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INFECCIONES

GASTROINTESTINALES POR
SHIGELLA
Shigella es un género de bacterias con forma de plato hondo Gram
negativas, inmóviles, no formadoras de esporas e incapaces de
fermentar la lactosa, que pueden ocasionar diarrea en los seres vivos.
Son uniforme fecalesanaerobias facultativas con fermentación ácidomixta. descubierto en 1897 por el científico japonés Kiyoshi Shiga, de
quien tomó su nombre.
Clasificación
Hay varias especies diferentes de bacterias Shigella, clasificados en
cuatro subgrupos:

Serogrupo A: S. dysenteriae (12 serotipos), es un tipo que se
encuentra en los países del mundo en desarrollo donde
ocasiona epidemias mortíferas.

Serogrupo B: S. flexneri (6 serotipos), causante de cerca de una
tercera parte de los casos de shigelosis en los Estados Unidos.


Serogrupo C: S. boydii (23 serotipos).
Serogrupo D: S.
sonnei (1
serotipo),
conocida
también
como Shigella del grupo D, que ocasiona shigelosis en países
desarrollados y se está aislando en países en vías de desarrollo por
factores como el turismo etc.

Los
grupos AyC son fisiológicamente similares, S.
sonnei (grupo D)
puede ser distinguida del resto en base de pruebas de metabolismo
bioquímico.1
Patogenia
La infección por Shigella, típicamente comienza por contaminación fecaloral. Dependiendo de la edad y la condición del hospedador, puede que
alrededor de 200 organismos sean suficientes para causar una infección.

similar a 2 la verotoxina de la E. los retortijones. suele afectar a niños de 2 a 4 años y muy raramente afecta a lactantes menores de 6 meses. provocando un amplio abanico de síntomas. coli O157:H7. Otros síntomas de la shigelosis son los siguientes: . Tanto la toxina Shiga como la verotoxina causan el síndrome urémico hemolítico. En los niños con shigelosis. cursando con inflamación. denominadas shigelosis. Signos y síntomas La bacteria Shigella produce toxinas que pueden atacar el revestimiento del intestino delgado. lo que le permite ir invadiendo las células adyacentes una tras otra. que da lugar a la destrucción de las células epiteliales de la mucosa intestinala nivel del ciego y el recto. lo que subsecuentemente causa lisis de las membranas vacuolares. Estas infecciones. que es más frecuente durante los meses de verano. desde la diarrea. Síntomas Shigella es un tipo de bacteria que puede infectar el aparato digestivo. la primera deposición suele ser abundante y acuosa. La gravedad de la diarrea opone la shigelosis a las diarreas ordinarias. Las deposiciones posteriores suelen ser más reducidas. Utiliza un mecanismo que le proporciona motilidad mediante la polimerización de actina en la célula intestinal. pero la diarrea puede contener sangre y mucosidades. la bacteria inyecta una proteínallamada Ipa. a veces remiten por si solas. Algunas cepas producen una endotoxina y la toxina Shiga. La shigelosis.La Shigella causa disentería. en la célula intestinal. Usando un sistema de secreción específico. úlceras en la pared intestinal y diarrea sanguinolenta. La Shigella invaden a su hospedador penetrando las células epiteliales del colon. pero otras veces los antibióticos permiten reducir la duración de la enfermedad. los vómitos y las náuseas hasta complicaciones y enfermedades más graves. Se trata de una infección muy contagiosa y que se puede prevenir lavándose las manos a conciencia.

La bacteria también se puede trasmitir y contagiar incluso a través de las moscas que han estado en contacto con heces contaminadas. La bacteria también se puede propagar a través del suministro de agua en zonas con medidas higiénicas insuficientes. cansancio extremo y confusión. el tratamiento antibiótico puede reducir la excreción de bacterias de Shigella a través de las heces). en contadas ocasiones. . la persona afectada puede presentar convulsiones. se podría infectar. dolor de cabeza. incluso después de que los síntomas más evidentes de la enfermedad hayan remitido (de todos modos. como la artritis. la enfermedad se extiende con facilidad en familias. La shigelosis también puede desembocar en una deshidratación y. y luego se mete los dedos en la boca. Una persona puede contraer esta infección al entrar en contacto con cualquier cosa que se haya contaminado con las heces de otra persona infectada. las erupciones cutáneas y la insuficiencia renal. Por ejemplo. si un niño toca una superficie contaminada. como un inodoro o un juguete. Esto abarca los juguetes. rigidez de cuello. guarderías y centros de preescolar. se asocia a otras complicaciones. El contagio se puede producir a través de las heces de una persona infectada durante aproximadamente 4 semanas. Algunos niños hospitalizados. las superficies de las habitaciones de descanso e incluso la comida preparada por una persona infectada.     retortijones fiebre alta pérdida del apetito náuseas y vómitos dolor al defecar En casos muy graves de shigelosis. con casos graves de shigelosis necesitan ser Contagio La shigelosis es muy contagiosa. Puesto que no hacen falta muchas bacterias del género Shigellapara provocar una infección.

Evite darle a su hijo medicamentos deventa sin receta médi ca para los vómitos o la diarrea. (Las personas con diarrea no deben preparar comida para otras personas. Algunos casos de shigelosis no requieren tratamiento alguno. Los niños pequeños (sobre todo los que todavía llevan pañales) con shigelosis o con diarrea de cualquier otra causa no deben estar en contacto con otros niños. Esposible que el pediatra ta mbién solicite un análisis de sangre yotras pruebas para descartar otras posibles causas de sussíntomas. Diagnóstico y tratamiento Para confirmar el diagnóstico de shigelosis. a menosque el pediatra se lo recomiend . y él área donde se ha llevado a cabo el cambio de pañales se debe limpiar con desinfectante. conservar y preparar los alimentos de una forma adecuada.pero se sue le administrar antibióticos para reducir la duración dela enfermedad y ev itar el contagio a otras personas. Si el pediatra receta antibióticos a su hijo. en caliente.) Asegúrese de limpiar y desinfectar el inodoro después de que lo utilice una persona con shigelosis. adminístreselos tal ycomo él s e lo indique. lávese las manos antes de tocar a otras personas y antes de manipular alimentos. sobre todo después de utilizar el inodoro y antes de comer. Si usted está cuidando de un niño que tiene diarrea.Prevención La mejor forma de evitar el contagio de la shigelosis es lavándose las manos con jabón frecuentemente y a conciencia. Esto es especialmente importante en las guarderías y los centros de preescolar. Los alimentos fríos deben conservarse en frío y los calientes. Los pañales de un niño con shigelosis se deben desechar introduciéndolos en una bolsa o recipiente que estén bien sellados. a fin de prevenir la proliferación de bacterias. Para prevenir las infecciones por Shigella también es importante manipular. el pediatra de su hijopuede e nviar una muestra de las heces del niño a un laboratoriopara que analice n si contiene bacterias del género Shigella. sobre todo si su hijo pierde bastante sa ngre por lasheces.

 El agua que se utiliza durante el cultivo o embarque puede contener estiércol o desechos humanos. cafeterías de escuelas. Con frecuencia ocurre después de consumir alimentos en comidas al aire libre.que repone rápidamente los líquidos corporale s perdidos. La intoxicación alimentaria con frecuencia ocurre por comer o beber: . Los microorganismos pueden ingresar al alimento que uno consume (llamado contaminación) de diferentes maneras:  La carne de res o de aves puede entrar en contacto con las bacterias cuando el animal es procesado. Le puede administ rar paracetamol (comoTylenol) para bajarle la fiebre y para que se encue ntre mejor. Para prevenir la deshidratación.denominada "solución de rehidrataci ón oral" (como Pedialyte).e. En un hospi tal los podrían monitorizar y les podrían administrar los tratamientos necesarios. Es posible que elpediatra le recomiend e administrarle una bebida especial. sobretodo si el niño tiene diarrea durante 2 o 3 días o más. restaurantes o casas. Los niños que se deshidraten moderada o gravemente o los quepresente n enfermedades más graves podrían requerirhospitalización. como antibióticos o líquidos por vía intravenosa (VI). grandes reuniones sociales o restaurantes.  Se puede presentar manipulación o preparación inapropiada de alimentos en tiendas de abarrotes. Causas La gastroenteritis bacteriana puede afectar a 1 persona o a un grupo de personas que hayan ingerido el mismo alimento. siga las indicaciones del pediatrasobre q ué debería comer y beber su hijo. Comúnmente se denomina intoxicación alimentaria. Gastroenteritis bacteriana Es una afección que se presenta cuando bacterias causan una infección del estómago e intestinos. porque podrían alargar todavíamás la enfermedad.

o agua de una ciudad o pueblo que no haya sido tratada. tablas de cortar y otras herramientas que no estén limpias. Alimento preparado por alguien que no se lave las manos apropiadamente. Agua proveniente de un pozo o arroyo.  Alimento preparado usando utensilios de cocina.  Pescados u ostras crudas.  Alimentos congelados o refrigerados que no se guarden a la temperatura apropiada o que no se recalienten adecuadamente.  Frutas o verduras crudas que no se hayan lavado bien. Carnes o huevos mal cocidos. Muchos tipos diferentes de bacterias pueden producir gastroenteritis bacteriana.    Jugos de verduras o frutas y productos lácteos crudos (busque la palabra "pasteurizado" para constatar que es seguro comer o beber el alimento). entre ellos:  Shigella Estafilococo Síntomas      Los síntomas dependen del tipo de bacteria que causó la enfermedad.  Productos lácteos o alimentos que contengan mayonesa (como ensalada de col o de papa) que hayan permanecido fuera del refrigerador por mucho tiempo. Otros síntomas abarcan: Cólicos abdominales Dolor abdominal Heces con sangre Inapetencia Náuseas y vómitos . Todos los tipos de intoxicación alimentaria causan diarrea.

puede necesitar líquidos por vía intravenosa (IV). no se recetan antibióticos con mucha frecuencia. Esto es un signo de infección. Si toma diuréticos. como dolor en el estómago y signos de que su cuerpo no tiene tanta agua y líquidos como debería (deshidratación). También se pueden hacer exámenes para buscar glóbulos blancos en las heces. . hable con su proveedor de atención. Para la mayoría de los tipos comunes de gastroenteritis bacteriana. Tratamiento Usted muy probablemente se recuperará de los tipos más comunes de gastroenteritis bacteriana en un par de días. Si la diarrea es muy intensa o si usted tiene un sistema inmunitario debilitado. Sin embargo. Nunca deje de tomar ni cambie los medicamentos sin hablar primero con su proveedor de atención. Se pueden hacer pruebas de laboratorio en el alimento o en una muestra de materia fecal para averiguar qué microorganismo está causando sus síntomas. Usted tal vez necesite:    Manejar la diarrea Controlar las náuseas y los vómitos Descansar mucho Si presenta diarrea y no puede beber o retener suficientes líquidos debido a las náuseas o los vómitos. se pueden necesitar antibióticos. Posiblemente sea necesario dejar de tomar el diurético mientras tenga diarrea. Tomar suficiente líquido y saber qué comer le ayudará a aliviar los síntomas. estos exámenes no siempre muestran la causa de la diarrea. Los niños pequeños pueden tener un riesgo adicional de resultar deshidratados.Pruebas y exámenes El médico lo examinará en busca de signos intoxicación con alimentos. El objetivo es hacer que usted se sienta mejor y evitar la deshidratación.

. No le dé estos medicamentos a los niños. o si la diarrea es intensa.Usted puede comprar medicamentos en la farmacia que le pueden ayudar a detener o disminuir la diarrea.   No utilice estos medicamentos sin hablar con el proveedor de atención si tiene diarrea con sangre o fiebre. Prevención Tome precauciones para prevenir la intoxicación alimentaria. sangrado gastrointestinal o incluso insuficiencia renal. Expectativas (pronóstico) La mayoría de las personas mejora en unos pocos días sin tratamiento. Ciertos tipos raros de E coli pueden causar anemia grave.