DENSITOMETRA

SEA

FRANGY FLORES
T.S.U IMAGENOLOGA

COMPOSICIN DEL HUESO

HUESO CORTICAL
HUESO TRABECULAR

OSTEOPOROSIS
ES UNA ENFERMEDAD ESQUELTICA,
SISTMICA, CRNICA Y MULTIFACTORIAL,
CARACTERIZADA POR DISMINUCIN DE LA
MASA OSEA, CUYAS COMPLICACIONES, EN
PARTICULAR SON LA FRACTURA DE CADERA
Y VRTEBRAS, ASOCIADAS CON
IMPORTANTE MORBILIDAD Y MORTALIDAD.

 DISMINUCIN DE LA MASA SEA

DETERIORO DE LA MICRO
ARQUITECTURA SEA.
FRAGILIDAD DEL HUESO
INCREMENTO DE LA
SUSCEPTIBILIDAD AL DESARROLLO
DE FRACTURA POR FRAGILIDAD.

 Cameron

y Sorenson de la Universidad
de Wisconsin, 1963
Absorciometra Fotnica Simple
(SPA)
Las bases fsicas de esta tcnica
consiste en la emisin de fotones por
parte del radioistopo, que es
colimado en un haz rectilneo de
intensidad determinada, el cual
atraviesa el hueso y el tejido blando
del sujeto, siendo en parte atenuado o
absorbido en funcin de sus
densidades.
Se expresaba en Contenido Mineral seo
(CMO) (en gramos) o en Densidad Mineral
sea (DMO) lineal (en g/cm)

HISTORIA

Destacaba esta tcnica por su excelente exactitud de

medicin (98-99%) y precisin (1-3%)
No muy costosa, rpida (2-5min), baja radiacin
(5mRem)
La corta vida media de los radioistopos (60 das)
obligaba a frecuentes sustituciones y esto afectaba las
cualidades tcnicas modificando su precisin y
exactitud.
Realiza una medicin integral del hueso (no separa
hueso trabecular de cortical)

Absorciometra Fotnica Dual (DPA)

Fue creado por el mismo equipo de Wisconsin a finales de
los sesenta.
Se empleaba dos intensidades de energa distinta: o bien
procedentes de distintos istopos ( p. ej., Cs137 y Am241) o mas
frecuente de un mismo istopo que emitiera fotones con dos
picos de energa (Gd 153).
El distinto grado de atenuacin de cada energa por el
tejido blando y el seo permita diferenciar al uno del otro y,
de esta forma, calcular logaritmicamente la densidad sea
independientemente del tejido blando.
Media la masa sea en la columna y en el fmur proximal
con excelente precisin (1, 5 - 4%) y exactitud (94-96%)
Estos aparatos presentaban algunos inconvenientes.

ABSORCIOMETRA DE ENERGA DUAL POR

RAYOS X (DEXA O DXA)
En 1987 se comercializ el
primer densitmetro cuya
fuente de energa fotnica
dual eran lo Rayos X

Las propiedades tcnicas no

se vean modificadas por los
cambios de fuentes.
Aumento la exactitud (9899%) y la precisin (1-2%)

EQUIPO DE DENSITOMETRIA

CADERA

DMO PERIFERICA

INFORMACIN QUE PROVEE EL

EQUIPO
VALOR ABSOLUTO DE LA
CONCENTRACIN MINERAL OSEA
(CMO) EN gr.
VALOR ABSOLUTO DEL AREA
ESCANEADA, EN cm2.
VALOR DE DMO
VALOR PORCENTUAL CON
RELACIN AL ADULTO JOVEN Y LOS
VALORES PORCENTUALES
AJUSTADOS A LA EDAD
VALOR T-SCORE
VALOR Z-SCORE

1. Imagen del sitio escaneado

2. Resultado de la DMO
3. Escalas y puntuaciones Z y T

La DMO estandarizada se deriva del resultado de DMO del aparato

(g/cm2):

Para Hologic: DMOs (mg/cm2)= 1000 [DMOhologic * 1.0755]

Para Lunar: DMOs (mg/cm2)= 1000 [DMOlunar * 0.9522]

Para Norland: DMO (mg/cm2)= 1000 [DMOnorland * 1.0761]

El puntaje Z compara al
paciente con un individuo
promedio de la misma
edad y el mismo sexo.

El puntaje T compara
al paciente con
individuo joven, sano,
promedio con una
masa sea mxima.

DIAGNSTICO DE OSTEOPOROSIS EN POBLACIN

ESPECIAL
Z-SCORE NO DEBE EMPLEARSE PARA ESTABLECER
DIAGNOSTICO DE OSTEOPOROSIS SALVO
SITUACIONES ESPECIALES
MUJERES MAYORES DE 20 AOS HASTA ANTES DE LA
MENOSPAUSIA (PREMENOSPAUSICA)
NIOS, VARONES Y MUJERES MENORES DE 20 AOS
CUANDO EL VALOR Z-SCORE = - 2,0 DE DEBE
SOSPECHAR DE OSTEOPOROSIS SECUNDARIA

EXACTITUD AL
DIAGNOSTICO

OTRAS TCNICAS PARA MEDIR

LA DENSIDAD SEA
Tomografa Computarizada Cuantitativa
Evaluacin sea ultrasonogrfica

Pro 9:10 El temor de Dios es

el principio de la sabidura,
Y
el
conocimiento
del
Santsimo es la inteligencia.
Pro 5:1 Hijo mo, est atento
a mi sabidura,
Y a mi inteligencia inclina tu
odo,
Pro 5:2 Para que guardes
consejo,
Y tus labios conserven la
ciencia.