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Las indicaciones para la imagen de resonancia

magntica del hombro


> anomalas sea (por ejemplo contusiones seas, osteonecrosis, sndromes edema de la
mdula, y el estrs
> fracturas)
> Trastornos sinoviales base (por ejemplo, sinovitis, tenosinovitis, bursitis quistes, y
ganglionares)
> Infecciones de los huesos, las articulaciones o tejidos blandos (por ejemplo,
osteomielitis, osteocondritis, la osteoartritis)
> Evaluacin de los presuntos defectos cartilaginosos
> Evaluacin de cuerpos libres intraarticulares
> Neoplasias de los huesos, las articulaciones o tejidos blandos
> La necrosis avascular
> Pinzamiento del nervio
> Las fracturas en los nios
> masas de tejido blando
> Fractura oculta
> Rotura de ligamentos

Contraindicaciones
Cualquier implante elctricamente, activado magnticamente o mecnicamente (por
ejemplo marcapasos cardaco, bioestimuladores bomba de insulina, neuroestimulador,
implantes cocleares y audfonos)
clips de aneurisma intracraneal (a menos de titanio)
El embarazo (riesgo versus beneficio que deben evaluarse)
clips o grapas quirrgicas ferromagnticos
cuerpo extrao metlico en el ojo
metralla de metal o una bala

preparacin del paciente


Un formulario de consentimiento por escrito satisfactoria debe ser tomada del paciente
antes de entrar en la sala del escner
Pedir al paciente que se quite todos los objetos metlicos que incluyen llaves, monedas,
cartera, tarjetas con bandas magnticas, joyas, prtesis de odo y horquillas
Si es posible proporcionar un chapern para los pacientes claustrofbicos (por ejemplo,
pariente o personal)
Ofrecer tapones para los odos o auriculares, posiblemente con la msica para una mayor
comodidad

Explicar el procedimiento al paciente


Instruir al paciente para mantener todava
Tenga en cuenta el peso del paciente

posicionamiento
Coloque al paciente en posicin supina, con la cabeza apuntando hacia el imn (primera
cabeza en posicin supina)
Posicionar el hombro en la bobina o bobina grande de hombro flexin e inmovilizar con
bolsas de arena
Con el localizador rayo lser sobre la articulacin del hombro o de la lnea media de la
bobina
Registrar el paciente en el escner como "cabeza primero supina '

Resonancia magntica del hombro


Una resonancia magntica del hombro es un examen imagenolgico que utiliza energa de
potentes imanes para crear imgenes de la zona del hombro.
La RM no emplea radiacin (rayos X).
Las imgenes por resonancia magntica solas se denominan cortes. Se pueden almacenar en
una computadora o imprimir en una pelcula. Un examen produce docenas o algunas veces
cientos de imgenes.

Forma en que se realiza el examen


A usted le pueden solicitar que use una bata de hospital o prendas de vestir sin broches
metlicos (como pantalones de sudadera y una camiseta). Asegrese de quitarse el reloj, las
joyas y la cartera. Ciertos tipos de metal pueden causar imgenes borrosas.
Usted se acostar sobre una mesa angosta, la cual se desliza dentro de un tubo grande
similar a un tnel.
Algunos exmenes requieren un tinte especial (medio de contraste). El tinte por lo regular se
administra antes del examen a travs de una vena (IV) en la mano o el antebrazo. El tinte
tambin puede inyectarse en el hombro. Este medio de contraste ayuda al radilogo a
observar ciertas zonas ms claramente.

Durante la resonancia magntica, la persona que opera la mquina lo vigilar desde otro
cuarto. El examen casi siempre dura de 30 a 60 minutos, pero puede demorar ms tiempo.

Preparacin para el examen


A usted se le puede solicitar no comer ni beber nada durante un perodo de 4 a 6 horas antes
del examen.
Si usted le teme a espacios cerrados (sufre de claustrofobia), comntele al mdico. Le pueden
dar un medicamento para ayudarlo a que le d sueo y que est menos ansioso. El mdico
tambin puede recomendar una resonancia magntica abierta, en la cual la mquina no est
tan cerca del cuerpo.
Antes del examen, comntele al proveedor de atencin mdica si usted tiene:

Clips para aneurisma cerebral.

Ciertos tipos de vlvulas cardacas artificiales.

Desfibrilador o marcapasos cardaco.

Implantes en el odo interno (cocleares).

Nefropata o dilisis (posiblemente no pueda recibir el medio de contraste).

Articulaciones artificiales recientemente puestas.

Ciertos tipos de stents (endoprtesis de malla metlica).

Ha trabajado con lminas de metal en el pasado (puede necesitar exmenes para


verificar si tiene partculas de metal en los ojos).

Debido a que el equipo para la resonancia magntica contiene imanes potentes, no se


permiten objetos de metal dentro de la sala donde est el escner.

Lapiceras, navajas y anteojos pueden salir volando a travs del cuarto.

Artculos como joyas, relojes, tarjetas de crdito y audfonos pueden daarse.

Los prendedores, los ganchos para el cabello, las cremalleras metlicas u otros
artculos metlicos similares pueden distorsionar las imgenes.

Las prtesis dentales removibles se deben retirar justo antes del examen.

Lo que se siente durante el examen


Una resonancia magntica no causa dolor. Ser necesario que permanezca quieto. El
movimiento excesivo puede ocasionar errores.
La mesa puede estar dura o fra, pero usted puede solicitar una frazada o una almohada. La
mquina produce ruidos sordos o zumbidos fuertes cuando est encendida. Se pueden usar
protectores de odos con el fin de reducir el ruido.
Un intercomunicador en el cuarto le permite hablar con alguien en cualquier momento.
Asimismo, algunos equipos para resonancia magntica tienen televisores y audfonos
especiales que usted puede utilizar para ayudar a pasar el tiempo.
No hay un perodo de recuperacin, a menos que le hayan dado un medicamento para
relajarlo. Despus de una resonancia magntica, usted puede reanudar la dieta, las
actividades y las medicinas normales.

Razones por las que se realiza el examen


Una resonancia magntica es til para diagnosticar y evaluar lesiones relacionadas con los
deportes. Puede proporcionar imgenes ntidas de partes del hombro (como los tejidos
blandos) que son difciles de ver claramente en tomografas computarizadas.
El mdico puede solicitar este examen si usted tiene:

Una masa que puede sentirse en un examen fsico

Un resultado anormal en una radiografa o gammagrafa del hueso

Dolor en el hombro y fiebre

Disminucin en el movimiento de la articulacin del hombro

Acumulacin de lquido en la articulacin del hombro

Enrojecimiento o hinchazn de la articulacin del hombro

Inestabilidad del hombro

Debilidad del hombro

Dolor y antecedentes de cncer en el hombro

Dolor en el hombro que no mejora con tratamiento

Resultados normales
Un resultado normal significa que el hombro y el rea circundante tienen apariencia normal.

Significado de los resultados anormales


Algunas causas posibles de resultados anormales pueden ser:

Absceso

Infeccin del hueso (osteomielitis)

Hueso del hombro roto o fracturado

Bursitis en la zona del hombro

Osteonecrosis anormal (necrosis vascular)

Ruptura del manguito de los rotadores

Tendinitis del manguito de los rotadores

Inflamacin del hombro (hombro congelado)

Tumor (incluso cncer)

Desgarre en el labro

Quiste en el hombro

Esta lista no incluye todos los posibles problemas. Hable con el proveedor de atencin mdica
si tiene alguna pregunta o inquietud.

Riesgos
La resonancia magntica no utiliza radiacin. No se ha informado de efectos secundarios a
causa de los campos magnticos y las ondas de radio.

El tipo de medio de contraste (tinte) utilizado ms comnmente es el gadolinio. Este es muy


seguro. Rara vez ocurren reacciones alrgicas a esta sustancia. Sin embargo, el gadolinio
puede ser daino para pacientes con problemas renales que requieran dilisis. Si usted tiene
problemas en el rin, comntelo a su proveedor de atencin mdica antes del examen.
Los fuertes campos magnticos que se crean durante una resonancia magntica pueden
provocar que los marcapasos cardacos y otros implantes no funcionen igual de bien. Tambin
pueden provocar que otros pedazos de metal dentro del cuerpo se desplacen o cambien de
posicin. Asegrese de no llevar nada que contenga mental al cuarto del escner, pues puede
salir disparado y ser un peligro para usted.

Consideraciones
Los exmenes que pueden hacerse en lugar de una resonancia magntica del hombro
incluyen:

Tomografa computarizada del hombro

Radiografa del hombro

Una tomografa computarizada puede ser preferible en algunos casos de emergencia, ya que
es ms rpida y normalmente est disponible directamente en la sala de emergencias.

protocolos sugeridos, los parmetros y la


planificacin
localizador

Un localizador en tres planos, hay que tener en un principio para localizar y planificar las
secuencias. Localizadores son por lo general menos de 25 segundos. T1 ponderadas
exploraciones de baja resolucin se utilizan para este propsito. Tome localizadores
adicionales si es necesario.

T2 * mdico o PD saturacin grasa axial SFOV 3mm

Planificar los cortes axiales en el plano coronal; ngulo del bloque posicin perpendicular
a la articulacin glenohumeral. Compruebe el bloque de posicionamiento en los otros dos
planos. Un ngulo apropiado debe ser utilizado en el plano sagital (perpendicular a la
cabeza del hmero). Las rebanadas deben ser suficientes para cubrir toda la articulacin
del hombro de la parte superior de la articulacin acromioclavicular a dos rebanadas por
debajo del ligamento (cpsula articular) glenohumeral inferior. La adicin de bandas de
saturacin sobre el pecho ayudar a reducir los artefactos de imgenes fantasma de la
respiracin. Fase direccin anteroposterior debe ser para evitar los artefactos envolventes
y las imgenes superpuestas desde el pecho.

T1 coronal tse 3mm SFO

Planificar los cortes coronales en el plano axial; ngulo del bloque posicin paralela al
tendn supraespinoso (no hacer el ngulo del bloque de ms de 45 , el pescar con ms
de 45 provocarn un cambio en el plano coronal a sagital). Compruebe el bloque de
posicionamiento en los otros dos planos. Un ngulo apropiado debe ser utilizado en el
plano sagital (paralelo a la cabeza del hmero). Las rebanadas deben ser suficientes para
cubrir toda la articulacin del hombro de la parte anterior de la apfisis coracoides de dos
rebanadas posterior de la cabeza del hmero. La adicin de una banda de saturacin
oblicua sobre el pecho ayudar a reducir el efecto fantasma artefacto de respiracin.

T2 * mdico o PD saturacin grasa 3 mm coronal SFOV

Planificar los cortes coronales en el plano axial; ngulo del bloque posicin
paralela al tendn supraespinoso (no hacer el ngulo del bloque de ms de 45 , el
pescar con ms de 45 provocarn un cambio en el plano coronal a sagital).
Compruebe el bloque de posicionamiento en los otros dos planos. Un ngulo
apropiado debe ser utilizado en el plano sagital (paralelo a la cabeza del hmero).
Las rebanadas deben ser suficientes para cubrir toda la articulacin del hombro de
la parte anterior de la apfisis coracoides de dos rebanadas posterior de la cabeza
del hmero. La adicin de una banda de saturacin oblicua sobre el pecho
ayudar a reducir el efecto fantasma artefacto de respiracin.

T2 stir 3 mm coronal SFOV

Planificar los cortes coronales en el plano axial; ngulo del bloque posicin paralela al
tendn supraespinoso (no hacer el ngulo del bloque de ms de 45 , el pescar con ms

de 45 provocarn un cambio en el plano coronal a sagital). Compruebe el bloque de


posicionamiento en los otros dos planos. Un ngulo apropiado debe ser utilizado en el
plano sagital (paralelo a la cabeza del hmero). Las rebanadas deben ser suficientes para
cubrir toda la articulacin del hombro de la parte anterior de la apfisis coracoides de dos
rebanadas posterior de la cabeza del hmero. La adicin de una banda de saturacin
oblicua sobre el pecho ayudar a reducir el efecto fantasma artefacto de respiracin.

T2 TSE saturacin grasa sagital SFOV 3mm

Planificar los cortes sagitales en el plano axial; ngulo del bloque posicin perpendicular
al tendn supraespinoso. Compruebe el bloque de posicionamiento en los otros dos
planos. Un ngulo apropiado debe darse en el plano coronal (paralela a la articulacin
glenohumeral). Las rebanadas deben ser suficientes para cubrir toda la articulacin del
hombro del msculo deltoides a dos rebanadas medial de la cavidad glenoidea. La adicin
de una banda de saturacin oblicua sobre el pecho ayudar a reducir el efecto fantasma
artefacto de respiracin

coronal

axial