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Egol | Koval | Zuckerman

Manual de

FRACTURAS
5 EDICIN
a

Imgenes y descripcin cortesa del Dr. Ernesto Zamudio Carrera

Copyright 2015 Wolters Kluwer. Todos los derechos reservados

Egol
Koval
Zuckerman

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

I. Fracturas y luxaciones
esqueleto axial

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de columna
lumbar L3, Denis B

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP y lateral del
columna lumbar.
Descripcin del mecanismo de
lesin: Alta energa con fuerza en
flexin y rotacin.
Opciones de tratamiento: fijacin
transpedicular.

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de columna
lumbar L3, Denis B

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: TC de columna
lumbar con reconstruccin 3D.
Descripcin del mecanismo de
lesin: Alta energa con fuerza en
flexin y rotacin.
Opciones de tratamiento: fijacin
transpedicular.

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de columna
dorsal Denis C

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: lateral de la columna
lumbar y TC de columna dorsal.
Descripcin del mecanismo de
lesin: alta energa con flexin
Opciones de tratamiento:
instrumentacin posterior de
columna.

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura luxacin, L3-L4,
fractura de Chance,
peditrica

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP y lateral de
columna.
Descripcin del mecanismo de
lesin: alta energa con flexin.
Opciones de tratamiento:
instrumentacin posterior de
columna.

Egol
Koval
Zuckerman

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

II. Fracturas y luxaciones del


miembro superior

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de hmero
proximal Neper III

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de hombro.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada sobre el miembro
superior en extensin.
Opciones de tratamiento: RAFI o
hemiartroplastia en ancianos.

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de hmero
proximal Neer III

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de hombro.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada sobre el miembro
superior en extensin.
Opciones de tratamiento: RAFI o
hemiartroplastia en ancianos.

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura proximal del
hmero

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: lateral y AP de
hombro.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada con el brazo
extendido.
Opciones de tratamiento: fijacin
con placa cerrada o intramedular
bloqueado.

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10

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura diafisiaria de
hmero

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de hmero.
Descripcin del mecanismo de
lesin: torsin y flexin.
Opciones de tratamiento: fijacin
intramedular bloqueada.

11

11

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de hombro Neer

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de hmero.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada con miembro en
extensin.
Opciones de tratamiento:
conservador.

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12

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de mueca tipo
Colles Fryckman I

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: Lateral de mueca.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada con mano en
dorsiflexin.
Opciones de tratamiento: RAFI
de ulna.

13

13

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de mueca
Fryckman VIII

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP y lateral de
mueca.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada con la mano en
dorsiflexin.
Opciones de tratamiento: RAFI
de ulna.

14

14

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de Barton

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: lateral de mueca.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada con mueca en
dorsiflexin y antebrazo en
pronacin.
Opciones de tratamiento: RAFI
de mueca.

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15

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de Smith

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: lateral de mueca.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada con mueca en
flexin, con antebrazo en
supinacin.
Opciones de tratamiento: RAFI
de radio distal.

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16

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de mueca
Fryckman VIII

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de mueca.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada con la mano en
dorsiflexin.
Opciones de tratamiento: RAFI
de ulna.

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17

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fracturas expuestas por
arma de fuego

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de mano.
Descripcin del mecanismo de
lesin: impacto de proyectil de
arma de fuego de alta velocidad.
Opciones de tratamiento: fijacin
externa.

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18

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Luxacin de la articulacin
acromioclavicular tipo V ms
rotura total del ligamentos
coracoclaviculares

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de clavcula.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada con contusin
directa.
Opciones de tratamiento: plasta
de ligamentos coraclaviculares,
placa gancho.

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19

Egol
Koval
Zuckerman

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

III. Fracturas y luxaciones del


miembro inferior

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20

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de cabeza
humeral, Neer III

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de hombro.
Descripcin del mecanismo de
lesin: contusin directa de alta
energa.
Opciones de tratamiento: placa
anatmica.

21

21

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de hmero

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de hmero.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada con miembro en
extensin.
Opciones de tratamiento: RAFI
con placa o fijacin intramedular.

22

22

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura expuesta de
tibia y fbula

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de tibia.
Descripcin del mecanismo de
lesin: lesin de alta energa.
Opciones de tratamiento: fijacin
externa.

23

23

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura meseta tibial y
fractura de fbula, tercio
proximal

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP y lateral de rodilla.
Descripcin del mecanismo de
lesin: lesin de alta energa.
Opciones de tratamiento: RAFI
con placa y tornillos.

24

24

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de fbula
Maisonneuve
ms fractura de tibia
diafisiaria

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de pierna.
Descripcin del mecanismo de
lesin: lesin de alta energa.
Opciones de tratamiento: RAFI
de fbula y fijacin intramedular de
tibia.

25

25

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura diafisiaria de
tibia expuesta

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de pierna.
Descripcin del mecanismo de
lesin: lesin de alta energa.
Opciones de tratamiento: fijacin
externa.

26

26

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de tobillo B de
Weber

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de tobillo.
Descripcin del mecanismo de
lesin: flexin.
Opciones de tratamiento: RAFI
con placa y tornillos.

27

27

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de tobillo C
de Weber

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP y lateral de tobillo.
Descripcin del mecanismo de
lesin: flexin.
Opciones de tratamiento: RAFI
con reparacin de la sindesmosis.

28

28

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de la base del
5to metatarsiano

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: oblicua de pie.
Descripcin del mecanismo de
lesin: por avulsin.
Opciones de tratamiento:
conservador.

29

29

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Distasis de la snfisis
del pubis, Young and
Burgess tipo I

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de pelvis.
Descripcin del mecanismo de
lesin: lesin de alta energa con
fuerza anteroposterior.
Opciones de tratamiento: fijacin
externa primaria y RAFI
secundaria.

30

30

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de cadera
basicervical,
Garden III

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de cadera.
Descripcin del mecanismo de
lesin: contusin directa de baja
energa.
Opciones de tratamiento: ATC.

31

31

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura conminuta
de fmur

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de fmur.
Descripcin del mecanismo de
lesin: alta energa.
Opciones de tratamiento: RAFI
con placa anatmica.

32

32

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura diafisiaria de
fmur

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de fmur.
Descripcin del mecanismo de
lesin: alta energa.
Opciones de tratamiento: fijacin
intramedular.

33

33

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de hmero

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de hmero.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada con miembro en
extensin.
Opciones de tratamiento: RAFI
con placa o fijacin intramedular.

34

34

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de cabeza
humeral, Neer III

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de hombro.
Descripcin del mecanismo de
lesin: contusin directa de alta
energa.
Opciones de tratamiento: placa
anatmica.

35

35

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de pelvis y
acetbulo luxacin
snfisis del pubis

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de pelvis.
Descripcin del mecanismo de
lesin: alta energa.
Opciones de tratamiento: fijacin
externa y reconstruccin posterior
del acetbulo y snfisis del pubis.

36

36

Egol
Koval
Zuckerman

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

IV. Fracturas y luxaciones en la


edad peditrica

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37

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura proximal Salter
y Harris II desplazada

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP de hombro, TC de
hombro.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada con brazo en
extensin.
Opciones de tratamiento: RAFI
de hombro con agujas de
Kirschner.

38

38

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura supracondilea
peditrica Gartland III

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP y lateral de codo.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada con extremidad en
extensin.
Opciones de tratamiento: RAFI
de codo.

39

39

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura radioulnar distal
peditrica. Walsh B

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP y lateral de
antebrazo.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada en pronacin.
Opciones de tratamiento:
reduccin cerrada.

40

40

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Deslizamiento epifisiario
de radio distal, fractura
Salter y Harris tipo II

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP y lateral de
antebrazo.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada con el antebrazo en
pronacin.
Opciones de tratamiento:
reduccin cerrada.

41

41

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Luxacin posterior de
codo

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP y lateral de codo.
Descripcin del mecanismo de
lesin: hiperextensin del codo,
valgo forzado, abduccin del brazo
y supinacin del antebrazo.
Opciones de tratamiento:
reduccin cerrada.

42

42

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de olecranon del
grupo C, lesiones por
cizallamiento

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: lateral del codo.
Descripcin del mecanismo de
lesin: contusin directa.
Opciones de tratamiento: RAFI.

43

43

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura del epicndilo
del codo

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP y lateral de codo.
Descripcin del mecanismo de
lesin: contusin directa
posteromedial.
Opciones de tratamiento: RAFI
de codo.

44

44

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fractura de hmero distal
peditrico supracondilea e
intercondilea

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP y lateral de codo.
Descripcin del mecanismo de
lesin: cada con brazo en
extensin.
Opciones de tratamiento: RAFI
de codo.

45

45

Egol
Koval
Zuckerman

Diagnstico:
Fragmento de HahnSteinthal o fractura de
cndilo humeral

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

Ficha tcnica:
Proyeccin: AP y lateral de codo.
Descripcin del mecanismo de
lesin: carga indirecta axial.
Opciones de tratamiento: RAFI
de cndilo.

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46

Egol
Koval
Zuckerman

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

V. Estudios de imagen en el
transoperatorio

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47

a)

Intensificador de imagen en
la colocacin de una placa
DCS (dynamic condilar
screw).

Egol
Koval
Zuckerman

Manual de

fracturas
a
5 EDICIN

B
b)

En rodilla derecha.

c)

Imagen transoperatoria
anteroposterior de rodilla
derecha.

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48

Egol
Koval
Zuckerman

Manual de

a)

Intensificador de imagen para


mueca izquierda.

b)

Imagen transoperatoria en
anteroposterior de mueca
izquierda.

fracturas
a
5 EDICIN

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49

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FRACTURAS
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