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INFECO DO TRATO URINRIO RELACIONADA AO USO DE CATETER

VESICAL DE DEMORA EM PACIENTES DA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA


Tacyanne Izabel Costa Lopes Melo
RESUMO: A infeco hospitalar representa um desafio na prtica clnica do paciente
hospitalizado, em especial, na Unidade de Terapia Intensiva, pois so particularmente mais
susceptveis infeco hospitalar, dada as suas condies clnicas, que exigem procedimentos
invasivos e terapia antimicrobiana. Dentre as infeces hospitalares, a infeco do trato
urinrio (ITU) a segunda mais comum, sendo a presena de cateter urinrio o principal fator
de risco. O presente estudo teve como objetivo analisar, por meio de uma reviso bibliogrfica
sistemtica os fatores de riscos relacionados a infeco do trato urinrio em pacientes
submetidos sondagem vesical de demora na Unidade de Terapia Intensiva. Sendo assim
chegou-se a uma concluso que infeco urinria em pacientes na unidade de terapia intensiva
possa se dar principalmente pelo tempo de permanncia do cateter; ao manejo incorreto no
momento da cateterizao, onde h contaminao do campo estril, alm da manuteno
inadequada do mesmo nos pacientes com medidas precrias de preveno e profilaxia. Esta
responsabilidade do profissional de sade que realiza esse procedimento, e em grande parte
o profissional de enfermagem.
Descritores: Infeco hospitalar. Unidade de Terapia Intensiva. Infeco do trato urinrio.
ABSTRACT: Nosocomial infection represents a challenge in clinical practice of hospitalized
patients, especially in the Intensive Care Unit, they are particularly susceptible to nosocomial
infection, given their clinical conditions that require invasive procedures and antimicrobial
therapy. Among nosocomial infections, urinary tract infection (UTI) is the second most
common being the presence of urinary catheter the main risk factor. The present study aimed
to analyze, through a systematic review of risk factors related to the urinary tract infection in
patients undergoing catheterization delay in the Intensive Care Unit. Thus came to a
conclusion that urinary tract infection in patients in intensive care unit can be given mainly by
the time of catheter; the mismanagement at the time of catheterization, where there is
contamination of the sterile field, as well as inadequate maintenance of the same in patients
with poor measures for the prevention and prophylaxis. This responsibility is the health
professional who performs this procedure, and is largely the professional nursing
Keywords: Hospital infection. Intensive Care Unit. Urinary tract infection.

INTRODUO
Na acepo do termo, a infeco hospitalar ou nosocomial uma infeco adquirida
aps a internao do paciente e que se manifesta durante o perodo de internao ou mesmo
aps a alta, num intervalo de at 30 dias, quando puder ser relacionada com a hospitalizao
(SOUSA et al, 2009).
As Unidades de Terapia Intensiva (UTI) surgiram da necessidade de aprimoramento e
concentrao de recursos para o atendimento a pacientes graves, pois so unidades
hospitalares com infraestrutura especializada que dispem de assistncia mdica e de
enfermagem ininterruptas, com equipamentos especficos prprios, recursos humanos
qualificados e acesso a outras tecnologias diagnsticas e teraputicas (INOUE et al 2008).
Conforme Pereira et al (2005), na UTI encontram-se pacientes clnicos ou cirrgicos
mais graves que apresentam doenas ou condies clnicas que favorecem o surgimento de
infeces, alguns j se encontram infectados ao serem admitidos, e outros adquirem essa
infeco ao ficarem expostos a grande quantidade de procedimentos invasivos, que possuem
finalidades diagnosticas, teraputicas e muitas vezes so utilizados para monitorizao desses
casos crticos.
Procedimentos invasivos que so necessrios para a assistncia de pacientes
debilitados esto comumente associados a infeces hospitalares. O mecanismo de
transmisso dessas infeces ocorre quando h invaso de microorganismos nos tecidos
estreis ou colonizados, atravs de rompimento das barreiras naturais, onde aberto um
acesso para o meio interno (ALVES; LUPPI; PAKER, 2006).
Dentre os procedimentos que predispes a infeco hospitalar dentro de uma unidade
de terapia intensiva, destaca-se o cateterismo vesical de demora. Este consiste na insero de
um cateter atravs da uretra para que se cheque bexiga com a finalidade de garantir a
drenagem urinaria e preservar as funes renais em diversas situaes, dentre elas a
monitorizao do dbito urinrio em pacientes criticamente doentes, que o mais recorrente
em uma unidade de terapia intensiva (SMELTZER et al 2009)
Estudos mostram que o cateterismo vesical de demora responsvel por cerca de 40%
de todas as infeces hospitalares, alem de ser uma das principais fontes de sepse hospitalar
(BLATT; MIRANDA, 2005).

As infeces do trato urinrio esto intimamente ligadas ao uso de cateter vesical,


sendo que aproximadamente 88% dos pacientes submetidos a esse procedimento invasivo
apresentam infeco (AMADEU et al, 2009).
Segundo Stamm e Coutinho (1999) 10% dos pacientes hospitalizados so expostos
cateterizao vesical. Dentre os fatores de risco pra desenvolvimento de bacteriria est
durao da cateterizao, a colonizao do meato uretral e a durao da cateterizao, alem da
caracterstica do microorganismo causador e da suscetibilidade do hospedeiro e da tcnica de
realizao desse procedimento que consiste em uma tcnica assptica.
Considerando essas discusses, o problema de pesquisa encontra-se assim estruturado:
Quais os fatores de risco relacionados s infeces do trato urinrio associado ao uso do
cateter vesical de demora na UTI?
Esse estudo tem como objetivo analisar, por meio de uma reviso sistemtica os
fatores de riscos relacionados da infeco do trato urinrio em pacientes submetidos
sondagem vesical de demora na Unidade de Terapia Intensiva.
Nessa perspectiva, esse esta pesquisa se reveste de tamanha relevncia no momento
em que busca discutir, luz da literatura pertinente os assuntos acima abordados.
MTODOLOGIA
Este estudo trata-se de uma Reviso Bibliogrfica do tipo exploratria. Por ser um
estudo exclusivamente bibliogrfico, a anlise feita se fundamenta na proposta metodolgica
desenvolvida por Bardin (2004 apud MINAYO, 1994), e identifica neste tipo de pesquisa que
"a anlise de contedo pode abranger as seguintes fases: pr-anlise, explorao do material,
tratamento dos resultados obtidos e interpretao" em que, logo aps as leituras referenciais,
fez-se um recorte, selecionando o que h de essencial nas principais idias de cada um dos
autores pesquisados.
Foram utilizadas as bases de dados do LILACS e SCIELO, bem como livros-texto
com publicaes compreendidas entre 1999 a 2011.
Os descritores utilizados foram: Infeco Hospitalar; Infeco do Trato Urinrio;
Cateter Vesical de Demora e Unidade de Terapia Intensiva. A seguir optou-se por
contextualizar de maneira direta e indireta as publicaes disponveis e cit-las de forma
direta e indireta durante o texto.

Todas as buscas (SCIELO/LILACS) foram realizadas no perodo de dezembro de 2011


a maro de 2012. A seleo de artigos foi feita em conformidade com o assunto proposto,
onde ao todo foram selecionados 11 artigos para a discusso.

RESULTADOS E DISCUSSO
As infeces hospitalares (IH) so aquelas adquiridas num ambiente hospitalar aps a
admisso do paciente e que se revelam ainda durante a internao ou aps a alta hospitalar,
podendo ser relacionada com a internao ou procedimentos hospitalares (SOUSA et al,
2009).
As infeces hospitalares representam um dos maiores desafios das CCIHs, uma vez
que essas aes demandam envolvimento de todos os profissionais, independente de sua
categoria profissional. As relaes assimtricas constituem obstculos para o cuidado tico,
que deve incorporar nas atitudes profissionais a conscientizao, a adeso e o
comprometimento para com o servio e pessoas doentes. Assim, as prticas dos profissionais
no controle de IH necessitam incorporar atitudes como: compromisso tico, coresponsabilizao e educao permanente (PEREIRA et al, 2005).
Vieira (2009), diz que, no contexto da multidisciplinaridade existente no ambiente da
UTI, necessrio que o (a) enfermeiro (a) desenvolva um papel crucial na preveno e
combate infeco hospitalar, pelo treinamento de sua equipe, educao continuada e melhor
interao e comunicao com a equipe mdica e da Comisso de Controle de Infeco
Hospitalar (CCIH) de seu servio.
Em hospitais gerais, os pacientes com maior risco de contrair Infeco Hospitalar so
os imussuprimidos, os submetidos cirurgia, os internados em UTI, os politraumatizados e os
grandes queimados. As infeces hospitalares podem localizar-se em qualquer stio do
organismo, dependendo dos fatores que precipitaram ou facilitaram a infeco (SOUSA et al,
2009).
Para Pereira et al (2005), a maioria das infeces hospitalares causada pelo
desequilbrio da relao que existe entre a microbiota humana normal e os mecanismos de
defesa do hospedeiro, isto ocorre devido prpria patologia de base do paciente, de
procedimentos invasivos e de alteraes da populao microbiana, geralmente pelo uso de
antibiticos.

Bacteremias so todas as infeces comprovadas por exames laboratoriais que


mostram bactrias na corrente sangunea. Podem ser ocasionadas por infeco primria da
corrente sangunea, que quando a bacteremia ocorre sem infeco identificada em outro stio
anatmico, que so os casos das infeces causadas por uso de cateter venoso; ou infeco da
corrente sangunea secundria, que a infeco de outro stio anatmico e se dissemina para a
corrente sangunea, que o caso de infeces respiratrias, do trato urinrio, infeces
tegumentar, entre outras (SMELTZER et al, 2009).
Segundo Hner et al (2006), pacientes internados em unidades de terapia intensiva so
de alto risco, devido ao seu estado de deficincia imunolgica, como resultado dos
procedimentos teraputicos e procedimentos invasivos, e so particularmente mais
susceptveis as infeces hospitalares
Lima, Andrade e Hass (2007) descrevem procedimentos invasivos como aqueles que
penetram em cavidades do organismo que acabam por abrir vias de acesso estreis do
organismo. Esses procedimentos podem ser diagnsticos, ou teraputicos. Porm muitas vezes
a execuo desses procedimentos ou seu uso representa um alto risco de infeco hospitalar,
pois segundo Pereira (2000), em seus estudos na maioria dos procedimentos invasivos por ele
observados, houve graves infraes das tcnicas asspticas, onde as mais comuns eram as
contaminaes de campos, instrumentais e cateteres durante o procedimento ou durante
avaliaes clnicas pela equipe de sade.
.O advento tecnolgico (utilizao de procedimentos mdicos invasivos, novas
tcnicas cirrgicas e diagnsticas, uso de terapia antimicrobiana de amplo espectro, a fim de
facilitar o diagnstico e tratamento do paciente hospitalizado) trouxe benefcios imensurveis
aos pacientes, mas, por outro lado, est sendo uma das causas do aumento na incidncia de
infeces por microrganismos multirresistentes (HOMENKO; LELIS; CURY, 2003).
Sousa et al (2009) afirma que a infeco hospitalar tem crescido proporcionalmente ao
desenvolvimento da tecnologia invasiva, no entanto, parece que o conhecimento dos
profissionais da sade sobre as aes de preveno e controle das infeces no acompanha
esse desenvolvimento. O mesmo autor continua, dizendo que, o uso inadequado e
generalizado dos procedimentos invasivos, diagnsticos e teraputicos, juntamente com os
problemas do ndice de tolerncia tem agravado a situao das infeces hospitalares e
conclui que, os profissionais de Enfermagem que lidam com procedimentos invasivos devem

estar conscientes da possibilidade atribuda a eles enquanto sujeitos da ao invasiva, da


responsabilidade civil pelos possveis danos desta ao
As infeces do trato do trato urinrio (ITU) em sua maioria so causadas pelo uso de
sonda vesical de demora (SVD), a segunda mais comum topografia infecciosa. Em alguns
estudos observou-se que ocorrer bacteriria em 5 a 10% de pacientes por dia com o uso do
cateter, onde a ITU adquirida no hospital considerada uma das principais causas de
bacteremia por bacilos Gram negativos (VIEIRA, 2009).
As infeces do trato urinrio (ITU) um dos tipos mais freqentes de infeco
hospitalar, caracterizadas pela invaso de microorganismos em qualquer tecido da via urinaria
(ALVES; LUPPI; PAKER, 2006).
No Brasil, as estimativas gerais de freqncia de ITU so escassas. Nos Estados
Unidos, as ITUs so responsveis por, aproximadamente, 7 milhes de consultas mdicas e 1
milho de visitas s salas de emergncia anualmente. (ALVES; LUPPI; PAKER, 2006).
Lucchetti et al (2005) relata que durante os procedimentos invasivos com sondagem
vesical, o paciente est mais propenso a adquirir ITU. Assim, o desenvolvimento da infeco
depende de mltiplos fatores envolvidos na relao bactria-hospedeiro, como por exemplo:
fatores bacterianos como a virulncia e a aderncia aos receptores uroteliais; fatores do
hospedeiro, como flora bacteriana normal, pH cido vaginal, pH urinrio, alta concentrao
de uria, cidos orgnicos e o ato da mico que remove as bactrias da parede vesical, bem
como fatores genticos e alteraes anatomofuncionais do trato urinrio, normalmente
dificultam a aderncia de uropatgenos ao urotlio.
Segundo Lima, Andrade e Hass (2005), dentre os principais fatores que predispem o
surgimento de ITU em pacientes submetidos sondagem vesical na UTI esto a tcnica
inapropriada da lavagem das mos; insero do cateter urinrio sem a execuo da tcnica e
assepsia correta; sonda vesical desconectado do coletor de urina; sada do coletor de urina
tocando a superfcie contaminada; a permanncia aumentada da sonda vesical; a dimenso do
cateter maior do que a apropriada para o paciente lesa os tecidos e favorece a colonizao..
Uma simples cateterizao vesical estril ocasiona infeco do trato urinrio em
pacientes ambulatoriais, em cerca de 0,5% a 1%, Contudo, esta incidncia aumenta de modo
marcante em pacientes hospitalizados, com risco de ITU de 10% a 20% em mulheres,
progredindo diariamente na ordem de 4% a 7,5% ao dia (HOMENKO; LELIS; CURY, 2003).

As ITUs ocorrem em todas as idades, podendo manifestar-se mais acentuadamente em


neonatos e lactentes do sexo masculino, associado a anomalias congnitas, em mulheres
jovens que possuam vida sexual ativa, de um modo que 48 % apresentam pelo menos um
episdio de ITU ao longo da vida (HRNER et al, 2006).
Segundo Hrner et al (2006), a suscetibilidade da mulher ITU se deve uretra mais
curta e a maior proximidade do nus com o vestbulo vaginal e uretra. No homem, o maior
comprimento uretral, maior fluxo urinrio e o fator antibacteriano prosttico so protetores.
De acordo com Stamm e Coutinho (1999), existem vrios fatores de risco associados
infeco durante o uso do cateter vesical de demora, entre eles, a colonizao do meato uretral
e a durao da cateterizao. A colonizao do meato uretral por bactrias potencialmente
patognicas foi considerada como o mais importante fator de risco para a bacteriria
relacionada cateterizao urinria.
As infeces so manifestaes freqentes na Unidade de Terapia Intensiva devido
gravidade do paciente, maior diversidade microbiana e maior exposio a procedimentos
invasivos como o cateterismo vesical, indicado na maioria das vezes para avaliao do dbito
urinrio, e em pacientes comatosos e sedados. Estudos comprovam que, em curto espao de
cateterismo vesical, a urina previamente estril torna-se colonizada por bactrias (VIEIRA,
2009).
Podemos observar diante dos resultados das bibliografias e estudos pesquisados que o
risco de infeco do trato urinrio em pacientes submetidos a sondagem vesical em UTI, se d
pelo ambiente contaminado em que os paciente se encontra, pela realizao da tcnica
inadequada, imunossupresso que facilita a colonizao por microorganismos nestes pacientes
e pelo tempo de permanncia aumentado de um procedimento invasivo no paciente. Portanto
em diversos estudos observados o risco de infeco reduz aps a padronizao de tcnicas
assptica na insero e manuteno do cateter vesical, vendo assim o papel do (a)
enfermeiro (a) adotar medidas que reduzam a incidncia destas infeces, em especial das
ITUs relacionadas ao cateterismo vesical, por se tratar de uma prtica realizada
predominantemente pela Enfermagem.
Diante da atuao da equipe de Enfermagem na execuo do cateterismo vesical,
necessrio que a gerncia de Enfermagem da UTI implante medidas para minimizar a
incidncia e os riscos destas infeces, prevenindo-as pelo aprimoramento tcnico-cientfico

de sua equipe, buscando um equilbrio entre a segurana do paciente e o custo-efetividade


(ALVES; LUPPI; PAKER, 2006).
QUADRO 1. LITERATURAS PESQUISADAS E SEUS RESULTADOS
AUTOR
Alves; Luppi; Paker,
2006

OBJETIVOS
Verificar a existncia e
fatores
relacionados
a
padronizao do cateterismo
urinrio e caracterizar as
instituies que a utilizam.

MTODO
Foi
realizada
uma
entrevista
semiestruturada, aps
formalizao da visita
no servio de treze
instituies hospitalares,
onde o entrevistado foi
o
enfermeiro
representante
da
instituio, designado
pelo
responsvel
institucional

Blatt; Miranda, 2005

Realizar uma anlise do


perfil dos microrganismos
causadores de ITU.

Levantamento
das
uroculturas analisadas
no Laboratrio Escola
de Anlises Clnicas da
Universidade do Vale
do Itaja UNIVALI,
que constituram em
924
amostras
de
pacientes
internados
fazendo uso de Sonda
Vesical de Demora
(SVD)

Homenko; Lelis; Cury,


2003

Discorrer sobre alguns


mitos
e
verdades
relacionados indicao do
cateterismo, tcnica de
cateterizao, cuidados com
a manuteno do cateter, do
sistema coletor de urina e
preveno
de
infeco
associada ao uso de
cateteres urinrios.

Reviso Bibliogrfica

Fonte: Prprio autor.

Continua

Continuao

RESULTADO
A proposta de padronizao
do
procedimento
no
proporciona garantias da
sua realizao, o que torna
necessrio avaliar se o
procedimento proposto est
sendo implementado e
quais
estratgias
de
treinamento so passveis
de aplicao na prtica
clnica para sustentar a
atualizao e a aplicao do
conhecimento.
A maior predominncia de
ITUs no sexo feminino.
As ITUs foram 47,6%
causadas por E. coli; 9,8%
por Klebsiella pneumoniae;
12,6% por P. aeruginosa;
5,8% por Enterobacter
spp.; e 3,5% por Proteus
spp.
As
resistncias
mais
evidentes ocorreram com
os antibiticos ampicilina e
sulfazotrim.
Dentre as recomendaes
para a preveno de
infeco urinria associada
a cateteres, a lavagem das
mos imediatamente antes
e aps a manipulao de
cateteres
e
sistemas
coletores de urina deve ser
considerada
como
imprescindvel. Toda a
equipe de sade deve
conscientizar-se
da
importncia desta medida
simples, porm eficaz, e
incorpor-la a sua prtica
diria

QUADRO 1. LITERATURAS PESQUISADAS E SEUS RESULTADOS


AUTOR
Hner et al, 2006

OBJETIVOS
Determinar a prevalncia de
patgenos responsveis por
infeces do trato urinrio

MTODO
Foram analisados os
resultados de 2629
culturas de urina em
pessoas submetidas a
sondagem vesical de
demora

Lima; Andrade; Haas,


2007

Avaliar prospectivamente os
pacientes crticos segundo
idade, condies clnicas,
tempo de hospitalizao,
ocorrncia de infeco
hospitalar, topografia da
infeco
hospitalar,
ocorrncia ou no de
multiresistncia microbiana,
uso de procedimentos invasivos
e
de
antimicrobianos.

Estudo prospectivo e
observacional
onde
foram coletados dados
diariamente
de
pronturios e planilhas
da
Comisso
de
Controle de Infeco
Hospitalar (CCIH)

Lucchetti et al, 2005

Avaliar a frequncia e o
perfil de sensibilidade dos
agentes
causadores
de
infeco do trato urinrio,
pacientes
cronicamente
sondados .

Coleta
de
dados
laboratoriais e anlise
dos pronturios

Fonte: Prprio autor

Continua
Continuao

RESULTADO
A urocultura representa o
melhor tipo de exame para
o diagnsticode ITUs,
permite alm do isolamento
e
identificao
do
microrganismo infectante,
a determinao da sua
sensibilidade aos agentes
antimicrobianos, alm de
representar a nica forma
de diagnosticar os quadros
de bacteriria assintomtica
e caracterizar as infeces .
Evidenciou-se que as taxas
de infeco hospitalar so
elevadas, principalmente
quando associadas ao uso
significativo
de
procedimentos invasivos,
aumento da permanncia
em UTI, elevado uso de
antimicrobianos e valores
maiores do APACHE II.
Dessa
forma,
como
princpio da preveno
deve-se, atuar sobre todos
os nveis da hierarquia da
casualidade e no somente
sobre a exposio direta
aos fatores de risco.
Entre
os
pacientes
submetidos cateterizao
vesical, 10% deles so
portadores
prvios
de
bactrias. Daqueles sem
bactrias na fase prsondagem, 10 a 20%
desenvolvero bacteriria
durante a cateterizao e,
nesse grupo, 20 a 30% (2 a
6% de todos os pacientes
sondados)
apresentaro
sintomas de infeco do
trato urinrio. A sondagem
vesical de demora traz
grandes morbidades, como
infeces de repetio,
alm de intensificar as
dificuldades de convvio
social.

QUADRO 1. LITERATURAS PESQUISADAS E SEUS RESULTADOS


AUTOR
Pereira et al, 2005

OBJETIVOS
Destacar
aspectos
conceituais
sobre
a
infeco
hospitalar,
evidenciando
os
fundamentos
que
norteiam a compreenso
deste
fenmeno
de
indiscutvel importncia
epidemiolgica para a
assistncia sade.
Discutir as estratgias
clnicas interdisciplinares
e o tratamento de
Enfermagem

MTODO
Reviso de Literatura

Stamm; Coutinho, 1999

Determinar a incidncia e
os fatores de risco
relacionados infeco
do trato urinrio em
pacientes submetidos
sondagem vesical de
demora

Estudo observacional de
coorte
contemporneo,
no controlado, em 136
pacientes submetidos
sondagem vesical de
demora,
que
foram
seguidos desde a insero
at a remoo da sonda

Vieira, 2009

Enfatizar a uniformizao
das
condutas
intervencionistas
de
Enfermagem, com o
objetivo de proporcionar
ao paciente da UTI
menor risco de infeco
urinria associada ao
cateter
vesical
de
demora.

Reviso de Literatura

Smeltzer et al, 2009

Fonte: Prprio autor

Reviso bibliogrfica

RESULTADO
A Infeco hospitalar
requer
investimentos
cientficos, tecnolgicos e
humanos
para
a
incorporao de medidas
de preveno e controle,
sem perder de vista a
qualidade do cuidado
prestado
pela
enfermagem.
Os pacientes em alto
risco para a infeco do
trato urinrio devido ao
cateterismo devem ser
identificados
e
monitorizados.
Eles
devero ser observados
quanto aos sinais e
sintomas de infeco do
trato urinrio: urina com
odor ftido e turvo,
hematria,
febre,
calafrios, anorexia e
indisposio.
A incidncia de infeco
do
trato
urinrio
relacionada sondagem
vesical de demora na
amostra analisada foi de
11%, porque no Hospital
Universitrio
da
Universidade Federal de
Santa Catarina existe um
controle dos fatores de
risco
alterveis.
A
durao da sondagem
vesical um importante
fator de risco para este
problema. Recomenda-se
limitar ao mnimo o
tempo de cateterizao
dos pacientes
Os (as) enfermeiros(as)
devem tomar algumas
atitudes de preveno e
de tratamento adequados,
quanto aos riscos e
benefcios
do
procedimento
de
cateterismo
vesical,
direcionando assim a
individualizao dos cuidados de Enfermagem.

CONCLUSO
Nas Unidades de Terapia Intensiva existem fatores que so itinerantes ao aparecimento
de infeces hospitalares, podendo ser citado o tempo de permanncia, o uso de
procedimentos invasivos, a suscetibilidade dos pacientes, uso de imunossupressores, doena
de base, entre outros.
Cabe Comisso de Controle de Infeco Hospitalar realizar uma vigilncia
epidemiolgica perante esses casos, para assim traar melhor uma ao de controle, j que
cada caso exige uma ao diferente.
Algumas medidas como o uso de precauo padro, isolamento, higienizao do
ambiente, treinamento multiprofissional, controle com culturas de stios suscetveis infeco
para que seja feito a antibioticoterapia adequada podem interferir significativamente nas taxas
de infeco relacionada assistncia sade em muitas instituies.
Podemos ainda ressaltar ainda que a infeco urinria em pacientes na unidade de
terapia intensiva possa se dar principalmente pelo tempo de permanncia do cateter; ao
manejo incorreto no momento da cateterizao, onde h contaminao do campo estril, alm
da manuteno inadequada do mesmo nos pacientes com medidas precrias de preveno e
profilaxia. Esta responsabilidade do profissional de sade que realiza esse procedimento, e
em grande parte o profissional de enfermagem.
Espera-se assim, com este trabalho contribuir com estudos posteriores, fornecendo
dados sobre essa temtica, juntamente com as literaturas pertinentes, como tambm incentivar
os profissionais de sade, que trabalham em hospitais, a criarem estratgias particularizadas
em relao a preveno de infeces hospitalares em Unidades de Terapia Intensiva
REFERNCIAS
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