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Colección M.I.R.

- PEDIATRIA

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PEDIATRIA
(Plantilla de Respuestas Correctas en página 84)

1.
2.
3.

4.

5.

2.

2.
3.
4.
5.

Corregir los errores de técnica que
hayan podido producirse.
Administrar a la madre fármacos
hiperprolactinemiantes.
Aumentar la ingesta de líquidos en la
dieta materna.
Administrar a la madre una bebida caliente antes de la toma.
Ofrecer el pecho al niño cada 46 horas.

Recién nacido de 24 días de vida, que
desprendió el cordón umbilical a los 8 días y cuyo ombligo no ha cicatrizado. Presenta a su nivel una tumoración roja,
prominente, circular y que segrega un
contenido alcalino. La madre a veces nota
en ella ruido de gases. El diagnóstico más
probable será:
1.
2.
3.
4.
5.

5.

Pollo.
Espinacas.
Gluten.
Yema de huevo.
Pescado.

Persistencia del conducto onfalomesentérico.
Fístula vésicoumbilical.
Granuloma umbilical.
Onfalocele.
Ombligo amniótico.

Señale cuál de las siguientes circunstancias NO es contraindicación para administrar vacuna antipoliomielitica con virus vivos atenuados (Sabin):
1.
2.
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5.

1.
2.
3.
4.
5.

1.
2.
3.
4.
5.

Trombocitopenia.
Hipertensión arterial.
Convulsiones.
Insuficiencia hepática.
Alteraciones electrocardiográficas de
isquemia miocárdica.

Señale cuál de las siguientes respuestas es
INCORRECTA en relación con la
poliglobulia del recién nacido:
1.
2.
3.
4.
5.

El hematocrito medido en sangre capilar tiene que ser > 66%.
Se asocia con cianosis cutánea.
Facilita las ictericias neonatales en la
primera semana de vida.
Puede ocasionar insuficiencia cardiaca.
Está aumentada la viscosidad sanguínea.

Examen MIR 1999

8.

¿Cuál de las siguientes medidas NO es
eficaz para el tratamiento de la hipogalactia?:
1.

4.

7.

La aparición de una metahemoglobinemia en el lactante pequeño puede estar en
relación con la indroducción precoz en la
alimentación de:
1.
2.
3.
4.
5.

3.

Se encuentra en el 30% de los niños
con infección urinaria.
Tiene tendencia a la "curación" espontánea.
Tiene gran trascendencia como factor
predisponente a la infección renal y pielonefritis crónica.
Cuando se diagnostica antes de los 5
años la indicación quirurgica es la norma.
En los casos idiopáticos, considerados
en su conjunto, puede afirmarse su
condición genética.

tumefacción en tobillo derecho. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable entre los siguientes?:

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es
FALSA respecto a la ictericia fisiológica
del recién nacido?:

Inmunodeficiencias congénitas (humorales y celulares).
Niños con SIDA.
Prematuros hospitalizados.
Niños en contacto con inmunodeprimidos.
Niños alimentados con lactancia materna exclusiva.

Centro de Estudios Aula Neptuno

1.
2.
3.
4.
5.

9.

Es más intensa entre el 30 y 40 día de
vida.
La cifra de bilirriibina total suele ser inferior a 13 mg/dL.
Dura alrededor de un mes.
El estado general es bueno.
Las orinas son normales.

La indicación quirúrgica es obligada en
un paciente afectado de enterocolitis
necrotizante cuando presente uno de
estos signos clinicos:
1.
2.
3.
4.
5.

Heces mucosanguinolentas.
Vómitos biliosos.
Distensión abdominal.
Neumoperitoneo.
Shock hipovolémico.

10. Niña de 24 meses que es traída a consulta
por presentar desde el día anterior dificultad respiratoria que ha ido en aumento, con taquipnea y, según la madre, pitidos con la respiración. No ha presentado
fiebre ni síntomas catarrales. A la exploración presenta, en el hemitórax derecho,
hipoventilación y sibilancias diseminadas.
¿Qué exploración, entre las siguientes,
hay que solicitar en primer lugar?:
1.
2.
3.
4.
5.

Púrpura trombocitopénica idiopática.
Púrpura anafilactoide.
Trombastenia.
Artritis reumatoide juvenil.
Poliarteritis nodosa.

Señale cuál de las siguientes afirmaciones
referentes al reflujo vesicoureteral en el
niño NO es correcta:

Señale cuál de las siguientes manifestaciones NO se encuentra en el síndrome
hemolítico urémico del niño:   

1.

6.

12. Niño de 3 años que comienza con síntomas catarrales y, unas horas después,
presenta un episodio de pérdida de conocimiento, movimientos tonicoclónicos de
extremidades y revuilsión ocular, de una
duración aproximada de 2 minutos. A la
exploración presenta T 39 ºC, exploración neurológica normal, excepto tendencia al sueño, faringe muy congestiva con
amígdalas hipertróficas y tímpanos hiperémicos. ¿Qué actitud, entre las siguientes, hay que adoptar en ese momento?: 



Examen MFyC 1999

Radiografia lateral de tórax.
Electrolitos en sudor.
Hemograma con fórmula leucocitaria.
Espirometria.
Radiografia anteroposterior de tórax en
inspíración y en espiración.

11. Niño de 4 años que, dos semanas después
de presentar un proceso catarral, comienza con dolor abdominal de tipo cólico, lesiones eritematosas puntiformes en
extremidades inferiores, que se han hecho
purpúricas en unas horas, y dolor con

1.
2.
3.
4.
5.

Iniciar tratamiento con antitérmicos y
vigilan-cia posterior.
Realizar una punción lumbar para análisis del liquido cefalorraquideo.
Solicitar un electroencefalograma urgente.
Iniciar tratamiento con diazepán intravenoso.
Solicitar un TAC craneal.

13. ¿Cuál de estos fármacos es esencial en la
parada cardiaca en Pediatría?:
1.
2.
3.
4.
5.

Adrenalina.
Atropina.
Calcio.
Doparnina.
Dobutamina.

14. En un niño sano de 3 meses, el valor de la
hemoglobina es:
1.
2.
3.
4.
5.

13-17 g/dL.
9,5-14 g/dL.
> l5 g/dL.
< 9 g/dL.
Prácticarnente igual que al nacer.

15. La hipoglucemia del recién nacido, hijo
de madre diabética, se presenta en:
1.
2.
3.
4.
5.

Las primeras 6 horas.
Las primeras 24 horas.
La primera semana.
El primer mes.
El primer año.

16. Lactante de 10 meses que comienza hace
3 días con fiebre de hasta 38.70C, vómitos
y rechazo de las tomas. No presenta síntomas catarrales. En la exploración no se
objetiva ningún foco infeccioso. En el
hemograma existe una leucocitosis con
desviación izquierda y la proteína C reactiva muestra unos valores 10 veces por
encima de lo normal. En el análisis de orina hay nitritos y leucocitos positivos, con
15-20 leucocitos por campo en sedimento
urinario. ¿Qué actitud de las siguientes
hay que adoptar en este momento?:

GRANADA

2. Enfermedad hemolítica Rh. EXCEPTO de: 1. El enema opaco es una exploración de gran ayuda para establecer el diagnóstico en el niño. 2. Examen MFyC 2000 1. 4. La presión venosa central. Meses de otoño e invierno. Centro de Estudios Aula Neptuno 1. En el lactante la perforación intestinal es muy rara. 4.   1. la Rx de tórax y el ECG son normales. Hepatitis neonatal. 83 3. 3. 1. 4. 4. entre las siguientes. Enfermedad hemolítica ABO. 4. Cor pulmonale e insuficiencia cardíaca derecha. En los niños que asisten a guarderías han sido comunicados contagios de las siguientes enfermedades infecciosas. de alta frecuencia en el borde esternal izquierdo bajo. 1. subir escaleras solo sin alternar los pies. Otitis media aguda. La presión arterial.-Lactante de 5 meses que presenta. Hacer un estudio gastroduodenal para descartar un reflujo gastroesofágico. a expensas de la fracción indirecta. Infección por VIH. ¿Qué vacuna desaconsejaría en un niño en situación de inmunodeficiencia clínica significativa?: 1. Se le ausculta un soplo protosistólico. Puede observarse una hiperinsuflación pulmonar en el lado afectado. DTP (Difteria. 36 meses. cierre espontáneo. Varicela. 4. Tetralogía de Fallot. 5. 24 meses. Rubeola. 3. con 7 días de vida. alargamiento de la espiración y crepitantes y sibilancias diseminados. Bajo nivel económico familiar. 24. Suele comenzar con dolor en fosa ilíaca derecha. 1. 4. Tensión arterial. Recoger un urocultivo y comenzar tratarniento antibiótico hasta ver sus resultados. El 7º día tiene una bilirrubina total de 12 mg/dL. Aspiración pasiva del humo del tabaco. Tétanos. tiraje subcostal. Reflejos. Puede apreciarse una consolidación pulmonar.PEDIATRIA 3. 3. Meningococo A + C. 4. Comunicación interauricular pequeña.    18. 3. comenzando el día de la consulta con tos y dificultad respiratoria. Color. En el electrocardiograma es una taquicardia con QRS estrecho a 180-300 latidos/minuto. ¿En qué causa de hiperbilirrubinemia. ¿cuál puede ser la patología más grave que pueda presentar en la vida adulta?: 1. 3. desaparición. El tratamiento de elección si el niño está estable.-Sobre la taquicardia supraventricular paroxística en niños es FALSO que: 22. 28. La frecuencia cardiaca y respiratoria. el segundo ruido es normal. 4.-En un niño con aspiración de cuerpo extraño. El niño tiene buen estado general y los valores de hematocrito. 5. 2. 3. suave. presenta un desarrollo psicomotor propio de la siguiente edad: 1. 29. En niños menores de tres años con neumonía hay que considerar un posible cuerpo extraño en el árbol bronquial. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera en relación con la apendicitis aguda en el niño?: 1. cierre espontáneo. 5. hemoglobina y reticulocitos son normales. 3. 17. El diagnóstico y la evolución más probables son: 1. 2. Paraplejia. 4. Se produce por la persistencia del conducto peritoneo vaginal (Processus vaginalis) durante la vida postnatal. El peso. La radiografía de tórax en inspiración puede ser normal. progresiva. 5. 5. hay que pensar en primer lugar?: 1. Se debe a un déficit transitorio de la secrección de Gonadotrofinas entre la 10ª y 12ª semana de gestación. 3. Parotiditis). ¿Qué fórmula entre las siguientes. Si el niño está en insuficiencia cardíaca se recomienda choque eléctrico sincronizado. 5. La madre es primigesta. Hepatitis B. 20. Soplo inocente. 2. asintomático y con buen desarrollo ponderoestatural. En la exploración presenta taquipnea. 2. Se asocia a síndromes de preexcitación tipo Wolf-ParkinsonWhite. Tratar con antitérmicos y ver evolución sin hacer ninguna prueba más de momento. . 21. Ictericia fisiológica.-Un enfermo de 5 años que presenta una escoliosis torácica derecha de 120°°. Se debe a una debilidad de la pared posterior del conducto inguinal. Comunicación interventricular pequeña y restrictiva. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA respecto a los hallazgos en una radiografía de tórax?: 1. 5.Colección M. Tosferina). Haemophilus Influenzae B Triple vírica (Sarampión. Gingivoestomatitis herpética. 2. Señale cuál de los siguientes NO es factor de riesgo para contraer una nasofaringitis o catarro común: 2. Recién nacido de 36 semanas de edad gestacional. 30. 27. La hernia inguinal del recién nacido: 2. Es una taquicardia de comienzo e interrupción bruscos. 48 meses. Realizar una punción lumbar para estudio del líquido cefalorraquideo. Estenosis pulmonar leve. Un niño capaz de correr. Un médico. 2. 2. Hipercifosis. fiebre. 4. Se asocia a un anormal desarrollo del Gubernaculum Testis. 3. 5. 3. 5. Dolor intratable. debería utilizar para calcular el peso medio de un niño normal de esa edad?: Edad en años x 8/ 2 Edad en años x 80/ 2 (Edad en años x 2)+8 Edad en meses x 10 /2 (Edad en años x 5)+17. Asistencia a guardería. Atresia de vías biliares. 4. en las primeras horas. 4. La ecografía abdominal diagnostica el 100% de los casos de apendicitis aguda. 2. Hepatitis A. 2. ¿Cuál es el diagnóstico más probable entre los siguientes?: GRANADA .R. 5.-Niño de tres meses. 23. la respuesta al tratamiento es controlar la medida de: Examen MIR 2001 26. Es más frecuente en el sexo femenino. ¿Cuál de los siguientes parámetros NO está incluido en la prueba de Apgar?: 4. 5. progresiva.-En un niño deshidratado la mejor forma de valorar. 3.I. 25. necesita valorar el peso de un niño de 3 años. es la lidocaina intravenosa. Diagnosticar una infección urinaria y administrar antibióticos orales durante 10 días. 5. Exposición a baja temperatura ambiental. 31. 18 meses. Deformidad y giba costal. 2. 5. La ausencia de fiebre y la existencia de menos de 10000 leucocitos hacen bastante improbable el diagnóstico de apendicitis aguda. que no dispone de tablas de crecimiento y desarrollo. tiene un grupo sanguíneo A (Rh negativo) y el niño es O (Rh positivo). desde 3 días antes. 15 meses. 3. 19. 2. El diagnóstico se facilita porque el 60-70% de los cuerpos extraños son radiopacos. 3. 5. 4. La diuresis. 5. Frecuencia cardiaca. rinorrea acuosa y estornudos. Tono. que desde el tercero presenta una ictericia que ha ido en aumento. hacer una torre de seis cubos y elaborar frases de tres palabras. 1.

3. 2. 2. 4. 1. El tratamiento de elección es la dilatación endoscópica del píloro. 3. 5. Cuerpo extraño bronquial. es la malrotación intestinal. 15 a 18 años. Centro de Estudios Aula Neptuno 1. 4. gastrina . 2. EXCEPTO una. 5. infección respiratoria. De los 4 a los 6 meses. La primera patología que Vd. Es fisiológico hasta los 3 años de edad Se presenta clínicamente con vómitos. 4. No existe hipoxemia. Es una malformación congénita del diafragma. del árbol bronquial y del tabique interauricular. De los 6 a los 8 meses. retraso del crecimiento.-La hernia diafragmática congénita: 1. 3. Ausencia de amplificación de Nmyc. 2. En la técnica de la toma es muy importante que se introduzca en la boca del niño no sólo el pezón sino parte de la areola. hipercapnia o acidosis. 4. 2. 4. Brionquiolitis. Hemorragia intraventricular. Se asocia frecuentemente con una comunicación interauricular. 2. Infección nosocomial. 3 a 4 años. Para su diagnóstico la primera prueba a realizar en la actualidad es una monitorización del pH esofágico distal en 24 horas Se debe a un disbalance entre las hormonas intestinales. La incidencia es más elevada en el lado derecho. Pólipos nasales. intentaría descartar sería: 1. 3. Neumonía. No debe de utilizarse la doble pesada para saber lo que toma. En el 50% de los casos existe una hiperbilirrubemia indirecta. 5. 5. 36. ronquido nocturno. 3.. 41. 5. 11 a 14 años. La ingurgitación mamaria se resuelve con un amamantamiento correcto y con mucha frecuencia en las tomas. El tratamiento quirúrgico debe de realizarse en las primeras 24 horas de vida. ya que no crea más que confusión en las madres. 38.-La estenosis hipertrófica del píloro: 33. Cuando pasen 3 ó 4 días convendría establecer un horario estricto de las tomas cada 3 ó 4 horas. hiperclorémica e hipokaliémica. se trata quirúrgicamente con una fundoplicatura según la técnica de Nissen GRANADA . 34. 4.colecistoquimina y secretina En la mayoría de los niños. 5. 5. 5 a 10 años. 2. 5. 2.I. Contacto maternofilial inmediato después del parto con alimentación por succión a demanda. Edad menor de 1 año. ¿Cuál es la edad más temprana a la que la mayor parte de los niños son capaces de comprender que la muerte es permanente?: 37. Es una malformación congénita del lactante que cursa con vómitos biliosos. La malformación digestiva más frecuentemente asociada. broncoespasmo y anemia. uno de ellos es FALSO. 5.El Reflujo gastroesofágico en la infancia: 1. Ductus arterioso. 3. 5.   1. 2.Un recién nacido presenta taquipnea y en la radiografía de tórax se observan imágenes vasculares pulmonares prominentes. rinorrea persistente y otitis media de repetición. .    1.. Amplificación de Trk A.-Los consejos de los profesionales para estimular la lactancia materna deben ser claros y bien documentados. Se asocia a una alcalosis metabólica. Sinusitis. 2.-Un niño de 3 años presenta respiración bucal. Enfermedad de la membrana hialina Aspiración de meconio Neumomediastino Taquipnea transitoria del recién nacido Síndrome de Wilson-Mikity 40. Después de los 12 meses.R. 4. Antes de los 4 meses. Cuerpo extraño intranasal. De los 10 a los 14 meses. Hipertrofia de adenoides. 3. 4. Señálela: Examen MIR 2002 39. Euploidía o peridiploidía de ADN medida por citometría de flujo. Enterocolitis necrotizante. Atresia unilateral de coanas. Asma. 3. ¿Cuál de las siguientes enfermedades es más probable?: 1. disfagia. 4. Señálelo: 1. 0 a 2 años. Abundante estroma fibrilar. 4. Síndrome de distrés respiratorio (SDR). 3. señale un consejo ERRÓNEO: 1.-¿Cuándo comienza en los niños la erupción dental?: 1.Colección M. 3.-El tratamiento prenatal con corticoides reduce la incidencia de todas las complicaciones siguientes en el niño. 2. 84 35. 4. diagragma aplanado y líquido en las cisuras. La piloromiotomía extramucosa según la técnica de FredetRamstedt es el tratamiento de elección. 5.-De los factores citados a continuación como predictivos de buen pronóstico en el neuroblastoma. Fibrosis quística. 3.PEDIATRIA 32.

Colección M.I.R.PEDIATRIA 85 Respuestas Correctas de PEDIATRIA 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 4 2 5 1 5 4 1 3 4 5 2 1 1 2 2 3 1 2 3 2 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 4 3 4 3 4 3 4 3 4 4 4 41 32 33 34 35 36 37 38 39 40 1 3 5 2 5 5 2 4 2      3 1 Centro de Estudios Aula Neptuno GRANADA . .