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GUIA DE INTERVENCION DE ENFERMERA EN PACIENTES CON CANCER DE COLON

PORTADOR DE COLOSTOMIA

ASPECTOS GENERALES:
El cncer de colon es una de las neoplasias ms frecuente en nuestro medio; en la actualidad
constituye la segunda neoplasia en prevalencia en ambos sexos.
El cncer de colon es una enfermedad que debido a que la mucosa del coln contenida en un
plipo existente evoluciona por diferentes causas hasta convertirse en un tumor maligno.
Normalmente las clulas malignas se localizan en la porcin intermedia y ms larga del intestino
grueso.
La colostoma es la intervencin quirrgica mediante el cual se exterioriza a travs de la pared
abdominal un segmento del coln que permite la eliminacin de heces.
El drenaje procedente del tractogastrointestinal inferior es especialmente irritante para la piel, dado
a su alta contaminacin enzimtica. Las ostomias se realizan con el fin de mejorar esta seccin,
pudiendo ser temporales o permanentes.
En ocasiones la ostoma es solo una solucin temporal hasta que los extremos del intestino
cicatrizan o hasta que las condiciones de cada paciente permite afrontar una segunda intervencin,
y se puede efectuar la reconstitucin y restablecer el trnsito intestinal.
Pero existen otros casos en que la reconstruccin non es posible y la ostoma tiene que ser
definitiva.

POBLACIN OBJETIVO:
Pacientes Hospitalizados.
OBJETIVO:

Garantizarla atencin efectiva y oportuna para evitar complicaciones que ponga en riesgo la
salud del paciente.

Participar en forma activa en la atencin integral del paciente con CA de Coln portador de
colostomia.

PERSONA RESPONSABLE:
Licenciada de Enfermera
PLAN DE INTERVENCIN:

GUIA DE ATENCION DE ENFERMERIA PARA LA ATENCION DE PACIENTES PORTADOR DE COLOSTOMIA

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA

Riesgo de deterioro
de
la
integridad
cutanea r/c drenaje
procedente del tracto
gastrointestinal

META NOC
indicadores

Integridad cutnea
INDICADOR
_ Ausencia de
signo inflamatorio
_ Piel periestomal
integra

INTERVENCION DE
ENFERMERIA NIC
ACTIVIDADES
CUIDADO DE LA OSTOMIA
Actividades
_ Limpiar con solucin salina
_ Aplicar pasta adhesiva
adecuado a la piel
_ Cambiar/vaciar la bolsa de
ostomia, segn gua de
procedimientos.
_ Promover el bao diario
_ Mantener la hidratacin
_ Ensear a identificar signos
de alarma
_ Explicar Dieta adecuada
_ Ensear al paciente y
familia los procedimientos del
cuidado de la ostomia.
_ Monitorear el bao del
paciente en especial cuidado
en la zona abdominal.

COMPLICACIONES

_ Laceracin de la
piel

INTERVENCION
INTERDISCIPLINARI
A

_ Coordinar
cirujano

con

el

GRADO DE
DEPENDENCI
A

_ Grado II

INDICADORES DE
SEGUIMIENTO
(escala de liker)
_ Ausencia de
signo inflamatorio
(5)
_ Piel periestomal
integra (5)

GUIA DE ATENCION DE ENFERMERIA PARA LA ATENCION DE PACIENTES PORTADOR DE COLOSTOMIA

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA

META NOC
indicadores

INTERVENCION DE
COMPLICACIONES
ENFERMERIA NIC ACTIVIDADES

INTERVENCION
INTERDISCIPLINARI
A

Aislamiento Social
Acepta su imagen
corporal.
INDICADORES
Trastorno de la
.Paciente sociable
imagen corporal R/c
.Adecuado estado
Ostomia
de
higiene
.Colostoma en
buen estado.

Manejo de Colostoma
ACTIVIDADES
.Brindar seguridad al paciente
.Explicar al paciente sobre el
uso de bolsas de colostoma y
cuidados del estoma.
.Mantenga la zona de colostoma
limpia y seca.
Evacuar oportunamente
la bolsa de colostoma
.Mantenga
la
intimidad
del
paciente

GRADO DE
DEPENDENCI
A

GRADO II

Coordinar con el
servicio de Psicologa

INDICADORES DE
SEGUIMIENTO
(escala de liker)

.Paciente
sociable(5)
.Adecuado estado
de
higiene (5)
.Colostoma en
buen estado.(5)