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1. ARRUMAO DO LEITO
Definio Cama aberta - quando esta ocupada por paciente,
Cama fechada - quando o leito esta vago,
Cama de operado - quando esta aguardando o retorno do paciente do centro cirrgico.
NORMAS
01 - O leito dever ser trocado quantas vezes forem necessrias durante o planto;
02 - O leito dever ser preparado de acordo com a sua finalidade;
03 - Abrir portas e janelas antes de iniciar o trabalho;
04 - Utilizar lenis limpos, secos e sem pregas;
05 - Caso os lenis sejam reutilizados, no deixar migalhas, fios de cabelos;
06 - Observar o estado de conservao dos colchoes e travesseiros;
07 - No sacudir as roupas de cama;
08 - No arrastar as roupas de cama no cho.
2.4.1 - PREPARO DO LEITO SEM O PACIENTE (cama fechada)
Material
Luvas de procedimento,
02 Lenis,
01 Travesseiro,
01 Fronha,
01 Forro,
01 Cobertor, se necessrio,
Hamper.
Tcnica
01 - Lavar as mos;
02 - Preparar o material;
03 - Colocar o material no carrinho de banho ou mesa de cabeceira;
04 - Retirar a roupa de cama suja e coloca-los no hamper prximo do leito;
05 - Desprezar as luvas;
06 - Estender o lenol sobre o leito, amarrando as pontas do lenol na cabeceira e nos ps;
07 - Estender o forro sobre o leito prendendo-o sob o lenol na parte mais prxima;
08 - Estender o viril e fazer uma meia dobra na cabeceira;
09 - Fazer o canto do viril nos ps da cama;
10 - Passar para o lado mais distante e proceder a arrumao do forro e virol;
11 - Colocar a fronha no travesseiro;
12 - Colocar o travesseiro na cama;
13 - Recompor a unidade;
14 - Lavar as mos.
Tcnica
01 - Lavar as mos;
02 - Colocar a roupa na mesa de cabeceira;
03 - Explicar o que se vai fazer ao paciente;
04 - Colocar o hamper prximo a cama;
05 - Desprender a roupa do leito, do lado do paciente e depois vir e ir soltando do outro lado;
06 - Colocar o travesseiro sem fronha na mesa de cabeceira;
07 - Colocar o paciente em decbito dorsal protegido com o lenol de cima;
08 - Enrolar o forro e lenol de baixo separadamente, ate o meio da cama e sob o corpo do
paciente;
09 - Substituir o lenol de baixo, e o forro, pela roupa limpa;
10 - Virar o paciente para o lado pronto, nunca expondo-o;
11 - Passar para o lado oposto;
12 - Retirar a roupa usada, retirar as luvas, e esticar os lenis limpos, prendendo-os e fazendo
os cantos;
13 - Colocar a fronha no travesseiro, acomodando o paciente;
Obs: - Se o paciente for totalmente dependente, a troca de cama dever ser feita por duas
pessoas.
HIGIENE DO PACIENTE
Livro texto: POTTER, Patricia Ann; PERRY, Anne Griffin. Fundamentos de
enfermagem. Rio de Janeiro: Elsevier, 2006. 2v. (Cap 38)
NORMAS
01 - A higiene do paciente fica a cargo da Equipe de Enfermagem;
02 - Explicar sempre ao paciente o que vai ser feito;
03 - Preferencialmente realizar a higiene oral do paciente, antes do banho e apos as refeies,
com soluo de Bicarbonato de Sdio, e quando se fizer necessrio;
04 - Ao lidar com o paciente, de maneira direta, imprescindvel o uso de luvas para
procedimentos;
05 - Cuidar durante o banho, para no expor, desnecessariamente, o paciente. A privacidade
contribui muito para o conforto mental do paciente;
06 - Secar bem toda a superfcie do corpo do paciente, principalmente as dobras;
07 - As portas do banheiro no devem ser trancadas, durante o banho;
08 - Deve-se testar a temperatura da agua, antes do banho do paciente. Geralmente se usa
agua morna.
1 - HIGIENE ORAL
Definio: Consiste na limpeza dos dentes, gengivas, bochechas, lngua e lbios. Condies
patolgicas que predispem a irritao e a leso da mucosa oral: (estado de coma,
hipertermia).
Finalidades Promover conforto ao paciente,
Evitar halitose,
Prevenir carie dentaria,
Conservar a boca livre de resduos alimentares.
necessrio;
07 - Proceder a limpeza de toda a boca do paciente usando as esptula envoltas em gazes,
embebidas em soluo antissptica diludo em agua;
08 - Utilizar cuba rim para o paciente "bochechar";
09 - Limpar a lngua, para evitar que fique seborreica;
10 - Enxugar os lbios com a toalha;
11 - Lubrificar os lbios com vaselina liquida, para evitar rachaduras;
12 - Retirar luvas;
13 - Lavar as mos;
14 - Recompor a unidade;
15 - Anotar no pronturio o que foi feito e anormalidades detectadas.
Obs: - Em pacientes neurolgicos com leso cervical, usar a esptula com gaze, para retirar o
excesso de liquido da soluo antissptica, sem mobilizar a cabea;
- Em pacientes conscientes, ele prprio deve escovar os dentes.
Obs: - A troca do cadarco da canula endotraqueal, deve ser feita pelo Tecnico/Auxiliar a cada
12 horas,
ou quando se fizer necessario, acompanhada do reposicionamento da canula endotraqueal,
que dever ser feito pela Enfermeira da unidade;
- A higiene oral do paciente entubado dever ser feita 01 vez a cada plantao.
para os
pacientes que ainda estao muito fracos, facilitando para que lavem as pernas e pes, com
menor probabilidade de escorregarem,
- Durante o banho deve-se assegurar a privacidade ao paciente, mas pedir-lhe para nao
trancar a
porta e chamar se precisar de assistencia. Manter-se perto do local.
Bacia,
Toalha de banho,
Luvas para procedimento,
Forro e saco plastico,
Pente,
Algodao em bola (02 unidades).
Tecnica
01 - Explicar ao paciente o que ser feito;
02 - Reunir o material no carro de banho e leva-lo proximo a cama do paciente;
03 - Lavar as maos;
04 - Fechar portas e janelas;
05 - Abaixar a cabeceira do leito do paciente;
06 - Retirar o travesseiro;
07 - Colocar toalha de banho na cabeceira da cama, sob o forro com o plastico;
08 - Colocar sobre o forro com plastico, a bacia com agua morna;
09 - Colocar o paciente em posicao diagonal, com a cabeca proxima ao funcionario;
10 - Proteger os ouvidos do paciente com algodao;
11 - Colocar outra toalha ao redor do pescoco do paciente, afrouxando a camisola, no caso de
mulher, ou
retirando a camisa no caso de homem, cobrindo-o com o lencol;
12 - Sustentar a cabeca do paciente com uma das maos, sobre a bacia com agua;
13 - Pentear os cabelos, inspecionando o couro cabeludo, cabelos e observando condicoes de
anormalidade;
14 - Umedecer os cabelos com um pouco de agua, aplicando o shampoo evitando que o liquido
escorra
nos olhos;
15 - Massagear o couro cabeludo com as pontas dos dedos;
16 - Lavar os cabelos;
17 - Enxaguar os cabelos do paciente ate sair toda espuma, com o auxilio de uma jarra;
18 - Despejar a agua da bacia, quantas vezes forem necessario;
19 - Elevar a cabeca do paciente e espremer os cabelos com cuidado, fazendo escorrer agua;
20 - Retirar a bacia que esta sob a cabeca do paciente;
21 - Descansar e envolver a cabeca do paciente na toalha;
22 - Secar os cabelos com toalha de banho ou forro;
23 - Pentear os cabelos do paciente;
24 - Recolocar o travesseiro e voltar o paciente a posicao inicial;
25 - Retirar a toalha, recompor o material no carro de banho, deixando paciente em posicao
confortavel;
26 - Lavar as maos;
27 - Anotar na prescricao do paciente.
massagem;
02 - Virar o paciente em decubito ventral ou lateral;
03 - Apos lavar as costas, despejar na palma da mao pequena quantidade de alcool, creme ou
talco;
04 - Aplicar nas costas do paciente massageando com movimentos suaves e firmes, seguindo
a seguinte orientacao:
a) Deslizar as maos suavemente, comecando pela base da espinha e massageando em
direcao ao
centro, em volta dos ombros e dos lados das costas por quatro vezes;
b) Realizar movimentos longos e suaves pelo centro e para cima da espinha, voltando para
baixo com movimentos circulares por quatro vezes;
c) Realizar movimentos longos e suaves pelo centro da espinha e para cima, retornando para
baixo
massageando com a palma da mao, executando circulos pequenos
d) Repatir os movimentos longos e suaves que deram inicio a massagem por tres a cinco
minutos e
continuar com o banho ou mudanca de decubito.