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LA ARTRITIS GOTOSA O GOTA :

Es un tipo de Artritis que se produce por exceso de Acido rico en la sangre


, formndose Cristales de Urato Monosdico que se depositan en la
Articulacin , Tendones y estructuras cercanas inflamndolas y produciendo
su destruccin.
Se presenta como una Mono Artritis de inicio sbito , nocturno , que se
incrementa con los roces o los traumas y desaparece en das o semanas.
El Exceso de Acido rico en el organismo puede deberse a :
1- Un aumento de la produccin ,
2- Un defecto en su eliminacin Renal , Y
3- Una dieta excesiva de alimentos ricos en Purinas como son : Las carnes
Rojas , Las Vsceras , Los Mariscos , Las Alubias , etc.; as como el consumo
excesivo de bebidas Alcohlicas principalmente Vino y Cervezas (por lo que
antiguamente se le consideraba una Enfermedad de los Ricos o de los
Reyes
Cuadro clnico de la Gota :
Dolor intenso , Hinchazn , Enrojecimiento con posible descamacin de la
piel ; Fiebre local , Destruccin Articular y trastorno Renal . El ataque de
Gota puede durar unos pocos das , en ocasiones e incluso semanas.
La presentacin ms comn es la Artritis Monoarticular aguda,
caracterizada por comienzo brusco, dolor severo e inflamacin, mas
frecuentemente en la articulacin del primer dedo del pie (podagra), tobillo,
rodilla, sin embargo puede afectar cualquier articulacin , Tendones y
estructuras cercanas.
Diagnstico de la Atritis Gotosa
Criterios Diagnosticos de acuerdo al Colegio Americano de Reumatologa
(ACR) y son los siguientes :
1- Mas de un ataque de Artritis aguda
2- Inflamacin mxima desarrollada en un solo da de Mono Artritis Articular.
3-Enrrojecimiento de las zonas que rodean la Articulacin.
4-Dolor o Inflamacin de la Articulacin del dedo gordo del pie : PODAGRA.
7- Mono Artritis del Dedo Gordo del Pie y del Tarso
8. Sospecha o presencia de tofos e Hiperuricemia
10- Hinchazn asimtrica de la articulacin en la radiografa.
11- Presencia de quistes subcorticales sin erosiones en la radiografa.
10- Cristales de uratoMonosdico en lquido articular durante el ataque

agudo de gota.
13- No presencia de microorganismos infecciosos en el cultivo
microbiolgico del lquido articular durante el ataque.
Tipicamente el diagnostico de Gota se hace por :
1-Historia Clinica y examen Fisico del Paciente
2-Determinacion de Acido Urico en Sangre.
3-Identificacion de los Cristales de Acido Urico en el Liquido Sinovial o en
los Tofos , dando el Diagnostico definitivo deArtritisGotosa.
TRATAMIENTO :
1-AINEs : Diclofenac, Ibuprofen, Naproxeno
2-Analgesicos Fuertes :Codeine,Oxicodona.
3-Colchicina.
4-Corticosteroides.
5-Alopurinol
6-Probenecid.
PRONOSTICO :
Bueno , si se trata adecuadamente los ataques de Gota , pudiendo llevar
una vida normal.
POSIBLES COMPLICACIONES
1-Artritis Gotosa Crnica
2-Clculos Renales
3-Depsitos de Acido rico en los Riones que llevan a la Insufiencia Renal
Crnica

RECOMENDACIONES
1-Evite el alcohol.
2-Reduzca los alimentos ricos en purina : Carnes Rojas ,las anchoas, las
sardinas, los aceites, el arenque, las vsceras (hgado, rin y mollejas),
legumbres (frijoles y guisantes secos), salsas, championes, espinaca,
esprrago, consom y levadura de cerveza o de panadera.
3-Reduzca la cantidad de carne que usted consume en cada comida.
4-Evite alimentos grasos Como aderezos, helado y alimentos fritos.

5-Coma suficientes carbohidratos.


6-Si est perdiendo peso, hgalo lentamente. La prdida rpida de peso
piece provocar la formacin de clculos renales de cido rico.
7- Pueden usarse diurticos que ayuden a aumentar la excrecin de cido
rico.
8- Controlar el peso mediante la dieta y el ejercicio, beber abundantes
lquidos y comer mucha fruta fresca y verduras de hoja verde ya que
contienen abundante potasio que ayuda a nuestro organismo a excretar el
cido rico.
9-Beber abundantes lquidos.

ACIDOS NUCLEICOS
Los cidos nucleicos son las biomolculas portadoras de la informacin
gentica. El papel del ADN en la clula es la de contener la informacin
gentica del individuo y el ARN interviene directamente en la sntesis
proteica.
Los cidos nucleicos fueron descubiertos por Freidrich Miescher
en 1869, al estudiar las clulas con pus.
Hay 2 tipos de cidos nucleicos (AN):
el cido desoxirribonucleico (DNA)
el cido ribonucleico (RNA), y estn presentes en todas las
clulas.
En los organismos superiores el ADN se encuentra en el interior del ncleo
formando parte de los cromosomas, aunque tambin aparece en algunos
orgnulos del citoplasma como en las mitocondrias o en los cloroplastos.
El ARN se encuentra tanto en el ncleo como en el citoplasma que es donde
tiene lugar la sntesis proteica.
El DNA y el RNA se diferencian porque:
el peso molecular del DNA es generalmente mayor que el del RNA
el azcar del RNA es ribosa, y el del DNA es desoxirribosa
el RNA contiene la base nitrogenada uracilo, mientras que el DNA
presenta timina
la configuracin espacial del DNA es la de un doble helicoide,
mientras que el RNA es un poli nucletido lineal, que ocasionalmente
puede presentar apareamientos intracatenarios

COMPOSICION QUIMICA
Estn constituidos por un azucar que es una pentosa, la cual puede ser:
ribosa en el caso del ARN y la desoxiribosa en el caso del ADN.
Otro componente de su estructura son las bases nitrogenadas,:
Pricas: Adenina y Guanina
Pirimidnicas: Citosina, timina y uracilo
ESTRUCTURA ADN
El ADN se encuentra en los seres vivos como una molcula de
elevado peso molecular. En los oragnismos superiores el peso
molecular es mayor. En cada clula hay una cadena de ADN de unos
1,7 mm.
El ADN es el archivo en el que estn almacenadas las instrucciones
que necesita un ser para nacer y reproducirse.
El ADN es una doble cadena. Cada cadena es una hilera de cuatro
bases o letras (G:Guanina, A:Adenina, T:Timina y C:Citosina).
Las cuatro letras del ADN llevan las instrucciones para hacer todos los
organismos. Cada bloque de tres letras corresponde a un aminocido.
La mayor parte del ADN (ms de un 95%) en el Genoma Humano no
tiene funcin conocida y se considera ADN basura.
Entre una persona y otra el ADN difiere slo en un 0.2%.
ESTRUCTURA ARN
Lleva una sola cadena de poli nucletido.
En varios tipos de ARN se encuentra una estructura secundaria que
se parece a una cadena de ADN
la cadena lineal del ARN toma forma de horquilla unindose las bases
mediante puentes de hidrgeno.

El ARN se encuentra en la pared de los ribosomas.


Hay varios tipos y cada uno de ellos va a desempear una funcin
diferente en la sntesis de proteicas y tambin en la transferencia de
informacin del ADN.
el ARN se sintetiza en el ncleo, como un filamento complementario a
una de las cadenas del ADN.

CODIGO GENETICO
El cdigo gentico se transfiere desde el ncleo hasta el citoplasma a
travs del ARN y ARNt donde se producen las protenas especficas
que determinan al organismo.
Se hicieron muchas investigaciones en el amo 1961, y se
descubrieron todos los trinucletidos y su importancia.
Finalmente se pudo establecer la teora de un gen una enzima que
establece que cada gen en determinado organismo regula la
produccin de una enzima especifica.
De all la importancia del cdigo gentico en la determinacin de
todas las caractersticas de los organismos.
NUCLEOTIDO
Cada nucletido es un ensamblado de tres componentes:
Bases nitrogenadas:
derivan de compuestos heterocclicos aromticos, la purina y la
pirimidina
Uno de los componentes estructurales o unidades constituyentes del ADN o
del ARN. Un nucletido consta de una base (adenina, timina, guanina,uracilo
o citosina), ms una molcula de azcar y una de cido fosfrico.