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SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y
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SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
(SG-SST)

E.S.E. CARMEN EMILIA OSPINA SOCIAL DEL ESTADO
CARMEN EMILIA OSPINA
SEPTIEMBRE DE 2015

ELABORO
JUAN CAMILO GUEVARA

REVISÓ
ESAIN CALDERON IBATA

APROBÓ
DAVID ANDRES CANGREJO

Gestor en salud
ocupacional

Gestor de Calidad

Gerente

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TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCIÓN
OBJETIVO
ALCANCE
DEFINICIONES Y ABREVIATURAS
1. POLITICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
2. ORGANIZACIÓN
2.1. Organización Básica de la empresa
2.2. Descripción de servicios/productos
2.3. Mapa de procesos
2.4. Estructura organizacional
2.4.1. Turnos de trabajo. Horarios
2.5. Funciones y responsabilidades en seguridad y salud en el trabajo
2.6. Aspectos jurídicos y laborales
2.7. Comité Paritario de Seguridad y Salud en el trabajo
2.8. Comité de convivencia laboral
2.9. Definición de recursos
2.10. Comunicación participación y consulta
2.11. Competencia laboral en salud y seguridad en el trabajo : inducción, capacitación y
entrenamiento
2.11.1. Inducción en seguridad y salud en el trabajo
2.11.2. Programa de capacitación y entrenamiento
2.12. Documentación, control de documentos y registros.
3. PLANIFICACIÓN DEL SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO
3.1. Objetivos y metas
3.2. Requisitos legales y de otra índole
3.3. Identificación de peligros y valoración de riesgos
4. PROGRAMA DE MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO
4.1. Objetivos
4.2. Alcance
4.3. Definiciones y siglas
4.4. Responsable
4.5. Contenido
4.5.1. Exámenes médicos ocupacionales
4.5.2. Jornada de vacunación
4.5.3. Semana de la Salud
4.5.3.1. Actividades Semana de la Salud
4.5.4. Subprograma de Medicina Laboral
4.5.5. Subprogramas de vigilancia epidemiológica
4.5.6. Subprograma de ausentismo

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4.5.6.1. Registro de ausentismo
4.5.6.2. Informe de ausentismo
4.5.7. Capacitaciones
5. PROGRAMA DE HIGIENE INDUSTRIAL
5.1. Objetivos
5.2. Actividades
6. PROGRAMA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL
6.1. Objetivos
6.2. Actividades
7. PROGRAMAS DE GESTIÓN DE RIESGOS PRIORITARIOS
7.1. Plan de trabajo anual en salud y seguridad en el trabajo:
8. APLICACIÓN DEL SG-SST
8.1. Gestión del cambio
8.2. Prevención, preparación y respuesta ante emergencias
8.3. Control de proveedores contratistas y subcontratistas
9. VERIFICACIÓN DEL SISTEMA DE GESTION EN SALUD Y SEGURIDAD EN EL
TRABAJO
9.1. Supervisión y medición de los resultados el SG- SST
9.2. Supervisión proactiva
9.3. Supervisión reactiva
9.4. Investigación de incidentes, accidentes y enfermedades relacionadas con el trabajo
9.5. Auditoria del SG-SST
9.5.1. Auditorías internas
9.6. Revisión por la dirección
9.7. Mejoramiento
9.7.1. Mejora continua
9.8. Acciones correctivas y preventivas

PROCEDIMIENTO IDENTIFICACION DE PELIGROS. FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES ANEXO 3. ALCOHOLISMO Y DE LA DROGADICCION ANEXO 10. PROGRAMA DE ORDEN Y ASEO Y . RIESGOS DETERMINACION DE CONTROLES ANEXO 7. PROGRAMA DE CAPACITACION ANEXO 5.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 4 de 109 ANEXOS ANEXO 1. PROCEDIMIENTO PARA TRABAJO SEGURO EN ALTURAS ANEXO 11. PROGRAMA DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL ANEXO 12. PROGRAMA PREVENCION LESIONES DEPORTIVAS ANEXO 8. PROCEDIMIENTO DE IDENTIFICACION DE REQUISITOS LEGALES ANEXO 6. REGLAMENTO DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL ANEXO 4. SALUD EN EL TRABAJO Y AMBIENTE ANEXO 2. MATRIZ DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL ANEXO 13. POLITICA DE PREVENCION DEL TABAQUISMO. POLÍTICA DE SEGURIDAD. PROGRAMA DE INSPECCIONES ANEXO 9.

De acuerdo a lo establecido. CARMEN EMILIA OSPINA para centrarse en la identificación y control de los peligros y riesgos asociados con su actividad. auditoría y acciones de mejora.E. Verificar y Actuar) y que incluye los siguientes elementos. el sistema de gestión de Salud y Seguridad en el trabajo se caracteriza por su flexibilidad al tamaño y características de la E. la E. política.E.S.        Política Organización Planificación Aplicación Evaluación Auditoría Mejoramiento .S. CARMEN EMILIA OSPINA. permitiendo también el crecimiento personal y el mejoramiento de la productividad de la E. Hacer. El sistema de Gestión de salud y seguridad en El Trabajo contempla las siguientes etapas las cuales se encuentran descritas dentro del siguiente manual de manera detallada. El presente documento.S.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 5 de 109 INTRODUCCIÓN En cumplimiento a lo establecido en la ley 1562 de 2012 y 1443 de 2014 y demás normativa vigente en materia de salud y Seguridad En El Trabajo en Colombia. aplicación. CARMEN EMILIA OSPINA ha estructurado el sistema de gestión en Seguridad y salud en el Trabajo cuyo objetivo principal es propiciar el mejoramiento continuo en las organizaciones así como el control de las condiciones laborales y de los riesgos y peligros presentes en el los lugares de trabajo. organización.E. planificación. a través de un método definido por etapas cuyos principios se basan en el ciclo PHVA (Planificar. evaluación. el desarrollo de estos elementos. permitirá cumplir con los propósitos del SG-SST. plantea la promoción y prevención de la salud de los trabajadores.

de tal manera que permita controlar los peligros y riesgos presentes en la E. y prevenir condiciones de peligros que puedan afectar el bienestar de los trabajadores y la productividad. .E.S. CARMEN EMILIA OSPINA.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 6 de 109 OBJETIVO  Indicar los elementos y requisitos para la gestión y administración del sistema de gestión en salud y Seguridad en el trabajo. promover la mejora continua.

DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 7 de 109 ALCANCE El presente Manual del Sistema de Gestión de salud y Seguridad en el trabajo aplica a todas las organizaciones. Contempla todos los parámetros y lineamientos para la implementación de un sistema de Gestión coherente y organizado para buscar su mejor aplicabilidad en beneficio de sus trabajadores y de la misma organización .

o causado. así como también daños y pérdidas en los bienes.29) y para determinar el nivel del riesgo (véase el numeral 2. Ciclo PHVA: Procedimiento lógico y por etapas que permite el mejoramiento continuo a través de los siguientes pasos: Consecuencia. expresado cualitativa o cuantitativamente. Actividad rutinaria. los medios de sustento. se presente con una severidad suficiente para causar pérdida de vidas. lesiones u otros impactos en la salud. Actividad que no forma parte de la operación normal de la organización. la infraestructura. la infraestructura. Amenaza: Peligro latente de que un evento físico de origen natural. Resultado. o inducido por la acción humana de manera accidental. lesiones u otros impactos en la salud. Acción correctiva: Acción tomada para eliminar la causa de una no conformidad. de la materialización de un riesgo. Actividad no rutinaria. Análisis del riesgo. Acción correctiva: Acción tomada para eliminar la causa de una no conformidad Acción de mejora: Acción de optimización del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo SG-SST. . Actividad que forma parte de la operación normal de la organización. en términos de lesión o enfermedad. los medios de sustento. una perturbación funcional o psiquiátrica. o inducido por la acción humana de manera accidental. una invalidez o la muerte.24) (ISO 31000:2009) Amenaza: Peligro latente de que un evento físico de origen natural. o causado. Ley 1562/2012. Acción preventiva: Acción para eliminar o mitigar la(s) causa(s) de una no conformidad. se ha planificado y es estandarizarle. la prestación de servicios y los recursos ambientales. que no es estandarizable debido a la diversidad de escenarios y condiciones bajo las cuales pudiera presentarse. se presente con una severidad suficiente para causar pérdida de vidas. Proceso para comprender la naturaleza del riesgo (véase el numeral 2. así como también daños y pérdidas en los bienes.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 8 de 109 DEFINICIONES Y ABREVIATURAS Accidente de trabajo: Suceso repentino que sobreviene por causa o con ocasión del trabajo y produce en el trabajador una lesión orgánica. la prestación de servicios y los recursos ambientales.

Proceso para reconocer si existe un peligro y definir sus características.S.E. Indicadores de proceso: Medidas verificables del grado de desarrollo e implementación del SG-SST.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 9 de 109 Efectividad: Logro de los objetivos del SG.E. o una combinación de estos (NTC-OHSAS 18001:2007). Evaluación del riesgo: Proceso para determinar el nivel de riesgo asociado al nivel de probabilidad de que dicho riesgo se concrete y al nivel de severidad de las consecuencias de esa concreción. Normatividad: Es el marco Regulatorio Nacional que existe en el ordenamiento jurídico y que regula los distintos comportamientos y acciones de toda persona natural o jurídica Partes Interesadas. Ley 1562/2012. CARMEN EMILIA OSPINA. teniendo como base la programación hecha y la aplicación de recursos propios del programa o del sistema de gestión. Peligro: Fuente. Medida(s) de control. Enfermedad laboral: Resultado de la exposición a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto obligado a trabajar. políticas y organización con que cuenta la E. CARMEN EMILIA OSPINA las demandas y necesidades en SG. situación o acto con potencial de daño en términos de enfermedad o lesión a las personas. . que afecta el funcionamiento normal de la E.-SST con la máxima eficacia eficiencia.17) involucrado o afectado por el desempeño de seguridad y seguridad y salud en el trabajo (véase el numeral 3. Eficiencia: Relación entre el resultado alcanzado y los recursos utilizados.SST. Persona o grupo dentro o fuera del lugar de trabajo (véase el numeral 2. Medida(s) implementada(s) con el fin de minimizar la ocurrencia de incidentes.S. Identificación del peligro. Indicadores de estructura: Medidas verificables de la disponibilidad y acceso a recursos. Emergencia: situación de peligro o desastre o la inminencia del mismo.15 de NTC-OHSAS 18001:2007) de una organización (NTCOHSAS 18001:2007). Indicadores de resultado: Medidas verificables de los cambios alcanzados en el período definido.

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Política de seguridad y salud en el trabajo: Es el compromiso de la alta dirección de una
organización con la seguridad y la salud en el trabajo, expresadas formalmente, que define
su alcance y compromete a toda la organización.
Probabilidad. Grado de posibilidad de que ocurra un evento no deseado y pueda producir
consecuencias.
Requisito Legal: Condiciones que establece la ley para el ejercicio de los derechos de la
organización.
Resolución: Acto administrativo por el cual las diferentes entidades de la Administración
Pública adoptan decisiones en el ejercicio de sus funciones
Riesgo. Combinación de la probabilidad de que ocurra un(os) evento(s) o exposición(es)
peligroso(s), y la severidad de lesión o enfermedad, que puede ser causado por el (los)
evento(s) o la(s) exposición(es) (NTC-OHSAS 18001:2007).
Riesgo Aceptable. Riesgo que ha sido reducido a un nivel que la organización puede tolerar
con respecto a sus obligaciones legales y su propia política en seguridad y seguridad y salud
en el trabajo (NTC-OHSAS 18001:2007).
Seguridad y salud en el trabajo: Disciplina que trata de la prevención de las lesiones y
enfermedades causadas por las condiciones de trabajo, y de la protección y promoción de la
salud de los trabajadores. Busca mejorar las condiciones y el medio ambiente de trabajo, así
como la salud en el trabajo, que conlleva la promoción y el mantenimiento del bienestar
físico, mental y social de los trabajadores. Ley 1562/2012
Valoración de los riesgos. Proceso de evaluar el(los) riesgo(s) que surge(n) de un(os)
peligro(s), teniendo en cuenta la suficiencia de los controles existentes, y de decidir si el(los)
riesgo(s) es (son) aceptable(s) o no (NTC-OHSAS 18001:2007).
Vigilancia de la salud en el trabajo o vigilancia epidemiológica de la salud. en el
trabajo: Comprende la recopilación, el análisis, la interpretación y la difusión continuada y
sistemática de datos a efectos de la prevención. La vigilancia es indispensable para la
planificación. Ejecución y evaluación de los programas de seguridad y salud en el trabajo, el
control de los trastornos y lesiones relacior: encontradas con el trabajo y el ausentismo
laboral por enfermedad, así como para la protección y promoción de la salud de los
trabajadores. Dicha vigilancia comprende tanto .la vigilancia de la salud de los trabajadores
como la del medio ambiente de trabajo.

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ABREVIATURAS Y GUÍAS
En este documento se encontrarán las siguientes abreviaturas: SG-SST: Sistema de gestión
de la seguridad y salud en el trabajo

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1. POLÍTICA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO.
La Gerencia o alta dirección con la participación del Comité paritario de salud y Seguridad en
el trabajo o Vigía ocupacional define una política de Salud y Seguridad en el trabajo la cual
es comunicada y divulgada a través de procesos de inducción, re inducción, actividades y
ciclos de formación, capacitación y por medio de material publicitario.
En la política se describe el compromiso gerencial frente a la Promoción de la calidad de vida
laboral, la prevención de enfermedades y accidentes laborales daños a la propiedad, así
como el impacto socio- ambiental, el Cumplimiento de la legislación Colombiana y otros
requisitos que haya suscrito la organización en Seguridad, Salud en el trabajo y Ambiente.
(Anexo 1.)

S. Piedra Marcada. San Francisco. 1ª 66 Tel: 8742377 Zona Oriente:  Siete de Agosto: Calle 11 No. Chapinero.256-7 Dr. Rural: Fortalecillas. Triunfo. estratos 1. 28-13 Sur Tel: 8726363 Ext. desplazados. Zona Norte:  Granjas: Calle 34 No. Zona Sur: Urbana: Canaima. CARMEN EMILIA OSPINA 813. San Antonio. Aipecito y Órganos. DIRECCION Y TELEFONO Rural: Caguán. Rural: Vegalarga. 6100  Cándido: Calle 36 No.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 13 de 109 2.6000  Eduardo Santos: Calle 81 No. 6300 Zona Sur:  IPC: Cra 2C No. 6 -80 Tel: 8726363 Ext. Cándido. 6400  Palmas: Calle 18 entre 54 y 55 Tel: 8726363 Ext. Cedral. ORGANIZACIÓN 2. Guacirco. 8-30 Tel: 8726363 Ext. IPC y Santa Isabel. Chapuro y San Bartolo. Peñas Blancas. 2 y 3 III – V Zona Norte: Urbana: Granjas. Palacios y Motilón. Población de Neiva.1 Información básica de la empresa ASPECTO RAZON SOCIAL NIT GERENTE GENERAL ACTIVIDAD ECONOMICA POBLACION OBJETO CLASE DE RIESGO ASIGNADO POR LA ARL INFORMACION E. 25-45 Tel: 8726363 Ext. DAVID CANGREJO Prestación de Servicios de Salud de Primer Nivel. San Luis. Colegio. San Jorge.E. 6200  Hospital de Canaima Cra 22 Calle 26 Tel: 6587 Sur .005. CENTROS Y PUESTOS DE TRABAJO Zona Oriente: Urbana: Siete de Agosto y Palmas. Eduardo Santos.

2 . Drenaje de absceso simple o hematoma oído externo. sala de espera con T. Cateterismo vesical.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO GESTOR DEL PROGRAMA NUMERO DE TRABAJADORES PROMEDIO PROMEDIO CARGA OCUPACIONAL DIA CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 14 de 109  Santa Isabel: Cra 21 No. Farmacia. Extracción de cuerpo extraño en nariz. Laboratorio clínico las 24 horas. altamente calificado para brindarle los siguientes servicios:         Odontología. Ecografía Obstétrica. externo sin incisión. Urgencias Prestamos los servicios de salud las 24 horas con personal especializado. 11-15 Sur JUAN CAMILO GUEVARA RUIZ De Planta 95. Medicina general. Rayos X de primer nivel. modernos equipos e infraestructura física para ofrecer los servicios de:           Consulta medica general. equipos de alta tecnología. Extracción de cuerpo extraño en conjuntiva. Consulta externa Contamos con modernos consultorios.V a color y los mejores médicos y personal de apoyo. Vacunación. Ambulancia las 24 horas B. Lavado de oído. Contrato 850 De Lunes a Viernes 7:00 AM – 12:00 AM 2:00 PM – 6:00 PM Tel: 8736280 LISTADO DE POLIZAS Responsabilidad Civil Póliza Previ hospital Póliza Multiriesgo ARL POSITIVA COMPAÑÍA DE SEGUROS PREVISORA SEGUROS 2. Extracción de cuerpo extraño en conducto auditivo. Descripción de servicios/productos: PRODUCTOS Y SERVICIOS DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN EN SALUD A. aire acondicionado. Electrocardiograma. Nebulizaciones. Lavado gástrico. .

Planificación familiar. Control Prenatal. Programa de promoción y prevención                  Control de crecimiento y desarrollo. Control para personas con sobrepeso. Laboratorio clínico . equipos de alta tecnología. Detención precoz del riesgo cardiovascular Detención precoz del cáncer de cerviz. Central de enfermería las 24 horas.  Onicectomia. Equipos de oxigeno terapia. Control del joven y adolescente. F. Disponibilidad permanente de 15 camas. Prevención oral (fluorización. E.      Habitación de 5 camas para Damas y 5 camas para Hombres. Partos Contamos con una sala materno infantil y excelentes profesionales. Control de diabéticos. Control de hipertensos.  Drenaje de acceso de diferente localización. D. Control del adulto sano. C.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 15 de 109  Consulta médica general de urgencia. Valoración de la agudeza visual. detartrage y sellantes) Vacunación Vigilancia salud pública. seno y próstata. Educación en salud oral. Promoción. Hospitalización Para aquellos pacientes en proceso de atención que requieran de cuidados especiales y de tratamiento intrahospitalario se ofrece este servicio en el Centro de salud 7 de Agosto y Hospital de Canaima. Sala hospitalización pediátrica 5 camas. Prevención y Protección del adulto mayor de 45 años. Brigada extramural. infraestructura adecuada y personal de apoyo altamente calificado para ofrecer servicios las 24 horas del día en atención de partos no complicados.

reja costal. senos paranasales. Glucosa. articulaciones temporomandibulares. pierna. Velocidad de sedimentación globular. . sacro iliacas y coxofemorales. esternón. fémur. arco cigomático.  Cráneo. articulaciones. Coproscopico.  Tratamiento de conducto.90 grados. calcáneo.  Tangencial de rotula a 30. columna dorsal. rayos X. columna lumbosacra. maxilar superior. clavícula.  Detartraje. base de cráneo. Rayos X Dentro de las radiografías e imagenologías realizadas se encuentran:  Extremidades y pelvis: Manos. Recuento de plaquetas. Toxoplasma 1 gM y Toxoplasma 1 gG. omoplato. Cara y cuello: cara. pie. Baciloscopia. orbitas. codo. puno (muñeca). cadera. aplicación de fluor. Fosfatasa alcalina.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 16 de 109 La mejor tecnología en equipos e infraestructura física para prestar los servicios de exámenes de nivel 1 durante las 24 horas.  Exodoncia. cavum faríngeo. perfilograma. silla turca. agujeros ópticos. pelvis. Serología. en los siguientes casos:               Cuadro hemático. rodilla. huesos nasales. G. Brazo.60. articulaciones esternoclaviculares y Abdomen simple. Triglicérido. Transaminasa oxalacetica. sacro cóccix. Frotis fresco de flujo vaginal. Toma de muestras para VIH para embarazadas.  Control de placas. H. Odontología  Drenaje absceso.  Obturación en resina y amalgama.  Columna vertebral: Columna cervical. dedos.  Tórax: Tórax (PA o AP y lateral). (tobillo). cráneo simple. maxilar inferior. malar. sellantes de foto curado. cuello de pie. cráneo simple mas base de cráneo. hombro. Parcial de orina. endodoncia.

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I. Farmacia
El servicio de farmacia esta dotado con medicamentos genéricos esenciales de los mejores
laboratorios del país (MK, GENFAR, MEMPHIS, entre otros).
J. Transporte básico
El servicio de transporte ambulatorio básico del paciente, se presta las 24 horas, con
personal de apoyo altamente calificado y los mejores automotores dotados con equipos de
avanzada tecnología.
 Transporte de ambulancia básico TAB.
 Atención de urgencias 24 horas
K. Progamas especiales












Salud Mental
Salud Oral
PAI - Vacunación sin barreras
ETV – Dengue
Salud Sexual y reproductiva
AIEPI - Pacto Saludable
RCV – Enfermedades crónicas
Sin limites – Discapacidad
CRUE – APH
IAMI – Nutrición
ICBF
Adulto Mayor
Vinculados

2.3 Mapa de procesos (Incluir mapa de procesos)

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MAPA DE PROCESOS

ESE CARMEN EMILIA OSPINA

GESTION GERENCIAL
Y ESTRATEGICA
ESTRATEGIGO

GARANTIA DE LA
CALIDAD

COMITES
INSTITUCIONAL
CONTROL INTERNO
ES
ESTRATEGIGO

ESTRATEGIGO

APOYO
SERVICIOS
DIAGNOSTICO Y
TERAPEUTICO HOSPITALARIOS

SERVICIO
DE
URGENCIAS

SERVICIOS
AMBULATORIOS

ESTRATEGIAS DE
INTERVENCION
COMUNITARIA

VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA

SISTEMA DE INFORMACION Y ATENCION AL USUARIO

GESTION
FINANCIERA

GESTION DEL
TALENTO
HUMANO

2.4. Estructura organizacional:

GESTION DE
BIENES Y
SERVICIOS

TECNOLOGIAS
DE LA
INFORMACION Y
LAS
COMUNICACION

SALUD
OCUPACIONAL Y
MEDIO AMBIENTE

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JUNTA DIRECTIVA

REVISORIA FISCAL

GERENCIA
ASESOR JURIDICO

ASESOR DE PLANEACION

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA
INFORMACION Y ATENCION AL
CLIENTE

ASESOR DE CONTROL INTERNO

ASESOR GARANTIA DE LA
CALIDAD

SERVICIOS ASISTENCIALES
SERVICIOS DE URGENCIA
SERVICIOS AMBULATORIOS

RECURSOS FINANCIEROS
SERVICIOS EXTRAMURALES
RECURSOS HUMANOS
RECURSOS FÍSICOS
MANTENIMIENTO Y SERVICIOS
GENERALES

SERVICIOS DE
HOSPITALIZACION
SALA DE PARTOS
AYUDAS DIAGNOSTICAS
SOPORTE TERAPEUTICO

2.4.1. Turnos de trabajo-horarios
A continuación se detallan de manera general los turnos y horarios de la fuerza de trabajo
de la empresa los cuales también están incluidos dentro del Reglamento interno de
Trabajo de la organización

parte de la gerencia y su desarrollo efectivo se alcanzará en la medida que ésta logre una concepción clara de la importancia del mismo en todos los niveles de la organización y el mejoramiento de la productividad. a 2:00 p. coordinador del programa) para el desarrollo del Sistema.m 12 horas . nivel ejecutivo.E.24 horas 24 horas y de: 2:00 p.m. (ver Anexo 2. a 6:00 2.m p.5. representante del sistema SG-SST nivel operativo y de supervisión. Se deberá realizar la evaluación a todos los trabajadores para verificar el cumplimiento de sus funciones y responsabilidades. en esta evaluación deberá tenerse en cuenta también a los contratistas y subcontratistas. Por otro lado la E. Funciones y responsabilidades en seguridad y salud en el trabajo El programa de gestión en seguridad y Salud en el trabajo . Es responsabilidad de la E.S. CARMEN EMILIA OSPINA cuenta con un procedimiento escrito donde se especifica cómo se va a llevar a cabo la evaluación periódica del cumplimiento de las funciones y responsabilidades asignadas a cada uno de los niveles enunciados anteriormente. CARMEN EMILIA OSPINA documentar y comunicar la asignación de funciones y responsabilidades definido en un manual de funciones a todos los niveles de la organización (nivel directivo.) .m.E.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 20 de 109 HORARIOS Y TURNOS DE TRABAJO AREA ADMINISTRATIVA HORARIO Lunes a Viernes 7:00am a 12:00am y 2:00pm a 6:00pm Lunes a Lunes: SERVICIOS GENERALES TOMA DE MUESTRAS En todas las sedes LABORATORIO sede Palmas URGENCIAS -HOSPITALIZACION MEDICINA GENERAL Y ODONTOLOGIA FARMACIA RADIOLOGIA 6: 00 am a 10:00 pm em Turnos de: 8 horas Lunes a Viernes 7:00 am a 9:00am 24 horas 24 horas Turnos de: 6:00 a.S.

E. se encuentran: .S. el COPASST debe entender y manejar conceptos al interior de la organización los cuales van a permitir interactuar de manera más efectiva con los trabajadores.E.S. CARMEN EMILIA OSPINA es el grupo encargado de coordinar.S. CARMEN EMILIA OSPINA.E.7. La E. La E. CARMEN EMILIA OSPINA cuenta con un Comité Paritario de Seguridad y salud en el trabajo conformado de acuerdo a lo establecido dando cumplimiento a la resolución 2013 de 1986 y el Decreto 1295 de 1994.E.6. Comité Paritario de Seguridad y Salud en el trabajo El Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo de la E.) 2. artículo 26 del decreto 614 y el decreto 1295 de 1994. fomentar.E. dando cumplimiento al artículo 11 de la resolución 2013 de 1989. CARMEN EMILIA OSPINA cuenta con un Reglamento Interno de Trabajo aprobado por el cual se encuentra publicado en lugares visibles en las instalaciones de la E. controlar y hacer seguimiento de todas las actividades de Salud y Seguridad ocupacional para poder realizar sus funciones de forma eficiente.  Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial Tiene por objeto establecer las medidas necesarias de prevención de los accidentes y enfermedades laborales tendientes a lograr que la prestación del trabajo se desarrolle en condiciones de seguridad.S. (Ver Anexo 3. El comité paritario se reúne mensualmente y desarrolla actividades en seguridad y salud en el trabajo participando de manera activa en el funcionamiento del sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo. Aspectos jurídicos y laborales  Reglamento Interno de Trabajo La E. Dentro de las principales funciones y responsabilidades del COPASST. higiene y medio ambiente adecuados para los trabajadores.S.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 21 de 109 2. CARMEN EMILIA OSPINA tiene elaborado el Reglamento de acuerdo con las normas emitidas por la dirección de empleo y seguridad social del Ministerio de la Protección Social y se encuentra publicado en un lugar visible para los funcionarios. conforme a lo dispuesto en la legislación colombiana.

 Colaborar en el análisis de las causas de los accidentes de trabajo y enfermedades laborales y proponer al empleador las medidas correctivas que haya lugar para evitar su ocurrencia. convirtiéndose así en una estancia dentro de la E. CARMEN EMILIA OSPINA cuenta con un comité de convivencia laboral dando cumplimiento a lo establecido en las resoluciones 652 y 1356 de 2012. El comité de convivencia cuenta con un manual en donde se .  Estudiar y considerar las sugerencias que presenten los trabajadores en materia de medicina. aparatos y las operaciones realizadas por el personal de trabajadores en cada área o sección de la E.  Proponer y participar en actividades de capacitación en seguridad y salud en el trabajo dirigido a trabajadores.S.  Visitar periódicamente los lugares de trabajo e inspeccionar los ambientes.8. Tramitar los reclamos de los trabajadores relacionados con la seguridad y salud en el trabajo. CARMEN EMILIA OSPINA la adopción de medidas y el desarrollo de actividades que procuren y mantengan la salud en los lugares y ambientes de trabajo. CARMEN EMILIA OSPINA y recibir por derecho propio los informes correspondientes.E. CARMEN EMILIA OSPINA e informar al empleador sobre la existencia de factores de riesgo y sugerir las medidas correctivas y de control. supervisores y directivos de la E. sin embargo fue muy incipiente en las medidas preventivas y correctivas del acoso laboral.S.  Colaborar con los funcionarios de entidades gubernamentales de seguridad y salud en el trabajo en las actividades que éstos adelanten en la E.E. La E. Comité de convivencia laboral: Con el propósito que los trabajadores y empleadores identificaran conductas de acoso laboral nace la ley 1010 de 2006. equipos.E.E. higiene y seguridad industrial. CARMEN EMILIA OSPINA o establecimiento de trabajo.E.E. 2.E. CARMEN EMILIA OSPINA de acuerdo con el Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial y las normas vigentes. Evaluar los programas que se hayan realizado.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 22 de 109  Proponer a la administración de la E. CARMEN EMILIA OSPINA informes sobre accidentalidad y enfermedades laborales con el objeto proponer soluciones de mejora en el desempeño de la seguridad y salud en el trabajo.  Solicitar periódicamente a la E. higiene y seguridad industrial debe realizar la E. promover su divulgación y observancia. creado como medida preventiva para el acoso laboral.S.  Servir como organismo de coordinación entre empleador y los trabajadores en la solución de los problemas relativos a la seguridad y salud en el trabajo. por esta razón con la resolución 2646 de 2008 en su Art 14 se crean los comités de convivencia laboral.S.S. CARMEN EMILIA OSPINA que le daría un abordaje imparcial a las posibles situaciones de acoso expuesta por los funcionarios.S.E.  Vigilar el desarrollo de las actividades que en materia de medicina.S.S. máquinas. Sesiona de manera trimestral o en casos que requieran intervención inmediata.

contratistas.E.S. mantener y mejorar el sistema de gestión en Seguridad y Salud en el trabajo en términos de la infraestructura organizacional y los recursos tecnológicos. autoridad. implementar. supervisión y evaluación de las medidas de prevención y control.gov.  Presentar a la alta dirección las recomendaciones para el desarrollo efectivo de las medidas preventivas y correctivas de acoso laboral.S. Comunicación participación y consulta La E. 2. comunidad. financieros y humanos para el diseño.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 23 de 109 establecen las funciones y responsabilidades de los miembros y describe el funcionamiento del mismo. CARMEN EMILIA OSPINA asigna los recursos para establecer. participación y consulta de empleados y partes interesadas externas (proveedores.co y los correos electrónicos de info@esecarmenemiliaospina. comunidad.9.E.S. La comunicación con las partes interesadas externas (personas. Escuchar a las partes involucradas sobre los hechos que dieron lugar a la queja. La E. CARMEN EMILIA OSPINA desde el área directiva define y asigna los recursos físicos.10. 2. entre otras) sobre los aspectos relevantes del SG-SST. ente otros) se podrá realizar a través de la página WEB esecarmenemilia. Sus funciones son únicas y no podrá tener otras y son las descritas en el artículo 6º de la Resolución 652 de 2012: Funciones del Comité de Convivencia laboral:     Recibir y dar trámite a las quejas presentadas referentes a acoso laboral. clientes. . contratistas. proveedores. para que los responsables de la SGSST en la E. clientes.Definición de recursos La E. Anualmente se designará el presupuesto por medio de un presupuesto que será aprobado por la alta gerencia y se evaluará su cumplimiento. Hacer seguimiento a los compromisos adquiridos por las partes y verificar su cumplimiento. Adelantar reuniones para crear un espacio de diálogo entre las partes. para la gestión eficaz de los peligros y riesgos en el lugar de trabajo y también. CARMEN EMILIA OSPINA ha establecido mecanismos de comunicación.co.S. CARMEN EMILIA OSPINA incluido el COPASST puedan cumplir de manera satisfactoria con sus funciones. desarrollo.E.E.gov.

Cuanto más se involucre a los nuevos trabajadores en . Las comunicaciones en medio físico que lleguen a las instalaciones de la E.E. folletos. Las solicitudes.S. Ambiente. capacitación y entrenamiento. Salud.S. la investigación de incidentes. inquietudes y sugerencias de los trabajadores de la E. Cuanta más información previa tengan los nuevos trabajadores en relación con la organización. CARMEN EMILIA OSPINA se asegura que las partes interesadas externas son consultadas acerca de asuntos relativos en seguridad y salud en el trabajo cuando sea apropiado. CARMEN EMILIA OSPINA relacionadas con el tema de Seguridad y Salud en El trabajo deberán ser comunicadas al COPASST quien en sus reuniones mensuales las abordará como punto en la agenda.S. CARMEN EMILIA OSPINA relacionadas con Seguridad y salud en El trabajo serán recibidas y tramitadas por el área de correspondencia. Adicionalmente al ingreso de las instalaciones se comunicará a todo visitante las recomendaciones de seguridad mínimas para la permanencia en las instalaciones. CARMEN EMILIA OSPINA lleva registros de quejas por incidentes con sus grupos de interés ocurridos (Discriminación.E. Seguridad. La E. cartillas sobre temas relacionados con la Salud Y Seguridad En El trabajo . programa de inducción.S.S. Para la comunicación interna a trabajadores de aspectos relacionados con el SG-SST se podrán utilizar los siguientes mecanismos: correos electrónicos. valoración de riesgos y determinación de controles. el desarrollo y revisión de la política y objetivos de seguridad y salud en el trabajo.E. entre otros. Al mismo tiempo los trabajadores pueden ser representados en asuntos de seguridad y salud en el trabajo por medio del comité paritario de salud y seguridad en el trabajo. capacitación y entrenamiento La inducción es el proceso inicial por medio del cual se proporcionará al nuevo empleado la información básica que le permita integrarse rápidamente al lugar de trabajo.E. La E.11. tanto más fácil será el proceso de socialización.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 24 de 109 Adicionalmente las partes interesadas externas podrán comunicarse a los teléfonos fijos 8726363 extensión 6054. prácticas corruptas) en relación con aspectos de Salud y Seguridad en El trabajo y respuestas a dichos incidentes) 2.E. Por otro lado La E. CARMEN EMILIA OSPINA permite la participación de los trabajadores en la identificación de peligros. Competencia laboral en salud y seguridad en el trabajo : inducción. Adicionalmente se consulta a los empleados cuando hay cambios que afectan su seguridad y salud. boletines.

11. Este .S. La REINDUCCIÓN se realiza a los trabajadores al cumplir el año de haber recibido la inducción. cumpliendo con estándares de seguridad. Inducción en seguridad y salud en el trabajo: Cuando un trabajador ingresa a laborar a la E. más fácil será su integración y mayores serán su compromiso y su rendimiento y menor será la probabilidad de tener accidentes e incidentes 2.SST mediante la capacitación de todo el personal de la organización y la evaluación de la efectividad de la capacitación. también serán sometidos a re inducción aquellos trabajadores que hayan tenido accidentes o incidentes en la ejecución de sus labores.11.E.S. Para este evento se diligencia la evidencia en un FORMATO DE INDUCCION. CARMEN EMILIA OSPINA recibe una inducción completa al cargo incluyendo los siguientes temas relacionados con Seguridad y Salud en el trabajo:              Generalidades de la organización (Misión. CARMEN EMILIA OSPINA cuenta con un programa documentado de capacitación y entrenamiento con el propósito de brindar conocimiento en seguridad y Salud en el trabajo necesarios para desempeñar sus actividades en forma eficiente y segura.1. Programa de capacitación y entrenamiento El principal objetivo es asegurar una adecuada capacitación y entrenamiento del sistema del SG. visión) Aspectos generales y legales en Seguridad y salud en el trabajo Política de Salud y seguridad en el trabajo Política de no alcohol.E. La efectividad de la inducción y la re inducción también será evaluada.2.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 25 de 109 las actividades que van a realizar en la organización. ni tabaquismo Reglamento de higiene y seguridad industrial Funcionamiento del comité paritario de Seguridad y Salud en el trabajo Funcionamiento del comité de convivencia laboral Preparación y respuesta a emergencias Peligros y riesgos asociados a la labor a desempeñar y sus controles Procedimientos seguros para el desarrollo de la tarea Responsabilidades generales en Seguridad y salud en el trabajo Derechos y deberes del sistema de riesgos laborales Aspectos e impactos ambientales inherentes a la actividad La inducción debe ser evaluada al personal para verificar su efectividad. es por ello que la E. drogas. que deberá estar firmado por la persona que recibió la información. 2.

. de acuerdo a lo establecido en el Decreto 1443 de 2014. CARMEN EMILIA OSPINA cuenta con un procedimiento de control de documentos que permite el control . el programa de capacitación y entrenamiento debe evaluarse mediante la aplicación de indicadores de gestión (cobertura y conocimiento adquirido por el personal).S. óptico o electrónico.S.E. Documentación . En el programa de capacitación y entrenamiento en Salud y Seguridad en El trabajo se deben incluir aspectos de derechos humanos relevantes para la operación. Se cuenta con un listado maestro de documentos y registros de Seguridad y salud en el trabajo que permite controlar las versiones vigentes de los mismos. la E. debe estar redactada de manera clara y entendible por las personas que tienen que aplicarla o consultarla.E. en los apartes que les compete.S. debe ser revisada y actualizada cuando sea necesario difundirse y ponerse a disposición de todos los trabajadores. La documentación relacionada con el Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo -SG-SST. CARMEN EMILIA OSPINA. será conservado por un período mínimo de veinte (20) años. La E. conservación y disposición final de los registros de acuerdo a su criticidad e importancia para el sistema. o una combinación de éstos y en custodia del responsable del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo. y define directrices de almacenamiento. contados a partir del momento en que cese la relación laboral del trabajador con la E.S. fácilmente identificables y accesibles y protegidos contra daño deterioro o pérdida. resultado de los mismos.12. fotografía.E.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 26 de 109 programa incluye una identificación de las necesidades de entrenamiento en Salud y Seguridad en el trabajo de acuerdo con las competencias requeridas por cargo y su actualización de acuerdo con las necesidades de la E. donde se define también cuales son los documentos que deberán ser conservados durante este periodo Los documentos pueden existir en papel. CARMEN EMILIA OSPINA garantiza que estos documentos sean legibles .) 2.E. CARMEN EMILIA OSPINA. (ANEXO 4. Igualmente. análisis de tendencias y el respectivo plan de acción o toma de decisiones y seguimiento de acuerdo con los resultados de la evaluación. administración y conservación de los documentos (incluyendo los registros). disco magnético.control de documentos y registros. y de acuerdo al tipo de documento o registro.

3. CARMEN EMILIA OSPINA. (Anexo 5.S. Adicionalmente define la manera como la E. CARMEN EMILIA OSPINA ha definido como registro la matriz de requisitos legales que se mantiene actualizada con todos los requisitos legales y de otra índole en materia de Salud y Seguridad en el trabajo. Además establece una periodicidad de revisión de cumplimiento de los requisitos legales y de otra índole identificada. CARMEN EMILIA OSPINA ha definido un procedimiento para la identificación de requisitos legales y de otra índole (requisitos contractuales. Por lo señalado anteriormente la E. Este seguimiento se realiza de manera semestral con el propósito de identificar planes de acción de mejora en caso que sea necesario. Resultado de esta identificación la E.S. convenios) que garantiza la inclusión y análisis oportuno de nuevos requisitos que le apliquen a la E. PLANIFICACIÓN DEL SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO 3.1 Objetivos y metas En coherencia con la política de seguridad y salud en el trabajo la organización se ha establecido una matriz de objetivos y metas en la cual se evidencia el compromiso gerencial y de los demás procesos de la organización.S.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 27 de 109 3. acuerdos. Requisitos legales y de otra indole La consideración de los requisitos legales aplicables y el control y cumplimiento de la legislación de seguridad y salud en el Trabajo el Control de los riesgos operacionales que afecten la seguridad y salud de los trabajadores son tópicos relevantes dentro de la organización por lo que Uno de los compromisos de la E.E.) 3.E.E.2.3 Identificación de peligros y valoración de riesgos . estos objetivos permiten planear de manera estratégica el sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo. CARMEN EMILIA OSPINA es el cumplimiento de la normatividad vigente en Salud y Seguridad en el trabajo que son aplicables a la organización.S.S.E.E. Cuando es pertinente los requisitos legales identificados son comunicados a los trabajadores y las partes interesadas pertinentes. CARMEN EMILIA OSPINA ha definido una matriz de objetivos con indicadores de medición que permiten realizar seguimiento al cumplimiento de estos así como las metas trazadas. CARMEN EMILIA OSPINA dará cumplimiento a los requisitos legales y de otra índole identificados. La E.E.S.

permite la participación activa de los trabajadores y partes interesadas y la priorización de los riesgos para establecer medidas de intervención con el siguiente esquema de jerarquización: a) Eliminación del peligro/riesgo: Rediseño de procesos o equipos para eliminar o reducir los riesgos. como la implementación de sistemas de ventilación o encerramiento de equipos. valoración de riesgos.S. c) Controles de Ingeniería: Adopción de medidas técnicas para el control del peligro/riesgo en su origen o fuente. e) Equipos de Protección Personal: Cuando ciertos peligros/riesgos no se puedan controlar en su totalidad con las medidas anteriores. advertencia. la temperatura entre otros) de los sistemas de producción. CARMEN EMILIA OSPINA ha definido un procedimiento. Higiene y Seguridad Industrial. el empleador deberá suministrar a sus trabajadores la dotación pertinente de acuerdo a sus actividades. listas de chequeo. Las anteriores medidas de control para cada riesgo forman parte de los subprogramas de Medicina preventiva y del trabajo. valoración de riesgo y determinación de los controles que contemple actividades rutinarias y no rutinarias. implementación de sistemas de advertencia y alarma. la presión.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 28 de 109 La E. Igualmente. determinación de los controles de los riesgos de Salud y Seguridad en el trabajo .E. tecnológica u operacional de cualquier proceso o actividad y cuando las partes interesadas influyan directamente en los procesos y/o actividades de la organización La metodología de identificación de peligros y valoración de riesgos. cuyo fin esté asociado con el control de los riesgos en Salud y Seguridad en el trabajo d) Controles Administrativos: Implementación de sistemas de señalización. diseño e implementación de procedimientos de seguridad para ciertos procesos o actividades de riesgo. la identificación de peligros también incluye la procedencia u origen de los componentes del producto o servicio. controles de acceso a zonas de riesgo. demarcación de zonas de riesgo o zonas de circulación y almacenamiento. . incluye los controles para reducir la energía (reducir la fuerza. b) Sustitución: Sustituir una materia prima por una menos peligrosa o también. permisos de trabajo entre otros. para la continua identificación de peligros. inspecciones de seguridad. sustituir un proceso de alto riesgo por uno de menor riesgo. (Anexo 6) Este procedimiento aplica para todos los procesos y actividades desarrolladas cuando se realicen cambios de naturaleza física.

E.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 29 de 109 La E.S. CARMEN EMILIA OSPINA cuenta con un mecanismo para el reporte. con la participación. control y seguimiento de actos y condiciones inseguras el cual se desarrolla mediante una matriz de seguimiento donde se definen los planes de acción sobre los cuales se realiza intervención según su grado de criticidad o su potencial de accidentalidad.E. . de acuerdo con la identificación de peligros y control de riesgos. Adicionalmente la E. CARMEN EMILIA OSPINA realiza seguimiento y medición periódica de la efectividad de las medidas de control de riesgos.S. Continuamente se valoran los riesgos del Seguridad y Salud en el trabajo identificados teniendo en cuenta los controles existentes y se da a conocer a los trabajadores haciendo especial énfasis en las actividades o tareas críticas.

teniendo en cuenta que las dos tienden a garantizar óptimas condiciones de bienestar físico. determinar sus causas y establecer las medidas preventivas y correctivas necesarias.1. accidentes de trabajo y educación en salud  Investigar y analizar las enfermedades ocurridas. mental y social de las personas.  Promover y participar en actividades encaminadas a la prevención de enfermedades laborales  Diseñar y ejecutar programas para la prevención. Objetivos General: Mantener y Mejorar las condiciones generales de salud y de calidad de vida de los trabajadores que se encuentran realizando las diferentes actividades dentro del proyecto. Específicos:  Desarrollar actividades de prevención de enfermedades Laborales  Procurar el mantenimiento y mejoramiento continuo de las condiciones de salud de los trabajadores del proyecto. 4. .  Informar a la gerencia sobre los problemas de salud de los trabajadores y las medidas aconsejadas para la prevención de las enfermedades laborales y accidentes de trabajo. detección y control de enfermedades relacionadas o agravadas por el trabajo. sus efectos sobre la salud y la manera de mitigarlos  Desarrollar actividades de vigilancia epidemiológica.  Hacer seguimiento periódico a los trabajadores para identificar y vigilar a los expuestos a riesgos específicos.  Organizar e implantar un servicio oportuno y eficiente de primeros auxilios.  Elaborar y mantener actualizadas las estadísticas de morbilidad y mortalidad de los trabajadores e investigar las posibles relaciones con sus actividades. protegiéndolos de los factores de riesgo laborales ubicándolos en un puesto de trabajo acorde con sus condiciones psicofísicas y manteniéndolos en aptitud de producción laboral. PROGRAMA DE MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO En este Subprograma se integran las acciones de medicina preventiva y medicina del trabajo.  Divulgar y notificar a los trabajadores de los factores de riesgo a los cuales están expuestos de acuerdo a las actividades que realizan para el proyecto.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 30 de 109 PROGRAMAS DE GESTIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO: 4. conjuntamente con el subprograma de higiene y seguridad industrial  Desarrollar actividades de prevención de enfermedades laborales.

 Promover actividades de recreación y deporte. CARMEN EMILIA OSPINA. con el fin de determinar sus condiciones de salud y establecer las conductas subsiguientes ante las entidades administradoras de riesgos laborales o entidades prestadoras de salud. 4. sin embargo se verifican las condiciones de salud del trabajador con respecto al cargo del cual se retira. tareas o exposición a nuevos factores de riesgo o modificación en la frecuencia o intensidad de los mismos. mental y social no han sufrido modificaciones sustanciales desde su ingreso. . Pueden estar auxiliados de exámenes paraclínicos o de laboratorio. Examen ocupacional periódico programado: son aquellos realizados a todo trabajador activo para determinar si las condiciones de salud física. Definiciones y siglas           ARL: Administradora de Riesgos Laborales AT: Accidente de Trabajo EL: enfermedad Laboral EPS: Entidad Promotora de Salud Examen ocupacional de pre ingreso: son aquellos realizados para determinar las condiciones de salud física.S. Examen médico post incapacidad: Es el examen médico ocupacional realizado a todo trabajador que ingresa de una incapacidad y evalúa si las actuales condiciones de salud son acordes con los requerimientos de la tarea o funciones que debe desempeñar el trabajador al reintegrarse a la labor. mental y social del trabajador antes de su ingreso. requerimientos de la tarea y perfil del cargo que desempeña. 4. tiene como fin evaluar las aptitudes físicas para realizar actividades propias de la brigada y determinar si tiene alguna limitación para el desarrollo de las mismas. Alcance Este programa es de ejecución continua y aplica para todos los trabajadores que laboren en la E. Esta evaluación tiene las mismas características de la evaluación de pre ingreso. Examen ocupacional por cambio de ocupación: Examen realizado a todo trabajador que cambia de oficio y donde el nuevo cargo implique cambios del medio ambiente laboral. Examen ocupacional de egreso o retiro: Es aquel realizado al trabajador cuando termina la relación laboral o contrato con la institución. en función de los factores de riesgo a los que va a estar expuesto.2.3. acorde con los requerimientos de la tarea y el perfil del cargo.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 31 de 109  Coordinar y facilitar la rehabilitación y reubicación de las personas con incapacidad temporal y permanente parcial. así como dar las recomendaciones generales para la salud y cargos posteriores. en función de los factores de riesgo a los que está expuesto. Examen médico de brigadistas: Examen realizado a todo trabajador que aspire a ser brigadista.E. funciones.

4. en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud del paciente. Contenido El programa de Medicina Preventiva y del Trabajo consta de: 4.  Historia Clínica (HC): Documento privado.  Índice de frecuencia (IF): Indicador de ausentismo y accidentalidad que revela el número de ausencias por cada “K” horas hombre trabajadas. Responsable El Gestor de Seguridad y Salud en el Trabajo será el encargado de asegurar que el contenido del programa se cumpla.1.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 32 de 109  Examen médico del programa de protección contra caídas: Examen médico realizado a todo trabajador que tenga dentro de sus funciones realizar labores en alturas mayores o iguales a 1. Cuando se complete el proceso. para ser asignada la cita médica ocupacional.000. El médico registra en la HC las conductas a seguir en cada caso.50 mts.  Índice de severidad (I. Talento humano reporta los aspirantes al cargo. Exámenes médicos ocupacionales: a) Pre ingreso: El examen médico se practica a todo candidato como parte del proceso de selección.S): Indicador de ausentismo y accidentalidad que revela el número de días perdidos por cada “K” horas hombre trabajadas. El trabajador firma el . los actos médicos y los demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en su atención. Se informa al trabajador sobre los resultados del examen. El trabajador firma la historia clínica con el fin de certificar que fue informado de sus condiciones de salud. En ningún caso se deberán transcribir los diagnósticos de Salud.000. el médico diligencia el certificado médico ocupacional en donde describe si tiene o no alguna restricción o limitación para desempeñar el cargo y bajo qué condiciones o factores de riesgo se presentan.5. se determina la normalidad o no de las mismas y se registra si presenta alteraciones de la salud que lo puedan hacer susceptible frente a los factores de riesgo a los cuales se va a exponer y los factores de riesgo a los cuales está o ha estado expuesto.5. visitas de inspección a puestos de trabajo o cualquier tipo de seguimiento de los programas de vigilancia epidemiológica 4. resultados anormales en los controles periódicos. obligatorio y sometido a reserva.  Valoraciones médicas ocupacionales: Son aquellas realizadas a trabajadores con casos especiales derivados de los estudios de ausentismo. 4. El Médico interpreta los resultados del examen físico y de las pruebas paraclínicas existentes. para tal fin se utiliza la misma constante que se maneja para el análisis de accidentalidad. La constante “K” es igual a 240. Dicho documento únicamente puede ser conocido por terceros. previa autorización del paciente o en los casos previstos por la ley. “K”= 240.

El médico interpreta los resultados del examen físico y de las pruebas paraclínicas existentes. El certificado médico ocupacional es remitido por correo interno al área de Contratación. Se califica nuevamente la aptitud para el oficio desempeñado y se registran las limitaciones específicas para el cargo actual si las presenta. el médico dispone de la matriz de factores de riesgo por cargos y del análisis ergonómico de puestos de trabajo (si se ha realizado). en ningún caso se deberán transcribir los diagnósticos de Salud. enfermedad laboral o enfermedad común agravada por el trabajo.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 33 de 109 certificado médico ocupacional con el fin de certificar que fue informado de sus restricciones si las presenta. La Dirección de Gestión Humana es la encargada de informar al trabajador la disposición de la Oficina de Salud Ocupacional para realizar dicha evaluación. Nota: Si antes del quinto día. el médico diligencia el certificado médico ocupacional en donde describe si el trabajador presenta sospecha de secuela de accidente de trabajo no reportado. los factores de riesgo a los que se encontraba el trabajador expuesto y las pruebas para clínicas realizadas hasta el momento. El trabajador en retiro solicita el día y la hora de la cita. en archivadores A-Z clasificados como retirados. el examen físico y las pruebas para clínicas deben estar orientadas a los factores de riesgo presentes en el puesto de trabajo. . Cuando se completa el proceso. La HC es archivada. sin embargo se tienen en cuenta hallazgos patológicos comunes que puedan intervenir en el bienestar del trabajador. Seguridad y Salud laboral junto a las evaluaciones médicas ocupacionales realizadas anteriormente. con el fin de determinar si existe sospecha de patología relacionada con el trabajo. El médico analiza el estado de salud actual. previa explicación al mismo. Estas evaluaciones se realizan cada 2 años a todo el personal de planta. se determina la normalidad o no de las mismas y se registra si presenta alteraciones de la salud que lo puedan hacer susceptible frente a los factores de riesgo a los cuales está expuesto. Se entrega copia de la HC al trabajador retirado. el trabajador no se ha presentado a la evaluación médica de egreso. c) Periódico programado Al igual que en el examen ocupacional de pre ingreso. se dará por entendido la no voluntad del trabajador para realizarse este examen. La HC es archivada por la secretaria en la Oficina de talento humano. Para esta valoración. b) Egreso: La evaluación de egreso se realiza dentro de los cinco (5) días hábiles siguientes a la terminación del contrato del trabajador. lo que permite calificar la aptitud para el oficio que está desempeñando. Si el médico sospecha patología de origen profesional o secuelas de accidente de trabajo no reportado remite al trabajador a la entidad aseguradora respectiva. dicha periodicidad puede variar individualmente por criterio médico según las condiciones de salud de cada persona. Se entrega copia de la HC al aspirante. El certificado médico ocupacional es remitido por correo interno a.

d). Seguridad y Salud Laboral asigna el día y la hora de la cita de los trabajadores que se reincorporan a sus actividades. La HC se archivará junto a todas las evaluaciones realizadas por el médico especialista en Salud Ocupacional. La periodicidad será determinada según criterio médico.La HC es archivada por la secretaria en la Oficina de talento humano. se solicitaran valoraciones especializadas o pruebas para clínicas. Nota: Por criterio médico. igualmente el médico podrá solicitar concepto de aptitud al médico tratante donde especifique las limitaciones específicas para su trabajo. sean temporales o permanentes. Examen médico post-incapacidad: Se realiza a todo trabajador que por cualquier razón haya tenido una incapacidad médica (por enfermedad común. f). NOTA: La ausencia del trabajador a la evaluación periódica ocupacional. Examen médico ocupacional por cambio de ocupación: Deberán seguirse los mismos pasos descritos para la evaluación médica de preingreso y de egreso. e). Valoraciones médicas ocupacionales:La evaluación médica ocupacional se realiza a cualquier trabajador que amerite una nueva revisión médica ya sea por solicitud del mismo o como respuesta al seguimiento de los programas de vigilancia epidemiológica. La secretaria de talento humano. será registrada por el médico especialista en la HC. Dicho certificado es entregado a la talento humano. el resumen de historia clínica si el trabajador lo presenta y los factores de riesgo a los que se expone el trabajador con el fin de analizar si existen restricciones temporales o permanentes. .Si el trabajador presenta algún tipo de limitación o restricción para desempeñar el cargo actual. Seguridad y Salud Laboral junto con la HC de pre ingreso. El médico utiliza el formato diseñado para tal fin y si es necesario remite al trabajador a la entidad aseguradora respectiva. El médico especialista en Salud Ocupacional diligencia el formato elaborado para tal fin en donde registra los detalles que generaron la incapacidad e interpreta los resultados del examen físico. El médico evaluará si requiere examinar a cualquier trabajador con incapacidades menores al tiempo estipulado.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 34 de 109 Se informa al trabajador sobre los resultados del examen y si tiene algún tipo de restricción para desempeñar el cargo. accidente de trabajo o enfermedad profesional) mayor a 15 días y se reintegre laboralmente. el cual es firmado por el medico ocupacional en reuniones previamente programadas. El trabajador deberá firmar la historia clínica con el fin de certificar que fue informado de sus condiciones de salud. Los trabajadores con el tipo de ausencias antes mencionadas son informados por el área de talento humano a Seguridad y Salud en el Trabajo mediante comunicación interna. se emite el concepto de la evaluación médica ocupacional. utilizando el formato de remisión.

. los aspirantes a dicha labor. Examen médico del programa de protección contra caídas: El examen médico ocupacional para trabajo seguro en alturas se realiza a cualquier aspirante o trabajador que vaya a realizar labores en planos mayores a 1. Dicha información es almacenada con el fin de obtener datos estadísticos en la elaboración de informes. h). Registro de historias clínicas: El registro de la historia clínica se realiza en una planilla de Excel elaborada para tal fin. Una vez se registra la información se imprime la historia clínica para que ésta sea firmada por el trabajador y sea posteriormente archivada. condiciones de salud actual. que solo maneja el médico de Salud Ocupacional (el computador tiene contraseña de seguridad).50 mts. i). j). El formato de historia clínica será el mismo que se utiliza para el examen médico periódico programado y de pre ingreso. Seguridad y salud en el trabajo asigna el día y la hora de la cita de los trabajadores. la historia se realizará en el formato físico que presenta la misma información pero diferente diseño. disposición por parte del aspirante a asistir a las capacitaciones y cumplir con todas las responsabilidades de la brigada. Los demás criterios para el desarrollo del examen. El médico emitirá el certificado para trabajo en alturas el cual debe ser enviado a Gestión Humana e informará por correo electrónico al líder del Programa de protección contra caídas. son los mismos establecidos en el examen médico periódico programado. y si el aspirante es apto o existen restricciones para desempeñar la actividad. con el fin de programarlos a la evaluación. Si se presentan fallas en el sistema. El médico especialista en Salud Ocupacional diligencia el formato elaborado para tal fin en donde se registra la experiencia como brigadista. La información ingresada es guardada en un archivo de historias clínicas. Todo aspirante a algún cargo que requiera trabajo en alturas debe cumplir con lo establecido en el programa de protección contra caídas. Se informa al médico especialista en Salud Ocupacional. Esta evaluación se realizará anualmente y deberá realizarse con todos los exámenes clínicos y paraclínicos establecidos en el programa de protección contra caídas. Examen médico de brigadistas: El examen se realiza a todo trabajador que desee formar parte de la brigada de emergencias.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 35 de 109 g). En ningún caso el médico transcribirá los diagnósticos de salud en los certificados médicos ocupacionales ni en los conceptos de evaluaciones médicas ocupacionales. Custodia y confidencialidad de los exámenes médicos ocupacionales: La custodia de las HC ocupacionales está a cargo del médico especialista en salud ocupacional y dichos registros reposan en la oficina de seguridad y salud en el trabajo.

4. Solicitud de copia de la historia clínica ocupacional general: Con el fin de dar cumplimiento a la legislación vigente. 4. los documentos. son los únicos autorizados a abrir dichos archivadores. Se realizarán campañas de vacunación en el transcurso del año con el fin de cubrir el 100 % de la población en riesgo 4. matriz de peligros e información de interés dada por el Ministerio de Salud. exámenes o valoraciones paraclínicas solo se dan a conocer:  Por orden de autoridad judicial  Por autorización escrita del trabajador interesado.2. Tiene como objetivo prevenir la aparición de enfermedades infecciosas de origen laboral.5.  Por la entidad o persona competente para determinar origen o determinar pérdida de capacidad laboral. K). dicha autorización se anexa a la carpeta de la HC así como la constancia de entrega de copia de todos los documentos. Si el trabajador desconoce dicha solicitud el médico de salud ocupacional informa al trabajador para garantizar su autorización. Semana de la Salud La Semana de la Salud se realiza con el fin de programar actividades tendientes a la promoción y prevención de la salud al trabajador y a su grupo familiar. Se realiza una vez al año y se programan actividades antiguas que han generado interés y seguimiento por parte del trabajador.3.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 36 de 109 Las historias clínicas ocupacionales se encuentran conservadas en archivadores bajo llave. Informe de condiciones de salud: Como resultado de los exámenes periódicos ocupacionales se realiza el informe de condiciones de salud donde se encuentra el análisis demográfico y ocupacional de la población examinada así como la prevalencia de todos los diagnósticos presentes y las medidas de acción a realizar. Actividades Semana de la Salud . La gerencia y sub gerencia. previo consentimiento del trabajador.5.5. Jornada de vacunación Todo trabajador que en su actividad tenga exposición a riesgo biológico debe cumplir con la matriz de exámenes ocupacionales.3. l).1. así como actividades nuevas que se determinen como resultado del informe de condiciones de salud.

. el médico especialista en Salud ocupacional remitirá a la EPS respectiva. en la semana de la salud se invita a tomarse un paquete de exámenes que contiene perfil lipídico. con el beneficio de adquirir con la óptica los lentes y obtener el descuento a través de nómina. d) Citología vaginal: Con el fin de realizar prevención de cáncer de cuello uterino en las mujeres. Según el resultado. Según los resultados. CARMEN EMILIA OSPINA o por su EPS. Los trabajadores menores que desean realizarse estos exámenes pueden solicitarlos.S. se ofrece sin costo valoración por optometría.E.. glicemia. b) Examen optométrico: Con el fin de detectar a tiempo cambios visuales.L o que tengan calificación ya establecida. a) Realización de exámenes de laboratorio: Con el fin de proporcionar un control al estado metabólico en mayores de 40 años. Los resultados son entregados por el médico especialista en Salud Ocupacional y registrados en el formato de control metabólico. e) Vacunación contra la Influenza: Se ofrece la vacuna contra la Influenza (última cepa) con el fin de brindar medidas preventivas que reduzcan la probabilidad de aparición de esta enfermedad. se ofrece la realización de la citología vaginal. Cuenta con las siguientes actividades:  Valoraciones médicas ocupacionales: Se realizará valoración a todo trabajador remitido por la oficina de talento humano de la E. así como por solicitud del mismo. así mismo de evaluar algún hallazgo importante que amerite consulta con el especialista.  Se realizará inspecciones semestrales al puesto de trabajo de los trabajadores que se encuentren en estudio de E. El valor del examen es descontado a través de nómina.4. Esta detección se basa en los resultados de los exámenes periódicos ocupacionales así como en los resultados de las inspecciones y los programas de vigilancia epidemiológica. Subprograma de Medicina Laboral Este subprograma busca detectar los trabajadores con patologías sospechosas de ser originadas por la labor así como el seguimiento del mismo. el médico remitirá a la EPS respectiva con el fin de realizar el seguimiento debido. las cuales se describen a continuación. las otras actividades que se programan responderán a los hallazgos del informe de condiciones de salud y ausentismo de los informes de salud pública emitidos por el Ministerio de Salud y los programas de vigilancia epidemiológica presentes en el momento.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 37 de 109 En la semana de la Salud se realizaran actividades que permanecen constantes en el tiempo en las sedes de la E.5. ácido úrico y antígeno prostático ( hombres). con el fin de realizar el tratamiento o seguimiento debido. 4.E CARMEN EMILIA OSPINA.S. c) Examen de seno: se realiza examen de seno a todas las mujeres que se inscriban a la actividad con el fin de enseñar o recordar la manera de realizarse el autoexamen de seno.

El informe debe contener los siguientes aspectos: .2. ensualmente el médico especialista en Salud Ocupacional generará un reporte del sistema. el comportamiento por años y las conclusiones respectivas. 4. Registro de ausentismo Como medida de seguimiento y control del ausentismo.E.5. Dichos programas cuentan con documentos independientes. Se mantendrán en el tiempo programas como el programa de conservación de la voz. dicha información solo debe ser conocido por la persona delegada para tal labor.5.5.1. CARMEN EMILIA OSPINA busca identificar las características de los ausentes y las causas de las ausencias con el fin de establecer medidas preventivas y correctivas. Informe de ausentismo Con el fin de evaluar correctamente las estadísticas del registro de ausentismo se elaborarán un informe anual. programa de gestión de riesgo ergonómico. en el formato desarrollado para tal fin  Preparación de documentación solicitada por EPS: Una vez recibidas las solicitudes de la EPS para estudio de caso se recopilará la documentación solicitada en un término menor a 10 días hábiles según las exigencias legales. de las ausencias del mes.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 38 de 109  Seguimiento a las restricciones: Se realizará seguimiento semestral al cumplimiento de las restricciones emitidas por la oficina de Bienestar.6.S. en donde se encuentra el comportamiento del ausentismo mes a mes.6. las incapacidades médicas y ausencias de otro tipo son registradas por personal de la Dirección de Gestión Humana. EPS o ARL. que mejoren las condiciones laborales de la población trabajadora. programa de riesgo psicosocial y programa de conservación auditiva. Subprograma de ausentismo El subprograma de ausentismo de la E. con el fin de realizar el debido seguimiento. Seguridad y Salud Laboral. una vez al año con el fin de revisar los casos en estudio ya sea por AT o EL.5. los requerimientos pendientes y la emisión de recomendaciones laborales. La Dirección de Gestión Humana reportará dentro de los 5 días de cada mes las incapacidades mayores a 90 días. 4.6. La actualización se realiza mensualmente y el informe general se realiza semestral.5.  Mesa laboral: Se programará la mesa laboral con la ARL. 4. 4. Subprogramas de vigilancia epidemiológica Los programas de vigilancia son desarrollados con el fin de controlar los factores de riesgo prevalentes en la Institución según lo determinado en la matriz de peligros.

Responderán al informe de condiciones de salud.7.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 39 de 109 Distribución porcentual de causas (ausentismo laboral por causas de origen común o enfermedad general. por causas laborales.  Índice de frecuencia: Las horas hombre trabajadas en el periodo son proporcionadas por la Dirección de Gestión Humana (nómina).  Índice de severidad.  Promedio de incapacidades generadas por periodo. por accidente de trabajo por enfermedad profesional.5. A continuación se detallan las actividades que en general son desarrolladas dentro de este programa: . por control preventivo. por causas personales). Capacitaciones Las capacitaciones de Medicina Preventiva se programarán a través del “Cronograma de capacitaciones. por accidente común. 4. resultados del ausentismo y programas de vigilancia epidemiológica.  Promedio de ausencias por trabajador.

drogadicción y Identificación de riesgos de salud tabaquismo publica  Identificación de los riesgos de salud pública. post incapacidad y OCUPACIONALES reubicación laboral.E. EXÁMENES MÉDICOS periódicos. CARMEN EMILIA OSPINA Política de no alcohol.S. tabaquismo ni drogas (Anexo 9. retiro. la E.) desarrolla las siguientes actividades: PROGRAMAS DE PREVENCION Y PROMOCION EN SALUD  Campañas de prevención de alcoholismo. propios de las regiones y a través de la consulta . Se cuenta con un profesiograma y una procedimiento para la realización de estos exámenes Mínimo una vez al año se deberá tener un diagnóstico de salud de la DIAGNOSTICO DE CONDICION DE población trabajadora que incluya SALUD como mínimo los requisitos establecidos en el artículo 18 de la resolución 2346 de 2007 DOCUMENTOS ASOCIADOS Procedimiento para la realización de exámenes médicos ocupacionales Matriz de exámenes ocupacionales Diagnóstico de salud Como parte de los programas de prevención y promoción en salud.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO ACTIVIDAD CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 40 de 109 DESCRIPCION GENERAL Dando cumplimiento a la resolución 2346 de 2007 se realizan evaluaciones médicas ocupacionales de ingreso.

Enfermedades de transmisión sexual. estilos de vida saludables . enfermedades transmitidas por picaduras de insectos.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 41 de 109 con las entidades de salud de la zona donde se está laborando con el objetivo de establecer planes de acción para la implementación de las medidas de control  Actividades de inmunización (vacunación) de enfermedades propias de la región de acuerdo con los riesgos identificados  Elaboración de boletines. etc). folletos informativos y campañas educativas sobre riesgos de salud pública ( riesgo cardiovascular. enfermedades inmuno prevenibles. Mordeduras de ofídicos. enfermedades transmitidas por el agua y los alimentos. entre otras . nutrición adecuada.

S. planes de acción y seguimiento de: REGISTROS Y ESTADISTICAS EN SALUD SEGUIMIENTO A RECOMENDACIONES Y RESTRICCIONES MÉDICAS. Estadistica de primeros auxilios 2. CARMEN EMILIA OSPINA se garantiza la atención oportuna y adecuada en primeros auxilios por medio de personal brigadista que ha sido capacitado y entrenado en manejo de emergencias y primeros auxilios.E. camillas. o Morbi-mortalidad. REUBICACIÓN Y READAPTACIÓN LABORAL Primeros Auxilios: En la E. Estadística de morbi mortalidad 3.S. La E.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 42 de 109 La E.E. cuellos inmovilizadores y demás elementos de emergencia requeridos para una atención oportuna en primeros auxilios. CARMEN EMILIA OSPINA lleva registros estadísticos con su respectivo análisis. CARMEN EMILIA OSPINA realiza seguimiento a los casos médicos con recomendaciones y restricciones médicas y en caso que se requiera se realizan reubicaciones laborales 1.S. o Ausentismo laboral pública. Adicionalmente se cuenta con los botiquines de primeros auxilios.E. Estadísticas de ausentismo laboral  Seguimiento a casos médicos con recomendación o restricción .

) .E. Procedimiento para actividades deportivas (anexo 7.S. CARMEN EMILIA OSPINA desarrollas actividades y espacios de recreación y deporte para los empleados que buscan el esparcimiento y el fortalecimiento de competencias y habilidades 1.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO RECREACION Y DEPORTE CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 43 de 109 En convenio con las cajas de compensación familiar la E.

evaluación y control de aquellos factores y agentes ambientales originados en o por el lugar de trabajo. afectar la salud y/o el bienestar de los trabajadores en sus lugares de trabajo 5. De acuerdo a la identificación de los peligros y valoración de los riesgos.  Determinar y aplicar las medidas de control para prevenir las enfermedades profesionales y verificar periódicamente su eficiencia. evaluaciones biomecánicas. CARMEN EMILIA OSPINA de acuerdo a su identificación de peligros realiza las siguientes mediciones ambientales:  Niveles de iluminación  Niveles de ruido Los registros e informes de estas mediciones higiénicas son un insumo de gran importancia para la E.E. Actividades Para la evaluación y valoración de los diferentes peligros higiénicos identificaos.E.S.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 44 de 109 5. que pueden causar enfermedad en los trabajadores. que pudieran ocasionar enfermedades relacionadas con el trabajo. etc… La E.S. ruido. PROGRAMA DE HIGIENE INDUSTRIAL Es la disciplina dedicada al reconocimiento. 5. material particulado.1. se utilizarán las metodologías específicas para cada caso. Objetivos  Identificar y evaluar mediante estudios ambientales periódicos. CARMEN EMILIA OSPINA para la medición y valoración de los peligros y sus respectivos controles . los agentes y factores de riesgo.2. determinar las causas y aplicar medidas correctivas para su prevención. se podrán realizar estudios higiénicos de: Iluminación.  Investigar las enfermedades profesionales que se presenten.

determinar las causas y sugerir las medidas correctivas para su prevención.  Estudios de Seguridad en el trabajo : se aplica la metodología del panorama de riesgos  Preparación y respuesta a emergencias 6. Actividades A continuación se detallan las actividades que en general son desarrolladas dentro de este programa: . valoración y al control de las causas que pueden generar accidentes de trabajo.1. CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 45 de 109 PROGRAMA DE SEGURIDAD INDUSTRIAL Comprende el conjunto de técnicas y actividades destinadas a la identificación.  Investigar los accidentes de trabajo ocurridos. 6.  Determinar y plantear recomendaciones a nuestros clientes para la implementación de medidas de control de riesgos de accidentes y verificar periódicamente su aplicación.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO 6.2. Objetivos  Identificar y evaluar los factores de riesgos que puedan ocasionar un accidente de trabajo.  Determinar y aplicar en nuestras oficinas las medidas de control de riesgos de accidentes y verificar periódicamente su eficiencia.

E. sustancias o materiales que se manejan. CARMEN EMILIA OSPINA cuenta con procedimientos seguros para la realización de tareas críticas . CARMEN EMILIA OSPINA. herramientas. (Anexo 10)  Programa de elementos de protección personal. y por último la asignación del elemento requerido. (Anexo 11)  Matriz de elementos de protección personal.E. los resultados de los estudios higiénicos realizados. DOCUMENTOS ASOCIADOS  Procedimiento seguro para trabajo en alturas.E. la elaboración de un inventario el cual PROGRAMA DE ELEMENTOS DE incluye.S.E. el número de personas expuestas. por cada operación que se PROTECCION PERSONAL desarrolla en la E. valoración de riesgos y ESTANDARES Y PROCEDIMIENTOS controles . (Anexo 12) . capacidades.S.S. especificando las funciones.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO ACTIVIDAD CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 46 de 109 DESCRIPCION GENERAL De acuerdo a la identificación de peligros. CARMEN EMILIA OSPINA. La E. los equipos. puestos de trabajo o actividades especiales que se desarrollan en la E. la descripción de los riesgos presentes en las mismas.S.la E. CARMEN EMILIA OSPINA cuenta con un programa de EPP por medio del cual realiza la identificación técnica de los elementos de protección personal requeridos por áreas.

PRODUCTOS QUIMICOS La E.E. Se llevan registros de la entrega de los elementos a los trabajadores y del entrenamiento sobre el uso y mantenimiento. se encuentran debidamente rotulados y etiquetados y se cuenta con las hojas de seguridad. CARMEN EMILIA OSPINA realizar y registra inspecciones periódicas para verificar el estado y uso de los elementos entregados.E.S.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 47 de 109 limitaciones del mismo y especificaciones técnicas de acuerdo a los patrones y estándares establecidos. Mantenimiento preventivo de  Inspecciones de mantenimiento a instalaciones. EQUIPOS Y cuenta con inspecciones de HERRAMIENTAS.E. .  Fichas de seguridad productos químicos.S. La E.S. Los trabajadores que la utilizan son capacitados en los riesgos derivados de la exposición a estos productos químicos. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO La E. CARMEN EMILIA OSPINA cuenta con un inventario de los productos químicos utilizados para el desarrollo de las actividades en los lugares de trabajo en donde se utilizan. CARMEN EMILIA OSPINA DE INSTALACIONES.

etc.S.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO PROGRAMA DE ORDEN Y ASEO PROGRAMA DE INSPECCIONES CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 48 de 109 Instalaciones que incluye: servicios sanitarios.E. CARMEN EMILIA OSPINA cuenta con un programa de orden y aseo que busca generar espacios de trabajo seguros y con condiciones apropiadas para el desarrollo de las actividades La E. La E. CARMEN EMILIA OSPINA cuenta con un programa completo de inspecciones de seguridad que incluyen:     Inspecciones de instalaciones Inspecciones de orden y aseo Inspecciones de EPP Inspecciones de equipos y herramientas criticas  Inspecciones de vehículos  Inspecciones a extintores  Inspecciones a botiquines de primeros auxilios  Programa de orden y aseo.S. Adicionalmente cuenta con inspecciones de mantenimiento de mantenimiento de equipos (incluyendo vehículos) y herramientas usados para el desarrollo de las actividades. redes eléctricas.) . instalaciones en general. equipos de emergencia.E. (Anexo 13)  Cronograma de inspecciones  Programa de inspecciones (Anexo 8.

E.  PLAN DE RESPUESTA EMERGENCIAS A .S. mitigar. atender y valorar la atención de las situaciones potenciales de emergencias. con el objetivo de realizar un análisis de tendencias. EMERGENCIAS controlar. cobertura y eficacia de acciones.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 49 de 109 El programa de inspecciones cuenta con la participación activa del COPASO y se le realiza seguimiento de manera periódica a los indicadores de cumplimiento. CARMEN EMILIA OSPINA cuenta con un PLAN DE RESPUESTA A EMERGENCIAS definir las pautas PREPARACION Y RESPUESTA A para identificar. y establecer acciones de mejora La E. prevenir.

responsabilidades. A continuación se detallan los programas de gestión de riesgos específicos con que cuenta 7.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO 7. la organización establece un plan de trabajo anual teniendo en cuenta cada una de las actividades de los programas detallados. Plan de trabajo anual en salud y seguridad en el trabajo: Dando cumplimiento a lo establecido en la legislación colombiana en materia de salud y Seguridad en el Trabajo. cobertura y eficacia . plantear nuevas estrategias o planes de acción o replantear las actividades del programa de gestión e implementación de los mismos. cobertura y eficacia con el objetivo de analizar las tendencias. El plan anual debe identificar claramente metas. recursos y cronograma de actividades. son definidos de acuerdo a la identificación de peligros y valoración de riesgos para los riesgos prioritarios que tengan el potencial de generar accidentes de trabajo. puestos o actividad especifica dentro del proceso así como el potencial de perdida de los peligros presentes. CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 50 de 109 PROGRAMAS DE GESTIÓN DE RIESGOS PRIORITARIOS: Los programas de gestión de riesgos específicos. la organización tiene en cuenta también los indicadores de accidentalidad presentes en un área.1. en concordancia con los estándares mínimos del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad del Sistema General de Riesgos Laborales. El plan anual esta alineado con la política de salud y Seguridad en el trabajo matriz identificación de peligros y Riesgos con la respectiva medición de indicadores de cumplimiento. Estos programas incluyen: Para establecer lo programas de gestión. En la evaluación y seguimiento serán tenidos en cuenta los siguientes aspectos:      Objetivos y metas cuantificables Responsables Acciones Recursos Cronogramas de actividades Se realiza evaluación periódica del(os) programa(s) de gestión por medio de indicadores de cumplimiento.

DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 51 de 109 8.1. el cliente y el cual remplaza o modifica cualquiera de los aspectos nombrados. o los cambios externos (cambios en la legislación. temporal o permanente respecto a:          La organización Personal Sistemas Procesos Procedimientos Equipos Productos Materiales o sustancias Normas y reglamentos Este procedimiento tiene por objetivo establecer la metodología para identificación. estándares. procedimientos aprobados e implementados en la actividad entre otros. que puedan generar los cambios internos (introducción de nuevos procesos. instalaciones. modificación de herramientas fundamentales en las actividades de mantenimiento. normas o reglamentos de la compañía. evaluación y control del riesgo en los cambios que se puedan presentar en la operación de la organización. Gestión del cambio: Un cambio se refiere a una alteración temporal o permanente a herramientas.  Cambio Temporal: . cambios en los métodos de trabajo.SST o sus actividades. equipos. el negocio. evolución del conocimiento en seguridad y salud.S. APLICACIÓN DEL SG-SST 8. adquisiciones. entre otros. cambios significativos del personal que impacten la organización. el SG. variación en el objeto del servicio. La E.E CARMEN EMILIA OSPINA también evaluará el impacto sobre la seguridad y salud. antes de introducir tales cambios. para la Gestión del cambio se tendrán en cuenta los siguientes aspectos de acuerdo al procedimiento  Cambio Permanente: Cambio que se establece indefinidamente por requerimiento de la actividad. cambios en la infraestructura .

El principal objetivo del procedimiento es definir las pautas para identificar. PON (Planes operativos normalizados de acuerdo al análisis de amenazas y vulnerabilidad realizado).S. prevenir. capacitación. preparación y respuesta ante emergencias Programa de conformación. 8.2.E CARMEN EMILIA OSPINA mantiene las disposiciones necesarias en materia de prevención. mitigar. sino al medio ambiente y a las comunidades del área de influencia de las operaciones.  Cambios Organizacionales: Aquel que garantiza que los niveles individuales y colectivos de experiencia y conocimiento se mantengan y sean cuidadosamente considerados.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 52 de 109 Aquel que es planeado y efectuado con la intención de retornar a las condiciones de diseño originales después de un tiempo específico. y se adoptarán las medidas de prevención y control antes de su implementación cuando así proceda. Los cambios temporales están sujetos a las mismas evaluaciones que los cambios permanentes. También se realizará la identificación de peligros y la evaluación de riesgos que puedan derivarse de estos cambios. preparación y respuesta ante emergencias. en consulta con el COPASST Antes de realizar los cambios pertinentes se informa y capacita los trabajadores y demás partes interesadas respecto a estas modificaciones. controlar. preparación y respuesta ante emergencias teniendo en cuenta el plan estratégico. La documentación detallada requerida se completará posteriormente y solo entonces el cambio se clasificará como temporal o permanente. Emergencia se puede definir como la ocurrencia de un evento inesperado que se sale completamente del control operacional y que puede poner en peligro no solo a los trabajadores.  Cambio de Emergencia: Cambio que sigue un camino corto a través del procedimiento normal de manera que se pueda ejecutar rápidamente. Recursos para la prevención. . entrenamiento y dotación de la brigada integral para la prevención y atención de emergencias que incluye la organización e implementación de un servicio oportuno y eficiente de primeros auxilios. atender y valorar la atención de las situaciones potenciales de emergencia La E. operativo e informativo su estructura y contemplando los siguientes aspectos: Análisis de amenazas y vulnerabilidad. Prevención.

rutinarias y no rutinarias. así como la forma de controlarlos y las medidas de prevención y atención de emergencias.S. A continuación se detallan algunos lineamientos generales:  Para aquellos contratistas que realizan trabajos para la empresa se deberán verificar antes del inicio del trabajo y periódicamente. los peligros y riesgos generales y específicos de su zona de trabajo incluidas las actividades o tareas de alto riesgo. proveedores de productos y servicios y subcontratistas que tiene lineamientos y requisitos en seguridad y salud en el trabajo. el cumplimiento de la obligación de afiliación a la seguridad social integral teniendo en cuenta el nivel de Riesgo de las actividades a ejecutar. durante y después de las planes que se puedan derivar de las amenazas identificadas en la empresa.E CARMEN EMILIA OSPINA cuenta con un procedimiento para la selección y evaluación de contratistas. descripción del trámite de la compra y la verificación de los productos y servicios adquiridos para HSE. La E. para que la empresa ejerza las acciones de prevención y control que estén bajo su responsabilidad. con el fin de garantizar su disponibilidad y buen funcionamiento Se cuenta con un procedimiento para la planeación. especialmente para el desarrollo de actividades consideradas como de alto riesgo.  Se evalúa el desempeño en Salud y Seguridad en el trabajo y se realiza seguimiento a los planes de acción derivados de los hallazgos evidenciados en las auditorias de . contratistas y sus trabajadores o subcontratistas. Programa de inspección periódica de todos los equipos relacionados con la prevención y atención de emergencias así como los sistemas de señalización y alarma.  Se informa a los proveedores y contratistas al igual que a los trabajadores al inicio del contrato. controlar y revaluar a proveedores de productos y servicios. evaluar. 8.3.  Se instruirán a los proveedores y contratistas. realización y evaluación de simulacros de emergencias. sobre el deber de informar acerca de los presuntos accidentes. incidentes y enfermedades laborales ocurridas en el ejercicio del objeto contractual. el cumplimiento de la normatividad en seguridad y salud en el trabajo por parte de los proveedores.  Se verifica periódicamente y durante el desarrollo de las actividades objeto del contrato en la empresa. Control de proveedores contratistas y subcontratistas Se definen las actividades a seguir para seleccionar.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 53 de 109 Entrenamiento a todos los trabajadores en actuación antes. Medevac o procedimiento para la atención de emergencias Medicas.  Se verifica la aptitud y la competencia del contratista y sus trabajadores o subcontratistas.

DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 54 de 109 verificación de cumplimiento del Sistema de gestión En Salud y Seguridad En El trabajo .

Con el objetivo de realizar una supervisión detallada al desempeño del sistema se realizarán seguimientos trimestrales al cumplimiento de los indicadores establecidos para la medición de los programas de gestión detallados en el numeral 3.2. ese determinará en qué medida se cumple con la política y los objetivos de Salud y Seguridad en el trabajo. De acuerdo con la medición y registro de los indicadores definidos para el cumplimiento de los objetivos y metas . Supervisión proactiva La supervisión no se realizará únicamente de manera reactiva sobre los resultados (estadísticas sobre accidentes de trabajo y enfermedades Laborales entre otros) sino que es fundamental también. VERIFICACIÓN DEL SISTEMA DE GESTION EN SALUD Y SEGURIDAD EN EL TRABAJO 9. Adicionalmente se realizará seguimiento a los indicadores de impacto del sistema relacionados con los indicadores de:  Accidentalidad  Enfermedad laboral  Ausentismo y morbimortalidad 9. ser proactiva y evaluar la estructura y el proceso de la gestión en Salud y Seguridad en el trabajo. programa de higiene industrial y programas de gestión de riesgos específicos contarán con la definición de indicadores de:  Cumplimiento  Cobertura  Eficacia Para los programas de medicina preventiva y programas de vigilancia epidemiológica adicionalmente se manejarán indicadores de incidencia y prevalencia de enfermedad.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 55 de 109 9. información relativa al desempeño de la seguSidad y salud en la empresa. programas de vigilancia epidemiológica. Supervisión y medición de los resultados el SG. medir y recopilar con regularidad.E CARMEN EMILIA OSPINA ha establecido un seguimiento para supervisar. Periódicamente se realizará evaluación y supervisión proactiva teniendo en cuenta los siguientes aspectos: . programa de seguridad industrial.4 Cada programa de gestión: Programa de medicina preventiva.SST La E.S.1.

d) Establecer el cumplimiento de planes específicos.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 56 de 109 a) El intercambio de información con los trabajadores. c) Servir de base para la adopción de decisiones que tengan por objeto. de las metas establecidas y de los objetivos propuestos. las instalaciones de la empresa.3. con el propósito de identificar precozmente efectos hacia la salud derivados de los ambientes de trabajo y evaluar la eficacia de las medidas de prevención y control h) Determinar el cumplimiento de la legislación nacional vigente aplicable en materia de Salud y Seguridad en el Trabajo . Investigación de incidentes. la identificación. 9. los puestos de trabajo. g) La vigilancia de la salud de los trabajadores mediante las evaluaciones médicas periódicas y los programas de vigilancia epidemiológica. máquinas y equipos entre otros. sobre los resultados y su desempeño en Salud y Seguridad En El trabajo b) Recolectar información para determinar si las medidas de prevención y control de peligros y riesgos se aplican y son eficaces. accidentes de trabajo y enfermedades laborales. e) Inspeccionar sistemáticamente los trabajadores.4. Supervisión reactiva La supervisión reactiva que se realiza permite entre otros. mejorar la gestión en Salud y Seguridad en el Trabajo de la empresa. f) Vigilar las condiciones en los ambientes de trabajo. la notificación y la investigación de: a) Incidentes. 9. las máquinas y equipos y en general. accidentes y enfermedades relacionadas con el trabajo . b) Ausentismo laboral por causas asociadas con Salud y seguridad en el trabajo c) Otras pérdidas como daños a la propiedad. relacionados con Salud y seguridad en el trabajo d) Deficiencias en seguridad y salud y otras fallas en la gestión de la Salud y Seguridad en el trabajo en la empresa e) La efectividad de los programas de rehabilitación y recuperación de la salud de los trabajadores. mejorar la identificación de peligros y el control de los riesgos y en general.

c) Informar de sus resultados a las personas directamente asociadas con sus causas o con sus controles. Con la investigación de los incidentes y accidentes se busca: a) Identificar y documentar cualquier deficiencia en el SG-SST y servir como base para la implementación de las acciones preventivas. Las normas que definen los sistemas de gestión normalmente tienen numerosos puntos en común.5.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 57 de 109 El reporte e investigación de los accidentes y enfermedades laborales se realizarán teniendo en cuenta el procedimiento para reporte e investigación de accidentes y enfermedades para la E. 9. Las auditorías integradas tienen una filosofía similar. preventivas o de mejora en materia de Salud y Seguridad en el trabajo . 9. correctivas o de mejora necesarias.S. b) Comunicar sus principales conclusiones a los representantes del COPASST y atender sus observaciones y recomendaciones al respecto. dado que muchos elementos son comunes entre las distintas normas a cumplir por el sistema. presuntos accidentes y enfermedades relacionadas con el trabajo. esos elementos pueden auditarse una única vez.E CARMEN EMILIA OSPINA La investigación de las causas de los incidentes. Esto supone una simplificación del proceso de auditoría y un abaratamiento del mismo. también serán considerados como fuente de acciones correctivas. en lugar de hacerlo para cada una de las normas implantadas. d) Alimentar el proceso de evaluación que haga la alta dirección de la gestión en Salud y Seguridad En El trabajo y que se consideren también en las acciones de mejora continua. Los informes y las conclusiones de investigaciones desarrolladas por organismos externos como autoridades de inspección. Auditoria del SG-SST Un auditoria es un proceso en el que se evalúa la eficacia de un sistema de gestión integrado establecido para cumplir con varias normas o estándares. respetando los requisitos de confidencialidad que apliquen de acuerdo con la legislación vigente. para que se tomen las medidas correctivas necesarias. vigilancia y control o por parte de Administradoras de Riesgos laborales. Auditorías internas .5. se realizarán de acuerdo con el Decreto 1530 de 1996 y la Resolución número 1401 de 2007.1.

las actividades desarrolladas. k) El alcance y aplicación de la Salud y Seguridad en el trabajo . g) La planificación. i) La prevención.S. se efectúen auditorías al Sistema.E CARMEN EMILIA OSPINA ha establecido que para determinar la eficacia del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo. Entre las actividades descritas en el procedimiento en mención se determina planificar el programa de auditorías con la participación del COPASST como también se definen los criterios a tener en cuenta para dicho ejercicio. Situación que puede variar por solicitud directa de la alta dirección. Al final de cada auditoría interna se deja registro de los resultados arrojados por la misma en un informe escrito. en los proveedores y contratistas. la E. h) La gestión del cambio. Para dar cumplimiento a este requisito. el cual describe las actividades para llevar a cabo el control del sistema de manera anual. j) La consideración de la Salud y Seguridad en el Trabajo en las nuevas adquisiciones. c) El desarrollo de la responsabilidad y la obligación de rendir cuentas. . Las auditorías abarcarán la evaluación de los siguientes aspectos como mínimo: a) El cumplimiento de la política de Salud y Seguridad en el trabajo b) La evaluación de la participación de los trabajadores. los aspectos positivos de la gestión en Salud y Seguridad en el trabajo y las oportunidades de mejora del mismo.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 58 de 109 La auditoría interna es un proceso cuya responsabilidad parte de la Alta Gerencia de la organización y se encuentra diseñado para proporcionar una seguridad razonable sobre el logro de los objetivos de la organización. un cliente o un organismo competente. desarrollo y aplicación del SG-SST. d) La competencia y la capacitación de los trabajadores en Salud y Seguridad En El trabajo e) La documentación en Salud y Seguridad En El trabajo f) La forma de comunicar el SG-SST a los trabajadores y su efectividad. preparación y respuesta ante emergencias. el cual contiene entre otros aspectos. para lo cual cuenta con un procedimiento documentado denominado AUDITORIAS INTERNAS.

c) Comprobar que se tengan en cuenta el análisis de los indicadores y los resultados de auditorías anteriores. d) Evidenciar que se cumpla con la legislación nacional vigente aplicable en materia de Salud y seguridad en el Trabajo y los requisitos voluntarios que en la materia haya suscrito la empresa. Revisión por la dirección La alta dirección de la empresa ha determinado realizar revisiones al Sistema de Gestión en salud y Seguridad en el Trabajo . 9. n) La evaluación por parte de la alta dirección. La Alta dirección realiza la evaluación del sistema el SG-SST cada seis meses. de conformidad con las modificaciones en los procesos. deben determinar si la puesta en práctica del SG-SST y cada uno de sus componentes y subcomponentes. o) Las acciones preventivas. Esta revisión permitirá: a) Evaluar el cumplimiento del plan de trabajo anual y su cronograma. la supervisión y medición de los resultados. las auditorías y demás informes que permitan recopilar información sobre su funcionamiento.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 59 de 109 l) La supervisión y medición de los resultados. m) El proceso de investigación de incidentes. . y. correctivas y de mejora. b) Evaluar las estrategias implementadas y determinar si han sido eficaces para alcanzar los resultados esperados.esta revisión se realiza con el propósito de tomar las medidas necesarias y oportunas en la mejora del Sistema de Gestión Integrado. accidentes de trabajo y enfermedades laborales y su efecto sobre el mejoramiento de la Salud y Seguridad en el Trabajo en la empresa. Las conclusiones del proceso de auditoría del SG-SST.6. e) Establecer que se alcancen las metas y la mejora continua en el SG-SST. permiten entre otros lo siguiente: a) Establecer si es eficaz para el logro de la política y los objetivos en Salud y seguridad en el trabajo de la empresa. b) Determinar si promueve la participación de los trabajadores.

Las conclusiones de esta evaluación deben ser documentadas y sus principales resultados. para el cumplimiento de los resultados esperados. que puedan ser insumos para la planificación y la mejora continua.7.S. e) Analizar la suficiencia de los recursos asignados.S. con el objetivo de mejorar la eficacia de todas las actividades y el cumplimiento de sus propósitos.E CARMEN EMILIA OSPINA que mejoran el rendimiento de esta en forma significativa La E. La E.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 60 de 109 c) Evaluar la capacidad del SG-SST. 9. Se considera las siguientes fuentes para identificar oportunidades de mejora: a) Los cambios en legislación que apliquen a la organización.S. la mejora continua se refleja de manera evidente en la realización diaria de cada una de las actividades desarrolladas en los procesos. incluida la política y sus objetivos. g) Evaluar la eficacia de las medidas de seguimiento con base en exámenes anteriores de la alta dirección y realizar los ajustes necesarios. Mejora continua: La mejora continua permite un crecimiento y optimización de factores importantes de la E. c) Los resultados de la identificación de peligros y evaluación de los riesgos. razón por la cual cada colaborador sabe la importancia de mejorar cada una de sus actividades del día a día. Mejoramiento 9. para la adopción oportuna de medidas preventivas. para satisfacer las necesidades globales de la empresa y demás partes interesadas en materia de Salud Y Seguridad En El trabajo d) Analizar la necesidad de realizar cambios en el SG-SST. b) Evaluación del cumplimiento de los objetivos del SG-SST.1. f) Aportar información sobre nuevas prioridades y objetivos estratégicos de la organización.E CARMEN EMILIA OSPINA es consciente la importancia y beneficios que trae el contar con un SG-SST. deben ser comunicados al COPASST y a las personas responsables de cada uno de los elementos pertinentes. .7. correctivas o de mejora. con lo cual tanto ellos como la organización obtienen beneficios.E CARMEN EMILIA OSPINA garantiza las disposiciones y recursos necesarios para el perfeccionamiento del SG-SST.

DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 61 de 109 d) Los resultados de la evaluación y auditoría del SG-SST. comprobación de la eficacia y documentación de las medias preventivas y correctivas. accidentes y enfermedades relacionadas con el trabajo y los resultados y recomendaciones de las auditorías. de las auditorías y de la revisión por la alta dirección.S. el cual garantiza que se defina e implementan las acciones necesarias. Todas las acciones preventivas y correctivas. determinación e implementación. análisis de causas. 9. en La acciones correctivas y preventivas se documentan los pasos a seguir para la determinación de No conformes. se realiza el proceso de valoración del riesgo para controlar los riesgos. e) Las recomendaciones presentadas por los trabajadores y el COPASST f) Los resultados de los programas de medicina preventiva. se documentan. planificación. higiene y seguridad industrial g) El resultado de la evaluación realizado por la alta dirección..La empresa debe revisar la eficacia de las acciones correctivas y preventivas tomadas. seguimiento a sus resultados Las acciones están orientadas a: a) Identificar y analizar las causas fundamentales de las no conformidades b) La adopción. periódicamente y de acuerdo al procedimiento se realiza la revisión de la eficacia para validar su cumplimiento. el procedimiento debe exigir que las acciones propuestas sean revisadas a través del proceso de valoración del riesgo antes de su implementación . incluyendo la investigación de los incidentes. aplicación. son difundidas a todos los niveles pertinentes. En la documentación. se asignan responsables y fechas de cumplimiento A continuación se relacionan algunos aspectos a tener en cuenta para la toma de acciones correctivas y preventivas: .8. con base en los resultados de la supervisión y medición de la eficacia del SG-SST. Antes de implementar la acción correctiva o preventiva.E CARMEN EMILIA OSPINA cuenta con un procedimiento de acciones correctivas y preventivas. revisión. Cuando la acción correctiva y la acción preventiva identifican peligros nuevos o que han cambiado. Acciones correctivas y preventivas La E. La organización debe asegurar que cualquier cambio necesario que surja de la acción correctiva y de la preventiva se incluya en la documentación del sistema de gestión en Salud y Seguridad en el trabajo. o la necesidad de controles nuevos o modificados.

 Cambios en procedimientos o métodos de trabajo.  Resultados de investigación de accidentes.  El monitoreo de indicadores .DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 62 de 109  Auditorías internas o mediante el reporte de inspecciones planeadas.  Revisión por la gerencia.  Sugerencias del personal o contratistas.

para proteger y mejorar la salud física. establece programas y modelos de gestión.S. psíquica y social de los trabajadores tanto en los puestos de trabajo como en la institución en general. Se firma a los 31 días Del mes Agosto de 2015 DAVID ANDRES CANGREJO TORRES Gerente .S. La E. SALUD EN EL TRABAJO Y AMBIENTE La E. fomentando la responsabilidad social con sus grupos de interés. se establece como política prevenir las lesiones personales y las enfermedades laborales en sus trabajadores.S. alcanzando un alto nivel de eficiencia. El personal directivo de la E.E. estudiantes y contratistas y evitar los daños al medio ambiente y a la propiedad. POLÍTICA DE SEGURIDAD.E. CARMEN EMILIA OSPINA con el apoyo del Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo. En consecuencia. encaminados a la búsqueda de lineamientos y acciones académicas y administrativas que le permitan prevenir acciones de contaminación.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 63 de 109 ANEXO 1. así como el mejoramiento continuo. así como la asignación de recursos físicos y económicos que facilitan y garantizan el cumplimiento de las actividades programadas. CARMEN EMILIA OSPINA se compromete a implementar programas de Gestión Ambiental. CARMEN EMILIA OSPINA.E. en línea con el compromiso del cumplimiento de la legislación vigente y aplicable y otros requisitos de la gestión ambiental y la Seguridad y Salud en el Trabajo. son responsables del cumplimiento del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo y ambiente. productividad y compromiso colectivo e individual. como Institución prestadora de servicios de salud de primer nivel.

3. 3. 4.Asesorar a las directivas en temas relacionados Con Seguridad Y Salud En El Trabajo Y Ambiente.Informar a la alta dirección sobre el desempeño del sistema de gestión para su revisión.Suministrar los recursos necesarios para establecer e implementar el Sistema de Gestión Seguridad y Salud en el Trabajo y Ambiente. y Política de no alcohol y drogas.Garantizar la continua identificación de peligros. .Participar de las reuniones y revisión gerencial. CARMEN EMILIA OSPINA. 7.E.Participar en las decisiones concernientes a las situaciones de emergencia presentadas en la E.Asegurar que el Sistema de Gestión se establece.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 64 de 109 ANEXO 2.Garantizar el cumplimiento del programa de gestión para la separación de los residuos sólidos y peligrosos. incluyendo las recomendaciones para la mejora. 4.Conocer las regulaciones y leyes vigentes así como licencias y requerimientos especiales de modo que se asegure su cumplimiento en Seguridad y Salud en el Trabajo. JEFE DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO 1. 2. implementa y mantiene de acuerdo a los requisitos de las normas OHSAS 18001 e ISO 14001.E.Revisar anualmente las políticas del sistema y generar los objetivos y recursos. siguiendo los objetivos planteados. 5. 3.Garantizar el uso responsable de los recursos naturales en el desarrollo de sus decisiones. CARMEN EMILIA OSPINA. 2.Garantizar el cumplimiento del programa de gestión para la separación de los residuos sólidos y peligrosos. 4. 6.Participar en la investigación de accidentes del personal a cargo.S.Garantizar el uso responsable de los recursos naturales en el desarrollo de sus decisiones.Nombrar al representante (s) de la Alta Dirección 8. 1.Realizar revisión gerencial anual para identificar el comportamiento general del sistema. REPRESENTANTE (S) DE LA ALTA DIRECCIÓN PARA EL SISTEMA 1.Revisar resultados de los indicadores de gestión establecidos.S. 5. FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES DIRECTIVAS.Participar en las decisiones concernientes a las situaciones de emergencia presentadas en la E. 7. 5.Garantizar la divulgación y el conocimiento de las políticas de Seguridad y Salud en el Trabajo. 2. 6.Informar al personal sobre los riesgos de su área de trabajo.

Garantizar que el personal a su cargo realice la separación de los residuos sólidos y peligrosos de acuerdo a lo establecido en el sistema.Participar en las actividades de los sistemas SG. 3.Diseñar e implementar el sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo en la E.Participar en la investigación de accidentes cuando uno de los empleados a su cargo sea el accidentado 4. y hacerla cumplir en su lugar de trabajo.Conocer las políticas del Seguridad. CARMEN EMILIA OSPINA y relacionadas con sus funciones.Determinar las necesidades de capacitación en toda la población.Verificar el cumplimiento de las normas de Seguridad y salud en el Trabajo en E. 12. incluyendo el cumplimiento de los sistemas de Seguridad y Salud en el Trabajo y ambiente 2.SST y ambiental que le correspondan directa o indirectamente.Presentar informes estadísticos a la Alta Dirección acerca de los incidentes y accidentes laborales y ambientales.Realizar seguimiento a las medidas correctivas cada vez que se identifique una condición o acto peligroso. MANDOS MEDIOS (DIRECTORES.Asesorar a los mandos medios en temas de seguridad. 11. 5.S.S. CARMEN EMILIA OSPINA 9. salud en el trabajo y ambiente.E.Promover y asegurar la participación de los trabajadores en el reporte sobre incidentes y accidentes de trabajo. 15. CARMEN EMILIA OSPINA 10.E.S.E.Realizar la separación de los residuos sólidos y peligrosos de acuerdo a lo establecido en el sistema 14.S.Hacer uso responsable de los recursos naturales que utiliza en el desarrollo de la tarea. CARMEN EMILIA OSPINA 16.Asegurar que se implementen los procedimientos y actividades de respuesta en situaciones de emergencia. JEFES Y CORDINADORES) 1.Hacer uso responsable de los recursos naturales que utiliza en el desarrollo de la tarea.Acatar y cumplir todas las normas.E. 13. procedimientos.Garantizar que el personal a su cargo use los elementos de protección personal (cuando aplique) y utilizarlos si por sus funciones los requiere. 17. 6.Participar en las decisiones concernientes a las situaciones de emergencia presentadas en la E.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 65 de 109 6. 7. Salud en el trabajo y ambiente. políticas y disposiciones establecidas en la E. según los resultados de la matriz de peligros. . 8.

Trabajar activamente por el logro de los objetivos de los programas establecidos en Seguridad y Salud en el Trabajo y ambiente.Ejecutar las actividades concernientes a la divulgación de las políticas de Seguridad y Salud en el Trabajo. ASESORES EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO 1. 10.Establecer e implementar los procedimientos de seguridad.Realizar la valoración de los riesgos e impactos relacionados con los cambios que se presenten en los sistemas de gestión.Apoyar en la divulgación de los riesgos e impactos significativos en las diferentes áreas de trabajo. 9.Realizar la retroalimentación al personal involucrado de las lecciones aprendidas en las investigaciones de accidentes e incidentes 11.Acatar y cumplir todas las normas. 17. políticas y disposiciones establecidas en la empresa xxxx y relacionadas con sus funciones. 15. 19. 21. y ambiental. 4. 9. 12.Informar todos los incidentes y accidentes laborales y ambientales a la Directora de Desarrollo Organizacional y al jefe de Seguridad Y Salud En El Trabajo.Verificar que el personal cuente con los EPP idóneos de acuerdo a la tarea y que los utilice en todo momento. 10. 16. 3.Realizar inspecciones en Seguridad y Salud en el Trabajo y ambiente. incluyendo el cumplimiento de los sistemas de S&SO y ambiental. Salud en el Trabajo y ambiente. 7.Promover la participación de los trabajadores en el reporte de incidentes y accidentes laborales y ambientales. 8.Reportar actos y condiciones inseguras en su área de trabajo. 5.Realizar la separación de los residuos sólidos y peligrosos de acuerdo a lo establecido en el .Conocer las regulaciones. 2. 6.Realizar el levantamiento de la matriz de peligros y la matriz de aspectos ambientales. y leyes vigentes así como licencias y requerimientos especiales de modo que se asegure su cumplimiento en Seguridad y Salud en el trabajo y Ambiental.Participar en la investigación de todos los accidentes e incidentes de trabajo y ambientales.Hacer charlas de 5 minutos a las áreas críticas.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 66 de 109 8. alcohol y drogas.Informar a la Directora de Desarrollo Organizacional y al Jefe De Seguridad Y Salud En El Trabajo Hallazgos Que Impacten El Sistema. coordinar y/o ejecutar las capacitaciones en Seguridad.Hacer uso responsable de los recursos naturales que utiliza en el desarrollo de la tarea.Participar activamente en la identificación de peligros y aspectos ambientales dentro de su proceso.Programar. 18. 13. así como los incidentes y accidentes de trabajo presentados en el personal a su cargo. 20.Participar en las actividades concernientes a situaciones de emergencia.Realizar la continua identificación de peligros y aspectos ambientales. 14. procedimientos.Establecer los procedimientos y actividades de respuesta en caso de emergencia.

Hacer uso responsable de los recursos naturales que utiliza en el desarrollo de la tarea.Realizar la separación de los residuos sólidos y peligrosos de acuerdo a lo establecido en el sistema.Participar en las capacitaciones programadas en los sistemas de gestión.Trabajar activamente por el logro de los objetivos de los programas de Seguridad y salud en el Trabajo y ambiente en su área de trabajo.Conocer y participar en las actividades de respuesta en situaciones de emergencia. 5.Participar en las inducciones y re-inducciones en Seguridad y Salud en el Trabajo y ambiente. incluyendo el cumplimiento de los sistemas de gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo y ambiental.Participar en la continua identificación de peligros y aspectos ambientales 3. 4. 22.Reportar accidentes e incidentes laborales y ambientales. procedimientos. . 2. TODOS LOS TRABAJADORES 1. CARMEN EMILIA OSPINA 23.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 67 de 109 sistema. 7. 10.E.Participar en las actividades de los sistemas Seguridad y Salud en el Trabajo y ambiental que le correspondan directa o indirectamente.Realizar campañas de Seguridad y Salud en el Trabajo y ambiente 24. políticas y disposiciones establecidas en la empresa xxxx y relacionadas con sus funciones.Conocer y participar en las respuestas de las situaciones de emergencia presentadas en la E. 8. 6.Acatar y cumplir todas las normas. 9.Usar los elementos de protección personal (cuando aplique).S.

se compromete a dar cumplimiento a las disposiciones legales vigentes tendientes a garantizar los mecanismos que aseguren una adecuada y oportuna prevención de los accidentes de trabajo y enfermedades laborales de conformidad con los artículos 34. CARMEN EMILIA OSPINA 813. Ley 1562 de 2012. de 1979. Resolución 2400 de 1979. Resolución 2013 de 1986. REGLAMENTO DE HIGIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL NOMBRE O RAZON SOCIAL DE LA EMPRESA: NIT: CLASE O TIPO DE RIESGO ASIGNADO POR LA ARL: CÓDIGO DE LA ACTIVIDAD ECONÓMICA: SUCURSALES O AGENCIAS: NOMBRE DE LA ARL: DIRECCION SEDE PRINCIPAL: TELEFONO: DEPARTAMENTO: MUNICIPIO: SUCURSALES: E. Decreto 1443 de 2014 ARTICULO 3º. La ESE Carmen Emilia Ospina. 58. mental y social de los trabajadores. 8-30 8-726363 HUILA NEIVA SI PRESCRIBE EL PRESENTE REGLAMENTO CONTENIDO EN LOS SIGUIENTES TERMINOS: ARTICULO 1º. prevenir cualquier daño a su salud. en todo los oficios. Resolución 1016 de 1989. 220. . protegerlos en su empleo de los riesgos generados por la presencia de agentes y procedimientos nocivos. 283. La ESE Carmen Emilia Ospina.S. Decreto 1295 de 1994. 205. de conformidad con lo establecido en el Decreto 614 de 1984. Resolución 2013 de 1986. 221. 350 y 351 del Código Sustantivo del Trabajo.E. ocasionado por las condiciones de trabajo. centros de salud Con ayudas diagnosticas SI ( X ) NO ( ) Zona Rural y Urbana ARL POSITIVA Calle 34 N.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 68 de 109 ANEXO 3. 348.005. Decreto 1443 de 2014 el cual contempla como mínimo los siguientes aspectos: a. 3822010. La ESE Carmen Emilia Ospina.265-7 RIESGO III y V N. Orientado a promover y mantener el más alto grado de bienestar físico. 282. Hospitales. Decreto 1295 de 1994. 57. Decreto 1443 de 2014 y demás normas que con tal fin se establezcan. 349. 217. Subprograma de Medicina Preventiva y del Trabajo. ARTICULO 2º. Decreto 614 de 1984. colocar y mantener al trabajador en una actividad acorde con sus aptitudes fisiológicas y psicosociales. elaborado de acuerdo al Decreto 614 de 1984 y Resolución 1016 de 1989. Resolución 6398 de 1991. la Ley 9a. 108. Ley 1562 de 2012. Resolución 1016 de 1989. se obliga a promover y garantizar la constitución y funcionamiento del Comité Paritario de Seguridad y Salud en el trabajo. se compromete a destinar los recursos necesarios para desarrollar actividades permanentes de conformidad con el Sistema de Gestion de Seguridad y Salud en el Trabajo. 206.

. dirigido a establecer las mejores condiciones de saneamiento básico industrial y a crear los procedimientos que conlleven a eliminar o controlar los factores de riesgos que se originen en los lugares de trabajo o que puedan ser causa de enfermedad. no se traduzcan en accidente de trabajo o en enfermedad laboral. Los riesgos existentes en la ESE Carmen Emilia Ospina están constituidos principalmente por: RIESGOS FISICOS: Iluminación Ruido Vibración Temperaturas Extremas Radiaciones no ionizantes RIESGOS QUÍMICOS: Gaseosos (Gases y vapores) Material Particulado Líquidos RIESGOS DE SEGURIDAD: RIESGO MECANICO: Atrapamientos Golpes Caídas de objetos Proyecciones Equipo y herramientas Material proyectado.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 69 de 109 b. de conformidad con lo estipulado en el Sistema de gestión de la seguridad y salud en el Trabajo (SG-SST) de la ESE Carmen Emilia Ospina. la ESE Carmen Emilia Ospina ejerce su control en la fuente. Subprograma de Higiene y Seguridad Industrial. en el medio transmisor o en el trabajador. ARTICULO 4º. Virus Hongos Bacterias RIESGOS TECNOLOGICOS:  Explosión  Fuga  Incendio RIESGOS PSICOSOCIALES: Gestión Organizacional Organización del trabajo Atención al público Monotonía Jornada de trabajo RIESGO PUBLICO:  Robos  Atracos  Asaltos  Atentados  De orden publico RIESGOS BIOMECANICOS: Posturas inadecuadas Sobre esfuerzo físico Movimientos y posiciones repetitivas Manipulación manual de cargas RIESGO NATURAL:  Tormenta  Terremotos  Deslizamientos PARAGRAFO: A efecto que los riesgos contemplados en el presente Artículo. el cual se da a conocer a todos los trabajadores al servicio de ella. disconfort o accidente. RIESGOS LOCATIVOS: Sistemas y medios de almacenamiento Superficie de trabajo Orden y Aseo Almacenamiento Instalaciones RIESGOS BIOLÓGICOS.

La ESE Carmen Emilia Ospina y sus trabajadores darán estricto cumplimiento a las disposiciones legales. capacitándolo respecto a las medidas de prevención y seguridad que exija el medio ambiente laboral y el trabajo específico que vaya a realizar. tales como actividad económica.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 70 de 109 ARTICULO 5º. DAVID ANDRES CANGREJO TORRES Gerente . métodos de producción. El presente reglamento tendrá vigencia a partir de la aprobación impartida por el Ministerio de Protección Social y durante el tiempo que la ESE Carmen Emilia Ospina conserve sin cambios sustanciales. así como a las normas técnicas e internas que se adopten para lograr la implantación de las actividades de medicina preventiva del trabajo. La ESE Carmen Emilia Ospina ha implantado un proceso de inducción del trabajador a las actividades que debe desempeñar. ARTICULO 7º. Este reglamento permanecerá exhibido en por lo menos dos lugares visibles de los locales de trabajo. higiene y seguridad industrial. cuyos contenidos se dan a conocer a todos los trabajadores en el momento de su ingreso. ARTICULO 8º. instalaciones locativas o cuando se dicten disposiciones gubernamentales que modifiquen las normas del Reglamento o que limiten su vigencia. las condiciones existentes en el momento de su aprobación. que sean concordantes con el presente Reglamento y con el Sistema de gestión de la seguridad y salud en el Trabajo (SG-SST) de la ESE Carmen Emilia Ospina ARTICULO 6º.

E. 4. (Jefatura de Bienestar.S. que fortalezcan las capacidades. Definiciones y siglas  Capacitación: Actividades de formación de personal en temas específicos complementando la educación académica del trabajador.S.S. habilidades y actitudes que aplicadas o demostradas en situaciones del ámbito productivo.1. CARMEN EMILIA OSPINA.E. CARMEN EMILIA OSPINA. cuyas actividades o servicios estén relacionados directamente con riesgos a la salud. CARMEN EMILIA OSPINA.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 71 de 109 ANEXO 4.S. seguridad y Salud Laboral)  Competencia Laboral: conjunto de conocimientos. Responsable La responsabilidad de la implementación de este programa está a cargo de JUAN CAMILO GUEVARA RUIZ. funcionarios. seguridad y Salud Laboral)  Líder del programa: Persona encargada del desarrollo y cumplimiento a las actividades definidas de los programas de sistema de Gestión de Salud y Seguridad en el Trabajo. tanto en un empleo como en una unidad para la generación de ingreso por cuenta propia (Min Educación Nacional) 3. (Jefatura de Bienestar. PROGRAMA DE CAPACITACION 1. CARMEN EMILIA OSPINA. 2.E. y contratistas. se divide en 5 etapas 4. como de contratistas en materia de Salud y Seguridad en el trabajo. Objetivo General Desarrollar actividades de capacitación acordes con los programas del Sistema de Gestión de la Salud y Seguridad en el Trabajo de la E. Alcance Aplica a todas las personas que hagan parte de la comunidad E. conocimientos y actitudes tanto de los empleados de la E. .E. Programación Los responsables de los diferentes programas definirán y programarán las actividades de capacitación a desarrollar a lo largo de la ejecución de los mismos. Metodología El programa de capacitaciones de la E.

DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 72 de 109 Esta programación debe ser plasmada en cada uno de los programas así como el en “Programa de capacitación General del Sistema De Gestión en Salud y Seguridad en el trabajo” teniendo en cuenta los siguientes parámetros Tema Responsable Fecha de ejecución Horas Dictadas N.2. Trabajadores Asistentes • % Cobertura 4. Seguridad y Salud laboral con el fin verificar que su contenido de apropiado según el tema. 4. Si es necesario que la capacitación se realice mediante un ente externo se solicitara previamente la presentación para su revisión.2. Trabajadores Invitados Población Objeto Nota: Las capacitaciones no planeadas deberán registrarse de la misma forma cumplimento con los parámetros anteriormente descritos. Una vez sean calificadas en su totalidad serán entregadas a la secretaria de la Oficina de Seguridad y Salud en el trabajo quien registrara los resultados en el programa de capacitaciones completando los ítems faltantes correspondientes a • N. Resultados de la Evaluación: Cuando el asistente no aprueba la evaluación según los rangos de calificación. 4. Ejecución El responsable de la capacitación presenta la propuesta al Jefe de Bienestar. Todos los asistentes a la capacitación deben ser registrados en el formato de capacitación.3. Registro de asistencia y resultado de evaluaciones El líder de la actividad recopilara los formatos anteriormente descritos y procederá a realizar las calificaciones de las evaluaciones de conocimiento. Etapa de seguimiento Esta etapa se desarrolla con el fin de determinar las oportunidades de mejora e identificar los diferentes factores relevantes presentados durante la capacitación. . se realizara una segunda retroalimentación y aplicación de evaluación con el fin de asegurar el entendimiento del tema expuesto.

Indicadores Los indicadores a tener en cuenta durante la ejecución del programa son: Cumplimiento de capacitaciones: N° de capacitaciones realizadas en un periodo / N° de capacitaciones programadas en un periodo X 100 Cobertura de capacitaciones: N° de funcionarios que asistieron a las capacitaciones / N° funcionarios invitados a las capacitaciones X 100 .DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 73 de 109 Resultado de Cobertura: Se analizaran los factores que pudiesen incidir en la inasistencia de los invitados a la capacitación y se plantearan estrategias para futuras capacitaciones teniendo en cuenta los diferentes recursos mediante los cuales se puede brindar la información. Este programa será revisando una vez al año con la participación del Comité se Seguridad y Salud en el Trabajo y estará incluido en la revisión por la Dirección a fin de identificar acciones de mejora. 5. Porcentaje aceptable de asistencia: 60% de la población invitada.

normativo y. CARMEN EMILIA OSPINA.S. CARMEN EMILIA OSPINA. OBJETIVO Identificar. técnico.E. considerando su aplicabilidad de acuerdo con el concepto del equipo de Salud Ocupacional y Ambiente. CARMEN EMILIA OSPINA . actualizar. PROCEDIMIENTO DE IDENTIFICACION DE REQUISITOS LEGALES 1. CARMEN EMILIA OSPINA.S.S.  Identificación o recopilación de la legislación: Proceso de análisis continúo de la vigencia y aplicabilidad del contexto legal. con el fin de determinar su aplicabilidad en las actividades desarrolladas por la E. aplica a los procesos y actividades y que se desarrollan en la E.E.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 74 de 109 ANEXO 5.E. resoluciones ministeriales. CARMEN EMILIA OSPINA 3.  Actualización: Adicionar.E. 4. evaluar y divulgar el cumplimiento de los requisitos legales y otros aplicables a las actividades de la E. ALCANCE La aplicación de este documento cubre la identificación y/o revisión. administrativas.S.S. decretos. implementación y evaluación del cumplimento de la normatividad legal vigente relacionada con Seguridad. reglamentos. DEFINICIONES Y SIGLAS  Requisitos legales y Otros: Conjunto de leyes. retirar y/o modificar el registro de identificación de los requisitos legales existente de acuerdo con los cambios que surjan en legislación aplicable a la E. así como otros requisitos aplicables a la E.E. LINEAMIENTOS O DIRECTRICES . disposiciones de carácter departamental nacional o internacional que sean aplicables a las actividades desarrolladas por la E. relacionados con los temas de Seguridad y Salud en el Trabajo. 2. CARMEN EMILIA OSPINA.S. Salud en el Trabajo y Ambiente.E.

co.http://ambientebogota.co www. La identificación de los requisitos legales y otros requisitos.com ARSEG .co Entre otras.co Ministerio del Trabajo . revisar y actualizar las matrices legales y socializar la normatividad vigente relacionada con Salud y Seguridad En El Trabajo y Ambiente.www.www.mintrabajo.secretariadelsenado.fondoderiesgosprofesionales.S.E.minambiente.co ARL Bolívar (www.gov. La legislación del SG-SST: Diario oficial .andi.gov.www.gov.gov.  Presentación de nuevos proyectos dentro de la Institución.gov.gov.arseg. se realizarán en los siguientes casos:  Emisión de nuevas regulaciones o modificación de las existentes por parte del Gobierno Nacional. CARMEN EMILIA OSPINA.com.com.gov.presidencia.co Boletín legal ambiental .co Presidencia de la Republica .co ANDI . La actualización de la matriz de requisitos legales se realizará trimestralmente en donde se incluirá las nuevas normas identificadas.E.co Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible .segurosbolivar.gov. con el fin de dar cumplimiento de las normas legales vigentes en todos los procesos desarrollados en la institución.www.  Modificación en los procesos y actividades que se desarrolla la la E.http://www. implementa este procedimiento para recopilar.www. la cual se encontrará disponible en (según parámetros de la empresa) .http://www.com) Fondo de Riesgos Profesionales . La evaluación del cumplimiento de la matriz de requisitos legales se realizará cada seis meses. CARMEN EMILIA OSPINA La identificación de las nuevas normas emitidas por parte del Gobierno Nacional se realizará a través de las siguientes páginas web: Legislación ambiental: Diario oficial . La divulgación de la normatividad se realizará a través de la matriz de requisitos legales.www.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 75 de 109 La la E.imprenta.S.imprenta.germanplazas.www.co Secretaría del Senado .

E. CARMEN EMILIA OSPINA. CARMEN EMILIA OSPINA  Presentar la normatividad que aplica a los procesos de la E.S. .  Evaluar el cumplimiento mediante (métodos definidos por la empresa)  Divulgar a través de (métodos definidos por la empresa)  Realizar capacitación a las áreas directamente responsables y sensibilizar sobre la importancia de dar cumplimiento a la normatividad. Identificación requisitos legales GESTOR EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO:  Identificar y/o revisar la normatividad legal vigente relacionada con Salud .  Actualizar la matriz de requisitos legales con base en el informe avalado por la Dirección Jurídica o el abogado asesor y subir los archivos anexos en el sistema. en el Comité Técnico de Gestión Ambiental. CARMEN EMILIA OSPINA. DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES a. al Jefe de Seguridad y Salud en el Trabajo y/o al Comité Paritario. según corresponda.E.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 76 de 109 5. seguridad y Ambiente y otros requisitos que sean aplicables la E.  Presentar la nueva normatividad a la Dirección Jurídica o al abogado externo. con el fin de que se avale su aplicación a los procesos de la E.S.  Formato de Registro de Asistencia.S.E.

(Ley 1562 de 2012). y que produzca en el trabajador una lesión orgánica. una perturbación funcional o psiquiátrica. PROCEDIMIENTO IDENTIFICACION DE PELIGROS.S.DEFINICIONES Y SIGLAS:  Accidente de trabajo: Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo. De igual forma se considera accidente de trabajo el que se produzca por la ejecución de actividades recreativas. o contratante durante la ejecución de una labor bajo su autoridad.  Actividad rutinaria.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 77 de 109 ANEXO 6.OBJETIVO Identificar los peligros y evaluar los riesgos existentes en los procesos y las actividades ejecutadas en la E. Igualmente se considera accidente de trabajo el que se produzca durante el traslado de los trabajadores o contratistas desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa. CARMEN EMILIA OSPINA 2. (GTC 45) . deportivas o culturales. También se considerará como accidente de trabajo el ocurrido durante el ejercicio de la función sindical aunque el trabajador se encuentre en permiso sindical siempre que el accidente se produzca en cumplimiento de dicha función. se ha planificado y es estandarizable. Es también accidente de trabajo aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador. una invalidez o la muerte.E. Actividad no se ha planificado ni estandarizado dentro de un proceso de la organización o actividad que la organización determine como no rutinaria por su baja frecuencia de ejecución. (GTC 45)  Actividad no rutinaria.S. RIESGOS Y DETERMINACION DE CONTROLES 1. cuando se actúe por cuenta o en representación del empleador o de la empresa usuaria cuando se trate de trabajadores de empresas de servicios temporales que se encuentren en misión. Actividad que forma parte de un proceso de la organización.ALCANCE El alcance de este procedimiento se aplica a todas las actividades ejecutadas dentro de la E.E. cuando el transporte lo suministre el empleador. aún fuera del lugar y horas de trabajo. CARMEN EMILIA OSPINA 3.

y la severidad de lesión o enfermedad. conforme lo establecido en las normas legales vigentes. una situación relacionada con el trabajo o ambas NTC-OHSAS 18001) Enfermedad Laboral: Es enfermedad laboral la contraída como resultado de la exposición a factores de riesgo inherentes a la actividad laboral o del medio en el que el trabajador se ha visto obligado a trabajar. El Gobierno Nacional. 4. que puede ser causado por el (los) evento(s) o la(s) exposición(es) (NTCOHSAS 18001). Resultado. Ejemplo. (NTC-OHSAS 18001) Enfermedad: Condición física o mental adversa identificable. (Ley 1562 de 2012) Exposición: Frecuencia con que las personas o la estructura entran en contacto con los peligros. Combinación de la probabilidad de que ocurra un(os) evento(s) o exposición(es) peligroso(s). de la materialización de un riesgo.NORMATIVIDAD  GTC 45 . Número de personas que están en contacto con peligros. empeora o ambas. Equipo de protección personal: Dispositivo que sirve como medio de protección ante un peligro y que para su funcionamiento requiere de la interacción con otros elementos. Grado de posibilidad de que ocurra un evento no deseado y pueda producir Riesgo. en términos de lesión o enfermedad. que surge. (GTC 45). . a causa de una actividad laboral. (GTC 45) Personal expuesto. Medida(s) implementada(s) con el fin de minimizar la ocurrencia de incidentes. (GTC 45)           Incidente: Evento(s) relacionado(s) con el trabajo. en forma periódica. Proceso para reconocer si existe un peligro y definir sus características. sistema de detección contra caídas (GTC 45) Identificación del peligro.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 78 de 109  Consecuencia. (GTC 45) Probabilidad. determinará. (GTC 45) Medida de control. expresado cualitativa o cuantitativamente. en el (los) que ocurrió o pudo haber ocurrido lesión o enfermedad (independiente de su severidad) o víctima mortal. las enfermedades que se consideran como laborales y en los casos en que una enfermedad no figure en la tabla de enfermedades laborales. pero se demuestre la relación de causalidad con los factores de riesgo ocupacional serán reconocidas como enfermedad laboral.

LINEAMIENTOS O DIRECTRICES El procedimiento de identificación de peligros. Identificación de peligros Cargo designados: Identificará los procesos. aceptabilidad del riesgo y decidir si los controles existentes son suficientes para mantener los riesgos bajo control y cumplir los requisitos legales. subprocesos. 6. subproceso. como y cuando puede resultar afectado. . incluyendo los controles existentes (probabilidad y consecuencia so estos fallan).S. Identificará los controles existentes que la la E. Evaluará el riesgo asociado a cada peligro. tarea o actividad. del funcionario  Ingreso de un nuevo trabajador a l proceso o subproceso. tareas y actividades instaurados en la E.  Al presentarse la desvinculación de un trabajador. recolectará la información con el fin de identificar los peligros de las actividades mencionadas anteriormente.S.DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES 6.  Al presentarse accidentes de trabajo o enfermedades laborales.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 79 de 109  OHSAS 18001: 2007  RESOLUCION 1016/1989 5. CARMEN EMILIA OSPINA mediante el formato Matriz de identificación de peligros.E.E. CARMEN EMILIA OSPINA ha implementado para la reducción de riesgos asociados a cada peligro. valoración de riesgos y determinación de controles será realizado con base en la guía Técnica Colombiana GTC 45 La matriz de identificación de peligros será actualizada bajo los siguientes parámetros:  Se determine un nuevo proceso.1. El Gestor de salud ocupacional.  Anualmente independiente de no presentarse algunas de las condiciones anteriores. considerando quien .

Esta etapa consta de: 1. El médico diligencia la historia clínica. Responsable El área de Seguridad y salud en el trabajo son los responsables de que este programa se lleve a cabalidad.S.S. baloncesto. en la cual quedan consignados datos de identificación personal. CARMEN EMILIA OSPINA que participe en el “torneo interroscas” y “Olimpiadas” en las modalidades deportivas y físicas: fútbol.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 80 de 109 ANEXO 7. laboral y deportiva. CARMEN EMILIA OSPINA estableciendo medidas preventivas que fortalezcan la práctica segura y saludable del deporte. dentro del cual incluimos datos antropométricos que dan una indicación de los hábitos alimentarios del trabajador y de su grado de acondicionamiento aeróbico.E.E. fútbol sala. 2. se indican recomendaciones – limitaciones y / o plan de seguimiento. Objetivo Disminuir la severidad de los accidentes de trabajo de origen deportivo en la E. la aptitud médico – deportiva y las respectivas recomendaciones individuales. Examen médico – deportivo En este examen se determina la aptitud del trabajador para la práctica deportiva. las cuales abarcan remisiones respectivas (si es el caso).Primera Etapa (Evaluación médica). 3. Finalmente. 4. . voleibol y atletismo.1. Fases del programa La ejecución del programa de prevención de lesiones deportivas se desarrollará en las siguientes 4 etapas. se establece la impresión diagnostica. antecedentes con énfasis en factores de riesgo cardiovascular y examen físico completo. con el apoyo de la gerencia y la asesoría de la ARL Positiva. 1. PROGRAMA PREVENCION LESIONES DEPORTIVAS 1. Alcance Personal administrativo y asistencial de la E.

un minuto después de nuevo se mide la frecuencia cardiaca denominándola P2 y se aplica la siguiente fórmula (aplicable a ambos géneros): IC = (P0+P1+P2) – 200 10 Se interpreta de la siguiente forma: IC = 0 excelente IC = 1 – 5 bueno IC = 6 – 10 regular IC > 10 pobre o deficiente 2.2 Test de Wells Mide la flexibilidad con el movimiento de flexión del tronco en posición sentado. durante 30 segundos. se solicita que realice 40 – 45 sentadillas en 60 segundos y se mide la frecuencia cardiaca al terminar. En posición sentado. sin diferencia de género. Segunda Etapa (Evaluación de la condición física por parte del entrenador) Esta evaluación si bien da resultados individuales se realiza con grupos pequeños desarrollando las siguientes pruebas: 2.3 Pruebas por segmentos Mide la fuerza – resistencia.1 Test de Ruffier Mide el índice cardiaco (IC) el cual da un grado de adaptación cardíaca – neurovegetativa al ejercicio. se clasifica:  Cifras positivas: Buena flexibilidad  Neutro: Aceptable flexibilidad ( regular)  Cifras negativas: Deficiente flexibilidad  2. con los codos pegados al cuerpo y las manos a nivel de los hombros. Se mide la frecuencia cardiaca en reposo y se denomina Po.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 81 de 109 2. el deportista trata de sobrepasar la punta de los pies. Evaluación del tren superior: Se solicita al deportista que realice el mayor número de repeticiones en posición de flexo extensión de brazos “lagartijas”. con las piernas juntas y extendidas. esto es P1. Teniendo como punto “0” la punta de los pies. la distancia que los sobrepase será positiva y la distancia que no alcance la punta de los pies se considera negativa. Utilizaremos la siguiente tabla para evaluar el estado físico de los participantes: .

durante 30 segundos. las manos tocando el piso con las palmas. tomando impulso únicamente con la flexión de rodillas. la cabeza levantada. Con el deportista de lado contra la pared y con el miembro superior elevado y los talones en el piso. ACTIVIDAD INTERPRETACION Hombres 35 o mas repeticiones 15 a 24 repeticiones <=a 24 repeticiones Buena Regular Deficiente Mujeres 15 o mas repeticiones 10 a 14 repeticiones <=9 repeticiones Buena Regular Deficiente Evaluación del tren inferior: Se realiza a través de saltos verticales que dan una medida de la fuerza explosiva (fuerza-velocidad). Se mide la diferencia de las marcas señaladas en la pared tomando la mejor de ellas: .DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO ACTIVIDAD CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 82 de 109 INTERPRETACION Hombres 30 o mas repeticiones 21 a 29 repeticiones <=a 20 repeticiones Buena Regular Deficiente Mujeres 20 o mas repeticiones 12 a 19 repeticiones <=11 repeticiones Buena Regular Deficiente Evaluación del tren medio: En posición de decúbito dorsal. con las piernas flexionadas y separadas a nivel de los hombros. se contabiliza el número de flexiones. la espalda en contacto con el piso. A continuación se le pide que efectúe 4 saltos. marcando el límite superior y midiendo la distancia en centímetros. se realizan las flexiones del tronco hasta que los dedos de las manos se desplacen por el piso 20 cm. se marca la altura máxima.

CARMEN EMILIA OSPINA. para su desarrollo los trabajadores deberán presentarse en ropa deportiva. esto permite mantener un estilo de vida saludable y prevenir enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos. Dichas pruebas se desarrollarán en instalaciones de la E.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO ACTIVIDAD CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 83 de 109 INTERPRETACION Hombres 26 o mas cms 16 a 25 cms 5 a 15 cms Buena Regular Deficiente Mujeres 18 o mas cms 8 a 17 cms <=7 cms Buena Regular Deficiente Las pruebas contempladas en esta evaluación no tienen restricciones de edad o sexo. Acondicionamiento significa estar preparado físicamente para la práctica de cualquier deporte y evitar enfermedades o lesiones deportivas. analizará la condición física del trabajador y de acuerdo con ello se podrá determinar el estado o condición física para el deporte expresado en términos de “bueno”. Para acondicionarse físicamente. es necesario establecer estrategias que minimicen la aparición de lesiones. Preparación Física. “regular” y “deficiente”. es necesario que la preparación física de los trabajadores sea obligatoria para toda práctica deportiva. sin embargo se han realizado las modificaciones pertinentes por el tipo de participantes en estas actividades.E. Teniendo en cuenta los resultados de las anteriores pruebas y mediante el diligenciamiento del formato respectivo el evaluador. se recomienda realizar ejercicio 3 veces por semana y mínimo 45 minutos por sesión.S. . 3. La preparación física puede llevarse a cabo en el gimnasio de la Institución o si el trabajador lo desea en gimnasios donde este afiliado. por medio del planteamiento de criterios de salud y del entrenamiento de los trabajadores deportistas. 3. Por esta razón. Tercera Etapa Osteomusculares) (Estrategias para la Prevención de Lesiones Teniendo en cuenta que el objetivo del presente programa es la prevención de lesiones a nivel musculo esquelético y cardiovascular en los trabajadores deportistas. durante un periodo previo de al menos 4 semanas.1.

La última fase del calentamiento está dirigida al gesto técnico específico de cada deporte. Calentamiento: Antes de comenzar cualquier actividad deportiva es necesario efectuar un calentamiento de 20 minutos. con el fin de realizar el respectivo calentamiento. siempre. para poder ingresar al área de juego. de lo contrario no podrá participar en dicho evento. puede desarrollarse a la par (en el tiempo) con la preparación física general. El periodo previo de “entrenamiento técnico” debe ser de 2 semanas. Para iniciar la competencia los trabajadores deben presentarse por lo menos 20 minutos antes. Luego de la práctica deportiva deben realizarse estiramientos. realizar trabajos de flexibilidad pre competitiva e introducir paulatinamente a los sistemas cardiovascular y nervioso a las exigencias dictaminadas por el deporte. 3. Este entrenamiento debe ser direccionado por entrenadores de la disciplina deportiva en la que se va a competir. logrando un proceso de adaptación a la actividad deportiva ya que algunas lesiones son provocadas por gestos deportivos inadecuados para la disciplina específica. con el fin de evitar dolor muscular de aparición tardía y facilitar los procesos de recuperación pos competencia. .DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 84 de 109 La preparación física debe contener ejercicio que mejoren las deficiencias encontradas: resistencia aeróbica.1. convocatorias de entrenamiento y capacitación o formación relacionadas con la actividad deportiva. antes del entrenamiento y de la competición. Además de la preparación física general.1. Los ejercicios de calentamiento deben realizarse. las cuales fueron calificadas durante la evaluación de la condición física. Se recomienda realizar una nueva batería de pruebas al finalizar la 4° semana de entrenamiento. el trabajador debe realizar un entrenamiento del gesto deportivo propio de la disciplina a practicar. con el fin de cuantificar el efecto adaptativo individual (y el impacto grupal de la estrategia implementada). flexibilidad y fuerza – resistencia. que permita elevar la temperatura de las estructuras musculotendinosas. lo cual será un requisito conocido por el cuerpo de juzgamiento del torneo. Requisitos de Participación: Todos los trabajadores inscritos en las competencias deportivas deben sin excepción asistir a las evaluaciones médicas. Existen rutinas de calentamiento para cada deporte.

De igual forma se establecen indicadores de cobertura de evaluación y capacitación . dado que ello conlleva a sobrecarga física. Disposiciones Locativas: Se debe verificar el estado de las instalaciones locativas antes de iniciar la competencia y solicitar ajustes o adecuaciones del campo de juego si así se requiere. las actividades de capacitación y formación deben ser de asistencia obligatoria para todos aquellos trabajadores que participan en las actividades deportivas. fundamentación técnica deportiva y reglamento deportivo. El piso debe favorecer el desplazamiento del deportista. Cuarta Etapa (Evaluación del programa) El análisis periódico de los índices de frecuencia y severidad del accidente deportivo. capacitación de lesiones más frecuentes en las actividades deportivas. razón por la cual.3. importancia del calentamiento y estiramiento. fatiga y aumento en el riesgo de lesión. higiene en la actividad física. promoción del juego limpio.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 85 de 109 Los trabajadores que manifiesten cualquier tipo de dolencia o molestia antes o durante la competencia deben ser retirados de inmediato de la actividad deportiva. 3. El plan de capacitación debe incluir beneficios de la actividad deportiva. promoviendo el autocuidado y la prevención de lesiones. comparado con los índices de años anteriores. de terreno regular. No se permitirá la participación de ningún jugador sin la indumentaria reglamentaria. No debe ser permitido que un jugador participe en dos competencias o más el mismo día.4. generadores de lesiones. 3. las áreas encargadas de bienestar y recurso humano y los participantes en las actividades deportivas. sin zonas que propicien caídas o frenos bruscos de la velocidad. 4. Es importante la utilización de elementos de protección para cada disciplina deportiva. permitirá evaluar la efectividad del programa. que involucre la dirección de la empresa. Capacitación y Formación: La formación en la prevención de lesiones deportivas en el trabajo es parte fundamental de un programa de prevención de accidentalidad deportiva.

DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 86 de 109 Índice de Frecuencia (IF): IF Número de accidentes deportivos x 100 Número de participantes deportivos Índice de severidad (IS): IS Número de días de incapacidad por accidente deportivo x 100 HHT Indicador de cobertura de evaluación médica deportiva: ICEM Número de trabajadores evaluados x 100 Número de trabajadores programados Indicador de cobertura de capacitación: ICC Número de trabajadores capacitados x 100 Número de trabajadores deportistas Indicador de cobertura de entrenamiento: ICE Número de trabajadores asistentes a entrenamiento x 100 Número de trabajadores deportistas Porcentaje de participantes por pruebas de condición física: PCF: Número de participantes con condición física (buena. regular o deficiente) x 100 Número de participantes que se realizaron las pruebas .

Objetivos específicos Cumplir con el x% de las inspecciones programadas 2. Incidente de Trabajo: Suceso acaecido en el curso del trabajo o en relación con este. NTC 4114 Condiciones subestándar: toda circunstancia física que presente una desviación de lo estándar o establecido y que facilite la ocurrencia de un accidente. En ellas se incluyen los reportes de condiciones subestándar. accidentes laborales o ambientales en la E.Objetivo General Identificar condiciones inseguras y actos inseguros que puedan generar incidentes.Definiciones y siglas Inspección planeada: Recorrido sistemático por un área. en el que hubo personas involucradas sin que sufrieran lesiones o se presentaran daños a la propiedad y/o . NTC 4114 Potencial de pérdida: Gravedad. esto es con una periodicidad.E. NTC 4114. instrumentos y responsables determinados previamente a su realización.Alcance Este documento aplica a todos los procesos y actividades que se desarrollan en la E.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 87 de 109 ANEXO 8. CARMEN EMILIA OSPINA fin de contribuir con la disminución de la accidentalidad planteada por el programa de accidentalidad del x%.S. que tuvo el potencial de ser un accidente. PROGRAMA DE INSPECCIONES 1. magnitud y frecuencia de las pérdidas que pueden ocasionar un accidente. emitidos por los trabajadores hacia sus jefes inmediatos o por los supervisores durante su trabajo diario. NTC 4114. CARMEN EMILIA OSPINA 3. durante el cual se pretende identificar condiciones subestándar.S. Inspecciones planeadas informales: Inspecciones planeadas realizadas en forma no sistemática.E.

S. se divide en 3 etapas. Artículo 3°. Etapa diagnóstica Los responsables del programa deben establecer el cronograma de inspecciones del año. CARMEN EMILIA OSPINA. El cronograma de inspecciones debe cumplir con la siguiente información:      Nombre de la inspección de seguridad. La evidencia de la inspección La población objeto.1. Tipos de inspecciones. 4. 5. El tipo de inspección y la periodicidad de las inspecciones se llevarán a cabo según la tabla 1.S. equipos y herramientas manuales Instalaciones eléctricas Vehículos . los resultados de la matriz de peligros y los resultados del programa de accidentalidad.E.Metodología El programa de inspecciones de seguridad de la E. Indicadores de cobertura y cubrimiento 5. CARMEN EMILIA OSPINA Tabla 1.2.E.Responsable La responsabilidad de la implementación de este programa está a cargo de la gerencia y el área de Seguridad y Salud en el trabajo. periodicidad y responsable     Locativas Maquinas.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 88 de 109 pérdida en los procesos. Responsable de ejecutar la inspección. 5. el personal responsable del presente programa realizará dichas inspecciones. según la Norma Técnica Colombiana 4114. Etapa de ejecución Según el cronograma realizado en la etapa diagnóstica. Las inspecciones se programarán en las 5 sedes de la E. Ministerio de la Protección Social (2007): Resolución 1401.

con el fin de que se ejecuten las medidas correctivas necesarias. salidas. puertas de emergencias.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO            CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 89 de 109 Instalaciones hidrahuilicas. 5. entradas. El responsable de la inspección debe diligenciar el “informe general de inspecciones” el cual debe ser entregado al jefe de Bienestar. Tareas de alto riesgo Inspecciones a sistemas de acceso a alturas Inspecciones a equipo de protección contra caídas Las inspecciones deben registrarse en el formato “Registro de inspección” correspondiente a cada actividad. luces. En esta etapa deben estar diligenciadas las columnas del formato mencionado correspondientes a: Fecha de inspección Tipo de inspección Condición y /o acto inseguro encontrado Medida preventiva y correctiva Fecha probable de ejecución NOTA: Para la inspección de elementos de protección personal se tomará como muestra el 50 % de la población que reciba EPP. neumáticas y a vapor Elementos de protección personal (EPP) Cafeterías y restaurantes Extintores Gabinetes de emergencias Botiquines Tanques de agua Sistemas de seguridad. En esta etapa deben diligenciarse las columnas del “informe general de inspecciones” correspondientes a: 6. Seguridad y salud laboral una vez se realice cada tipo de inspección.3. En caso de no lograr la intervención sugerida deben buscarse alternativas de gestión. El registro debe diligenciarse en físico y ser conservado en el archivo de la Jefatura. Indicadores . Etapa de seguimiento Esta etapa se desarrolla con el fin de determinar las oportunidades de mejora y hacer seguimiento a las medidas correctivas implementadas en la etapa anterior.

DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 90 de 109 El cumplimiento y la eficacia se determinarán trimestralmente y la meta se actualizará anualmente en pro de la mejora continua. NOTA: este indicador se refleja en cada actividad mensualmente en el cronograma general. Cobertura: Nº de áreas o elementos a inspeccionar/ Nº de áreas o elementos programados para inspección. . Cumplimiento: Nº de inspecciones ejecutadas/ Nº de inspecciones programadas Eficacia: Nº de acciones correctivas realizadas/ Nº de acciones correctivas recomendadas.

el uso de alcohol. y proteger la salud de nuestros trabajadores. y sustancias psicoactivas o drogas en las aéreas de la institución.E CARMEN EMILIA OSPINA como Institución prestadora de servicios de salud de primer nivel.  Estimular a los trabajadores afectados por el uso del tabaco. sustancias psicoactivas o drogas. sustancias psicoactivas o drogas.S.  Prohibir que los trabajadores laboren en estado de embriaguez. POLITICA DE PREVENCION DEL TABAQUISMO. usuarios y medio ambiente mediante:  Prohibir el consumo de cigarrillo.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 91 de 109 ANEXO 9. consumo y venta del alcohol.  Divulgar a los trabajadores de la empresa y usuarios el daño que el uso del tabaco produce en la salud de los fumadores y el uso del alcohol.  Prohibir la posesión. y sustancias psicoactivas o drogas a que participen en programas para su tratamiento DAVID ANDRES CANGREJO Gerente .  Propender por la activa participación en todos los niveles de la empresa en la prevención de el uso de alcohol. ALCOHOLISMO Y DE LA DROGADICCION La E. el uso del alcohol. o bajo los efectos de la resaca o guayabo o sustancias psicoactivas o drogas y estructurar un régimen de sanciones drásticas para quienes incumplen. se compromete a conservar. cigarrillos y sustancias psicoactivas o drogas en las áreas de trabajo de la empresa. mantener.

Es de aclarar que esta no es una actividad propia de la empresa ni rutinaria sino una actividad ocasional. PROCEDIMIENTO PARA TRABAJO SEGURO EN ALTURAS INTRODUCCION Los trabajos en alturas no son tareas propias y exclusivas del sector de la construcción. reportan un número significativo de accidentes. por esta causa y gran parte de éstos en labores específicas de trabajo en techos.  Normas NASI 359. Características de los elevadores.  Normas ANSI 10 y 14: Requerimiento de seguridad y para correas arnés y línea de vida. todas las empresas pueden verse expuestas a los factores de riesgo generados en la realización de esta labor. planteamos las siguientes pautas para la prevención de accidente de trabajo a causa de caídas de altura. Preocupados por el caso reportado y con el propósito de evitar nuevos hechos de esta índole. diferenciales.  Normas ANSI – 10. en algunos casos generando accidentes fatales. MARCO LEGAL  Ley 9ª de 1979  Resolución 2400 de 1979  Circular 000070 de noviembre 13/2009  Resolución 3673 de 2008  Resolución 1409 de 2012 El horario de trabajo debe adecuarse a la actividad realizada en alturas y las condiciones climáticas.  Normas ANSI 92-2 Y 92-5.  OSHA (Occupational Safety And Health Administration) 29 CFR 1926 Subdirección M. . Las estadísticas de accidentalidad.8: Andamios.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 92 de 109 ANEXO 10. andamios y escaleras.1: Requerimiento de seguridad contra caídas en poleas y elevadores especiales.

Procedimiento para trabajo en alturas: Conjunto de acciones que garantizan realizar el trabajo en forma segura y verificar el buen estado de los equipos y elementos requeridos para la realización de labores en alturas. fijos y que no se encuentren amarrados con alambres. las secciones deben ser fácilmente separables.5 . 1735: Andamios.  Sus peldaños deben estar completos. MARCO TERMINOS DE REFERENCIA Trabajo en alturas: Según la normatividad “Es todo trabajo que se realiza a más de 1.  No utilice escaleras metálicas para trabajos cerca circuitos o líneas eléctricas.5 metros por encima del nivel del piso donde se e encuentra la persona y que presenta riesgo de caída libre desde 1. las zapatos de . provista de los topes o elementos separadores y suficientemente estables. PROCEDIMIENTO PARA TRABAJO SEGURO EN ALTURAS CON USO DE ESCALERAS: El uso de las escaleras presenta riesgos en el trabajo y su uso incorrecto puede ser causa de muchos accidentes.0 metro sobre el punto donde se apoya.  Si la escalera es extensiva debe contar con un dispositivo de cuerda y polea.  Antes de utilizar una escalera tipo tijera verifique que esté totalmente abierta.metros o más metros”.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 93 de 109  NTC 1641m 1642.  Toda escalera defectuosa.  No empalme entre sí escaleras. Por eso se hace necesario tener en cuenta los siguientes puntos: Seleccione la escalera adecuada para el trabajo que va a realizar:  Si utiliza para subir a plataformas o tejados el extremo superior de la deberá sobresalir como mínimo 1. Revise el estado de las bisagras y del seguro entre las secciones de la escalera.  Deben tener zapatos de seguridad. pues están diseñadas para usarlas en su forma original y no son lo suficientemente fuertes para extensiones más largas. retírela y avise al supervisor para que la envíe a reparar.

para escaleras con una longitud entre 8.20 metros de longitud como mínimo 45 cm de ancho. Ejemplo: una escalera de 4 metros de longitud debe tener las patas retiradas del muro a 1 metro. asegúrese que nadie la pueda abrir. ladrillos o superficies débiles o irregulares. el ancho debe ser como mínimo de 40 cm y para mayores de 12.  Señalice la zona vehicular en ambos sentidos de la vía.  Evite subir o bajar con elementos o herramientas en las manos o bolsillos. debe fijarse fuertemente por la base.  Si mide más de tres metros asegúrela arriba. así será más fácil visualizar sus defectos. utilice canastillas con cuerdas para izar o bajar dichos elementos. bolsas. el ancho para una escalera de hasta 8.  Por ningún motivo lance o haga que le lancen algún tipo de de elementos desde o hacia la escalera . Aspectos importantes en el uso de la escalera  Inspeccione bien el sitio donde va a ubicar la escalera: evite colocarlas sobre superficies lisas. debe contar con solape y traslape.  Señalice las zonas de circulación peatonal con conos.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 94 de 109 seguridad debe se de acuerdo al uso específico de la escalera.  Si la escalera se apoya sobre cables soporte.5 metros de longitud debe ser de 37 cm como mínimo. húmedas. utilice los ganchos de sujeción u otro sistema que garantice estabilidad.  Si no es posible inmovilizar la escalera en la parte superior.  No apoye la escalera delante de puertas y /o ventanas que puedan ser abiertas.  La distancia de la base de la escalera (patas). cartones. vallas o cintas de seguridad que restrinjan el tránsito de personas en por lo menos tres metros de radio alrededor de la escalera. si tampoco es posible solicite el apoyo de una persona que sostenga la escalera.5 metros y 1220 metros. si tiene que colocar una escalera frente a una puerta o ventana. con conos o vallas a los 15 metros y disponga de un guardia de seguridad que advierta a los conductores de vehículos que transiten la vía.  Mantenga las escaleras limpias y libres de mugre y grasa. al muro debe ser aproximadamente mayor que la longitud de la escalera.

Control a personal externo El personal externo que vaya a realizar labores en alturas como arreglos locativos deberán cumplir con la normatividad vigente .E.  Casco de seguridad con amarre (tipo barbuquejo)  Guantes antideslizantes para trabajos mecánicos  Zapatos de seguridad con suela antideslizante El trabajo se debe hacer en horas diurnas.P.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 95 de 109  Para subir la escalera hágalo siempre de frente a ella. agarrándose con ambas manos y nunca suba más allá del antepenúltimo peldaño Equipo de protección personal Cada vez que vaya a realizar la actividad de subir deben portar de manera adecuada los E. comenzando las labores en las primeras horas de la mañana y terminando en las primeras horas de la tarde. peldaño por peldaño.P. para evitar la exposición a fuertes corrientes de aire.

buscando una adecuada imagen corporativa.S. cumpliendo con el programa de Calidad enmarcado en la Acreditación OBJETIVO Establecer las pautas necesarias para la selección de la dotación y elementos de protección personal (EPP) requeridos por cada uno de los trabajadores en el desarrollo de las actividades para la prestación del servicio.E Carmen Emilia Ospina. ALCANCE Aplica para todos los servicios donde se presentan riesgos para la salud por el no uso de elementos de protección personal.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 96 de 109 ANEXO 11. teniendo en cuenta las características técnicas y el tipo de peligro presente en el puesto o área de trabajo. INTRODUCCION La E. . Inspección: Es un instrumento que busca la prevención de riesgos en el puesto de trabajo. para lograr y proyectar un bienestar general. manifiesta especial interés y preocupación por la protección e integridad en el desarrollo de las actividades. consciente de la gran importancia del potencial humano. posibles enfermedades profesionales y accidentes de trabajo identificando condiciones inseguras. y la severidad de la lesión o enfermedad que pueda ser causado por el evento o exposición. previniendo. implementando el paso a paso en los procedimientos y en este caso del uso de los elementos de protección personal. los funcionarios de la Institución deben acatar la política y la Gerencia será responsable de garantizar el cumplimiento de lo aquí citado. PROGRAMA DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL. Riesgo: Combinación de la probabilidad de que ocurra un evento o exposición peligrosa. DEFINICIONES Peligro: Fuente. situación o acto con el potencial del daño en términos de lesiones o enfermedades a las personas o una combinación de estos.

 Velar por la correcta utilización de los elementos de protección personal  Reponer los EPP cuando resulte necesario y asegurar su mantenimiento. RESPONSABILIDADES: GERENTE:  Identificar los puestos de trabajo en los que debe recurrir a la protección individual. Incidente: Evento relacionado con el trabajo.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 97 de 109 Lugar de trabajo: Cualquier espacio físico en el que se realicen actividades relacionadas con el trabajo. en el que ocurrió o pudo haber ocurrido lesión o enfermedad (independiente de su severidad) o víctima mortal. . DECLARACIÓN DE COMPROMISOS La Gerencia de la E.S. cumplir y hacer cumplir con el uso de los elementos de protección personal y poner al alcance de los funcionarios cada uno de los lineamientos que en ella se describen. bajo el control de la organización.E Carmen Emilia Ospina. se compromete a implementar. ASPECTOS LEGALES Los EPP constituyen otro de los componentes de las llamadas barreras primarias. así como cualquier complemento o accesorio destinado a tal fin.  Proporcionar gratuitamente a los empleados los equipos de protección personal que deben utilizar. Elementos de protección personal (EPP): Artículo utilizado para minimizar el efecto sobre las personas de la exposición a un peligro específico. En la resolución 2400 de 1979 sobre disposiciones mínimas de seguridad y salud relativas a la utilización por los trabajadores de equipos de protección individual se define el equipo de protección individual como cualquier equipo destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de uno o varios riesgos que puedan amenazar su seguridad o su salud.

P: Elemento de protección personal  El E.P. pero sí es necesario conocer que deben evitarse los modelos que no cubran por completo al pie y además. que el trabajador vea la necesidad de utilizar un equipo adicional que no se le había asignado)  El uso de los elementos de protección personal es para uso exclusivo del lugar de trabajo. SUBGERENTE:  Solicitar el E.P. pérdida. informar de inmediato a su superior jerárquico de cualquier defecto. se entregará algún elemento a personal asistencial que no tenga en su área de trabajo (daño involuntario. anomalía o daño apreciado en el equipo y a darle un uso personal dependiendo de la actividad a realizar.P al Almacén para todo el personal del área a cargo.  Controlar el adecuado uso durante la prestación de servicios y evitar el consumo excesivo e innecesario de éstos en el área.  Entregar el elemento sólo al personal del área para lograr un mejor control de su utilización y consumo. que esta prenda es una fuente importante de arrastre de contaminación. de acuerdo a los riesgos a los que están expuestos. que el equipo sea de uso especializado. dejando evidencia de la entrega en la historia ocupacional laboral. . en el área asistencial.  Es poco frecuente que en este ámbito laboral se precise algún tipo de calzado de seguridad. COMITÉ PARITARIO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO: El Comité Paritario de seguridad y salud en el trabajo (COPASST) realizará un control sobre uso de los implementos en la institución INSTRUCCIONES GENERALES E.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 98 de 109 FUNCIONARIOS  Están obligados a utilizar y cuidar correctamente los equipos de protección personal.P correspondiente se entregará a los Jefes de área según la necesidad de uso.P. Solamente en casos excepcionales. limpiarlos y colocarlos después de su utilización en el lugar indicado para ello. cambio de área.

se le hace entrega de la dotación y de los EPP requeridos para realizar. durante el año y los EPP de acuerdo al uso y desgaste que estos tengan y para ello el funcionario deberán traer el EPP como evidencia de su desgaste. La dotación se entregara cada cuatro (6) meses. DOTACION: Cuando una persona ingresa a trabajar en nuestra organización. la cual estará .P se determinará mediante un estudio retrospectivo de seguimiento a algunos elementos para determinar su período de uso en un tiempo adecuado. La duración del E. CONTENIDO Para identificar cuáles son los EPP que se debe suministrar a cada trabajador de la empresa se utiliza el formato “Matriz de elementos de protección personal” de acuerdo al cargo y a la actividad que se desarrolle para la prestación de nuestro servicio. quedando como registro el formato de “entrega individual de dotación y elementos de protección personal”. INSPECCIÓN PERIÓDICA La inspección de los EPP del personal realizada es cada (2) meses y se registrara en el formato de “inspección de elementos de protección personal “. STOCK DE EPP En el área de ALMACEN se cuenta con un Stock mínimo de inventarios tanto de dotación como de EPP para realizar la entrega de estos tanto al personal nuevo que ingresa a trabajar como a los funcionarios que solicitan la reposición de estos por su deterioro.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 99 de 109 CONTROL DEL EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL INDIVIDUAL Para llevar un control más adecuado del uso de los equipos dentro la Institución de salud se sugieren las siguientes recomendaciones:   Al ingresar el personal a la Institución de salud se le indicará el uso de los elementos de protección personal en forma adecuada. cada labor. firmando el compromiso de uso de los elementos de protección personal.P. dentro del proceso de inducción.

SECCION O AREA PROCEDIMIENTO Y /O REANIMACION SALA DE PARTO LABORATORIO CLÍNICO RADIOLOGÍA EN IMÁGENES DIAGNÓSTICAS ELEMENTO DE PROTECCIÓN PERSONAL RECOMENDADO  Gafas de seguridad o careta facial.E. ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL NECESARIOS EN ÁREA DE LA INSTITUCIÓN DE SALUD.S. CARMEN EMILIA OSPINA. E. Mascarilla     Guante quirúrgico. Delantal manga larga. Gafas de Seguridad o careta facial. . Polainas de tela.  Delantal de plomo. los cuales deberán ser manejados de manera regular: USO OBLIGATORIO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL POR SERVICIOS.S. SOLICITUD Y/O REPOSICIÓN El almacenista es el encargado de hacer la reposición de los elementos a los trabajadores cuando estos se encuentren desgastados y efectuar la entrega de la dotación y /o EPP lo cual se debe dejar registro en el formato de “entrega individual de dotación y elementos de protección personal “. Pijama de tela. Delantal de plástico. CADA En la siguiente tabla se muestran los EPP definidos para cada servicio o proceso de la E. Gorro de tela.  Delantal de plástico  Guantes quirúrgicos  Mascarilla con filtro.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 100 de 109 a cargo del área de salud ocupacional.       Guantes quirúrgicos (Estériles y no estériles).  Gafas de Seguridad. Pijama anti fluidos  Guante quirúrgico.E.

PYP  Guante quirúrgico. cuello cerrado (alto)  Mascarilla desechable  Gorro de tela  Guante Quirúrgico  Pijama anti fluidos  Careta facial URGENCIAS – SUTURAS CUARTO DE ESTERILIZACIÓN SECCION O AREA MORGE  Guante quirúrgico. ODONTOLOGIA  Delantal de tela.  Pijama anti fluidos  Guante quirúrgico.  Gafas de Seguridad.  Pijama de tela.  Mascarilla con filtro.  Pijama anti fluidos ELEMENTO DE PROTECCIÓN PERSONAL RECOMENDADO  Guante quirúrgico.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 101 de 109 CONSULTA EXTERNA .  Mascarilla con filtro. manga larga.  Delantal de plástico  Botas de caucho  Careta .  Gafas de seguridad o careta facial (Según el caso).  Mascarilla con filtro (Evita contacto con material contaminante que humedezca la de tela.  Pijama de tela.  Delantal de tela.

Vaqueta  Bata de tela y delantal plástico  Botas de caucho con puntera  Botas de cuero con puntera  Gafas protectoras Según la actividad a realizar:  Tapa bocas  Guantes de caucho. guante de látex.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO MANTENIMIENTO Y ALMACEN SERVICIOS GENERALES CONDUCTORES AREA ADMINISTRATIVA CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 102 de 109 Según la actividad a realizar:  Careta Facial  Casco de seguridad  Tapa bocas N95  Guantes de caucho. guante de látex  Delantal plástico  Botas de caucho  Gorro de tela      Kit de carretera Cinturón de seguridad en buenas condiciones Descansa pies Silla con espaldar ergonómico Almohadilla para el mouse (protector carpo) .

DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO ANEXO 12 MATRIZ DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 103 de 109 .

NORMAS GENERALES:  Mantenga los pasillos. Para efectos de esta práctica la base de la limpieza no está en limpiar sino en no ensuciar. Todas las inspecciones y evaluaciones programadas y no programadas incluirán las buenas prácticas de orden y aseo en sus hallazgos. botiquines. FRECUENCIA: Esta práctica se revisará anualmente o cuando las circunstancias o condiciones lo requieran. . salidas de emergencia y corredores libres de obstáculos  Mantenga libres de obstáculos todos los equipos de respuesta a incendios y emergencias en general. golpes. Acción y efecto de limpiar.. incendios. tales como extintores. y cumple con los requisitos de ley y las normas internas de HSEQ de la Empresa.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 104 de 109 ANEXO 13. caídas. ORDEN Y ASEO: Los incidentes que se atribuyen a malas prácticas y normas de orden y aseo son: resbalones. tropezones. daños de equipos y materiales causados por caída de objetos. escaleras. Esta práctica cubre todas las operaciones de EMPRESA. PROGRAMA DE ORDEN Y ASEO OBJETIVO Y ALCANCE: El objetivo de esta práctica es el de mantener un ambiente de trabajo seguro y prevenir la ocurrencia de incidentes. etc. Para efectos de esta práctica un lugar está en orden cuando no hay cosas innecesarias y cuando todas las cosas necesarias se encuentran en su respectivo lugar Cualidad de limpio. camillas. plataformas. hidrantes. etc. vías de evacuación. pulsadores de alarmas. DEFINICIONES: Orden Limpieza Colocación de las cosas en el lugar que le corresponde. mediante el establecimiento de acciones que desarrollen buenos hábitos de orden y limpieza en todos las áreas donde se efectúen operaciones.

 Los vidrios de ventanas y puertas deben permanecer limpios de grasa. pueden caer o puede golpearse al pasar. herramientas. tales como válvulas. que están de demás o que ya no son necesarios. Utilice equipo y material adecuado cuando esté realizando labores de limpieza. Telas o materiales impregnados con residuos de aceite pueden arder espontáneamente. NORMAS PARTICULARES: En los edificios / oficinas  Mantenga sobre su escritorio o lugar de trabajo estrictamente los documentos y elementos necesarios para desarrollar el trabajo que se encuentre haciendo.  Mantenga libros y carpetas en las estanterías y bibliotecas. Todas las estanterías deben estar aseguradas. Toda caneca que contenga residuos aceitosos o de alimentos debe ser desocupada diariamente. Disponga de los residuos sólidos adecuadamente en las canecas designadas para cada tipo de material.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO           CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 105 de 109 En todas las áreas se dispone de recipientes debidamente etiqueteados donde se indica qué tipo de material de desecho debe colocarse en estos recipientes. y mucho menos obstruyendo las puertas de salidas de emergencia. y que obstaculice el libre desplazamiento de personas. Colabore con los procesos de reciclaje de las dependencias de Medio Ambiente. repuestos. Los pisos deben permanecer libres de cables. igualmente equipo de protección personal de acuerdo con el tipo de limpieza que esté ejecutando. Mantenga los pisos limpios de líquidos que puedan originar resbalones y caídas.  No coloque elementos sobre los archivadores. Haga uso adecuado de ellos.  No mantenga elementos ajenos a los propios de la oficina.  No permita la acumulación de polvo sobre sus escritorios y elementos de oficina. manilas o cualquier objeto que pueda causar tropezones y caídas. mangueras.  Verifique el estado de aseo de su overol o ropa de trabajo antes de sentarse. Retire de su área de trabajo elementos que se encuentren obsoletos. No instale avisos sobre ellos. Solo almacene líquidos inflamables y combustibles en recipientes aprobados para tal fin y manténgalos solo en áreas de almacenamiento aprobadas. etc. bibliotecas o gabinetes de sus estaciones de trabajo  Mantenga los cajones de los archivadores cerrados. . No almacene materiales en los pasillos alrededor de los edificios.

etc. . No deje recipientes con productos sin etiquetar en ningún área. químico o crudo. de ser así manténgalos en la nevera. si por alguna circunstancia hubo derrames limpie inmediatamente. Cuando requiera ingresar a las áreas de cocina hágalo con los elementos de control sanitario adecuados: Tapa boca. EN LAS VIAS: Evite parquear vehículos sobre las vías. gorra. ropas de trabajo o botas puestas. verifique que los cables se encuentran debidamente asegurados al piso y no le ocasionarán caídas o tropezones. use el equipo de protección adecuado de acuerdo con el líquido a limpiar. EN LAS CAFETERIAS: No riegue líquidos. No deje vasos. No deje los líquidos y elementos utilizados para aseo sobre los mesones. Cuando ubique equipos sobre las vías señalícelos correctamente y retírelos de la vía una vez haya culminado el trabajo. No bloquee la salida de vehículos de respuesta a emergencias. bandejas sobre los mesones. vegetales y lácteos. aceite o químico debe ser reportado inmediatamente. haga uso de las áreas de parqueo. guárdelos en las estanterías designadas para tal fin. En las salas de reuniones Cuando utilice equipos de ayudas didácticas tales como proyectores. en particular en cafeterías. No se recueste sobre la cama con overol. las personas pueden pensar que se trata de una bebida de consumo humano. Cualquier derrame de crudo. EN LAS HABITACIONES: Procure no llevar frutas / alimentos a su habitación.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO                   CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 106 de 109 EN LAS AREAS DE PROCESO: Respete las cintas y señales instaladas para identificar riesgos específicos. Utilice las áreas de comedor exclusivamente para lo que han sido designadas. arrójelos en la cesta dispuesta para ello. contenido y recogido de manera segura siguiendo las guías de medio ambiente. Limpie inmediatamente cualquier fuga pequeña de aceite. papeles. Verifique que las áreas donde se han desarrollados trabajos queden en correctas condiciones de orden y aseo. No lanzar residuos cuando este conduciendo. Mantenga el orden y aseo en cada una de las bodegas de almacenamiento de cárnicos. granos.

Verifique peso de materiales y capacidades de estanterías . verifique que éstas pueden ser vistas fácilmente.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 107 de 109 EN LAS AREAS DE BODEGAJE: Hacer referencia práctica de seguridad  Haga un adecuado almacenamiento de materiales:               . Evite saturar éstas. Utilícelos y déjelos en estado de aseo que quisiera encontrarlos. En las áreas de bodega almacene productos solo en las zonas demarcadas para tal fin. Nunca manipule materiales contaminados. Todas las agujas deben ser desechadas en recipientes especialmente rotulados. regaderas de agua o equipos de emergencia. No consumir alimentos en áreas de procedimiento médico EN LOS LABORATORIOS . Referenciar práctica de riesgos biológicos.Utilice equipo de protección adecuado. jeringas directamente con la mano . Todas las soluciones acuosas utilizadas para desinfección deben usarse lo más pronto posible luego de preparadas pues pierden sus propiedades desinfectantes. AREA ASISTENCIAL: Todo equipo y superficie de trabajo debe ser aseada y descontaminada tan pronto como sea posible luego de contacto con sangre u otro material potencialmente peligroso. EN EL BAÑO: Haga uso adecuado de los elementos de aseo instalados para su servicio en los lavamanos. que no se puedan limpiar o descontaminar como materiales de especial riesgo biológico para las personas. Deseche únicamente papel higiénico dentro del sanitario en forma moderada.Revise la altura de los almacenamientos . vasijas rotas. PUNTOS DE INFORMACION O CARTELERAS: Coloque solo información relevante y actualizada en las carteleras y puntos de información. Deséchelos únicamente en los recipientes aprobados para tal fin. Haga uso adecuado de los servicios sanitarios. Haga una adecuada segregación de mercancías en las bodegas de acuerdo con el tipo de material y su riesgo.No obstruya detectores. Disponga de los materiales que sean desechables. No obstruya las señales de información y seguridad instaladas en las diferentes partes de la operación.

etc. Las estanterías deben estar aseguradas. para reducir su riesgo. caja. Las herramientas se deben mantener organizadas durante la ejecución del trabajo. Mantenga a la mano exclusivamente la cantidad de producto químico que necesite para desarrollar su trabajo. Almacene los productos químicos adecuadamente. segregando por tipo de químico y riesgo. Referenciar práctica laboratorio / manejo de químicos AREA DE MANTENIMIENTO: Las buenas prácticas de orden y aseo incluyen mantener las herramientas. No deje sobre estanterías elementos de laboratorio que fácilmente puedan caer y romperse. Almacene adecuadamente las herramientas de trabajo. materiales y equipos en el sitio que les corresponde cuando no se usan. No se debe permitir la acumulación de trapos sucios. bolsa. Los materiales o equipos entregados para el trabajo deberán colocarse en orden. Las herramientas. Guárdelos en las gavetas destinadas para este fin. etc. No las deje en las áreas de trabajo. Todo esto se debe colocar en vasijas de metal con tapa y se debe eliminar permanentemente (Se debe prestar especial atención a los trapos engrasados porque se pueden incendiar espontáneamente en ciertas condiciones). No lave elementos de laboratorio con residuos aceitosos en lavamanos o áreas de lavado comunicados con sistema de recolección de aguas negras. . lejos del área de trabajo mientras no sean necesarios. Si son grandes se deben asegurar para evitar que se caigan o se volteen si una persona las toca. -pasar a general. los materiales y los equipos se limpiarán y se guardarán cuando se termine el trabajo. basura. No lleve ni consuma alimentos dentro de las áreas de laboratorio. devuélvalas a sus cajas o estanterías debidamente segregadas. Las herramientas agudas o cortantes se guardarán en su estuche.DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO                CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 108 de 109 Disponga de los residuos aceitosos solo en los sistemas de recolección dispuestos para esto. RESPONSABILIDADES: EMPLEADOS: Hacer seguimiento a las recomendaciones contenidas en esta práctica velando porque sus áreas de trabajo permanezcan en buenas condiciones de orden y aseo.

JUAN CAMILO GUEVARA Cargo: Gestor en salud ocupacional Asistencia tecnica: Nombre: ESAIN CALDERON Nombre: Dr. DAVID ANDRES Cargo: Coordinador de Garantía CANGREJO de la Calidad. Elaborado por: Firma Revisado por: Aprobado por: Firma Firma Nombre: Dr. Cargo: Gerente. Nombre: LORENA SOFIA PERDOMO RIVERA Cargo: Asesor en salud ocupacional – ARL POSITIVA .DOCUMENTO DE APOYO SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO CÓDIGO SOA-S1D12 VERSIÓN FECHA 3 25/01/2016 PÁGINA 109 de 109 CONTROL DE CAMBIOS Versión 1 2 Fecha de Aprobación 2014 Enero de 2016 Descripción del Cambio Creación del documento Modificación del documento.