KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

RS SYAFIRA PEKANBARU

PENERAPAN BUNDLE PENCEGAHAN INFEKSI

1. BUNDLE PHLEBITIS
N
O
1
2
3
4

BUNDLE
Lakukan hand hydgiene sebelum dan sesudah tindakan
Pemasangan IV kateter masih diperlukan atau tidak
Lepaskan IV kateter jika terjadi peradangan
Periksa dressing penutup insersi secara rutin,jika rusak ganti dan lakukan
pergantian rutin dressing :
- Transparan dressing tiap 72 jam
- Kasa steril tiap 48 jam
Lakukan pergantian IV kateter tiap 72 jam
Pada anak dan bayi tidak direkomendasikan pergantian rutin kecuali ada indikasi
klinis
Lakukan pemeliharaan IV kateter dengan pembilasan NaCl 0,9% setiap:
- Sebelum dan sesudah pemberian obat injeksi/ infusan
- Tiap 6-8 jam jika IV kateter tidak digunakan (pemeliharaan rutin)
- Dewasa 5 cc NaCl, anak 2-3 cc NaCl, bayi 1 cc NaCl
TIDAK BOLEH DILAKUKAN UNTUK SPOLING INFUS MACET KARENA
BEKUAN DARAH,DLL

2. BUNDLE INFEKSI SALURAN KEMIH (ISK)

NO
1

2
3
4

BUNDLE
Kajikebutuhan/alasanpemasangankateter:
- Retensiurine,obstruksikemih,gangguanneurogenikkemih,pascabedahurolog
i,monitoring output cairan
- Segeralepaskateterjikasudahtidakdiperlukan
- Pertimbangkanpemakaiankondomataupemasanganintermiten
- Tidakuntukindikasiinkontenesia urine
Lakukankebersihantangansebelumdansesudahtindakan
Tehnikpemasanganharus aseptic:
- Gunakansemuaperalatansteril
- Kembangkanbalonsesuaipetunjukdengan aqua steril BUKAN NaCl!
Pemeliharaankateter:
- Fiksasikateteruntukmencegahgerakkandan trauma pada meatus
- Selalumeletakkan urine bag lebihrendahdarikandungkemih
- Buang urine danhitungjikajikapenuhatautiapshifjaga (8 jam)
- Tidakmeletakkan urine bag dilantai
- Periksaselangseseringmungkinjangansampaiterlipat (kingking)
- Jagasistemdrainaseselalutertutup
- Gunakanpenampungan urine satupasiensatu,gunakantehnik aseptic untuk
sampling urine
Perawatankateter:
- Lakukanperawatandaerahperinealtiapharidansudahbuang air besar (BAB)
- Tidakbolehpenggunaanbedak/krimdidaerahperineal
- Irigasikandungkemihdenganantibiotiktidakdapatmencegahinfeksi
Pelepasankateter:
- Katetersegeradilepassetelahtidakdiperlukan
- Lepasdangantikateterjikatimbulgejala

3. BUNDLE INFEKSI DAERAH OPERASI (IDO)

NO
BUNDLE
PRE OPERASI
1
Pencukurandaerahoperasi:
- Tidakdirekomendasikanlagimenggunakanpisau/siletcukur
- Lakukanpencukurandaerahoperasi 1 jam
sebelumoperasimenggunakancliper
2
Lakukan personal hygiene pasien:
- Pasienmandidenganchlorhexidine 4% padaharioperasiuntuk yang
emergency dengankondisipasiensadarpenuh

Pasienmandipagidan sore
mulaiseharisebelumoperasidanpadaharioperasidenganchlorhexidine 4%
untukoperasielektif
3
Pemberianantibiotik:
- Berikanantibiotikprofilaksis 1 jam sebelumoperasi
4
Pengaturansuhutubuhpasiensampaidenganstabilkecualipadakasustertentu/emergen
cy
5
Pemantauankadarguladarahpasien:
- Pastikankadarguladarahpasien normalkecualipadakasustertentu
INTRA OPERASI
1
Petugas yang sakitdilarangmasukkamaroperasi
2
Tidakmemakaiperhiasantangan (cincin,gelangdan jam tangan),kuku
panjangdanberkutek
3
Bekerjadengantehnik aseptic:
- Pastikanperalatansteril,tidakbolehmelakukansterilisasicepatkecualiuntukka
sus emergency
- Gunakan antiseptic kulit yang pas untukdesinfeksidaerahoperasi
4
Lakukankebersihantanganbedahsebelumtindakan
5
Gunakan sandal/sepatukhususkamarbedah
6
Gunakan APD sebelummasukkamarbedah
POST OPERASI
1
Lakukanperawatanlukasetelah 48 jam menggunakanNaCl 0,9%
2
Lakukankebrsuhanpasiensetelahoperasi

4. BUNDLE VENTILATOR ASSOCIATED PNEUMONIA (VAP)

NO
1
2
3

BUNDLE
Lakukankebersihantangan
Pengaturanposisipasien:
- Posisipasien 30-45 0 kecualiadakontraindikasi
Lakukankebersihanmulutsecararutinkarena dental plague
menjaditempatberkembangbiakkuman,setelah 48 jam flora normal
mulutberubahmenjadi pathogen yang menyebabkan VAP:
- Menyikatgigisetiap 12 jam untukmnecegahterjadi plague
- Membersihkanmulutsetiap 2-4 jam menggunakan oral antiseptic yang
bebas alcohol yaituyang mengandungchlorhexidine2%
Manajemensekresioropharingealdan tracheal:
- Penghisapanlendirjikadiperlukan.
Lakukantindakansecaraantiseptic,gunakan air
steriluntukmembersihkanjikacanuledimasukankembalikeETT,sebaiknyadil
akukandengansistemtertutupdanpastikanpetugasmemakai APD yang

5
6
7
8

sesuai.
- Ada protocol untuksedasi
- Indikasipemberiansedasi
- Pengurangandosissedasisetiaphari (proesespenyapihan)
- Penilaiansecararutinterhadapresponsedasi
- Bangunkanpasiensetiapharikecualikontraindikasi
Peptic ulcer disease (PUD) prophylaxis
Gunakan humidifier hangatdanganti humidifier tiap 6-7 hari
Ganti breathing sirkuitbilakotor
Segeralakukanextubasijikapasiensudahtidakperlumenggunakan ETT

5. BUNDLE INFEKSI ALIRAN DARAH PERIFER (IADP)

N
O
1
2
3
4
5

BUNDLE
Lakukan hand hygiene
Upayakanmaksimal universal precaution saatpemasangan central vena catheter
Gunakan antiseptic chlorhexidine 0,2 % ataualkohol 70 %untukdesinfeksiluka
Pilihlokasiinsersi yang minimal resikoinfeksi,yaituhindaripemasangan CVC pada
vena femoralis
Pantautransparan dressing basahatautidakdanpantaukemungkinan CVC
untukdilepas