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UNIVERSIDAD MANUELA BELTRAN

Facultad de ciencias de la salud

FISIOTERAPIA

TRABAJO DE INVESTIGACIN
ANLISIS DE LA MARCHA

Angie Brizeth Paneso Gutirrez


Lina Faride Charry Silva
Camilo Guerra Lpez

30/10/2015
Bogot D.C

NDICE

1.

2.

Introduccin
La marcha El ciclo de la marcha
1. Pre-balanceo
Metodologa
Fase de
Cinemtica angular

Anlisis

Cinemtica Angular
Fuerzas
Biomecnica y Miocinematica
Centro de Gravedad

1. INTRODUCCIN

1.1 La marcha
La marcha, es definida como el paso bpedo que maneja el ser
humano para poder trasladarse de un lugar a otro, con bajo nivel de esfuerzo y

mnimo consumo energtico. Por lo general, constituyen


aspectos individuales de la persona, como lo son; la autoestima, la condicin
de salud y por ltimo las emociones. Este se caracteriza por una sucesin de
doble apoyo y de apoyo unipolar, es decir que durante la marcha el apoyo no
deja nunca el suelo, mientras que en la carrera, como en el salto, existen
fases areas en las que el cuerpo queda suspendido durante un instante.
La marcha se compone de la unin de varios factores o sistemas, en las
cuales tenemos, la influencia de la postura y la movilidad del sistema
osteomuscular. El anlisis biomecnico de la marcha constituye determinar la
condicin de funcionamiento y discapacidad de alguna persona, por ende va a
consolidar las herramientas que muestra la capacidades motoras y, la
capacidad para efectuar actividades de la vida diaria.

1.2 El ciclo de la marcha


Se describe en 8 fases, en la cual, el periodo de soporte, comprende cinco
fases de soporte y el balanceo, las tres restantes.

Periodo de Contacto
soporte
inicial

Respuesta
a la Carga

Soporte
Medio

Periodo de Balanceo
balanceo
Inicial

Balanceo
Medio

Balanceo
Terminal

1.3 Fase de Pre-balanceo

Soporte
Terminal

PreBalanceo

Por medio de este trabajo, nicamente se va a analizar la


fase de Pre-Balanceo, el cual hace parte del periodo de soporte. El pre-balanceo
inicia cuando el pie contralateral contacta con el suelo y termina cuando el pie
ipsilateral (dedos) despega del piso. Durante el pre-balanceo, el peso corporal es
transferido totalmente de una extremidad a la otra; la ipsilateral descarga su carga
o peso por completo y la contralateral recibe la carga.

Fase de Preoscilacin

METODOLOGA
Al realizar el anlisis de marcha, la persona que va a ejecutar este proceso debe
estar en ropa interior para una mayor coaptacin de los marcadores. Por otro lado,
se debe retirar cada uno de los accesorios metlicos que la persona lleve puesta.
Como segundo paso, los marcadores se deben colocar en los puntos: apfisis
cervical de C7, trocnter mayor del hmero, porcin del codo (olecranon), crestas
y espinas iliacas, cndilo externo del fmur, malolo externo y quinto metatarsiano.

Estos marcadores van a realizar unos mecanismos para que captar


el movimiento y transferir esta seal a las cmaras (#4) de sensibilidad funcin de
sensibilidad o por as llamarlo, cumplen una funcin de sensores, los cuales son
los principales

4. ANLISIS DE LA MARCHA
4.1 Cinemtica angular del Pre-balanceo
Flexin
Abduccin/eversin

Cadera
35
10

Rodilla
40
10

rotacin

15 rotacin

10 y 20 rotacin

Tobillo
aprox. 15
4-6

externa
externa
Nordin M.(2004) Biomecnica Bsica del Aparato Locomotor,3ed. Madrid, Espaa.
McGrawHill, internamericana. pag 452-461.1
4.2 Fuerzas

Fuerza
Externas

Fuerza
Interna

Con la transferencia del peso del cuerpo


FRP: posterior a la cadera y rodilla sobre el
miembro
anterior al tobillo
contralateral
y el avance
Tobillo
de la pierna
Al despegue de los dedos, los flexores de apoyo la
fuerza de
plantares se inactivan.
reaccin se
Rodilla
sita detrs
de la rodilla.
Entre el primer empuje y el despegue
del ante pie se desarrolla un elevado
momento flector en la articulacin de la
rodilla. En este instante los flexores 4.2.1
plantares de la articulacin del tobillo
retrasan el movimiento de la tibia hacia
adelante y por lo tanto actuando como
extensores de la rodilla

Biomecnica y Miocinematica del Pre balanceo

Tiene una actividad concntrica de los flexores de la cadera, induciendo el


muslo hacia adelante y produciendo tambin una flexin de la rodilla.
Los flexores plantares prevalecen y contribuyen a la flexin de rodilla.
El miembro inferior se comporta como un pndulo compuesto, la flexin
sera excesiva a cadencias rpidas, de no ser por la accin del recto
anterior (cudriceps).
El recto anterior, por su carcter
Manzanas Garcia, A(2010) Estudio de la marcha
biarticular, ampla la fuerza de flexin
normal
y
patolgica.
Recuperado
de:
http://es.slideshare.net/carlosmelen/apuntes-marchade la cadera impidiendo, al mismo
normal

Nordin M.(2004) Biomecnica Bsica del Aparato Locomotor,3ed. Madrid,


Espaa. McGrawHill, internamericana. pag 452-461.
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tiempo, una flexin excesiva de la rodilla y, seguidamente,


una elevacin excesiva del taln.
En este caso el sartorio, el recto interno y
la porcin corta del bceps
crural contribuyen a la flexin de la rodilla en las fases de pre oscilacin e
inicial de la oscilacin.
Gastronecmios: por medio de su actividad, desbloquean la rodilla para que
se pueda empezar la flexin de rodilla
Psoas: acta para que avance el muslo y trabaja a la par con la inercia de
la parte inferior de la pierna, para as, crear la flexin de rodilla.
Aductor Largo: la accin concntrica de este musculo ayuda para el avance
del muslo. La flexin de rodilla se sigue de la inercia tibial
La flexin plantar del tobillo en la fase previa a la oscilacin produce un
alargamiento de la longitud efectiva del miembro de apoyo. Este
mecanismo reduce la cada del centro de masas del cuerpo y conserva
energa.

4.2.3 Centro de Gravedad


Cuando el peso se traslada de una pierna a otra, hay un desvo de la
pelvis y del tronco hacia la extremidad en la que se apoya el peso del
cuerpo. El centro de gravedad, al tiempo que se desplaza hacia adelante no
slo sufre un movimiento rtmico hacia arriba y abajo, sino que tambin
oscila de un lado a otro. El desplazamiento total de este movimiento
lateral es tambin aproximadamente de 5 cm, segn Saunder, Inman y
Eberhart. 2
En la fase del pre balanceo, tan pronto como el pie de la
extremidad que avanza hace contacto con el piso, la rodilla va a desarrollar
una angula tura de flexin de aproximadamente 40, en donde dicho
movimiento determina un descenso del centro de gravedad de un
centmetro aproximadamente, por lo que desarrolla un mecanismo eficiente
para conservar energa. Adems, este mecanismo revela un efecto
amortiguador y de absorcin de cargas de impacto en el momento en que
una extremidad transfiere el peso corporal a la otra3

2 Daza Lesmes J (2007) Evaluacin clnico funcional del movimiento corporal


humano. Bogot, Colombia. Editorial mdica, Panamericana.
3 Daza Lesmes J (2007) Evaluacin clnico funcional del movimiento corporal
humano. Bogot, Colombia. Editorial mdica, Panamericana.

4.3 Anlisis biomecnico a un estudiante de la UMB

Lnea de Gravedad

Angulo De Cadera

Angulo De rodilla

Angulo De Tobillo

Tomado con el programa kinovea

Lnea de
Gravedad

Abduccin de
Cadera

Genu Valgo

Base de
sustentacion

Cinemtica angular del Pre-balanceo


Flexin
Abduccin/eversin
rotacin

Cadera
35
10

Rodilla
40
10

15 rotacin
externa

10 y 20 rotacin
externa

Tobillo
aprox. 15
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Nordin M.(2004) Biomecnica Bsica del Aparato Locomotor,3ed. Madrid, Espaa. McGrawHill,
internamericana. pag 452-461.4

De acuerdo al libro biomecnica bsica del aparato locomotor, de la


escritora Margareta Nordin, los ngulos en la fase de pre balanceo de la marcha,
equivale a cadencia normal de, aproximadamente 15 de flexin plantar de tobillo,
40 de flexin de rodilla y 35 de flexin de cadera. Como resultado, la estudiante
de la universidad manuela Beltrn, (sede Bogot), arrojo ngulos en cadencia de,
aproximadamente 30 de flexin de cadera, 36 de flexin de rodilla y 10 de
flexin plantar (tomado con el programa kinovea).
Nordin M.(2004) Biomecnica Bsica del Aparato Locomotor,3ed. Madrid,
Espaa. McGrawHill, internamericana. pag 452-461.
4

En la fase del pre balanceo, tan pronto como el pie de la


extremidad que avanza hace contacto con el piso, la rodilla va a desarrollar una
angula tura de flexin de aproximadamente 40, en donde dicho movimiento
determina un descenso del centro de gravedad de un centmetro
aproximadamente, por lo que desarrolla un mecanismo eficiente para conservar
energa. Adems, este mecanismo revela un efecto amortiguador y de absorcin
de cargas de impacto en el momento en que una extremidad transfiere el peso
corporal a la otra5
A nivel analtico biomecnico, se puede concluir que, la accin
concntrica de los flexores de cadera, no guan con gran potencia el muslo hacia
adelante, provocando as una disminucin de su ngulo de cadencia normal y
consecuentemente disminuyendo el ngulo de flexin de rodilla. Adems, el
miembro inferior como bien se sabe se comporta como un pndulo, es ah cuando
el recto anterior (porcin del musculo cudriceps) por su carcter biarticular, viene
a ejecutar la accin excntrica de la flexin de rodilla, impidiendo la mxima flexin
de esta y, al mismo tiempo, amplia la fuerza de flexin de cadera y seguidamente
de una elevacin del taln (flexin plantar). Sin embargo, la accin de fuerza del
recto anterior no se est dando con gran potencia, disminuyendo el ngulo de
flexin de cadera y rodilla, junto con la baja fuerza de los flexores de cadera. En
este caso el sartorio y la porcin corta de bceps crural, actan como grupo
muscular sinergistas para contribuir en la flexin de rodilla. Por otro lado, al
cambiar del apoyo terminal al pre balance, los gastronecmios por medio de su
actividad, desbloquean la rodilla para que se pueda generar la flexin de rodilla.
Los msculos aductores tienen una accin excntrica que estabiliza la pelvis a
medida que el peso es transferido y asiste en la flexin de cadera (aductor largo y
gracilis). Finalmente, la flexin plantar del tobillo en la fase previa a la oscilacin o
balanceo, produce un alargamiento de la longitud efectiva del miembro de apoyo,
este mecanismo produce la cada del centro de masas del cuerpo y conserva
energa.
Con respecto a la porcin ligamentosa de cadera, es su normalidad los
ligamentos en flexin se distienden. Sin embargo, se puede decir que pueden
tener una tensin a causa de la rotacin externa limitando este ltimo movimiento,
lo cual al generar la flexin de cadera no cumple con su rango normal, porque jala
y no deja alcanzar los 35 de normalidad en el pre balanceo. En la porcin
ligamentosa de la rodilla, acta el ligamento anterior lo cual evita un
desplazamiento anterior de la tibia.

LA RODILLA, alcanza al comienzo de este periodo su mxima extensin en la


marcha, pero an mantiene unos 5 de flexin, ya que, durante la marcha normal,
la articulacin de la rodilla nunca est en extensin total.
LA CADERA, est en flexin de 30 y la fuerza de reaccin del suelo, origina un
momento flexor, debido a su alineacin muy anterior, siendo contrarrestado por los

5 Daza Lesmes J (2007) Evaluacin clnico funcional del movimiento corporal


humano. Bogot, Colombia. Editorial mdica, Panamericana.

msculos extensores de cadera (que se contraen para frenar esta


flexin).
Cinesiologa de la marcha humana normal. Marco Sanz, Carmen
http://wzar.unizar.es/acad/cinesio/Documentos/Marcha%20humana.pdf
LIGAMENTO CADERA:
En el musculo iliaco rota hacia atrs (sacro en nutacin). El ligamento sacro
tuberoso y se tensa, siendo comprimido.
LIGAMENTOS ESTABILIZADORES DE CADERA:
EXTRAARTICULARES:
Lig. Iliofemoral, siendo el ligamento mas fuerte del cuerpo humano
Lig. Pubofemoral. Funciona como un refuerzo de la parte inferior de la
articulacin
Lig. Isquifemoral,l imita los movimientos de aduccin, extensin y rotacin interna.
INTRAARTICULAR:
Lig.Teres
Lig.Transverso
LIGAMENTOS RODILLA:
El tibial anterior se contrae antes del apoyo para proporcionar soporte a la planta
del pie
El ligamento cruzado anterior, se encuentra ubicado en la parte media de la rodilla,
impidiendo que la tibia se deslice hacia afuera frente al femur,dandole a la
estudiante la estabilidad en la rotacin de la rodilla
El ligamento cruzado posterior evita un desplazamiento hacia atrs de la tibia
respecto al femur,dando la estabilidad de la rotacin de la rodilla de la estudiante
El ligamento lateral externo,
LIGAMENTO DE PIE:
Durante el impacto, el peron desciende, ayudando a tensar el bceps femoral

Ruiz Garcia,L(2003)Biomecanica
Hospital Universitario Insular.

de

la

cadera,17

jornada.Departamento

http://acceda.ulpgc.es/bitstream/10553/9309/1/0655840_00017_0020.pdf
DRA. L. E. RUZ GARCA; DR. R. NAVARRO NAVARRO; DR. J. A. RUZ CABALLERO;
DR. J. R. JIMNEZ DAZ; DRA. E. BRITO OJEDA
NGULO Q: 15

Consiste en una lnea formada que va desde la espina Iliaca Anterosuperior al centro de la
rtula y la otra va desde el centro de la rtula hasta la tuberosidad anterior de la tibia y se
usa para medir el alineamiento de las rodillas
Cuando este Angulo me aumenta tendramos un factor predisponente a una disfuncin
patelofemoral ya sea inestabilidad o la hiperpresion.
Aqu podemos evidenciar que si est dentro de los parmetros establecidos ya que el
Angulo nos arroja los 15 promedio para la mujer y esta estara en un valgo de la
articulacin de la cadera a la articulacin de la rodilla. Por lo tanto se toma ese promedio
cuando el cudriceps presenta una contraccin al estar en extensin total de los
miembros inferiores.

BIBLIOGRAFIA

Nordin M.(2004) Biomecnica Bsica del Aparato Locomotor,3ed. Madrid,


Espaa. McGrawHill, internamericana. pag 452-461
Daza Lesmes J (2007) Evaluacin clnico funcional del movimiento corporal
humano. Bogot, Colombia. Editorial mdica, Panamericana.
Manzanas Garcia, A(2010) Estudio de la marcha normal y patolgica.
Recuperado de: http://es.slideshare.net/carlosmelen/apuntes-marchanormal
Ruiz Garcia,L(2003)Biomecanica de la cadera,17 jornada.Departamento
Hospital Universitario Insular.
http://acceda.ulpgc.es/bitstream/10553/9309/1/0655840_00017_0020.pdf