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PROCESO

DONACIÓN DE ÓRGANOS, SANGRE Y
TEJIDOS

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Título
PROCESO DONACIÓN DE ÓRGANOS, SANGRE Y TEJIDOS

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1.1

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MAPA DE PROCESO DE ATENCION DE SALUD.docx
328301354
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Universidad de Chile y de
05-05-2015
Procuramiento y Trasplante
de Órganos y Tejidos

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05-05-2015

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A

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Autor

Petición

Universidad
de Chile y
de
Procuramien
to y
Trasplante
de Órganos
y Tejidos.

MINSAL

Tabla de Contenido
1CONTEXTO.....................................................................................4
2

GLOSARIO DE TÉRMINOS...........................................................10

3

OBJETIVO DE LOS PROCESOS.....................................................11

4

MAPA DE PROCESOS..................................................................12
4.1

Modelo General De Procesos Priorizados..............................................12

5 Modelo general de proceso – proceso de procuramiento y
trasplante de órganos.....................................................................15
1.

Registro Nacional de Receptores.............................................................17

2.

Procuramiento......................................................................................... 19
2.1.

Detección y Evaluación de Posibles Donantes...................................22

2.2.

Certificación M.E y Autorización de Donación...................................25

2.3.

Oferta................................................................................................ 28

2.4.

Extracción......................................................................................... 31

3.

Trasplante................................................................................................ 34

4.

Seguimiento y Monitoreo.........................................................................36

familias y comunidades. como también la rehabilitación y cuidados paliativos de las personas enfermas. gestión y desarrollo de la red asistencial asignada. con calidad y satisfacción usuaria. . con la obligación de rendir cuentas a la ciudadanía y promover la participación de las mismas en el ejercicio de sus derechos y sus deberes. protección y recuperación de la salud. Asimismo la Visión del ministerio de Salud considera que las personas. por su parte. Bajo este desafío. El Ministerio de Salud tiene como Visión buscar contribuir a elevar el nivel de salud de la población. familias y comunidades tendrán una vida más saludable. centrados en las personas. la Subsecretaria de Redes Asistenciales y por los Servicios de Salud. Los Servicios de Salud. desarrollar armónicamente los sistemas de salud. acogedora. está conformado por el Ministerio de Salud. Tendrán acceso a una atención en salud oportuna. la Subsecretaria de Redes Asistenciales es responsable de regular y supervisar el funcionamiento de las redes de salud a través del diseño de políticas. que permitan satisfacer las necesidades de salud de la población usuaria. les corresponde la articulación. participarán activamente en la construcción de estilos de vida que favorezcan su desarrollo individual y colectivo. desde su perspectiva estructural y estratégica. integral y de calidad. con lo cual se sentirán más seguras y protegidas. la Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de Servicios de Salud (CENABAST). en el marco de los objetivos sanitarios. el Fondo Nacional de Salud (FONASA). la Superintendencia de Salud. planes y programas para su coordinación y articulación. normas. Todo ello para acoger oportunamente las necesidades de las personas. fortalecer el control de los factores que puedan afectar la salud y reforzar la Gestión de la red nacional de atención. Vivirán en ambientes sanitariamente protegidos. equitativa.1 CONTEXTO El sistema Público de Salud. para la ejecución de las acciones integradas de fomento. el Instituto de Salud Pública (ISP). la Subsecretaria de Salud Pública y sus Secretarías Regionales Ministeriales.

La Red de cada Servicio de Salud se organizará con un primer nivel de atención primaria. a fin de resolver adecuadamente las necesidades de salud de la población. los cuales deberán colaborar y complementarse entre sí para resolver de manera efectiva las necesidades de salud de la población. que será presidido directamente por la Subsecretaria de Redes Asistenciales o por quien éste designe. compuesto por establecimientos que ejercerán funciones asistenciales en un determinado territorio con población a cargo y otros niveles de mayor complejidad que sólo recibirán derivaciones desde el primer nivel de atención conforme a las normas técnicas que dicte al efecto el Ministerio de Salud. Los 29 Servicios de Salud existentes a lo largo de nuestro país. Su funcionamiento se regirá por las normas e instrucciones que éste imparta al respecto. La Red Asistencial de cada Servicio de Salud deberá colaborar y complementarse con la de los otros Servicios. así como de los sistemas de comunicación. y con otras instituciones públicas o privadas que correspondan. la red asistencial de cada Servicio de Salud estará constituida por el conjunto de establecimientos asistenciales públicos que forman parte del Servicio. proponer y evaluar mecanismos de coordinación e integración técnica y administrativa de la Red Asistencial regional en lo referido al desarrollo de los diferentes niveles de complejidad de los establecimientos integrantes de la Red. los establecimientos municipales de atención primaria de salud de su territorio y los demás establecimientos públicos o privados que mantengan convenios con el Servicio de Salud respectivo para ejecutar acciones de salud.Desde la perspectiva funcional. referencia y contraderivación de pacientes y las demás materias que sean necesarias para la adecuada atención de la población y el mejor uso de los recursos. ARICA . son los siguientes: 1. salvo en los casos de urgencia y otros que señalen la ley y los reglamentos. En aquellas regiones que tengan más de un Servicio existirá un Consejo de Coordinación de Redes Regionales integrado por los Directores de los respectivos Servicios. Su función será diseñar.

ANTOFAGASTA 4. VALPARAÍSO . IQUIQUE 3. ATACAMA 5.2. ARAUCO 22. BÍOBÍO 21. COQUIMBO 6. METROPOLITANO CENTRAL 12. METROPOLITANO OCCIDENTE 11. VIÑA DEL MAR – QUILLOTA 8. METROPOLITANO SUR-ORIENTE 15. CONCEPCIÓN 19. TALCAHUANO 20. ÑUBLE 18. ACONCAGUA 9. METROPOLITANO NORTE 10. METROPOLITANO SUR 14. ARAUCANÍA NORTE .SAN ANTONIO 7. MAULE 17. METROPOLITANO ORIENTE 13. O'HIGGINS 16.

CHILOÉ 28. retención y desarrollo de las personas que trabajan en el sector salud. 3. Desarrollar una nueva política de gestión. ARAUCANÍA SUR 24. RELONCAVÍ 27. cronicidad y multi morbilidad de la población chilena. en conjunto a los desafíos y compromisos establecidos en el presente periodo 2014-2018 en materia de Salud Pública. Fortalecer la integración de la Red Asistencial Pública. coordinando los diferentes niveles de atención. Diseñar e implementar un Plan Nacional de Mejora Continua en la Calidad de Atención en Salud. facilitando la continuidad asistencial con equidad y calidad para lograr impacto sanitario en la población a cargo. 2. OSORNO 26. 4. centrada en el respeto y reconocimiento a sus aportes cotidianos y a su necesaria participación.23. bajo el modelo de Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS) basadas en APS. formación. con enfoque de ciclo vital y de derechos en salud. AYSÉN 29. se ha planteado incorporar a la propuesta de trabajo con los Servicios de Salud. . que permita anticiparse al daño. MAGALLANES Considerando lo anterior. el modelo de Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS) que le permita asegurar el cumplimiento de los seis macro objetivos definidos sobre su gestión: 1. es que la Subsecretaría de Redes Asistenciales en su rol estratégico para el funcionamiento y articulación de la Red. preventiva y promocional. Avanzar hacia un modelo de atención proactivo que dé cuenta de la epidemiología. VALDIVIA 25.

 Problemas en la cantidad. modelo de atención centrado en la enfermedad. uso de recursos) como a nivel externo (baja satisfacción ciudadana con los servicios de salud recibidos).5. El modelo de “Redes Integradas de Servicios de Salud“(RISS).  Predominio de programas focalizados en enfermedades. Desarrollar un Plan Nacional de Inversiones Públicas que permita abordar las graves brechas existentes de infraestructura y equipamiento en el Sector Público de Salud. La OPS (2010) define las RISS como “una red de organizaciones que presta. 2010)”. En este contexto. y que está dispuesta a rendir cuenta de sus resultados clínicos y económicos y por el estado de salud de la población a la que sirve (OPS.  Riesgos y poblaciones específicos (programas verticales) que no están integrados al sistema de salud. 6. separación extrema de los servicios de salud pública de los servicios de atención a las personas. la iniciativa de Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS) apunta esencialmente a la disminución y superación de este problema tendiendo a:  Optimizar y garantizar el acceso a los servicios  Mejorar la calidad técnica en la prestación de servicios  Propiciar el uso racional y eficiente de los recursos disponibles  Mejorar la baja satisfacción de los ciudadanos con los servicios de salud recibidos . servicios de salud equitativos e integrales a una población definida. reflejándose en aspectos como:  Segmentación institucional del sistema de salud. Fortalecer la Gestión Financiera del Sector y el Financiamiento de la Red Asistencial Pública. promovido por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) desde el año 2010. el cuidado de episodios agudos y la atención hospitalaria. o hace los arreglos para prestar. identifica con claridad los efectos negativos que la FRAGMENTACIÓN de los sistemas de salud produce tanto a nivel interno (gestión.  Debilidad de la capacidad rectora de la autoridad sanitaria. calidad y distribución de los recursos.

ordena la gestión desde cuatro ámbitos planteados.La metodología de abordaje sugerido por el modelo. AMBITOS Y ATRIBUTOS ASOCIADOS EN EL MODELO RISS (OPS-2010) . incluidos 14 atributos específicos:     Ámbito Ámbito Ámbito Ámbito 1) 2) 3) 4) Modelo asistencial Gobernanza y estrategia Organización y gestión Asignación de recursos e incentivos TABLA RESUMEN.

.

.

Compuerta inclusiva: Indica que la corriente del flujo continuará por al menos una de las salidas de la compuerta. las cuales son apoyadas por algún tipo de sistema o aplicación. Evento de Término: Indica el fin del proceso o sub-proceso. un conjunto de tareas que se ejecutan dentro del contexto del proceso principal. no se utiliza ningún tipo de sistema o aplicación. hace referencia a un conjunto de tareas descritas fuera del alcance de este documento. . Compuerta exclusiva: Corresponde a las decisiones que determinan la corriente del flujo. Tarea Manual: Corresponde a las tareas que el usuario realiza en forma manual. es decir. Tarea de Sistema: Corresponde a las tareas que se ejecutan en forma automática. es decir.2 GLOSARIO DE TÉRMINOS Elemento Utilizados En Modelos De Procesos (Bpmn) Evento de Inicio: Indica el comienzo del proceso o sub-proceso. Compuerta paralela: Indica que la corriente del flujo continuará por cada una de las salidas de la compuerta. Tarea de Usuario: Corresponde a las tareas que requieren la intervención de un usuario. según la primera actividad que se ejecute en este punto del proceso. Transición Color Verde: Indica el flujo normal de eventos. Sub-Proceso: Corresponde a un proceso llamado dentro otro proceso. sin la intervención de un usuario. es decir. Evento de Temporización: Indica tiempo de demora en el proceso. es decir. Sub-Proceso en Color Degradado: Corresponde a un proceso llamado dentro otro proceso que no está modelado. Compuerta basada en eventos: Indica que la corriente del flujo continuará por una de las salidas de la compuerta. Transición Color Rojo: Indica el flujo excepcional de eventos.

.

Atención de hospitalizado. tejido y sangre e insertarlos en el concepto general del sistema de salud para así evidenciar como estos se relacionan y se comunican entre sí en los distintos niveles de complejidad del sistema lo que se conoce con los concepto de referencia y contra referencia. . Dispensación de fármacos. Gestión de citación. Gestión información clínica y Gestión de donación de órganos. Atención de urgencia. Gestión de indicaciones médicas. Atención de especialidades.3 OBJETIVO DE LOS PROCESOS El objetivo del mapa general es dar una visión general de los procesos más importantes identificados: Atención primaria. Atención quirúrgica.

integralidad y cohesión frente a sus usuarios. Mediana y Menor Complejidad Establecer una coordinación adecuada requiere articular eficientemente las estructuras de trabajo. En este esquema general se destaca la relación de los procesos centrales. así como también la relación que éstos mantienen con procesos del ámbito administrativo. logístico y aquellos que corresponden a los procesos clínicos de apoyo al diagnóstico. todos ellos coordinados armónicamente para dar respuesta adecuada a las necesidades de los usuarios de la Red de Salud Pública. la Atención Ambulatoria de Especialidades. . con una gestión clínica integral. La figura siguiente representa la agrupación lógica de los principales procesos en función de los conceptos de Atención Clínica Asistencial. manteniendo la consistencia. la Atención de Urgencia y la Atención en Hospitalización. con el soporte que brindan los Servicios de Apoyo y el Soporte Administrativo y Logístico para la atención de los pacientes.1 MAPA DE PROCESOS Modelo General De Procesos Priorizados Los establecimientos de salud que conforman la Red Asistencial incorporan la Atención Primaria. conformados por Establecimientos de Mayor.4 4.

La Gestión por Procesos en su esencia busca profundizar en los aspectos de Calidad de ejecución de los procesos. resulta apropiado considerar la Gestión por Procesos. Con el enfoque de Gestión por Procesos se busca descomponer la actividad global de los procesos.A. de manera más estructurada. como el modelo. En este contexto. permitiendo sustentar la acreditación y profundizar el reconocimiento de la red de salud. el enfoque de Gestión por Procesos parte de la gestión clínica. en flujos de actividades conectadas entre sí. centrada en el paciente. Modelo General de Procesos Priorizados Como alternativa de respuesta frente a este desafío. simplificada y estandarizada. desde una óptica de un modelo de gestión basado en el fortalecimiento de la Atención Primaria de salud. buscando aplicar las acciones más eficaces para lograr la mayor efectividad en la atención clínica de los usuarios de la red de salud pública.Figura 1. que pueden ser . con énfasis en la ejecución de las actividades que corresponda en cada caso. el método y las herramientas más apropiadas para lograr la gestión integral de los establecimientos de salud.

definidos. simplificando así la variabilidad que aparece en cada establecimiento de salud cuando se prestan los servicios de atención clínica. pasando por una serie de procesos que van desde la admisión del paciente hasta su egreso del ámbito de atención que corresponda. estandarizados y optimizados. 5 . dando visibilidad a las oportunidades de mejoras que se puedan implementar. Se busca diseñar los Procesos de Atención desde que el usuario entra en contacto con el establecimiento de salud para solicitar atención clínica.

1 Modelo general de proceso – proceso de procuramiento y trasplante de órganos El proceso de procuramiento de órganos de pacientes fallecidos por muerte encefálica tiene por objetivo generar órganos potencialmente trasplantables. con los cuales se pueda dar respuesta a la necesidad de un trasplante que presentan los pacientes que se encuentran en el Registro Nacional de Receptores.-Proceso general de proceso de procuramiento y trasplante de órganos . Figura 2.

organismo que se encargará de incorporar y priorizar a dicho paciente como potencial receptor en la lista de espera que corresponda. permite asignar el órgano donado a un receptor en lista de espera y desarrollar posteriormente el acto quirúrgico de implante del órgano en el receptor seleccionado. . mediante el cual se realiza el seguimiento continuo y monitoreo clínico del paciente trasplantado. Registro nacional de receptores: Proceso mediante el cual los pacientes con necesidad de trasplante son notificados desde el centro asistencial que realizará el trasplante al Instituto de Salud pública (ISP). 2. 4. y del funcionamiento del órgano implantado. Procuramiento: Proceso compuesto por una serie de actividades clínico-asistenciales y administrativas. consolidando con esto el proceso de trasplante. que se inicia con la detección de posibles donantes y que permite concluir con la extracción de órganos para trasplante. 3.1. quedando el potencial receptor habilitado para recibir un trasplante con un órgano proveniente de donante cadáver. Trasplante: Proceso compuesto por una serie de actividades clínico-asistenciales y administrativas. que se inicia con la notificación de un potencial órgano para trasplante y que tras un proceso de oferta y coordinación logística hospitalaria. Seguimiento y monitoreo: Proceso que se inicia posterior al trasplante de órganos.

Registro Nacional de Receptores .Procesos de Procuramiento y Trasplantes 1.

junto con la definición del orden de prioridad.0 19-05-2015 Centro de Excelencia de Procesos DIGERA Responsable Instituto de Salud Pública (ISP) Objetivo Mantener actualizado el registro de pacientes en espera de trasplantes por órgano. .FICHA DE PROCESO Registro Nacional de Receptores Versión Fecha Autor 1. quien debe actualizar la lista en el sistema utilizado el proceso de Procuramiento y Trasplante de Órganos (SIDOT). cada vez que exista una modificación en la lista. Entradas Pacientes con necesidades de trasplante Salidas Egreso de pacientes de lista de espera  ISP  Coordinación Central de Procuramiento Participantes Descripción del proceso La mantención de la lista de espera actualizada y priorizada es responsabilidad del ISP.

corresponden a los detallados en las Orientaciones Técnicas para el “Proceso de Procuramiento de Órganos y Tejidos para Trasplante” 2. Los criterios técnicos de ingreso a seguimiento o exclusión. una valoración exhaustiva de las condiciones clínicas del posible donante. Este sub-proceso es responsabilidad del equipo . Detección y evaluación de posibles donantes: Sub-Proceso que permite identificar posibles donantes mediante pesquisa precoz del coordinador local de procuramiento y/o notificación de las unidades de cuidados intensivos y servicios de urgencia. descartando tempranamente aquellos pacientes con criterios absolutos de exclusión o ingresando a programa de seguimiento a aquellos que cumplen criterios de ingreso.2. Luego de identificados los posibles donantes el coordinador local de procuramiento realizará en conjunto con el coordinador central de turno. Procuramiento 1. Mantención del donante: Sub-proceso compuesto por una serie de actividades clínico-asistenciales que permiten mantener una correcta oxigenación y perfusión de los órganos del posible y potencial donante.

deben corresponder a las especificadas en la ley 19.tratante del posible y potencial donante. o Toma y evaluación de exámenes de laboratorio e imagen. se comunicará a la familia del paciente que existe la potencialidad de donación de órganos. mínimas requeridas para la mantención del potencial donante. Las actividades clínicas. Posterior a la certificación de muerte encefálica. sosteniéndose de manera simultánea al resto de los sub-procesos de Procuramiento. de los cuales al menos uno debe desempeñarse en el campo de la neurología o neurocirugía. convirtiéndose en potencial donante. Las actividades clínicas que permiten la certificación de muerte encefálica. y se inicia durante el sub-proceso de detección. con el fin de validar la voluntad expresada por el paciente en vida. o Apoyo con drogas vaso activas. Los criterios técnicos para las actividades de mantención corresponden a los detallados en las Orientaciones Técnicas para el “Proceso de Procuramiento de Órganos y Tejidos para Trasplante”. por lo que participarán y serán responsables de este sub-proceso. 3. hasta el pabellón de extracción de órganos. en caso de obtener . El sub-proceso de mantención puede ser suspendido en solo en las siguientes circunstancias: o o o o Manifestación expresa de la familia de quitar medidas de soporte Negativa familiar a la donación de órganos Descarte del paciente como potencial donante referente a la condición clínica de los órganos. Certificación de muerte encefálica y autorización de donación: Sub-proceso mediante el cual un posible donante es certificado en muerte encefálica. dos médicos.451. son las siguientes: o Ventilación mecánica invasiva o Monitorización continúa electrocardiográfica o Presión arterial invasiva o Oximetría de pulso o Medición horaria de diuresis. Paro cardiorespiratorio.

durante el cual los equipos médicos extractores validan. posteriormente el donante es presentado a los equipos de trasplante según la distribución correspondiente. Oferta: Corresponde a un subproceso. y asignado al receptor definido. En los casos en que la causa de muerte del potencial donante. será posible iniciar el sub-proceso de oferta. debe tomar conocimiento de las condiciones del cuerpo del donante el médico legista asignado o el profesional que este designe. requiera remitir el cuerpo del fallecido al servicio médico legal. embalar y trasladar el/los órganos para trasplante del receptor asignado. Extracción del órgano: Último sub-proceso de procuramiento. Una vez finalizada la extracción el cuerpo del donante será suturado y enviado a . 5. 4. Los criterios técnicos para las actividades de oferta corresponden a los detallados en las Orientaciones Técnicas para “Oferta de órganos provenientes de donante cadáver”. se debe solicitar previo al inicio del sub-proceso de oferta. mediante revisión de ficha clínica y visualización intrapabellón los órganos donados. Los criterios técnicos para las actividades de certificación de muerte encefálica y autorización de donación corresponden a los detallados en las Orientaciones Técnicas para el “Proceso de Procuramiento de Órganos y Tejidos para Trasplante”. Una vez autorizado el proceso por el fiscal a cargo.autorización de la familia para la extracción de los órganos. es validado. La oferta se inicia una vez que se ha certificado la muerte encefálica y los familiares del potencial donante han autorizado la extracción de los órganos. para posteriormente extraer. para luego continuar con el proceso de procuramiento. autorización al fiscal a cargo del caso del potencial donante. compuesto por una serie de actividades que permiten destinar un órgano donado a un receptor específico en lista de espera.

anatomía patológica o a servicio médico legal. según corresponda. Una vez concluido el sub-proceso de extracción se considera el potencial donante como donante eficaz. Los criterios técnicos para las actividades de extracción de órganos corresponden a los detallados en las Orientaciones Técnicas para el “Proceso de Procuramiento de Órganos y Tejidos para Trasplante” .

1. Detección y Evaluación de Posibles Donantes FICHA DE PROCESO .Sub-procesos Procuramiento 2.

Detección y Evaluación de Posibles Donantes Versión Fecha Autor 1.0 19-05-2015 Centro de Excelencia de Procesos DIGERA Responsable Coordinación Local de Procuramiento Objetivo Dada una necesidad en lista de espera. pesquisar a pacientes que son posibles donantes de órganos. deben poder identificar a paciente que sean posible donantes de órganos. aplicando los criterios absolutos de exclusión. Entradas Evento de identificación de donante posible Salidas Evento de inicio de certificación de ME y autorización de donación Participantes Actividades  Unidades Críticas – Equipo Tratante  Coordinador Local de Procuramiento  Coordinador Central de Procuramiento Sub-Proceso / Tarea Identificar a posible donante Descripción Los servicios asistenciales en sus unidades críticas de tratamiento de pacientes. .

la unidad coordinadora local está permanentemente pesquisando a los pacientes críticos hasta identificar un posible donante. aplican los criterios absolutos de exclusión definidos en el documento de “Orientaciones Técnicas para el Proceso de Procuramiento de Órganos y Tejidos para Trasplantes”. Registrar posible donante Aplicados los criterios absolutos de exclusión. el posible donante no excluido es registrado en el sistema para continuar con el proceso. gatillando un aviso inmediato al centro asistencial para iniciar la mantención del donante. éste debe informar a la respectiva unidad coordinadora de procuramiento operacional más cercana. Registro de paciente pesquisado La unidad coordinadora local registra el posible donante con los antecedentes entregados por la unidad que ha asumido la coordinación del proceso. según el documento de “Orientaciones Técnicas para el Proceso de Procuramiento de Órganos y Tejidos para Trasplantes”. .Notificar a Unidad Coordinadora Pesquisar Identificado un posible donante por un centro asistencial. según el siguiente escalamiento: .Coordinador Central Simultáneamente a los profesionales de los establecimientos. Evaluar criterios absolutos de exclusión La unidad coordinadora local en conjunto con la unidad central de procuramiento.Coordinador Local .

paralelamente.Descartar donante El posible donante cumple con al menos uno de los criterios absolutos de exclusión. Cuando el posible donante es diagnosticado con muerte encefálica. la unidad coordinadora (local o del servicio) realiza el monitoreo diario del posible donante. por lo tanto. . Iniciada la mantención del paciente. la unidad central pone fin al proceso. Esta actividad se ejecuta hasta que ocurra uno de los siguientes eventos: Seguimiento de posible donante - descarte del donante posible muerte encefálica El descarte del donante es informado y registrado por la coordinación central y el proceso finaliza. Esto queda registrado en el sistema. se activa de inmediato el proceso de “Certificación de ME y autorización de donación”. Cierre de ficha de posible donante La coordinación central registra en el sistema que el posible donante no es factible y cierra el proceso.

Certificación M.E y Autorización de Donación FICHA DE PROCESO .2.2.

Certificación de ME y Autorización de Donación Versión Fecha Autor 1. Entradas Evento de posible donante con muerte encefálica Salidas Participantes Actividades Evento de inicio de proceso de “Oferta” de organos a posibles receptores.0 19-05-2015 Centro de Excelencia de Procesos DIGERA Responsable Coordinación Local de Procuramiento Objetivo Convertir un posible donante en un potencial donante. ejecutando todos los protocolos y autorizaciones. ajustados a la ley. y debe ajustarse estrictamente a las Especificaciones del Reglamento de la Ley 19.  Equipo tratante  Neurólogo o Neurocirujano  Coordinador Local de Procuramiento  Coordinador Central de Procuramiento  Fiscal y Médico Legista Sub-Proceso / Tarea Certificar Muerte Encefálica Descripción Esta tarea es crítica en el proceso. .451.

Este antecedente debe ser presentado como antecedente explícito en la conversación con la familia. cualquier mención de posible donación. Los médicos que certifican la muerte deben registrar la fecha y hora de constatación de la muerte Identificar criterios expandidos Certificada la ME y emitido el certificado de defunción como acto concluyente. Si el resultado de este proceso indica que el posible donante no es factible. la pre-oferta es una evaluación a priori del posible donante por el equipo de trasplante del posible receptor. En este acto se excluye imperiosamente. Registrar y firmar ficha clínica del paciente Cuando la muerte ha sido validada como ME. Revisar registros de no donante La voluntad explícita del posible donante debe ser revisada en el servicio de registro civil. Esta actividad no constituye una asignación del órgano al receptor. la unidad coordinadora procede a validar al posible donante con criterios expandidos para determinar si es necesaria la ejecución de una pre-oferta. la unidad coordinadora registra el cierre del proceso. Realizar preoferta Dado que el posible donante presenta atributos límites. . el equipo médico tratante y la familia deben firmar la ficha clínica del difunto con la certificación.Comunicar muerte a familia El resguardo de informar a la familia de la muerte del paciente es única y exclusiva del equipo médico tratante.

previa intervención del cuerpo. Registrar autorización en ficha clínica Si la familia accede a la donación. esta autorización debe quedar registrada en la ficha clínica del posible donante o en las actas médico legales correspondientes si la causa de muerte requiere investigación médico legal. Si la autorización es negada.Informar y solicitar testimonio de última voluntad Si el registro civil no registra exclusión de donación. con el fin de lograr la autorización formal. Notificar a familia Si las condiciones de muerte requieren de la autorización de un fiscal y un médico legista. la coordinación local deberá informar a la familia dicha posibilidad. Registrar voluntad de no donación Si la familia no accede a la donación. Cierre de ficha Posterior al desistimiento. Notificar a CCP Sólo con las autorizaciones de la familia y legales (si procede) el posible donante es notificado a la unidad coordinadora central para iniciar el proceso de “Oferta” con un potencial donante autorizado. . se debe informar a la familia del desistimiento de la donación. se debe proceder con la solicitud y recepción de dicha respuesta. la unidad coordinadora debe registrar y cerrar el proceso. la unidad coordinadora debe registrar y cerrar el proceso.

2. Oferta FICHA DE PROCESO OFERTA Versión Fecha Autor 1.0 19-05-2015 Centro de Excelencia de Procesos DIGERA .3.

Tarea en donde se busca contactar al equipo extractor asociado al paciente seleccionado. se vuelve a la actividad anterior. Tarea donde se entrega toda la información sobre el potencial donante al equipo extractor para que este pueda validar o rechazar la oferta. Si no se logra efectuar el contacto en 45 minutos. El orden de prioridad lo define el ISP y siempre debe ser cumplido. que no haya sido descartado previamente. .Responsable Coordinación Central de Procuramiento Objetivo Validar y asignar los órganos a receptores compatibles en lista de espera Entradas Potencial donante autorizado Salidas Asignación órgano(s)-receptor(es)  Coordinación central  Coordinación local  Personal de pabellón  Equipos de extracción Participantes Actividades Sub-Proceso / Tarea Seleccionar posible receptor Contactar equipo extractor Entregar antecedentes de potencial donante Descripción Tarea en donde se elige al receptor con mayor prioridad en la lista de espera correspondiente al órgano ofertado.

Validación órgano-receptor Tarea mediante la cual el equipo extractor analiza y toma una decisión respecto de la oferta del órgano para el receptor específico. Notificar a CLP confirmación de receptor Esta tarea se realiza sí la oferta del órgano es validada por algún equipo extractor y consiste en notificar a la coordinación local que existe un receptor confirmado. para que comiencen a preparar el pabellón de extracción Registrar órganoreceptor Tarea en donde la coordinación central registra la dupla órgano-receptor en el sistema informático SIDOT. . Notificar decisión Tarea mediante la cual el equipo extractor informa a la coordinación central la respuesta a la oferta y los motivos correspondientes. El tiempo máximo para realizar esta actividad es de 1 hora.

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0 19-05-2015 Centro de Excelencia de Procesos DIGERA Responsable Equipo(s) Extractor(es) Objetivo Extraer los órganos ofertados por los equipos de extracción asignados .2. Extracción FICHA DE PROCESO EXTRACCIÓN Versión Fecha Autor 1.4.

Entradas Órgano(s)-receptor(es) asignado(s) Salidas Órganos extraídos Participantes Actividades  Personal de Pabellón  Coordinación local  Coordinación central Sub-Proceso / Tarea Preparar pabellón de extracción Traslado a centro de procuramiento Descripción Tarea donde se prepara el pabellón de extracción por parte de la unidad coordinadora local. en el cual solicita ayuda a la coordinación central. Evaluación previa al pabellón Tarea de evaluación del potencial donante por parte del equipo extractor. Notificar descarte del órgano a CCP En caso que alguna de las dos evaluaciones sea rechazada. salvo que requiera de trasporte aéreo. para validar o rechazar las condiciones previo a la cirugía. para validar o rechazar la extracción definitiva. . Evaluación quirúrgica del órgano Tarea de evaluación visual de los órganos del potencial donante. desde el minuto del aviso de la existencia de un receptor asignado. Tarea que realiza el equipo extractor por sus propios medios. el equipo extractor debe notificar las razones a la unidad de coordinación local y central.

para el órgano en particular. características del cadáver. y consiste en cerrar la oferta en el sistema informático SIDOT. donde espera el equipo de trasplante con el receptor seleccionado. incluyendo en ello.Cerrar oferta Esta tarea se realiza sí la coordinación central recibe una notificación de descarte de un órgano. un resumen con todos los datos de la operación de extracción. Trasladar órgano Tarea donde el equipo extractor traslada el órgano extraído al centro de trasplante. Notificar extracción a CCP Tarea mediante la cual el equipo extractor notifica a la unidad de coordinación central el resultado de la operación de extracción. órganos extraídos y no extraídos. Extracción del órgano Tarea que consiste en la cirugía de extracción del órgano por parte del equipo extractor. características de los órganos evaluados. . y las razones de la no extracción. Registrar donante efectivo en SIDOT Tarea que realiza la unidad de coordinación central y que consiste en registrar al donante efectivo en el sistema informático. Escribir protocolo de extracción en ficha clínica del donante Tarea donde el equipo extractor debe registrar en la ficha clínica del donante. los tiempos de extracción.

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0 19-05-2015 Centro de Excelencia de Procesos DIGERA TRASPLANTE Responsable Equipo de Trasplante Objetivo Realizar la cirugía de trasplante en el receptor seleccionado Entradas Órgano extraído Salidas Receptor trasplantado Participantes  Equipo de trasplante . Trasplante FICHA DE PROCESO Versión Fecha Autor 1.3.

Sí alguna de las dos evaluaciones se descarta el órgano. Con esta tarea. para validar o rechazar el comienzo de la cirugía. Realizar informe de trasplante Tarea en donde el equipo de trasplante llena un informe con los resultados de la operación. Cirugía de trasplante Tarea que representa la implantación del injerto. para que cuando llegue el equipo extractor con los órganos. Tarea de evaluación del órgano por parte del equipo de trasplante. Actividades Coordinación central Sub-Proceso / Tarea Preparar pabellón de trasplante y receptor Evaluación previa al pabellón Evaluación quirúrgica del órgano Notificar descarte de órgano a CCP Registrar descarte del órgano Descripción Tarea mediante la cual el equipo de trasplante prepara el pabellón y al receptor. una vez comenzada la cirugía. Realizar informe de No trasplante Tarea en donde el equipo de trasplante llena un informe con los resultados y motivos de porque no se pudo efectuar el trasplante. el equipo de trasplante debe notificar las razones la unidad de coordinación central. comience la operación lo antes posible. el proceso termina. Tarea que consiste en registras en el sistema informático el descarte del órgano por parte del equipo de trasplante. Existen dos informes distintos dependiendo si el . Tarea de evaluación del órgano por parte del equipo de trasplante.

Registrar resultado de trasplante Tarea en donde la coordinación central registra en el sistema informática SIDOT el resultado del trasplante: trasplante exitoso o no trasplante. mediante el cual se realiza el seguimiento continuo y monitoreo clínico del paciente trasplantado. . 4.órgano pudo o no ser trasplantado. Seguimiento y Monitoreo Proceso que se inicia posterior al trasplante de órganos. y del funcionamiento del órgano implantado.