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I.

- LAVADO CLINICO DE MANOS


Es la tcnica bsica utilizada para prevenir la transmisin de infecciones por va manual.
Material
1.
Solucin jabonosa.
2.

Toalla desechable.

Procedimiento.
1.
Subir las mangas de la ropa hasta el codo, y retirar todas la joyas.
2.

Adoptar posicin cmoda frente al lava manos.

3.

Abrir la llave del agua y mojar manos y mueca.

4.

Jabonar ambas manos hasta cuatro dedos sobre el pliegue e la mueca.

5.

Friccionar las manos para obtener espuma, haciendo nfasis en espacios interdigitales y
uas.

6.

"Las manos se mantienen ms arriba que los codos para evitar contaminacin desde
antebrazos"

7.

El jabn debe permanecer en las manos de 15 a 30 segundos.

8.

Enjuagar las manos con abundante agua corriente, por dos veces.

9.

Secar las manos, terminando en las muecas con toalla deseable de un solo uso.

10.

Cerrar la llave con toalla desechable sin tocar la perilla.

Esta tcnica deber realizarse al inicio y trmino de cada procedimiento y las veces
que sea necesario.

En caso de tener lesiones o manos agrietadas , se recomienda el uso permanente de


guantes durante la jornada laboral.
II.- DELANTAL DE ATENCION DIRECTA
Consideraciones.
o
Se considera delantal de atencin directa, los delantales de circulacin, pecheras o
similares.
o

El personal que atiende a los pacientes debe contar con un delantal individual.

Su uso estar restringido a la unidad en que se desempea, debiendo retirrselo


cada vez que abandone su servicio o unidad.

III.-USO DE MASCARILLA
Objetivos
o
Prevenir la transmisin de microorganismos infecciosos que se propagan a travs del
aire y cuya puerta de entrada o salida puede ser el aparato respiratorio.
o

Establecer una barrera de aislamiento entre el paciente y la persona que lo atiende.

Recomendaciones
o
Las mascarillas deben ser de un solo uso y de material que cumpla con requisitos de
filtracin y permeabilidad suficiente, para ser una barrera efectiva.
o

La mascarilla no debe ser tocada mientras se este usando.

Debe reemplazarse cada 30 minutos, mximo 1 hora.

Debe descartarse inmediatamente si est hmeda o manchada con secreciones.

La mascarilla no debe tocarse con las manos ni colgarse en el cuello

El mal uso de la mascarilla o su uso inadecuado aumenta las posibilidades de transmisin de


microorganismos y da una falsa impresin de seguridad.
Equipo
o
Mascarillas, en lo posible desechables.
Depsito para desechos.

Procedimiento
Colocacin de mascarilla
Lavarse las manos.

o
o

Colocarse las mascarilla cubriendo la nariz y la boca, luego amarrarla tomando


solamente las tiras.

Moldear a ala altura de la nariz para que quede cmoda y segura.

Lavarse las manos.


Retira de mascarilla

Desamarrar las tiras.

o
o

Eliminar la mascarilla en depsito de desechos, mantenindola siempre de las


amarras.

IV.- USO DE GUANTES DE PROCEDIMIENTO


Objetivo
1.-Disminuir la transmisin de microorganismos del paciente a las manos del personal.
Indicaciones
o
Manipular material contaminado.
Atencin de pacientes que requieran precauciones por contacto.

o
o

Los guantes de procedimiento deben ser eliminados, con el fin de evitar la


contaminacin que se produce con la manipulacin intermedia.

Procedimiento
Retiro de guantes de procedimiento:
o

Retirar el primer guante, tomando el borde de la caa, dar vuelta completamente y


desechar.

Retirar el segundo guante tomndolo por la cara interna y dando vuelta


completamente.

Desechar los guantes.

Lavar y secar manos segn norma.

"El uso de guantes no reemplaza de lavado de manos"


V.- LAVADO QUIRURGICO DE MANOS.
Objetivo

Eliminar la flora transitoria y disminuir la flora residente la piel.

o
o

Reducir el peligro de una contaminacin microbiana en la herida quirrgica causada


por bacterias de la flora cutnea.

Material
o

Cepillo o escobilla limpia para uas.

Dispensador de antisptico.

Agente antisptico jabonoso de amplio espectro: Clorhexidina 4%, Povidona Yodada


en solucin jabonosa (Difexon)

Procedimiento
o
Retirar joyas y reloj de manos y mueca.
o

Adoptar posicin cmoda frente al lavamanos.

Mojarse las manos y antebrazos.

Aplicar una dosis de antisptico sobre la palma de las manos.

Lavarse las manos y los antebrazos varias veces hasta el codo, friccionndolos
durante 3 minutos, entrelazando los dedos para frotarse bien entre ellos.

Enjuguese con cuidado bajo el agua corriente, con las manos hacia arriba para que
el agua escurra hasta el codo.

Tome un cepillo limpio y seco, aplique el agente antisptico sobre el mismo. Cepllese
las uas durante medio minuto, cada mano.

Con el cepillo en la mano lmpiese las uas bajo el agua corriente.

Nuevamente cepllese las uas durante medio minuto.

Enjuague las manos, de la forma descrita previamente, y deseche el cepillo.

Aplique nuevamente antisptico y lvese las manos y antebrazos, siguiendo


la descripcin anterior.
Enjuguese las manos y brazos como se indic previamente.

Secar las manos, muecas y antebrazo ( en ese orden), con compresa estril en
pabelln.

Tome el extremo opuesto de la compresa y repita el secado en la extremidad


contraria.

o
o

Use antisptico de acuerdo a norma del servicio.


Realice procedimiento en tiempo determinado segn agente antisptico usado. (5 a
10 minutos)

VI.- CONTROL DE TEMPERATURA AXILAR


Objetivos
o
Medir temperatura corporal.
o

Ayudar al diagnstico mdico.

Controlar evolucin del paciente.

Equipo
o

1 Termmetro.

1 frasco con trulas de algodn.

Procedimiento
o
Lvese las manos y prepare el material.
o

Informe el procedimiento al paciente.

Compruebe que la columna de mercurio este ms bajo de 35 C.

Seque suavemente la axila con una trula de algodn.

Coloque el termmetro en la axila del paciente.

Que el paciente coloque la mano correspondiente sobre el hombro opuesto. (codo


flexionado).

Despus de 3 minutos, squelo y lea la temperatura.

Lvese las manos.

Al controlar temperatura a nios, ancianos o pacientes incapacitados,


permanezca al lado del paciente.
En recin nacidos el termmetro se coloca en forma paralela a la lnea media

axilar.

No utilice esta tcnica en pacientes con lesiones de las axilas ni en enfermos


caqucticos, ya que en estos ltimos se forma una cavidad axilar que hace difcil el contacto
de la piel con el termmetro.
VII.- CONTROL DE TEMPERATURA RECTAL
Objetivos

Medir la temperatura corporal.

Ayudar al diagnstico mdico.

Controlar evolucin del usuario.

Equipo

1 termmetro rectal. (bulbo esfrico).

Vaselina slida o lquida.

Guantes de procedimiento.

Papel higinico.

1 Rin.

Procedimiento

Lvese las manos y prepare el material.

Informe al usuario sobre el procedimiento.

Compruebe que la columna de mercurio est bajo 35.5 C.

Ponga al paciente en decbito lateral.

Colquese guantes de procedimiento.

Lubrique el bulbo del termmetro con un papel de vaselina.


Separe los glteos del paciente introduzca el termmetro en el ano por 3

minutos.

Retire suavemente, limpiando el bulbo con el papel higinico. Eliminar ste.

Lea el termmetro y djelo sobre el rin.


Lave el termmetro con agua y jabn con los guantes puestos, luego

elimnelos.

Coloque el termmetro en solucin desinfectante por 30 minutos.

Lvese las manos.

Registre en forma completa, ordenada y veraz en los documentos


correspondientes.

Recomendaciones

Sostenga el termmetro mientras se controla la temperatura.

No utilice esta tcnica en pacientes con: diarreas, lesiones del recto, ano y
perin, o post-operados de la misma zona.

El termmetro rectal debe ser de uso individual.

Este mtodo es preferentemente utilizado en lactantes

VIII.-CONTROL DE FRECUENCIA CARDIACA


Objetivos

Medir frecuencia de pulso.

Observar caractersticas.

Contribuir al diagnstico.

Controlar evolucin de enfermedad.

Equipo

1 reloj con secundero.

Procedimiento

Lvese las manos.

Informe procedimiento al paciente.

Coloque al paciente en posicin de descanso.

Apoye el brazo del paciente en forma relajada.

Presione con los dedos ndice medio y anular la arteria radial.

Cuente las pulsaciones durante 1 minuto completo.

Lvese las manos.

Registre.

Recomendaciones.

Adems de la arteria radial, se puede usar la cartida, temporal, femoral.

El paciente debe estar en condiciones basales, en reposo fsico y psquico,


para un control rutinario.

Se debe guardar silencio durante el procedimiento a fin de evitar


distracciones que conlleven a errores por parte del operador.
Si existen dudas, se debe volver a controlar durante otro minuto completo.

IX.- CONTROL DE FRECUENCIA RESPIRATORIA


Objetivo

Determinar frecuencia y caracterstica de la respiracin.

Contribuir al diagnstico y tratamiento mdica.

Controlar la evolucin del paciente.

Equipo

1 reloj secundero.

Procedimiento

Identificar el usuario.

Saludar y presentarse al usuario.

Lvese las manos.

Observe movimientos respiratorios.

Cuente durante un minuto los ciclos de inspiracin o de espiracin

Observe, frecuencia y tipo de respiracin..

Lvese las manos.

En ningn momento el paciente debe darse cuenta que le estn


tomando la respiracin, pues se alterarn los movimientos respiratorios por hacerse
consciente esta funcin.

X.-CONTROL DE PRESION ARTERIAL


Objetivos

Determinar la presin sangunea.

Contribuir al diagnstico y tratamiento.

Controlar la evolucin del paciente y su enfermedad.

Equipo

Esfingomanmetro.

Estetoscopio.

Procedimiento

Lvese las manos y prepare el equipo.

Acomode al paciente con el brazo descansando a la altura del


corazn.

Envuelva el manguito alrededor del brazo ajustado y firme. El borde


inferior del manguito debe quedar a 2.5 cm sobre el pliegue del codo, debiendo
quedar los tubos de conexin sobre el trayecto de la arteria braquial.

Ubique la arteria radial por palpacin; infle el manguito en forma


continua y constate el nivel de presin en que deja de palparse el pulso radial. A esta
cifra smele 30 mm/Hg, determinando as el nivel mximo de insuflacin.
Desinfle el manguito en forma rpida y continua. Espere 30 segundos

antes de reinflar.

Coloque el estetoscopio sobre la arteria braquial, ubicada por


palpacin en la fosa antecubital.

La cpsula del estetoscopio debe ser aplicada con una presin suave
asegurando que contacte la piel en todo momento. Una presin excesiva puede
distorsionar los sonidos.

Infle el manguito en forma rpida y continua al nivel de insuflacin


mxima determinada.

Libere el aire de la cmara lentamente, de tal manera que la presin


baje a una velocidad de 2 a 4 mm/Hg por segundo.
La presin sistlica se identifica al escuchar los 2 primeros latidos

consecutivos.

La presin diastlica en los adultos se identifica por la cesacin de


ruidos; en los nios y algunas embarazadas por el ensordecimiento del ruido; despus
desinfle el manguito rpido y completamente.
Espera de 1 a 2 minutos antes de una nueva medicin en el mismo

brazo.

Saque el manguito.

Guarde el equipo y lvese las manos.

Registre.

Recomendaciones

Antes de tomar la presin, asegrese que el paciente no ha fumado


ni ingerido cafena por lo menos 30 minutos previos a la medicin.

El paciente debe estar en un ambiente tranquilo y temperado.

Seleccione un manguito de un tamao adecuado.

Si es necesario comprobar los valores, espere 1 a 2 minutos antes de repetir la medicin


del mismo brazo para permitir la salida atrapada en las venas del brazo.
PRESIN ARTERIAL

CATEGORA
Normal
Normal alta
Hipertensin
Etapa 1
Etapa 2
Etapa 3
Etapa 4

XI.-INYECCION INTRADERMICA
Objetivos
1.- Inyectar pequeas dosis de determinadas soluciones en la dermis con fines de
diagnstico teraputico o preventivo.
Sitios de puncin

Antebrazo: cara interior o borde externo en su 1/3 medio

Hombro: a 2 traveses de dedos del acromin. (BCG).

Equipo

1 jeringa desechable de tuberculina de 1 ml.

1 rin limpio.

1 frasco con alcohol.

1 aguja desechable intradrmica 27 x 1"

1 aguja gruesa para aspirar.

Solucin a inyectar.

1 frasco con trulas de algodn

1 receptculo para desechos.

Procedimiento

Aplique los "Cinco Correctos" de la administracin de medicamentos.

Explique al paciente el procedimiento a realizar.

Lvese las manos.

Prepare el equipo utilizando principios de asepsia mdica y


quirrgica, segn corresponda.
Limpie el gollete de la ampolla y quibrelo, protegindolo con una

trula.

Aspire el medicamento con la aguja para aspirar. Si es un antgeno,


extraiga o.1 cc., cambie la aguja por la de 27 x 1".

Pida al paciente que flecte ligeramente el brazo.

Normalmente en este tipo de inyeccin no se limpia la piel con


alcohol, pero si es necesario limpie la zona a puncionar , pero deje secar antes de
administrar la solucin.

Traccione la piel del antebrazo, puncione con el bisel de la aguja


hacia arriba en forma paralela a ala piel.

Introduzca solo el bisel de la aguja bajo la epidermis, de modo de


percibirlo a travs de el. Una vez logrado, suelte la traccin de la piel, sujetando el
pabelln de la aguja con el pulgar.

Inyecte la solucin formando una ppula muy superficial, del tamao


de una lenteja(6 a 7 mm de dimetro).

Retire la aguja sin presionar con trula.

Deje jeringa en el rin.

Deje cmodo al paciente.

Lvese las manos.

Registre el procedimiento.

XII.-INYECCION SUBCUTANEA
Objetivo

Introducir un frmaco en el tejido subcutneo

Sitios de puncin

Brazo: cara posterior 1/3 medio.

Muslo: cara anterior y lateral 1/3 medio.

Abdomen: zona periumbilical.

Equipo

1 jeringa desechable de 1 a 3 ml.

1 rin limpio.

1 frasco con alcohol.

1aguja desechable 23 G. x 1".

1 frasco con trulas de algodn.

1 receptculo para desechos.

Procedimiento

Aplique
medicamentos.

los "Cinco

Correctos"

de

la

administracin

Explique al paciente el procedimiento a realizar.

Lvese las manos.

de

los

Prepare el equipo utilizando principios de asepsia mdica y


quirrgica, segn corresponda.

Limpie el gollete de la ampolla y quibrelo, protegindolo con una


trula.
Aspire el medicamento con una aguja. Cambie la aguja en caso

necesario.

Pida al paciente que flecte ligeramente el brazo.

Limpie el sitio d puncin. Deje secar.

Haga un pliegue con la mano en la cara posterior del 1/3 medio del
brazo y puncione en un ngulo de 45 en un solo movimiento. N la zona periumbilical
es recomendada puncionar en un ngulo de 90.

Suelte el pliegue, inyecte lentamente el medicamento manteniendo el


ngulo. En caso de inyectar Heparina, se recomienda no aspirar para evitar
hematomas.

Retire la jeringa con un solo movimiento, al mismo tiempo presione la


zona de puncin con una trula con alcohol.

Lvese las manos.

Registre al procedimiento.

Elimine la jeringa segn norma de precauciones universales.

Recomendaciones.

El volumen de solucin a administrar no debe exceder de los 2ml.

La aspiracin se hace para verificar que no se ha puncionado un


vaso sanguneo; en el caso de que esto ocurra, retirar un poco la aguja sin sacarla y
cambiar la direccin.

El largo de la aguja ocupa vara segn la cantidad de grasas


subcutnea del paciente.

El sitio de puncin debe encontrarse en buen estado, sin irritaciones,


prurito, o signos de inflamacin. No utilizar reas con cicatrices.

XIII.-INYECCION INTRAMUSCULAR
Objetivos
1.
Introducir un frmaco en el tejido muscular.
Sitios de puncin
1.
Brazo: msculo deltoides: se ubica 2 a 3 traveses de dedos, bajo el acromin en la cara
externa del brazo.
2.

Muslo: msculo recto y anterior y vasto externo: por lo general esta bien desarrollado en el
adulto y nios que ya caminan. Estos msculos se abordan en la parte media anterior y media
lateral en el 1/3 medio del muslo.

3.

Glteos: dorso- glteo; se inyecta en el msculo glteo mayor. Divida el glteo en cuadrantes.
La cresta ilaca y el pliegue glteo inferior limitan el glteo. La inyeccin se administra en el
cuadrante superior externo 5 a 7 cm, ms debajo de la cresta ilaca.

Equipo
1.
1 jeringa desechable con capacidad de acuerdo a a volumen a inyectar.
2.

1 aguja 21 G x 1 ".

3.

1 aguja gruesa para aspirar de ser necesario.

4.

1 rin limpio.

5.

1 frasco de alcohol.

6.

1 frasco con trulas de algodn.

7.

1 receptculo para desechos.

Procedimiento
1.
Aplique los "Cinco Correctos" de la administracin de medicamentos.
2.

Explique al paciente el procedimiento a realizar.

3.

Lvese las manos.

4.

Prepare el equipo utilizando los principios de asepsia mdica y quirrgica, segn


corresponda.

5.

Limpie el gollete de la ampolla y quibrelo, protegindolo con una trula.

6.

Aspire el medicamento con una aguja. Cambie la aguja cuando se trata de un frasco ampolla.

7.

Coloque al paciente en posicin adecuada a la puncin.

8.

Una vez ubicado el sitio, tome la jeringa en forma perpendicular a la piel, en ngulo de 90.

9.

Con el ndice y pulgar de la otra mano, traccione el tejido blando e introduzca de una sola vez
la aguja con movimiento firme, y en forma perpendicular a la piel.

10.

Suelte la traccin de la piel, aspire e inyecte lentamente el medicamento, manteniendo el


ngulo.

11.

Retire la jeringa con un solo movimiento al mimo tiempo presione la zona de puncin con una
trula seca.

12.
13.

Deje la jeringa en un rin sin recapsular.


Retire el algodn observando que no haya salida de sangre; en caso de contrario presione
suavemente y deje una trula seca y fjela con tela.

14.

Deje cmodo al paciente.

15.

Lvese las manos.

16.

Registre el procedimiento.

17.

Elimine la jeringa

Recomendaciones.
1.
La presin en el sitio de puncin tiene como objetivo cohibir sangramientos. No frote la trula
hasta que haya cesado el sangramiento.
2.

El largo y grosor de la aguja dependern de la cantidad de tejido adiposo y del medicamento


a administrar.

3.

Cambie la aguja cuando deba diluir un medicamento de un frasco ampolla.

XIV.-EXTRACCIN DE SANGRE VENOSA


Objetivo
1.
Obtener una muestra de sangre venosa para uno o varios estudios diagnsticos.
Equipo
1.
1 rin limpio.
2.

1 jeringa desechable con capacidad de acuerdo a la cantidad de sangre a extraer.

3.

1 frasco de alcohol.

4.

1 frasco de trulas de algodn.

5.

1 ligadura.

6.

1 almohadilla.

7.

Frascos d tubos segn exmenes requeridos, etiquetados con el nombre del paciente, edad y
tipo de examen.

8.

Orden mdica de los exmenes solicitados.

9.

Guantes de procedimiento.

10.

1 receptculo de desechos.

Procedimiento
1.
Explique al paciente el procedimiento a realizar.
2.
3.

Lvese las manos.


Prepare el equipo utilizando principio de asepsia mdica y quirrgica, segn corresponda.
Atornille la aguja, suelte el mbolo y mantenga la jeringa dentro del envoltorio estril.

4.

Elija la vena.

5.

Coloque la almohadilla bajo el sitio de puncin elegido.

6.

Coloque la ligadura 4 traveses de dedo sobre la zona a puncionar.

7.

Colquese los guantes.

8.

Limpie la zona con trulas con alcohol , con movimiento ascendente.

9.

10.
11.

12.
13.

Con una mano, traccione hacia abajo la piel para facilitar la puncin y fijar la vena. Evitando
tocar la aguja con los dedos. Pida al paciente que empue la mano.
Puncione con el bisel mirando hacia arriba, siguiendo el trayecto de la vena.
Extraiga la cantidad de sangre necesaria. Manteniendo una aspiracin uniforme y suave, de
acuerdo a la presin de la sangre.
Suelte la ligadura y pida al paciente que abra la mano.
Retire suavemente la aguja en la misma direccin, presionando con la trula seca el sitio de
puncin.

14.

No recapsule la aguja. Retrela de la jeringa con una pinza especial para ese uso.

15.

Vace la sangre escurrindolas por las paredes del tubo y/o frasco.

16.

Mueva suavemente la sangre de los exmenes con anticoagulantes, con movimientos de


rotacin y vaivn.

17.

Verifique que el sitio de puncin no sangre. Coloque gasa o algodn seco con tela adhesiva.

18.

Deje cmodo al paciente.

19.

Retire y deseche guantes.

20.

Elimine las jeringas y agujas segn norma de precauciones universales.

21.

Lvese las manos.

22.

Registre el procedimiento.

23.

Enve muestras al laboratorio.

Recomendaciones
1.
Si la piel que rodea al sitio de puncin esta sucia, lvela con agua y jabn.

2.

El xito de la puncin depender de la preparacin de la vena.

3.

Elija preferentemente las venas del pliegue del codo.

4.

Vace primero la sangre en aquellos frascos y tubos con anticoagulantes.

5.

Ajuste bien la aguja a la jeringa para evitar extraer sangre espumosa.

Aspectos esenciales a considerar en el registro


En el frasco de examen.
N de ficha del paciente.

Nombre completo del paciente.

Fecha de realizacin del examen.

Tipo de examen solicitado.

Consultorio de origen.

En el cuaderno de registro.
N ficha del paciente.

Nombre completo del paciente.

Fecha de realizacin del examen.

Tipo de examen solicitado.

Direccin o telfono del paciente.

En ambas.
La claridad del registro.
Nombre y firma del responsable.

XV.- PUNCION VENOSA


Objetivo
1.
Introducir un frmaco en bolo directamente a una vena perifrica del brazo o antebrazo.
Equipo
1.
1 rin limpio.
2.

1 jeringa desechable con capacidad de acuerdo a la cantidad de sangre a extraer.

3.

1 frasco de alcohol.

4.

1 frasco de trulas de algodn.

5.

1 ligadura.

6.

1 almohadilla.

7.

Frmaco a utilizar.

8.

Guantes de procedimiento.

9.

1 receptculo de desechos.

Procedimiento
1.
Explique al paciente el procedimiento a realizar.
2.
3.

Lvese las manos


Prepare el equipo utilizando principio de asepsia mdica y quirrgica, segn corresponda.
Atornille la aguja, suelte el mbolo y mantenga la jeringa dentro del envoltorio estril.

4.

Prepara el medicamento aplicando los cinco correctos

5.

Elija la vena.

6.

Coloque la almohadilla bajo el sitio de puncin elegido.

7.

Coloque la ligadura 4 traveses de dedo sobre la zona a puncionar.

8.

Colquese los guantes.

9.

Limpie la zona con trulas con alcohol , con movimiento ascendente.

10.

Con una mano, traccione hacia abajo la piel para facilitar la puncin y fijar la vena. Evitando
tocar la aguja con los dedos. Pida al paciente que empue la mano.

11.

Puncione con el bisel mirando hacia arriba, siguiendo el trayecto de la vena.

12.

Se punciona con la jeringa cargada con medicamento, sin burbujas, con el brazo ligado.

13.

Una vez ubicada la vena, se canaliza bien y se suelta la ligadura.

14.

Se inyecta lentamente el frmaco, aspirando sangre cada cierto tiempo para constatar que s
se est en vena.

15.

Retire suavemente la aguja en la misma direccin, presionando con una trula seca el sitio de
puncin.

16.

No recapsule la aguja. Retrela de la jeringa con una pinza especial para ese uso,

17.

Verifique que el sitio de puncin no sangre. Coloque gasa o algodn seco con tela adhesiva.

18.

Deje cmodo al paciente.

19.

Retire y deseche guantes.

20.

Lvese las manos.

21.

Registre el procedimiento.

22.

Elimine la jeringa y aguja segn norma de precauciones universales.

Recomendaciones
1.
Si no se logra, debe sacarse la jeringa y aguja, presionando con una trula seca y repetir
puncin en otro lugar.
2.

La inyeccin NO DEBE DOLER, si esto ocurre significa que la aguja no esta en vena y hay
que recanalizar sin sacar, volviendo a constatar si sale sangre.

XVI.- EXTRACCIN DE PUNTOS


Procedimiento que consiste en extraer parcial o totalmente las de una herida cicatrizada.
Condiciones
1.
Reunir material a utilizar.
2.

Preparar psquica y fsicamente al paciente.

3.

Delimitacin del rea sucia y limpia.

Equipo
1.
Equipo de curacin estril.
2.

1 pinza anatmica.

3.

1 pinza quirrgica.

4.

1 porta bistur.

5.

1 bistur.

6.

1 tijera.

7.

Trulas de algodn estril.

8.

Apsitos estriles.

9.

Suero fisiolgico 9 %.

10.

Povidona yodada.

11.

Tela adhesiva

12.

Guantes.

13.

Depsito para desechos.

Procedimiento
1.
Lavarse las manos.
2.

Desprender la tela adhesiva, desde los extremos, hacia el centro, dejando los extremos de
sta, sobre el apsito.

3.

Retirar el apsito.

4.

Lavarse las manos.

5.

Colocarse los guantes.

6.

Limpiar con suero fisiolgico, desde el rea limpia al rea sucia.

7.

Movilizar los puntos con pinzas y cortarlos con bistur o tijera apropiada.

8.

Se retiran los puntos desde el centro de la herida.

9.

Aplicar antisptico, colocar apsitos si es necesario y fijar con tela adhesiva.

10.

Retirar el equipo, ordenar y despejar el rea.

11.

Desechar material, segn normas de precaucin universal.

12.

Sacarse los guantes.

13.

Lavarse las manos.

14.

Registrar.

Recomendaciones
1.
Mantener la privacidad de la paciente.
2.

Observar la cicatrizacin de la herida, referir a mdico si es necesario.


XVII.-CURACION PLANA

Objetivo
1.
Equipo
1.

1 pinza anatmica.

1 pinza quirrgica.

1 tijera.

1 pocillo o cpsula.

Apsitos estriles.

Trulas estriles.

Guantes estriles.

Solucin antisptica.

Suero fisiolgico 9 %.

Tela adhesiva

Guantes de procedimiento.

Depsito para desechos.


Procedimiento
Infrmese sobre zona, tipo de curacin, antisptico y/o solucin a usar.

Informar a usuario de procedimiento a efectuar.

Lavarse las manos.

Preparar material a utilizar en un lugar seguro.

Distribuya el material considerando reas y niveles de asepsia.

Descubra y prepare zona a curar.

Ponerse guantes de procedimiento(si es necesario).

Retirar los apsitos con suavidad y observar las condiciones en que se


encuentra la herida. (bordes, estado de piel, sutura, presencia de secreciones
(identificarla)

Eliminar apsito en deposito de desechos .

Lavarse las manos.

Ponerse los guantes estriles.

Si es una herida limpia, pincelar slo con el antisptico elegido, colocar un


apsito, sacarse los guantes y fijar el apsito con la tela adhesiva.

Si la herida esta infectada, limpiarla con trula de algodn estril con suero
fisiolgico, desde el rea limpia hasta el rea sucia de la herida.

Utilizar la trula de una sola vez y desecharla.

Pincelar con antisptico, los bordes de la herida.

Cubrir con apsito estril, despus que antisptico se haya secado, y fijar con
tela adhesiva.

Retirar el equipo.

Desechar material no reutilizable.

Eliminar los guantes.

Poner cmodo al paciente.

Ordenar el rea.

Lavarse las manos.

Registrar: tipo de curacin, zona, observaciones (estado del apsito, de la


herida anomalas), antisptico usado, nombre y firma.

Consideraciones

Lavado de manos antes y despus del procedimiento.

Usar tcnica asptica.

Mantener la privacidad del usuario en todo momento.

Referir a mdico si es necesario.

Utilizar solo un antisptico.


XVIII.-CURACIN IRRIGADA

Objetivos

Eliminar secreciones de la cavidad de una herido infectada.

Facilitar el desprendimiento de apsitos en superficies cruentas.

Aplicar soluciones medicamentosas.

Equipo

Tela adhesiva

1tijera limpia.

Apositos y gasas cuadradas estriles

1 frasco con antisptico

1 frasco con trulas

Guantes de procedimiento (si es necesario)

Guantes estriles

Bolsa plstica para desechos

1 jeringa de 20mI o ms

1 frasco con solucin indicada (suero fisiolgico, agua oxigenada de


20 vols. u otro) Una bandeja vaca o un rin estriles para recibir drenados
Venda (si es necesario).

2.

Bandeja de esterilizada con:

1 pinza anatmica;

1 pinza quirrgica.

1 pinza kcher.

1 tijera mayo.

Apsito segn herida.

Gasas.

1 cpsula.

Trulas.

Procedimiento
2.

Infrmese sobre zona, tipo de curacin, antisptico y solucin a usar.

3.

Explique el procedimiento al paciente.

4.

Lvese las manos y prepare el equipo.

5.

Descubra al paciente y proteja la cama (de ser necesario); coloque al


paciente en una posicin tal que permita irrigar y drenar por gravedad.

6.

Retire la tela adhesiva presionando en sentido contrario a la piel.

7.

Retire el apsito tocando solo la superficie del mismo o con guantes


de procedimiento; descubra la herida y observe: bordes, estado de la piel, suturas ,
presencia de secreciones ; si hay secrecin observe: color, olor, cantidad y calidad del
exudado.

8.

Lvese las manos. Si est usando guantes de procedimiento, retire y


descarte luego lvese las manos.

9.

Ubique el riftn o bandeja estril para recibir liquido drenado. .

10.

Coloque la bandeja en un lugar seguro, brala, distribuya el material


considerando reas y niveles de asepsia; vace la solucin a irrigar en la cpsula si es
poca; si no es as, se puede utilizar la bandeja misma para vaciar la solucin a irrigar y
utilizar como campo estril el envase de la bandeja para colocar el resto del equipo;
abra la jeringa con tcnica asptica djela con el resto del material.

11.

Colquese los guantes estriles; llene la jeringa con la solucin a


irrigar; realice cuantas irrigaciones sean necesarias hasta obtener liquido claro;
introduzca el pivote de la jeringa por el orificio o en la herida misma de ser necesario,

12.

Seque la herida con gasas estriles, tratando de arrastrar detritus


celulares de sta; debride tejido desvitalizado si es necesario ( recrtelo con tijeras,
bistur o aplique ungento desbridantes).

13.

Seque alrededor de la herida con gasas estriles.

14.

Vaci en la cpsula el antisptico considerando principios de asepsia,


calculando la cantidad necesaria, segn tamao de la herida. ( o pida a un ayuda a
alguien que lo haga).

15.

Pincele los bordes de la herida con trulas con antisptico, desde


arriba hacia abajo, por un lado primero y luego por el otro, con trulas diferentes cada
vez; descrtelas.

16.

Pincele alrededor de la herida, aproximadamente. 5 cms. con


movimiento de arrastre, en una sola direccin, descartando la trula cada vez.

17.

Espere que el antisptico se seque en la piel y cubra con gasa


cuadrada. Deje gasas secas en la herida para absorber el exudado, si es necesario.

18.

Cubra con apsitos, los suficientes para conservarla herida lo ms


seca posible.

19.

Fije con tela adhesiva los apsitos evitando traccionar la piel. De ser
necesario coloque las telas de tal manera de facilitar un acercamiento de los bordes
de la herida para permitir una cicatrizacin por segunda intencin.

20.
21.

Deje cmodo al paciente y ordene la unidad.


Elimine material contaminado (rin y proteccin cama); elimine
gasas y antisptico sobrante. Deje el equipo utilizado en la parte baja del carro de
curacin (o segn este normado).

22.

Retire los guantes, elimnelos.

23.

Lvese las manos.

24.

Registre procedimiento: tipo de curacin y zona; en observaciones


anote estado del apsito retirado, de la herida, anormalidades si las hay; la solucin y
el antisptico usado.

25.

Si es necesario tomar cultivo agregue un tubo para hacerlo; gire la


trula sobre la zona ya lavada; colquelo con cuidado dentro del tubo hasta traspasar
el medio de cultivo. Etiquete y enve al laboratorio.

XIX.-TOMA DE HEMOGLUCOTEST
Es la determinacin fiable, rpida y cmoda de los niveles de glicemia en el intervalo de
10-500 mg/%, mediante el sistema Reflolux.
Objetivo
Orientar al diagnstico en forma rpida y fiable.
Equipo

Reflolux.

Tira reactiva.

Aguja o lanceta.

Guantes.

Trulas de algodn seco.

Procedimiento
1.

Identificar al paciente.

2.

Saludar y presentarse al usuario.

3.

Informarle el procedimiento a efectuar.

4.

Lavarse las manos.

5.

Preparar la mquina Reflolux.

6.

Presionar tecla ON/OFF.

7.

Verificar que el cdigo del contenedor de tiras reactiva


coincida con el N del Cdigo de la pantalla del Reflolux.

8.

Lavarse las manos.

9.

Colocarse los guantes.

10.

Limpiar con trula con alcohol el lugar a puncionar, esperar


15 minutos que se evapore el alcohol.

11.

Puncionar la yema del dedo o lbulo de la oreja con lanceta o


aguja.

12.

Colocar una gran gota de sangre en el extremo externo de la


tira reactiva.

13.

Dejar la tira reactiva en esta posicin hasta que aparezca el


resultado.

14.

Colocar una trula de algodn seca en la zona de la puncin,


durante unos segundos.

15.

Eliminar la tira reactiva y el material de desecho.

16.

Retirarse los guantes.

17.

Lavarse las manos.

Guardar mquina de Reflolux.

Trulas de algodn con alcohol.

Registrar el resultado en los documentos correspondientes, en forma


completa, ordenada y veraz.

XX.- OXIGENOTERAPIA (POR NARICERA, BIGOTERA O MASCARILLA)


Objetivo
1.
Administrar en forma adecuada el oxigeno a la sangre y disminuir el
esfuerzo respiratorio y cardiaco, en ltima instancia, se trata de procurar a los tejidos
la cantidad de 02 suficiente para que puedan desarrollar el metabolismo en forma
normal.
Equipamiento
2.
conexiones.

1 baln de oxgeno o red de oxigeno central con todas sus

3.

1 rin

4.

1 Bigotera, naricera o mascarilla.

5.

Equipo para aseo de cavidades.

6.

1 manmetro de 02 con vlvula reguladora si es baln.

7.

1 medidor de flujo para 02 central.

8.

1 frasco humedificador.

9.

1 frasco o botella con agua bidestilada estril.

Procedimiento
10.
administrar.

Revise rdenes mdicas para verificar indicacin y concentracin a

11.

Explique al paciente la tcnica y sus objetivos.

12.

Lvese las manos y prepare el equipo.

13.

Siente cmodamente al paciente en posicin Fowler.

14.

Realice aseo de cavidades con agua o suero fisiolgico.

15.

Monte el medidor de flujo a la salida de oxgeno de la pared o


conecte a la unidad reguladora del baln de oxigeno.

16.

Llene la botella humedificadora hasta 2/3.parte con agua destilada


estril.

17.

Conecte la conexin larga al frasco humedificador y el otro extremo a


la bigotera o mascarilla.

18.

Abra la llave de oxigeno verificando si hay burbuje en el frasco


humedificador y ajustar al flujo indicado.

19.

Ajuste cmodamente la bigotera, naricera o mascarilla al paciente.

20.

Limpie el rea de trabajo y lvese las manos.

21.

Registre
administrado en Lts/lmin,

22.

el

procedimiento

anotando

cantidad

de

oxgeno

Hora de inicio y reacciones del paciente.

XXI.- NEBULIZACIN
Objetivos
1.

Fluidificar secreciones

2.

Mantener hmedas las mucosas

3.

Aliviar la irritacin de las mucosas de las vas respiratorias .

4.

Estimular la tos

Equipamiento
5.

1 rin

6.

1 nebulizador con mascarilla

7.

1 baln de O2 con frasco humedificador o un motor de aire a presin


con sus conexiones

8.

medicamento a administrar (broncodilatadores o fluodificantes)

9.

1 par de guantes de procedimiento

Procedimiento
10.
Explicar el procedimiento al paciente y la colaboracin que l debe
prestar para el manejo del nebulizador.
11.

Preparar la solucin indicada por el mdico e introducirla en el


depsito del nebulizador

12.

Conectar el nebulizador a la fuente de aire u oxigeno. En caso de


emplear oxigeno, el flujo ser de 8 litros por minuto aprox.

13.

Colocarse guantes de proteccin .

14.

Colocar al paciente en posicin FowIer.

15.

Dar paso a la fuente de oxigeno o de aire a presin, observando que


se produzca neblina

16.

Controlar que el paciente haga inspiraciones profundas con la boca


abierta en forma lenta

17.

Despus de 10' a 15', suspender el procedimiento y ofrecer agua


para que el paciente se enjuague la boca.

18.

Dejar cmodo al paciente

19.

Lvese las manos.

20.

Registrar