You are on page 1of 10

Universidad Autnoma de Santo Domingo

Virus y Hongos de Importancia Mdica


Un trabajo sustentado por:
Pedro Ferreira Garca
100146955
Seccin 10
Para la profesora Altagracia Jimnez Daz
25/04/2012

Virus de Importancia Mdica


Virus ADN con Envoltura

Virus

Virus

Nombre

Caracterstica Enfermedad Patogenia


s

Transmisin Tratamiento

Diagnstico
de
Laboratorio

Prevencin

Virus de Herpes
simple tipo 1

Virus envueltos, con


nucleocpside
icosadrica y ADN
lineal de tira doble.
Virin sin polimerasa.
Un serotipo, ocurre
reaccin cruzada con
HSV-2.
No
hay
antgeno especfico.

Herpes
labial
(vesculas
por
fiebre o lceras
fras),
queratitis,
encefalitis.

Lesiones vesiculares en
los labios y boca. Luego
el virus baja por el axn
y permanece latente en
el nervio, donde produce
recurrencias
que
se
estimulan con fiebre, luz
solar, etc.

Se transmite por
saliva o contacto
directo con el virus
de la vescula.

Este virus causa


ECP en cultivo de
clulas.
Se identifica por
neutralizacin o con
anticuerpos
fluorescentes. Frotis
de Tzanck revela
clulas
gigantes
multinucleadas.

Las
recurrencias
pueden
prevenirse
evitando el agente
incitante (luz, estrs,
etc.). No se dispone
de vacuna ni de
quimioprofilaxis.

Virus de Herpes
simple tipo 2

Virus envueltos, con


nucleocpside
icosadrica y ADN
lineal de tira doble.
Virin sin polimerasa.
Un serotipo, ocurre
reaccin cruzada con
HSV-1.
No
hay
antgeno especfico.

Herpes
genital,
meningitis
asptica
e
infeccin neonatal.

Lesiones vesiculares en
genitales. Luego el virus
baja por el axn y
permanece latente en
clulas sensoriales. Las
recurrencias se producen
por tensin o esfuerzo.

Se transmite por
contacto sexual en
adultos y durante
el paso a travs
del conducto de
nacimiento
en
neonatos.

La
enfermedad
primaria
puede
prevenirse
protegindose
de
exposicin a lesiones
vesiculares.
Las
recurrencias pueden
reducirse por el uso
de aciclovir.

Virus
de
Varicela-Zoster

Virus envueltos, con


nucleocpside
icosadrica y ADN
lineal de tira doble.
No
contiene
polimerasa.
Un
serotipo.

Varicela
(viruela
loca) en los nios,
zoster en adultos.

Infeccin inicial en vas


respiratorias, luego se
propaga por la sangre a
rganos internos como
hgado y luego a la piel.
Luego del episodio agudo
de varicela, el virus se
mantiene latente, puede
reactivarse ms tarde
como zoster en pacientes
de
edad
o
inmunodeprimidos.

Se transmite por
gotitas
respiratorias
con
lquido vesicular.

Este virus causa


ECP en cultivo de
clulas.
Se identifica por
neutralizacin o con
anticuerpos
fluorescentes. Frotis
de Tzanck revela
clulas
gigantes
multinucleadas.
Este virus causa
ECP en cultivo de
clulas.
Se identifica por
anticuerpos
fluorescentes. Frotis
de Tzanck revela
clulas
gigantes
multinucleadas.

Nombre

Caracterstica Enfermedad Patogenia


s

Transmisin Tratamiento

Diagnstico
de
Laboratorio

Prevencin

Citomegalovirus

Virus envueltos, con


nucleocpside
icosadrica y ADN
lineal de tira doble.
No
contiene
polimerasa.
Un
serotipo.

No se dispone de
vacuna.
No
transfundir
sangre
positiva a anticuerpos
de CMV a recin
nacidos, ni negativa a
anticuerpos
a
pacientes
inmunodeprimidos.

Virus
de
Epstein-Barr

Virus envueltos, con


nucleocpside
icosadrica y ADN
lineal de tira doble.
No
contiene
polimerasa.
Un
serotipo.

Virus
Hepatitis B

Virus envuelto con


ADN circular de tira
doble incompleta, es

Este virus causa


ECP en cultivo de
clulas.
Se identifica por
anticuerpos
fluorescentes.
Se
observan
inclusiones
nucleares en forma
de ojos de bho.
El virus rara vez se
asla. La linfosis
incluyendo
linfocitos atpicos es
caracterstica
comn.
Una
elevacin
significativa
en
anticuerpos
especficos a EBV
(antgeno
de
cpside viral) es
diagnstico.
No se ha logrado la
multiplicacin
de
HBV en cultivo de

de

Aciclovir
para
la
encefalitis
y
enfermedad
diseminada,
trifluorotimidina
para
queratitis,
Infecciones
primarias
y
recurrencias
se
resuelven de forma
espontnea.
Aciclovir es til en el
tratamiento de la
enfermedad primaria
y
recurrente.
No
acta
sobre
el
estado latente.

Ninguna teraputica
antiviral
est
indicada
contra
varicela o zoster en
pacientes
inmunocompetentes
,
en
inmunosuprimidos
aciclovir
puede
prevenir
la
diseminacin.

Enfermedad
por
cuerpo
de
inclusin
citomeglica
en
lactantes,
Mononucleosis en
receptores
de
transfusiones.
Neumona
y
hepatitis.
Mononucleosis
infecciosa,
se
relaciona con el
linfoma Burkitt en
nios de frica del
este.

Infeccin inicial en la
orofaringe. El virus se
propaga
a
muchos
rganos (SNC y riones
en fetos, linfocitos en
adultos.)

El virus se halla en
muchos
lquidos
corporales (sangre,
saliva,
semen,
moco
cervical,
secrecin mamaria
y
saliva.)
Se
transmite
por
estos lquidos.

No se dispone
tratamientos.

de

La infeccin comienza en
el epitelio farngeo, se
disemina
a
ganglios
linfticos
cervicales,
luego circula a hgado y
bazo.

Los
virus
se
encuentran
en
clulas epiteliales
y
linfocitos.
Se
transmite
principalmente por
saliva.

No se dispone de
medicamento eficaz.

Hepatitis
B,
se
relaciona
con
carcinoma

Lesin hepatocelular por


replicacin
del
virus,
formacin de complejos

Se propaga por
sangre, durante el
nacimiento y en

No hay tratamiento
especfico.

Ninguna en personas
inmunocompetentes.
En inmunodepresin
y exposicin al virus,
se
recibe
inmunizacin pasiva
con
globulina
inmunitaria varicelazoster
(VZIG)
y
aciclovir
para
prevenir enfermedad
generalizada.

Ninguna.

Se
logra
de
3
maneras: vacuna con
HBsAg
como

Virus ADN sin Envoltura


Virus

Nombre

Caractersticas

Enfermedad

Patogenia

Transmisin

Tratamiento

Diagnstico
Laboratorio

de Prevencin

Adenovirus

Virus
desnudos
con
nucleocpside
icosadrica y ADN lineal
de tira doble. O contiene
polimerasa. Existen 34
serotipos,
algunos
acompaando
a
trastornos especficos.

Infeccin
de
vas
respiratorias
superiores
e
inferiores, en especial
faringitis y neumona.

El
virus
infecta
especialmente
el
epitelio de las vas
respiratorias y ojos.
Despus
de
la
infeccin
aguda,
puede
ocurrir
produccin de bajo
grado del virus, sin
sntomas.

De manera primaria
gotitas respiratorias
y heces; contagio
yatrgeno
en
la
enfermedad ocular.

Ninguno.

El virus produce ECP en


cultivo celular y es
posible identificarlo por
anticuerpos
fluorescentes
o
por
fijacin
del
complemento.

Entre militares se
usa vacuna de virus
atenuados
contra
tipos 3, 4 y 7.

Virus ARN con Envoltura


Virus

Nombre

Caractersticas

Enfermedad

Patogenia

Transmisin

Tratamiento

Diagnstico de Prevencin
Laboratorio

Virus de Influenza

Virus con envoltura y


nucleocpside helicoidal
y ARN segmentado, de
tiras sencillas, polaridad
negativa,
el
virin
contiene ARN polimerasa.
Los
dos
antgenos
principales
son
hemaglutinina
y
neuraminidasa
en
espigas
superficiales
separadas.
Virus
con
envoltura,
nucleocpside helicoidal
y ARN sin segmentar, de
tira doble y polaridad
negativa.
El
virin
contiene ARN polimerasa,
un solo serotipo.

Influenza

La infeccin se limita
de manera primaria al
epitelio de las vas
respiratorias.

Gotitas
respiratorias.

Amantadina es til
pero se usa con poca
frecuencia.

El virus prolifera en
cultivo de clulas y
en embriones de
pollo,
y
puede
detectarse
por
hemadsorcin
o
hemaglutinacin.

La vacuna contiene
virus inactivado de
cepas de tipos A y B,
que en la actualidad
causan infeccin. La
vacuna no es un
inmungeno potente
y debe administrarse
anualmente.

Sarampin.
La
pancefalitis
esclerosante
subaguda, es una
complicacin tarda
poco frecuente.

El sitio inicial de la
infeccin
son
vas
respiratorias
superiores.
A
continuacin
se
propaga
a
ganglios
linfticos
locales
y
luego por la sangre a
otros
rganos,
incluyendo la piel. EL
virus puede suprimir la
funcin de las clulas T.

Gotitas
respiratorias.

No se dispone de
teraputica antiviral.

El virus rara vez se


asla. Usar pruebas
serolgicas
si
es
necesario.

Vacuna que contiene


virus
vivos
y
atenuados.

Caractersticas

Enfermedad Patogenia

Transmisin

Tratamiento

Diagnstico

Prevencin

Virus
Sarampin

Virus

Nombre

de

de
Laboratorio
Virus de Paperas

Virus
envuelto
con
nucleocpside helicoidal
y una pieza de ARN de
tira sencilla con polaridad
negativa. Virin con ARN
polimerasa. Un serotipo.

Parotiditis.
Esterilidad causada
por
orquitis
bilateral es una
complicacin rara.

Virus de Rubola

Virus
envuelto
con
nucleocpside
icosadrica y ARN de tira
sencilla
y
polaridad
positiva. En el virin no
hay
polimerasa,
un
serotipo.

Rubola.
El
sndrome
de
rubola congnito
se caracteriza por
desarrollo
de
anormalidades, por
ejemplo,
cardiovascular
y
neurolgico y por
excrecin
viral
prolongada.

Virus
Parainfluenza

Virus
con
envoltura,
nucleocpside helicoidal
y un solo fragmento de
ARN de tira sencilla y
polaridad
negativa.
Contiene
ARN
polimerasa. Al contrario
de los virus de la
influenza,
y
la
antigenicidad
de
su
hemaglutinina
y
neuraminidasa
es
estable.
Virus envuelto con forma
de bala, nucleocpside
helicoidal de una sola
tira, polaridad negativa.
El virin contiene ARN
polimerasa,
un solo
serotipo.

Crup
en
nios
pequeos,
bronquiolitis
en
lactantes
y
resfriado comn en
adultos.

Virus de Rabia

de

Rabia.

El sitio inicial de la
infeccin son las vas
respiratorias
superiores.
Se
disemina a ganglios
linfticos superiores y
luego, en la circulacin
a otros rganos, en
especial
glndulas
partidas,
testculos,
ovarios, meninges y
pncreas.
El sitio inicial de la
infeccin
es
la
nasofaringe. De donde
se disemina a ganglios
linfticos locales, luego
en la piel por la
circulacin. El eritema
se
atribuye
a
la
replicacin
viral
y
lesin
inmunitaria.
Durante la infeccin
materna, el virus se
replica en la placenta y
luego se disemina al
tejido fetal.
Infeccin y muerte del
epitelio respiratorio sin
dispersin generalizada
del
virus.
Una
caracterstica son las
clulas
gigantes
multinucleadas que se
forman por fusin de
protenas celulares por
el virus.

Gotitas
respiratorias.

No se dispone de
teraputica antiviral.

El
virus
puede
aislarse en cultivo
celular y detectarse
por hemadsorcin. El
diagnstico tambin
se hace con estudios
serolgicos.

Vacuna que contiene


virus atenuados. En
general,
se
administra
combinada
con
vacunas
de
sarampin y rubola.

Gotitas
respiratorias.

No se dispone de
teraputica antiviral.

Vacuna que contiene


virus atenuados. En
general,
se
administra
combinada
con
vacunas
de
sarampin
y
paperas.

Gotitas
respiratorias.

Ninguno.

La
multiplicacin
viral en cuanto al
cultivo celular se
detecta
por
interferencia con la
formacin de placa
por coxsackievirus;
el virus de rubeola
no causa ECP. Para
detectar
si
ha
ocurrido
infeccin
reciente,
puede
emplearse
una
muestra de suero
para anticuerpo IgM.
El aislamiento del
virus en un cultivo
celular se detecta
por
hemadsorcin.
La identificacin se
hace
por
inmunofluorescencia.

El virus se replica en el
sitio de la mordedura y
asciende por el nervio
hasta
el
Sistema
Nervioso
Central.
Despus de replicarse
de nuevo en el cerebro
emigra a la periferia a
glndulas
salivales.
Cuando el animal est
agitado se debe a
encefalitis, el virus de

Mordedura
de
animal, en general
salvajes
como
mofetas,
mapaches
o
murcilagos.
En
E.U.A.
rara
vez
intervienen
los
perros, pero en
otros
pases es
frecuente
su
transmisin.

No se dispone de
teraputica antiviral.

El
tejido
puede
teirse
con
anticuerpos
fluorescentes o con
varios
colorantes
para detectar las
inclusiones
conocidas
como
cuerpos de negri. La
serologa solo se usa
para diagnstico en
pacientes
con

La profilaxis antes de
exposicin a rabia se
logra slo con la
vacuna.
En
posexposicin
consiste de lavado
de
la
herida,
administracin
de
suero
inmunitario,
mitad en la herida
mitad
va
intramuscular,
y

No se dispone de
medicamento ni de
vacuna.

la saliva contamina la
herida.

Virus

sntomas; no a la
persona que ha sido
mordida.

administracin
de
vacuna inactivada.

Nombre

Caractersticas

Enfermedad Patogenia

Transmisin

Tratamiento

Diagnstico
de
Laboratorio

Prevencin

Virus
Sincitial
Respiratorio

Virus con envoltura y


nucleocpside helicoidal
ARN en un solo segmento
de
tira
sencilla
y
polaridad negativa. El
virin
contiene
ARN
polimerasa. Al contrario
de otros paramixovirus,
posee solo una protena
de fusin en sus espigas
de
superficie.
No
contiene hemaglutinina.
Virus
con
envoltura,
genoma ARN diploide de
una
tira
sencilla
y
transcriptasa inversa. El
gen tat codifica una
protena
de
transactivacin
que
estimula la transcripcin.
Es un retrovirus de tipo D
(lentivirus).
Existen
varios tipos antignicos.

Bronquiolitis
neumona
lactantes.

Gotitas
respiratorias.

Ribavirina en aerosol
para los lactantes.

No hay vacuna
medicamento
profilctico.

Transferencia
de
lquidos corporales,
por ejemplo sangre
y semen. Tambin
transplacentaria.

La azidotimina (AZT)
inhibe la replicacin
de HIV. Se produce
mejora clnica pero
el virus persiste. El
tratamiento de la
infeccin oportunista
depende
del
microorganismo.

Aislamiento
en
cultivo celular. Las
clulas
gigantes
multinucleadas
se
aprecian
en
el
microscopio.
Para
identificacin
se
emplea
inmunofluorescencia.
La serologa no es
til para diagnstico
en lactantes.
El virus se asla de
sangre o semen en
laboratorios
especializados.
La
identificacin
de
anticuerpos,
que
indica
infeccin
previa pero no de
manera
obligada
enfermedad actual,
se utiliza ya en
forma
amplia
en
laboratorios
de
rutina.

Virus
de
Inmunodeficiencia
Humana

y
en

Sndrome
de
Inmunodeficiencia
Adquirida (SIDA).

La
infeccin
se
desarrolla
de
preferencia
en
vas
respiratorias inferiores
de
lactantes
sin
diseminacin
generalizada.
Puede
haber un componente
inmunopatolgico;
la
inmunizacin conduce
a una enfermedad ms
grave.
Infecta
y
destruye
clulas
T
colaboradoras, lo cual
predispone
a
infecciones
oportunistas.
Otras
clulas por ejemplo
astrocitos, tambin se
infectan.

ni

Estudios
de
anticuerpos anti-HIV
en
sangre
de
donadores antes de
transfusin. Uso de
preservativos en las
relaciones sexuales.

Virus ARN sin Envoltura


Virus

Nombre

Caractersticas

Enfermedad

Poliovirus

Nucleocpside desnuda
con ARN de tira sencilla y
polaridad
positiva.
No
contiene polimerasa. Se
conocen 3 serotipos.

Poliomielitis
paraltica
meningitis
asptica.

Coxsackievirus

Nucleocpside desnuda
con ARN de tira sencilla y
polaridad
positiva.
No
contiene polimerasa. Los
virus grupo A y B se
definen
por
su
patogenicidad diferente en
ratones. Existen numerosos
serotipos en cada grupo.

Meningitis
asptica,
herpangina,
pleurodinia,
miocarditis
pericarditis.

de

Nucleocpside desnuda
con ARN de tira sencilla y
polaridad
positiva.
No
contiene polimerasa. Un
solo serotipo.

Hepatitis A

(en

Cpside desnuda con doble


capa que protege a 10 u 11
segmentos de ARN de tira
doble. El virin posee ARN
polimerasa. El rotavirus
resiste cido gstrico, as
alcanza
las
vas
intestinales.

Virus con nucleocpside


desnuda y ARN de tira
sencilla
con
polaridad
positiva.
No
contiene
polimerasa. Se conocen
ms de 100 serotipos. Los
rinovirus son destruidos

Virus
Hepatitis A

Reovirus
especial
rotavirus)

Rinovirus

Patogenia

Transmisin

Tratamiento

Diagnstico
Laboratorio

El virus se replica en la
faringe
y
las
vas
gastrointestinales.
Puede dispersarse a
ganglios
linfticos
locales y luego por la
sangre al SNC. La
meningitis asptica es
ms frecuente que la
polio paraltica.

Va fecal-bucal.

No se dispone de
teraputica
antiviral.

Vacuna
inactivada
(SALK) y vacuna de
virus vivos atenuados
(SABIN);
las
dos
inducen anticuerpos
humorales
que
neutralizan el virus
en
el
torrente
sanguneo.

El sitio inicial de la
infeccin
es
la
orofaringe,
pero
desciende
a
vas
gastrointestinales
y
este
es
su
sitio
principal. El virus se
disemina en el torrente
sanguneo
a
varios
rganos.
El virus se replica en
vas gastrointestinales
y luego pasa al hgado
durante
un
breve
perodo de viremia. El
virus es citoptico para
el hepatocito.

Va fecal-bucal.

No se dispone de
teraputica
antiviral.

La recuperacin de virus
del lquido cefalorraqudeo
indica infeccin del SNC. El
aislamiento del virus de las
heces indica infeccin pero
no siempre enfermedad.
Se detecta en cultivo
celular en ECP y se
identifica
por
neutralizacin
con
anticuerpos especficos de
tipo.
El virus puede detectarse
por ECP en cultivo celular e
identificarse
por
neutralizacin.
Una
elevacin significativa en
el ttulo de anticuerpos del
suero
fase
de
convalecencia
es
diagnstico.

Va fecal-bucal.

No se dispone de
teraputica
antiviral.

La prueba ms til es
anticuerpo
IgM.
aislamiento del virus
muestras biolgicas no
hace.

El Reovirus ms
importante es el
rotavirus,
que
causa
gastroenteritis, en
particular en nios
pequeos.

La
infeccin
del
rotavirus se limita a
vas digestivas.

No se dispone de
teraputica
antiviral.

Rotavirus se identifica en
heces por ELISA. Una
elevacin significativa del
ttulo de anticuerpos en el
suero
de
fase
de
convalecencia
es
diagnstico.

Resfriado comn.

La infeccin se limita a
las mucosas de las vas
respiratorias superiores
y conjuntivas. El virus
se replica mejor en
temperaturas
bajas
(nariz).

Reovirus
se
transmite
por
gotitas
respiratorias
o
por
va
fecalbucal.
Los
rotavirus
humanos
se
encuentran slo
en el hombre y se
transmiten
por
va fecal-bucal.
Gotitas
de
aerosol
y
contacto mano-anariz.

La administracin de
globulinas
inmunitarias durante
el
periodo
de
incubacin
puede
mitigar
la
enfermedad. No se
dispone de vacuna.
No hay vacuna.

No se dispone de
teraputica
antiviral.

Las pruebas de laboratorio


rara vez se usan aqu. El
virus puede recuperarse
de lavados de nariz y
garganta por proliferacin
en cultivo de clulas. Las
pruebas serolgicas no son

de Prevencin

el
El
de
se

No ha vacuna.

No se prepara vacuna
porque
hay
demasiados
serotipos.

por cido gstrico y no


replican
en
vas
gastrointestinales.

tiles.

Hongos de Importancia Mdica


Hongos que causan Infecciones Cutneas y Subcutneas
Hongo

Nombre

Caractersticas

Enfermedad

Patogenia

Transmisin

Tratamiento

Diagnstico de Prevencin
Laboratorio

Dermatofitos
(por
ejemplo,
especies
de
Trichophyton,
Microsporum,
Epidermophyton)

Estos
hongos
son
mohos que consumen
queratina
como
nutriente.
No
son
dimrficos. El hbitat de
la mayor parte de
dermatofitos
que
causan
enfermedad
humana es la piel, a
excepcin
de
Microsporum canis, que
habita en la piel de
perros y gatos.

Dermatofitosis,
por ejemplo, tinea
capitis,
tinea
cruris
y
tinea
pedis
(pie
de
atleta).

Prolifera slo en las


capas cornificadas de
la piel, es decir, la
capa de queratina.
No invaden el tejido
subyacente.
Las
lesiones se deben a
la
respuesta
inflamatoria a los
hongos.
La
frecuencia
de
infeccin
aumenta
por humedad y calor.

Escaras de epitelio
cutneo.

Agentes
tpicos
como
miconazol,
clotrimazol
y
tolnaftato. El cido
undecilnico
es
eficaz contra el pie
de
atleta
(tinea
pedis). Griseofulvina
es el tratamiento de
tia en las uas
(tinea unguium) y
tia
de
cabeza
(tinea capitis).

Sporothrix schenckii

Dimrfico trmico. Su
hbitat es el suelo o la
vegetacin.

Esporotricosis

Absceso
o lcera
local con ndulos en
los
linfticos
que
drenan el rea.

Penetracin
traumtica de
piel.

Yoduro de potasio,
ketoconazol.

Escaras
de
piel
debern examinarse
al microscopio en
una preparacin de
KOH para localizar
hifas.
El
microorganismo se
identifica
por
el
aspecto
de
su
micelio y por sus
esporas
asexuales
en agar Sabouraud.
Pruebas serolgicas
no son tiles.
Clulas formadoras
de
yemas,
cilndricas, visibles
en el pus. El cultivo
en agar Sabouraud
muestra
la
morfologa tpica.

la

La
piel
deber
conservarse fra y
seca.

La
piel
deber
protegerse cuando
se trabaja en el
jardn o en el huerto.

Hongos que causan Infecciones Generalizadas


Hongo

Nombre

Caractersticas

Enfermedad

Patogenia

Transmisin

Tratamiento

Diagnstico
Laboratorio

Histoplasma
capsulatum

Dimrfico trmico. La
forma moho produce
clamidosporas
tuberculadas (esporas
asexuales). El moho
crece de preferencia en
suelo enriquecido con
excremento de aves.

Histoplasmosis

Los microconidios entran


al
pulmn
y
se
diferencian en clulas de
levadura.
Estas
son
ingeridas
por
macrfagos alveolares y
se multiplican dentro de
ellos. Se organiza una
respuesta inmunitaria y
aparecen
los
granulomas.

Inhalacin
de
esporas asexuales
(microconidios)
transportadas por el
aire.

Anfotericina B para
enfermedad
generalizada;
ketoconazol
para
trastorno pulmonar.
No existe tratamiento
indicado
para
histoplasmosis
primaria.

Coccicoides immitis

Dimrfico trmico. En el
cuerpo (a 37C) forma
esfrulas
con
endosporas. A 25C,
crece como moho. Las
clulas de puntas de
las hifas se diferencian
a esporas asexuales
(artrosporas). El hbitat
natural es el suelo de la
zona
vital
baja
sonorense.

Coccidiomicosis

Inhalacin
de
artrosporas
transportadas por el
aire.

Anfotericina B para
enfermedad
generalizada;
ketoconazol
para
infeccin
pulmonar
delimitada.
Ningn
tratamiento para la
Coccidiomicosis
primaria.

Blastomyces
dermatitidis

Dimrfico trmico. La
forma levadura tiene
una sola yema de base
ancha y pared gruesa
refractaria. Su hbitat
natural es el suelo rico
en materia orgnica
(por ejemplo, cerca de
represas de castores).

Blastomicosis

Las
artrosporas
se
diferencian en esfrulas
en los pulmones. Las
esfrulas se rompen
liberando
propagando
de
este
modo
la
infeccin en todo el
cuerpo. En la mayor
parte de las personas,
una
respuesta
inmunitaria mediada por
clulas
limita
la
infeccin,
pero
los
inmunodeficientes
tienen riesgo elevado de
enfermedad
generalizada.
Los conidios inhalados
evolucionan a levaduras,
que en un principio
forman
un
absceso
seguido por granulomas.
La diseminacin es rara
pero cuando ocurre, los
ms afectados son piel y
huesos.

Inhalacin
de
esporas asexuales
transportadas por el
aire.

Ketoconazol es
medicamento
eleccin.

Esputo o tejido pueden


examinarse
al
microscopio
y
cultivarse
en
agar
Sabouraud.
La
presencia
de
clamidosporas
tuberculadas
es
diagnstico.
Una
elevacin del ttulo de
anticuerpos es til para
el diagnstico, pero
ocurre
reaccin
cruzada
con
otros
hongos (coccicoides).
Esputo o tejido pueden
examinarse
al
microscopio
y
cultivarse
en
agar
Sabouraud.
Una
elevacin
en
anticuerpos
precipitinas IgM indica
infeccin reciente. Un
ttulo en aumento de
anticuerpos
IgG
fijadores
de
complemento
indica
diseminacin; un ttulo
que
declina
indica
respuesta
al
tratamiento.
Esputo
y
lesiones
cutneas se examinan
al
microscopio
en
busca de levaduras con
una yema de base
ancha,
Tambin
se
cultiva
en
agar
Sabouraud.
Las
pruebas serolgicas no
son tiles.

el
de

de Prevencin
Las reas endmicas
debern evitarse. No
se
dispone
de
vacuna
ni
de
medicamento
profilctico.

Las reas endmicas


deben evitarse. No
se
dispone
de
vacuna
ni
de
medicamento
profilctico.

No se dispone
vacuna
ni
medicamento
profilctico.

de
de

Paracoccidioides
brasiliensis

Dimrfico trmico. La
forma levadura tiene
yemas
mltiples
(semejante al timn de
un barco).

Paracoccidiomico
sis.

Los conidios inhalados


evolucionan a levaduras
en el pulmn. Pueden
diseminarse a muchos
rganos.

Inhalacin
coccidios
arrastrados
aire.

de
por

el

Ketoconazol
sulfonamidas.

En
pus
o
tejidos
pueden
verse
las
levaduras
con
mltiples yemas. El
cultivo en Sabouraud
muestra
una
morfologa tpica.

No se dispone
vacuna
ni
medicamento
profilctico.

de
de

Hongos que causan Infecciones Oportunistas


Hongos

Nombre

Caractersticas Enfermedad

Patogenia

Transmisin Tratamiento

Diagnstico
de
Laboratorio

Prevencin

Aspergillus
fumigatus

Moho
con
hifas
tabicadas que se
ramifican
en
un
ngulo en forma de
V. No son dimrficos.
Su hbitat es el
suelo.

Aspergilosis
invasiva es la
enfermedad
principal.
Tambin
es
importante
la
Aspergilosis
broncopulmonar
alrgica.

Patgeno oportunista.
En
personas
inmunocomprometida
s, ocurre enfermedad
invasiva.
El
microorganismo
invade
vasos
sanguneos, causando
trombosis e infarto. En
una
persona
con
cavidades
pulmonares, pueden
desarrollarse
bolas
de
hongos
(aspergilomas).

Inhalacin
de
conidios
transportados
por el aire.

Anfotericina B para
Aspergilosis
invasiva. Algunas
lesiones
pueden
extirparse
con
ciruga.
Para
Aspergilosis
broncopulmonar
alrgica
se
recomienda
teraputica
con
esteroides.

No se dispone de
vacuna
ni
de
frmaco
profilctico.

Candida
albicans

Es levadura cuando
forma parte normal
de
la
flora
de
mucosas, evoluciona
a seudohifas e hifas
cuando invade el
tejido.
La
forma
levadura
produce
tubos
germinales
cuando se incuba en
suero a 37C. No es
Dimrfico
en
variaciones
de
temperatura.

Algodoncillo,
candidiasis
diseminada
candidiasis
mucocutnea
crnica.

Patgeno oportunista.
Los
factores
predisponentes
incluyen depresin del
sistema inmunitario,
alteraciones en piel y
mucosas,
supresin
de la flora normal y
presencia de cuerpos
extraos.
El
algodoncillo es ms
comn en lactantes,
pacientes
con
inmunosupresin
y
personas
con
teraputica
de
antibiticos.
Las
lesiones
cutneas

Parte de la flora
normal de la
piel, mucosas y
vas digestivas.
No
hay
transmisin de
una persona a
otra.

La enfermedad de
piel
y mucosas
puede tratarse con
agentes
antimicticos
bucales o tpicos
como nistatina o
miconazol.
La
enfermedad
generalizada
requiere
Anfotericina B y
flucitosina, pero la
resistencia a esta
ltima limita su
eficacia.
Candidiasis
mucocutnea

Son
visibles al
microscopio hifas
tabicadas
invadiendo
el
tejido. La invasin
distingue
la
enfermedad de la
colonizacin.
Cultivo en agar
Sabouraud.
Las
pruebas
serolgicas
detectan
precipitinas IgG en
pacientes
con
aspergilomas
y
anticuerpos IgE en
aquellas
con
Aspergilosis
broncopulmonar
alrgica.
Examen
microscpico del
tejido
revela
levaduras
y
seudohifas. Si solo
se
observan
levaduras,
se
piensa
en
colonizacin.
La
levadura
es
gramm
positiva.
La formacin de
tubo germinal y la
produccin
de
clamidosporas
distingue
a
C.
albicans de las
otras especies de

Los
factores
predisponentes
debern evitarse
o reducirse.

ocurren
con
frecuencia
en
piel
lesionada hmeda. La
infeccin generalizada
se
presenta
en
inmunodepresin.

Hongo

crnica
puede
tratarse
por
ketoconazol.

Candida.

Nombre

Caracterstic
as

Enfermeda
d

Patogenia

Transmisi Tratamiento Diagnstico Prevencin


n
de
Laboratorio

Cryptococcus
neoformans

Levadura
fuertemente
encapsulada.
No
dimrfica. Su hbitat
es el suelo, en
especial enriquecido
con deyecciones de
pichn.

Criptococosis, en
especial
meningitis
criptocococica.

Los microorganismos
causan un sndrome
de
influenza
o
neumona.
Se
diseminan
de
la
sangre
a
las
meninges.
Inmunodeficiencia
provoca enfermedad
grave.

Inhalacin
de
levaduras
transportadas
por el aire.

Anfotericina B mas
flucitosina.

En preparaciones
de LCR con tinta
de India es posible
ver las levaduras
encapsuladas.
Cultivo de esputo
o LCR en agar
Sabouraud.

Los
factores
predisponentes
debern evitarse
o reducirse.

Mohos con hifas sin


tabicar y en forma
de
listn.
No
presentan
dimorfismo.
Su
hbitat es el suelo.

Mucormicosis

Patgenos
oportunistas. Causan
enfermedad
de
preferencia
en
cetoacidosis diabtica
y
pacientes
leucmicos. Las hifas
invaden las mucosas
y producen necrosis e
infarto.

Inhalacin
de
esporangiospora
s transportadas
por el aire.

Anfotericina B
desbridamiento
quirrgico.

Examen
microscpico
de
tejido
por
la
presencia de hifas
invasivas. Cultivo
d agar Sabouraud.
No se disponen de
pruebas
serolgicas.

No se dispone de
vacuna
ni
de
agentes
profilcticos.
El
control
de
la
enfermedad
subyacente evita
la Mucormicosis.

Especies
Mucor
Rhizopus