You are on page 1of 2

PREVENCIJA NASTANKA MALIGNOG MELANOMA

bitna obilježja i odrednice
Melanom je najzloćudniji oblik raka kože i jedan od najzloćudnijih tumora općenito. U 40%
slučajeva nastaje na mjestu postojećeg melanocitnog madeža. Najvažniji čimbenik u
prognozi malignog melanoma jest rano otkrivanje i pravodobno liječenje. Ako se
dijagnosticira i kirurški odstrani u ranoj fazi, melanom je izlječiva bolest. Maligni melanom je
zloćudni tumor građen od tumorski promijenjenih pigmentnih stanica. Može nastati od
kongenitalnog, stečenog i atipičnog madeža, ali i na nepromijenjenoj koži.
Češće se javlja na koži koja je prethodno bila učestalo izlagana suncu ili umjetnim izvorima
UV-zračenja. No može se pojaviti na bilo kojemu dijelu kože, ispod noktiju, na sluznici usne
šupljine, genitalijama te u oku.
Karakterizira ga brz rast i velika sklonost ranom limfogenom i hematogenom metastaziranju.
ABCDE - pravila omogućuju nam prepoznavanje madeža koji se može razviti u maligni
melanom:
A - asymmetry (asimetričnost prethodno pravilnog madeža)
B - border (pojava nepravilnog ruba)
C - color (promjena boje ili pojava više boja na jednoj kožnoj tvorbi
D - diameter (povećanje promjera madeža)
E
elevation
(izdignuće
prethodno

ravnog

madeža)

Atipični i displastični madeži zahtijevaju posebnu pažnju.
Učestalost pojavljivanja je velika budući da 60–90% populacije ima bar jedan displastični
madež. Suprotno tomu, sindrom displastičnih madeža u kojem bolesnici imaju velik broj
displastičnih madeža, rijetko se javlja.
Tipična je promjena mala, tamna, u ravnini kože ili blago uzdignuta, raznoliko smeđe do crno
pigmentirana lezija. Velika je svega nekoliko milimetara, a veće lezije mogu dosegnuti
dimenzije 10–15 mm. Napravilna je oblika, a rub nejasno istaknut u odnosu na okolnu kožu.
Najčešće su smješteni na trupu (rijetko na licu), a broj im se povećava u vrijeme
adolescencije, trudnoće, jake izloženosti suncu ili imunosupresije.
Katkad ih je teško razlikovati od malignog melanoma.
PROMJENE KOJE UPUĆUJU NA ZLOĆUDNOST
- promjena oblika (pojava asimetrije u prethodno simetričnom madežu)
 Brzi rast madeža.
 Promjena u obojenosti madeža (promjena tona boje te pojava neravnomjerne
pigmentacije).

a koji su ključni u razlikovanju melanocitnih i ne-melanocitnih promjena kože. Upala. osobe koje imaju mnoštvo (više od 50) „običnih“ nevusa. Spontano ispadanje dlaka iz madeža. koja koristi optičko povećanje za vizualizaciju morfoloških detalja koji nisu vidljivi golim okom. crvenilo. potrebno je pokazati dermatologu te učiniti potrebnu dijagnostiku. PREGLEDI DERMATOLOGA I FOTODOKUMENTACIJA barem jedan puta godišnje uz fotoprotekciju visokim zaštitnim faktorima i izbjegavanje izlaganju prirodnim i um jetnim izvorima UV zračenja (solariji). dobivanje fotodokumentacije i usporedbu tokom dužeg vremenskog razdoblja što pruža mogućnost objektivne kontrole i praćenje. Omogućuje trajnu pohranu slika. Svaki madež koji se identificira kao promijenjen u bilo kojem smislu.. . bez ikakvih potencijalno opasnih zračenja.digitalna epiluminiscentna mikroskopija je nova tehnologija koja unapređuje kliničku vizualizaciju i pruža detaljnije sagledavanje epidermalne površine i dermalnih anatomskih struktura pigmentnih kožnih promjena. DELM . a koristi se za dijagnostiku i trajno praćenje madeža te otkrivanje rane faze melanoma kože i sluznica. Sve osobe koje imaju displastične (atipične) nevuse. obiteljski sindrom displastičnog nevusa. a osobito one koje imaju osobnu ili obiteljsku povijest malignog melanoma potrebno je poučiti SAMOPREGLEDU (ABCDE pravila). svrbež u području madeža. Dermatoskopija je neinvazivna dijagnostička tehnika. Spontano krvarenje iz madeža. Povećanja variraju od 6 do 40 puta te do 100 puta. Pojava crvenog ili crnog ruba oko madeža.     Pojava roževine ili kraste na površini madeža.