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O USO DE CHS DURANTE A GESTAO: CONTRIBUIES PARA

ENFERMAGEM
BISOGNIN, P.2; ALVES, C.N.2; WILHELM, L. A.2; SILVA, S. C. da2; STUMM, K.
E.2; PINTO, T. A. P.2; PUGIN, T.2; RESSEL, L. B.2
Reflexo.
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Curso de Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria, Santa Maria, RS, Brasil.
E-mail: pribisognin@gmail.com

RESUMO
O uso de chs uma prtica do cotidiano popular de cuidado sade e pouco investigada
pela comunidade cientfica. Logo, a enfermagem tem preocupao quanto aos chs que podem ser
usados por gestantes, desta maneira o objetivo deste trabalho de refletir acerca do uso de chs na
gestao e a atuao da enfermagem. Trata-se de uma reflexo embasada em publicaes, nas
bases de dados da Literatura Latino-Americana e do Caribe em Cincias da Sade (LILACS) e Base
de dados de enfermagem (BDENF). Constatou-se que so poucas publicaoes sobre as plantas
medicinais que podem ser usadas na gestao. Pela anlise das publicaes, o gengibre pode ser
utilizado com segurana pelas gestantes, j a Laranja da Terra, a Hortel, Pitanga, e a Malva no
foram referenciados como contraindicados. No entanto, o alum, Hortel, Rom, Camomila, Erva
Doce, Capim Cidreira e Capim Limo, cravo, canela, entre outros, oferecem riscos gestao.

Palavras-chave: Plantas medicinais; Gravidez; Enfermagem.

1. INTRODUO
H muitos anos, o uso de chs tem feito parte da cultura de vrios povos na busca
da cura de doenas ou alvio de sintomas. Esta aplicao emprica de chs remonta a
tempos passados e se faz presente na contemporaneidade, perpetuada por geraes que
os utilizam para fins teraputicos. Contudo, uma grande parcela destas ervas ainda
desconhecida, porm com a metodologia experimental, essa realidade vem se modificando,
quando tem-se comprovado cientificamente a ao dos princpios ativos presentes nas
plantas medicinais (CAMPESATO, 2005) . Dessa forma, no que se refere ao tema deste
estudo, com intuito de reduzir os sintomas fisiologicamente normais do perodo gestacional,
a gestante recorre ao uso de chs, por vezes sem conhecer os reais efeitos da erva sobre o
organismo da me e do beb.
O uso de chs comum na finalidade analgsica, calmante e para problemas
gastrointestinais ((BADKE, BUD e SILVA et al., 2011). Assim, a consulta de Pr-natal
realizada pela enfermagem um momento oportuno para o profissional realizar aes
educativas com a gestante, enfocando o aprendizado, atravs de dilogo, com
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esclarecimento de dvidas, onde se preconiza a construo do vnculo e o cuidado


humanizado sade da gestante e de seu concepto.
Diante disso, por meio de aulas prticas realizadas em uma Unidade Bsica de
Sade, mantidas pelo projeto de Ensino e Extenso do Curso de Enfermagem da
Universidade Federal de Santa Maria (UFSM), Enfermagem no cuidado sade da
mulher, so realizadas consultas de enfermagem enfocando aes de ateno sade da
mulher na gravidez. Os alunos so acompanhados por Mestrandas e Docentes do Curso de
Enfermagem da UFSM, na realizao de consultas de enfermagem de Pr-natal de baixo
risco. Nesta atividade foi observado que as gestantes relatavam o uso de chs para
amenizar sintomas comuns na gravidez, dentre eles, camomila, erva-doce, cidreira e boldo,
sendo, este cuidado ensinado a elas por suas avs, mes, vizinhas ou amigas que
vivenciaram situaes semelhantes na gestao.
Diante desta vivncia evidencia-se o conhecimento culturalmente enraizado em
valores e crenas da gestante e sua famlia, bem como a necessidade da enfermagem
empoderar-se de conhecimentos acerca do uso de chs na gestao, para melhor atender a
estas gestantes, fornecendo um suporte adequado ao desenvolvimento gestacional,
prevenindo riscos pelo uso errneo de chs e promovendo a educao sobre o uso
adequado destas ervas. Assim, um Pr-natal de qualidade tambm implica no conhecimento
de terapias alternativas, e para isso busca-se o suporte cientfico que proporcione
segurana ao profissional sobre os chs, bem como gestante que faz seu uso.
Para atender tal necessidade realizou-se uma pesquisa bibliogrfica referente
temtica, com o intuito de conhecer as produes nesta rea e as indicaes do uso correto
dos chs, cujo objetivo de refletir acerca do uso de chs na gestao e atuao da
enfermagem.
2. METODOLOGIA
Trata-se de uma reflexo acerca da enfermagem e o uso de chs na gestao. Para
embasar o estudo, a busca bibliogrfica foi desenvolvida na Biblioteca Virtual de Sade
(BVS-BIREME), pelas bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em
Cincias da Sade (LILACS) e Base de dados de enfermagem (BDENF). Utilizou-se as
palavras-chave chs, chs de ervas, plantas medicinais, fitoterpicos utilizando o
operador or entre essas palavras e aps o cruzamento usando o operador and com as
palavras gravidez or gestao e com a palavra enfermagem.
Destaca-se que no foi estabelecido um perodo temporal para ampliar os resultados
da busca. Os critrios de incluso foram artigos que se encontrassem disponveis na
ntegra, com resumos completos, acessveis de maneira online, de forma gratuita. Os
critrios de excluso foram publicaes que no respondessem a temtica estudada e

seguinte pergunta de pesquisa: quais as indicaes do uso correto de chs durante a


gestao?. Aps aplicar os critrios anteriormente citados, encontrou-se um total de 36
publicaes, das quais oito referem-se a temtica, sendo estas discutidas a seguir.
3. RESULTADOS E DISCUSSES
Na vivncia das aulas prticas na UBS, notou-se a importncia do conhecimento
sobre o uso de chs, com a finalidade de informar as gestantes sobre as indicaes de
determinada erva, alm de fomentar nos alunos e enfermeiros a busca por mais
conhecimento sobre o assunto, instrumentalizando a enfermagem frente sua atuao nas
consultas de Pr-natal. Diante disso, preciso compreender que os indivduos tm direito de
utilizarem recursos alternativos, para cuidarem da prpria sade, desde que conheam os
riscos e benefcios das plantas medicinais das quais fazem uso (BADKE, BUD e SILVA et
al., 2011).
Como estratgia teraputica diferenciada, centrada na viso integral do indivduo, o
uso de recursos simplificados valorizam o autocuidado, e nesse sentido as prticas
complementares se inserem no modelo assistencial holstico. Tais prticas podem ser
exemplificadas pelo uso de chs na finalidade do cuidado com a prpria sade.
Prticas integrativas e complementares de sade se enquadram na ateno mulher
ao convergir para as propostas de humanizao da assistncia ao parto e nascimento. No
entanto, a implantao da legislao para essas prticas nos servios de sade acontece de
forma lenta, gradativa e, muitas vezes, sem o devido registro ou diretrizes especficas
(BORGES, MADEIRA e AZEVEDO, 2011). Assim, cabe aos profissionais da sade estar
atentos s necessidades da populao e fornecerem as orientaes precisas, alm de
buscar conhecimento sobre a ao das plantas medicinais utilizadas em estudos baseados
em evidncias, de forma que o cuidado prestado seja efetivo.
A ao de um agente teratognico na reproduo humana variada, pois podem
provocar aborto, malformaes, retardo do crescimento intrauterino ou deficincia mental. A
falta de conhecimento por parte da populao evidencia a falta de preocupao a respeito
dos possveis efeitos colaterais que determinadas ervas podem causar no organismo. As
gestantes esto expostas a muitas destas ervas, e por entendem que os chs so de origem
natural, no os relacionam a implicaes negativas sade (TORALLES, TRINDADE,
FADUL, et al., 2009).
Diante disso muitas gestantes se expem, sem saber dos riscos que correm ao usar
determinado tipo de planta. Ademais, o uso sistmico e indiscriminado de algumas espcies
de plantas medicinais contraindicado no primeiro trimestre gestacional por causarem
abortamento ou malformaes fetais, enquanto outras plantas favorecem o alvio de alguns

sintomas (FARIA, AYRES e ALVIN, 2004). Sendo assim, torna-se imprescindvel o


conhecimento dos chs e suas indicaes na gestao pelos profissionais da sade.
Em um dos estudos encontrados, as gestantes entrevistadas referem o uso de
Camomila, Erva Doce, Capim Cidreira e Capim Limo, como calmante e para clicas, os
quais podem provocar relaxamento do tero, menstruao e at abortamento, portanto so
contraindicados na gestao (FARIA, AYRES e ALVIN, 2004).
Outro estudo, cita o Espinho Cheiroso como cicatrizante, a Arruda para gases
intestinais, e a Alum e o Boldo para desconforto abdominal, sendo que tambm so
contraindicados na gestao (ARAUJO e MACEDO, 2011).
Relacionado aos problemas respiratrios, estudo refere que as gestantes utilizam o
Agrio, a Rom, a Hortel, a Mastruz, o Gengibre, a Laranja da Terra e o Poejo; e para m
digesto a Hortel, a Erva do Bicho, o Sene da ndia e a Carqueja. Destes, o Agrio, a
Rom, a Mastruz, o Poejo, a Erva do Bicho, o Sene da ndia e a carqueja so
contraindicados na gestao (FARIA, AYRES e ALVIN, 2004).
RUIZ, TAFARELLO, SOUZA et al. (2008), contribui ao reiterar que o boldo tem seu
uso na medicina popular para tratamento de problemas digestivos e hepticos e que o ch
dessa espcie deve ser proibido para gestantes em funo de seu risco teratognico. Refere
ainda, que o ch de carqueja, utilizado popularmente no tratamento de problemas hepticos,
digestivos, lceras, diabetes, anemia, diarreia, infeces urinrias e amidalite, por exemplo,
tambm devem ser proibidos para gestantes, pelos riscos comprovados de aborto.
Pode-se notar que grande parte dos chs usados pelas gestantes est relacionada a
efeitos abortivos ou a ms formaes fetais, o que vem a ratificar a importncia desse
estudo. Nessa tica, LEITE, PAUMGARTTEN e KOIFMAN (2005) destacam que os chs de
plantas da famlia Lauraceae (ch de canela), em altas doses provocam irritao das
mucosas e hematria; e da famlia Curcubiaceae (ch de buchinha), que, dentre suas
aplicaes, destaca-se o tratamento da amenorreia, esto diretamente relacionadas a
ocorrncia de aborto.
Compondo o grupo de plantas com a finalidade de interromper a gravidez destaca-se
a ingesto de chs, como canela, cravo, buchinha do norte e folha de caf (CASTRO, PEPE,
COSENDEY et al., 2004). Alm destes, comumente utilizados para fins abortivos, esto

Tapete ou capim de Oxal, Milomi, Quina-verdadeira, Melo de cerca, Quitoco e a Aroeira.


Embora algumas mulheres utilizem tais plantas na prtica do aborto outras as utilizam sem
saber das propriedades quimioterpicas das plantas (MOREIRA, DIAS, MOREIRA et al.,
2001).
Nos estudos tambm h discusses sobre o consumo de caf, sendo este
controverso na literatura. O elevado consumo de cafena pr e perigestacional esto

associados elevao do risco de abortamentos, anomalias cromossmicas e congnitas,


alm de baixo peso ao nascer (LEITE, PAUMGARTTEN e KOIFMAN, 2005).
Assim, fica evidente a importncia da equipe de sade, principalmente aqueles que
trabalham diretamente no atendimento de pr-natal, de conhecerem a forma adequada do
uso de plantas medicinais para gestantes. Visualiza-se ainda, a necessidade de passar esse
conhecimento para as mulheres e seus familiares durantes as consultas de pr-natal,
orientando-as quanto aos riscos que determinadas ervas representam para a sade do
binmio me-filho.
4. CONCLUSES
Mediante ao exposto faz-se necessrio compreender quais os chs as gestantes
utilizam, a fim de qualificar a ateno sade. importante manter-se atualizado a respeito
do assunto, por meio de estudos comprovados cientificamente e publicaes da rea da
sade.
Pode-se notar, pela anlise das publicaes que o Gengibre, pode ser utilizado com
segurana pelas gestantes. J a Laranja da Terra, Pitanga, e a Malva no foram
referenciados como contraindicados.
As plantas Alum, Espinho cheiroso, Hortel, Rom, Camomila, Erva Doce, Capim
Cidreira e Capim Limo cravo e a Arruda, Tapete ou capim de Oxal, Milomi, Quinaverdadeira, Melo de cerca, Quitoco, Aroeira, Agrio, a Mastruz, o Poejo, a Erva do Bicho, o
Sene da ndia, carqueja, boldo e os chs de canela e cravo, de acordo com os artigos
encontrados no devem ser utilizados pelas gestantes.
Percebe-se, que so poucos os estudos que abordam este assunto, tornando-se
necessrio maior investimento por parte dos pesquisadores, na busca de fornecer
embasamento para a atuao profissional, fomentando novos estudos e empoderamento
profisso frente ao uso de plantas medicinais.
REFERNCIAS
ARAUJO, P. S. ;

MACEDO, A. P. Percepo de risco e conceitos sobre plantas medicinais,

fitoterpicos e alopticos entre gestantes. Rev Baiana de Sade Pblica. abr./jun 2011; 35(2):32033.

BADKE, M. R.; BUD, M. L. D. ; SILVA, F. M. ; RESSEL, L. B. Plantas medicinais: o saber


sustentado na prtica do cotidiano popular. Esc. Anna Nery. 2011; 15(01).

BORGES, M. R. ; MADEIRA, L. M. ; AZEVEDO, V. M. G. de O., 2011

As prticas integrativas e

complementares na ateno sade da mulher: uma estratgia de humanizao da assistncia no


Hospital Sofia Feldman. Rev. Min. Enferm.;15(1), jan./mar., 2011. P. 105-13

CAMPESATO, V. R. Uso de plantas medicinais durante a gravidez e risco para malformaes


congnitas. Tese (Doutorado em Gentica e Biologia Molecular) - Programa de Ps-Graduao em
Gentica e Biologia Molecular. Porto Alegre: Universidade Federal do Rio Grande do Sul; 2005.

CASTRO, C.G.S.; PEPE, V.L.E.; COSENDEY, V.L.M.A.E.; FREITAS, A.M.;MIRANDA, F.F.;


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LEITE, I. C. G. ; PAUMGARTTEN, F. J. R. ; KOIFMAN, S. Fendas orofaciais no recm-nascido e o


uso de medicamentos e condies de sade materna: estudo caso-controle na cidade do Rio de
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MOREIRA, L. M. de A. ; DIAS, A. L. ; RIBEIRO, H. B. da S. ; FALCO, C. L. ; FELCIO, T. D. ;


STRINGUETTI, C. ; SANTOS, M. das D. F. Associao entre o Uso de Abortifacientes e Defeitos
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RUIZ, A. L. T. G. ; TAFFARELLO, D. ; SOUZA, V. H. S. ; CARVALHO, J. E. Farmacologia e


Toxicologia de Peumus boldus e Baccharis Genistelloides. Revista Brasileira de Farmacognosia
Brazilian Journal of Pharmacognosy 18(2): 295-300, Abr./Jun. 2008.

TORALLES, M.B.; TRINDADE, B.M.C.; FADUL, L.C.; JUNIRO, C.F.P.; SANTANA, M.A.C.C.;ALVES,
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Cad. Sade