

: kuning jernih

Konsistensi : Lembek

Bau

: khas urin

Masalah

Masalah

: tidak ada

: tidak ada

Personal Hygiene
Frekuensi mandi

: 2 x sehari

Frekuensi gosok gigi

: 2 x sehari

Frekuensi ganti pakaian : Sesuai kebutuhan


d.

Aktifitas
Ibu melakukan aktifitas seperti biasa tanpa ada masalah

e. Tidur dan Istirahat


1). Siang hari

: 2 jam

2). Malam hari

: 7-8 jam

3). Masalah

: Tidak ada

f. Pola Seksual

Masalah
10.
a.

: Tidak ditanyakan

Data Psikososial dan Spiritual


Pengetahuan ibu tentang alat kontrasepsi

Ibu

Kepercayaan ibu tentang penggunaan alat kontasepsi :

Ibu

Dukungan suami terhadap penggunaan alat kontrasepsi

mengerti
b.
percaya
c.

Mendukung
d.

Penentu pengambil keputusan dalam keluarga

B.

: Suami

DATA OBJEKTIF
1.

Pemeriksaan umum
a.
b.
c.
d.
e.

Keadaan umum
Kesadaran
Berat badan
Tinggi badan
Tanda Vital

: Baik
: Compos mentis
: 48 kg
: 151 cm
: TD 110/80 mmHg,

Nadi 90 x/menit
Suhu 36,7C,
2.
a.

Respirasi 19 x/menit

Pemeriksaan khusus
Kepala

: Kulit kepala bersih, rambut

tidak rontok, tidak ada


b.
Muka

massa
: Simetris, Tidak pucat dan tidak

odem
c.

Mata

konjungtiva tidak pucat.


d.
Telinga

sklera

putih

bersih,

: Bersih, tidak ada pengeluaran

serumen, tidak ada


e.

Simetris,

massa
: Tidak ada sekret, tidak ada

Hidung
polip

f.

Mulut

: Bibir tidak pucat, bibir tidak

Leher

sariawan, tidak ada caries gigi


: Tidak ada pembesaran kelenjar

kering, tidak ada


g.

tiroid dan tidak ada


penyumbatan vena jugularis
h. Dada/payudara
: Simetris saat inspirasi dan ekspirasi, keadaan puting
susu bersih, tidak teraba massa, .
: Simetris, tidak tampak luka bekas operasi,

i. Abdomen
tidak teraba

benjolan
j. Tungkai
k. Genetalia
3.

C.

: Tidak terdapat varises


: Tidak dilakukan

Pemeriksaan Penunjang
Tidak dilakukan
ANALISA DATA

1.
2.
3.
D.

Diagnosa
Masalah
Kebutuhan

: P0A0 akseptor kontrasepsi suntik 1 bulan


: Tidak ada
: KIE dan memberikan injeksi KB suntik 1 bulan

PENATALAKSANAAN
1.

Memberitahu ibu hasil pemeriksaan yang telah dilakukan meliputi :


TD : 110/80 mmHg, Nadi 90 x/menit, Suhu 36,7C, Respirasi 19 x/menit

dan keadaan umum ibu baik.


Ibu mengetahui hasil pemeriksaan
2.
Menjelaskan pada ibu keuntungan, kerugian dan efek samping dari
kontrasepsi suntik 1 bulan:
a.
Keuntungan
Resiko terhadap kesehatan kecil, tidak mengganggu hubungan suami istri,
efek samping kecil, mengurangi nyeri haid, dan mencegah anemia
b.
Kerugian

Gangguan pola haid (tidak teratur), meningkatkan nafsu makan,


mengganggu produksi ASI, rasa mual, sakit kepala, nyeri payudara
ringan, dan tidak melindungi dari penyakit PMS dan HIV/Aids
c.

Efek samping
Di bulan-bulan pertama pemakaian terjadi mual, pendarahan berupa
bercak di antara masa haid, sakit kepala dan nyeri payudara

Ibu mengetahui keuntungan, kerugian dan efek samping kontrasepsi suntik


1 bulan
3.

Memberikan injeksi KB suntik 1 bulan (Cyclofem) secara IM pada

bokong kanan atau kiri.


KB suntik 1 bulan telah diberikan
4.
Memberitahu pada ibu untuk suntik kembali pada tanggal 28 Agustus
2016 dan bila ada keluhan segera datang ke petugas kesehatan terdekat
Ibu bersedia melakukan kunjungan ulang pada tanggal 28 Agustus 2016