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INSTRUMETAL QUIRRGICO DE CIRUJIA CONVENCIONAL

El instrumental quirrgico es el conjunto de elementos utilizados en los


procedimientos quirrgicos. Es un bien social costoso, muy sofisticado y delicado. Por
ello su cuidado debe ser meticuloso y estar estandarizado; debe someterse a la cadena
del proceso de descontaminacin, limpieza y esterilizacin. Los instrumentos se disean
para proporcionar una herramienta que permita al cirujano realizar una maniobra
quirrgica bsica; las variaciones son muy numerosas y el diseo se realiza sobre la base
de su funcin. A propsito Hipcrates escribi: Es menester que todos los
instrumentos sean propios para el propsito que se persigue, esto es respecto a su
tamao, peso y precisin. La fabricacin de instrumentos quirrgicos puede ser de
titanio, vitalio u otros metales, pero la gran mayora est hecha de acero inoxidable.
Las aleaciones que se utilizan deben tener propiedades especficas para hacerlos
resistentes a la corrosin cuando se exponen a sangre y lquidos corporales, soluciones
de limpieza, esterilizacin y a la atmsfera.
1.-CLASIFICACIONES DEL INSTRUMENTAL QUIRRGICO
Segn su composicin
Acero inoxidable: el acero inoxidable es una aleacin de hierro, cromo y carbn;
tambin puede contener nquel, manganeso, silicn, molibdeno, azufre y otros elementos
con el fin de prevenir la corrosin o aadir fuerza tensil. Los instrumentos de acero
inoxidable son sometidos a un proceso de pasivacin que tiene como finalidad proteger
su superficie y minimizar la corrosin.
Tipos de terminados:
El terminado de espejo es brillante y refleja la luz. El resplandor puede distraer al
cirujano o dificultar la visibilidad. Tiende a resistir la corrosin de la superficie.
El terminado adonizado es mate y a prueba de resplandor. Para reducir el resplandor
se depositan capas protectoras de nquel y cromo, en forma electroltica; a esto se le
conoce como terminado satinado. Este terminado de la superficie es un poco ms
susceptible a la corrosin que cuando est muy pulida, pero esta corrosin con
frecuencia se remueve con facilidad.
El terminado de bano es negro, lo que elimina el resplandor; la superficie se
oscurece por medio de un proceso de oxidacin qumica. Los instrumentos con
terminado de bano se utilizan en ciruga lser para impedir el reflejo del rayo; en
otras operaciones, brindan al cirujano mejor color de contraste ya que no reflejan el
color de los tejidos.

Titanio: Es excelente para la fabricacin de instrumentos microquirrgicos. Se


caracteriza por ser inerte y no magntico, adems su aleacin es ms dura, fuerte,
ligera en peso y ms resistente a la corrosin que el acero inoxidable. Un terminado
anodizado azul de xido de titanio reduce el resplandor.
Vitalio: Es la marca registrada de cobalto, cromo y molibdeno. Sus propiedades de
fuerza y resistencia son satisfactorias para la fabricacin de dispositivos ortopdicos
e implantes mxilofaciales.
Es importante recordar que en un ambiente electroltico como los tejidos corporales,
los metales de diferente potencial, en contacto unos con otros, pueden causar
corrosin. Por lo tanto, un implante de una aleacin con base de cobalto no es
compatible con instrumentos que tengan aleaciones con base de hierro como acero
inoxidable y viceversa.
Otros metales: Algunos instrumentos pueden ser fabricados de cobre, plata,
aluminio. El carburo de tungsteno es un metal excepcionalmente duro que se utiliza para
laminar algunas hojas de corte, parte de puntas funcionales o ramas de algn
instrumento.

Segn su forma
De un solo cuerpo: Consta de punta y cuerpo; ejemplo: mango de bistur,
cnulas de succin, pinzas de diseccin, separadores manuales, dilatadores de
hegar.
Articulado: Consta de punta, cuerpo y articulacin; ejemplo: pinzas y tijeras.
Con cierre: Consta de argolla, articulacin, cuerpo, punta y cierre; ejemplo:
pinzas de forcipresin (clamps) vasculares y los intestinales.
Con frceps: Consta de punta, articulacin, cuerpo y frceps; ejemplo: frceps
ginecolgicos, espculos.

De fibra: Son aquellos instrumentos que estn constituidos por fibras pticas
de vidrio y recubiertas por un elemento de caucho o con aleaciones de polietileno
para hacerlos ms fuertes y resistentes; ejemplo: laparoscopios, cistoscopios,
artroscopios, ureteroscopios, gastroscopios.

Segn su funcin
Se clasifican en instrumentos para diresis o corte, diseccin, hemostticos,
prensin, separadores, instrumental de sntesis y especiales.
Instrumental para confeccin de campo
Pinzas de primer campo
Backaus.- Son aquellas pinzas que nos permiten observar y mantener sostenidos
los tejidos para no provocar dao al paciente en los planos cercanos.
Pinzas de segundo campo
Doyen y Kirmisson.

Instrumental de diresis o corte:

Para seccionamiento de tejidos. Se pueden clasificar en diresis roma y


diresis aguda. Para cortar, separar o extirpar un tejido y para cortar materiales,
este instrumental requiere de un manejo cuidadoso al momento de manipularlo
para evitar accidentes debido a que sus puntas son cortantes y filosas. Entre
estos tenemos:
a) Mangos de bistur: Instrumento de un solo cuerpo, pueden ser largos,
cortos, rectos y curvos, los encontramos en nmeros de 3, 4,7. Para estos
elementos encontramos tambin las hojas de bistur en calibres 10, 11, 12,15 que
son pequeas y se adaptan a los mangos nmero 3 y 7, ya sean largos o cortos. Las
hojas de bistur 20, 21,22 son grandes para adaptarlas a los mangos nmero 4,
largos o cortos.
b) Tijeras: elementos de corte o diresis que se utilizan para cortar, extirpar
tejidos o para cortar el material. Las tijeras curvas sirven para cortar tejido,
divulsionar, cortar rganos, en cambio las rectas sirven para cortar material como
gasas, hilos, etc. Entre estas tenemos:
-Tijeras de Mayo
-Tijera de Metzembauw
-Tijera de Sims
-Tijera de Iris
-Tijera Doyen
-Tijera de Potts curvas o rectas.
-Tijeras de lencera: Como ser tijera de Lister, Tijera de Litt auer, tijera
Multiproposito.
c) Electro bistur: elemento utilizado para corte y coagulacin o hemostasia.
Consta de un cable que contiene un lpiz y en su punta un electrodo el cual realiza
la funcin, ya sea de corte o hemostasia; el cable va conectado al equipo de
electro cauterio y para hacer contacto necesita de dos polos, uno que es el
electrodo y otro que es la placa conductora que se le coloca al paciente, la cual va
conectada tambin al equipo a travs de su cable.
d) Bipolar: es un elemento utilizado para hacer hemostasia y corte en tejidos
delicados y pequeos se utiliza en neurociruga, otorrinolaringologa y ciruga
plstica.
e) Se pueden considerar de corte otros elementos como: las gubias, cizallas,
curetas, cinceles, osteotomos, craneotomos elctricos o manuales, esternotomos
elctricos o manuales.

f) De corte, especializados: sierras elctricas o manuales, los perforadores


elctricos o manuales

Instrumental de
Diseccin:
Son aquellas que nos ayudan a separar los tejidos pero sin cortarlos, esta
tcnica tambin se le denomina divulsin. Pueden ser cortas y largas como las:
-Pinzas anatmicas
-Pinzas diente de ratn
-Pinza Adson
Sonda acanalada, Estilete.

Instrumental
Hemostticos:

Es el instrumental utilizado para realizar hemostasia en un vaso sangrante o un


tejido. Pueden ser largas o cortas y con ranuras, entre estos tenemos:
-Pinza de Kelly
-Pinza de Crile
-Pinza de Halsted
-Pinza de Pean
-Pinza de Bertola
-Pinza Mirizzi.

Instrumental

de

prensin
Tambin llamadas pinzas de prensin con cremallera.
Estn destinadas a la prensin y traccin de los tejidos blandos que, por contar
con un mecanismo a cremallera entre sus mangos, no necesitan de la fuerza de la
mano para permanecer colocadas en su sitio, como ser:
-Pinza Kocher
-Pinza Kocher fuerte
-Pinza Allis
-Pinza Foerster
-Pinza Randall.

Instrumental de Separacin o Exposicin:


Son aquellos utilizados para separar o retraer una cavidad o un rgano durante
el procedimiento quirrgico y a su vez son aquellos que mantienen los tejidos u
rganos fuera del rea donde est trabajando el cirujano para dar una mejor
visin del campo operatorio. Pueden ser:

a)

Manuales: entre ellos estn los separadores de


-Senn Miller
-Farabeuf, de Richardson
-Deavers
-Valvas maleables y ginecolgicas.
b) Autoestticos o fijos: ubicados dentro de la cavidad abdominal y fijados
por medio de valvas, generalmente son articulados:
-Separador de Balfour abdominal
-Separador de Gosset ( Osullivan, OConnor, Ginecologa
-Separador de Finochieto (Trax y ginecologa).

Instrumental de sntesis:

Es el instrumental utilizado para


suturar tejidos, afrontar o
restablecer su continuidad; est
formado por un conjunto de
elementos o instrumentos como:
-Porta agujas (especfico)
-Tijera de Mayo Hegar
-Tijera de Potts o dura madre
-Pinzas Cryles
-Tijera de Metserbaun
-Pinzas de diseccin con y sin garra
-Agujas viudas

Instrumental Especial:

Es aquel instrumental
considerado especial para un determinado procedimiento y que lo
encontramos en equipos especiales como el equipo de hernia, de
histerectoma, de laparotoma, colecistectoma etc.
Utilizado en determinado procedimiento; ejemplo: laparoscopios, pinzas de
laparoscopia, histeroscopios, pinzas de liga clip.

Bandeja Rioneras
Las bandejas rioneras son uno de los utensilios que ms se usa ya que su diseo permite
una mayor comodidad y una mayor higiene.

2.-CUIDADOS DEL INSTRUMENTAL


Es responsabilidad del personal que labora con ellos, custodiar, mantener y
asegurar el buen uso del instrumental y as incrementar su promedio de vida.
El descuido, el uso inadecuado y la falta de mantenimiento, puede obstaculizar y
quiz llevar hasta el fracaso los procedimientos quirrgicos y, en su defecto, una
prdida econmica considerable para el hospital.
Recomendaciones

Mantener con buen filo el instrumental para corte en forma permanente.


Reparar las pinzas diseadas para presin y clampeo, para evitar que al
realizar hemostasia queden abiertas y no cumplan su cometido.
Desechar las piezas que ya no pueden tener reparacin.
Utilizar desinfectantes y soluciones esterilizantes garanticen una
desinfeccin y esterilizacin adecuada pero que no causen corrosin al
instrumental. Un producto que cubre los requisitos de la familia de antispticos
clorados, es un cloroxidante electroltico. Es suficiente introducir el instrumental
por espacio de 15 minutos en una dilucin al 20 % y durante 30 minutos en una

dilucin al 10 % para lograr la esterilizacin del instrumental (respetar tiempo y


diluciones recomendadas parasu uso).
Mantener las superficies cortantes en buen estado y evitar que puedan
mellarse.
No manejar bruscamente el instrumental.
Emplear los instrumentos exclusivamente para la funcin que fueron
diseados, en especial los portagujas; al montar una aguja ms gruesa sobre un
portagujas delicado daara el instrumento; asimismo, cuando no se le da el uso
adecuado a las pinzas para hemostasia, y a las tijeras finas, quedan inutilizadas.
Realizar una limpieza escrupulosa (con solucin antisptica) y sobre todo no
dejar ms tiempo del indicado para lograr la esterilizacin en fro, pues se puede
descromar el instrumental (tener en cuenta la calidad del instrumental)

3.-FUNCIONES DEL INSTRUMENTISTA


Debe existir un personal idneo que conozca las diferentes propiedades y
caractersticas de los instrumentos. Este personal constituye una parte
importante del equipo de trabajo y de su labor surge la funcin del instrumentista.
Verificar, en comn con la enfermera circulante, que el quirfano rena las
condiciones de mayor seguridad: cialticas, aspiracin central, carro de anestesia,
mesa del instrumental, mesa de mayo, mesa de antispticos (o estantes), mesa
para los paquetes de ropa (o vitrina), soportes de suero(2), baldes con bolsas
para los residuos (3), receptal (2), tarimas, bistur elctrico, estado de la
mesa de operaciones, negatoscopio, son, entre otras, funciones del
instrumentista.
Se debe tener presente que el instrumental quirrgico est diseado de
forma tal que le permita al cirujano realizar las maniobras quirrgicas
necesarias. Su tamao, diseo y peso debe favorecer el desarrollo de la
tcnica quirrgica que vaya a realizar por lo que el instrumentista debe
estar identificado con las particularidades del instrumental requerido e
intervencin a realizar.
Premisas fundamentales:

Conteo de instrumentales, agujas, gasas, compresas, de conjunto con la


enfermera circulante.

Mantener la asepsia del campo quirrgico y mesa mayo, todo organizada y


seca.

Entregar el instrumental y suturas anticipndose a las necesidades del


cirujano, segn tcnica quirrgica.

Mantener el instrumental organizado y limpio segn el lugar que ocupe en el


mayo.

Recogida del instrumental utilizado y envo para su descontaminacin y


esterilizacin.

4.-BULTO QUIRURGICO
El bulto quirrgico es un paquete que contiene material que ha sido esterilizado
que se utiliza para disminuir el riesgo de la transmisin de microrganismos desde
el equipo quirrgico o el propio paciente hasta la herida quirrgica abierta.
Las envolturas deben ser de un tamao, integridad y naturaleza adecuada para
que el material y equipo en el campo quirrgico se conserve estril y seguro.
El bulto quirrgico general va contener:

Tres batas quirrgicas: para los tres cirujanos


Una bata quirrgica: para el instrumentista
Cuatro campos sencillos
Una sbana supeior
Una sbana inferior
Una sbana lateral
Una sbana hendida
Dos campos para la mesa de Mayo
Cuatro toallas absorbentes

5.-DIFERENTES SETS O CAJAS


Cajas bsicas (mayor y menor)
Bsicas: mayor y menor.
La composicin en ambas cubetas es la misma, el nmero de pinzas establece
las diferencias y se emplearn en dependencia de los requerimientos de la

ciruga que se va a realizar y/o el completamiento por la complejidad de la


dinmica operatoria

Bsicas mayor y menor


Instrumental indispensable en toda ciruga. Formada por:
Mango de Bisturi 3, 4
Tijera de Mayo curvas y rectas
Tijera de Metzembauw
Pinzas de disecciones (con dientes, sin dientes), anillo curvo y recto
Pinza Judo-Allis
Pinzas Crile curvas y rectas
Pinzas Kellis curvas y rectas
Pinzas Kocher curvas y rectas
Pinza Backaus
Sonda Acanalada
Separador de Farabeuf
Separador Deaver finos
Cnula de aspiracin de Yankauer
Cnula de intestino o Poole
Rionera.

Set de especialidades: Por ejemplo


Ginecolgica:

Legra de Sims
Dilatadores Hegar
Pinza Pozzi/ Bozeman
Pinza Foerster
Histerometro
Vesicula:

Pinza de anillo recta

Pinza Mixter
Porta aguja de especialidades
Pinza de diseccin Vascular
Randa recta, curva y semirrecta
Extremos de instrumental especifico ampliado
Exploradores de coldoco dilatadores de Bake
Pinza Randall recta, curva
Entre otras cajas de especialidad.

MESA DE MAYO
Este procedimiento consiste en una serie de actividades que lleva a cabo la
enfermera instrumentista tan pronto como se haya colocado la bata
y los guantes estriles, para tener una superficie estril adicional
a la mesa de rin. En esta mesa se pueden tener varios

instrumentos que se estn empleando ms continuamente durante la


intervencin, los cuales se irn cambiando de acuerdo con los tiempos
de la ciruga. Esta mesa tiene un marco y un pedestal de altura; en ella se
coloca una charola de acero inoxidable rectangular que se debe situar arriba
y en sentido transversal al paciente, adaptndose la altura de acuerdo con el
campo quirrgico.
EQUIPO Y MATERIAL

Mesa de Mayo
Funda para mesa de Mayo
Campo doble
Instrumental

PROCEDIMIENTO

La enfermera instrumentista, una vez vestida con bata y guantes esteriles,


procede a tomar la charola (recipiente plano) de Mayo esteril, la levanta y
retrae su funda, la cual se encuentra doblada en forma de abanico con un
doblez grande para proteger las manos enguantadas.

Con las manos dentro del doblez sostiene la charola con los antebrazos
apoyandola sobre el abdomen y por arriba de la cintura.

Desliza la charola y la funda sobre el marco de la mesa, colocndole pie en


la base de la misma para estabilizarla.

Debajo de este campo colocan las suturas libres que se van a utilizar ,
verificando que sobresalgan ligeramente y en direccin hacia el campo
quirrgico, igual que todo material que sirva de referencia. Las suturas
libres se colocan de menor a mayor calibre y de cortas a largas y cuando se
extraigan siempre se hara en el sentido del campo quirrgico y nunca lejos de
este, para evitar contaminarlas.
PRECAUCIONES
Los instrumentos se van cambiando de acuerdo con el tiempo de la ciruga.

Esta mesa de permanecer limpia y en perfecto orden.

Sobre la mesa de Mayo nunca deben quedar agujas sueltas.

Mantener estril la mesa hasta que el paciente abandone el quirfano.

BULTO QUIRRGICO

Tres batas quirrgicas: para los tres cirujanos


Una bata quirrgica: para el instrumentista
Cuatro campos sencillos
Una sbana supeior
Una sbana inferior
Una sbana lateral
Una sbana hendida
Dos campos para la mesa de Mayo
Cuatro toallas absorbentes

INSTRUMENTAL DE CAMPO
Pinzas de primer campo:

ESPECIFICACIONES GENERALES: Pinza Backhaus de extremos curvos y


agudos 1x1 para fijar entre s las compresas que delimitan el campo
operatorio
COMPONENTES: Acero inoxidable.
USOS O MODO DE EMPLEO: Se usa en ciruga para aadir los campos
estriles que delimitan la regin anatmica.

Pinzas de segundo campo:


ESPECIFICACIONES GENERALES: Pinza de Doyen. Es elstica
COMPONENTES: Acero inoxidable.
USOS O MODO DE EMPLEO: Se fija por convergencia de sus ramas, que
son curvas adentro para una mejor colocacin en los bordes de la herida.

ESPECIFICACIONES GENERALES: Pinza de Kirmisson. Poseen unas puntas


afiladas y enfrentadas, que se cierran firmemente
COMPONENTES: Acero inoxidable.
USOS O MODO DE EMPLEO: sirven para sujetar los paos de campo sobre
la piel durante la ciruga.

INSTRUMENTAL DE DIRESIS O CORTE

ESPECIFICACIONES GENERALES: Bistur. El tipo de bistur ms


frecuente tiene un mango reutilizable con una hoja desechable.
COMPONENTES: Acero inoxidable.
USOS O MODO DE EMPLEO: La hoja se fija al mango resbalando la
hendidura dentro de las muescas del mango. Al fijar o sacar la hoja del mango
nunca utilizar los dedos, todo por medio de pinza. Las hojas difieren en
tamao y forma; para los mangos de bistur n 3 y n 7 se utilizan las hojas
del n 11 al 15, y para el mango de bistur n 4 se utilizan las hojas n 20 al
24.

ESPECIFICACIONES GENERALES: Tijera Mayo recta y curva, puntas


romas, agudas y mixtas, de 13 15 y 17 cm.
COMPONENTES: Acero inoxidable.
USOS O MODO DE EMPLEO: La tijera se agarra con cuatro apoyos con los
dedos. Las tijeras Mayo rectas se utiliza para cortar material como ser
gasas, hilos, vendas, sondas, etc. Las tijeras Mayo curvas se utilizan en
facies, tendones, aponeurosis, etc.

ESPECIFICACIONES GENERALES: Tijera Metzenbaum. Posee unas


mandbulas duras, es una tijera muy dura y larga utilizada en la ciruga cuando
se realizan operaciones quirrgicas
COMPONENTES: Acero inoxidable.
USOS O MODO DE EMPLEO: Se utiliza para cortar tejidos suaves
delicados. Son las tijeras ms de uso general para el tejido del corte.

ESPECIFICACIONES GENERALES: Tijera de Sims. Tiene la rama cortante


ms corta, pueden ser recta o curva y son roma-roma. Son para tejidos ms
firmes.
COMPONENTES: Acero inoxidable.
USOS O MODO DE EMPLEO: Son para tejidos ms firmes.

ESPECIFICACIONES GENERALES: Tijera de Iris. Son pequeas, con


puntas muy finas y afiladas. Pueden ser rectas o curvas.
COMPONENTES: Acero inoxidable.
USOS O MODO DE EMPLEO: , utilizadas en oftalmologa

ESPECIFICACIONES GENERALES: Tijera Doyen. Abdominales de 178 mm,


rectas, punta roma/roma. Abdominales de 178 mm, curvas, puntas
roma/roma.
COMPONENTES: Acero inoxidable.
USOS O MODO DE EMPLEO: Son tijeras abdominales resistentes de. Las
dos puntas romas maximizan la eficacia de corte y reducen la probabilidad de
perforar tejido.

ESPECIFICACIONES GENERALES: Tijera de Potts. De punta angulada.


COMPONENTES: Acero inoxidable.
USOS O MODO DE EMPLEO: Se usa en cirugas vasculares.

ESPECIFICACIONES GENERALES:Tijeras de lencera: Tijera Lister, Litt


auer, Multipropsito pueden ser rectas o curvas con superficie de corte
ancho, ramas fuertes.
COMPONENTES: Acero inoxidable.
USOS O MODO DE EMPLEO: Son las ms fuertes. Sirven para cortar hilos,
gasa, vendas, ropa, etc.

INSTRUMENTAL DE DISECCIN

ESPECIFICACIONES GENERALES: Pinzas anatmicas. Posee bordes lisos,


pueden ser cortas y largas
COMPONENTES: Acero inoxidable.
USOS O MODO DE EMPLEO: Para distintos usos mdicos, enfermera,
estudiantes, especialmente para manipular algodn, torundas, gasas etc. Para
curaciones y/o procedimientos. Se agarra como si se estara agarrando un
lpiz y con apollo del meique y anular.

ESPECIFICACIONES GENERALES: Pinza dientes de ratn. Tienen un solo


diente en un lado que encaja en los dientes del lado contrario o una lnea de
muchos dientes en la punta.
COMPONENTES: Acero inoxidable.
USOS O MODO DE EMPLEO: Proporcionan un firme sostn en los tejidos
duros y en la piel.

ESPECIFICACIONES GENERALES: Pinza Adson. Forma de bayoneta con


ngulo y terminando en punta fina. Pueden tener dientes o no.
COMPONENTES: Acero inoxidable.
USOS O MODO DE EMPLEO: usada en fstulas arterio-venosas, en cirugas
de cuello y bocio.

INSTRUMENTAL HEMOSTTICOS:

ESPECIFICACIONES GENERALES: Pinza Kelly. Puede ser recta o curva,


tiene ranura en la punto de sus dos ramas y presenta un sistema de
cremallera para dejarla fija.
COMPONENTES: Acero inoxidable.
USOS O MODO DE EMPLEO: Utilizadas para hacer hemostasia en vasos
superficiales. Las rectas sirven para sealar compresas en cavidad, montar la
hoja de bistur y reparar suturas, hiladillas o drenes.

ESPECIFICACIONES GENERALES: Pinza de Crile. Instrumentos metlicos


de dos ramas, con mango anular y estras en todo su borde internos. Existen
modelos rectos y curvos.
COMPONENTES: Acero inoxidable.
USOS O MODO DE EMPLEO: Sirven para aproximar, coger, sujetar, atraer
o comprimir vaso sanguneo y cohibir la hemorragia hasta su ligadura.

ESPECIFICACIONES GENERALES: Pinza de Halsted . Pinza hemosttica.


recta y curva, fabricada en acero inoxidable, engranaje con dientes, estrias
transversales en el extremo.
COMPONENTES: Acero inoxidable.
USOS O MODO DE EMPLEO: utilizandosele para la hemostasia de vasos
sanguineos superficiales.

ESPECIFICACIONES GENERALES: Pinza de Pean. el mango era de forma


de tijera. La presin hermtica perpendicular. Presenta articulacin en el
mango, mediante una lengeta dentada para fijar la posicin de presin.
COMPONENTES: Acero inoxidable.
USOS O MODO DE EMPLEO: Se utiliza para hacer hemostasia en vasos

ESPECIFICACIONES GENERALES: Pinza de Bertola. Pinza de hemostasia


larga, de punta fina.
COMPONENTES: Acero inoxidable.
USOS O MODO DE EMPLEO: Dedicada para el clampeo de vasos finos en
planos profundos. Tambin se puede utilizar para sujetar o poner ligaduras en
planos profundos.

INSTRUMENTAL DE PRENSIN
ESPECIFICACIONES GENERALES: Pinza Kocher. Una de sus ramas
termina en un diente que encaja en una muesca situada en el extremo de la
otra.

COMPONENTES: Acero inoxidable.


USOS O MODO DE EMPLEO: Es una pinza de forcipresin tambin utilizan
para pinzar arterias y cortar hemorragias.

ESPECIFICACIONES GENERALES: Pinza Allis. posee mandbulas


ligeramente curvas en la punta con una lnea de dientes de estructuras
atraumtica, el tamao de los dientes tambin puede variar. Esta variacin en
el tamao permite que las pinzas de Allis sean utilizadas en muchos
procedimientos quirrgicos diferentes.
COMPONENTES: Acero inoxidable.
USOS O MODO DE EMPLEO: Se usa en ciruga para sostener el tejido u
rganos intraabdominales como la parte intestinal, de manera firme sin
sufrir daos a una moderada tensin.

ESPECIFICACIONES GENERALES: Pinza Foerster. Recta, porta esponjas


por unidad.
COMPONENTES: Acero inoxidable.
USOS O MODO DE EMPLEO: Permite graduar a voluntad su presin en la
punta. Cada mandbula termina en forma de aro, los cuales no poseen estras
pero si fenestras que permiten una excelente toma de vsceras huecas, sin
daarlas. Tambin se suele utilizar para la asepsia de piel, junto a una gasa
doblada.

ESPECIFICACIONES GENERALES: Pinza Randall. Para clculos biliares de


diferentes longitudes.
COMPONENTES: Acero inoxidable.
USOS O MODO DE EMPLEO: Se usa en ciruga general, en urologa, para
disecar en algunos procedimientos quirrgicos y para extraer clculos de la
va biliar y para la dilatacin de los conductos.

INSTRUMENTAL DE SEPARACIN O EXPOSICIN:


a) Manuales:

ESPECIFICACIONES GENERALES: Separador Senn Miller. Con tres


dientes agudos o romos y diseado.
COMPONENTES: Acero inoxidable.
USOS O MODO DE EMPLEO: Separador delicado, diseado originalmente
para piel.

ESPECIFICACIONES GENERALES: Separador de Farabeuf. Es una lmina


de metal con ambos extremos rebatidos, habiendo de distintos anchos.
COMPONENTES: Acero inoxidable.
USOS O MODO DE EMPLEO: Se utilizan de a pares y sirven para separar
los planos superficiales de las incisiones.

ESPECIFICACIONES GENERALES: Separador Volkman. Tiene un mango


largo con dientes.
COMPONENTES: Acero inoxidable.
USOS O MODO DE EMPLEO: Se lo utiliza para trabajar en heridas
estrechas o profundas y permite mantener alejadas las manos de ayudante
del campo operatorio.

b) Autoestticos o fijos:
ESPECIFICACIONES GENERALES: Separador Finochietto. Es un
separador costal, fuerte y se mantiene en posicin por una cremallera que
permite abrirlo y cerrarlo.
COMPONENTES: Acero inoxidable.
USOS O MODO DE EMPLEO: Se puede utilizar en laparotomas.

INSTRUMENTAL DE SNTESIS:

ESPECIFICACIONES GENERALES: Porta agujas de Mayo. Porta Agujas


recto de acero inoxidable, con sistema de cierre de tipo cremallera Longitud
14 y 16cm.
COMPONENTES: Acero inoxidable.
USOS O MODO DE EMPLEO: Es bsico, y se coge como si fueran unas
tijeras.

ESPECIFICACIONES GENERALES: Tijera de Mayo Hegar. Posee punta


recta, en el interior de sus extremos posee una lmina de tungsteno. Puede
ser largo o corto dependiendo de la profundidad en la que se trabaje. Es un
instrumento fuerte.
COMPONENTES: Acero inoxidable.
USOS O MODO DE EMPLEO: Instrumento destinado al manejo de las
agujas quirrgicas para la colocacin de puntos de sutura

ESPECIFICACIONES GENERALES: Agujas. Existen varios tipos de agujas


dependiendo de su forma, tamao y seccin. La forma es fundamentalmente
curva, los tamaos dependen del material de sutura que se vaya a utilizar, y
las secciones dependen de la zona que haya que suturar.
COMPONENTES: Acero inoxidable.
USOS O MODO DE EMPLEO: La seccin de la aguja viene a ser la forma
que tiene longitudinalmente, y pueden ser:
Agujas de seccin cilndrica: son afiladas en la punta, pero no tienen bordes
cortantes en toda su longitud, por lo que la penetracin depende solo de la
punta. Debido a esto se usa solo en tejidos blandos, como vsceras, y es la
menos dolorosa de todas.
Agujas de seccin espatulada: tienen una seccin hexagonal aplanada, por lo
que quedan dos bordes cortantes. Se usan en tejidos fuertes como la piel.
Agujas de seccin triangular: tienen tres bordes cortantes, lo que hace que
puedan atravesar los tejidos ms duros, pero tambin que sean las ms
dolorosas de todas.
Agujas de seccin tapercut: cerca de la punta de la aguja la seccin es
triangular, pero el resto es cilndrico, lo que hace que sea un poco menos
dolorosa que la anterior.
ESPECIFICACIONES GENERALES: Sonda Acanalada. Pueden tener
diferentes tamaos.
COMPONENTES: Acero inoxidable.

USOS O MODO DE EMPLEO: Usada para conducir la diresis y para


divulsiones de tejidos o separar vasos y nervios. Tambin es usada para
drenar heridas.

ESPECIFICACIONES GENERALES: Estilete. Forma de barra, en la parte


proximal es cuadrado de 2mm de lado y en la parte distal es redondo y fino,
terminando en una punta estriada.
COMPONENTES: Acero inoxidable.
USOS O MODO DE EMPLEO: Permite explorar una herida como fistulas.

ESPECIFICACIONES GENERALES: Bandejas rioneras.


COMPONENTES: Acero inoxidable.
USOS O MODO DE EMPLEO: Uno de los utensilios que ms se usa ya que su
diseo permite una mayor comodidad y una mayor higiene.