You are on page 1of 10

No.

Diagnosa Keperawatan
1
Ketidakefektifan proses kehamilanmelahirkan
Definis : kehamilan dan proses
melahirkan serta perawatan bayi baru
lahir yang tidak sesuai dengan
konteks,
norma,
dan
harapan
lingkungan.
Batasan Karakteristik
*Selama Kehamilan
 Gaya hidup tidak adekuat (mis.,
eliminasi, olahraga, nutrisi, higine
personal, tidur)
 Kurang akses pada sistem
pendukung
 Kurang respek pada bayi yang
belum dilahirkan
 Manajemen gejala kehamilan
yang tidak menyenangkan tidak
adekuat
 Perawatan prenatal tidak adekuat
 Persiapan lingkungan rumah
tidak adekuat
 Persiapan
barang-barang
perawatan bayi tidak adekuat
 Rencana kelahiran tidak realistis
*Selama persalinan dan melahirkan

Tujuan NOC

NIC
Peningkatan kelekatan
Definisi : memfasilitasi perkembangan
afektif, mempertahankan hubungan antara
bayi dan orang tua.
Aktivitas-aktifitas :
 Diskusikan dengan pasien kelekatan
yang didasari oleh budaya sebelum dan
setelah kelahiran
 Diskusikan reaksi pasien terhadap
kehamilan
 Tentukan imajinasi pasien pada anak
yang belum lahir
 Diskusikan
pengalaman
pasien
mengenai mendengarkan suara denyut
jantung bayi
 Diskusikan pengalaman pasien melihat
gambaran janin dari ultrasound
 Diskusikan
pengalaman
pasien
mengenai pergerakan janin
 Dukung pasien untuk menghadiri klas
prenatal
 Instruksikan pasangan pasien mengenai
bagaimana
berpartisipasi
selama
persalinan
 Letakkan bayi baru lahir ke kulit orang
tua setelah kelahiran
 Sediakan kesempatan bagi orang tua

. redupkan lampu kamar dan sediakan lingkungan yang penuh privasi dan tenang) Lengkapi pengkajian ibu dan bayi baru lahir pada saat orang tua memegang bayi baru lahir Bagikan pada orang tua mengenai informasi yang didapatkan dari pengkajian fisik Informasikan pasien mengenai perawatan yang diberikan pada bayi Sediakan pereda nyeri pada ibu Dorong ibu untuk menyusui dengan tepat Sediakan pendidikan menyusui yang cukup dan dukungan jika tepat Instruksikan orang tua mengenai tanda bayi merasa lapar (misalnya. eliminasi. rooting. memegang dan memeriksa bayi baru lahir segera setelah kelahiran (misalnya. tunda prosedur yang tidak perlu dan sediakan privasi) Fasilitasi kontak mata antara orang tua dan bayi baru lahir segera setalah kelahiran (misalnya. nutrisi. yang . higine personal. nutrisi. tunjukkan posisi wajah.     Gaya hidup pada tahap persalinan tidak adekuat (mis. higine personal. menghisap jari. eliminasi. olahraga.. olahraga. tidur)  Kurang akses pada sistem pendukung  Lingkungan untuk bayi tidak aman  Perawatan payudara tidak tepat  Perilaku perlekatan tidak memadai  Teknik menyusui bayi tidak tepat  Teknik perawatan bayi tidak adekuat  Distres psikososial ibu  Kehamilan tidak direncanakan          untuk melihat. menangis) Instruksikan orang tua mengenai pentingnya memberikan makanan sebagai aktivitas yang memelihara.... tidur) Kurang akses pada sistem pendukung Kurang perilaku kelekatan pada bayi baru lahir Kurang proaktif selama persalinan dan melahirkan Tidak berespon tepet pada awitan persalinan *Setelah melahirkan  Gaya hidup pasca-partum tidak adekuat (mis.

nyeri.. dan tidur dekat dengan bayi) Instruksikan pada orang tua mengenai bagaimana cara menyediakan kontak kulit ke kulit (misalnya.. kontak kulit ke kulit. menggendong bayi. memberikan makan. memijat) Dorong anggota keluarga atau teman . menyusui. perawatan kangguru.. lapar. menggendong. fusiness) Dukung respon yang konsisten dan tepat pada bayi yang menangis Tunjukkan teknik menenangkan bayi pada orang tua Diskusikan karakteristik perilaku bayi dengan orang tua Tunjukan tanda dari bayi yang menunukan responnya pada orang tua Dukung kedekatan secara fisik yang sering dan terus-menerus antara bayi dan orang tua (misalnya. memijat dan menemani mandi) Instruksikan pada orang tua mengenai bagaimana merawat bayi (misalnya. mengganti popok. kelelahan.            Kekerasan dalam rumah tangga Kepercayaan diri ibu rendah Ketidakberdayaan ibu Kunjungan ke pelayanan kesehatan prenatal tidak konsisten Kurang pengetahuan proses kehamilan-melahirkan Kurang perawatan prenatal Kurang sistem pendukung Lingkungan tidak aman Model peran orang tua tidak memadai Nutrisi ibu tidak adekuat Penyalahgunaan zat Rencana melahirkan tidak realistis          menyediakan kesempatan untuk terjadinya kontak mata dan kedekatan secara fisik Bantu orang tua dalam mengidentifikasi kebutuhan bayi pada saat menangis (misalnya..

atau bassinet saat mengelola alat dan selang Demonstrasikan cara untuk menyentuh bayi yang berada ditempat yang tertutup Sediakan obyek visual yang menggambarkan bayi (misalnya.           untuk memberikan perawatan pada bayi Dukung perilaku peran sebagai caregiver Dukung orang tua untuk mengidentifikasi karakteristik keluarga yang ada pada bayi Sediakan bantuan dalam perawatan diri untuk memaksimalkan fokus pada bayi Bantu orang tua untuk mengenali setiap bayi secara individual Fasilitasi keseluruhan akses bagi orang tua dan merawat anak yang sedang dirawat dirumah sakit Jelaskan alat yang digunakan untuk memonitor bayi yang sedang dirawat dirumah sakit Instruksikan pada orang tua bagaimana memindahkan bayi dari inkubator. . foto dari bayi. menghangatkan kasur. tapak kaki bayi) untuk bayinya yang dirawat dirumah sakit Sering berikan informasi terbaru pada orang tua mengenai status bayi yang dirawat dirumah sakit Instruksikan pada orang tua terkait dengan perkembangan kelekatan..

pastoral care. finansial. pengelolaan nyeri. situasi alamiah dan kesempatan Sediakan anticipatory guidance pada setiap tahap perkembangan yang mungkin terjadi Tentukan bagaimana koping keluarga terhadap situasi transisi Sediakan kesempatan bagi orang tua untuk mendiskusikan topik yang menjadi perhatiannya (misalnya. kesulitan dengan menyusui.. pertanyaan terkait dengan perawatan bayi. perasaan kelelahan. jika tepat NIC .     No. penyediaan foster care dan adopsi) Sediakan rujukan pada pelayanan (misalnya.. kondisi keuangan. gangguan kesehatan mental pada orang tua.. dan cara untuk berinteraksi dan berespon pada bayi) Monitor faktor-faktor dimana mungkin mengganggu kelekatan yang optimal (misalnya. perpisahan orang tua dan anak karena pengobatan atau intervensi medis. Diagnosa Keperawatan 2 Kesiapan peningkatan proses kehamilan-melahirkan Tujuan NOC menekankan pada kompleksitas. rasa takut. dan konseling).

nutrisi. olahraga. eliminasi. Batasan Karakteristik *Selama kehamilan  Menyatakan keinginan untuk meningkatkan gaya hidup prenatal (mis.Definisi : suatu pola mempersiapkan dan mempertahankan kehamilan. tidur)  Menyatakan keinginan untuk meningkatkan penatalaksanaan gejala kehamilan yang tidak nyaman  Menyatakan keinginan untuk meningkatkan pengetahuan tentang proses kehamilanmelahirkan  Menyatakan keinginan untuk meningkatkan persiapan bayi baru lahir *Saat persalinan dan melahirkan  Menyatakan keinginan untuk meningkatkan gaya hidup yang tepat untuk tahap persalinan .. dan perawatan bayi baru lahir yang sehat untuk menjamin kesejahteraan dan dapat ditingkatkan. proses kelahiran bayi. higine personal.

. nutrisi. (mis.. tidur) Menyatakan keinginan untuk meningkatkan proaktivitas selama persalinan dan melahirkan *Setelah melahirkan  Menyatakan keinginan untuk meningkatkan gaya hidup pascamelahirkan (mis. higine personal. eliminasi. higine personal. nutrisi. olahraga. tidur)  Menyatakan keinginan untuk meningkatkan keamanan lingkungan untuk bayi  Menyatakan keinginan untuk meningkatkan pengguanaan sistem pendukung  Menyatakan keinginan untuk meningkatkan perawatan payudara  Menyatakan keinginan untuk meningkatkan perilaku perlekatan  Menyatakan keinginan untuk meningkatkan teknik menyusui bayi  Menyatakan keinginan untuk meningkatkan teknik perawatan bayi baru lahir . eliminasi. olahraga.

proses melahirkan. Diagnosa Keperawatan 3 Resiko ketidakefektifan proses kehamilan-melahirkan Definisi : rentan terhadap tidak cocoknya konteks lingkungan. Faktor Resiko  Distres psikososial ibu  Kehamilan tidak direncanakan  Kehamilan yang tidak diinginkan  Kekerasan dalam rumah tangga  Kepercayaan diri ibu rendah  Ketidak berdayaan ibu  Kunjungan perawatan prenatal tidak konsisten  Kurang kesiapan kognitif menjadi orang tua  Kurang model peran menjadi orang tua  Kurang nutrisi ibu  Kurang pengetahuan tentang proses kehamilan-melahirkan  Kurang perawatan prenatal  Kurang sistem pendukung Tujuan NOC NIC .No. norma dan harapan tentang kehamilan. dan perawatan bayi baru lahir.

luka bakar. fascia muskular. kapsaisin. kornea. sistem integumen.  Penyalahgunaan zat Rencana melahirkan realistis tidak No. otot. tulang. kartilago.. Diagnosa Keperawatan 4 Kerusakan integritas jaringan Definisi : cedera pada membran mukosa. dan atau ligamen Batasan Karakteristik  Cedera jaringan  Jaringan rusak Faktor yang Berhubungan  Agens cedera kimiawi (mis. kapsul sendi. agens mustard)  Agens farmaseutikal  Faktor mekanik  Gangguan metabolisme  Gangguan sensasi  Gangguan sirkulasi  Hambatan mobilitas fisik  Kelebihan volume cairan  Ketidakseimbangan status nutrisi Tujuan NOC NIC . metilien klorida. tendon.

. obesitas. malnutrisi) Kurang pengetahuan tentang perlindungan integritas jaringan Kurang pengetahuan tentang pemeliharaan integritas jaringan Kurang volume cairan Neuropati perifer Prosedur bedah Suhu lingkungan ekstrem Suplai daya voltase tinggi Terapi radiasi Usia ekstrem .         (mis.